BRASILEIROS SE UNEM NA LUTA CONTRA O

AEDES AEGYPTI

COMO A AUTOESTIMA INFLUENCIAA SAÚDE E O BEM-ESTAR DA MULHER

Leia também:

Publicação da Superintendência de São Paulo da União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde - Ano X – Jan a Jun de 2016 - nº 46Jornal

IMPR

ESSO FEC

HADOPODE

SER ABE

RTO PELAEC

T

L_Jornal-Unidas-ed46.indd 1 27/06/16 09:17

2 UNIDAS - SP

O início de 2016 demonstrou que este será um ano ainda mais desafi ador que os anteriores para a saúde suplementar brasileira. O cenário político-econômico atual trouxe-nos alguns refl exos que precisam de atenção redobrada. De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), 617 mil pessoas deixaram de ter plano de saúde no primeiro trimestre deste ano, diminuição de 1,25%, em relação a dezembro do ano passado. Foi a terceira queda trimestral seguida e a maior em número de benefi ciários desde o início da série histórica da Agência, iniciada em março de 2000. Esta edição do jornal UNIDAS-SP mostra

Nosso

Expediente

O informativo UNIDAS-SP é uma publicação da

Superintendência São Paulo da União Nacional

das Instituições da Autogestão em Saúde.

Alameda Santos, 1.000 – 8º andar – Cerqueira

César – CEP 01418-100 – São Paulo – SP

Tel: (11) 3289-5888 – www.unidassp.org.br

Diretor-superintendente: Reginaldo Balbino Pereira

Diretor administrativo-fi nanceiro: Roney Rodrigues

Veronez

Diretor de Integração: Roberto Godinho

Diretora técnica: Luci Meire Pivelli Usberco

Diretor de Trein. e Desenvolvimento: Rafael Latini Moreira

Diretora de comunicação: Dirce Gatto Silva

Diagramação e arte: Leoart Design

Jornalista responsável: Michele Scarasati

MTB MTB 52.690/SP

Revisão: Dirce Gatto Silva

Tiragem: 2.000 exemplares

algumas iniciativas que as operadoras de autogestão e a sociedade têm adotado para minimizar os impactos gerados pelo aumento de custos assistenciais, sem deixar de lado a qualidade da assistência prestada aos benefi ciários.

Nossa matéria de capa aborda uma questão que, há meses, afl ige os brasileiros: as doenças transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti, principalmente o zika vírus, que pode causar microcefalia e tem amedrontado gestantes e mulheres em idade fértil. Ainda nesta publicação, elaboramos uma reportagem especial sobre a Amafresp, plano de saúde da Associação dos Agentes Fiscais de Rendas do Estado de São Paulo (Afresp), e registramos nossa participação nas 52ª e 53ª edições do Encontro Nacional com Superintendentes Estaduais (ENSE), realizadas, respectivamente, em São Paulo e Brasília.

Aproveitamos a oportunidade para convidá-los a participar do 19º Congresso UNIDAS, que será realizado entre os dias 20 e 22 de outubro, no Sheraton Reserva do Paiva, em Pernambuco.

Boa leitura!

Reginaldo BalbinoSuperintendente da UNIDAS-SP

No ano de 2015, a diretoria da UNIDAS realizou diversas ações e debater para defi nir estratégias que auxiliem a sustentabilidade das autogestões. Confi ra:

10 reuniões de diretoria

5 reuniões com as fi liadas

1 assembleia geral, com eleição

10 cafés da manhã

4 reuniões da câmara técnica de odonto

1 evento de odonto

3 reuniões da comissão de relacionamento com prestadores de serviço

2 reuniões da câmara técnica TISS

7 reuniões gerais com prestadores de serviço

UNIDAS-SP em números

Balanço de ações da UNIDAS-SP em 2015

L_Jornal-Unidas-ed46.indd 2 27/06/16 09:17

3UNIDAS - SP

O aumento de casos de microcefalia tem amedrontado a população brasileira e gerado diversos debates e estudos ao redor do tema. De acordo com o Ministério da Saúde, de outubro de 2015 até 29 de março deste ano, foram confi rmados 944 casos de bebês com microcefalia ou alterações do sistema nervoso no país.

Até o momento, as pesquisas realizadas revelam que o causador do surto da doença é o zika vírus, transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, responsável também pela transmissão da dengue e da febre chikungunya. As três enfermidades são preocupantes e desencadearam uma série de ações de prevenção. Por esta razão, sociedade, planos de saúde e governo se uniram na luta contra o mosquito.

Um dos diversos avanços - o teste fi nal da primeira vacina brasileira contra a dengue - foi anunciado recentemente pelo Instituto Butantan, um dos maiores centros de pesquisas biomédicas do mundo.

Segundo Jorge Kalil, diretor do Instituto Butantan, até agora, todos os estudos mostram que a vacina, desenvolvida em parceria com o National Institutes of Health (EUA), é segura e que ela estimula o organismo a produzir anticorpos de maneira equilibrada contra os quatro vírus da dengue. “Os brasileiros estão sensibilizados quanto ao tema e acreditamos que isso fará com que os ensaios clínicos tenham boa adesão”, afi rmou.

