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CETCC- CENTRO DE ESTUDOS EM

TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

Shirley Santos Bomfim

PROTOCOLO DE DESENVOLVIMENTO DO PERFIL

PSICOLÓGICO PARA CANDIDATOS QUE DESEJAM

INGRESSAR NA ÁREA DA SEGURANÇA PÚBLICA

São Paulo

2018


PROTOCOLO PARA DESENVOLVIMENTO DO PERFIL

PSICOLÓGICO DE CANDIDATOS QUE DESEJAM

INGRESSAR NA ÁREA DA SEGURANÇA PÚBLICA

Trabalho de conclusão de curso Lato

Sensu Área de concentração: Terapia Cognitivo-

Comportamental Orientadora: Profa. Dra. Renata

Trigueirinho Alarcon Coorientadora: Profa. Msc.

Eliana Melcher Martins

São Paulo

2018

Fica autorizada a reprodução e divulgação deste trabalho, desde que citada a fonte.

Bomfim, Shirley Santos

PROTOCOLO PARA DESENVOLVIMENTO DO PERFIL PSICOLÓGICO DE CANDIDATOS QUE DESEJAM INGRESSAR NA ÁREA DA SEGURANÇA PÚBLICA

Shirley Santos Bomfim, Renata Trigueirinho Alarcon, Eliana Melcher Martins –

São Paulo, 2019. 64 f. + CD-ROM Trabalho de conclusão de curso (especialização) - Centro de Estudos em Terapia Cognitivo-Comportamental (CETCC). Orientadora: Profª. Drª. Renata Trigueirinho Alarcon Coorientadora: Profª. Msc. Eliana Melcher Martins 1 Crenças, 2. Pensamentos disfuncionais. I. Bomfim, Shirley Santos. II. Alarcon,

Renata Trigueirinho. III. Martins, Eliana Melcher.


PROTOCOLO PARA DESENVOLVIMENTO DO PERFIL PSICOLÓGICO DE

CANDIDATOS QUE DESEJAM INGRESSAR NA ÁREA DA SEGURANÇA

PÚBLICA

Monografia apresentada ao Centro de

Estudos em Terapia Cognitivo-Comportamental

como parte das exigências para obtenção do título

de Especialista em Terapia Cognitivo-

Comportamental

BANCA EXAMINADORA

Parecer: __________________________________________________

Prof. _____________________________________________________

Parecer: __________________________________________________

Prof. _____________________________________________________

São Paulo, ___ de ___________ de _____

DEDICATÓRIA

Dedico este trabalho a todos os candidatos que prestam concurso na área da

segurança pública e chegam inseguros e descrentes em seus sonhos e objetivos,

muitas das vezes permitindo que suas crenças e seus pensamentos disfuncionais os

limitem ou impeçam de transformá-los em realidade.

AGRADECIMENTOS

Aos diretores e professores do Centro de Estudos em Terapia Cognitivo -

Comportamental, pela dedicação e conhecimentos compartilhados, os quais nos

possibilitaram tornar profissionais mais competentes no mister da Psicologia.

Aos Diretores do curso Palestra Gratuita, Luciana Guerra Ligieri Sons e

Ronaldo Ligieri Sons, pela oportunidade de partilhar o conhecimento da terapia

cognitivo-comportamental, por meio de experiência com os candidatos do concurso

público na área de segurança pública.,

Aos colaboradores do Curso Palestra Gratuita que tiveram abertura, de forma

direta ou indireta, para conhecer a abordagem terapia cognitivo-comportamental e

aplicar esse conhecimento com os candidatos.

Ao meu esposo, Wendel, e aos meus filhos, Ruth, Pedro Henrique e Joao

Victor, que abdicaram seus preciosos momentos de lazer para estar em minha

companhia.

Aos meus familiares, de um modo geral, por compreender minha ausência e

transmitir a tranquilidade necessária para desenvolver este trabalho.

“Se nossos pensamentos forem simples e claros,

estaremos melhor preparados para alcançar nossos

objetivos”

Aaron Beck

RESUMO

Quantas vezes as pessoas deparam-se com a insegurança e consideram-se

incapazes de enfrentar um desafio? Essa postura tende a potencializar as

dificuldades e a alimentar a autodepreciação, o que determina, na maioria das

vezes, o foco no fracasso em detrimento do sucesso, talvez a realidade de muitos

indivíduos que possuem crenças disfuncionais. Nesse diapasão, este trabalho de

monografia teve como escopo o aprofundamento dos estudos sobre as influências

dos pensamentos disfuncionais como óbice ao enfrentamento dos problemas diários

e no comportamento e humor dos indivíduos. Também se preocupou com os

impactos desse objeto de apreciação na forma de percepção das conquistas diárias,

e a sua contribuição direta na altivez, na motivação e na capacidade de distinguir

pontos positivos. Para isso, utilizaram-se obras de autores como Beck (2013), Leahy

(2006) e artigos científicos para a realização de uma proposta de intervenção cujo

objetivo direciona-se ao trabalho com indivíduos baseado em um protocolo que visa

a auxiliar o candidato a desenvolver o perfil psicológico estabelecido para a seleção

dos concursos públicos realizados pela polícia militar do Estado de São Paulo.

Palavras-chave: Pensamentos disfuncionais, Crenças Limitantes, Cognitivo

Comportamental.

ABSTRACT

How many times have you found yourself saying, this is very difficult for me, imagine!

With so much to do, I will not be able to handle it, or else, I know this is too much for

me and I will certainly do or say something I should not. This, perhaps, is the reality

of many people who have dysfunctional beliefs. This work of monograph had as

objective to deepen how the dysfunctional thoughts hinder the way to face daily

problems and they influence in the behavior and the humor of the individuals,

harming the way to see daily conquests, affecting directly in the haughtiness, the

motivation and the power to perceive points positive. For this, works of authors such

as Beck (2013), Leahy (2006) and scientific articles were used for the realization of a

proposal of intervention was also made as an objective of working with individuals

based on a protocol that aims to help the candidate to develop the psychological

profile of the candidate to the vacancy of the public contest of the military police of

the State of São Paulo.

Keywords: Dysfunctional Thoughts, Limiting Beliefs, Cognitive Behavior.

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO ...................................................................................................... 11

2. OBJETIVO ............................................................................................................. 15

3. METODOLOGIA .................................................................................................... 16

4. RESULTADOS ...................................................................................................... 17

5. DISCUSSÃO ......................................................................................................... 40

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................................................. 41

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................................... 42

ANEXOS.....................................................................................................................44

11

1 INTRODUÇÃO

No mundo atual existe uma competição para ser o melhor a todo momento,

seja no âmbito familiar ou profissional, e, muitas vezes, é preciso ajustar-se a

parâmetros predefinidos, o que contribui para o crescimento da autocobrança interna

por resultados. A TCC é descrita como uma abordagem terapêutica estruturada,

diretiva, com metas claras e definidas, focalizada no presente. Seu objetivo principal

consiste em produzir mudanças nos pensamentos e no sistema de crenças dos

atendidos, buscando uma transformação emocional e comportamental duradoura.

Segundo Beck, o surgimento das crenças está associado às convicções que

os indivíduos criam nos primeiros estágios de desenvolvimento sobre o seu mundo,

outras pessoas e também sobre si mesmos. É uma tentativa de compreender o

ambiente em que está inserido e ordenar as experiências de forma compreensível,

com o propósito de operar adaptativamente. As diferentes ações consigo mesmo,

com os outros e com o mundo, levam o indivíduo a essas compreensões

particulares (BECK, 2013).

Já os pensamentos disfuncionais, ainda segundo Beck, são pensamentos que

surgem automaticamente após uma situação problema, afetam e desregulam o

humor e, consequentemente, o comportamento do indivíduo (BECK, 2013).

Esse fator determinante da personalidade exsurge como objeto de avaliação

da Polícia Militar do Estado de São Paulo por ocasião das contratação de novos

soldados, em que realiza uma seleção de pessoas as quais são submetidas a

avaliações divididas segundo Lei Complementar nº 1291 (2016) Art. 4º inciso IV:

Exames psicológicos, destinados à avaliação das características cognitivas e de personalidade do candidato para o desempenho adequado das atividades inerentes à carreira pretendida, de acordo com os parâmetros do perfil psicológico estabelecido para o exercício.

E o perfil psicológico exigido conforme edital do concurso público Nº DP-

3/321/17 (2017), anexo F assevera:

PERFIL PSICOLÓGICO DO SOLDADO PM DE 2ª CLASSE 1. Flexibilidade moderada – ausência de rigidez na conduta, no

limite em que não comprometa sua conduta no bom desempenho da função;

2. Disposição para o trabalho – capacidade para suportar longa exposição a agentes estressores, sem permitir que estes causem danos físicos ou mentais, sendo capaz de manter um bom nível de energia interna da qual o indivíduo dispõe para interagir com o meio;

12

3. Capacidade de liderança – potencial para agregar as forças da comunidade, valendo-se de criatividade e proatividade, sem abdicar da autocrítica quem mantém o equilíbrio das ações;

4. Relacionamento interpessoal adequado – adequado nível nas relações humanas, estejam em conflito ou não, que permita aperceber-se do comportamento dos outros do mesmo modo em que consegue comunicar-se apropriadamente;

5. Inteligência – grau de inteligência geral (fator G) dentro de faixa mediana padronizada para a análise, aliado à receptividade para incorporar novos conhecimentos e reestruturar conceitos já estabelecidos, com potencial de memorização, a fim de dirigir adequadamente seu comportamento;

6. Fluência verbal – facilidade para manipular os termos linguísticos na expressão do pensamento, através da verbalização clara e eficiente, expressando-se com desembaraço, sendo eficaz na comunicação;

7. Resiliência – potencial para superar frustrações e reveses, valendo-se da aprendizagem das vivências para desenvolver melhor suas atividades, tornando-as mais produtivas.

CONTRAPERFIL PSICOLÓGICO DO SOLDADO PM DE 2ª CLASSE

1. Descontrole emocional – utilização do potencial emocional sobrepondo-se ao racional, comprometendo o comportamento, seja por impulsividade, ansiedade ou agressividade descontrolada;

2. Sinais Fóbicos – presença de sinais de medo patológico ou irracional, com dificuldade para manter o autocontrole;

3. Falta de domínio psicomotor – ausência de habilidade cinestésica, por meio da qual o corpo se movimenta com eficiência, atendendo com presteza as solicitações psíquicas e ou emocionais.

