Centro de Referência em Saúde do Trabalhador

CEREST

CEREST

O que é?O que é?

Quantos são?

Quantos são?

Qual a função?Qual a função?

Qual é a estrutura

?

Qual é a estrutura

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Para quem?Para

quem?

Para quem?

Para todos os trabalhadores que exercem atividades, independente de sua forma de inserção no mercado de trabalho nos setores formais e informais da economia, inclusive aqueles que exercem atividades não remuneradas em situação de desemprego involuntário.

Quantos são?

No estado de Goiás estão em funcionamento 7 CERESTs:

1 Estadual 6 Regionais (Goiânia, Ceres, Anápolis e

Formosa, Rio Verde, Itumbiara)

Nova Área de Abrangência dos CERESTs em Goiás

Saúde do Trabalhador (ST) e Saúde Ocupacional

Saúde do Trabalhador: Campo da Saúde Pública – SUS; Articula a relação entre a produção, trabalho e saúde; Assiste aos trabalhadores independente do seu vínculo empregatício; Coordena os Protocolos dos Agravos de Saúde do Trabalhador; Os modelos assistenciais em Saúde do Trabalhador são baseados no princípio

da precaução, na promoção da saúde e prevenção de danos.

Saúde Ocupacional: Representada pelo Ministério do Trabalho e Emprego; Responsável por normatizar e supervisionar a saúde e segurança dos

trabalhadores, com vínculo empregatício regido pela Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT);

Baseia-se nas Normas Regulamentadoras (NR); Modelos de Saúde Ocupacional baseados no processo saúde-doença, vinculados

aos serviços de perícia médica realizados nas instituições públicas.

Agravos em Saúde do Trabalhador

Agravos de notificação compulsória no SINAN (Portaria 1.271 06 de junho de 2014 – notificação compulsória; Portaria 1.984 de 12 de setembro de 2014 – Unidades Sentinelas):

1. Acidente de Trabalho Fatal;2. Acidentes de Trabalho com Mutilações;3. Acidente com Exposição à Material Biológico;4. Acidentes do Trabalho em Crianças e Adolescentes;5. Dermatoses Ocupacionais;6. Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos,

gases tóxicos e metais pesado);7. Lesões por Esforços Repetitivos (LER), Distúrbios Osteomusculares

Relacionadas ao Trabalho (DORT);8. Pneumoconioses;9. Perda Auditiva Induzida por Ruído – PAIR e Distúrbio de Voz Relacionado

ao Trabalho;10. Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho; e11. Câncer Relacionado ao Trabalho.

ProtocolosACIDENTE DE TRABALHO (FATAL, GRAVE E COM CRIANÇAS E ADOLESCENTES)

Acidente de trabalho fatal:Acidente de trabalho fatal é aquele que leva o óbito imediatamente após sua

ocorrência ou que venha a ocorrer posteriormente, a qualquer momento, em

ambiente hospitalar ou não, desde que a causa básica, intermediária ou imediata

da morte seja decorrente do acidente.

Acidente de trabalho mutilante (grave):O Acidente de trabalho grave é aquele que acarreta mutilação, física ou funcional e o

que leva à lesão cuja natureza implique em comprometimento extremamente

sério, preocupante; que pode ter consequências nefastas ou fatais.

ProtocolosACIDENTE DE TRABALHO (FATAL, GRAVE E COM CRIANÇAS E ADOLESCENTES)

Acidente de trabalho com crianças e

adolescentes:Acidente de trabalho com crianças e adolescentes é aquele que acomete trabalhadores

com menos de 18 anos de idade, na data de sua ocorrência.

Prevenção:A conscientização e a formação dos trabalhadores no local de trabalho;

Aplicação das medidas de segurança coletivas e individuais inerentes às atividades

desenvolvidas.

