CARTEIRA DE SERVIÇOS DA APS

E PROCESSO DE TRABALHO

Diretoria de Políticas de Atenção Primária à SaúdeSuperintendência de Atenção Primária à Saúde

Subsecretaria de Políticas e Ações de Saúde Secretaria de Estado de Saúde

PROCESSO DE TRABALHO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

PROCESSO DE TRABALHO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Reflexões:

Qual é o meu objeto de trabalho?

Qual é o meu objetivo? Onde eu quero chegar?

Qual instrumento de trabalho irei utilizar para alcançar o

meu objetivo?

PROCESSO DE TRABALHO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

“O modo como desenvolvemos nossas atividades profissionais, o modo como

realizamos o nosso trabalho, qualquer que seja, é chamado de processo de trabalho“

*FARIA, 2009

“A reflexão crítica e contínua

sobre o processo de trabalho e

sua transformação é uma

característica marcante da

humanidade e constitui uma

parte central do processo de

desenvolvimento humano “

*FARIA, 2009

*Processo de trabalho na AB, NESCON/2009

CARTEIRA DE SERVIÇOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE

• CASTRO MM; OLIVEIRA SS. Avaliação do trabalho na Atenção Primária à Saúde do município do Rio deJaneiro: uma abordagem em saúde do trabalhador. SAÚDE DEBATE. 2017; 41:(152-164)

• CUBAS, M. R.; FAORO, N. T.; MOYSÉS, S. T.; CARVALHO, D. R. Avaliação da Atenção Primária à Saúde:validação de instrumento para análise de desempenho dos serviços; SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V.41, N. 113, P. 471-485, ABR-JUN 2017

• Jesus RL, Engstrom E, Brandão AL. A expansão da Estratégia Saúde da Família no Rio de Janeiro, 2009-2012: estudo de caso numa área da cidade. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2015;10(37)1-11.

• Soranz D, Pinto LF, Penna GO. Eixos e a Reforma dos Cuidados em Atenção Primária em Saúde (RCAPS)na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva 2016; 21(5):1327-1338.

• Soranz D, Pinto LF, Bastos Camacho LAB. Análise dos atributos dos cuidados primários em saúdeutilizando os prontuários eletrônicos na cidade do Rio de Janeiro. Ciência & Saúde Coletiva.2017;22(3):819-830.

CARTEIRA DE SERVIÇOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE

CARTEIRA DE SERVIÇOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE“A Carteira de Serviços é descrita como guias que auxiliam o desenvolvimento de melhores práticasalém de serem estratégias fundamentais tanto no processo de planejamento, implementação eavaliação das ações quanto na padronização dos processos de trabalho” (Jesus, Engstrom e Brandao2015)

“Ela norteia as ações de saúde na APS e garantem um mínimo de implementação de serviços emtodos as unidades de saúde. O contrato de gestão é norteado por indicadores de desempenhoestabelecidos pela SES-APS, organizados por linha de cuidado em APS e com o objetivo de induzir àboa prática nas atividades das Equipes de Saúde da Família” (Soranz, Pinto & Penna 2016)

“A carteira de serviços mede a integralidade e a polivalência das equipes a partir dos serviçosofertados aos usuários vinculados à sua lista; acesso e vínculo, que relaciona a disponibilidade ecobertura de serviços; e indicadores de processo de cuidado. Cada atributo é composto por um oumais fatores que, somados, compõem a pontuação final da dimensão. Pesquisa sobre avaliação daAPS em Curitiba, entre os indicadores utilizados como instrumento de avaliação da APS, a carteira deserviços foi considerada como um dos mais importantes e necessários tanto para os gestores quantopara os usuários” (Cubas et al. 2017).

IDENTIDADE DO MUNICÍPIO

CARTEIRA DE SERVIÇOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

CARTEIRA DE SERVIÇOS: INICIATIVA

Elaboração de um documento estadual que reúna informações, visando auxiliar

na redução de iniquidades na oferta de ações e serviços, ampliação da

abrangência e melhoria da qualidade da atenção primária.

CARTEIRA DE SERVIÇOS: OBJETIVOS E CARACTERÍSTICAS

Subsidiar e assessorar profissionais e gestores de saúde.

Facilitar e orientar o planejamento e organização dos processos de

trabalho.

Pontuar ações e serviços para auxiliar gestores e profissionais da saúde.

Fortalecer as ações e serviços de saúde na atenção básica, em seu papel

coordenador e ordenador do processo integral do cuidado.