Kalil explicou que os estudos começam com 1,2 mil voluntários recrutados pelo Hospital das Clínicas. Com idade entre 2 e 59 anos, eles residem em diferentes localidades da capital paulista e da região metropolitana da Grande São Paulo. A expectativa é que os testes envolvam 17 mil participantes em todo o Brasil.

Os voluntários serão acompanhados por cinco anos, para verifi car a duração da proteção da vacina, por meio de visitas programadas para

Brasileiros se unem na luta contra o Aedes aegypti

Capa

coleta de amostras, contatos telefônicos e mensagens por celular.

“Do total de voluntários, 2/3 receberão a vacina e 1/3 receberá placebo, uma substância com as mesmas características da vacina, mas sem os vírus, ou seja, sem efeito. Nem a equipe médica e nem o participante saberá qual foi aplicado. O objetivo é descobrir, a partir de exames, se quem tomou a vacina fi cou protegido e se quem tomou o placebo contraiu a doença”, detalhou Kalil.

A previsão é que todos os participantes estejam vacinados dentro de um ano. De acordo com o Instituto, existe possibilidade que a vacina esteja disponível para registro até 2018.

Podem ser voluntárias pessoas que estejam saudáveis e já tiveram ou não dengue em algum momento da vida. Os interessados também podem enviar mensagem para o e-mail para sac@butantan.gov.br.

Font

e: M

inis

tério

da

Saú

de

Novos avançosNo último dia 20 de maio, o Ministério da Saúde anunciou o desenvolvimento da vacina contra o zika vírus, resultado da parceria fi rmada entre o Instituto Evandro Chagas (PA), e a Universidade Medical Branch do Texas (EUA). A vacina estará disponível para os testes pré-clínicos (em primatas e camundongos) em novembro deste ano. O estudo conta com um investimento de aproximadamente R$ 10 milhões. Segundo o Ministério, a vacina será administrada em dose única e utilizará o vírus atenuado.

Teste rápidoDesde o início deste ano, os planos de saúde são obrigados a cobrir o teste-rápido para dengue e para chikungunya, seguindo as determinações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Até então, a Agência exigia apenas a cobertura de exames laboratoriais, como sorologia para dengue (pesquisa de anticorpos), hemograma, contagem de plaquetas, dosagem de albumina sérica e transaminases.

L_Jornal-Unidas-ed46.indd 3 27/06/16 09:17

4 UNIDAS - SP

A Amafresp, plano de saúde da Associação dos Agentes Fiscais de Rendas do Estado de São Paulo (Afresp), foi criada em 1967 e possui, atualmente, 19,5 mil associados distribuídos pela capital e pelo interior paulista, sendo que 30% possuem mais de 59 anos.

O que chama bastante atenção no plano é o seu modelo de gestão, um pouco diferente das outras autogestões. A Amafresp trabalha com sistema de cotas por faixa etária e pós-pagamento. “Apostamos no sistema de rateio para enfrentar o aumento constante dos custos assistenciais e manter a qualidade do plano de saúde para os associados”, explica a gerente do plano, Rosângela Lázaro, que está na instituição há 26 anos.

Em algumas autogestões, a patrocinadora arca com uma parte dos custos e a parte do funcionário é descontada na folha de pagamento. Na Amafresp, não há patrocinadora, ou seja, 100% da despesa assistencial do fi liado é rateada entre todos, mensalmente, incluindo uma taxa administrativa que o plano de saúde paga para a Afresp por conta de despesas com escritório, aluguel do andar, pagamento de funcionários, entre outros. Em todos os meses, é feita a apuração do valor da despesa assistencial, depois, acrescenta-se a taxa administrativa de 7% e se realiza o rateio do valor fi nal, que é dividido pelo número de cotas.

Sistema de cotasO sistema de rateio da Amafresp, como mostra o infográfi co, conta com maior participação do associado no controle do plano. O valor da contribuição varia de acordo com a faixa etária. Isso faz com que o plano seja competitivo. Por exemplo: o jovem de 0 a 18 anos paga 0,6 de uma cota; já o idoso, acima de 59 anos, paga 3,5 cotas.

O plano da Amafresp é único - padrão executivo (apartamento), e possui hospitais credenciados como Oswaldo Cruz, HCor, Santa Catarina, São José e Nove de Julho. Além disso, as coberturas de procedimentos são maiores do que determina a ANS, oferecendo, por exemplo, quase todas as vacinas e pilates para problemas de coluna.

Como a sinistralidade pode destoar de um mês para o outro, a instituição possui um fundo de reserva capaz de cobrir, tranquilamente, as eventualidades. A média de gasto mensal é calculada pelos valores pagos nos últimos seis meses. Se o sinistro é maior do que o provisionado, o excedente é retirado do fundo de reserva; se é menor, o excedente é depositado no fundo de reserva, balanceando o sistema de pagamento e evitando a vulnerabilidade.