ProtocolosDERMATOSE OCUPACIONAL

DEFINIÇÃO: Compreendem as alterações da pele, mucosas e anexos, direta ou indiretamente

causadas, mantidas ou agravadas pelo trabalho. Podem estar relacionadas com substâncias químicas, o que ocorre em 80% dos casos, ou com agentes biológicos ou físicos, e ocasionam quadros do tipo irritativo (a maioria) ou do tipo sensibilizante.

SINAIS E SINTOMAS: Desconforto, dor, prurido, queimação, reações psicosomáticas e outras que

geram até a perda do posto de trabalho.

PREVENÇÃO: Vigilância dos ambientes, das condições de trabalho e dos efeitos ou danos

à saúde.

ProtocolosAcidente com material Biológico

DEFINIÇÃO: É a exposição acidental ou não acidental a material biológico com risco de soro

conversão de vírus da imunodeficiência humana (HIV), do vírus da hepatite B (HBV) e do vírus da hepatite C (HCV) .

SINAIS e SINTOMAS: Lesões Percutâneas, Lesões na Mucosas, Lesões Cutânea e Mordedura humana.

PREVENÇÃO:Ter a máxima atenção durante a realização dos procedimentos;Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) apropriado para cada

procedimento;Não reencapar as agulhas;Os materiais perfurocortantes devem ser desprezados em recipientes

próprios;

ProtocolosAcidente com material Biológico

Não desconectar as agulhas das seringas; Não utilizar agulhas para fixar papéis; Jamais utilizar os próprios dedos como anteparo; Utilizar sempre material de apoio; Não utilizar as lâminas de bisturi desmontadas; Vacinação contra hepatite B (três doses) em todos profissionais de saúde; Seguir orientações sobre descarte dos Resíduos de serviços de Saúde

RDC nº 33 de 25 de fevereiro de 2003 Publicado no DOU de 05/03/2003 – ANVISA / MS.

ProtocolosPneumoconiose

O QUE É?

As Pneumoconioses são doenças pulmonares parenquimatosas, relacionadas etiologicamente à inalação de poeiras em ambientes de trabalho.

SINAIS E SINTOMAS:

. Tosse persistente;

. Dificuldade para respirar;

. Aperto no peito.

PREVENÇÃO:

A melhor forma para evitar a pneumoconiose é o local de trabalho fornecer condições favoráveis com a adoção de medidas de proteção coletiva

ProtocolosIntoxicações Exógenas

O QUE É?

São intoxicações decorrentes da exposição a alguns elementos tóxicos, com graves repercussões à saúde do trabalhador, sendo as principais intoxicações aquelas relacionadas aos agrotóxicos e contato com animais peçonhentos.

SINAIS E SINTOMAS:

Cefaleia, náuseas, vômitos, sudorese profusa, diarreia;

Casos graves, depressão respiratória, queda do nível de consciência, coma e morte.

PREVENÇÃO:

A forma mais segura é evitar a exposição, no caso dos agrotóxicos as ações de armazenamento, transporte, aplicação e medidas de proteção individual devem ser respeitadas.

ProtocolosCâncer Relacionado ao Trabalho

O QUE É?

São neoplasias onde os fatores de risco estão relacionados a certas exposições ocupacionais. Podem ser implicados de forma mais importante alguns agentes tais como: Radiações ionizantes e solar, aminas aromáticas, asbesto, amianto, benzeno e os agrotóxicos.

SINAIS E SINTOMAS:

Variam de acordo com o local e o grau de acometimento da neoplasia.

PREVENÇÃO:

Medidas de controle da exposição e mudança das matérias-primas que são fatores de risco para o desenvolvimento carcinogênico.

ProtocolosPerda Auditiva Induzida pelo Ruido

O QUE É?

A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR), relacionada ao trabalho, é uma

diminuição gradual da acuidade auditiva decorrente da exposição continuada

em níveis elevados de pressão sonora (Ministério da Saúde,2001)

O risco de PAIR aumenta muito quando a média da exposição está acima de 85 dB

(A) em 8h de trabalho.

