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Itaú Seguros S/A, CNPJ: 61.557.039/0001-07 Perda e Roubo do Cartão – Processo SUSEP: 15414.000243/2005-76

APC Modular Acidentes Pessoais Coletivo – Processo SUSEP: 005.194/00

SEGURO PERDA E ROUBO E ACIDENTES PESSOAIS

ITAÚ SEGUROS S.A.

Perda e Roubo do Cartão – Processo SUSEP: 15414.000243/2005 -76 APC Modular Acidentes Pessoais Coletivo – Processo SUSEP: 005.194/00



CONDIÇÕES GERAIS – SEGURO PERDA E ROUBO DO CARTÃO

1. APRESENTAÇÃO Apresentamos a seguir as Condições Gerais do seu seguro Perda e Roubo do Cartão de Crédito, que estabelecem as normas de funcionamento das garantias contratadas. Para os devidos fins e efeitos, serão consideradas em cada caso somente as condições correspondentes às garantias aqui previstas e discriminadas, desprezando-se quaisquer outras. Mediante a contratação do seguro, o segurado ou estipulante aceita expressamente as cláusulas limitativas que se encontram no texto destas Condições Gerais. 2. DEFINIÇÕES Para facilitar a compreensão da linguagem utilizada, incluímos uma relação com os principais termos técnicos empregados a qual passa a fazer parte integrante das Condições Gerais. ACEITAÇÃO Ato de aprovação, pelo Segurador, de proposta efetuada pelo Segurado para a cobertura de seguro de determinado(s) risco(s) e que servirá de base para a emissão da apólice. APÓLICE É o documento legal através do qual a Seguradora formaliza a aceitação do seguro, definindo e regulando as relações entre as partes, estabelecendo os recíprocos direitos e obrigações, condições pactuadas e vigência. ATO DOLOSO Trata-se de ato fraudulento praticado pelo segurado para obrigar a seguradora a honrar algo que não assumiu. É a vontade deliberada de produzir o dano. Assim como a culpa grave, é risco excluído de qualquer contrato de seguro. Se caracterizado, cancela automaticamente o seguro, se m direito à restituição do prêmio, impedindo qualquer direito à indenização. AVISO DE SINISTRO É a comunicação específica de um sinistro, que o segurado ou estipulante é obrigado a fazer à Seguradora, com a finalidade de dar conhecimento imediato à esta da ocorrência do sinistro, visando evitar ou minimizar a extensão dos prejuízos. Esta comunicação deve ser feita imediatamente após a ocorrência do sinistro, informando (sempre que possível) a estimativa dos prejuízos.



BOA FÉ É o princípio básico de qualquer contrato de seguro, pois é indispensável que haja confiança mútua entre o Segurado e a Seguradora. Este princípio obriga as partes a agirem com a máxima honestidade e em fiel cumprimento às leis e ao contrato de seguro. COAÇÃO Pressão psicológica exercida sobre alguém para que faça ou deixe de fazer algo. CORRETOR É a pessoa física ou jurídica, legalmente autorizada a angariar e promover contratos de seguro entre as Seguradoras e as pessoas físicas ou jurídicas de Direito Privado. O corretor de seguros responderá Civilmente perante os Segurados e as Seguradoras pelos prejuízos que causar, por omissão, imperícia ou negligência no exercício da profissão. O Corretor é responsável por dar ciência ao estipulante/segurado de qualquer informação relativa ao Seguro e/ ou comunicação efetuada pela Seguradora. DOLO Má-fé. Qualquer ato consciente por meio do qual alguém induz, mantém ou confirma outrem em erro; vontade conscientemente dirigida com a finalidade de obter um resultado criminoso. DANO MORAL É todo aquele que traz como conseqüência ofensa à honra, ao afeto, à liberdade , à profissão, ao respeito aos mortos, à psique, à saúde, ao nome, ao crédito, ao bem estar, à vida e imagem, sem necessidade de ocorrer prejuízo econômico. Fica a cargo do juiz o processo de reconhecimento da existência de tal dano bem como a fixação de sua extensão e eventual reparação, devendo ser sempre caracterizada como uma punição que se direciona especificamente contra o efetivo causador dos danos. ENDOSSO É o documento no qual se formaliza qualquer eventual alteração na apólice. ESTIPULANTE É a pessoa jurídica que contrata apólice coletiva de seguro, ficando investida dos poderes de representação dos segurados perante a seguradora, respondendo pela manutenção e cancelamento da apólice de seguro e quem atuará em nome de todos os Segurados com relação às notificações, para fazê-las ou recebê-las, nos termos e condições desta. INDENIZAÇÃO É o valor a ser pago pela Seguradora em caso de sinistro coberto e corresponde aos prejuízos cobertos menos a franquia, quando esta for exigível.



LIMITE MÁXIMO DE GARANTIA DA APÓLICE É o valor máximo a ser pago pela seguradora, para a Garantia, especificado no Certificado Individual do Seguro, resultante de determinado evento ou série de eventos ocorridos na vigência desta apólice, abrangendo uma ou mais coberturas contratadas. Esse limite não representa, em qualquer hipótese, pré-avaliação do(s) objeto(s) ou do(s) interesse(s) segurado(s). Fica entendido e acordado que o valor da indenização a que o segurado terá direito, com base nas condições desta apólice, não poderá ultrapassar o valor do(s) objeto(s) ou do(s) interesse(s) segurado(s) no momento do sinistro, independente de qualquer disposição constante desta apólice. OCORRÊNCIA É uma transação ou um conjunto de transações, coberta(s) por este seguro oriunda(s) de um único fato delituoso, mesmo que em continuação. PRÊMIO É o preço do seguro. Ou seja, é o valor que o Segurado paga à Seguradora para que esta assuma os riscos cobertos pelo seguro. PROPONENTE É a pessoa física que propõe sua adesão ao seguro e que passará à condição de segurado somente após a sua aceitação formal pela seguradora. PROPOSTA DE SEGURO É o documento no qual o proponente ou o seu Corretor de Seguros define as condições de contratação da apólice e manifesta pleno conhecimento e entendimentos de suas condições. REGULAÇÃO DE SINISTRO Trata-se do processo de avaliação das causas, conseqüências, circunstâncias e apuração dos prejuízos devidos ao segurado e do direito deste à indenização. RISCO É a possibilidade de um acontecimento acidental ou inesperado, causador de dano material, gerando um prejuízo ou necessidade econômica. As características que definem o risco são: Incerto e aleatório, possível, concreto, lícito e fortuito, devendo ocorrer todas elas sem exceção. SEGURADO É a pessoa física que, tendo interesse segurável, contrata o seguro, em seu benefício pessoal. SEGURADORA



É a companhia de seguros, devidamente constituída e autorizada a funcionar no País. SINISTRO É a ocorrência de acontecimento previsto pelo contrato de seguro, de natureza súbita, involuntária e imprevista, que cause prejuízo pecuniário ao segurado. SUB-ROGAÇÃO É a prerrogativa, conferida por Lei à Seguradora, de assumir os direitos do segurado ante terceiros responsáveis por prejuízos indenizados. VIGÊNCIA É o período pelo qual está contratado o seguro. 3. OBJETIVO DO SEGURO O presente seguro tem por objetivo indenizar o Segurado, até o limite máximo de garantia da apólice, os prejuízos monetários que o mesmo venha a sofrer em decorrência de Riscos Cobertos durante sua vigência pela presente condição. 4. GARANTIAS O presente Seguro garante cobertura na ocorrência dos seguintes eventos: 4.1 FURTO É a ação cometida para subtração de coisa móvel alheia, para si ou para outrem. 4.2 PERDA Ato ou efeito de perder, extravio ou sumiço. 4.3 ROUBO É a ação cometida para subtração de coisa móvel alheia, para si ou para outrem, mediante ameaça ou emprego de violência contra pessoa, ou depois de havê-la, por qualquer meio, reduzido à impossibilidade de resistência. 4.4 SAQUE SOB COAÇÃO É o saque em dinheiro efetuado em terminal eletrônico mediante Coação. 5. VIGÊNCIA



O seguro Perda e Roubo iniciar-se-á às 24:00h (vinte e quatro horas) do dia do pagamento do primeiro Prêmio feito pela fatura mensal do cartão de crédito ou outra data distinta, desde que acordado expressamente pelas partes, tendo vigência por 365 (trezentos e sessenta e cinco) dias, sendo seu término também às 24 horas. O pagamento do prêmio é feito mensalmente pelo segurado. O Segurado estará coberto pelo Seguro Perda e Roubo até o prazo de 30 dias após a data de vencimento da 12ª parcela do seguro, independentemente de haver alterações na data de vencimento da fatura de seu cartão de crédito. 6. CONTRATAÇÃO Os clientes sinistrados por 2 (duas) vezes dentro do período de 6 meses (a contar da data do primeiro sinistro) poderão ter sua nova contratação recusada. Os clientes cujo Seguro foi cancelado por qualquer razão poderão ter sua nova contratação recusada. 7. O QUE ESTÁ COBERTO Transações de compra com o cartão de crédito que sejam decorrentes de Perda, Roubo ou Furto ou saque sob Coação desde que a opção de saque esteja disponível para o cartão de crédito do Segurado, registrados em boletim de ocorrência policial. Somente serão ressarcidas as transações efetuadas n o período indicado no Certificado Individual de Seguro, anteriores ao momento da comunicação, respeitado o valor do limite máximo da garantia da apólice; com exceção dos casos em que o Segurado estiver imp ossibilitado de o fazer como, por exemplo, se o mesmo estiver sendo m antido em cativeiro. 8. O QUE NÃO ESTÁ COBERTO O presente seguro não garante: a. Perdas que provenham de má-fé, fraude, simulação , ato ilícito, dolo ou culpa grave equiparável ao dolo praticado pelo segu rado, pelo beneficiário ou pelo representante de um ou de outr o; b. Perdas que provenham de ato ilícito, dolo ou má fé em que haja participação de familiares, dependentes ou represen tantes do SEGURADO, desde que haja sua conivência; c. Perdas ou erros ocasionados por falha sistêmica; d. Perdas ou danos relacionados com radiações ioniz antes ou energia nuclear; e. Perdas de valores decorrentes de “clonagem” ou c ópia não autorizada do cartão de crédito;



f. Perdas decorrentes de atos de hostilidade ou de guerra, greve, “lockout”, rebelião, revolução, pilhagem ou atos si milares, confisco, nacionalização, destruição ou requisição decorrente s de qualquer ato de autoridade de fato ou de direito, salvo prestação d e serviço militar, ou atos de humanidade em auxílio de outrem. g. São excluídas perdas ocasionadas direta ou indir etamente por Cartões ou informações extraviadas ou roubadas enquanto est ejam sob a custódia do fabricante, courrier, mensageiro ou ser viço postal ou em trânsito entre os anteriores; h. Danos Morais; i. Danos Corporais; j. Estão excluídas desta cobertura, os saques ou co mpras feitos através de outros meios (ex: cheque, internet, saques em co nta corrente e poupança etc.) que não os feitos através da função crédito do cartão, ainda que realizados mediante ações criminosas; k. Interpretação de Datas por Equipamentos Eletrôni cos; l. Fica entendido e concordado que este Seguro não cobre qualquer prejuízo, dano, destruição perda e/ou reclamação de responsabilidade, de qualquer espécie, natureza ou interesse, desde que devidamente comprovado pela Seguradora, que possa ser, direta o u indiretamente, originado de, ou consistir em: 1. Falha ou mau funcionamento de qualquer equipamen to e/ou programa de computador e/ou sistema de computação eletrônica de dados em reconhecer e/ou corretamente interpretar e/ou proce ssar e/ou distinguir e/ou salvar qualquer data como a real e correta dat a de calendário, ainda que continue a funcionar corretamente após aquela d ata. 2. Qualquer ato, falta, inadequação, incapacidade, inabilidade ou decisão do segurado ou de terceiro, relacionado com a não u tilização ou não disponibilidade de qualquer propriedade ou equipame nto de qualquer tipo, espécie ou qualidade, em virtude do risco de reconhecimento, interpretação ou processamento de datas de calendár io. Para todos os efeitos, entende-se como equipamento ou programa de computador os circuitos eletrônicos, microchips, circuitos integr ados, microprocessadores, sistemas embutidos, hardwares ( equipamentos computadorizados), softwares (programas utilizados ou a serem utilizados em equipamentos computadorizados), firmw ares (programas residentes em equipamentos computadorizados), progr amas, computadores, equipamentos de processamento de dado s, sistemas ou equipamentos de telecomunicações ou qualquer outro equipamento similar, sejam eles de propriedade do segurado ou n ão. m. Não obstante o que em contrário possam dispor as Condições Gerais, Especiais e/ou particulares do presente seguro, fic a entendido e concordado que, para efeito indenitário, não estarã o cobertos danos e perdas causados direta ou indiretamente por ato ter rorista, cabendo a Seguradora comprovar com documentação hábil, acompa nhada de laudo circunstanciado que caracterize a natureza do atent ado,



independentemente de seu propósito, e desde que est e tenha sido devidamente reconhecido como atentatório à ordem pú blica pela autoridade pública competente. n. Perdas ocasionadas por funcionários do ESTIPULAN TE, que sejam eles, empregados em tempo integral, temporários ou de empresas prestadoras de serviço contratadas pelo ESTIPULANTE , incluindo fraude eletrônica ocasionada por ou como conseqüência das relações de trabalho com o ESTIPULANTE, ou pelo próprio SEGURAD O. o. Transações realizadas com utilização de senha. 9. ACEITAÇÃO A Seguradora terá o prazo máximo de 15 dias corridos para aceitar ou recusar o risco seja para seguros novos ou renovações, bem como para alterações que impliquem em modificação do risco. O prazo é contado a partir da entrada da proposta na Seguradora; este prazo será suspenso quando a Seguradora solicitar a apresentação de novos documentos para análise dos riscos, sendo reiniciado após a entrega dos mesmos. A aceitação será automática, caso não haja manifestação em contrário no prazo estabelecido. Caso o seguro venha a ser recusado, dentro do prazo estipulado, a Seguradora enviará uma correspondência comunicando a recusa, e na hipótese da proposta ter sido recepcionada com adiantamento do prêmio, a cobertura do seguro prevalecerá por mais 2 (dois) dias úteis após a formalização da recusa pela seguradora, e no prazo máximo de 10 (dez) dias corridos, os valores pagos serão devolvidos ao proponente descontado a parcela “pro rata temporis” relativa ao período em que prevaleceu a cobertura, atualizados pelo índice IPCA/IBGE da data da formalização da recusa até a data efetiva da restituição pela Seguradora. Todas as informações prestadas são de total respons abilidade do segurado, tendo o mesmo o conhecimento de que qualq uer reticência, declaração falsa ou errônea resultará na caducidade do seguro. 10. ÂMBITO GEOGRÁFICO O presente seguro abrange os eventos cobertos ocorridos em todo território nacional, salvo disposição em contrário. 11. PAGAMENTO DE PRÊMIO 11.1 O prêmio será pago mensalmente pelo Segurado de acordo com a quantidade de cartões protegidos vinculados à conta titular.



