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CBIS’2004 IX Congreso Brasileiro de Informática CBIS’2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde em Saúde Sistema de Sistema de Teleradiologia para Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia Trautenmüller, Thiago T. Lopes, Patrícia Trautenmüller, Adilson Y. Hira, Adilson Y. Hira, Marcelo K. Zuffo Marcelo K. Zuffo Laboratório de Sistemas Integráveis da EPUSP Laboratório de Sistemas Integráveis da EPUSP

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Page 1: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

CBIS’2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em SaúdeCBIS’2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde

Sistema de Teleradiologia para Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Diagnóstico de Imagem em

Oncologia PediátricaOncologia Pediátrica

Thiago T. Lopes, Patrícia Trautenmüller, Thiago T. Lopes, Patrícia Trautenmüller,

Adilson Y. Hira, Adilson Y. Hira, Marcelo K. ZuffoMarcelo K. Zuffo

Laboratório de Sistemas Integráveis da EPUSPLaboratório de Sistemas Integráveis da EPUSP

Page 2: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

IntroduçãoIntrodução

Desenvolvimento de um RIS distribuído, Desenvolvimento de um RIS distribuído, baseado no padrão DICOM e tecnologias baseado no padrão DICOM e tecnologias WEB.WEB.

Integrado a um SIS, o projeto Integrado a um SIS, o projeto ONCOPEDIATRIA, e disponibilizado por ONCOPEDIATRIA, e disponibilizado por uma Rede Piloto de Telesaúde uma Rede Piloto de Telesaúde (ONCONET) e pela INTERNET.(ONCONET) e pela INTERNET.

Page 3: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

Visualização CientíficaVisualização Científica

Nome genérico dado às técnicas que Nome genérico dado às técnicas que utilizam imagens e animações para utilizam imagens e animações para analisar e interpretar dados científicos.analisar e interpretar dados científicos.

Ideal para interpretação das enormes Ideal para interpretação das enormes quantidades de dados gerados pelos quantidades de dados gerados pelos Sistemas de Telemedicina.Sistemas de Telemedicina.

Page 4: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

TelemedicinaTelemedicina

Segundo a OMS (Organização Mundial de Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), a Telemedicina pode ser definida Saúde), a Telemedicina pode ser definida como a oferta de serviços ligados aos como a oferta de serviços ligados aos cuidados com a saúde, nos casos em que cuidados com a saúde, nos casos em que a distância é um fator crítico.a distância é um fator crítico.

Possível pelo uso de tecnologias de Possível pelo uso de tecnologias de informação e de comunicação para o informação e de comunicação para o intercâmbio de informações.intercâmbio de informações.

Page 5: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

SISSIS

Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS), se Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS), se referem às várias aplicações de Tecnologia da referem às várias aplicações de Tecnologia da Informação (TI) no setor de saúdeInformação (TI) no setor de saúde

Alguns campos de estudo são: Medicina, Alguns campos de estudo são: Medicina, Ciências da computação, Estatística, Ciências da computação, Estatística, Engenharia biomédica, entre outras.Engenharia biomédica, entre outras.

Representação de informações complexas e Representação de informações complexas e pouco estruturadas, da integração de pouco estruturadas, da integração de informação distribuídas e da Interoperabilidade informação distribuídas e da Interoperabilidade entre sistemas.entre sistemas.

Page 6: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

TeleradiologiaTeleradiologia

A teleradiologia, um sub serviço da A teleradiologia, um sub serviço da telemedicina, é o serviço no qual a telemedicina, é o serviço no qual a transmissão e manipulação de imagens transmissão e manipulação de imagens radiológicas são realizadas.radiológicas são realizadas.

Page 7: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

MetodologiaMetodologia

Elaboração de uma arquitetura distribuída Elaboração de uma arquitetura distribuída baseada em componentes e módulos de um baseada em componentes e módulos de um RIS.RIS.

Integração com outras aplicações e serviços Integração com outras aplicações e serviços pelo uso de padrões como DICOM.pelo uso de padrões como DICOM.

Aplicação para um sistema de Oncopediatria, Aplicação para um sistema de Oncopediatria, mas não se restringindo a tal. Esta é uma mas não se restringindo a tal. Esta é uma configuração da arquitetura.configuração da arquitetura.

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RIS (Radiology Informatio System)RIS (Radiology Informatio System)

Capacidade de processamentoCapacidade de processamento

Transferência e compactação Transferência e compactação

Segurança da informaçãoSegurança da informação

Gerenciamento da InformaçãoGerenciamento da Informação

Page 9: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

RIS RIS (Radiology Informatio RIS RIS (Radiology Informatio System)System)

Organização em camadas de um sistema de Organização em camadas de um sistema de teleradiologiateleradiologia

Page 10: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

PACS (PACS (Picture Archiving and Picture Archiving and Communication SystemCommunication System))

KernelKernel de um sistema RIS moderno de um sistema RIS moderno

AquisiçãoAquisição

ArmazenamentoArmazenamento

DisponibilizaçãoDisponibilização

Exibição Exibição

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Building BlocksBuilding Blocks

Componentes independentes e Componentes independentes e distribuídos.distribuídos.