Diante das características evidenciadas no perfil pretendido, percebe-se que

os candidatos, ao passarem pela fase do exame psicológico, tendem a apresentar

um nível de ansiedade mais elevado. Em decorrência, cobram-se de maneira

excessiva, a ponto de gerarem emoções que os conduzem a se comportarem de

maneira disfuncional.

Assim, contempla-se a necessidade de auxílio ao candidato, sobretudo, na

identificação das crenças específicas que provocam distorções cognitivas e

consequentemente emoções desreguladoras, os fatores determinantes de seu

comportamento inapropriado no momento em que precisa atender as exigências do

edital.

Verificou-se a possibilidade de trabalhar com estratégias e metas

experienciais, para que o candidato, apesar de suas crenças, capacite-se a

desenvolver uma reestruturação cognitiva, o que o permitirá relacionar-se com suas

emoções de forma adequada e aperfeiçoe suas habilidades para demonstrarem a

aptidão necessária ao serviço polícial militar.

A utilização da abordagem Cognitivo-Comportamental revela grande potencial

de eficácia com esse perfil de cliente, em virtude do empenho das técnicas

comportamentais voltados à avaliação dos pensamentos negativos e

13

desreguladores, procedimento que possibilita um novo conhecimento ou

compreensão sobre as situações vividas e ainda não percebidas pelo cliente.

Assim como sugere Leahy

Acredito na hiperpratica ou hiperaprendizagem-, especialmente no que se refere a modificar hábitos de pensamentos que persistem durante anos. A vantagem na utilização de uma variedade de técnicas para testar ou contestar pensamento negativo é que o paciente terá técnicas alternativas para uso futuro (LEAHY, 2006, pág.20)

Acredita-se ser importante uma avaliação psicológica para identificar fatores

psicológicos cognitivos e ou de personalidade do candidato que indiquem um

prognóstico favorável ao desempenho das atividades relativas à função que o

concurso disponibiliza. A metodologia deve priorizar as características e as

respectivas dimensões descritas no perfil estabelecido pela instituição, além de

ajudar a compreender como as crenças e os pensamentos disfuncionais afetam o

humor e os comportamentos de candidatos à vaga do concurso da Polícia Militar do

Estado de São Paulo. A técnica induz o candidato a identificar os pensamentos

disfuncionais que tendem a associá-lo ao pessimismo e à incapacidade de alcançar

seu objetivo.

Nessa perspectiva, após identificar os pontos que o prejudica, este trabalho

visa a ajudá-lo a identificar as características psicológicas cognitivas e de

personalidade desfavoráveis no momento e oferecer-lhe condições para o mesmo

desenvolvimento das habilidades descritas acima, em consonância com as

exigências do edital.

Tendo em vista a necessidade de estabilidade nos contatos sociais,

preparação para lidar com situações vulneráveis e de extrema pressão, o que exige

personalidade estável, persistência, energia, valor moral suficiente para reagir diante

de obstáculos, posicionamento diante das dificuldades, autoconfiança e segurança

para tomar decisões, o terapeuta Cognitivo-Comportamental poderá ajudá-lo a

identificar quais crenças o impossibilitam de apresentar tais habilidades, de extrema

importância para a vida e para o cargo pleiteado

Portanto, o protocolo a ser seguido pelo terapeuta consiste na utilização de

técnicas que permitam o reconhecimento das emoções, a identificação dos

pensamentos disfuncionais, o que o permitirá ao candidato desenvolver uma

autorregulação e ações executivas que corrijam informações discrepantes e

14

favoreçam o alinhamento dos seus objetivos com a expectativa da Polícia Militar e

da sociedade.

Haja vista que trabalhar os pensamentos disfuncionais pode ajudar o

candidato a alcançar “controle emocional” mais adequado e, levando em

consideração que descontrole emocional é uma característica do contra perfil do

candidato, o que poderá eliminá-lo do concurso, é possível focar na importância do

desenvolvimento de habilidades emocionais mais significativas e reguladoras para

lidar no dia a dia com situações de emergência e pressão, de modo a amealhar

benefícios a uma reação mais ajustada às exigências do ambiente.

Para isso foi proposto um projeto de intervenção composto de 11 sessões a

candidatos à vaga do concurso público da Polícia Militar do Estado de São Paulo.

15

2 OBJETIVO

O objetivo desse trabalho consistiu na elaboração de um protocolo de auxílio

ao candidato à vaga do concurso público da Polícia Militar do Estado de São Paulo,

que promova o ajuste do comportamento ao perfil psicológico estabelecido para o

exercício da profissão por meio da Abordagem Cognitivo-Comportamental.

2.1 Objetivos específicos

- Descrever pensamentos disfuncionais/erros cognitivos.

- Detalhar o protocolo, explicando cada técnica e sessão.

16

3 METODOLOGIA

O presente trabalho visou a estabelecer um protocolo voltado ao

desenvolvimento de habilidades necessárias ao candidato que se inscreve no

concurso público na área da segurança pública e oferecer suporte para lidar melhor

com as dificuldades da vida pessoal e do dia a dia que possam estar relacionadas à

profissão.

O protocolo orienta-se numa proposta de intervenção, e importa técnicas e

formulários propostos pela abordagem Terapia Cognitivo-Comportamental. Já as

informações foram coletadas de artigos científicos: Scielo, Periodicos Capes e livros.

As palavras-chave para a busca contemplaram: pensamentos disfuncionais, crenças

e Cognitivo Comportamental.

Incluíram-se no trabalho livros e artigos relacionados com a terapia Cognitiva

Comportamental, Crenças e Pensamentos Disfuncionais, assim como processos e

exercícios que ajudam a trabalhar o humor e o comportamento de indivíduos.

Foram excluídos materiais não ligados a crenças e pensamentos

disfuncionais e avaliações expressivas da personalidade.

17

4. RESULTADOS

O presente trabalho reuniu técnicas e métodos da terapia cognitivo-

comportamental de forma estruturada, indicando para candidatos ferramentas para

auxiliar indivíduos na fase psicológica do concurso da Policia Militar do Estado de

São Paulo.

A proposta de intervenção é baseada em onze (11) sessões

semiestruturadas, com a duração de uma (1) hora e trinta (30) minutos cada. A

estruturação das atividades estipula a passagem para a etapa seguinte a cada novo

estágio, o que possibilita a cada indivíduo desenvolver recursos para lidar com a

insegurança, frustração e a falta de controle emocional relacionadas ao concurso e

compreender o processo que envolve todo o comportamento dessa ação.

Para Beck, a terapia cognitiva fundamenta-se na noção de que o humor e o

comportamento do indivíduo são em grande parte determinados pelo modo como ele

estrutura o mundo. Pode-se considerar que os transtornos emocionais são causados

por construções cognitivas disfuncionais, e a sua revisão pode proporcionar uma

melhora clínica (BECK, 1997).

Para os terapeutas cognitivos, o termo cognição disfuncional está relacionada

a crenças rígidas, excessivas ou desajustadas mantidas pelo paciente. As premissas

da TCC constatam que, durante a vida de um indivíduo, este adquire e desenvolve

cognições sobre si próprio, sobre o que está a sua volta e o que está por vir, bem

como dá interpretações distorcidas a determinadas situações. Sendo assim, por

erros de pensamentos, chegam aos sofrimentos físicos, emocionais e por fim,

psicológicos. (BECK,1997). O medo da reprovação ou não se achar “perfeito” para o

perfil psicológico em um concurso público tão almejado pode ser o gatilho para ativar

as crenças disfuncionais.

As crenças na visão da psicologia cognitivo-comportamental têm extrema

importância para o desenvolvimento pessoal e social. Segundo Beck, o surgimento

das crenças está associado às convicções que os indivíduos criam nos primeiros

estágios de desenvolvimento sobre o seu mundo, outras pessoas e também sobre si

mesmos. É uma tentativa de compreender o ambiente em que está inserido e

ordenar as experiências de forma compreensível, com o propósito de operar

adaptativamente. (BECK, 2013).

18

As diferentes ações consigo mesmo, com os outros e com o mundo, levam o

indivíduo a essas compreensões particulares.

As crenças são construídas de muitas maneiras, como por exemplo, da forma

que as pessoas são e foram inseridas, na forma que se internalizam as

experiências, através de exemplos de pessoas pelas quais possui estima. Tudo isso

pode criar e reforçar crenças já existentes (BECK, 1997).

As crenças disfuncionais, depois de ativadas e processadas, ocasionam uma

reação, que, de acordo com cada indivíduo, irá interferir na alteração do

comportamento e na emoção, causando mudanças emocionais e comportamentais

em função dos erros de pensamentos. Assim, de acordo com Beck (1997) e Whight

(2008), os principais erros cognitivos são:

Catastrofização – o indivíduo prevê negativamente o que irá acontecer, não

imagina outra possibilidade;

Adivinhação – o indivíduo antecipa o problema, o futuro será negativo;

Pensamento Absolutista - o indivíduo interpreta as situações nos extremos, de

forma polarizada, tudo mau ou tudo bom;

Desqualificar o Positivo – os resultados positivos por ele alcançados são

desqualificados, possui uma visão negativa sobre si próprio;

Rotulação – o indivíduo se rotula sem considerar a possibilidade de evidências

menos desastrosas;

Raciocínio Emocional – o indivíduo considera o fato de sentir algo

intensamente, ignora evidências contrárias;

Abstração Seletiva - o indivíduo dá atenção a detalhes negativos, não visualiza

o todo;

Leitura Mental – acredita saber o que os outros estão pensando;

Visão em Túnel – sempre possui conclusões negativas de determinada

situação, sem ter a evidência concreta do fato;

Imperativos – ideia fixa de seu comportamento.

Em situações distintas, a vivência pessoal com o acontecido promove um

entendimento equivocado e inapropriado da realidade, por meio de erros na forma

de enxergar a situação. Esse comportamento acarreta pensamentos cujo objetivo

seria atrapalhar a compreensão do fato, invalidar conceitos: os chamados

pensamentos disfuncionais, como sugere Beck, manifestações automáticas

19

posteriores a uma situação problema, as quais afetam e desregulam o humor e,

consequentemente, o comportamento do indivíduo (BECK, 2013).

Conforme o desenvolvimento de crenças negativas, a vigilância afigura-se

uma preocupação fundamental, uma vez que, juntamente com os pensamentos

disfuncionais, podem estabelecer um circuito repetitivo. Exemplo, O indivíduo possui

a crença de desvalor, mas é bem capaz de se empenhar adequadamente para obter

bons resultados. Mesmo assim, tende a considerar que poderia ter apresentado um

resultado melhor em determinada tarefa. Diante dessa percepção errônea da

situação, é plausível o desenvolvimento de um processo de estagnação capaz de

intensificar, ainda mais, suas crenças de desvalor.