11.2 A forma de cobrança estabelecida para este seguro será a fatura do cartão de crédito. Para ter direito ao Seguro Perda e Roubo o cliente deverá pagar o seu extrato mensal no vencimento e no valor igual ou acima do mínimo nele estipulado, que já contempla o valor do seguro. 11.3 Decorrida a data estabelecida para pagamento do Prêmio, sem que o mesmo tenha sido quitado, as coberturas do Seguro ficam automaticamente suspensas e o Segurado ficará sem direito a receber a Indenização por quaisquer das Garantias contratadas, se ocorrer um Sinistro nesta ocasião, não havendo cobrança de prêmio para este período. 11.4 No entanto, caso a data estabelecida para pagamento do Prêmio corresponda a um feriado bancário ou fim de semana, o pagamento do Prêmio será feito no 1º (primeiro) dia útil após a data, sem que haja suspensões de suas Garantias. 11.5 Ocorrendo suspensão das Garantias, o Prêmio devido pode ser pago no período posterior ao vencimento do Prêmio em atraso, hipótese em que a cobertura será reabilitada para os eventos ocorridos a partir das 24 (vinte e quatro) horas do dia do pagamento do Prêmio em atraso. 11.6 Na hipótese de reabilitação da cobertura do Seguro pela regularização do pagamento do Prêmio em atraso, qualquer Indenização dependerá de prova de que, antes da Ocorrência do Sinistro, tenha sido quitado o respectivo débito. 11.7 Decorridos 90 dias da data de vencimento e não ocorrendo o pagamento do Prêmio, o Seguro estará automaticamente e de pleno direito cancelado e a cobertura não poderá ser reabilitada. Havendo interesse do ex-Segurado, deverá ser contratado um novo Seguro, sem nenhum vínculo com o Seguro anteriormente cancelado por falta de pagamento. 12. COMUNICAÇÕES As comunicações do Segurado somente serão válidas quando feitas por escrito ou via Central de Atendimento. As comunicações da Seguradora se consideram válidas quando dirigidas ao endereço de correspondência que figure na apólice. As comunicações feitas à Seguradora pelo Corretor de Seguros e estipulante, em nome do Segurado, surtirão os mesmos efeitos que se realizadas por este, exceto expressa indicação em contrário da parte do Segurado. 13. RENOVAÇÃO A apólice será renovada automaticamente ao final do primeiro período de vigência, caso não haja expressa desistência do Estipulante ou da Seguradora; e, a partir da segunda renovação, poderá ser efetivada quantas vezes se fizer



necessário, somente mediante expressa solicitação do Estipulante e desde que não implique em ônus ou dever para os segurados, situação que se existir deverá ter aprovação de ao menos ¾ do grupo segurado. Em ambos os casos a comunicação deverá ser formalizada em até 30 (trinta) dias antes do aniversário da apólice. Na renovação será verificado o equilíbrio técnico-atuarial da apólice, podendo gerar revisão de condições. Caso não haja acordo entre as partes quanto à reavaliação do prêmio, a apólice não será renovada. A renovação deste Seguro ficará comprometida na hipótese de existirem 2 (dois) Sinistros, para um mesmo segurado, durante o ano de Vigência. Na renovação do seguro será emitido um Endosso/Aditivo do Contrato de Seguro, que será entregue ao Estipulante e conterá, a nova data de início de vigência do seguro. 14. CONCORRÊNCIA DE APÓLICES 14.1 O segurado que, na vigência do contrato, pretender obter novo seguro sobre os mesmos bens e contra os mesmos riscos, deverá comunicar sua intenção, previamente, por escrito, a todas as sociedades seguradoras envolvidas, SOB PENA DE PERDA DE DIREITO. 14.2 A indenização relativa a qualquer sinistro não poderá exceder, em hipótese alguma, o valor do prejuízo vinculado à cobertura considerada.Na ocorrência de sinistro contemplado por coberturas concorrentes, ou seja, que garantam os mesmos interesses contra os mesmos riscos, em apólices distintas, a distribuição de responsabilidade entre as seguradoras envolvidas deverá obedecer às seguintes disposições: I – será calculada a indenização individual de cada cobertura como se o respectivo contrato fosse o único vigente, considerando-se, quando for o caso, franquias, participações obrigatórias do segurado, limite máximo de Indenização da cobertura e cláusulas de rateio; II – será calculada a “indenização individual ajustada” de cada cobertura, na forma abaixo indicada: a) se, para uma determinada apólice, for verificado que a soma das indenizações correspondentes às diversas coberturas abrangidas pelo sinistro é maior que seu respectivo limite máximo de garantia, a indenização individual de cada cobertura será recalculada, determinando-se, assim, a respectiva indenização individual ajustada. Para efeito deste recálculo, as indenizações individuais ajustadas relativas às coberturas que não apresentem concorrência com outras apólices serão as maiores possíveis, observados os respectivos prejuízos e limites máximos de indenização. O valor restante do limite máximo de garantia da apólice será distribuído entre



as coberturas concorrentes, observados os prejuízos e os limites máximos de indenização destas coberturas. b) caso contrário, a “indenização individual ajustada” será a indenização individual, calculada de acordo com o inciso I deste artigo. III – será definida a soma das indenizações individuais ajustadas das coberturas concorrentes de diferentes apólices, relativas aos prejuízos comuns, calculadas de acordo com o inciso II deste artigo; IV – se a quantia a que se refere o inciso III deste artigo for igual ou inferior ao prejuízo vinculado à cobertura concorrente, cada seguradora envolvida participará com a respectiva indenização individual ajustada, assumindo o segurado a responsabilidade pela diferença, se houver; V – se a quantia estabelecida no inciso III for maior que o prejuízo vinculado à cobertura concorrente, cada seguradora envolvida participará com percentual do prejuízo correspondente à razão entre a respectiva indenização individual ajustada e a quantia estabelecida naquele inciso. 15. CANCELAMENTO Não obstante o término de vigência da apólice, tanto o Segurado como a Seguradora poderão proceder ao cancelamento da apólice a qualquer tempo, bastando para isto, uma comunicação por escrito de uma parte à outra com 10 dias de antecedência, do término da vigência. O Seguro será cancelado automaticamente, independentemente de qualquer interpelação judicial ou extrajudicial, nos seguintes casos: a) atraso no pagamento do Prêmio por período superior a 90 dias contados da data do vencimento da última parcela não paga; b) solicitação do Segurado à Estipulante através do telefone da Central de Atendimento a Clientes; c) falecimento do Segurado; d) cancelamento do cartão de crédito do Segurado por iniciativa deste ou da Estipulante, nos termos previstos no contrato firmado entre Segurado e Estipulante; e e) cancelamento da Apólice em grupo pela Seguradora junto à Estipulante. O falecimento do titular do cartão implica, automaticamente, no cancelamento de todo e qualquer Seguro vinculado a esse cartão. Após o pagamento da 2º (segunda) indenização, derivada de ocorrência coberta, o contrato poderá ser rescindido, a critério do Estipulante, sem qualquer restituição de prêmio ou parte dele. 16. SUB-ROGAÇÃO DE DIREITOS



Paga a indenização, a Seguradora sub-roga-se, nos limites do valor respectivo, nos direitos e ações que competirem ao segurado contra o autor do dano. Salvo dolo, a sub-rogação não tem lugar se o dano foi causado pelo cônjuge do segurado, seus descendentes ou ascendentes, consangüíneos ou afins. É ineficaz qualquer ato do segurado que diminua ou extinga, em prejuízo da Seguradora, os direitos à sub-rogação. 17. PERDAS DE DIREITOS O SEGURADO PERDERÁ O DIREITO A QUALQUER INDENIZAÇÃO DECORRENTE DO PRESENTE CONTRATO QUANDO: A) DEIXAR DE CUMPRIR AS OBRIGAÇÕES CONVENCIONADAS N ESTE CONTRATO; B) O SINISTRO DECORRER DE CULPA GRAVE OU DOLO DO SE GURADO, MÁ FÉ, FRAUDE OU SIMULAÇÃO; C) POR QUALQUER MEIO ILÍCITO, PROCURAR OBTER BENEFÍ CIOS DO PRESENTE CONTRATO. D) ESTIVER INADIMPLENTE NA DATA DE PAGAMENTO DA INDENIZAÇÃO; E) FIZER DECLARAÇÕES INEXATAS, POR SI OU POR SEU REPRESENTANTE, OU SEU CORRETOR DE SEGUROS, OU OMITIR CIRCUNSTÂNCIAS QUE POSSAM INFLUIR NA ACEITAÇÃO DA PROPOSTA OU NO VALOR DO PRÊMIO, FICANDO PREJUDICADO O DIREITO À INDENIZAÇÃO, ALÉM DE ESTAR OBRIGADO AO PA GAMENTO DO PRÊMIO VENCIDO. SE A INEXATIDÃO OU A OMISSÃO NAS DECLARAÇÕES NÃO RE SULTAR DE MÁ-FÉ DO SEGURADO, A SEGURADORA PODERÁ: I – NA HIPÓTESE DE NÃO OCORRÊNCIA DO SINISTRO: CANCELAR O SEGURO, RETENDO, DO PRÊMIO ORIGINALMENTE PACTUADO, A PARCELA PROPORCIONAL AO TEMPO DECORRIDO , OU PERMITIR A CONTINUIDADE DO SEGURO , COBRANDO A DIFE RENÇA DE PRÊMIO CABÍVEL. II – NA HIPÓTESE DE OCORRÊNCIA DE SINISTRO, SEM INDENIZAÇÃO INTEGRAL: CANCELAR O SEGURO, APÓS O PAGAMENTO DA INDENIZAÇÃO, RETENDO, DO PRÊMIO ORIGINALMENTE PACTUADO, ACRESCID O DA DIFERENÇA CABÍVEL, A PARCELA CALCULADA PROPORCIONAL MENTE AO TEMPO DECORRIDO, OU PERMITIR A CONTINUIDADE DO S EGURO, COBRANDO A DIFERENÇA DE PRÊMIO CABÍVEL OU DEDUZINDO -A DO VALOR A SER INDENIZADO. III - NA HIPÓTESE DE OCORRÊNCIA DE SINISTRO COM INDENIZAÇÃO INTEGRAL:



CANCELAR O SEGURO, APÓS O PAGAMENTO DA INDENIZAÇÃO, DEDUZINDO, DO VALOR A SER INDENIZADO, A DIFERENÇA DE PRÊMIO CABÍVEL. F) VIER A AGRAVAR INTENCIONALMENTE O RISCO OBJETO D O CONTRATO; G) DEIXAR DE COMUNICAR IMEDIATAMENTE À SEGURADORA, LOGO QUE SAIBA, QUALQUER FATO SUSCETÍVEL DE AGRAVAR O RI SCO COBERTO, SOB PENA DE PERDER O DIREITO À INDENIZAÇÃO , SE FICAR COMPROVADO QUE SILENCIOU DE MÁ-FÉ. A SEGURADO RA, DESDE QUE O FAÇA NOS QUINZE DIAS SEGUINTES AO RECEB IMENTO DO AVISO DE AGRAVAÇÃO DO RISCO, PODERÁ DAR-LHE CIÊN CIA, POR ESCRITO, DE SUA DECISÃO DE CANCELAR O CONTRATO OU, MEDIANTE ACORDO ENTRE AS PARTES, RESTRINGIR A COBER TURA CONTRATADA. O CANCELAMENTO DO CONTRATO SÓ SERÁ EFIC AZ TRINTA DIAS APÓS A NOTIFICAÇÃO, DEVENDO SER RESTITU ÍDA A DIFERENÇA DE PRÊMIO, CALCULADA PROPORCIONALMENTE AO PERÍODO A DECORRER. NA HIPÓTESE DE CONTINUIDADE DO CONTRATO, A SOCIEDADE SEGURADORA PODERÁ COBRAR A DIFERENÇA DE PRÊMIO CABÍVEL. H) DEIXAR DE PARTICIPAR O SINISTRO À SEGURADORA, TÃ O LOGO TOME CONHECIMENTO, E NÃO ADOTAR AS PROVIDÊNCIAS IMEDIATA S PARA MINORAR SUAS CONSEQUÊNCIAS. 18. ATUALIZAÇÃO MONETÁRIA DA INDENIZAÇÃO Os valores das indenizações de sinistros ficam sujeitos a atualização monetária a partir da data de ocorrência do evento até a data do efetivo pagamento, com base na variação positiva do índice IPCA/IBGE; somente quando a seguradora não cumprir o prazo de 30 dias fixado para pagamento da indenização. 19. FORO Este seguro, válido somente em território brasileiro, elege para dirimir quaisquer dúvidas o foro da comarca do domicílio do Segurado. 20. OBRIGAÇÕES E RESTRIÇÕES DO ESTIPULANTE 20.1 São Obrigações do Estipulante: a) Fornecer à seguradora todas as informações neces sárias para a análise e aceitação do risco, previamente estabelec idas pela seguradora, incluindo dados cadastrais;



b) Manter a sociedade seguradora informada a respei to dos segurados, seus dados cadastrais, alterações na natureza do ri sco coberto, bem como quaisquer eventos que possam, no futuro, acarr etar-lhe responsabilidade, de acordo com o definido contratu almente; c) Fornecer ao segurado, sempre que solicitado, qua isquer informações relativas ao contrato de seguro; d) Discriminar o valor do prêmio do seguro no instr umento de cobrança, quando este for de sua responsabilidade; e) Repassar os prêmios à seguradora, nos prazos est abelecidos contratualmente; f) Repassar aos segurados todas as comunicações ou avisos inerentes à apólice, quando for diretamente responsável pela su a administração; g) Discriminar o nome da seguradora responsável pel o risco, nos documentos e comunicações referentes ao seguro emit idos para o segurado; h) Comunicar de imediato à seguradora, tão logo tom e conhecimento, a ocorrência de qualquer sinistro ou expectativa de s inistro referente ao grupo que representa, quando esta comunicação estiv er sob sua responsabilidade; i) Dar ciência aos segurados dos procedimentos e pr azos estipulados para a liquidação de sinistros; j) Fornecer à SUSEP quaisquer informações solicitad as, dentro do prazo por ela especificado; k) Informar o nome da sociedade seguradora, bem com o o percentual de participação no risco, no caso de cosseguro, em qua lquer material de promoção ou propaganda do seguro, em caráter tipogr áfico maior ou igual ao do estipulante. 20.2. No caso de seguros contributários, é vedado a o estipulante e ao subestipulante: a) Cobrar dos segurados quaisquer valores relativos ao seguro, além dos especificados pela seguradora; b) Alterar as Condições Gerais, Especiais e Particu lares, ou quaisquer outros documentos relativos ao contrato de seguro, sem anuência prévia e expressa do segurado, nos casos em que a alteraçã o implique ônus ou restrição a direito do segurado; c) Substituir a seguradora responsável pelo seguro, fora do aniversário da apólice, sem a prévia anuência dos segurados; d) Efetuar propaganda e promoção do seguro sem prév ia anuência da seguradora e sem respeitar a veracidade das informa ções quanto ao seguro que será contratado; e) Vincular a contratação de seguros a qualquer de seus produtos, ressalvada a hipótese em que tal contratação sirva de garantia direta a estes produtos. 20.3. A propaganda e a promoção do seguro, por part e do estipulante e/ou



corretor, somente podem ser feitas com autorização expressa e supervisão da Seguradora, respeitadas as condições da apólice e as normas do seguro. 21. COMO PROCEDER EM CASO DE SINISTRO Toda perda coberta por esta apólice deverá ser comunicada imediatamente por escrito ao ESTIPULANTE e SEGURADORA a partir da ocorrência delituosa, onde deverão ser apresentados os seguintes documentos para regulação de sinistro: a) Boletim de Ocorrência Policial; b) Demonstrativo de compras efetuadas através do cartão de crédito; c) Solicitação de indenização feita pelo segurado. 22. PRAZO PARA INDENIZAR A seguradora se compromete a indenizar o valor dos prejuízos decorrentes dos riscos cobertos por esta apólice, e m um prazo de até 30 dias, contados a partir da apresentação da document ação completa requerida pela seguradora, para demonstrar que tenh a sofrido a perda reclamada. A Seguradora se reserva ao direito de solicitar, ca so sejam necessários documentos complementares para a liquidação do sini stro, mediante dúvida fundada e justificável, o prazo será suspens o, e dar-se-á continuidade a partir do dia útil subseqüente àquel e em que forem completamente atendidas as exigências. Se este prazo não for cumprido, o valor da indenização estará sujeito a aplicação de juros de mora de 1% ao mês, a partir do primeiro dia posterior ao término do prazo fixado para pagamento da indenização, sem prejuízo de sua atualização. 23. INFORMAÇÕES - A aceitação deste seguro estará sujeita à análise do risco; - O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização; e - O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. 24. PRESCRIÇÃO Os prazos prescricionais são aqueles determinados em lei.



CONDIÇÕES GERAIS DO

SEGURO MODULAR DE ACIDENTES PESSOAIS COLETIVO

1. INFORMAÇÕES PRELIMINARES

1.1. A aceitação deste seguro estará sujeita à análise do risco. 1.2. O registro deste seguro na SUSEP não implica, por parte da autarquia,

incentivo ou recomendação a sua comercialização.

1.3. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.

2. APRESENTAÇÃO

Apresentamos a seguir as Condições Gerais do Seguro Modular de Acidentes Pessoais Coletivo, que estabelecem as normas de funcionamento das garantias contratadas.

Para os devidos fins e efeitos, serão consideradas somente as condições correspondentes às garantias aqui previstas, contratadas e discriminadas na apólice de seguro, desprezando-se quaisquer outras.

Mediante a contratação do seguro, o segurado aceita explicitamente as cláusulas limitativas que se encontram no texto destas Condições Gerais e das Condições Especiais.

Para os casos não previstos nestas condições, serão aplicadas as leis que regulamentam os seguros no Brasil.



3. ESTRUTURA DAS CONDIÇÕES CONTRATUAIS DO SEGURO

As condições contratuais deste seguro apresentam-se em três partes assim determinadas: Condições Gerais, Condições Especiais e Condições Particulares. Condições Gerais são as cláusulas comuns a todas as garantias e/ou modalidades desta apólice de seguro, que estabelecem as obrigações e os direitos do segurado e da seguradora.

Condições Especiais são as cláusulas relativas às garantias deste plano de seguro, onde são descritos os riscos cobertos e os riscos não cobertos em cada garantia.

Condições Particulares são as cláusulas que especificam o plano de seguro contratado para esta apólice.

4. GLOSSÁRIO

Para facilitar a compreensão dos termos utilizados nesta apólice, incluímos uma relação com os principais termos técnicos empregados, a qual passa a fazer parte integrante das Condições Contratuais.

ACIDENTE PESSOAL : o evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, súbito, involuntário, violento, e causador de lesão física, que, por si só e independente de toda e qualquer outra causa, tenha como conseqüência direta a morte, ou a invalidez permanente, total ou parcial, do segurado, ou que torne necessário tratamento médico, observando-se que:

a) incluem-se nesse conceito: a.1) o suicídio, ou a sua tentativa, que será equiparado, para fins de indenização, a acidente pessoal, observada legislação em vigor;

a.2) os acidentes decorrentes de ação da temperatura do ambiente ou influência atmosférica, quando a elas o segurado ficar sujeito, em decorrência de acidente coberto;

a.3) os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores;

a.4) os acidentes decorrentes de seqüestros e tentativas de seqüestros; e



a.5) os acidentes decorrentes de alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral, de origem traumática, causadas exclusivamente por fraturas ou luxações, radiologicamente comprovadas.

b) excluem-se desse conceito: b.1) as doenças, incluídas as profissionais, quaisq uer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas o u agravadas, direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas a s infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de fer imento visível causado em decorrência de acidente coberto;

b.2) as intercorrências ou complicações conseqüente s da realização de exames, tratamentos clínicos ou cirúr gicos, quando não decorrentes de acidente coberto;

b.3) as lesões decorrentes, dependentes, predispost as ou facilitadas por esforços repetitivos ou microtrauma s cumulativos, ou que tenham relação de causa e efeito com os mesm os, assim como as lesões classificadas como: Lesão por Esforç os Repetitivos – LER, Doenças Osteo-musculares Relacio nadas ao Trabalho – DORT, Lesão por Trauma Continuado ou Con tínuo – LTC, ou similares que venham a ser aceitas pela cla sse médico-científica, bem como as suas conseqüências pós-trat amentos, inclusive cirúrgicos, em qualquer tempo; e

b.4) as situações reconhecidas por instituições ofi ciais de previdência ou assemelhadas, como "invalidez aciden tária", nas quais o evento causador da lesão não se enquadre in tegralmente na caracterização de invalidez por acidente pessoal ;

APÓLICE: documento emitido pela seguradora formalizando a aceitação da cobertura solicitada pelo estipulante.

