Caso clínico

Dr. Flavio José Magalhães da SilveiraRio de Janeiro, RJ

SleepLab

Identificação

• Mulher, 78 anos, br, viúva, aposentada, natural do RJ.

• Ronco, cansaço, falta de ar e sono irregular.• Dx há 6 meses de hipertensão pulmonar

idiopática.• Internada (20/10/13) no hospital Pró

Cardíaco devido a piora do quadro respiratório

Exame físico

• Altura: 157 cm• Peso: 75 kg• IMC: 30,4 kg/m2• Saturação O2 ar ambiente e repouso: 89%• PA: 143/90 mmH2O• Discreto edema MMIIs• Ansiosa

Exames realizadosdurante internação – outubro 2013

• Angio CT Tórax• Ecocardio Color Doppler• Teste de esforço cardiopulmonar• Laboratório• Polissonografia Noturna• Titulação de CPAP

Polissonografia noturna

Polissonografia noturna

hipopnéias

Polissonografia noturna

Saturação de O2

Polissonografia noturna

Polissonografia noturna

Laboratório

PaCO2=52 mm Hg

Titulação de CPAP

• Permaneceu cerca de 1h e 40 min tentando diversos modelos de máscara e desistiu.

• Após cerca de 30 dias procurou nosso serviço encaminhada por seu clínico.

• Afirmou que não usaria a “máscara” em hipótese alguma.

• Realizamos procedimento de adaptação vespertina e após 2 horas liberamos paciente com Auto Bipap, para residência.

c

Evolução

• Mantém entusiamo com tratamento• Bem mais ativa• Adesão de 100%• IAH= 1,7/h em uso de Auto BiPAP• Programado novo ECO• Oximetria noturna em uso do Auto BiPAP

obrigado