Seguindo esse conjunto de ideias da abordagem cognitivo-comportamental, a

psicoterapia precisará atuar sobre as crenças negativas e nos pensamentos

disfuncionais automáticos, deflagrados por uma situação especifica.

Dessa forma, esses pensamentos disfuncionais provocam alteração do

humor e consequentemente dos comportamentos, o que modifica a relação do

indivíduo com o seu meio. Nesse contexto, o maior objetivo do terapeuta é assistir

na reestruturação dessas distorções cognitivas.

Pensando ainda no concurso de soldado para a Policia Militar do Estado de

São Paulo, que determina a necessidade de diversas fases de avaliação do perfil do

candidato até a nomeação, alguns chegam alheios às exigências do concurso e

procuram a psicoterapia com o tempo exíguo para avaliar se possui o perfil descrito.

Desse modo, a psicoterapia breve poderia a ampliar as possibilidades de tratamento

desse individuo; pois, segundo Moreno & Carvalho, a efetivação do método está no

seu tripé, que são o foco, as estratégias e os objetivos preestabelecidos.

Destarte, a TCC, como uma abordagem focada no problema, já pode ser

considerada breve por natureza; visto que, em alguns relatos, alcançou-se o ganho

clínico entre 10 a 20 sessões. O terapeuta que utiliza a TCC precisa ser hábil em

perdurar o paciente interessado nas tarefas e nos objetivos do tratamento

(MORENO & CARVALHO, 2014). Para tanto, importa consignar que determinadas

ferramentas terapêuticas conseguem ofertar respostas satisfatórias, a partir do

emprego de procedimentos e comportamentos que possam ser desenvolvidos e ou

modificados.

Com isso, realizou-se um planejamento de trabalho para auxiliar candidatos

ao cargo de soldado da Policia Militar do Estado de São Paulo a desenvolver

20

habilidades pessoais e profissionais que contribuíssem para a conquista de seu

objetivo.

4.1 Protocolo de atendimento das 11 sessões

A seguir encontra-se a demonstração do protocolo proposto para o

atendimento realizado pelo terapeuta TCC.

Quadro 1: Modelo de protocolo.

SESSÃO DETALHAMENTO

1.Entrevista inicial/compreensão da demanda

Entrevista inicial

Entendimento da demanda

Coleta de dados

Desenvolvimento de uma aliança terapêutica

Psicoeducar sobre o modelo cognitivo

Conceituação cognitiva

Levantamento de metas e objetivos do paciente

Enquadre/Regras e contrato

Feedback

2. Avaliação Psicológica Verificação do humor

Teste de personalidade

Teste cognitivo.

Feedback da sessão

3. Psicoeducação da ansiedade e do medo

Verificação do humor

Agenda

Psicoeducação das emoções

Material de apoio.

RPD 3 colunas (registro de pensamento disfiuncional)

Respiração diafragmática.

Exercício de casa/ monitoramento do humor/ conhecimento sobre o edital

4.Compreensão dos itens que

abordam o edital e conscientização


Agenda

Processo sobre a fase do edital (coletivo e da entrevista individual)

R.P.D 5 (Registro de pensamento disfuncional)

Treino de relaxamento

Material de apoio (Relaxamento de Jacobson)

5. Erros cognitivos


Agenda

Identificando os pensamentos automáticos e as emoções

Distorções cognitivas

Atividade para casa: monitoramento e registro dos pensamentos automáticos/ respiração diafragmática.

6.Desenvolvimento de hierarquia de medo


Agenda

Tarefa de casa

Fazer uma lista da hierarquia do medo com o cliente

Exercício de imaginação/ exposição mental

Desenvolvimento do cartão de enfrentamento respiração.

21

7.Crenças pessoais/ pressupostos


Agenda: Temas e objetivos

Seta descendente para levantamento de crenças

Identificando crenças e pressupostos/ Identificação dos comportamentos de evitação e de segurança

Exercício de casa.

8. Flexibilizando das crenças/ novas regras e atitudes


Agenda: Temas e objetivos, Formulários para o treino de identificação e formulação das novas regras

Avaliação: Identificação e flexibilização de novas regras/ padrões de comportamentos

Análise de custo e benefício.

Exercício de casa.

Continuação da exposição gradual e metas com os desenvolvimentos das habilidades.

9. Resolução de problemas Verificação do humor


Resoluções de problemas e metas

Automonitoramento

Treino de habilidades Sociais

Atividade para casa

10. Assertividade Verificação do humor


Exercício de casa

Treinamento de assertividade pessoal.

Avaliação de exposição gradual

Avaliar junto com o cliente o seu processo terapêutico

Material de apoio.

Avaliar junto com o cliente o seu processo terapêutico.

Exercício de casa.

11. Prevenção de recaídas Checagem do humor


Exercício de casa

Prevenção de recaídas

Avaliação das habilidades adquiridas

Encerramento da sessão

22

4.2 Detalhamento das sessões

Sessão 1. Entrevista inicial/compreensão da demanda

A entrevista inicial serve para avaliar as reações notórias que a paciente

manifesta, como ele se comporta diante disso, ocorrências desencadeantes da

ansiedade e do medo.

Entendimento da demanda

Investigar se são sintomas mais relacionados à reprovação ou se existem

outras questões ou controvérsias. Serve também para compreender os recursos que

o indivíduo possui para o enfrentamento de um novo concurso público, proceder a

um levantamento dos seus pontos fortes e das principais dificuldades do cliente.

Além disso, entender seu processo de aprendizagem, analisar pontos críticos do

paciente em relação ao fato de participar novamente da fase do psicológico da

polícia militar e quais habilidades a desenvolver.

Coleta de dados

Juntar dados a respeito da família, reprovações anteriores, histórico do

comportamento na fase escolar, relacionamentos do campo profissional e pessoal,

momentos marcantes, histórico de atividades físicas e hobbies. Conferir tais

informações sobre os comportamentos e o pensar do cliente.

De acordo com Kuyken, Padesky e Dudley, a anamnese dá ao psicólogo

subsídio ao investigar experiências ruins da história de vida do cliente que coincidem

nas dificuldades atuais. (KUYKEN, PADESKY & DUDLEY, 2010) (Anexo I)

Beck sugere a averiguação dos dados do cliente, se possível, de forma

antecipada (BECK, 2013).

Desenvolvimento de uma boa aliança terapêutica

Para a construção de uma boa aliança terapêutica, um ambiente acolhedor

revela-se essencial, com respeito à dor e às dificuldades do indivíduo, assim como,

segundo Bordin, o compromisso sobre metas preestabelecidas, o acompanhamento

de tarefas e o progresso de vínculos positivos (BORDIN, 1979 apud ARAÚJO &

LOPES, 2015).

23

Psicoeducar sobre o modelo cognitivo

Este modelo trata-se de como percepção dos eventos influenciam as

emoções e os comportamentos das pessoas. Não se relaciona à situação por si só,

mas sim o modo como as pessoas interpretam uma situação. A terapia cognitiva

objetiva o alívio dos sintomas e promoção dos recursos por intermédio de

ferramentas que proporcionem autonomia ao indivíduo. Para Beck, essa

compreensão dentro do modelo cognitivo se mostra de muita importância (BECK,

2013).

Conceituação cognitiva

Investigar as hipóteses, avaliar a queixa inicial, articular questões para

desconsiderar outros diagnósticos de definir problemas. Todo conhecimento

adquirido na primeira sessão auxiliará como esboço na conceitualização cognitiva;

que, descrita de forma adequada, auxiliará sobremaneira no processo terapêutico,

pois dará ao terapeuta o direcionamento para a compreensão do caso e auxílio ao

paciente.

De acordo com Beck, uma conceitualização cognitiva apropriada que

demonstre a formulação do caso constitui-se um instrumento que orienta o trabalho

do terapeuta com o cliente (BECK,2013). Ela contribui para que o terapeuta

apresente a situação ao cliente, avalie os itens, esclareça de forma cooperativa

(conceituação de forma mais compreensiva). O passo a passo a ser seguido pelo

terapeuta também é facilitado (KUYKEN,PADESKY & DUDLEY, 2010) (Anexo II).

Levantamento de metas e objetivos do paciente

Planejar metas e objetivos para terapia é importante, porque facilita a

conquista de objetivos (WRIGHT, BASCO & THASE, 2008).

Enquadre /Regras e contrato

Para Wright, Basco, Thase, intervir psicoeducando o cliente dentro do

cognitivo-comportamental representaria um subsídio eficaz ao alcance dos

resultados. A demonstração de como será o trabalho, o reforço da importância do

uso de caderno da terapia para melhor estruturar o desenvolvimento de cada

sessão, assim como delimitação e alerta sobre atrasos e faltas e a importância dos

exercícios de casa são fundamentais (WRIGHT, BASCO & THASE, 2008).

24

Feedback

Para Beck é necessário realizar ao final da primeira sessão um resumo sobre

os relatos do cliente. A elaboração deve privilegiar tópicos, com os principais

obstáculos que o paciente encontra, valorização dos pontos fortes e relato metas de

trabalho. Também é imperativo frisar a importância do trabalho colaborativo, ou seja,

a participação do terapeuta e do paciente sob as intervenções. Ele também reforça

que à medida que o paciente se desenvolve, torna-se capaz de oferecer o próprio

feedback (BECK. 2013).

Sessão 2. Avaliação Psicológica


Beck (2013) orienta que a conferição do humor seja feita de forma rápida e breve.

No inicio da sessão, o terapeuta procede à checagem de humor do paciente, por meio

de pergunta de como estaria o seu humor naquele momento. É uma investigação

emocional, exercendo o papel de mensuração para verificar se a terapia está sendo

efetiva.

Aplicação de teste de personalidade

Para uma melhor compreensão do cliente poderá ser realizada uma avaliação

psicológica com o objetivo de aprofundar sobre suas condições cognitivas e

comportamentais que serviram de base para o andamento do trabalho, composta de

um teste de personalidade e um cognitivo.

A Bateria Fatorial de Personalidade (BFP), que visa a “avaliar a personalidade

de indivíduos a partir do modelo dos Cinco Grandes Fatores (CGF) que são a

extroversão, socialização, neurocetismo e abertura a experiências”, pode ser o

instrumento utilizado (NUNES, HUTZ & NUNES, 2014).