BENEFICIÁRIO: pessoa física designada para receber o valor da indenização, na hipótese de ocorrência do sinistro.

CAPITAL SEGURADO : valor máximo para a cobertura contratada a ser pago pela seguradora, no caso de ocorrência de sinistro.

CERTIFICADO: documento destinado ao segurado, emitido pela seguradora quando da aceitação do proponente, da renovação do seguro ou da alteração de valores de capital segurado ou prêmio.



CARÊNCIA: período, contado a partir da data de início de vigência do seguro ou do aumento do capital segurado ou da recondução, no caso de suspensão, durante o qual, na ocorrência do sinistro, o segurado ou os beneficiários não terão direito à percepção dos capitais segurados contratados.

CONDIÇÃO PREEXISTENTE: é a condição de conhecimento do segurado, seja pela existência de antecedentes médico-hospitalares ou por exames diagnósticos comprobatórios, e não declarada na proposta de adesão.

DOLO: é um ato consciente através do qual alguém induz outro a erro, agindo de má fé, por meio fraudulento, visando um prejuízo pré concebido, quer físico ou financeiro, em proveito próprio ou alheio.

ESTIPULANTE : é a pessoa jurídica que contrata a apólice coletiva de seguro de plano coletivo, ficando investida dos poderes de representação dos segurados, nos termos da legislação e da regulamentação em vigor.

EVENTO COBERTO: é o acontecimento futuro e incerto, de natureza involuntária, ocorrido durante a vigência do seguro e previsto nestas condições gerais.

EVENTO PRAZO CURTO: é o evento realizado pelo estipulante, por prazo curto e determinado, com local definido e para o qual a cobertura do seguro é contratada.

FRANQUIA : é o período, em dias, contado a partir da data do evento coberto, durante o qual o segurado não terá direito ao recebimento da indenização. A franquia é deduzida por evento.

FRANQUIA DEDUTÍVEL : é o valor ou percentual que representa a participação obrigatória do segurado nas indenizações em cada sinistro.

GARANTIAS : são as obrigações que a seguradora assume com o segurado quando da ocorrência de um evento coberto, previsto nestas condições gerais.

GRUPO SEGURADO: é a totalidade do grupo segurável efetivamente aceita e incluída na apólice coletiva.

GRUPO SEGURÁVEL: é a totalidade das pessoas físicas vinculadas ao estipulante que reúne as condições para inclusão na apólice coletiva.

HOSPITAL: é o estabelecimento legalmente habilitado, constituído e licenciado no Brasil ou no exterior, devidamente instalado e equipado para tratamento médico, clínico e/ou cirúrgico de seus pacientes. Não se entende como estabelecimento hospitalar, clínicas, creches, casas de repouso



ou casas de convalescência para idosos, ou local qu e funcione como centro de tratamento para drogas e/ou álcool, excet o casos previamente autorizados pela seguradora.

INDENIZAÇÃO: é o valor a ser pago pela seguradora ao segurado, ou a seu(s) beneficiário(s), quando da ocorrência de um evento coberto, respeitadas as condições e os limites contratados.

MÉDICO: é o profissional legalmente licenciado para a prática da medicina, que presta informações a respeito da saúde do segurado. Não serão aceitos como médico o próprio segurado, seu cônjuge , seus dependentes, parentes consangüíneos ou afins, mesmo que habilitados a exercer a prática da medicina.

PRÊMIO: é o valor pago à seguradora para que esta assuma os riscos cobertos pelo seguro.

PROPONENTE: o interessado em aderir ao contrato.

PROPOSTA DE ADESÃO : é o documento com declaração dos elementos essenciais do interesse a ser garantido e do risco, em que o proponente, pessoa física, expressa a intenção de aderir à contratação coletiva, manifestando pleno conhecimento destas condições gerais.

PROPOSTA DE CONTRATAÇÃO : é o documento mediante o qual o estipulante expressa a intenção de contratar o seguro, especificando as garantias e capitais segurados propostos e manifestando pleno conhecimento e concordância com os termos estabelecidos nestas condições gerais.

SEGURADO: é a pessoa física sobre a qual se procederá a avaliação do risco e se estabelecerá o seguro.

SEGURO CONTRIBUTÁRIO: seguro no qual o pagamento do prêmio é de responsabilidade exclusiva do segurado.

SEGURO NÃO-CONTRIBUTÁRIO : seguro no qual o pagamento do prêmio é de responsabilidade exclusiva do estipulante.

SINISTRO: é a ocorrência do evento coberto, durante o período de vigência da apólice.

VIGÊNCIA: é o período pelo qual está contratado o seguro.



5. OBJETIVO DO SEGURO

Este seguro tem por objetivo garantir o pagamento de uma indenização ou reembolso ao próprio segurado ou ao(s) seu(s) beneficiário(s), na ocorrência de um dos eventos cobertos pelas garantias contratadas, exceto se decorrentes de riscos excluídos , desde que respeitadas as condições contratuais.

6. RISCOS COBERTOS

Para fins deste seguro, consideram-se riscos cobertos aqueles definidos nas condições especiais que fazem parte integrante e inseparável deste contrato.

Na hipótese de sinistro decorrente de risco simultaneamente amparado por várias garantias, prevalecerá aquela que for mais favorável ao segurado, a seu critério, não sendo admitida a acumulação de garantias e seus limites máximos contratados.

7. GARANTIAS DO SEGURO

7.1. Este seguro oferece um total de 23 (vinte e três) garantias:

a) Morte Acidental – MA b) Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente – IPA c) Despesas Médico-Hospitalares – DMH d) Diária por Internação Hospitalar – DIH e) Diária por Incapacidade Temporária – DIT f) Morte Acidental Diferenciada – MAD g) Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente Diferenciada –

IPAD h) Bagagem – BAG i) Morte Acidental em Evento Prazo Curto – MAEPC j) Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Evento Prazo

Curto – IPAEPC k) Despesas Médico-Hospitalares em Evento Prazo Curto – DMHEPC l) Morte Acidental decorrente de Roubo – MAR m) Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente decorrente de

Roubo – IPAR n) Diária por Internação Hospitalar decorrente de Roubo – DIHR o) Auxílio-Funeral – AF p) Morte Acidental em Local de Trabalho – MALT q) Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Local de

Trabalho – IPALT r) Diária por Internação Hospitalar em Local de Trabalho – DIHLT s) Despesas Médico-Hospitalares em Local de Trabalho – DMHLT



t) Morte Acidental em Residência – MARES u) Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Residência –

IPARES v) Diária por Internação Hospitalar em Residência – DIHRES w) Despesas Médico-Hospitalares em Residência – DMHRES

7.2. Cláusulas Suplementares:

a) Inclusão Facultativa de Cônjuges – IFC

b) Inclusão Facultativa de Filhos – IFF

7.3. Condições para contratação das garantias:

a) As garantias são livremente escolhidas pelo estipulante, observados os limites estabelecidos para a contratação;

b) Deverá ser contratada, obrigatoriamente, pelo menos uma das seguintes garantias: MA, IPA, MAD, IPAD, MAEPC, IPAEPC, MAR, IPAR, MALT, IPALT, MARES ou IPARES;

c) A garantia AF somente poderá ser contratada se for contratada a garantia MA e/ou MAEPC e/ou MAR e/ou MALD e/ou MARES;

d) Em nenhuma hipótese as garantias suplementares do item 7.2 poderão ser contratadas isoladamente;

e) As garantias, quaisquer que sejam, serão concedidas para todo o grupo segurado, de acordo com o plano de seguro contratado;

f) As garantias e os planos escolhidos pelo estipulante serão definidos nas Condições Particulares da apólice.

8. RISCOS EXCLUÍDOS: 8.1. ESTÃO EXPRESSAMENTE EXCLUÍDOS DA COBERTURA DO SEGURO OS EVENTOS OCORRIDOS EM CONSEQÜÊNCIA DE: a) uso de material nuclear para quaisquer fins, inc luindo explosão

nuclear provocada ou não, bem como a contaminação r adioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes;

b) invasão, hostilidade, atos ou operações de guerr a, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, rebelião, insurreição mili tar, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação ou outras pertu rbações da ordem pública e delas decorrentes, exceto prestação de serviço militar ou de atos de humanidade em auxílio de outr em;

c) condição preexistente de conhecimento do segurad o e não declarada na Proposta, que contribua direta ou indi retamente na caracterização de um evento previsto nestas Condiçõ es Gerais;



d) suicídio ou tentativa de suicídio nos primeiros 2 (dois) anos de vigência inicial do contrato ou de sua recondução d epois de suspenso;

e) atos ilícitos dolosos praticados pelo segurado, pelo beneficiário ou pelo representante legal, de um ou de outro;

f) atos ilícitos dolosos praticados por sócios cont roladores, dirigentes e administradores, pelos beneficiários, e pelos res pectivos representantes, em caso de seguro contratado por pe ssoa jurídica;

g) epidemias, gripe aviária, envenenamento por abso rção de substância tóxica, exceto escapamento acidental de gases e vapores, de caráter coletivo ou qualquer outra caus a física que atinja maciçamente a população;

h) ato reconhecidamente perigoso que não seja motiv ado por necessidade justificada e a prática, por parte do s egurado, de atos ilícitos ou contrários à lei, salvo se decorrentes da utilização de meio de transporte mais arriscado, da prestação de serviço militar, da prática de esporte, ou de atos de humanidade em auxílio de outrem;

i) tufões, furacões, ciclones, terremotos, maremoto s, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza;

j) perdas e danos causados direta ou indiretamente por ato terrorista ou relacionados a ato terrorista, cabendo à segurad ora comprovar com documentação hábil, acompanhada de laudo circun stanciado que caracterize a natureza do atentado, independent emente de seu propósito, e desde que este tenha sido devidamente reconhecido como atentatório à ordem pública pela autoridade pú blica competente, não obstante o que em contrário possam dispor as condições contratuais do presente seguro;

k) intercorrências ou complicações conseqüentes de realização de exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, choque anafilático e suas conseqüências, acidentes cardiovasculares, ane urisma, síncope, apoplexia, acidentes médicos e similares e epilepsia, quando não decorrentes de acidente coberto;

l) acidentes sofridos antes da contratação do segur o, ainda que manifestado durante a sua vigência;

m) mutilação voluntária e premeditada ou sua tentat iva; n) eventos que não se incluem no conceito de aciden tes pessoais,

conforme definido no item 4 destas Condições Gerais ; o) parto ou aborto, tratamento para esterilização, fertilização e

mudança de sexo e suas conseqüências, mesmo quando provocado por acidente;

p) qualquer tipo de hérnia e suas conseqüências; q) perda de dentes e danos estéticos; r) direta ou indireta de quaisquer perturbações, in toxicações

alimentares de qualquer espécie, doenças psiquiátri cas e mentais conseqüentes do uso de álcool, de drogas, de entorp ecentes ou substâncias tóxicas ou perigosas, bem como quaisque r eventos deles decorrentes, salvo quando essas substâncias t iverem sido



prescritas por um profissional médico habilitado e consumidas de acordo com tal prescrição.

9. ÂMBITO GEOGRÁFICO DA COBERTURA

GARANTIAS ÂMBITO GEOGRÁFICO DA COBERTURA

Morte Acidental – MA

Morte Acidental Diferenciada – MAD

Morte Acidental decorrente de Roubo – MAR

Bagagem – BAG

A cobertura é válida em todo o globo terrestre.

Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente – IPA

Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente Diferenciada – IPAD

Diária por Incapacidade Temporária – DIT

A cobertura é válida somente para o diagnóstico da invalidez e da incapacidade em território brasileiro, porém o acidente causador poderá ocorrer em todo o globo

terrestre.

Despesas Médico-Hospitalares – DMH

Auxílio-Funeral – AF

A cobertura é válida somente para as despesas em território brasileiro, porém o

acidente causador poderá ocorrer em todo o globo terrestre.

Diária por Internação Hospitalar – DIH A cobertura é válida somente para a

internação em território brasileiro, porém o acidente causador poderá ocorrer em todo o

globo terrestre.

Morte Acidental em Evento Prazo Curto – MAEPC

Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Evento Prazo Curto – IPAEPC

Despesas Médico-Hospitalares em Evento Prazo Curto – DMHEPC

A cobertura é válida somente se o acidente causador do evento coberto ocorrer dentro do

local do Evento Prazo Curto, e o local do Evento Prazo Curto for em território

brasileiro.

Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente decorrente de Roubo –

As coberturas são válidas para o diagnóstico da invalidez ou a internação hospitalar, respectivamente, em território brasileiro,



IPAR

Diária por Internação Hospitalar decorrente de Roubo – DIHR

porém o roubo ou tentativa de roubo causador do evento coberto poderá ocorrer

em todo o globo terrestre.

Morte Acidental em Local de Trabalho – MALT

Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Local de Trabalho – IPALT

Diária por Internação Hospitalar em Local de Trabalho – DIHLT

Despesas Médico-Hospitalares em Local de Trabalho – DMHLT

A cobertura é válida somente se o acidente causador do evento coberto ocorrer dentro do

local de trabalho, e o local for em território brasileiro.

Morte Acidental em Residência – MARES

Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Residência – IPARES

Diária por Internação Hospitalar em Residência – DIHRES

Despesas Médico-Hospitalares em Residência – DMHRES

A cobertura é válida somente se o acidente causador do evento coberto ocorrer dentro da Residência do Segurado, e a Residência for

em território brasileiro.

10. CARÊNCIA E FRANQUIA

10.1. CARÊNCIA: Não haverá carência para nenhuma cobertura deste seguro, exceto no caso de suicídio ou sua tentativa, quando o referido período corresponderá a 2 (dois) anos ininterruptos, contados da data de adesão ao seguro, ou da sua recondução depois de suspenso. 10.2. FRANQUIA: Se houver período de franquia para uma cobertura contratada, este será definido nas Condições Particulares da apólice. 10.3. FRANQUIA DEDUTÍVEL: Se houver franquia dedutível para uma cobertura contratada, esta será definido nas Condições Particulares da apólice. 10.4. Não será estabelecida franquia nem franquia dedutível para as coberturas de morte e invalidez permanente.



11. CONTRATAÇÃO

11.1. A apólice será emitida com base nas declarações prestadas pelo estipulante na proposta do seguro. Essas declarações determinam a aceitação do risco pela seguradora e o cálculo do prêmio correspondente.

11.2. Se os dados da apólice estiverem diferentes dos informados na Proposta de Contratação, o estipulante deverá solicitar à seguradora por escrito, dentro do prazo de 1 (um) mês a contar da data de emissão da mesma, que corrija a divergência existente. Decorrido esse prazo, considerar-se-á o disposto na apólice. 11.3. Para que o proponente seja elegível à contratação do seguro deverá atender, simultaneamente, às seguintes condições:

a) ter idade, na data da adesão ao seguro, entre as idades-limite mínima e máxima para contratação que serão definidas nas Condições Particulares da apólice;

b) estar em plena atividade de suas funções e perfeitas condições de saúde na data da respectiva contratação do seguro.

11.4. No ato da contratação será obrigatório o preenchimento e a assinatura, pelo proponente, da Proposta de Adesão ao seguro, que será encaminhada à seguradora para análise de sua aceitação.

11.5. As Condições Gerais do seguro estarão à disposição do proponente previamente à assinatura da respectiva Proposta de Adesão, devendo o proponente, seu representante ou seu corretor de seguros assinar declaração, que poderá constar da própria proposta, de que tomou ciência das Condições Gerais. 12. ACEITAÇÃO DO SEGURO

12.1. A seguradora disporá do prazo de 15 (quinze) dias corridos para aceitar ou recusar o risco, contados da data do recebimento da Proposta de Adesão, seja para seguros novos ou para alterações que impliquem modificações dos riscos originalmente aceitos ou ainda para as renovações.

12.2. Caso a seguradora solicite documentos complementares para análise do risco, o que poderá ser feito apenas uma vez, este prazo ficará suspenso, voltando a correr a partir do primeiro dia útil após a data em que se der a entrega desses documentos. 12.3. A ausência de comunicação da seguradora, por escrito, no prazo previsto no item 12.1, caracterizará a aceitação tácita da proposta. 12.4. Caso o seguro venha a ser recusado, dentro do prazo estipulado, a seguradora enviará uma correspondência ao segurado ou ao seu corretor, especificando os motivos da recusa. Na hipótese em que já tenha havido pagamento do prêmio, os valores pagos sujeitam-se a atualização monetária



pela variação positiva do Índice de Preço ao Consumidor Ampliado (IPCA) divulgado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a partir da formalização da recusa até a data efetiva da restituição pela seguradora, devendo ser restituído ao proponente, no prazo máximo de 10 (dez) dias corridos, integralmente ou deduzido da parcela “pro rata temporis” correspondente ao período em que tiver prevalecido a cobertura. 12.5. A aceitação do risco implicará na emissão, pela seguradora, do Certificado do Seguro, o qual será entregue ao segurado contendo, no mínimo, as datas de início e término de vigência do seguro, os capitais segurados de cada garantia contratada e o prêmio total.

