Anatomia II

Corao e Vasos

Mediastino

O Mediastino uma regio central larga que separa as duas cavidades pleurais lateralmente colocadas.

Estende-se: Do esterno aos corpos

das vrtebras;

Da abertura torcica superior ao diafragma.

Mediastino

Contm:

Timo;

Pericrdio;

Corao;

Traqueia, e

Grandes Artrias e Veias.

Mediastino

Superior

Inferior Anterior

rea anterior ao pericrdio e posterior ao esterno

Mdio rea do meio que inclui o

pericrdio e o seu contedo.

Posterior rea posterior ao

pericrdio e anterior aos corpos das vrtebras.

Mediastino Mdio

Localizado centralmente na cavidade torcica.

Contm: Pericrdio;

Corao;

Origens dos grandes

vasos;

Vrios nervos, e

Vasos menores.

Pericrdio

Saco fibro-seroso de dupla camada que envolve o corao e as razes dos grandes vasos.

Fixa e lubrifica as superfcies mveis do corao, mantendo-o em posio, evitando sua dilatao (importante sistema hidrosttico).

Pericrdio

Fibroso Camada externa de tecido

conjuntivo denso que define os limites do mediastino mdio.

Seroso Fino e consiste em duas

partes: Parietal: Reveste a superfcie

interna do seroso. Visceral: tambm se designa

por EPICRDIO; adere ao corao e forma a sua cobertura externa.

Parede Cardaca A parede do corao composta por 3 camadas:

Epicrdio (camada externa), Miocrdio (camada mdia) - tecido muscular liso que se

encontra unicamente no corao; responsvel pela ao de bombeamento do corao

Endocrdio (camada interna) - camada fina que reveste o interior do corao.

Corao

Forma de uma pirmide que desabou e est apoiada num dos lados.

O pice desta pirmide projeta-se Frente

Baixo

Esquerda

A Base da pirmide est oposta ao pice e numa posio posterior, para cima, para trs e para a direita.

Corao

Volume aproximado a uma mo fechada, sendo maior no homem do que na mulher e aumentando de tamanho com a idade e com o exerccio fsico.

Peso mdio 275 g no adulto.

Colorao rosa, apresentando na superfcie exterior zonas amareladas de tecido adiposo.

Localizao

O Corao est localizado: obliquamente

2/3 para a esquerda do plano mediano.

1/3 para a direita do plano mediano.

Relaciona-se com: esterno

cartilagens costais

extremidade anterior da 3/5 costelas esquerdas

Corao

Aurculas.

Ventrculos.

Vasos que entram:

Aurcula direita:

Veias Cavas

Seio Coronrio

Aurcula Esquerda:

Veias Pulmonares

Vistas

Posterior.

Anterior.

Faces

Face Esternocostal.

Face Diafragmtica.

Face Esquerda ou Pulmonar

Face Esternocostal

Volta-se anteriormente.

Consiste principalmente no VD, com uma parte da AD, e uma parte do VE, esquerda.

Face Diafragmtica

Consiste no VE e uma pequena poro do VD, separados por um sulco interventricular posterior.

Esta superfcie volta-se inferiormente, apoia-se no diafragma.

separada da base do corao pelo seio coronrio.

Estende-se da base ao pice.

Face Esquerda ou Pulmonar

Volta-se para o pulmo esquerdo.

Ampla e convexa.

VE e uma poro da AD.

Face Esternocostal

Face Diafragmtica

Face Esquerda ou Pulmonar

V A S O S Q U E S A E M D O C O R A O

A U R C U L A S E V E N T R C U L O S

Vista Anterior Face Esternocostal

Separao do VE e VD pelo sulco interventricular anterior.

Artria interventricular anterior percorre o sulco i.a.

Vista Anterior Face Esternocostal

AURICULETA ESQUERDA AURICULETA DIREITA

Auriculetas: bolsas musculares cnicas em forma de orelha. A auriculeta direita sobrepe-se externamente aorta ascendente.

Sulco Coronrio

Incompleto na vista posterior.

Circunda o corao, separando as Aurculas dos Ventrculos.

Contm: Artria Coronria Direita, Veia Cardaca Parva, Seio Coronrio, e ramo circunflexo da

Artria Coronria Esquerda.