Aplicação de Teste cognitivo

Outro instrumento poderia ser o Teste de Inteligência Geral Não Verbal (TIG-

NV) que visa a avaliar a capacidade de concentração, aprendizagem, conhecimento

formal, orientação espacial, comportamento visomotor, memória de reconhecimento,

memória operacional, percepção e flexibilidade cognitiva. Este permite identificar os

25

tipos de raciocínios errados e os processamentos envolvidos nas execuções de

tarefas (TOSI, 2008).

Feedback da sessão

Após a aplicação e correção dos instrumentos de avaliação, realiza-se com o

candidato uma devolutiva em que se pontuam as habilidades a ser mais bem

trabalhadas e uma breve psicoeducação sobre a importância do aprimoramento de

tais habilidades a fim de promover desenvolvimento pessoal e profissional.

Sessão 3. Psicoeducação da ansiedade e do medo


Agenda

Beck cita a importância de definir a prioridade dos problemas a serem

discutidos no dia com a participação do cliente. A abordagem terapia cognitiva

apresenta uma estrutura central que privilegia um processo terapêutico com

começo, meio e fim predefinidos de forma parcial em relação à duração, às metas e

aos objetivos, entretanto condicionado ao que se pretende atingir como resultado

final.

Nesse aspecto, o uso da agenda é fundamental desde o primeiro

atendimento, para manutenção de registros das várias demandas que o paciente

traz. Esse cuidado permite a concentração das ações naquelas que serão

aprimoradas, amadurecidas e tratadas ao logo do planejamento terapêutico até os

resultados obtidos durante cada avaliação das sessões e exclusivamente os

registros das sessões entre um e outro atendimento. (BECK, 2013)

Essa agenda deve ser elaborada pelo terapeuta e cliente, visando aos temas

da sessão do dia. O uso da agenda física ou digital do registro da informação facilita

o planejamento e a definição e verificação de metas enquadradas nas atividades

concernentes aos trabalhos previstos.

Também possibilita a otimização dos procedimentos e o uso eficaz do tempo,

de modo que a cada novo encontro o terapeuta tenha acesso ao que o paciente

registrou da aplicação de suas tarefas e como alcançou os resultados ou por que

deixou de conquistá-los. O registro, o trato e especialmente os avanços facilitam o

26

feedback dado por parte do terapeuta, o que representa a revisão do planejamento

anteriormente estabelecido.

27

Psicoeducação das emoções

O terapeuta psicoeduca o paciente por meio de questionamentos, tais como:

o significado do medo, a compreensão do paciente sobre ansiedade, as

características da manifestação, a visão em relação ao medo e à ansiedade, a

reação diante disso. O processo requer ainda a incitação do paciente a se

aprofundar mais a respeito de suas reações e seus comportamentos diante do medo

e da ansiedade.

Material de apoio

A utilização de imagens, ilustrações e outros materiais que proporcionem a

compreensão a abordagem é de extrema importância no processo de

psicoeducação (Simonetti,2017) (Figuras 1 e 2).

FIGURA 1. Técnica do Acalme-se. Rangé (1995)

Figura 2. Técnica do Acalme-se. (RANGÉ 1995)

28

RPD de três colunas (Registro de pensamento disfuncional)

É utilizado para identificar os pensamentos que se manifestam na mente do

paciente em determinada situação, considerando-se esses pensamentos

disfuncionais. A técnica da flecha descendente também possibilitam a identificação

das crenças centrais do paciente, ponto de origem das emoções e dos

comportamentos disfuncionais (BECK,1997). (Anexo III)

Respiração diafragmática

Denomina-se respiração diafragmática a realizada com o diafragma levando o

ar rico em oxigênio até o abdômen. Essa técnica consegue aumentar

significativamente a capacidade dos pulmões e permite a oxigenação de todo o

corpo, inclusive o cérebro (GREENBERGUER &PADESKY, 2017).

No momento em que o paciente se sente tenso e ou estressado, pode ser

realizada a respiração diafragmática para aliviar a tensão e ou estresse. A prioridade

é restabelecer o equilíbrio e o relaxamento e interromper o mecanismo de luta e fuga

provocada muitas das vezes pelo medo e pela ansiedade decorrente da imposição

de um determinado desafio.

Greenberguer e Padesky evidenciam a importância do treinamento do cliente

focado a diminuir o nível de ansiedade por meio da respiração diafragmática, em

face da garantia de promoção de um estado de bem-estar (GREENBERGUER &

PADESKY, 2017).

Exercício de casa/ monitoramento do humor/ conhecimento do edital

O terapeuta do modelo cognitivo-comportamental apropria-se do uso de

tarefas de casa, cujo objetivo principal é o ensaio e uso de todas as ferramentas que

também são ensinadas fora do consultório. O uso da agenda auxilia o paciente no

treinamento das técnicas e agiliza o processo terapêutico. As tarefas realizadas

podem ser Registro diário de pensamentos disfuncionais, Plano Semanal de

Atividades Diárias, etc.

Beck instrui que o exercício de casa é importante para o bom

desenvolvimento do cliente e de suas sessões de terapia (BECK, 2013). Em relação

ao objeto dessa TCC, o conhecimento dos itens propostos do edital do concurso

vigente na fase da avaliação psicológica ajuda o cliente a nortear-se no que diz

respeito ao perfil de um soldado 2ªclasse.

29

Sessão 4. Compreensão dos itens do edital/ conscientização.

Verificação do humor.

Agenda: Pautas a serem discutidas no dia e os objetivos dos trabalhos.

Processo sobre a fase psicológica do edital (coletivo e entrevista

individual).

No início do trabalho/sessão, é importante assimilar a forma como os

aspectos psicológicos em pauta são compreendidos pelos clientes. Considerando

que, às vezes, essa compreensão é disfuncional/distorcida, faz-se necessário

relacioná-la tanto às exigências do perfil psicológico da polícia militar quanto ao

cotidiano do indivíduo.

O reconhecimento tanto das facilidades quanto das limitações possibilitará o

direcionamento de uma abordagem mais produtiva, que impeça a generalização de

tais limitações com comparações decorrentes da idealização construída a partir da

relação entre o perfil e a realidade.

Um exemplo recorrente é o cliente distinguir em uma pessoa da família a

figura do policial e se excluir desses atributos. A ação do terapeuta é desconstruir as

influências dessas reações inflexíveis, demonstrando que a não correspondência

das características não significa a desqualificação para atender o processo seletivo.

Considerando a forma que a PM discorre acerca dos principais aspectos

intimidantes dentro da visão dos candidatos, podem ser destacados os pensamentos

disfuncionais correspondentes a cada variável latente, os quais são comumente

estimulados pelo ambiente, ou seja, situações de emergência e pressão.

Assim descreve aquela instituição:, Capacidade de Liderança como o

“potencial para agregar as forças da comunidade, valendo-se de criatividade e

proatividade, sem abdicar da autocrítica quem mantém o equilíbrio das ações”

(CONCURSO PM/SP, 2018, p. 58); Relacionamento Interpessoal Adequado,

considerando seu “nível nas relações humanas, estejam em conflito ou não, que

permita aperceber-se do comportamento dos outros do mesmo modo em que

consegue comunicar-se apropriadamente” (CONCURSO PM/SP, 2018, p. 58);

Descontrole Emocional, abrangendo Ansiedade, Agressividade e Impulsividade,

sendo requerida a “utilização do potencial emocional sobrepondo-se ao racional,

30

comprometendo o comportamento, seja por impulsividade, ansiedade ou

agressividade descontrolada” (CONCURSO PM/SP, 2018, p. 58).

A construção do perfil projeta o candidato no exercício da função de policial

militar, que, em razão dela, se deparará com situações de manifestação em que

será preciso utilizar recursos emocionais, como saber identificar a emoção que está

vivenciando, e também avaliar como deve agir.

Podemos utilizar a psicoeducação como ativo que oriente a conduta cliente

para lidar com as emoções e os pensamentos. O trabalho consiste em desmitificar

as diversas fases da avaliação, esboçar como acontece a primeira fase da avaliação

psicológica, que é o “coletivo da Policia”, explicar como se realiza a entrevista

individual. Ressalta-se que as orientações devem promover estímulos positivos os

quais possibilitem ao candidato arregimentar os recursos de que dispõe, as

qualidades e o autoconhecimento

Com isso, pretende-se a reestruturação dos pensamentos, que podem assim

ser remodelados/recolocados de forma realista com base nas potencialidades

existentes no aluno, afastando-as da premissa de que se deve ser “perfeito”

conforme as expectativas previamente desenvolvidas por este ou por outrem.

RPD5 de cinco colunas (Registro de pensamento distorcido)

O RPD (registro dos pensamentos disfuncionais) faz parte de uma das

técnicas da terapia cognitiva comportamental. Segundo Beck, o objetivo é direcionar

a conduta do indivíduo para a identificação e análise consciente dos seus

pensamentos, suas emoções e seus comportamentos conflituosos. Isso possibilitaria

ao paciente pensar em respostas adaptativas em relação às suas cognições

negativas e assim se tornar seu próprio terapeuta, que consegue lidar com seus

conflitos. (BECK, 2013)

A identificação e modificação dos pensamentos distorcidos são expostos

através de um formulário onde o paciente registra os pensamentos distorcidos

ocorridos frente a uma determinada situação. Pode ser dado como atividade de

extensão para casa. As colunas apresentam os seguintes itens: situação,

pensamento automático, emoção, reações corporais e comportamento (Anexo IV).

Treino de relaxamento

31

Wright, Basco e Thase pontuam que essa técnica contribui sobremaneira para

o treinamento e a educação do cliente no que concerne à conquista de um estado

de relaxamento gradual e profundo. Consiste em notar o nível da tensão do corpo,

classificado de zero a dez. Pede-se ao cliente que contraia a musculatura e depois

relaxe dos pés à cabeça. Ao final, solicita-se que avalie o nível de relaxamento do

corpo (WRIGHT, BASCO & THASE, 2008).

É preciso regularidade no treino para verificação da eficácia e comprovação

dos benefícios.

Material de apoio

Técnica de relaxamento de Jacobson (JUNQUEIRA, 2006)

Sessão 5. Erros cognitivos

Verificação de humor

Agenda

Identificando os pensamentos automáticos e as emoções

Inicia a sessão com a leitura de um texto que fala sobre o pensamento

automático distorcido (KNAPP, 2004) (Anexo V). Ao final pede ao paciente que

relate o que entendeu do texto e como ele associa com o RPD que realizou. Com

ajuda do terapeuta, o cliente faz levantamentos sobre as evidências encontradas

tanto favoráveis quanto desfavoráveis.