CARTEIRA DE SERVIÇOS: CONTEÚDO - Organização dos serviços

- Características do Processo de trabalho na atenção básica

- Organização do Acesso e Acolhimento aos Serviços

Horário de Funcionamento das Unidades Básicas de Saúde

Composição das equipes e carga horária de trabalho dos profissionais da APS

Atribuições dos Profissionais que Compõe as Equipes de Atenção Primária à Saúde

A estratégia e-SUS Atenção Básica

Estrutura, Recursos e Ambiência das Unidades Básicas de Saúde e o conjunto de atividades

assistenciais realizadas na Atenção Primária

CARTEIRA DE SERVIÇOS: AÇÕES DE SAÚDE - Atenção à Saúde da Criança - Atenção à Saúde do Adolescente

- Atenção à Saúde do Homem - Atenção à Saúde da Mulher

- Atenção às Doenças Crônicas - Atenção à Saúde do Idoso

- Atenção ao Tabagismo

- Atenção à Saúde Bucal - Atenção à saúde mental

- Ações de Promoção da Saúde - Ações de Vigilância em saúde

- Práticas Integrativas e Complementares

- Procedimentos e Atendimentos Realizados em Unidades Básicas de Saúde

- Urgência e Emergência na Atenção Primária à Saúde

CARTEIRA DE SERVIÇOS: ÁREAS ENVOLVIDAS Núcleo de Políticas de Promoção da Equidade em Saúde; Coordenação Estadual de Saúde Bucal; Coordenação Estadual de Saúde Mental; Coordenação de Atenção à Saúde da Pessoa com Deficiência Diretoria de Promoção à Saúde; Coordenação de Práticas Integrativas e Complementares; Coordenação Estadual de Urgência e Emergência; Coordenação de Saúde da Pessoa Privada de Liberdade; Diretoria de Estrutura de Atenção Primária à Saúde.

Áreas Técnicas:

Saúde da Criança; Saúde do Adolescente; Saúde da Mulher; Saúde do Homem; Saúde do Idoso; Doenças Crônicas.

CARTEIRA DE SERVIÇOS: REFERENCIAL Política Nacional da Atenção Básica

(PNAB);

Política Estadual de Atenção Primária à

Saúde de MG (PEAPS);

Cadernos de Atenção Básica do

Ministério da Saúde;

Manuais/Protocolos do Ministério da

Saúde;

Carteira de Serviços de municípios

brasileiros.

o Versão preliminar da Carteira deServiços;

o Instrutivo para Elaboração daProposta da Carteira Municipal deServiços da APS

CARTEIRA DE SERVIÇOS: MATERIAIS DISPONIBILIZADOS

AÇOES DESENVOLVIDAS PELA DPAPS-SAPSINSTRUTIVO

INSERÇÃO DO COMPONENTE CARTEIRA DE SERVIÇOS NA POLÍTICA DE COFINANCIMENTO ESTADUAL

RESOLUÇÃO SES MG 5816/2017

CARTEIRA DE SERVIÇOS – RESOLUÇÃO SES-MG Nº 5816/2017

Quadrimestre de referência Critério de apuração

2° Quadrimestre/2017

Termo de adesão e declaração de instituição do grupo de trabalho municipal para

elaboração e apresentação da proposta de “Carteira de Serviços da Atenção Primária à

Saúde” municipal, enviada à Unidade Regional de Saúde até 31/08/2017.

3° Quadrimestre/2017

Cópia da ata da reunião ou resolução do Conselho Municipal de Saúde, dando ciência à

apresentação da proposta da “Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde”

municipal, enviada à Unidade Regional de Saúde até 31de outubro de 2017.

Carteira de Serviços – Cenário de Adesão à Carteira de Serviços

2° Quadrimestre/2017

Fonte: DPAPS/SAPS/2017

CARTEIRA DE SERVIÇOS – CENÁRIO DA APRESENTAÇÃO DA PROPOSTA DA CARTEIRA DE SERVIÇOS AO CMS

49 municípios não apresentaram a

Proposta de Carteira, no CMS,

até 31.10.2017

3° Quadrimestre/2017

Fonte: DPAPS/SAPS/2017

INSERÇÃO DO COMPONENTE CARTEIRA DE SERVIÇOS NA POLÍTICA DE COFINANCIMENTO ESTADUAL

RESOLUÇÃO SES MG 6194/2018

A Carteira de Serviços da APS, por ser um documento ordenador de práticas

está sujeito a constante aperfeiçoamento, fazendo com que seja submetido a

revisões periódicas, como parte do processo permanente de atualização e

melhoria das ações e serviços de atenção primária no município, bem como

para adequação a normas e diretrizes vigentes em outras instâncias de gestão

do sistema de saúde.