Sulco interventricular anterior

Contm:

Artria interventricular anterior,

Veia Cardaca Magna

Vista Posterior Face diafragmtica e Base do Corao

Face Diafragmtica

Base do Corao

Sulco interventricular Face Diafragmtica

Sulco interventricular posterior.

Contm:

Artria interventricular posterior.

Base

Sulco coronrio

Entre a base e a face diafragmtica;

Incompleto na face posterior;

Contm o seio coronrio.

Aurcula Direita

Parede posterior lisa (na qual se abrem as veias cavas e o seio coronrio).

Parede anterior rugosa devido presena dos msculos pectinados.

Canal AV direito atravs do qual o sangue passa da AV para o VD.

Aurcula Direita

O Septo Interauricular apresenta uma Fossa Oval

Crista terminal separa a parede rugosa da lisa.

Abertura da VCS

Abertura da VCI

Aurcula Direita

O interior da AD divide-se em dois espaos contnuos.

Externamente esta separao est indicada por um sulco vertical raso sulco terminal do corao, que se estende do lado direito da abertura da VCS ao lado direito da VCI.

Internamente esta diviso indicada pela crista terminal.

Aurcula Direita - Msculos pectinados

Abrem um leque a partir da crista

Tambm esto presentes na auriculeta direita.

Aurcula Direita Fossa Oval

A separar a AD da AE est o septo interauricular. Uma depresso fica claramente visvel no septo

imediatamente acima do stio da VCI Fossa Oval, com a sua margem proeminente, o limbo da fossa oval.

A fossa oval marca a localizao do forame oval embrionrio que uma parte importante da circulao fetal pois permite que o sangue oxigenado que entra no corao atravs da VCI passe diretamente AE, e, portanto, desvia-se dos pulmes que no esto funcionais antes do nascimento.

Ventrculo Direito

Constitui grande parte da Face Esternocostal, parte da Face Diafragmtica e forma o Bordo Inferior.

Ventrculo Direito

Superiormente estreita-se no Cone Arterial (Infundbulo) que continua com o Tronco Pulmonar.

Ventrculo Direito Uma Crista Supraventricular separa a parede rugosa (cmara de entrada de

fluxo) da parede lisa do Cone Arterial (cmara de sada do fluxo).

Ventrculo Direito Trabculas Carnosas

As paredes da poro de entrada do VD tm numerosas estruturas musculares.

Ventrculo Direito Msculos papilares

Os msculos papilares so trabculas carnosas que tm apenas uma extremidade fixa parede ventricular, enquanto a outra serve como ponto de fixao para cordas fibrosas semelhantes a tendes Cordas Tendneas.

Vlvula AV Tricspide

3 vlvulas:

Anterior

Posterior

Septal

A base de cada vlvula est presa ao anel fibroso que circunda o stio.

As margens livres fixam-se s cordas tendneas que se originam das extremidades dos msculos papilares.

Vlvula AV Tricspide

Vlvula Semilunar Pulmonar

No pice do infundbulo, o trato de sada do VD, est a SLP.

3 vlvulas semilunares: Esquerda Direita Anterior

Ndulo parte mdia espessada.

Lnula parte lateral fina.

Vlvula Semilunar Pulmonar

Cada vlvula constitui um seio em forma de bolso.

Depois da contrao o retorno sanguneo enche estes seios pulmonares e fora as vlvulas a fecharem, o que impede o retorno para o VD

Aurcula Esquerda

Maior parte da base ou da face posterior.

2 metades: Posterior recebe as 4 veias

pulmonares; tem paredes lisas Anterior contnua com a

auriculeta.

Contm msculos pectneos mas no h nenhuma estrutura que separe as 2 metades.

Vlvula do forame oval fina rea de depresso no septo interauricular.

Auriculeta Esquerda

Projeo cnica da aurcula que forma parte do bordo esquerdo do corao.

Sobrepe-se raiz do tronco pulmonar.

Ventrculo Esquerdo

Contribui para as faces esternocostal, diafragmtica e pulmonar esquerda, e forma o pice.

Cmara cnica mais longa que o VD.

Miocrdio mais espesso.

Ventrculo Esquerdo

As trabculas carnosas so finas e delicadas mas tambm se organizam em cristas e pontes como no VD.