Leahy cita que o questionamento socrático é de extrema importância para

afrontar os pensamentos e as crenças disfuncionais (LEAHY, 2006). (Anexo VI)

Distorções cognitivas

Apresentar um texto a respeito das distorções cognitivas (Anexo VII). É

importante checar se o cliente entendeu o conteúdo, estimular comparações dos

seus pensamentos automáticos do seu RPD com os pensamentos automáticos do

texto lido.

Alguns pensamentos podem surgir no RPD do paciente: “Eu não irei

conseguir ser apto”. Segundo Leahy, esses pensamentos estão relacionados aos

erros do tipo previsão do futuro e catastrofização. Os textos e o RPD são dados ao

cliente como atividade de extensão da terapia. O entendimento e a compreensão

32

desse assunto facilitarão na confrontação das situações problema, pois com a

pratica haverá uma modificação na organização do pensamento distorcido (LEAHY,

2006).

Atividade para casa

Monitoramento e registro dos pensamentos automáticos/ respiração

diafragmática.

Sessão 6. Desenvolvimento de hierarquia de medo


Agenda

Tarefa de casa

Fazer uma lista da hierarquia do medo com o cliente

É preciso fazer uma lista de situações ameaçadoras com o cliente, em escala

de zero a dez, onde zero são situações menos ameaçadoras e dez as mais

ameaçadoras, que visa identificar e classificar o nível de medo do cliente. Leahy cita

que os pontos importantes nesta técnica são a identificação das situações mais

adversas, a facilidade do entendimento da escala, entre outros (LEAHY, 2011).

Exercício de imaginação/exposição mental

Leahy expõe que na exposição imaginária é pedido ao cliente imaginar uma

situação a qual desencadeia sentimentos nocivos. Essa técnica pode ser unificada

com o debate socrático. (LEAHY, 2011).

Desenvolvimento do cartão de enfretamento

Confeccionar um cartão de enfrentamento voltado para o experimento

comportamental, realizado da seguinte maneira: pede-se ao cliente que monte um

cartão, em papel cartão ou bloco de notas de seu próprio celular, descrevendo o

pensamento automático disfuncional de um lado e do outro uma resposta adaptativa

comportamental, criam-se estratégias de enfrentamento e, por último, instruções

para motivação. Finaliza-secom exercício de relaxamento (BECK, 1997).

Respiração diafragmática

33

Sessão 7. Crenças pessoais/ pressupostos


Agenda: temas e objetivos. Identificar a crença que envolve os

comportamentos e reestruturar os pensamentos.

Seta descendente para levantamento de crenças

Segundo Leahy, o terapeuta cognitivo-comportamental recepciona uma

situação que a pessoa trouxe no dia da sessão ou em sessões anteriores que gerou

um incômodo, identifica o pensamento automático que ela gera, ou seja, o terapeuta

faz o registro de pensamento diário (RPD) juntamente com o paciente.

A seta descendente tende a investigar o significado dos pensamentos

disfuncionais e possibilita encontrar as crenças centrais. Exemplo: Eu não vou

conseguir passar na fase do psicológico! O terapeuta deverá perguntar, o que

significa não conseguir passar? E se de fato isso for verdade o que isso diz respeito

ao cliente? Que eu nunca vai ser um policial militar e é um fracassado! “É um

Incompetente”.

É de extrema importância que o terapeuta esclareça ao paciente que essa

técnica se trata de crenças centrais, ou seja, ideias mais rígidas que ele tem sobre si

mesmo, as quais podem gerar desconforto; entretanto, a despeito de aparentarem

verdades, podem ser refutadas. A seta descendente auxilia nas descobertas das

crenças subjacentes, podendo atingir níveis mais profundos (LEAHY, 2006). (Anexo

VIII)

Identificando crenças e pressupostos/ Identificação dos

comportamentos de evitação e de segurança

Realiza-se uma psicoeducação com o cliente sobre o que são crenças

intermediárias, pressupostos, comportamentos de evitação e de segurança, como:

evitar lugares em que haja pessoas desconhecidas, não falar em público, tomar

decisões etc. Leahy (2011) explana a relevância de identificar comportamentos de

evitação e segurança e ilustra reações a situações que causam comportamentos

evitativos e de insegurança.

É de extrema importância que o terapeuta escolha avaliar e trabalhar

situações e comportamentos que o cliente traz nas sessões. Explicar que a

34

identificação e interrupção dos padrões de comportamentos evitativos é o que vai

garantir o trabalho do desenvolvimento das habilidades relacionadas a estes. É

possível focar também na identificação dos comportamentos de segurança, que são

aqueles que dão alivio ao executar e que reasseguram o sentimento de não

catástrofe ao realizá-los.

Por exemplo: o pensamento de que só consegue ir a uma festa se tiver na

companhia de um amigo, mesmo já tendo total controle de ir sozinho, somente para

reassegurar que desta forma esteja totalmente seguro. Tal atividade retroalimenta as

crenças centrais. Beck (2007) indaga sobre a importância de o terapeuta ajudar o

cliente a identificar e trabalhar a relação entre as crenças centrais, intermediárias e

estratégias comportamentais.

Exercício de casa

Iniciar as sessões pelas atividades solicitadas na sessão anterior, dividindo o tempo

para cada atividade, juntando a integração das atividades no processo terapêutico,

dividindo o tempo para cada uma. A pauta da agenda ajuda a estruturar a sessão.

Sessão 8. Flexibilização das crenças


Agenda: Temas e objetivos, Formulários para o treino de identificação e

formulação das novas regras.

Avaliação: Identificação e flexibilização de novas regras/ padrões de

comportamentos

Segundo Beck, o terapeuta trabalha juntamente com o paciente uma situação

especifica, usando o RPD básico, evidências etc. Utiliza-se o debate socrático para

o levantamento de regras e pressupostos, ou seja, levanta–se com o

comportamento de evitação de segurança e trabalha com o paciente novas regras e

comportamentos mais funcionais, focando no objetivo da terapia.

É possível que o terapeuta possa usar outros materiais para identificação e

modificação de crenças e padrões, como debate socrático, exame das vantagens e

desvantagens, planilhas das crenças entre outros (BECK, 2013).

35

4.2.30 Análise de custo e benefício

A técnica análise de custo-benefício é uma das técnicas que auxilia no

processo de flexibilização das crenças. Essa técnica fornece uma tabela dividida em

duas colunas para preencher as vantagens e desvantagens. Através dela é possível

avaliar com o cliente qual o custo-benefício de manter as regras e os padrões

antigos. Leahy (2006) relata que, após o paciente relatar os pensamentos, é

realizada uma avaliação das evidências, que possibilita verificar com o paciente os

custos e os benefícios de manter pensamentos, crenças antigas. (LEAHY, 2006)

(Anexo IX).

Exercício de casa

Preencher os formulários dos novos pressupostos e experimentos voltados

para o questionamento das crenças. Novos desafios, em seu dia a dia, como:

interagir com pessoas que não fazem parte do seu cotidiano, flexibilização de tarefas

rotineiras, como: lavar louça, roupas, arrumar o quarto etc. (avaliar com o cliente

atividades não muito fáceis, mas também não muito difíceis e todas conforme o

desenvolvimento da etapa do cliente nas partes técnicas e emocionais).

Continuação da exposição gradual e metas com os desenvolvimentos

das habilidades

Aproveitar o tema para continuar trabalhando a exposição gradual e levantar

novas metas com o desenvolvimento das habilidades faltantes. Checar novamente a

lista de passos, o nível de ansiedade e medo e avaliar a possibilidade de novos

experimentos.

Sessão 9. Resolução de problemas


Agenda: tema e objetivos

Exercício de casa

Resoluções de problemas e metas

Resolução de problemas - é importante que o paciente consiga verificar a

existência de distorções cognitivas que impossibilitam a busca e a tentativa de

alternativas saudáveis. Ainda, é fundamental a construção de estratégias e recursos

36

que podem facilitar e auxiliar no enfrentamento da situação problemática (BASSO &

WAINER, 2011):

“Será que não haveria outras formas de lidar com essa situação”?;

“Que empecilhos poderemos encontrar”?;

“Haveria algum recurso disponível que pudesse nos auxiliar nesse

momento”?.

Basso e Wainer diz que resolução de problemas são estratégias terapêuticas

essenciais que podem auxiliar o candidato do concurso a produzir uma resposta

saudável, utilizando mecanismos e comportamentos que possam ser apreendidos e

ou modificados. (BASSO & WAINER, 2011)

Automonitoramento

O terapeuta ajuda o paciente a aumentar a capacidade de adquirir

consciência de seus processos cognitivos, onde a identificação e o monitoramento

dos comportamentos inadequados e indesejáveis permitem o desenvolvimento do

autocontrole (PEREIRA & MATTOS, 2011).

Treino de Habilidades Sociais

Utilizando a ferramenta THS, o terapeuta ensina e aumenta novas habilidades

cognitivas, como o automonitoramento, as habilidades verbais e, principalmente,

comportamentais, para que o candidato consiga perceber o ambiente e lidar melhor

com ele (CABALLO, 2003).

Atividade para casa

Execução do experimento comportamental/ registo do RPD

Sessão 10. Assertividade



Exercício de casa

37

Iniciar a sessão relatando como foi o experimento comportamental. Aproveitar

o RPD para trabalhar possíveis crenças centrais e intermediárias, identificações de

padrões e modificação.

Treinamento de assertividade pessoal

O terapeuta pode abordar o tema sobre assertividade, procedendo a uma

psicoeducação sobre comportamentos passivos, agressivos e assertivos, usando

vídeos, imagens entre outros. Cabalo salienta que é fundamental ajudar paciente a

compreender a diferença de comportamentos não assertivos, assertivos e

agressivos. O terapeuta deve sempre focar na situação que o paciente está trazendo

para estruturar uma associação com os tipos de comportamentos apresentados para

definir em comportamento o paciente denota estar enquadrado. (CABALLO, 2003).

Avaliação da exposição gradual

Avaliar com cliente a exposição gradual e a necessidade de novas metas e

desafios em relação aos seus relacionamentos interpessoais e enfrentamentos.

Avaliar junto com o cliente o seu processo terapêutico

Analisar junto com o paciente o seu processo terapêutico e dar o feedback

sobre isso. Se o terapeuta perceber demanda, falar sobre a necessidade de mais

sessões ou abertamente falar do encerramento das sessões e o quanto o paciente

se desenvolveu com a terapia, frisando os próximos temas que serão trabalhados.