Componentes que seguem padrões que Componentes que seguem padrões que possibilitam sua integração para se formar possibilitam sua integração para se formar um PAC.um PAC.

Redução de Custo.Redução de Custo.

Flexibilidade do Sistema.Flexibilidade do Sistema.

Page 12: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

WEB BasedWEB Based

Comunicação com o cliente é feita através Comunicação com o cliente é feita através da web.da web.

Uso do protocolo HTTP (Uso do protocolo HTTP (Hiper Text Hiper Text Transfer ProtocolTransfer Protocol).).

Acesso universal por qaulquer ponto com Acesso universal por qaulquer ponto com I NTERNET.I NTERNET.

Page 13: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

ArquiteturaArquitetura

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Servidor de AquisiçãoServidor de Aquisição

Uso do padrão DICOM.Uso do padrão DICOM.Intercâmbio entre vários equipamentos e Intercâmbio entre vários equipamentos e garantindo robutez e eficiência.garantindo robutez e eficiência.Informações referentes aos dados de Informações referentes aos dados de pacientes, oferecendo informação pacientes, oferecendo informação relacionada com o PACS.relacionada com o PACS.Alternativa: upload pela WEB.Alternativa: upload pela WEB.Segurança da Comunicação, pela WEB Segurança da Comunicação, pela WEB uso do SSL.uso do SSL.

Page 15: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

Servidor de ArmazenamentoServidor de Armazenamento

Uso de dados semi-estruturados do Uso de dados semi-estruturados do padrão DICOM, auxiliando na estrutura da padrão DICOM, auxiliando na estrutura da informaçãoinformação

Segurança da Informação e Controle de Segurança da Informação e Controle de Acesso.Acesso.

Page 16: CBIS2004 IX Congreso Brasileiro de Informática em Saúde Sistema de Teleradiologia para Diagnóstico de Imagem em Oncologia Pediátrica Thiago T. Lopes, Patrícia

Gerenciamento de InformaçõesGerenciamento de Informações

Associação com dados textuais do SIS.Associação com dados textuais do SIS.

Através de componentes que garantema Através de componentes que garantema persistência com o BD.persistência com o BD.

Disponível pela WEB.Disponível pela WEB.

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Componentes de AcessoComponentes de Acesso

Acesso pelo protocolo HTTP.Acesso pelo protocolo HTTP.

Padrão de conteúdo HTML (Padrão de conteúdo HTML (Hiper Text Hiper Text Markup LanguageMarkup Language) ou multimídias aceitas ) ou multimídias aceitas por este padrão, como JPEG.por este padrão, como JPEG.

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InterfaceInterface

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InterfaceInterface

Acesso pelo HTTP.Acesso pelo HTTP.

Ferramentas Geométricas, Melhoramento Ferramentas Geométricas, Melhoramento de Imagens e Informãções Textuais.de Imagens e Informãções Textuais.

Permite a inserção de informações no Permite a inserção de informações no SIS, gerenciado pelo RIS.SIS, gerenciado pelo RIS.

Alternativa: uso de web browser para Alternativa: uso de web browser para acesso as informações.acesso as informações.

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ResultadosResultados

Êxito das funcionalidades demonstradas.Êxito das funcionalidades demonstradas.

Fase de Homologação.Fase de Homologação.

Integração interinstitucionais.Integração interinstitucionais.

Melhora, Agilidade e exatidão de Melhora, Agilidade e exatidão de diagnósticos.diagnósticos.

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ConclusõesConclusões

Sistema Integrável, arquitetura bem Sistema Integrável, arquitetura bem definida.definida.

Futuras implementação de Ferramentas, Futuras implementação de Ferramentas, algoritmos e mecanismos.algoritmos e mecanismos.