12.6. O pagamento da primeira parcela do seguro, assim como o preenchimento e assinatura da Proposta de Adesão, caracteriza a ciência, aceitação e concordância, pelo segurado, das Condições Gerais deste seguro.

13. VIGÊNCIA

13.1. O início e o término de vigência da apólice será às 24 (vinte e quatro) horas das datas expressamente acordadas entre as partes e indicadas na apólice.

13.2. O início da vigência do risco individual será às 24 (vinte e quatro) horas da data da aceitação da Proposta de Adesão, quando não houver pagamento de prêmio. No caso de haver o pagamento de prêmio, o início da vigência será às 24 (vinte e quatro) horas da data do pagamento do prêmio.

13.3. O término de vigência do risco individual ocorrerá às 24 (vinte e quatro) horas da data para tal fim indicada no Certificado do Seguro.

13.4. Especificamente para as coberturas de Morte A cidental em Evento Prazo Curto, Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Evento Prazo Curto e Despesas Médico-Hospitalares e m Evento Prazo Curto, Morte Acidental em Local Definido, Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Local Definido, Despesas Médico-Hospitalares em Local Definido e Diária por Interna ção Hospitalar em Local Definido, se contratadas, o início e o términ o da vigência da apólice e do risco individual será indicado nas Con dições Particulares da apólice.

14. RENOVAÇÃO



14.1. A apólice é emitida pelo prazo determinado nas suas Condições Particulares e poderá ser renovada automaticamente, por igual período, uma única vez, caso não haja expressa desistência do estipulante o u da seguradora até 60 (sessenta) dias antes do término da vigência. As renovações posteriores ocorrerão somente mediante expressa solicitação do estipulante e desde que não implique em ônus ou dever para os segurados, ou redução de seus direitos.

14.2. No final do prazo de vigência da apólice, se esta não for renovada, a cobertura de cada segurado cessará automaticamente, respeitado o período correspondente ao prêmio integralmente pago para os riscos em curso, observando-se que a caducidade do seguro se dará automaticamente, sem restituição dos prêmios pagos.

14.3. Na renovação da apólice será emitido pela seguradora o Certificado do Seguro, contendo, no mínimo, as datas de início e término de vigência do seguro, os capitais segurados de cada garantia contratada e o prêmio total. 14.4. Caso haja, na renovação, alteração da apólice que implique em ônus aos segurados, deverá haver anuência prévia e expressa de pelo menos três quartos do grupo segurado. 14.5. Anualmente será verificado o equilíbrio técnico-atuarial da apólice, podendo gerar reavaliação das taxas. Caso haja reavaliação das taxas, esta deverá ser realizada por endosso à apólice, e a modificação da apólice na data da renovação dependerá da anuência prévia e expressa de segurados que Representem, no mínimo, três quartos do grupo.

14.6. Este seguro é por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data do venci mento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. 15. CAPITAL SEGURADO

15.1. O capital segurado contratado para cada garantia constará no Certificado do Seguro e é o valor que corresponde à importância máxima a ser paga ou reembolsada pela seguradora, na ocorrência de evento coberto pela apólice, e será expresso em moeda corrente nacional.

16. ATUALIZAÇÃO DE CAPITAL SEGURADO E PRÊMIO

16.1. Os valores de capitais segurados e prêmios, mencionados nas condições contratuais e referentes às garantias contratadas pelo segurado, serão atualizados anualmente, na renovação do Certificado do Seguro, com base na variação acumulada do índice IPCA/IBGE.



16.2. Quando a periodicidade de pagamento do prêmio for anual, os capitais segurados pagáveis por morte ou invalidez serão atualizados pelo IPCA/IBGE, desde a data da última atualização do prêmio até a data de ocorrência do respectivo evento gerador.

17. PAGAMENTO DE PRÊMIO

17.1. O prêmio do seguro poderá ser pago à vista ou em parcelas durante o período de vigência da apólice e as formas de custeio e cobrança serão estabelecidas no ato da contratação e determinadas nas Condições Particulares da apólice.

17.2. O prêmio do seguro poderá ser parcelado utilizando o cálculo na base “pro-rata-temporis” ou utilizando a tabela de prazo curto especificada a seguir:

RELAÇÃO % ENTRE A PARCELA DE PRÊMIO

PAGA E O PRÊMIO TOTAL DA APÓLICE

FRAÇÃO A SER APLICADA SOBRE A

VIGÊNCIA ORIGINAL

13 15/365

20 30/365

27 45/365

30 60/365

37 75/365

40 90/365

46 105/365

50 120/365

56 135/365

60 150/365

66 165/365

70 180/365

73 195/365



75 210/365

78 225/365

80 240/365

83 255/365

85 270/365

88 285/365

90 300/365

93 315/365

95 330/365

98 345/365

100 365/365

17.2.2. Para percentuais não previstos na tabela de prazo curto, deverão ser aplicados os percentuais imediatamente superiores.

17.3. Caso a data estabelecida para pagamento do prêmio à vista, ou de qualquer uma de suas parcelas, corresponda a um feriado bancário ou fim de semana, o estipulante poderá efetuar o pagamento no 1º (primeiro) dia útil após tal data, em que houver expediente bancário, sem que haja suspensão de suas garantias.

17.4. Decorrida a data estabelecida para pagamento do prêmio, sem que tenha sido quitado o respectivo documento de cobrança, a cobertura será automaticamente suspensa e, ocorrendo evento coberto pela apólice, o segurado ou beneficiários ficarão sem direito de receber indenização.

17.5. Ocorrendo a suspensão das coberturas do seguro, os prêmios devidos podem ser pagos até o 60º (sexagésimo) dia posterior ao vencimento da parcela em atraso, caso não haja definição de outro prazo específico determinado nas Condições Particulares da apólice se o seguro for não-contributário. 17.6. Restabelecido o pagamento do prêmio, ficará automaticamente reabilitada a cobertura do Certificado do segurado, a partir das 24 (vinte e quatro) horas do primeiro dia de cobertura a que se referir o prêmio recebido, respondendo a seguradora por todos os sinistros ocorridos a partir



daquela data respeitado o período correspondente ao prêmio integralmente pago para os riscos em curso. 17.7. Decorrido o prazo de suspensão das coberturas do seguro definido conforme o item 17.5, e não ocorrendo o pagamento do prêmio, o seguro estará automaticamente e de pleno direito cancelado e a cobertura não poderá ser reativada. Havendo interesse do segurado, se o seguro for contributário, ou do estipulante, se o seguro for não-contributário, deverá ser contratado um novo seguro, sem nenhum vínculo com o seguro anteriormente cancelado por falta de pagamento.

17.8. Por se tratar de seguro com vigência definida, o pagamento de uma parcela não quita nem dá direito ao segurado à cobertura do seguro, se ainda houver alguma parcela anterior em aberto.

17.9. A seguradora enviará comunicado, através de correspondência ao segurado, até 10 (dez) dias antes do cancelamento, advertindo quanto à necessidade de quitação das parcelas do prêmio em atraso, sob pena de cancelamento do contrato, que será efetuado ainda que o segurado ou estipulante, conforme o caso, alegue o não recebimento da citada correspondência, que funciona apenas como um aviso de cancelamento.

17.10. O segurado e o estipulante obrigam-se a comunicar à seguradora eventual mudança de endereço, de modo que esta possa manter o seu cadastro permanentemente atualizado. O descumprimento desta obrigação desobrigará a seguradora da expedição da correspondência de aviso de cancelamento.

17.11. De acordo com as características do seguro n ão está prevista a devolução ou resgate de prêmio ao segurado ou ao es tipulante, exceto para suicídio ou tentativa de suicídio, nos primeir os 24 meses de vigência inicial do contrato ou da sua recondução d epois de suspenso, quando será devolvido o prêmio puro pago referente ao prazo de risco a decorrer, a contar da data de ocorrência do suicí dio .

18. CANCELAMENTO DO SEGURO

18.1. A apólice poderá ser cancelada a qualquer tem po, mediante acordo entre a seguradora e o estipulante, respeita ndo o período de vigência correspondente ao prêmio pago, e com anuên cia prévia e



expressa de segurados que representem, no mínimo, t rês quartos do grupo segurado.

18.1.1 Neste caso a seguradora reterá do prêmio rec ebido, além dos emolumentos, a parte proporcional ao tempo decorrid o, na base “pro-rata-temporis”.

18.1.2 Neste caso, o prêmio a ser devolvido será co rrigido pelo índice IPCA/IBGE, a partir da data de recebimento da solic itação de cancelamento, se o mesmo ocorrer por iniciativa do segurado, ou a partir da data do efetivo cancelamento, se o mesmo ocorrer por iniciativa da seguradora.

18.2. Na falta de pagamento do prêmio, conforme o i tem 17.7 destas condições gerais, a apólice será cancelada automati camente pela seguradora.

18.3. A cobertura de qualquer certificado termina:

a) no final do prazo de vigência da apólice coletiv a, se esta não for renovada, respeitado o período correspondente ao pr êmio integralmente pago para os riscos em curso, observa ndo-se que a caducidade do seguro se dará automaticamente, sem restituição dos prêmios pagos;

b) Em caso de cancelamento da apólice, segundo as r egras estabelecidas nestas Condições Gerais;

c) por falta de pagamento do prêmio, conforme o ite m 17.7 destas condições gerais;

d) Com a exclusão do segurado da apólice pelo pagam ento da indenização por Morte;

e) Com a exclusão do segurado da apólice pelo pagam ento da indenização por Invalidez Permanente Total;

f) Com a cessação do vínculo entre o segurado e o e stipulante, respeitando o período de vigência correspondente ao prêmio pago;

g) Quando o segurado, mediante solicitação por escr ito à seguradora, requerer o cancelamento do seguro.

19. PROCEDIMENTOS EM CASO DE SINISTRO

19.1. Ocorrendo um evento coberto, ele deverá ser comunicado imediatamente pelo estipulante, segurado, beneficiário ou seu representante, conforme especificado nas Condições Particulares da apólice.



19.2. Para o Aviso de Sinistro, o beneficiário do segurado, ou o próprio segurado, deverá apresentar os seguintes documentos:

a) Do segurado: • RG • CPF • Certidão de Nascimento ou Casamento • Formulário de Aviso de Sinistro, fornecido pela seguradora, o qual

deverá ser preenchido pelo segurado ou seu beneficiário e o médico assistente do segurado.

b) Do(s) beneficiário(s): • Pais: RG e CPF e comprovante de residência; • Cônjuge: Certidão de Casamento, RG, CPF e comprovante de

residência; • Companheira(o): RG, CPF, comprovante de residência e

comprovação de dependência na Carteira Profissional ou Imposto de Renda, junto ao INSS;

• Filhos: Certidão de Nascimento, CPF, RG e comprovante de residência, sendo que:

I - Filhos ou beneficiários com idade inferior a 16 (dezesseis) anos serão devidamente representados em conjunto por seus pais, com poder familiar; na falta ou impedimento de um deles, o outro o representará. Na falta de ambos, o menor será representado pelo tutor ou curador, conforme estabelecido em Lei;

II - Filhos ou beneficiários com idade igual ou superior a 16 (dezesseis) e inferior a 18 (dezoito) anos serão devidamente assistidos em conjunto por seus pais, com poder familiar; na falta ou impedimento de um deles, o outro o assistirá. Na falta de ambos, o menor será assistido pelo tutor ou curador, conforme estabelecido em Lei.

c) Deverá ser entregue ainda a documentação por tip o de ocorrência, constante das Condições Especiais das g arantias contratadas.

20. LIQUIDAÇÃO DE SINISTRO

20.1. Todas as despesas com a comprovação do sinist ro correm por conta do segurado, com exceção dos exames solicitad os pela seguradora, ou de providências pela mesma determina das.

20.2. Todos os pagamentos de indenizações referentes a esse seguro serão efetuados no Brasil e em moeda nacional.



20.3. Para efeito de cálculo da indenização e da responsabilidade da seguradora, considera-se como data do evento , quando da liquidação dos sinistros:

I – para as garantias de Morte, a data do falecimento;

II – para as garantias de Invalidez Permanente Total ou Parcial, Despesas Médico-Hospitalares, Diária por Internação Hospitalar e Diária por Incapacidade Temporária, a data do acidente;

III – para a garantia de Bagagem, a data da notificação à companhia transportadora, constante do informe de irregularidade, preenchido antes do Segurado deixar o local de desembarque.

20.4. O prazo para o pagamento das indenizações será de 30 (trinta) dias, contados a partir da data em que tiverem sido entregues todos os documentos básicos previstos nestas condições gerais. No caso de solicitação de documentos e/ou informações complementares, mediante dúvida fundada e justificável, este prazo será suspenso, e a contagem do prazo voltará a correr a partir do dia útil subsequente àquele em que foram completamente atendidas as exigências. 20.5. Se este prazo não for cumprido, o valor da indenização estará sujeito a aplicação de juros de mora de 1% (um por cento) ao mês, a partir do primeiro dia posterior ao término do prazo fixado para pagamento da indenização, sem prejuízo de sua atualização.

20.6. Os valores das indenizações de sinistros ficam sujeitos a atualização monetária pela variação positiva do índice IPCA/IBGE, a partir da data de ocorrência do evento até a data do efetivo pagamento, somente quando a seguradora não cumprir o prazo de 30 (trinta) dias fixado para pagamento da indenização.

20.7. No caso de segurados menores de idade, a indenização por Invalidez Permanente Total ou Parcial será paga conforme a seguir:

a) para segurados com idade inferior a 16 (dezesseis) anos - a indenização será paga em nome do segurado, devidamente representado em conjunto por seus pais, com poder familiar; na falta ou impedimento de um deles, o outro o representará. Na falta de ambos, o segurado será representado pelo tutor ou curador, conforme estabelecido em Lei;

b) para segurados com idade igual ou superior a 16 (dezesseis) e inferior à 18 (dezoito) anos, a indenização será paga em nome do segurado, devidamente assistido em conjunto por seus pais, com poder familiar; na falta ou impedimento de um deles, o outro o assistirá. Na falta de ambos,



o segurado será assistido pelo tutor ou curador, conforme estabelecido em Lei.

20.8. Em caso de ocorrência de Invalidez Permanente Total por Acidente, seguida de morte do segurado em conseqüência do mesmo acidente, sem que tenha havido tempo hábil para pagamento da indenização, o valor desta será pago de acordo com a Cláusula Beneficiária constante do item 26.1 destas condições gerais. 20.9. As indenizações por Morte e Invalidez Permanente Total não se acumulam. Se depois de paga uma indenização por Invalidez Permanente Total verificar-se a morte do segurado dentro de um ano a contar da data do acidente e em conseqüência do mesmo acidente, a seguradora pagará a indenização devida para a garantia de Morte, deduzida da importância já paga por Invalidez Permanente Total. 21. JUNTA MÉDICA

21.1. Se existirem divergências sobre a causa, natureza e extensão das lesões, doenças, bem como a avaliação da incapacidade relacionadas ao segurado, será proposta pela seguradora, por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15 (quinze) dias a contar da data da contestação, a constituição de uma junta médica, constituída de três membros, sendo um nomeado pela seguradora, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados. 21.2. Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo segurado e pela seguradora.

21.3. O prazo para constituição da junta médica será de, no máximo, 15 (quinze) dias a contar da data da indicação do membro nomeado pelo segurado.

21.4. A junta médica deverá ser realizada somente quando houver divergências do caráter da invalidez, entre o médico assistente do segurado e o médico perito da seguradora.

21.5. A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de previdência, ou assemelhados, não caracteriza por si só o estado de invalidez permanente.

21.6. Em caso de impossibilidade da realização da perícia, devido ao desaparecimento dos sintomas ou da condição de invalidez, a seguradora devolverá a documentação ao segurado, que ficará sem direito ao recebimento de qualquer indenização.



21.7. Comprovado algum tipo de fraude, a seguradora suspenderá o pagamento da indenização, e iniciará os procedimentos legais objetivando o ressarcimento de eventuais despesas incorridas e indenizações pagas, sem prejuízo das ações cíveis e criminais cabíveis.

22. PERÍCIA DA SEGURADORA

22.1. Em todas as notificações de internação hospitalar do segurado poderão ser realizadas perícias médicas comprobatórias do enquadramento do evento e do número de dias de internação hospitalar, e análise das despesas médico-hospitalares. 22.2. O segurado, ao propor sua adesão ao seguro, autoriza a perícia médica da seguradora a ter acesso a todos os seus dados clínicos e cirúrgicos, empreender visita domiciliar ou hospitalar e requerer e proceder exames. O assunto será tratado como de natureza confidencial e os resultados apurados, incluindo-se laudos dos exames, estarão disponíveis apenas para o segurado, seu médico e a seguradora. 22.3. Comprovado algum tipo de fraude, a seguradora suspenderá o pagamento da indenização, e iniciará os procedimentos legais objetivando o ressarcimento de eventuais despesas incorridas e indenizações pagas, sem prejuízo das ações cíveis e criminais cabíveis.