RISCOS:

. Ruído

. Produtos químicos

. Vibração

. Pressão

. Acidentes

ProtocolosPerda Auditiva Induzida pelo Ruido

SINAIS E SINTOMAS:

Perda auditiva

Zumbido

Dificuldade em entender a fala

Sensação de voz “abafada”

Dificuldade na localização da sonora

Dor de cabeça

Hipertenção arterial

Irritabilidade e nervosismo

Alterações do sono

Gastrite

Transtornos da comunicação

Alterações do equilíbrio

Transtornos comportamentais (ex.: isolamento,agressividade, etc. )

ProtocolosPerda Auditiva Induzida pelo Ruido

PREVENÇÃO:

. A avaliação auditiva periódica.

. Promover ações educativas junto aos trabalhadores, para que compreendam o

problema e as formas de evitá-lo.

ProtocolosLER/ Dort

O QUE É LER/Dort ?São danos decorrentes da utilização excessiva imposta ao sistema músculo

esquelético e da falta de tempo para recuperação. Caracterizam-se pela ocorrência de vários sintomas concomitantes ou não, de aparecimento insidioso, geralmente nos membros superiores, tais como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga. Acometem também a coluna e os membros inferiores (quadris, joelhos, tornozelos e pés).

SINTOMAS:

. Sensação de peso e cansaço; . Alteração da sensibilidade; . Dor; . Perda de força ou coordenação das mãos; . Choque, dormência, formigamento, câimbras; . Falta de firmeza nas mãos; . Limitação dos movimentos; . Acometimento psicológico ( ansiedade, medo do futuro, irritação, entre outros); . Dificuldade para dormir e para realizar AVDs (Atividades de Vida Diárias); . Fraqueza muscular.

ProtocolosLER/ Dort

FATORES DE RISCO: . Repetitividade de movimentos; . Esforço e força repetitivos; . Posturas inadequadas; . Choques e impactos; . Vibração; . Pressão mecânica; . Frio; . Fatores organizacionais (ritmo de trabalho acelerado, jornada prolongada, pressão

no trabalho...); . Fatores ergonômicos.

PREVENÇÃO:

. Aumento do numero de pausas; . Ambiente de trabalho com temperatura, ruído e iluminação adequados; . Adequação do posto de trabalho para evitar posturas corporais incorretas; . Realização de exames periódicos

TRANSTORNO MENTALDEFINIÇÃO

Transtornos mentais são alterações do funcionamento da mente que prejudicam o desempenho da pessoa na vida familiar, social, pessoal, no trabalho, nos estudos, na compreensão de si e dos outros, na possibilidade de autocrítica, na tolerância aos problemas e na possibilidade de ter prazer na vida em geral.Isto significa que os transtornos mentais não deixam nenhum aspecto da condição humana intocado. (Osvaldo Lopes do Amaral, 2011).

RISCOS:

. Ambientes laborais inadequados;

. Organização inadequada das atividades;

. Pouca ou nenhuma valorização do trabalhador;

. Participação insatisfatória nas decisões;

. Baixa remuneração etc.

TRANSTORNO MENTALSINAIS E SINTOMAS:

O desgaste psíquico no trabalho abrange três esferas:

O Desgaste orgânico da mente: pode ocorrer em acidentes de trabalho ou pela ação de produtos tóxicos;

A fadiga metal e física;

O desgaste da identidade do trabalhador: atinge os valores e crenças que podem ferir a dignidade e esperança. (Seligmann e Silva, 1994).

PREVENÇÃO:

As intervenções propostas se voltam para a coletividade de trabalho (e não indivíduos isoladamente) e para aspectos da organização do trabalho a que os indivíduos estão submetidos.

Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)

Sistema de informação nacional em rede; Facilitar a formulação e avaliação das políticas, planos e programas de

saúde, subsidiando o processo de tomada de decisões, com vistas a contribuir para a melhoria da situação de saúde da população.

CERESTs REGIONAIS