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ReferênciasReferências[1] [1] CESGA – Centro de Supercomputação de Galicia, Acesso em CESGA – Centro de Supercomputação de Galicia, Acesso em 28/04/2004 28/04/2004 <http://www.cesga.es/po/defaultP.html?Visualizacion/index.html&2> <http://www.cesga.es/po/defaultP.html?Visualizacion/index.html&2> [2] [2] Computação Gráfica e Processamento de Imagens, Acesso em Computação Gráfica e Processamento de Imagens, Acesso em 28/04/2004 <http://www.dpi.inpe.br/protem/cgpi.html>28/04/2004 <http://www.dpi.inpe.br/protem/cgpi.html> [3][3] CARVALHO, M.M.; R.M.C.; I. H. M., Uma Ferramenta Interativa CARVALHO, M.M.; R.M.C.; I. H. M., Uma Ferramenta Interativa para Visualização e Extração de Medidas em Imagens Médicas, Acesso em para Visualização e Extração de Medidas em Imagens Médicas, Acesso em 24/04/2004 <http://www.sbc.org.br/reic/edicoes/2003e3/cientificos>24/04/2004 <http://www.sbc.org.br/reic/edicoes/2003e3/cientificos>[4] MARQUES, P. M., Implantação de um Mini-Pacs (Sistema de [4] MARQUES, P. M., Implantação de um Mini-Pacs (Sistema de Arquivamento e Distribuição de Imagens) em Hospital Universitário, 2001.Arquivamento e Distribuição de Imagens) em Hospital Universitário, 2001.[5] ACR Standards, ACR Standard for Teleradiology, 1994 (Res.21) [5] ACR Standards, ACR Standard for Teleradiology, 1994 (Res.21) Effective 1/1/1999.Effective 1/1/1999.[6] [6] OMS - Organização Mundial de Saúde, Acesso em 06/05/2004 OMS - Organização Mundial de Saúde, Acesso em 06/05/2004 <http://www.who.org><http://www.who.org>[7] Raughupathi, W., Health Care Information Systems, Comunications of [7] Raughupathi, W., Health Care Information Systems, Comunications of the ACM, August 1997, v. 40, p81-82.the ACM, August 1997, v. 40, p81-82.[8] [8] DICOM – Digital Imaging and Communications in Medicine, DICOM – Digital Imaging and Communications in Medicine, Acesso em 28/04/2004 <http://medical.nema.org>Acesso em 28/04/2004 <http://medical.nema.org>

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ReferênciasReferências[9] [9] MARQUES, P. M. A., C. S. T, J. E. J., A. C. S., Implantação de um MARQUES, P. M. A., C. S. T, J. E. J., A. C. S., Implantação de um Mini-Pacs (Sistema de Arquivamento e Distribuição de Imagens) em Mini-Pacs (Sistema de Arquivamento e Distribuição de Imagens) em Hospital Universitário, Acesso em 13/05/2004 <http://www.scielo.br>Hospital Universitário, Acesso em 13/05/2004 <http://www.scielo.br>[10] Portal Java Acesso em 15/05/2004 <http://www.w3.org/>[10] Portal Java Acesso em 15/05/2004 <http://www.w3.org/>[11] BASTOS, V. A., Técnicas de Segmentação de Imagem para [11] BASTOS, V. A., Técnicas de Segmentação de Imagem para Recuperação de Informações Visuais, Acesso em 13/05/2004 Recuperação de Informações Visuais, Acesso em 13/05/2004 <http://atlas.ucpel.tche.br/~vbastos><http://atlas.ucpel.tche.br/~vbastos>[12] Ayres, F.J.. [12] Ayres, F.J.. (2001), Segmentation and Estimation of de Histological (2001), Segmentation and Estimation of de Histological Composition of de Tumor Mass in CT Images of NeuroBlastoma, Composition of de Tumor Mass in CT Images of NeuroBlastoma, dissertação de Mestrado, EPUSP.dissertação de Mestrado, EPUSP.[13] KAUFAMAN, A.E., Introduction to Volume Visualization, IEEE [13] KAUFAMAN, A.E., Introduction to Volume Visualization, IEEE Computer Society Press, 1991.Computer Society Press, 1991.[14] FILHO, K. S. O., Fundamentos de Radiodiagnostico por Imagem, [14] FILHO, K. S. O., Fundamentos de Radiodiagnostico por Imagem, Acesso em 28/04/2004 <http://www.if.ufrgs.br/ast/med/imagens/index.htm>Acesso em 28/04/2004 <http://www.if.ufrgs.br/ast/med/imagens/index.htm>[15] Buneman, Peter et al. [15] Buneman, Peter et al. Adding Structure to Unstructured Data. Adding Structure to Unstructured Data. Proc. Proc. ICDT, Janeiro, 1997.ICDT, Janeiro, 1997.[16] Basic HTTP as defined in 1992 <http://www.w3.org/>[16] Basic HTTP as defined in 1992 <http://www.w3.org/>

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ContatosContatos

EPUSP – Escola Politécnica da USP – Engenharia EPUSP – Escola Politécnica da USP – Engenharia Elétrica – LSI (Laboratório de Sistemas Elétrica – LSI (Laboratório de Sistemas Integráveis) – Núcleo de TelemedicinaIntegráveis) – Núcleo de Telemedicina

Avenida Prof. Luciano Gualberto, Travessa 3, nº Avenida Prof. Luciano Gualberto, Travessa 3, nº 380, sl A2-55 – CEP – 05508-900 – São 380, sl A2-55 – CEP – 05508-900 – São

Paulo/SP, Brasil.Paulo/SP, Brasil.

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