23. PAGAMENTO DE ATUALIZAÇÃO MONETÁRIA E JUROS

23.1. O pagamento de valores relativos à atualização monetária e juros moratórios far-se-á independentemente de notificação ou interpelação judicial, de uma só vez, juntamente com os demais valores do contrato. 23.2. As atualizações serão efetuadas com base na variação apurada entre o último índice publicado antes da data de exigibilidade da obrigação pecuniária e aquele imediatamente anterior à data de sua efetiva liquidação. 23.3. No caso de extinção ou vedação do índice de atualização de valores, a seguradora definirá índice substituto dentre os possíveis. 23.4. Em caso de alteração dos critérios de atualização monetária estabelecidos pela SUSEP (Superintendência de Seguros Privados) em função de legislação superveniente, fica acordado que as condições previstas neste item serão imediatamente enquadradas às novas disposições.

24. PERDA DE DIREITOS

24.1. O segurado perderá o direito a qualquer inden ização decorrente do presente contrato quando:

a) deixar de cumprir as obrigações convencionadas n este contrato; b) agravar intencionalmente o risco segurado;



c) por qualquer meio ilícito, fraude ou simulação n a contratação do seguro, durante sua vigência, ou ainda para obter o u majorar a indenização, o segurado, seus propostos ou seus ben eficiários, seus sócios controladores, dirigentes e administradores legais, e/ou seu representante legal procurar obter benefícios do pr esente contrato;

d) fizer declarações inexatas, por si ou por seu re presentante, ou seu corretor de seguros, ou omitir circunstâncias que p ossam influir na aceitação da proposta ou no valor do prêmio, ficand o prejudicado o direito à indenização, além de estar obrigado ao pa gamento prêmio vencido. Se a inexatidão ou a omissão nas declaraçõ es não resultar de má-fé do segurado, a seguradora poderá: I – na hipótese de não ocorrência do sinistro : cancelar o seguro,

retendo, do prêmio originalmente pactuado, a parcel a proporcional ao tempo decorrido, ou permitir a continuidade do s eguro, cobrando a diferença de prêmio cabível.

II – na hipótese de ocorrência de sinistro, sem ind enização integral : cancelar o seguro, após o pagamento da indenização, retendo, do prêmio originalmente pactuado, acrescido da diferen ça cabível, a parcela calculada proporcionalmente ao tempo decorr ido, ou permitir a continuidade do seguro, cobrando a difer ença de prêmio cabível ou deduzindo-a do valor a ser indeni zado.

III - na hipótese de ocorrência de sinistro com ind enização integral : cancelar o seguro, após o pagamento da indenização, deduzindo, do valor a ser indenizado, a diferença de prêmio Ca bível;

e) deixar de comunicar imediatamente à seguradora, logo que saiba, qualquer fato suscetível de agravar o risco coberto , sob pena de perder o direito à indenização, se ficar comprovado que silenciou de má-fé. A seguradora, desde que o faça nos 15 (quinze) dias seguintes ao recebimento do aviso de agravação do risco, poderá dar-lhe ciência, por escrito, de sua decisão de cancelar o contrato ou, mediante acordo entre as partes, restringir a cobertura cont ratada.

O cancelamento do contrato só será eficaz 30 (trint a) dias após a notificação, devendo ser restituída a diferença de prêmio, calculada proporcionalmente ao período a decorrer. Na hipótese de continuidade do contrato, a segurado ra poderá cobrar a diferença de prêmio cabível;

f) deixar de participar o sinistro à seguradora, tã o logo tome conhecimento, e não adotar as providências imediata s para minorar



suas consequências; g) o sinistro decorrer de dolo do segurado, má fé, fraude e/ou

simulação.

25. OBRIGAÇÕES DO ESTIPULANTE

25.1. São obrigações do estipulante:

a) fornecer à seguradora todas as informações necessárias para a análise e aceitação do risco, previamente estabelecidas pela seguradora, incluindo dados cadastrais;

b) manter a seguradora informada a respeito dos segurados, seus dados cadastrais, alterações na natureza do risco coberto, bem como quaisquer eventos que possam, no futuro, acarretar-lhe responsabilidade, de acordo com o definido contratualmente;

c) fornecer ao segurado, sempre que solicitado, quaisquer informações relativas ao contrato de seguro;

d) discriminar o valor do prêmio do seguro no instrumento de cobrança, quando este for de sua responsabilidade;

e) repassar os prêmios à seguradora, nos prazos estabelecidos contratualmente;

f) repassar aos segurados todas as comunicações ou avisos inerentes à apólice, quando for diretamente responsável pela sua administração;

g) discriminar o nome da seguradora responsável pelo risco, nos documentos e comunicações referentes ao seguro emitidos para o segurado;

h) comunicar de imediato à seguradora, tão logo tome conhecimento, a ocorrência de qualquer sinistro ou expectativa de sinistro referente ao grupo que representa, quando esta comunicação estiver sob sua responsabilidade;

i) dar ciência aos segurados dos procedimentos e prazos estipulados para a liquidação de sinistros;

j) comunicar, de imediato, à SUSEP, quaisquer procedimentos que considerar irregulares quanto ao seguro contratado;

k) fornecer à SUSEP quaisquer informações solicitadas, dentro do prazo por ela especificado;

l) informar a razão social e, se for o caso, o nome fantasia da seguradora, bem como o percentual de participação no risco, no caso de co-seguro, em qualquer material de promoção ou propaganda do seguro, em caracter tipográfico maior ou igual ao do estipulante.

25.2. É expressamente vedado ao estipulante e ao su b-estipulante, nos seguros contributários:



a) cobrar, dos segurados, quaisquer valores relativos ao seguro, além dos especificados pela seguradora;

b) rescindir o contrato sem anuência prévia e expressa de um número de segurados que represente, no mínimo, três quartos do grupo segurado;

c) efetuar propaganda e promoção do seguro sem prévia anuência da seguradora, e sem respeitar a fidedignidade das informações quanto ao seguro que será contratado; e

d) vincular a contratação de seguros a qualquer de seus produtos, ressalvada a hipótese em que tal contratação sirva de garantia direta a estes produtos.

26. CLÁUSULA BENEFICIÁRIA

26.1. Beneficiários em caso de Morte Acidental, Morte Acidental Diferenciada, Morte Acidental em Evento, Morte Acidental decorrente de Roubo e Morte Acidental em Local Definido

A indicação de beneficiários é de livre escolha do segurado, que poderá fazer inclusões, alterações ou exclusões de beneficiários a qualquer tempo mediante solicitação por escrito e que deverá ser mantida em poder do estipulante.

Quando for designado mais de um beneficiário, será obrigatória a indicação do percentual da indenização destinado à cada um.

Caso a seguradora não seja comunicada oportunamente da substituição, pagará o capital segurado ao antigo beneficiário designado.

Quando não houver distribuição quantitativa do valor a ser indenizado, o seguro será dividido em partes iguais.

A falta de indicação expressa de beneficiário ou, se por qualquer motivo não prevalecer a que for feita, serão beneficiários aqueles indicados por lei:

a) Para segurado casado ou em união estável, 50% ao cônjuge ou companheiro(a) devidamente reconhecido(a) na forma da lei, se houver, e 50% aos herdeiros legais, obedecida a ordem de vocação hereditária; b) Na falta dos herdeiros legais, será pago 100% da indenização ao cônjuge ou companheiro(a) devidamente reconhecido(a) na forma da lei;

c) Na falta do cônjuge ou companheiro(a), devidamente reconhecido(a) na forma da lei, será pago 100% da indenização aos herdeiros legais do segurado, obedecida a ordem de vocação hereditária;

d) Na falta de cônjuge, companheiro(a) devidamente reconhecido(a) na forma da lei, e de herdeiros legais, respeitada a ordem de vocação



hereditária, serão beneficiários os que provarem que a morte do segurado os privou dos meios necessários à subsistência.

26.2. Beneficiários em caso de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente, Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente Diferenciada, Despesas Médico-Hospitalares, Diária por Internação Hospitalar, Diária por Incapacidade Temporária e Bagagem

Nestas garantias, o beneficiário será sempre o próprio segurado, podendo a quitação ser dada por seu representante legal no caso de sua impossibilidade. Na eventualidade do segurado falecer antes do recebimento da indenização, o pagamento correspondente será feito em conformidade com o item 26.1 desta cláusula beneficiária.

27. ALTERAÇÃO DA APÓLICE

27.1. Nenhuma alteração na apólice do seguro será v álida se não for feita por escrito, mediante proposta assinada pelo estipulante, ou por corretor de seguros habilitado, e receber concordân cia de ambas as partes contratantes.

27.2. Qualquer modificação da apólice em vigor que implique em ônus ou dever para os segurados, ou a redução de seus di reitos, dependerá da anuência prévia e expressa de segurados que repr esentem, no mínimo, três quartos do grupo segurado.

27.3. Não é válida a presunção de que a seguradora tenha conhecimento de circunstâncias que não constem dos documentos citados nestas condições gerais, e daquelas que não lhe tenham sido comunicadas posteriormente na forma estabelecida ne stas condições.

28. COMUNICAÇÕES

28.1. As comunicações do segurado ou estipulante somente serão válidas quando feitas por escrito e devidamente protocoladas em qualquer filial da seguradora ou via Central de Atendimento. As comunicações da Seguradora se consideram válidas quando dirigidas ao endereço de correspondência que figure na Apólice.



28.2. As comunicações feitas à seguradora por um corretor de seguros, em nome do segurado ou estipulante, surtirão os mesmos efeitos que se realizadas por este, exceto expressa indicação em contrário da parte do estipulante.

29. PRESCRIÇÃO

Os prazos prescricionais são aqueles determinados em lei.

30. OUVIDORIA

A seguradora dispõe de um canal diferenciado de comunicação direta denominado OUVIDORIA. A Ouvidoria Unibanco AIG funciona como um mediador entre o cliente e a Seguradora. Seu objetivo principal é a defesa dos direitos do cliente perante a Seguradora de forma imparcial e justa, e ainda informar e esclarecer o cliente sobre seus direitos e obrigações de acordo com o contrato e normas atinentes a matéria, prevenindo e evitando conflitos e demandas.

Podem dirigir suas reclamações e/ou pedidos à Ouvidoria Unibanco AIG todos os clientes (segurados, participantes e seus beneficiários) que não concordem com a decisão adotada pela Unibanco AIG e/ou não obtiveram sucesso em seus pleitos junto a Unibanco AIG, e desde que tenham esgotado outros canais de acesso disponíveis (área responsável, SAC e Fale Seguradora) e não tenham recorrido à esfera judicial.

As reclamações/pedidos à Ouvidoria devem ser efetuadas por escrito, contendo no mínimo: o nome do segurado/participante; CPF/CNPJ, ramo do seguro e/ou nome do produto/plano; número da apólice/proposta de inscrição; número do sinistro (se houver); telefone e e-mail para contato.

As reclamações deverão ser endereçadas à:

Itaú Seguros S.A Ouvidoria

31. FORO

31.1. Fica eleito o foro do domicílio do segurado para dirimir quaisquer dúvidas oriundas do presente contrato.



31.2. Na hipótese de inexistência de relação de hipossuficiência entre as partes contratantes, será válida a eleição de foro diverso daquele previsto no item 31.1.



CONDIÇÕES ESPECIAIS

GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL

1. GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL A cobertura de Morte Acidental garante o pagamento do capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia, ao(s) beneficiário(s) do seguro, no caso de morte do segurado causada por Acidente Pessoal coberto, ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro e observadas as condições contratuais deste seguro.

Para os menores de 14 (quatorze) anos, esta garantia destina-se ao reembolso das despesas com o funeral, que devem ser comprovadas mediante apresentação de contas originais especificadas, que podem ser substituídas, a critério da seguradora, por outros comprovantes satisfatórios, observando-se:

a) incluem-se entre as despesas com funeral as havidas com o traslado

e; b) não estão cobertas as despesas com aquisição de terrenos, jazigos

ou carneiros.

2. RISCOS EXCLUÍDOS Todos os riscos mencionados no item 8 – RISCOS EXCL UÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão excluídos da cobertura desta garantia.


Para o Aviso de Sinistro, o(s) beneficiário(s) do segurado, ou o próprio segurado, deverá(ão) apresentar os seguintes documentos, além dos documentos mencionados no item 19.2 das Condições Gerais do seguro:

EM CASO DE MORTE ACIDENTAL DO SEGURADO:

• Certidão de Óbito; • Boletim de Ocorrência Policial, caso o evento tenha sido registrado

por autoridade competente; • Laudo de Necropsia. • Resultados dos exames complementares (se realizados) • Carteira Nacional de Habilitação (em caso de acidente de trânsito em

que o Segurado seja o condutor do veículo acidentado)

4. DISPOSIÇÕES GERAIS



Aplica-se a esta Garantia de Morte Acidental o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL P OR ACIDENTE

1. GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIA L POR ACIDENTE

A cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente garante o pagamento de uma indenização ao segurado relativa à perda, redução ou impotência funcional definitiva, total ou parcial, de um membro ou órgão por lesão física causada por Acidente Pessoal coberto, ocorrido durante o período de vigência do seguro, limitada ao capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições contratuais deste seguro.

Após conclusão do tratamento, ou esgotados os recursos terapêuticos disponíveis para recuperação, e constatada e avaliada a invalidez permanente quando da alta médica definitiva, a seguradora deve pagar uma indenização, de acordo com os percentuais estabelecidos na "Tabela para Cálculo da Indenização em caso de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente", descrita a seguir:

INVALIDEZ PERMANEN

TE

TABELA PARA O CÁLCULO DA INDENIZAÇÃO EM CASO DE

INVALIDEZ PERMANENTE

% SOBRE A IMPORTÂN

CIA SEGURADA

TOTAL

Perda total da visão de ambos os olhos Perda total do uso de ambos os membros superiores Perda total do uso de ambos os membros inferiores Perda total do uso de ambas as mãos Perda total do uso de um membro superior e um membro inferior Perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés Perda total do uso de ambos os pés Alienação mental total e incurável

100 100 100 100 100 100 100 100

PARCIAL DIVERSAS

Perda total da visão de um olho Perda total da visão de um olho, quando o segurado já não tiver outra vista Surdez total incurável de ambos os ouvidos Surdez total incurável de um dos ouvidos Mudez incurável Fratura não consolidada do maxilar inferior(mandíbula) Imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral Imobilidade do segmento tóraco-lombo-sacro da coluna vertebral

30 70 40 20 50 20 20 25



PARCIAL MEMBROS

SUPERIORES

Perda total do uso de um dos membro superiores Perda total do uso de uma das mãos Fratura não consolidada de um dos úmeros Fratura não consolidada de um dos segmentos rádio-ulnares Anquilose total de um dos ombros Anquilose total de um dos cotovelos(cúbitos) Anquilose total de um dos punhos Perda total do uso de um dos polegares, inclusive o metacarpiano Perda total do uso de um dos polegares, exclusive o metacarpiano Perda total do uso da falange distal do polegar Perda total do uso de um dos dedos indicadores Perda total do uso de um dos dedos mínimos ou um dos dedos médios Perda total do uso de um dos dedos anulares Perda total do uso de qualquer falange, excluídas as do polegar: indenização equivalente a 1/3 do valor do dedo respectivo

70 60 50 30 25 25 20 25 18 09 15 12 09



INVALIDEZ PERMANEN

TE



% SOBRE A IMPORTÂN

CIA SEGURADA

PARCIAL MEMBROS INFERIORE

S

Perda total do uso de um dos membros inferiores Perda total do uso de um dos pés Fratura não consolidada de um fêmur Fratura não consolidada de um dos segmentos tíbios peroneiros Fratura não consolidada da rótula (patela) Fratura não consolidada de um pé Anquilose total de um dos joelhos Anquilose total de um dos tornozelos Anquilose total de um quadril Perda parcial de um dos pés, isto é, perda de todos os dedos e de uma parte do mesmo pé Amputação do primeiro dedo Amputação de qualquer outro dedo Perda total do uso de uma falange do 1º dedo: indenização equivalente a 1/2, e dos demais dedos, equivalente a 1/3 do respectivo dedo. Encurtamento de um dos membros inferiores: * de 5 (cinco) centímetros ou mais * de 4 (quatro) centímetros * de 3 (três) centímetros * menos de 3 (três) centímetros:

70 50 50 25 20 20 20 20 20

25 10 03

15 10 06 s/

indenização

Não ficando abolidas por completo as funções do membro ou órgão lesado, a indenização por perda parcial é calculada pela aplicação, à percentagem prevista no plano para sua perda total, do grau de redução funcional apresentado.

Na falta de indicação exata do grau de redução funcional apresentado, e sendo o referido grau classificado apenas como máximo, médio ou mínimo, a indenização será calculada, na base das percentagens de 75%, 50% e 25%, respectivamente.

Nos casos não especificados no plano, a indenização é estabelecida tomando-se por base a diminuição permanente da capacidade física do segurado, independentemente de sua profissão.

Quando do mesmo acidente resultar invalidez de mais de um membro ou órgão, a indenização deve ser calculada somando-se as percentagens respectivas, cujo total não pode exceder a 100% (cem por cento).



Havendo duas ou mais lesões em um mesmo membro ou órgão, a soma das percentagens correspondentes não pode exceder à da indenização prevista para sua perda total.