Exercício de casa

Exercício de assertividade relacionado à forma como o paciente lida no dia a

dia com a pessoas e ou situações e a revisão do caderno de terapia, pedindo para o

paciente pontuar as principais técnicas que ajudaram no seu desenvolvimento.

Sessão 11. Prevenção de recaídas

Checagem de humor


Exercício de casa

Prevenção de recaídas

38

O terapeuta deverá psicoeducar o paciente quanto à prevenção de recaídas,

dando explicação de como funciona o método. Deve destacar que é normal sentir

medo, reagir com comportamentos de evitação ou de segurança e passar por

algumas dificuldades em algum momento.

É imperativo esclarecer que a terapia está encerrando, mas possivelmente

novos problemas aparecerão. Entretanto, o que fará diferença é como lidar com as

dificuldades, qual percepção terá dessas situações, quais pensamentos

provavelmente o fará sentir medo, ansiedade, insegurança, entre outros.

Também constitui uma das responsabilidades do terapeuta pontuar para o

paciente a importância de identificar a emoção e ou sentimento no momento de

determinada situação. Destacar que representa uma oportunidade de identificar os

primeiros sinais da recaída, uma emoção forte, uma reação corporal estranha ou um

comportamento de esquiva.

O terapeuta faz um check list com o paciente dos possíveis sinais de

advertência, considerando as reações corporais, os pensamentos disfuncionais e os

comportamentos de fuga e esquiva. Pode-se realizar também uma lista de técnicas

que foram primordiais para trabalhar o enfrentamento do relacionamento

interpessoal, da liderança, do controle das emoções, da ansiedade, da

agressividade e da impulsividade.

Beck relata os métodos de como deve ser realizada a prevenção de recaídas.

Primeiramente, dividem-se os problemas em partes menores; depois, é necessário

um Brainstorm para buscar a soluções dos problemas. Logo após isso identificam-

se, testam-se e modificam-se os pensamentos automáticos e as crenças, usando o

registro de pensamentos. Monitoram-se e programam-se atividades, realizam-se

exercícios de relaxamento e usam-se técnicas mais eficazes, criam-se tarefas ou

situações de evitamento (BECK,2013).

Avaliação das habilidades adquiridas

Retomar com o paciente como o iniciou o processo terapêutico, como foi o

decorrer das sessões e como está finalizando o processo. O terapeuta deverá levar

para a sessão os RPDs, a conceituação cognitiva e o caderno de sessão do

paciente.

39

Encerramento da sessão

Avaliar e verificar e validar os pontos fortes do paciente, as habilidades

desenvolvidas e as metas atingidas, ou seja, valorizar o crescimento pessoal do

paciente.

40

5. DISCUSSÃO

As crenças e os pensamentos disfuncionais podem atrapalhar a finalização e

aprovação de todas as etapas do edital do concurso da Polícia militar. A fase do

exame psicológico tornou-se sinônimo de estresse, medo, e provoca assim

ansiedade e insegurança nos candidatos os quais precisam concorrer com diversos

outros candidatos ao número de vagas autorizadas pelo Estado.

O medo e a ansiedade podem ser inerentes ao ser humano, disparados

diante de determinados estímulos, mas também podem ser aprendidos, seja pela

imitação de outro indivíduo ou através de experiências traumáticas(...) A fobia

específica é mantida pelo processo de evitação, que consiste no afastamento do

objeto temido, o que gera a manutenção do medo, caracterizada por emoções como

medo e ansiedade em altos níveis e por um longo tempo. É uma sensação de

perigo eminente, associada às reações fisiológicas instantâneas (LEAHY 2011, p.

49, 53).

Existe um paralelo entre os pensamentos disfuncionais e os comportamentos

de medo e insegurança que pode levar os candidatos a não adquirir habilidades que

atendam ao perfil psicológico do concurso.

Boa parte dos candidatos que se sentem inseguros e com medo, são

candidatos que já passaram por reprovações anteriores, estão excedendo o limite de

idade para entrar para soldado da polícia militar.

Nesse sentido, a TCC, descrita como uma abordagem terapêutica

estruturada, focal, direta, breve, com metas claras e definidas, que objetivam

principalmente produzir mudanças nos pensamentos e nos sistemas de crenças dos

indivíduos, buscando uma transformação emocional e comportamental duradoura,

possui um papel contributivo real para o alívio dos sintomas decorrentes da

frustração, do medo, da ansiedade e da insegurança do candidato ao concurso

público da PM de um modo geral.

É importante contribuir para que sejam ampliados os limites da TCC, que

pode auxiliar a melhorar a habilidade de enfrentamento e “controle emocional” dos

candidatos ao concurso da PM.

41

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS

O propósito deste trabalho é proporcionar ao candidato do concurso público

para ingresso na Policia Militar recursos para que este desenvolva habilidades que

lhe darão condições de fazer parte da instituição, sobre a efetividade de uma nova

forma de intervenção por parte dos profissionais da TCC.

Diante disto, o escopo deste trabalho foi promover ao candidato maiores

recursos para o desenvolvimento de habilidades que podem beneficiá-los a se

enquadrar no perfil psicológico da Policia Militar por meio da utilização de um

protocolo de atendimento.

Esta proposta visa à autoestima do candidato e ao melhor enfrentamento das

disfunções comportamentais, considerando uma reestruturação cognitiva para que

este venha cessar suas limitações, considerando que estas podem impedi-lo de

alcançar seu objetivo.

42

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ARAÚJO, M. L; LOPES, R, F, F. Desenvolvimento de um inventário cognitivo comportamental para avaliação da aliança terapêutica. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas. vol.11 no.2. Rio de Janeiro 2015. Disponível em http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-56872015000200004 . Acessado em 20 set 2018 às 18:00

BECK, J.S. Terapia Cognitiva para Desafios Clínicos. O que fazer quando o básico não funciona. Porto Alegre: Artmed. 2007

BECK, J. S. Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.

CABALO, V.E. Manual de Avaliação e Treinamento de Habilidades Sociais. Editora:Santos. 2003.

GREENBERGER, D.; PADESKY, C.A. A Mente Vencendo o Humor: Mude como

Você se Sente, Mudando o Modo como Você Pensa. 2. ed. Porto Alegre: Artmed.

2017. JUNQUEIRA, M DE F. R; A viagem do relaxamento: técnicas de relaxamento e dinâmicas. Goiânia: Ed da UCG. 2006

LEAHY, R. L. Técnicas de Terapia Cognitiva: manual do terapeuta. Porto Alegre: Artmed, 2006.

LEAHY, R. L. Livre de Ansiedade. 1.ed. Porto Alegre: Artmed. 2011.

KUYKEN, W.; PADESKY C.A.; DUDLEY R. Conceitualização de Casos Colaborativa: O Trabalho em equipe com pacientes em Terapia Cognitivo Comportamental. Porto Alegre: Artmed. 2010.

MORENO, A. L.; CARVALHO R. G. N. Terapia cognitivo-comportamental breve para sintomas de ansiedade e depressão. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas. Vol. 10. nº2, 2014. Disponível em http://www.rbtc.org.br/detalhe_artigo.asp?id=199. Acessado em 18 set 2018 às 15:50

NUNES, C. H. S. da S; HUTZ, C. S; NUNES M. F. O. Bateria Fatorial de Personalidade-BFP: Manual Técnico. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2014.

RANGÉ, Bernard (Org). Psicoterapia Comportamental e Cognitiva: Pesquisa, Prática, Aplicações e Problemas. Vol. 1. São Paulo: Editoria Livro Pleno, 2001

RANGÉ, B. P. (Org.). Psicoterapia comportamental e cognitiva de transtornos psiquiátricos. Campinas: Editorial Psy.1995

SÃO PAULO. Lei Estadual nº 1291, de 22 de julho de 2016. Dispõe sobre a Lei de Ingresso na Policia Militar do Estado de São Paulo. Disponível em:

43

https://www.al.sp.gov.br/repositorio/legislacao/lei.complementar/2016/lei.complementar-

1291-22.07.2016.html. Acesso em: 14 set. 2018 às 13:30

SÃO PAULO. Diário Oficial Poder Executivo, Seção I, Vol. 127 – Nº 184 – São Paulo, 2017. Disponível em: https://documento.vunesp.com.br/documento/stream/MjY1ODg4. Acessado em 14 set. 2018 às 13:35 TOSI, S. M. V. D. TIG-NV: Teste de inteligência Geral Não-Verbal: Instrumento de para avaliação psicológica e neuropsicológica: manual. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2008.

WRIGHT, J.H.; BASCO, M. R.; THASE M.E. Aprendendo a Terapia Cognitiva Comportamental: Um guia ilustrado. Porto Alegre: Artmed, 2008.

44

ANEXO

ANEXO I

Formulário de auxílio à coleta de dados

(KUYKEN W.; PADESKY C.A.; DUDLEY R. 2010)

Seus dados pessoais:

Nome:

Estado Civil:

Data de Nascimento: _ Religião:

Sexo: Data:

Ocupação:

Suas Dificuldades e Objetivos

Por favor, liste resumidamente as três dificuldades principais que o levaram a

procurar ajuda.

1-

2-

3-

Por favor, diga o que você quer conseguir com a terapia.

Você e sua Família

1- Qual o seu local de nascimento?

2- Por favor, dê alguns detalhes sobre o seu PAI (se souber)

Qual a idade dele atualmente?

Se ele não está vivo, com que idade morreu?

Qual é, ou era a ocupação dele?

Por favor, conte alguma coisa sobre seu pai, seu caráter ou personalidade, e o seu

relacionamento com ele.

3. Por favor, dê alguns detalhes sobre sua Mãe (se souber)

Qual é a idade dela atualmente?

Se ela já não está viva, com que idade morreu?

Que idade você tinha quando ela morreu?

Qual é, ou era, a ocupação dela?

Por favor, conte alguma coisa sobre sua mãe, seu caráter ou personalidade e o seu

relacionamento com ela.

_

4. Se houver algum problema no seu relacionamento com seus pais, por

favor, descreva o(s) mais importante(s).

O quanto isso o incomoda atualmente?(por favor, circule)

Em absoluto- Um pouco- Moderadamente - Muito - Não poderia ser pior

5. Seus irmãos e irmãs (se souber)

Quantos filhos, incluindo você, há na sua família?

