CENTRO DE ENSINO SUPERIOR E CENTRO DE ENSINO SUPERIOR E DESENVOLVIMENTODESENVOLVIMENTO

FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICASFACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICASCAMPINA GRANDE – PBCAMPINA GRANDE – PB

WENDYSON SOUZAWENDYSON SOUZA

TRATAMENTO AGUDO

Cólica Nefrética (Pressão intrapélvica 50mmHg normal até 6,5mmHg)

-Analgesia (Antiinflamatório, analgésico)

-Hidratação (Correção de uma possível desidratação)

-Segmento (48-72hs, maioria <5mm)

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INTERVENÇÃO UROLÓGICA

>7mm

-Lititripsia com ondas de choque extracorpórea (LOCE) 75-85%-Cistoureterolitotomia-Nefrolitotomia percutânea-Nefrolitotomia aberta (Anatrófica)

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LITOTRIPSIA COM ONDAS DE CHOQUE EXTRACORPÓREA

75-85% dos cálculos renaisCálculos ureteraisOxalato de cálcio monoidratado e cistinaNecessidade de passar duplo JComplicações (Hematoma perinefrético, hematúria, cólica renal e raramente pancreatite)Contra-indicações (Gravidez, aneurisma, HAS severa, marca-passo, calculos maiores de 2cm))

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CISTOURETEROLITOTOMIA

Ureterorrenoscopio (Rígido, semi-rígido e flexível)

Ureter distal, médio e proximal

Complicações (Lesão de ureter)

Contra-indicação (Infecção)

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NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA

Substituir cirurgia aberta

Cálculos >2cm em pelve renal ou não resolvidos pela LOCE

Guiado por radioscopia

Punção + dilatação

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NEFROLITOTOMIA ABERTA

Refratariedade aos outros métodos

Cálculos difícil anatomia

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TRATAMENTO LITIASE COMPLICADA COM INFECÇÃO OU OBSTRUÇÃO TOTAL RENAL

Medidas gerais

Passagem de cateter duplo J

Nefrostomia percutânea

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CÁLCULOS ASSINTOMÁTICOSCÁLCULOS SINTOMÁTICO <5mmCÁLCULO RENAL OU URETERAL PROXIMAL <2cmCÁLCULO URETERAL MÉDIACÁLCULO URETERAL DISTALCÁLCULO RENAL OU URETERAL PROXIMAL >2cmCÁLCULO CORALIFORME

OUTRAS CONDUTAS E NOSSA REALIDADE

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APOSTILA MEDCURSO 2008

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