Para efeito de indenização, a perda ou maior redução funcional de um membro ou órgão já defeituoso antes do acidente, deve ser deduzida do grau de invalidez definitiva.

O capital segurado no caso de invalidez parcial será automaticamente reintegrado após cada sinistro, sem cobrança de prêmio adicional.

Se, depois de paga indenização por invalidez permanente por acidente, verificar-se a morte do segurado em conseqüência do mesmo acidente, a importância já paga por invalidez permanente deve ser deduzida do valor do capital segurado por morte, se contratada esta cobertura.

A invalidez permanente deve ser comprovada através de declaração médica apresentada à seguradora. A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de previdência, ou assemelhados, não caracteriza por si só o estado de invalidez permanente.

A seguradora se reserva o direito de submeter o segurado a exames médicos, ou a outros complementares, por profissionais de sua indicação para comprovar a ocorrência de invalidez, o seu caráter permanente, sua extensão e grau. O pagamento do Capital referente a esta cobertura, somente passa a ser devido a partir da data da comprovação e conseqüente reconhecimento da invalidez pela seguradora.






EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL DO SEGURADO:

• Certidão de Ocorrência Policial, caso o evento tenha sido registrado por autoridade competente;

• Relatório detalhado do médico assistente atestando o percentual de Invalidez Permanente;

• Radiografias e outros exames médicos que tenham sido realizados. • Cópia autenticada do CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho,

caso o evento tenha sido registrado no INSS; • Cópia autenticada da Carteira Nacional de Habilitação (em caso de

acidente de trânsito em que o Segurado seja o condutor do veículo acidentado)


Aplica-se a esta Garantia de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES

1. GARANTIA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES Esta cobertura garante ao segurado o reembolso de despesas médico-hospitalares efetuadas para seu tratamento, sob orientação médica, iniciado nos 30 (trinta) primeiros dias contados da data do acidente pessoal coberto e ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro, limitado ao valor contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições contratuais deste seguro.

A seguradora indenizará as despesas médico-hospitalares incorridas a critério médico, necessárias para o restabelecimento do segurado, observados os seguintes critérios:

a) Cabe ao segurado a livre escolha dos prestadores de serviços médico-hospitalares, desde que legalmente habilitados;

b) A comprovação das despesas médico-hospitalares deverá ser feita mediante a apresentação dos comprovantes originais das despesas e dos relatórios médicos.

2. RISCOS EXCLUÍDOS Além de todos os riscos mencionados no item 8 – RIS COS EXCLUÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão também expressamente excluídos da cobertura desta g arantia:

a) estados de convalescença (após a alta médica) e as despesas de acompanhantes;

b) aparelhos que se referem a órteses de qualquer nat ureza e a próteses de caráter permanente, salvo as próteses p ela perda de dentes naturais;

c) hospitalizações para check-up, diálise ou hemodiáli se em pacientes crônicos e cirrose hepática;

d) cirurgias plásticas, exceto aquelas com finalidade comprovadamente restauradoras de função diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro;

e) tratamentos para obesidade em suas várias modalidad es; f) procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica

e não reconhecidos pelo serviço Nacional de Fiscali zação de Medicina e Farmácia;

g) infecções oportunistas e toda e qualquer doença pro vocada pela Síndrome da Deficiência Imunológica Adquirida (AIDS );



h) lesões traumáticas e cirúrgicas comprovadamente ant eriores a celebração deste contrato, para os quais o segurado tenha procurado ou recebido atendimento médico hospitalar de qualquer natureza, mesmo que os afastamentos sejam decorrent es de agravamento, seqüela ou reaparecimento destas, ou d e seus sintomas e sinais, ou ainda, das complicações crôni cas ou degenerante delas conseqüentes;

i) anomalias congênitas com manifestação em qualquer é poca; j) luxações recidivantes de qualquer articulação; k) instabilidades crônicas (agudizadas ou não) de qual quer

articulação; l) doenças de características reconhecidamente progres sivas tais

como: fibromialgia, artritereumatóide, osteoartrose , as lombalgias lombociatalgias, ciáticas, síndrome pós-laminectomi a, hérnias discais degenerativas e protusões discais degenerat ivas;

m) ceratotomia (cirurgia para correção de miopia);

n) doenças parasitárias e infecciosas transmitidas por picadas de insetos ou por mordidas e/ou contato com animais.



EM CASO DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES DO SEGURADO:

• Declaração da entidade hospitalar constando: nome do segurado, data da internação e da alta médica, diagnóstico detalhado, descrição do procedimento, tratamento ou cirurgias realizadas e identificação do médico assistente;

• Relatório detalhado do médico assistente atestando o tratamento realizado;

• Notas Fiscais originais; • Resultados dos exames indicativos da lesão (radiografias, tomografias,

ressonâncias, ultrassonografias, eletroneuromiografias, etc. – laudos e imagens);

• Cópia autenticada do CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho, caso o evento tenha sido registrado no INSS;

• Receita Médica.




Aplica-se a esta Garantia de Despesas Médico-Hospitalares o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR

1. GARANTIA DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR

Esta cobertura garante ao segurado o pagamento do valor contratado e definido no Certificado do seguro para esta garantia, por dia de internação hospitalar, causada exclusivamente por acidente pessoal coberto e ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro, observado o período de franquia e as condições contratuais deste seguro.

A indenização que o segurado terá direito corresponderá ao máximo de 365 (trezentos e sessenta e cinco) diárias durante o pe ríodo de vigência anual do seguro .

A internação tem início com a comprovação médica de hospitalização e termina com a verificação de alta do paciente, obse rvados os limites estabelecidos nas Condições Particulares do seguro.

Para fins desta garantia considera-se:

DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR: é o valor escolhido pelo segurado e definido no certificado individual, indenizável em caso de ocorrência comprovada do sinistro decorrente de acidente pessoal coberto.

INTERNAÇÃO HOSPITALAR: é a internação em Hospital com duração mínima de 12 (doze) horas consecutivas.



b) aparelhos que se referem a órteses de qualquer natu reza e a próteses de caráter permanente, salvo as próteses p ela perda de dentes naturais;





e) procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e não reconhecidos pelo serviço Nacional de Fiscali zação de Medicina e Farmácia;

f) direta ou indireta de quaisquer perturbações, intox icações alimentares de qualquer espécie, doenças psiquiátri cas e mentais conseqüentes do uso de álcool, de drogas, de entorp ecentes ou substâncias tóxicas ou perigosas, bem como quaisque r eventos deles decorrentes, salvo quando essas substâncias t iverem sido prescritas por um profissional médico habilitado e consumidas de acordo com tal prescrição.



EM CASO DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR DO SEGURADO:


• Relatório detalhado do médico assistente atestando o tratamento realizado.

• Resultados dos exames indicativos da lesão (radiografias, tomografias, ressonâncias, ultrassonografias, eletroneuromiografias, etc. – laudos e imagens);

• Cópia autenticada do CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho, caso o evento tenha sido registrado no INSS ;

• Cópia autenticada da Carteira Nacional de Habilitação (em caso de acidente de trânsito em que o Segurado seja o condutor do veículo acidentado)


Aplica-se a esta Garantia de Diária por Internação Hospitalar o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.



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GARANTIA DE DIÁRIA POR INCAPACIDADE TEMPORÁRIA

1. GARANTIA DE DIÁRIA POR INCAPACIDADE TEMPORÁRIA

Esta cobertura garante ao segurado o pagamento do valor contratado no caso deste ficar impossibilitado contínua e ininterruptamente de exercer qualquer atividade relativa a sua profissão ou ocupação, devido exclusivamente à ocorrência de acidente pessoal cob erto , durante o período em que se encontrar em tratamento, sob orientação médica, iniciado nos 30 (trinta) primeiros dias contados da data do acidente pessoal coberto e ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro, respeitado o período de franquia e observados os limites estabelecidos nestas condições contratuais do seguro.


DIÁRIA POR INCAPACIDADE TEMPORÁRIA: é o valor contratado pelo segurado e definido no certificado individual, indenizável em caso de ocorrência comprovada de incapacidade decorrente de acidente pessoal coberto.

INCAPACIDADE TEMPORÁRIA: é o afastamento do segurado de suas atividades por incapacidade decorrente de acidente pessoal coberto e comprovada por determinação médica.


a) qualquer acidente que impossibilite o segurado de e xercer sua profissão ou ocupação por um período inferior ao es tipulado como franquia nas Condições Particulares da apólice;

b) estados de convalescença (após a alta médica) e as despesas de acompanhantes;

c) aparelhos que se referem a órteses de qualquer natu reza e a próteses de caráter permanente, salvo as próteses p ela perda de dentes naturais;



d) hospitalizações para check-up, diálise ou hemodiáli se em pacientes crônicos e cirrose hepática;

e) cirurgias plásticas, exceto aquelas com finalidade comprovadamente restauradoras de função diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro;

f) tratamentos para obesidade em suas várias modalidad es; g) procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica

e não reconhecidos pelo serviço Nacional de Fiscali zação de Medicina e Farmácia;

h) infecções oportunistas e toda e qualquer doença pro vocada pela Síndrome da Deficiência Imunológica Adquirida (AIDS );

i) lesões traumáticas e cirúrgicas comprovadamente ant eriores a celebração deste contrato, para os quais o segurado tenha procurado ou recebido atendimento médico hospitalar de qualquer natureza, mesmo que os afastamentos sejam decorrent es de agravamento, seqüela ou reaparecimento destas, ou d e seus sintomas e sinais, ou ainda, das complicações crôni cas ou degenerante delas conseqüentes;

j) anomalias congênitas com manifestação em qualquer é poca; k) luxações recidivantes de qualquer articulação; l) instabilidades crônicas (agudizadas ou não) de qual quer

articulação; m) doenças de características reconhecidamente progres sivas tais


n) ceratotomia (cirurgia para correção de miopia); o) doenças parasitárias e infecciosas transmitidas por picadas de

insetos ou por mordidas e/ou contato com animais.



EM CASO DE DIÁRIA POR INCAPACIDADE TEMPORÁRIA DO SEGURADO:

• O formulário “Notificação de Afastamento das Atividades Profissionais“ preenchido, com assinatura e carimbo de CRM, pelo próprio médico assistente. No caso de impedimento do envio do formulário, a notificação deverá ser feita através de telex, fax ou telegrama dirigido à Seguradora. Tal circunstância não exime o Segurado da apresentação posterior do original deste formulário devidamente preenchido;




• Atestado Médico original comprovando o afastamento; • Cópia autenticada de comprovante de exercício de Atividade

Profissional; • Comprovante de renda mensal, que poderá ser a cópia autenticada do

contra-cheque ou do Imposto de Renda ou o saldo médio bancário declarado pelo banco em papel timbrado. Não serão aceitas declarações de Contador. .

• Cópias autenticadas do CPF, RG e comprovante de residência. • Cópia autenticada do CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho,

caso o evento tenha sido registrado no INSS ; • Cópia autenticada do Boletim de Ocorrência Policial (se registrado) • Cópia autenticada da Carteira Nacional de Habilitação (em caso de

acidente de trânsito em que o Segurado seja o condutor do veículo acidentado)

3. DISPOSIÇÕES GERAIS Aplica-se a esta Garantia de Diária por Incapacidade Temporária o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL DIFERENCIADA

1. GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL DIFERENCIADA

A cobertura de Morte Acidental Diferenciada garante o pagamento do capital segurado contratado e definido no certificado para esta garantia, aos beneficiários do segurado, na ocorrência de um dos eventos cobertos, ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro, exceto se decorrentes de riscos excluídos e observadas as condições contratuais deste seguro. Para os menores de 14 (quatorze) anos, esta garantia destina-se ao reembolso das despesas com o funeral, que devem ser comprovadas mediante apresentação de contas originais especificadas, que podem ser substituídas, a critério da seguradora, por outros comprovantes satisfatórios, observando-se:

c) incluem-se entre as despesas com funeral as havidas com o traslado

e; d) não estão cobertas as despesas com aquisição de terrenos, jazigos

ou carneiros. A contratação desta garantia determina a contratação das seguintes coberturas:

a) Morte Acidental decorrente de acidente ocorrido em Transporte Público Autorizado

Em caso de morte do segurado decorrente de um Acidente Pessoal coberto, enquanto passageiro em um Transporte Público Autorizado.

b) Morte Acidental decorrente de acidente ocorrido em Veículo Particular ou Pedestre

Em caso de morte do segurado decorrente de um acidente de trânsito, coberto como Acidente Pessoal por este seguro, quando o segurado for ocupante de um Veiculo Particular, ou quando for atingido ou atropelado por qualquer tipo de veiculo motorizado, seja coletivo ou particular.


PASSAGEIRO: é o segurado que estiver dentro, entrando ou saindo de um transporte coletivo.

TRANSPORTE PÚBLICO AUTORIZADO : é o transporte em qualquer aeronave, ônibus, trem, navio, metrô ou qualquer outro tipo de transporte público, mediante pagamento de passagens, sendo este transporte fornecido e operado por uma empresa devidamente licenciada para o transporte



regular de pessoas. Não se enquadram neste item, os serviços públicos de transporte de passageiros através de lotação por meio de “peruas” ou assemelhados, na modalidade “lotação”, além de t áxi e moto-táxi.

VEÍCULO PARTICULAR : é o automóvel de passeio, de uso particular do segurado, de quatro ou mais rodas e de categoria particular. Não se encaixam neste item os veículos alugados, de auto-e scola, táxis e de competições.

OCUPANTE: é o segurado que estiver dentro, entrando ou saindo de um veículo particular.


a) acidente com veículo conduzido por motorista que não esteja legalmente habilitado;

b) acidente com veículo conduzido por motorista que esteja sob tratamento médico e impedido de guiar devido ao seu estado de saúde e/ou medicamentos receitados.

c) acidente com veículo conduzido por motorista que esteja sob efeito de entorpecentes, álcool, drogas ou medicamentos qu e reduzam sua capacidade de condução do veículo.

d) acidente com veículo ocorrido quando em trânsito por estradas ou caminhos impedidos, não abertos ao tráfego ou de ar eias fofas ou movediças.



EM CASO DE MORTE ACIDENTAL DIFERENCIADA DO SEGURADO:


por autoridade competente; • Laudo de Necropsia. • CPF, RG e comprovante de residência.



4. ACUMULAÇÃO DAS INDENIZAÇÕES As indenizações por Morte Acidental Diferenciada são cumulativas com a garantia de Morte Acidental, se contratada.


Aplica-se a esta Garantia de Morte Acidental Diferenciada o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL P OR ACIDENTE DIFERENCIADA

1. GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIA L POR ACIDENTE DIFERENCIADA

A cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente Diferenciada garante o pagamento do capital segurado contratado e definido no certificado para esta garantia, aos beneficiários do segurado, na ocorrência de um dos eventos cobertos, ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro, exceto se decorrentes de riscos excluídos e observadas as condições contratuais deste seguro. A contratação desta garantia determina a contratação das seguintes coberturas:

a) Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente decorrente de acidente ocorrido em Transporte Público Autorizado

Em caso de invalidez permanente do segurado decorrente de um Acidente Pessoal coberto, enquanto passageiro em um Transporte Público Autorizado.

b) Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente decorrente de acidente ocorrido em Veículo Particular ou Pedestre

Em caso de invalidez permanente do segurado decorrente de um acidente de trânsito, coberto como Acidente Pessoal por este seguro, quando o segurado for ocupante de um Veiculo Particular, ou quando for atingido ou atropelado por qualquer tipo de veiculo motorizado, seja coletivo ou particular.


PASSAGEIRO: é o segurado que estiver dentro, entrando ou saindo de um transporte coletivo.

TRANSPORTE PÚBLICO AUTORIZADO : é o transporte em qualquer aeronave, ônibus, trem, navio, metrô ou qualquer outro tipo de transporte público, mediante pagamento de passagens, sendo este transporte fornecido e operado por uma empresa devidamente licenciada para o transporte regular de pessoas. Não se enquadram neste item, os serviços públicos de transporte de passageiros através de lotação por meio de “peruas” ou assemelhados, na modalidade “lotação”, além de t áxi e moto-táxi.

VEÍCULO PARTICULAR : é o automóvel de passeio, de uso particular do segurado, de quatro ou mais rodas e de categoria particular. Não se



encaixam neste item os veículos alugados, de auto-e scola, táxis e de competições.

OCUPANTE: é o segurado que estiver dentro, entrando ou saindo de um veículo particular.


INVALIDEZ PERMANEN

TE



% SOBRE A IMPORTÂN

CIA SEGURADA

TOTAL


100 100 100 100 100 100 100 100

PARCIAL DIVERSAS


30 70 40 20 50 20 20 25



PARCIAL MEMBROS

SUPERIORES


70 60 50 30 25 25 20 25 18 09 15 12 09


S


70 50 50 25 20 20 20 20 20

25 10 03

15 10 06 s/

indenização











A invalidez permanente deve ser comprovada através de declaração médica apresentada à seguradora.

A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de previdência, ou assemelhados, não caracteriza por si só o estado de invalidez permanente.


2. RISCOS EXCLUÍDOS



Além de todos os riscos mencionados no item 8 – RIS COS EXCLUÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão também expressamente excluídos da cobertura desta g arantia:

c) acidente com veículo conduzido por motorista que não esteja legalmente habilitado;

d) acidente com veículo conduzido por motorista que esteja sob

tratamento médico e impedido de guiar devido ao seu estado de saúde e/ou medicamentos receitados.

e) acidente com veículo conduzido por motorista que esteja sob efeito

de entorpecentes, álcool, drogas ou medicamentos qu e reduzam sua capacidade de condução do veículo.

f) acidente com veículo ocorrido quando em trânsito por estradas ou

caminhos impedidos, não abertos ao tráfego ou de ar eias fofas ou movediças.



EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL DIFERENCIADA DO SEGURADO:






4. ACUMULAÇÃO DAS INDENIZAÇÕES



As indenizações por Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente Diferenciada são cumulativas com a garantia de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente, se contratada.


Aplica-se a esta Garantia de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente Diferenciada o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE BAGAGEM

1. GARANTIA DE BAGAGEM Esta cobertura garante o pagamento de indenização em caso de extravio, roubo ou destruição da bagagem do segurado durante período de viagem, desde que sob a responsabilidade da companhia trans portadora e comprovado através da apresentação do relatório com probatório de perda (PIR - Property Irregularity Report), calcula da exclusivamente pelo peso da bagagem, não importando, sob qualquer alegação, seu conteúdo .

Do valor apurado serão deduzidos aqueles pagos pela companhia transportadora diretamente ao segurado a título de indenização. Para fins desta garantia considera-se:

ATO VIOLENTO: entende-se como ato violento o emprego de violência contra o segurado, com o intuito de subtrair bem encontrado em sua posse.

BAGAGEM: será considerada bagagem, para efeito da cobertura prevista nesta garantia adicional, todo volume, acondicionado em compartimento fechado, despachado, comprovadamente sob responsabilidade da companhia transportadora. Não será considerada, para efeito deste produto, a bagagem não despachada transportada pelo segurado (bagagem de mão).

FURTO QUALIFICADO: é a subtração para si, ou para outrem, de coisa alheia móvel, caracterizado quando o crime é cometido:

a) com abuso de confiança, ou mediante fraude, escalada ou destreza; b) com destruição ou rompimento de obstáculo à subtração da coisa; c) com emprego de chave falsa; d) mediante concurso de duas ou mais pessoas.

1.1 DANOS À MALA

Esta cobertura garante o pagamento de uma indenização relativa aos danos ocasionados à(s) mala(s) do do segurado durante período de viagem, desde que sob responsabilidade da companhia transportador a e devidamente comprovado através da apresentação do relatório com probatório de dano (PIR - Property Irregularity Report).



A seguradora indenizará o segurado pelo custo de reposição ou reparo das malas danificadas até o limite do capital segurado contratado para esta garantia.

A seguradora poderá solicitar ao segurado a apresentação de um orçamento de reparos ou cotação de compra de outra mala, em caso de reembolso do valor referente ao reparo ou aquisição de nova bagagem até o valor máximo do Capital Segurado contratado.


Além de todos os riscos mencionados no item 8 – RIS COS EXCLUÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão também expressamente excluídos da cobertura desta g arantia:

a) ocorrência de confisco ou apreensão de bagagem p or parte da Alfândega ou outra autoridade governamental;

b) atuação do segurado como operador ou membro da t ripulação no meio de transporte que deu origem ao evento;

c) evento não notificado pelo segurado à companhia transportadora, através do preenchimento do informe de irregularida de, antes de deixar o local de desembarque;

d) evento em que o segurado não tomou as medidas ne cessárias para salvaguardar ou recuperar a bagagem perdida.

e) os danos causados ao conteúdo da mala, em caso d e danos à mala.



• Relatório comprobatório de perda emitida pela companhia transportadora responsável (PIR - Property Irregularity Report), que ateste o peso, em quilogramas, da bagagem perdida;

• Tíquete de bagagem original; • Recibo de indenização emitido pela companhia transportadora.

4. LIQUIDAÇÃO DE SINISTRO

4.1. As despesas efetuadas no exterior devem ser ressarcidas com base no câmbio oficial de venda da data do efetivo pagamento realizado pelo



segurado, respeitando-se o limite de cobertura estabelecido, atualizados monetariamente pela seguradora, quando da liquidação do sinistro.

4.2. Para fins de apuração do valor de indenização referente à garantia de Bagagem, considera-se que, do valor apurado, serão deduzidos aqueles pagos diretamente ao segurado pela companhia transportadora a título de indenização. A seguradora efetuará o pagamento do valor complementar dos prejuízos, limitado ao valor do Capital Segurado definido no Certificado do segurado.

5. CANCELAMENTO DO SEGURO

Além das situações previstas nas Condições Gerais, a cobertura de qualquer certificado termina, para fins desta garantia, na data do retorno de viagem do segurado, quando a mesma for anterior à data de término de vigência constante do Certificado do seguro .


Aplica-se a esta garantia de Bagagem o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.


CLÁUSULA SUPLEMENTAR DE INCLUSÃO FACULTATIVA DE CÔNJUGE

1. COBERTURA DE CÔNJUGE

O plano de seguro contratado poderá incluir cobertura para o cônjuge e/ou companheiro(a) do Segurado Principal, de forma facultativa, mediante o atendimento das condições de inclusão constantes desta Cláusula Suplementar.

Para fins desta Cláusula Suplementar, define-se:

SEGURADO PRINCIPAL : é o proponente efetivamente aceito pela seguradora, cujo seguro esteja em vigor, responsável pelas declarações constantes da Proposta de Adesão ao seguro.



SEGURADO DEPENDENTE: é o cônjuge ou companheiro(a) do Segurado Principal, devidamente aceito no plano de seguro e incluído no certificado do seguro.

Esta Cláusula Suplementar deve ser contratada expressamente pelo Segurado Principal, que deverá indicar o cônjuge ou companheiro(a), o qual será coberto pelo seguro.

Será incluído o cônjuge e/ou companheiro(a) do Segurado Principal que atenda às condições de aceitação para o ingresso no seguro, e as demais elencadas na respectiva Cláusula, sendo o Capital Segurado fixado em percentual não excedente a 100% do correspondente Segurado Principal, o qual é considerado o beneficiário do cônjuge.

O adicional relativo ao custo destas coberturas, será determinado nas Condições Particulares do Seguro.

As garantias para o cônjuge e/ou companheiro(a), incluído conforme esta Cláusula Suplementar, somente poderão ser contratadas se também previstas para o Segurado Principal, do qual o cônjuge e/ou companheiro(a) é Segurado Dependente.

As garantias contratadas por esta Cláusula Suplementar não se aplicam ao cônjuge e/ou companheiro(a) que tenha sido aceito como Segurado Principal no seguro.

As garantias contratadas para o Segurado Dependente serão aquelas definidas nas Condições Particulares da apólice e no Certificado de seguro.

Para efeitos desta cobertura, a indenização correspondente à Morte do cônjuge e/ou companheiro(a) será paga diretamente ao Segurado Principal e as indenizações correspondentes a cobertura de Invalidez Permanente por Acidente serão efetuadas diretamente ao próprio cônjuge e/ou companheiro(a) segurado.

Para todos os efeitos legais, o(a) companheiro(a) d o Segurado Principal deve ser devidamente reconhecido na forma da Lei.

2. RISCOS EXCLUÍDOS Além de todos os riscos mencionados no item 8 – RIS COS EXCLUÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se



enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão também expressamente excluídos da cobertura desta C láusula Suplementar todos os eventos que ocorram com o cônj uge ou companheira(o) do Segurado Principal que faça parte do Grupo Segurado.

3. CANCELAMENTO DA COBERTURA DESTA CLÁUSULA

SUPLEMENTAR A cobertura desta Cláusula Suplementar será obrigat oriamente cancelada caso ocorra uma das seguintes situações:

a) quando ocorrer qualquer das situações previstas nas Condições Gerais para cancelamento ou não renovação da apólic e, ou de cessação da cobertura de qualquer segurado;

b) no caso do Segurado Principal ser excluído da ap ólice; c) no caso de Morte ou Invalidez Permanente Total p or Acidente do

Segurado Principal; d) no caso de separação judicial ou divórcio; e) no caso de desconstituição de união estável, qua ndo se tratar de

companheiro(a); f) por solicitação do Segurado Principal; e, g) por solicitação do estipulante, por escrito.


Aplica-se a esta Cláusula Suplementar de Inclusão Facultativa de Cônjuge o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.




CLÁUSULA SUPLEMENTAR DE INCLUSÃO FACULTATIVA DE FIL HOS

1. COBERTURA DE FILHOS O plano de seguro contratado com a Cláusula de Inclusão Facultativa de Cônjuge poderá dispor, para as garantias de Morte, da Cláusula de Inclusão de Filhos do Segurado Principal, considerados dependentes do Segurado Principal na forma da Lei, observadas as condições de inclusão constantes desta Cláusula Suplementar.

Para fins desta Cláusula Suplementar, define-se:

SEGURADO PRINCIPAL : é o proponente efetivamente aceito pela seguradora, cujo seguro esteja em vigor, responsável pelas declarações constantes da Proposta de Adesão ao seguro.

SEGURADO DEPENDENTE: é o filho, enteado ou menor considerado dependente do Segurado Principal devidamente comprovado na forma da Lei, aceito no plano de seguro e incluído no certificado do seguro.

Quando ambos os cônjuges forem componentes do grupo segurado, os filhos somente podem ser incluídos uma única vez, como dependentes daquele de maior capital segurado, sendo este denominado componente principal para efeito desta garantia.

O Capital Segurado correspondente será estabelecido em percentual não superior a 100% do Segurado Principal, o qual será o beneficiário do seguro.


e) incluem-se entre as despesas com funeral as havidas com o

traslado e; f) não estão cobertas as despesas com aquisição de terrenos,

jazigos ou carneiros. O adicional relativo ao custo destas garantias, será determinado nas Condições Particulares do Seguro.

Esta Cláusula Suplementar deve ser contratada expressamente pelo Segurado Principal, e essa contratação só poderá ser feita com a inclusão de todos os filhos do Segurado Principal enquadrados como Segurado Dependente na definição desta Cláusula Suplementar.



As garantias contratadas para o Segurado Dependente serão aquelas definidas nas Condições Particulares da apólice e no Certificado de seguro.

Para efeitos desta cobertura, a indenização correspondente à Morte do Segurado Dependente será paga diretamente ao Segurado Principal.


Todos os riscos mencionados no item 8 – RISCOS EXCL UÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão excluídos da cobertura desta Cláusula Suplementar.

CANCELAMENTO DA COBERTURA DESTA CLÁUSULA SUPLEMENTA R

A cobertura desta Cláusula Suplementar será obrigat oriamente cancelada caso ocorra uma das seguintes situações:

a) quando ocorrer qualquer das situações previstas nas Condições Gerais para cancelamento ou não renovação da apólic e, ou de cessação da cobertura de qualquer segurado;

b) no caso do Segurado Principal ser excluído da ap ólice; c) no caso de Morte ou Invalidez Permanente Total p or Acidente do

Segurado Principal; d) no caso de cessação da condição de dependente do Segurado

Principal previsto na forma da Lei; e) por solicitação do Segurado Principal; f) por solicitação do estipulante, por escrito; g) quando for cancelada a Cláusula Suplementar de I nclusão

Facultativa de Cônjuge; e h) quando for cancelada a Cláusula Suplementar de I nclusão de Filhos.


Aplica-se a esta Cláusula Suplementar de Inclusão de Filhos o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL EM EVENTO PRAZO CURTO

1. GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL EM EVENTO PRAZO CURT O A cobertura de Morte Acidental em Evento Prazo Curto garante o pagamento do capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia, ao(s) beneficiário(s) do seguro, no caso de morte do segurado causada por Acidente Pessoal coberto, ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro e observadas as condições contratuais deste seguro. Para os menores de 14 (quatorze) anos, esta garantia destina-se ao reembolso das despesas com o funeral, que devem ser comprovadas mediante apresentação de contas originais especificadas, que podem ser substituídas, a critério da seguradora, por outros comprovantes satisfatórios, observando-se:

g) incluem-se entre as despesas com funeral as havidas com o traslado

e; h) não estão cobertas as despesas com aquisição de terrenos, jazigos

ou carneiros.




EM CASO DE MORTE ACIDENTAL EM EVENTO PRAZO CURTO DO SEGURADO:


por autoridade competente; • Laudo de Necropsia. • Resultados dos exames complementares (se realizados)




Aplica-se a esta Garantia de Morte Acidental em Evento Prazo Curto o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL P OR ACIDENTE EM EVENTO PRAZO CURTO

1. GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIA L POR ACIDENTE EM EVENTO PRAZO CURTO

A cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Evento Prazo Curto garante o pagamento de uma indenização ao segurado relativa à perda, redução ou impotência funcional definitiva, total ou parcial, de um membro ou órgão por lesão física causada por Acidente Pessoal coberto, ocorrido durante o período de vigência do seguro, limitada ao capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições contratuais deste seguro.


INVALIDEZ PERMANEN

TE



% SOBRE A IMPORTÂN

CIA SEGURADA



TOTAL


100 100 100 100 100 100 100 100

PARCIAL DIVERSAS


30 70 40 20 50 20 20 25

PARCIAL MEMBROS

SUPERIORES


70 60 50 30 25 25 20 25 18 09 15 12 09

INVALIDEZ PERMANEN

TE



% SOBRE A IMPORTÂN

CIA SEGURADA




S


70 50 50 25 20 20 20 20 20

25 10 03

15 10 06 s/

indenização
















EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL EM EVENTO PRAZO CURTO DO SEGURADO:






• Cópia autenticada do CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho, caso o evento tenha sido registrado no INSS);



Aplica-se a esta Garantia de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Evento Prazo Curto o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES EM EVENTO PRAZO CURTO

1. GARANTIA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES EM EVEN TO PRAZO CURTO

Esta cobertura garante ao segurado o reembolso de despesas médico-hospitalares efetuadas para seu tratamento, sob orientação médica, iniciado nos 30 (trinta) primeiros dias contados da data do acidente pessoal coberto e ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro, limitado ao valor contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições contratuais deste seguro. A seguradora indenizará as despesas médico-hospitalares incorridas a critério médico, necessárias para o restabelecimento do segurado, observados os seguintes critérios:





b) aparelhos que se referem a órteses de qualquer n atureza e a próteses de caráter permanente, salvo as próteses p ela perda de dentes naturais;

c) hospitalizações para check-up, diálise ou hemodi álise em pacientes crônicos e cirrose hepática;

d) cirurgias plásticas, exceto aquelas com finalida de comprovadamente restauradoras de função diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro;

e) tratamentos para obesidade em suas várias modali dades; f) procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e

não reconhecidos pelo serviço Nacional de Fiscaliza ção de Medicina e Farmácia;



g) infecções oportunistas e toda e qualquer doença provocada pela Síndrome da Deficiência Imunológica Adquirida (AIDS );

h) lesões traumáticas e cirúrgicas comprovadamente anteriores a celebração deste contrato, para os quais o segurado tenha procurado ou recebido atendimento médico hospitalar de qualquer natureza, mesmo que os afastamentos sejam decorrent es de agravamento, seqüela ou reaparecimento destas, ou d e seus sintomas e sinais, ou ainda, das complicações crôni cas ou degenerante delas conseqüentes;

i) anomalias congênitas com manifestação em qualque r época; j) luxações recidivantes de qualquer articulação; k) instabilidades crônicas (agudizadas ou não) de q ualquer

articulação; l) doenças de características reconhecidamente prog ressivas tais


m) ceratotomia (cirurgia para correção de miopia);

n) doenças parasitárias e infecciosas transmitidas por picadas de insetos ou por mordidas e/ou contato com animais.



EM CASO DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES EM EVENTO PRAZO CURTO DO SEGURADO:



• Notas Fiscais originais; • Resultados dos exames indicativos da lesão (radiografias, tomografias,


• Cópia autenticada do CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho, caso o evento tenha sido registrado no INSS ;

• Cópia autenticada da Carteira Nacional de Habilitação (em caso de acidente de trânsito em que o Segurado seja o condutor do veículo acidentado);

• Receita Médica.




Aplica-se a esta Garantia de Despesas Médico-Hospitalares em Evento Prazo Curto o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL DECORRENTE DE ROUBO

1. GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL DECORRENTE DE ROUBO A cobertura de Morte Acidental decorrente de Roubo garante o pagamento do capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia, ao(s) beneficiário(s) do seguro, no caso de morte acidental do segurado decorrente de roubo ou tentativa de roubo, ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro e observadas as condições contratuais deste seguro. Para os menores de 14 (quatorze) anos, esta garantia destina-se ao reembolso das despesas com o funeral, que devem ser comprovadas mediante apresentação de contas originais especificadas, que podem ser substituídas, a critério da seguradora, por outros comprovantes satisfatórios, observando-se:

i) incluem-se entre as despesas com funeral as havidas com o traslado

e; j) não estão cobertas as despesas com aquisição de terrenos, jazigos

ou carneiros. Para fins desta garantia considera-se:

ROUBO: é a subtração de coisa móvel alheia, mediante violência, grave ameaça, ou qualquer outro meio que anule a capacidade de resistência do segurado.


Todos os riscos mencionados no item 8 – RISCOS EXCL UÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão excluídos da cobertura desta garantia.



EM CASO DE MORTE ACIDENTAL DECORRENTE DE ROUBO :


por autoridade competente; • Laudo de Necropsia.