RESOLUÇÃO SES MG 6194/ 2018 – CO FINANCIAMENTO DA APS

Quadrimestre de Referência Critério de apuração Fonte de dados Critérios de Avaliação

1º Quadrimestre Envio para a URS da proposta de elaboração da Carteira de Serviços da APS apresentada ao CMS no último ano, conforme descrito no anexo I da Resolução SES/MG nº 5.816/2017

Documento emitido pela Unidade Regional de Saúde (URS) atestando o recebimento da proposta.

A ação será considerada realizada quando a URS encaminhar a DPAPS/SAPS/SES/M G o documento que ateste o recebimento da proposta

RESOLUÇÃO SES MG 6194/ 2018 – CARTEIRA DE SERVIÇOS

Quadrimestre de Referência Critério de apuração Fonte de dados Critérios de Avaliação

2º Quadrimestre Realização de uma ou mais reuniões do Grupo de Trabalho instituído para elaboração da proposta de Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde, junto ao CMS.

Documento emitido pela Unidade Regional de Saúde (URS) atestando a realização da(s) reunião(s) no CMS.

A ação será considerada realizada quando a URS encaminhar a DPAPS/SAPS/SES/M G o documento que ateste o recebimento da proposta

RESOLUÇÃO SES MG 6194/ 2018 – CO FINANCIAMENTO DA APS

Quadrimestre de Referência Critério de apuração Fonte de dados Critérios de Avaliação

3º Quadrimestre Envio para URS da cópia da ata da reunião ou resolução do CMS, dando ciência à apresentação da Carteira Municipal de Serviços da Atenção Primária à Saúde.

Documento emitido pela Unidade Regional de Saúde atestando a apresentação da Carteira Municipal de Serviços da Atenção Primária à Saúde ao CMS

A ação será considerada realizada quando a URS encaminhar a DPAPS/SAPS/SES/MG o documento que ateste a apresentação da Carteira Municipal de Serviços da Atenção Primária à Saúde ao CMS.

ESTRATÉGIAS DE QUALIFICAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO NA APS

APOIO INSTITUCIONAL: ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA

APOIO INSTITUCIONAL: ETAPA DISPARADORA - FORMAÇÃO INICIAL

•Referencial teórico

•Desafios e avanços do método de AI na Saúde Coletiva

•Apoio institucional / as práticas das URS

Apoio Institucional (AI)

•Princípios e referenciais teóricos

•Ferramentas da AB: carteira de serviços MG; diretrizes clínicas, instrumentos para diagnóstico de situações na perspectiva das políticas; gestão; epidemiologia

Atenção Básica (AB)

•Princípios e referenciais teóricos

•Ferramentas

Educação Permanente em Saúde (EPS)

Público a que se destina:• Referencias Técnicas dos NAPRIS das Unidades Regionais de Saúde do Estado.• Coordenadores da APS dos municípios que participarão dos momentos de dispersão doNAPRIS.

Carga Horária• Carga horária total final para os participantes das Unidades Regionais de Saúde: 128 horas• Carga horária total final para os participantes dos municípios: 64 horas

Número de vagas:- 58 participantes das unidades regionais de saúde.- 853 coordenadores da APS dos municípios

APOIO INSTITUCIONAL

TOTAL ESTIMADO:

1000 PARTICIPANTES

CARTEIRA DE SERVIÇOS DA APS: VALIDAÇÃOAGOSTO – 2017

Apresentação e validação da Carteira de Serviços - participação do MS, SES-BA, SES-RJ, ESP, CES, ESP, COSEMS, municípios, URS, SES- nível Central

Apresentação do apoio institucional emparceria com a ESP, junto as regionais

APOIO INSTITUCIONAL SETEMBRO - 2017

Desenvolvimento do Apoio Institucionalna APS, nos dias 20,21 e 22 de setembro

Consolidado de AvaliaçõesCurso Apoio Institucional na Atenção Primária

Período: 20/09 a 22/09/17Local: ESP-MG

Total de avaliações: 39

Critérios Ótimo Bom Regular Fraco

Metodologia e Didática

Importância do conteúdo para o exercício profissional 34 3 2 0

Adequação da Carga horária 26 12 1 0

Avaliação Docentes/ Palestrantes

Capacidade de expor com clareza e objetividade 27 11 1 0

Domínio do conteúdo programático 27 11 1 0

APOIO INSTITUCIONALAvaliação do Primeiro Momento

AÇOES DE DISPERSÃO REALIZADAS PELAS UNIDADES REGIONAISOUTUBRO - 2017

URS Governador Valadares URS Patos de Minas

URS Varginha URS Ubá

OBRIGADA!DIRETORIA DE POLÍTICAS DA ATENÇÃO

PRIMÁRIA À SAÚDEDPAPS-SAPS-SES/MG