Por favor, dê seus nomes e outros detalhes listados abaixo. Inclua você, e comece

pelo mais velho. Inclua também meio-irmãos, filho de padrasto ou madrasta ou

outras crianças adotadas por seus pais e indique quem são elas.

Nome Ocupação Idade Sexo Comentários

Por favor, descreva as relações com seus irmãos, se são benéficas ou

problemáticas para você.

6. Como era o clima geral na sua casa?

7. Houve alterações importantes, por exemplo, mudanças ou outro evento

significativo, durante a sua infância ou adolescência?

Inclua alguma separação da família. Por favor, dê as idades aproximadas e detalhes.

8. Houve mais alguém que tenha sido importante para você durante a sua

infância, (p.ex. avós, tias/tios, amigo da família, etc.)?Em caso positivo, você poderia

nos contar alguma coisa sobre ele (a)?

9. Alguém na sua família já recebeu tratamento psiquiátrico?

Sim ( ) Não ( ) Não tenho Certeza ( )

10. Alguém na sua família tem história de doença mental, álcool ou abuso de

droga?


Em caso positivo, preencha:

Membro da Família Lista de problemas psiquiátricos,

com álcool ou drogas.

11. Algum membro de sua família já morreu por suicídio? S/N

Em caso positivo, qual seu grau de parentesco com essa pessoa?

Sua Educação

a) Por favor, conte-nos alguma coisa sobre sua escolaridade e educação.

b) Você gostava da escola? Houve algum sucesso ou dificuldade em particular?

Quais foram os mais importantes?

O quanto isso o incomoda? (circule)

Em absoluto Um pouco Moderadamente Muito Não poderia ser pior

Sua História Laboral

1. Que atividade ou papel principal desempenha atualmente?

2. Por favor, conte-nos alguma coisa sobre sua vida laboral passada, incluindo

os empregos e treinamentos que fez.

3. Houve dificuldades particulares? Quais foram as mais importantes?

Experiências de Acontecimentos Perturbadores

1. Às vezes acontece coisa às pessoas que são extremamente perturbadoras- coisas

como estar em uma situação de ameaça de vida, como um desastre importante,

um acidente muito grave ou um incêndio; ser agredido fisicamente ou estuprado;

ou ver outra pessoa ser morta, muito ferida ou ficar sabendo de algo terrível que

aconteceu a alguém próximo a você.

Em algum momento durante a sua vida, este tipo de coisas aconteceu com você?

a) Em caso negativo, por favor, marque aqui.

b) Em caso positivo, por favor, liste os eventos traumáticos.

Descrição Breve Data (mês/ano) Idade

Caso tenha sido listado algum evento: Às vezes as coisas ficam voltando em

pesadelos, flashbacks ou pensamentos dos quais, você não consegue se livrar. Isso

já aconteceu a você?

Sim ( ) Não ( )

Em caso negativo: E quanto a ficar muito perturbado quando você esteve em uma

situação que lhe fez lembrar-se de uma dessas coisas terríveis?

Sim ( ) Não ( )

2. Você alguma vez passou pela experiência de abuso físico quando criança?


3. Você alguma vez passou pela experiência de abuso físico quando adulto?


4. Você alguma vez passou pela experiência de abuso sexual quando criança?


5. Você alguma vez passou pela experiência de violência sexual, incluindo encontros

amorosos ou conjugais?


6. Você alguma vez passou pela experiência de abuso emocional ou verbal quando

criança?


7. Você alguma vez passou pela experiência de abuso emocional ou verbal quando

adulto?


Seu Parceiro e Sua Família Atual

1. Sobre o (s) seu(s) parceiro (s)

a) Por favor, descreva brevemente relacionamento(s) anterior(es) importante(s),

em ordem cronológica. Inclua o tempo que durou e por que você acha que

o(s) relacionamento(s) terminou.

Você tem um parceiro atualmente? Em caso positivo, qual a idade dele/dela?

Qual é a ocupação dele/dela?

Há quanto tempo vocês estão juntos?

c) Por favor, conte-nos alguma coisa sobre seu parceiro (a), seu caráter ou

personalidade e o seu relacionamento com ele/ela. O que você gosta nesta

relação?

d) Se houver problemas no relacionamento com o seu parceiro, por favor,

descreva o (s) mais importante (s).

O quanto isso lhe incomoda atualmente? (circule)

Em absoluto Um pouco Moderadamente Muito Não poderia ser pior 2. Como é sua vida sexual? Você tem alguma dificuldade em sua vida

sexual? Em caso positivo, por favor, tente descrevê-la.

O quanto isso lhe incomoda atualmente? (circule)


Sobre seus filhos (se souber)

a) Se você tiver filhos, liste-os por ordem de idade. Por favor, indique algum filho de

casamento (s) anterior (es) e filhos adotados; indique quem eles são.

Nome Ocupação Idade Sexo Comentários

b) Por favor, descreva seu relacionamento com seus filhos. Se houver alguma

dificuldade com seus filhos, por favor, descreva a (s) mais importante(s).

O quanto isso lhe incomoda atualmente?(por favor, circule).


Sua História Psiquiátrica

1. Você já foi hospitalizado por algum motivo emocional ou psiquiátrico?

Sim ( ) Não ( )

Em caso positivo, preencha o seguinte:

Data Nome do Hospital Razão para

hospitalização

Foi

útil?

2. Você já recebeu tratamento psiquiátrico ou psicológico ambulatorial?

Sim ( ) Não ( )


Data Nome do Profissional Razão para tratamento Foi

útil?

S/N

S/N

3. Você está tomando alguma medicação por motivos psiquiátricos?

Sim ( ) Não ( )


Medicação Dosagem Frequência Nome do médico que

prescreveu.

4. Você já tentou suicídio?

Sim ( ) Não ( )

Em caso positivo, quantas vezes você tentou suicídio?

Data

aproximada

O que exatamente você fez

para se machucar?

Você foi

hospitalizado?

Sua História Médica

1. Quem é seu clínico geral?

Nome

Endereço do Clínico

2. Qual foi a última vez que você fez um check up?

3. Você foi tratado pelo seu clínico geral ou foi hospitalizado neste último

ano? Sim ( ) Não ( )

Em caso positivo, por favor, especifique.

4. Houve alguma mudança na sua saúde geral neste último ano?

Sim ( ) Não ( )

Em caso positivo, por favor, especifique.

5. No momento você está tomando alguma medicação não–psiquiátrica ou

drogas de prescrição? Sim ( ) Não ( )

Medicações Dosagem Frequência Razão

6. Você já teve ou tem uma história de (marque todos os que se aplicam)

Derrame-S/N Febre Reumática S/N Cirurgia Cardíaca S/N

Asma S/N Sopro Cardíaco S/N Ataque Cardíaco S/N

Tuberculose S/N Anemia S/N Angina S/N

Úlcera S/N

Hipertensão ou

Hipotensão S/N

Problemas de tiroide

S/N

Diabete S/N

Você está grávida ou acha que pode estar? Sim ( ) Não ( )

Você já teve ataques, acessos, convulsões ou epilepsia? Sim ( ) Não ( )

Você tem prótese de válvula cardíaca? Sim ( ) Não ( )

Você tem alguma condição médica atual? Sim ( ) Não ( )

Em caso positivo, por favor, especifique:

Você tem alergia a alguma medicação ou alimento? Sim ( ) Não ( )

Em caso positivo, por favor, especifique:

História de Uso de Álcool e Drogas

1. O seu uso de álcool já lhe causou algum problema? Sim ( ) Não ( )

2. Alguém já lhe disse que o álcool lhe causava algum problema ou reclamou

sobre o seu comportamento de beber? Sim ( ) Não ( )

3. O seu uso de drogas já lhe causou algum problema? Sim ( ) Não

( )

4. Alguém já lhe disse que as drogas lhe causavam algum problema ou

reclamou sobre o seu uso delas? Sim ( ) Não ( )

5. Você ficou “viciado” em alguma medicação prescrita ou já tomou mais do

que deveria? Sim ( ) Não ( )

Em caso positivo, por favor liste essas medicações:

6. Você já foi hospitalizado, entrou em programa de desintoxicação ou esteve

em algum programa de reabilitação por problemas com alguma droga ou

álcool?

Sim ( ) Não ( )

Em caso positivo, quando e onde você foi hospitalizado?

Seu Futuro

1. Por favor, mencione alguma satisfação particular que você obtém com a sua

família, sua vida laboral ou outras áreas que são importantes para você.

2. Você poderia nos contar alguma coisa sobre seus planos, esperanças e

expectativas para o futuro.

3. Por favor, você poderia nos contar como se sentiu preenchendo este

questionário.

ANEXO II

RESUMO - Diagrama de Conceituação Cognitiva - (BECK 2013)

Terapeuta:

Nome:

Data / /

Queixa inicial:

HD:

Eixo DSM V:

Dados relevantes da infância

(Quais experiências contribuíram para o desenvolvimento e manutenção da crença

central?).

Crenças Centrais

(Qual é a crença mais central sobre si mesmo?)

Crenças intermediárias

Estratégias Comportamentais

(Quais comportamentos o ajudam a lidar com a crença?)

Situação 1

Qual foi a situação

problemática?

Situação 2 Situação 3

Pensamentos

Automáticos

O que passou por sua

cabeça?

Pensamentos

Automáticos

Pensamentos

Automáticos

Significado

O que o pensamento

automático significou para

ele?

Significado Significado

Emoção

Que emoção esteve

associada ao

pensamento?

Emoção Emoção

Comportamento

O que o cliente fez então?

Comportamento Comportamento

ANEXO III

Registro de Pensamentos Automáticos – RPD3

(BECK,1997)

Paciente Data / /

REGISTRO DE PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS (RPD 3)

Data/ Hora

1. Situação 2.Pensamento Automático 3. Emoção

1- Que evento real desencadeou a emoção?

1-Que pensamento ou imagem passou pela sua cabeça?

1- Qual a intensidade (0 a 100%) da emoção?

ANEXO IV

Registros de Pensamentos Disfuncionais – RPD5

(BECK, 2013)

Paciente Data / /

Instrução: Quando você perceber o seu humor mudando, pergunte a si mesmo “O que está passando pela minha cabeça agora?” e, assim que possível, anote o pensamento ou imagem mental na coluna Pensamento Automático.

REGISTRO DE PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS (RPD 5)

Data/ Hora

1. Situação 2.Pensamento Automático

3.Emoção 4. Reações corporais

5.Comportamento

2- Que evento real desencadeou a emoção?