• Resultados dos exames complementares (se realizados)

4. DISPOSIÇÕES GERAIS Aplica-se a esta garantia de Morte Acidental decorrente de Roubo o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL P OR ACIDENTE DECORRENTE DE ROUBO

1. GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIA L POR ACIDENTE DECORRENTE DE ROUBO

A cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente decorrente de Roubo garante o pagamento de uma indenização ao segurado relativa à perda, redução ou impotência funcional definitiva, total ou parcial, de um membro ou órgão por lesão física causada por acidente pessoal coberto decorrente de roubo ou tentativa de roubo, ocorrido durante o período de vigência do seguro, limitada ao capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições contratuais deste seguro.


ROUBO: é a subtração de coisa móvel alheia, mediante violência, grave ameaça, ou qualquer outro meio


INVALIDEZ PERMANEN


% SOBRE A IMPORTÂN



TE INVALIDEZ PERMANENTE CIA SEGURADA

TOTAL


100 100 100 100 100 100 100 100

PARCIAL DIVERSAS


30 70 40 20 50 20 20 25

PARCIAL MEMBROS

SUPERIORES


70 60 50 30 25 25 20 25 18 09 15 12 09

INVALIDEZ PERMANEN

TE



% SOBRE A IMPORTÂN

CIA SEGURADA




S


70 50 50 25 20 20 20 20 20

25 10 03

15 10 06 s/

indenização
















EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE DECORRENTE DE ROUBO :









Aplica-se a esta Garantia de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente decorrente de Roubo o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR

DECORRENTE DE ROUBO

1. GARANTIA DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR DECORRENTE DE ROUBO

Esta cobertura garante ao segurado o pagamento do valor contratado e definido no Certificado do seguro para esta garantia, por dia de internação hospitalar, causada exclusivamente por acidente pessoal coberto decorrente de roubo ou tentativa de roubo, e ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro, observado o período de franquia e as condições contratuais deste seguro.

A indenização que o segurado terá direito corresponderá ao máximo de 60 (sessenta) diárias por evento ocorrido durante o período de vigência anual do seguro, até o máximo de 3 (três) eventos por período de vigência.





ROUBO: é a subtração de coisa móvel alheia, mediante violência, grave ameaça, ou qualquer outro meio que anule a capacidade de resistência do segurado.





b) aparelhos que se referem a órteses de qualquer natu reza e a próteses de caráter permanente, salvo as próteses p ela perda de dentes naturais;



e) tratamentos para obesidade em suas várias modalidad es; f) procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e







m) ceratotomia (cirurgia para correção de miopia); n) doenças parasitárias e infecciosas transmitidas por picadas de




EM CASO DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR DECORRENTE DE ROUBO:









Aplica-se a esta Garantia de Diária por Internação Hospitalar decorrente de Roubo o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE AUXÍLIO-FUNERAL

1. GARANTIA DE AUXÍLIO-FUNERAL Esta cobertura garante aos beneficiários do seguro o reembolso de despesas com o funeral do segurado, em caso de morte do segurado decorrente exclusivamente de acidente pessoal coberto e ocorrido no período de vigência do seguro, limitado ao valor contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições contratuais deste seguro.

A seguradora indenizará as despesas com o funeral do segurado, observados os seguintes critérios:

a) Cabe aos beneficiários a livre escolha dos prestadores de serviços funerários, desde que legalmente habilitados;

b) A comprovação das despesas com o funeral do segurado deverá ser feita mediante a apresentação dos comprovantes originais das despesas.


Todos os riscos mencionados no item 8 – RISCOS EXCL UÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão excluídos da cobertura desta garantia.



EM CASO DE AUXÍLIO-FUNERAL :


por autoridade competente; • Laudo de Necropsia.

3. DISPOSIÇÕES GERAIS Aplica-se a esta garantia de Auxílio-Funeral o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.



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GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL EM LOCAL DE TRABALHO

1. GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL EM LOCAL DE TRABALHO A cobertura de Morte Acidental em Local de Trabalho garante o pagamento do capital segurado contratado e definido no certificado para esta garantia, aos beneficiários dos segurados, na ocorrência de um dos eventos cobertos, ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro e no local de trabalho do segurado, exceto se decorrentes de riscos excluídos e observadas as condições contratuais deste seguro. Para os menores de 14 (quatorze) anos, esta garantia destina-se ao reembolso das despesas com o funeral, que devem ser comprovadas mediante apresentação de contas originais especificadas, que podem ser substituídas, a critério da seguradora, por outros comprovantes satisfatórios, observando-se:

k) incluem-se entre as despesas com funeral as havidas com o traslado

e; l) não estão cobertas as despesas com aquisição de terrenos, jazigos


LOCAL DE TRABALHO : é o local físico onde o segurado desempenhe sua atividade de trabalho que será determinado nas Condições Particulares, dentro do qual os segurados terão direito a indenização.

2. RISCOS EXCLUÍDOS Todos os riscos mencionados no item 8 – RISCOS EXCL UÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão excluídos d a cobertura desta garantia. 3. PROCEDIMENTOS EM CASO DE SINISTRO




EM CASO DE MORTE ACIDENTAL EM LOCAL DE TRABALHO DO SEGURADO:


por autoridade competente; • Laudo de Necropsia. • Resultados dos exames complementares (se realizados) • Carteira de Trabalho • Cópia autenticada do CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho,

caso o evento tenha sido registrado no INSS;

4. DISPOSIÇÕES GERAIS Aplica-se a esta Garantia de Morte Acidental em Local de Trabalho o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL P OR ACIDENTE EM LOCAL DE TRABALHO

1. GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIA L POR ACIDENTE EM LOCAL DE TRABALHO

A cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Local de Trabalho garante ao segurado o pagamento do capital segurado contratado e definido no certificado para esta garantia, na ocorrência de um dos eventos cobertos, ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro e no local de trabalho do segurado, exceto se decorrentes de riscos excluídos e observadas as condições contratuais deste seguro. Para fins desta garantia considera-se:





INVALIDEZ PERMANEN

TE



% SOBRE A IMPORTÂN

CIA SEGURADA

TOTAL


100 100 100 100 100 100 100 100

PARCIAL DIVERSAS


30 70 40 20 50 20 20 25



PARCIAL MEMBROS

SUPERIORES


70 60 50 30 25 25 20 25 18 09 15 12 09


S


70 50 50 25 20 20 20 20 20

25 10 03

15 10 06 s/

indenização





Todos os riscos mencionados no item 8 – RISCOS EXCL UÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão excluídos d a cobertura desta garantia.

4. PROCEDIMENTOS EM CASO DE SINISTRO Para o Aviso de Sinistro, o(s) beneficiário(s) do segurado, ou o próprio segurado, deverá(ão) apresentar os seguintes documentos, além dos documentos mencionados no item 19.2 das Condições Gerais do seguro:

EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL EM LOCAL DE TRABALHO DO SEGURADO:



• Radiografias e outros exames médicos que tenham sido realizados. • Carteira de Trabalho • Cópia autenticada do CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho,


5. DISPOSIÇÕES GERAIS Aplica-se a esta Garantia de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Local Definido o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES EM LOCAL D E TRABALHO

1. GARANTIA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES EM LOCA L DE TRABALHO

Esta cobertura garante ao segurado o reembolso de despesas médico-hospitalares efetuadas para seu tratamento, sob orientação médica, iniciado nos 30 (trinta) primeiros dias contados da data do acidente pessoal coberto,



ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro e no local de trabalho do segurado, limitado ao valor contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições contratuais deste seguro. A seguradora indenizará as despesas médico-hospitalares incorridas a critério médico, necessárias para o restabelecimento do segurado, observados os seguintes critérios:







b) aparelhos que se referem a órteses de qualquer n atureza e a próteses de caráter permanente, salvo as próteses p ela perda de dentes naturais;

c) hospitalizações para check-up, diálise ou hemodi álise em pacientes crônicos e cirrose hepática;

d) cirurgias plásticas, exceto aquelas com finalida de comprovadamente restauradoras de função diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro;

e) tratamentos para obesidade em suas várias modali dades; f) procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e


g) infecções oportunistas e toda e qualquer doença provocada pela Síndrome da Deficiência Imunológica Adquirida (AIDS );

h) lesões traumáticas e cirúrgicas comprovadamente anteriores a celebração deste contrato, para os quais o segurado tenha procurado ou recebido atendimento médico hospitalar de qualquer natureza, mesmo que os afastamentos sejam decorrent es de agravamento, seqüela ou reaparecimento destas, ou d e seus



sintomas e sinais, ou ainda, das complicações crôni cas ou degenerante delas conseqüentes;

i) anomalias congênitas com manifestação em qualque r época; j) luxações recidivantes de qualquer articulação; k) instabilidades crônicas (agudizadas ou não) de q ualquer

articulação; l) doenças de características reconhecidamente prog ressivas tais





EM CASO DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES EM LOCAL DE TRABALHO DO SEGURADO:



• Notas Fiscais originais; • Comprovação dos exames médicos que tenham sido realizados; • Receita Médica. • Carteira de Trabalho • Cópia autenticada do CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho,



Aplica-se a esta Garantia de Despesas Médico-Hospitalares em Local Definido o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.



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GARANTIA DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM LOC AL DE TRABALHO

1. GARANTIA DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM LOCAL DE TRABALHO

Esta cobertura garante ao segurado o pagamento do valor contratado e definido no Certificado do seguro para esta garantia, por dia de internação hospitalar, causada exclusivamente por acidente pessoal coberto em local de trabalho, e ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro, observado o período de franquia e as condições contratuais deste seguro.









2. RISCOS EXCLUÍDOS Além de todos os riscos mencionados no item 8 – RIS COS EXCLUÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão também expressamente excluídos da cobertura desta g arantia: a) estados de convalescença (após a alta médica) e as despesas de

acompanhantes; b) aparelhos que se referem a órteses de qualquer natu reza e a

próteses de caráter permanente, salvo as próteses p ela perda de dentes naturais;



e) tratamentos para obesidade em suas várias modalidad es; f) procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e












EM CASO DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM LOCAL DE TRABALHO :



• Carteira de Trabalho • Cópia autenticada do CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho,


4. DISPOSIÇÕES GERAIS Aplica-se a esta Garantia de Diária por Internação Hospitalar em Local Definido o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL EM RESIDÊNCIA

3. GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL EM RESIDÊNCIA A cobertura de Morte Acidental em Residência garante o pagamento do capital segurado contratado e definido no certificado para esta garantia, aos beneficiários dos segurados, na ocorrência de um dos eventos cobertos, ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro e na Residência do Segurado, exceto se decorrentes de riscos excluídos e observadas as condições contratuais deste seguro.




m) incluem-se entre as despesas com funeral as havidas com o traslado

e; n) não estão cobertas as despesas com aquisição de terrenos, jazigos


RESIDÊNCIA: é o local onde o segurado habita e informado no certificado individual.

SEGURADOS: É o grupo constituído pelos moradores da residência indicada no certificado individual, com domicílio comprovado.

4. RISCOS EXCLUÍDOS Todos os riscos mencionados no item 8 – RISCOS EXCL UÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão excluídos da cobertura desta garantia. 3. PROCEDIMENTOS EM CASO DE SINISTRO


EM CASO DE MORTE ACIDENTAL EM RESIDÊNCIA DO SEGURADO:


por autoridade competente; • Laudo de Necropsia. • Comprovante de Residência, para os menores de 18 anos será aceito

o comprovante dos maiores residentes.

5. DISPOSIÇÕES GERAIS Aplica-se a esta Garantia de Morte Acidental em Local Definido o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.




GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL P OR ACIDENTE EM RESIDÊNCIA

1. GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIA L POR ACIDENTE EM RESIDÊNCIA

A cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Residência garante ao segurado o pagamento do capital segurado contratado e definido no certificado para esta garantia, na ocorrência de um dos eventos cobertos, ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro e na Residência, exceto se decorrentes de riscos excluídos e observadas as condições contratuais deste seguro. Para fins desta garantia considera-se:




INVALIDEZ PERMANEN

TE



% SOBRE A IMPORTÂN

CIA SEGURADA

TOTAL


100 100 100 100 100 100 100 100



PARCIAL DIVERSAS


30 70 40 20 50 20 20 25

PARCIAL MEMBROS

SUPERIORES


70 60 50 30 25 25 20 25 18 09 15 12 09




S


70 50 50 25 20 20 20 20 20

25 10 03

15 10 06 s/

indenização













2. RISCOS EXCLUÍDOS Todos os riscos mencionados no item 8 – RISCOS EXCL UÍDOS, no item 24 – PERDA DE DIREITOS e aqueles que se enquadrarem no item 29 - PRESCRIÇÃO, das Condições Gerais, estão excluídos d a cobertura desta garantia.


EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL EM RESIDÊNCIA DO SEGURADO:





• Radiografias e outros exames médicos que tenham sido realizados. • Comprovante de Residência, para os menores de 18 anos será aceito o

comprovante dos maiores residentes.

4. DISPOSIÇÕES GERAIS Aplica-se a esta Garantia de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Local Definido o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.


GARANTIA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES EM RESIDÊN CIA

1. GARANTIA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES EM RESIDÊNCIA

Esta cobertura garante ao segurado o reembolso de despesas médico-hospitalares efetuadas para seu tratamento, sob orientação médica, iniciado nos 30 (trinta) primeiros dias contados da data do acidente pessoal coberto, ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro e na Residência do segurado, limitado ao valor contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições contratuais deste seguro. A seguradora indenizará as despesas médico-hospitalares incorridas a critério médico, necessárias para o restabelecimento do segurado, observados os seguintes critérios:









o) estados de convalescença (após a alta médica) e as despesas de acompanhantes;

p) aparelhos que se referem a órteses de qualquer n atureza e a próteses de caráter permanente, salvo as próteses p ela perda de dentes naturais;

q) hospitalizações para check-up, diálise ou hemodi álise em pacientes crônicos e cirrose hepática;

r) cirurgias plásticas, exceto aquelas com finalida de comprovadamente restauradoras de função diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro;

s) tratamentos para obesidade em suas várias modali dades; t) procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e


u) infecções oportunistas e toda e qualquer doença provocada pela Síndrome da Deficiência Imunológica Adquirida (AIDS );

v) lesões traumáticas e cirúrgicas comprovadamente anteriores a celebração deste contrato, para os quais o segurado tenha procurado ou recebido atendimento médico hospitalar de qualquer natureza, mesmo que os afastamentos sejam decorrent es de agravamento, seqüela ou reaparecimento destas, ou d e seus sintomas e sinais, ou ainda, das complicações crôni cas ou degenerante delas conseqüentes;

w) anomalias congênitas com manifestação em qualque r época;

x) luxações recidivantes de qualquer articulação; y) instabilidades crônicas (agudizadas ou não) de q ualquer

articulação; z) doenças de características reconhecidamente prog ressivas tais


aa) ceratotomia (cirurgia para correção de miopia) ; bb) doenças parasitárias e infecciosas transmitidas por picadas de






EM CASO DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES EM RESIDÊNCIA DO SEGURADO:



• Notas Fiscais originais; • Receita Médica; • Resultados dos exames indicativos da lesão (radiografias, tomografias,


• Comprovante de Residência, para os menores de 18 anos será aceito o comprovante dos maiores residentes.

4. DISPOSIÇÕES GERAIS Aplica-se a esta Garantia de Despesas Médico-Hospitalares em Local Definido o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

********


GARANTIA DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM RESIDÊNCIA



1. GARANTIA DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM RESIDÊNCIA

Esta cobertura garante ao segurado o pagamento do valor contratado e definido no Certificado do seguro para esta garantia, por dia de internação hospitalar, causada exclusivamente por acidente pessoal coberto em Residência do Segurado, e ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro, observado o período de franquia e as condições contratuais deste seguro.









o) estados de convalescença (após a alta médica) e as despesas de acompanhantes;

p) aparelhos que se referem a órteses de qualquer natu reza e a próteses de caráter permanente, salvo as próteses p ela perda de dentes naturais;



q) hospitalizações para check-up, diálise ou hemodiáli se em pacientes crônicos e cirrose hepática;

r) cirurgias plásticas, exceto aquelas com finalidade comprovadamente restauradoras de função diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro;

s) tratamentos para obesidade em suas várias modalidad es;

t) procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e não reconhecidos pelo serviço Nacional de Fiscaliza ção de Medicina e Farmácia;

u) infecções oportunistas e toda e qualquer doença pro vocada pela Síndrome da Deficiência Imunológica Adquirida (AIDS );

v) lesões traumáticas e cirúrgicas comprovadamente ant eriores a celebração deste contrato, para os quais o segurado tenha procurado ou recebido atendimento médico hospitalar de qualquer natureza, mesmo que os afastamentos sejam decorrent es de agravamento, seqüela ou reaparecimento destas, ou d e seus sintomas e sinais, ou ainda, das complicações crôni cas ou degenerante delas conseqüentes;

w) anomalias congênitas com manifestação em qualquer é poca; x) luxações recidivantes de qualquer articulação; y) instabilidades crônicas (agudizadas ou não) de qual quer

articulação; z) doenças de características reconhecidamente progres sivas tais


aa) ceratotomia (cirurgia para correção de miopia); bb) doenças parasitárias e infecciosas transmitidas por picadas de



EM CASO DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM RESIDÊNCIA:






• Comprovante de Residência, para os menores de 18 anos será aceito o comprovante dos maiores residentes.


Aplica-se a esta Garantia de Diária por Internação Hospitalar em Local Definido o disposto nas Condições Gerais do Seguro, salvo estipulação em contrário, mutuamente acordada.

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