2 msculos papilares:

Anterior

Posterior

Aorta

Ascendente

Arco da Aorta

Descendente

Torcica

Abdominal

Arco da Aorta

Tronco braquioceflico lado direito da cabea e do pescoo e membro superior direito, respectv.: Subclvia direita Cartida Comum Direita

Cartida Comum Esquerda lado esq da cabea

Subclvia Esquerda membro superior esquerdo

Septo Interventricular

2 partes:

Muscular espessa; maior poro do septo

Parte membrancea- parte superior e fina.

Vlvula AV Bicspide ou Mitral

Vlvulas maiores que a AVT

2 vlvulas:

Anterior

posterior

Vlvula SL Artica

3 seios articos:

Direito contm a abertura da coronria direita

Esquerdo - contm a abertura da coronria esquerda

Posterior

Vaculatura Coronria

Artrias e Veias Coronrias.

Artrias Coronrias

Irrigam o msculo e outros tecidos do corao

Circundam o corao no sulco coronrio e tm ramos marginais e interventriculares, convergindo para o pice.

Artria Coronria Direita

Ramo Auricular: passa no sulco entre AD e Aorta Ascendente e fornece o ramo do n Sinusal.

Ramo Marginal Direito: sai quando a artria coronria direita se aproxima da margem inferior e vai em direo ao pice.

Ramo interventricular posterior: sulco iv posterior.

Artria Coronria Direita

Passa anteriormente e para a direita (entre a auriculeta e o tronco pulmonar) para chegar ao sulco coronrio.

Percorre o sulco quase verticalmente para passar o bordo direito do corao e chega parte posterior do sulco coronrio.

Artria Coronria Esquerda

Passa entre o tronco pulmonar e a AE antes de entrar no sulco coronrio.

Dois ramos:

Interventricular Anterior

Ramo

Artria Coronria Esquerda

Dois ramos: Interventricular Anterior

(artria anterior descendente esquerda) lado esquerdo do tronco pulmonar e desce obliquamente em direo ao pice no sulco interventricular posterior; durante este trajeto, um ou dois ramos podem surgir ramos diagonais e descer diagonalmente pela superfcie anterior do VE

Ramo circunflexo

Artria Coronria Esquerda

Dois ramos: Interventricular Anterior Ramo circunflexo trajeto

para a esquerda no sulco coronrio e para a base/ face diafrag.; em geral termina antes de chegar ao sulco iv posterior; geralmente dele surge um grande ramo artria marginal esquerda que segue pela margem obtusa arredondada.

Veias Cardacas

O sangue venoso que retorna atravessa as veias cardacas, a maioria desemboca no seio coronrio.

O seio coronrio uma estrutura localizada no sulco coronrio na superfcie posterior do corao entre a AE e o VE; desemboca na AD entre o stio da VCI e o stio da tricspide.

Veias Cardacas

O seio coronrio recebe 4 grandes veias:

Magna

Mdia

Parva

Posterior

Magna ou IV Anterior

Comea no pice. Sobe no sulco IV anterior

onde se relaciona com a artria IV anterior.

Chegando ao sulco volta-se para a esquerda e continua at base onde se relaciona ao ramo circunflexo da ACE.

Continuando ao longo do sulco vai aumentando de volume para formar o seio coronrio que entra na AD.

IV Posterior ou Cardaca Mdia

Comea perto do pice e sobe no sulco IV posterior em direo ao seio coronrio.

Associa-se ao ramo IV posterior da ACD ou ACE durante todo o seu trajeto.

Parva

Comea na parte inferior do sulco entre AD e VD e continua no sulco at base onde entra no seio coronrio.

Acompanha a ACD. Pode receber a Veia Marginal

Mdia se no se unir entra diretamente na AD

A marginal mdia acompanha o ramo marginal da ACD ao longo da margem aguda do corao.

Cardaca Posterior

Situa-se na superfcie posterior do VE, imediatamente esquerda da veia cardaca mdia.

Entra no seio coronrio diretamente ou une-se veia cardaca magna.

Outras veias cardacas

Veias anteriores do VD Pequenas veias na superfcie

anterior do VD. Atravessam o sulco coronrio

e entram na parede anterior da AD.

Drenam a parte anterior do VD.

A veia marginal direita pode fazer parte deste grupo se no entrar na Parva.

Veias mnimas ou veias de Tebsio Numerosas nas AD e VD

Sistema de Conduo

N Sinusal

N AV

Feixe de His

Ramo Direito

Ramo Esquerdo

Fibras de Purkinje