Estado do Paraná

PODER JUDICIÁRIO VARA PRIVATIVA DO 1° TRIBUNAL DO JÚRI DO FORO CENTRAL DA

COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE CURITIBA

Praça Nossa Senhora de Salete, s/nº -- Prédio do Júri – Fone/Fax (41) 352-1212 -- CEP 80.530-912

CADASTRAMENTO OU RECADASTRAMENTO DE JURADO

Nome:_______________________________________________________________

R.G.:______________________/______CPF: _______________________________

Filiação: _____________________________________________________________

Data de nascimento:_______/_____/______Local:___________________________

Grau de Instrução: ____________________________________________________

Endereço residencial completo: _________________________________________

___________________________________Bairro: ___________________________

CEP:_______________________________ Fone Residencial: _________________

Profissão:____________________________________________________________

Empresa ou repartição: ________________________________________________

Endereço comercial completo:__________________________________________

___________________________________Bairro ____________________________ CEP:_____________________ Fone comercial _____________________________

Celular/fax/e-mail: _____________________________________________________

Declarar eventual registro de ação penal, inquérito policial ou reclamação no Juizado Especial:___________________________________________________

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Relato de impossibilidade ou dificuldade de participação, de ordem pessoal ou profissional, se existir, juntando comprovante: ____________________________

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No caso de voluntariado, expresse o motivo que o levou a inscrever-se como jurado, se sabe quais os crimes que são julgados pelo Tribunal do Júri e qual a expectativa do exercício dessa função: ___________________________________

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Curitiba, ________/______________/_______.

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Assinatura