1-Que pensamento ou imagem passou pela sua cabeça?

1- Que emoção (tristeza, ansiedade, raiva etc...) você percebeu?

1-Que tipo de reações percebeu no corpo? (suor nas mãos, coração acelerado)

1-O que você fez? Qual foi a sua ação?

2-Tentou executar mais rápido? Fugiu da situação? Evitou?

ANEXO V

Ansiedade: Como identificar e lidar com seu pensamento automático

disfuncional? (KNAPP, 2004)

Muitas pessoas que estão depressivas e/ ou ansiosas têm uma maneira

tendenciosa e negativa de pensar sobre as coisas.

Buscam constantemente identificar ameaças ou perigos. Quando outra

pessoa apenas pensaria “Ah, esse problema seria algo menor caso acontecesse”, o

ansioso poderia pensar se tratar de algo horrível.

Chamamos esses pensamentos negativos que ocorrem espontaneamente de

“pensamentos automáticos”.

Eles parecem plausíveis no momento, mas podem também refletir uma

maneira tendenciosa de pensar.

Umas das primeiras coisas que você pode fazer para lidar com seu modo

negativo de pensar é identificar seus pensamentos disfuncionais. Por exemplo,

digamos que você esteja em uma festa e perceba que está se sentindo ansioso.

Você começa a ter os seguintes pensamentos negativos:

As pessoas pensarão que sou um imbecil;

Seria horrível se alguém pensasse assim;

Eu não suportaria;

Devo ser um idiota;

Não há nada aqui para mim.

Bem, seu pensamento disfuncional está funcionando plenamente.

Constantemente que as pessoas que tendem à ansiedade e à depressão têm

maneiras de pensar que são típicas- que chamamos de distorções cognitivas. Isso

simplesmente significa que você tende ao pensamento negativo.

ANEXO VI

Debate Socrático/ com Exames de Evidências - (LEAHY, 2006)

Quais são as evidências?

Quais são as evidências que apoiam essa ideia?

Quais são as evidências contra essa ideia?

Existe uma explicação alternativa?

Qual é o pior que poderia acontecer? Eu poderia superar isso?

O que é o melhor que poderia acontecer?

Qual é o resultado mais realista?

Qual é o efeito da minha crença no pensamento automático?

O que eu deveria fazer em relação a isso?

O que eu diria (a um amigo) se ele ou ela estivesse na mesma

situação?

ANEXO VII

Distorções Cognitivas – (LEAHY, 2006)

Podemos categorizar seus pensamentos negativos em estilos específicos.

Por exemplo, se você pensa que alguém pensa que você é entediante (mas você

não tem provas direta disto), o que está acontecendo é a leitura da mente. Observe

a lista abaixo e veja se você está usando alguma dessas maneiras distorcidas de

pensar:

a) Catastrofização

Pensar que o pior de uma situação irá acontecer, sem levar em consideração

a possibilidade de outros desfechos. Acreditar que o que aconteceu ou irá acontecer

será terrível e insuportável. Eventos negativos que podem ocorrer são tratados

como catástrofes intoleráveis, em vez de serem vistos em perspectiva.

Exemplos:

Perder emprego será o fim da minha carreira.

Eu não suportarei a separação da minha mulher.

Se eu perder o controle, será meu fim.

b) Raciocínio emocional

Presumir que sentimentos são fatos. “Sinto, logo existe”. Pensar que algo é

verdadeiro porque tem um sentimento (na verdade, um pensamento) muito forte a

respeito. Deixar os sentimentos guiarem a interpretação da realidade. Presumir que

as reações emocionais necessariamente refletem a situação verdadeira.

Exemplos:

Eu sinto que minha mulher não gosta mais de mim.

Eu sinto que meus colegas estão rindo nas minhas costas.

Sinto que estou tendo um enfarto, então deve ser verdadeiro.

Sinto-me desesperado, portanto, a situação deve ser desesperadora.

c) Polarização (pensamento tudo-ou-nada, dicotômico)

Ver a situação em duas categorias apenas, mutuamente exclusivas, em vez

de um continuum. Perceber eventos ou pessoas em termos absolutos.

Exemplos:

Deu tudo errado na festa.

Devo sempre tirar a nota máxima, ou serei um fracasso.

Ou algo é perfeito, ou não vale à pena.

Todos me rejeitam. Tudo foi uma perda de tempo total.

d) Abstração seletiva (visão em túnel, filtro mental, filtro negativo)

Um aspecto de uma situação complexa é o foco da atenção, enquanto outros

aspectos relevantes da situação são ignorados. Uma parte negativa (ou mesmo

neutra) de toda uma situação é realçada, enquanto todo o restante positivo não é

percebido.

Exemplos:

veja todas as pessoas que não gostam de mim.

A avaliação do meu chefe foi ruim (focando apenas um comentário negativo e

negligenciando todos os comentários positivos).

e) Adivinhação

Prever o futuro. Antecipar problemas que talvez não venham a existir.

Expectativas negativas estabelecidas como fatos.

Exemplos:

Não irei gostar da viagem.

Ela não aprovará meu trabalho.

Dará tudo errado

f) Leitura mental

Presumir, sem evidências, que sabe o que os outros estão pensando,

desconsiderando outras hipóteses possíveis.

Exemplos:

Ela não está gostando da minha conversa.

Ele está me achando inoportuno.

Ele não gostou do meu projeto.

g) Rotulação

Colocar um rótulo global, rígido em si mesmo, numa pessoa ou situação, em

vez de rotular a situação ou o comportamento específico.

Exemplos:

Sou incompetente.

Ele é uma pessoa má.

Ela é burra.

h) Desqualificação do positivo

Experiências positivas e qualidades que conflitam com a visão negativa são

desvalorizadas porque “não contam” ou são triviais.

Exemplos:

O sucesso obtido naquela tarefa não importa, porque foi fácil.

Isso é o que esposas devem fazer, portanto, ela ser legal comigo não conta.

Eles só estão elogiando meu trabalho porque estão com pena.

i) Minimização e maximização

Características e experiências positivas em si mesmo, no outro ou nas

situações são minimizadas, enquanto o negativo é maximizado.

Exemplos:

Eu tenho um ótimo emprego, mas todo mundo tem.

Obter notas boas não que dizer que eu sou inteligente, os outros obtêm notas

melhores do que as minhas.

j) Personalização

Assumir a culpa ou responsabilidade por acontecimentos negativos, falhando

em ver que outras pessoas e fatores também estão envolvidos nos acontecimentos.

Exemplos:

O chefe estava com a cara amarrada, devo ter feito algo errado.

É minha culpa.

Não consegui manter meu casamento, ele acabou por minha causa.

k) Hipergeneralização

Perceber num evento específico um padrão universal. Uma característica

específica numa situação específica é avaliada como acontecendo em todas as

situações.

Exemplos:

Eu sempre estrago tudo.

Eu não me dou bem com mulheres.

l) Imperativos (“deveria” e “tenho - que”)

Interpretar eventos em termos de como as coisas deveriam ser, em vez de

simplesmente considerar como as coisas são. Afirmações absolutistas na tentativa

de prover motivação ou modificar um comportamento. Demandas feitas a si mesmo,

aos outros e ao mundo para evitar as consequências do não cumprimento dessas

demandas.

Exemplos:

Eu tenho que ter controle sobre todas as coisas.

Eu devo ser perfeito em tudo que faço.

Eu não deveria ficar incomodado com minha esposa.

m) Vitimização

Considerar-se injustiçado ou não entendido. A fonte dos sentimentos

negativos é algo ou alguém, havendo recusa ou dificuldade de se responsabilizar

pelos próprios sentimentos ou comportamentos.

Exemplos:

Minha esposa não entende meus sentimentos.

Faço tudo pelos meus filhos e eles não me agradecem.

n) Questionalização (E se?)

Focar o evento naquilo que poderia ter sido e não foi. Culpar-se pelas

escolhas do passado e questionar-se por escolhas futuras.

Exemplos:

Se eu tivesse aceitado o outro emprego, estaria melhor agora.

E se o novo emprego não der certo?

Se eu não tivesse viajado, isso não teria acontecido.

ANEXO VIII

Seta Descendente (LEAHY,2006)

Nome Data / /

Situação (PA):

O que isso significa ou diz a (seu) respeito ou de você?

Se isso for verdade, o que isso diz sobre você ?

O que isso significa ou diz a (seu) respeito ?

O que isso significa ou diz a (seu) respeito (do outro) (do

mundo) ?

ANEXO IX

Analise de custo-benefício (LEAHY,2006)

Nome Data / /

Depois de listar os custos e os benefícios da crença, faça um circulo em torno do mais significativos. Porque esses custos ou benefícios são importantes? Você poderia contestar sua visão da importância desses custos e benefícios? Qual seria a crença alternativa mais adaptada? Como você poderia fazer uma analise de custo-benefício dessa crença?

Crença:

Custos Benefícios:

Resultados: Custos= Benefícios=

Custos-Benefícios=

Conclusões:

ANEXO X

Cartão de enfrentamento (BECK,1997)

Pensamento Automático:

“Não vou conseguir falar de mim na entrevista”

Resposta Adaptativa:

“Já falei antes com outras pessoas e consegui. Se falei antes posso falar

novamente. Se falei anteriormente posso falar novamente”.

“E se caso eu não conseguir falar tudo que pensei, conseguirei falar o

necessário”.

Termo de Responsabilidade Autoral

Eu Shirley Santos Bomfim, afirmo que o presente trabalho e suas

devidas partes são de minha autoria e que fui devidamente informado da

responsabilidade autoral sobre seu conteúdo.

Responsabilizo-me pela monografia apresentada como Trabalho de

Conclusão de Curso de Especialização em Terapia Cognitivo Comportamental, sob

o título “PROTOCOLO PARA DESENVOLVIMENTO DO PERFIL PSICOLÓGICO

DE CANDIDATOS QUE DESEJAM INGRESSAR NA AREA DA SEGURANÇA

PÚBLICA”, isentando, mediante o presente termo, o Centro de Estudos em Terapia

Cognitivo-Comportamental (CETCC), meu orientador e coorientador de quaisquer

ônus consequentes de ações atentatórias à "Propriedade Intelectual", por mim

praticadas, assumindo, assim, as responsabilidades civis e criminais decorrentes

das ações realizadas para a confecção da monografia.

São Paulo, __________de ___________________de______.

_______________________

Assinatura do (a) Aluno (a)

cetcc- centro de estudos em terapia cognitivo ... · a tcc é descrita como uma abordagem...

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