Desafi osA crise econômica e o envelhecimento da carteira fi zeram com que a Amafresp buscasse mudanças para aumentar a efi ciência. “A vantagem da crise é que podemos rever processos”, revela Rosângela. Novos fl uxos serão implantados nos departamentos de Reembolso, Cobrança e Compras Médicas e

Cré

dito

: Am

afre

spC

rédi

to: A

maf

resp

Equipe Amafresp

Filiada

outros já estão implantados no Credenciamento Médico, Central de Autorizações e Análise de Contas, com empenho do coordenador operacional da Amafresp, Alexandre Palácio, e todos os membros das equipes.

Além de modifi cações no sistema de pagamento, no ano passado, a nova diretoria trouxe um olhar diferente e identifi cou a necessidade de desenvolver ações específi cas por faixa etária, com foco na medicina esportiva e nutrição, incentivando o cuidado com a saúde como medida para evitar problemas com o avanço da idade.

A parceria entre as equipes da Afresp, tanto com a Tecnologia da Informação como com o Departamento de Comunicação, é imprescindível para que os desafi os sejam superados. Graças a essa parceria, já é possível oferecer aos fi liados do plano um aplicativo mobile que ofereça recursos facilitadores para sua vida e, continuamente, unem-se esforços para que esses recursos sejam ampliados. Também será implantada uma nova ferramenta de B.I , que fornecerá informações importantes para a tomada de decisão. O coordenador operacional da Amafresp, Alexandre Palácio, acompanha pessoalmente todos esses projetos.

Em relação à gestão, a cada dois meses, é enviado um extrato de conferência para os associados, que acabam atuando como auditores do plano

Amafresp aposta no sistema de rateio para mantera qualidade do plano de saúde para os associados

7%

Realizada uma previsão dos

pagamentos e valor da cota

Recebimentos da cota

Fisioterapia

Consulta

Internação

Valor total utilizado pelos filiados

Taxa de administração paga à Afresp

Custo final Amafresp

Fundo de reservaResgate

Custos assistenciais}

1 2

5

4

3

ao informar inconsistências. Com isso, é possível identifi car eventuais cobranças indevidas.

PrevençãoA Amafresp investe fortemente em campanhas e cartilhas de orientação para todas as idades, com letras grandes e ilustrações lúdicas. O plano cobre quase todas as vacinas no Estado de São Paulo e, na capital, possui ainda acompanhamento domiciliar de pacientes idosos crônicos, para diminuir reinternações frequentes. O programa conta com equipe multidisciplinar, que classifi ca o associado como dependente, semidependente ou independente, de acordo com as necessidades.

Uma pesquisa de saúde foi encomendada para que fosse realizada uma avaliação descritiva dos hábitos de vida da população da Amafresp. Com isso, serão desenvolvidos novos programas de prevenção resultantes dessa análise.

Além disso, neste ano, será implantada a prevenção a distância. “Por meio de busca ativa, identifi camos homens e mulheres que não fi zeram exames de prevenção, como mamografi a e PSA, e enviamos uma carta com voucher e pedido médico, com indicação de local para realizá-los”, fi naliza o Diretor da Amafresp, Alexandre Lania.

Saiba mais sobre a Amafresp emwww.amafresp.org.br

L_Jornal-Unidas-ed46.indd 4 27/06/16 09:17

5UNIDAS - SP

A autoestima está diretamente ligada ao bem-estar e à saúde da mulher. Se ela está bem física e mentalmente, e satisfeita com sua aparência, o organismo e a imunidade se fortalecem.

Cuidar dos cabelos sempre esteve entre as prioridades da auxiliar administrativo Carolina Soares, de 23 anos. Ela era conhecida em sua turma por manter as madeixas impecáveis. Mas, três anos atrás, após realizar um tratamento químico inadequado, perdeu todos os fi os. “Fiquei careca. No início, foi um baque. Eu não queria sair de casa nem ver ninguém”, lembra.

Com a autoestima abalada, Carolina procurou alguns especialistas, mas não conseguia solucionar o problema. Como consequência, desenvolveu depressão e passou mais de 10 meses “enclausurada”, como defi ne o período, até decidir consultar um psicólogo. “Entendi que aquilo era uma fase. Fazendo acompanhamento psicológico e com dermatologista, comecei a usar lenços, segui o tratamento recomendado e entendi que a mudança seria demorada. Primeiro, era preciso mudar internamente. Quando recuperei a autoestima e os cabelos, não abri mão dos lenços, passaram a integrar meu dia a dia. Voltei a me aceitar e a ser feliz”, comemora a jovem.

De acordo com a psicanalista Janaína Medeiros, a autoestima está fundamentada em três alicerces: aceitação, autorrespeito e confi ança. “Quando a mulher tem uma dessas estruturas abaladas, acaba entrando em colapso interno, o que refl ete em suas ações cotidianas e em sua autoestima. O

estresse aumenta, as relações interpessoais fi cam abaladas e a saúde pode fi car comprometida”, alerta.

Uma das doenças que mais causa problemas com a autoestima é o câncer de

mama, o mais comum entre o sexo feminino. Em alguns casos, quando precisam realizar mastectomia, algumas pacientes acabam se sentindo inferiorizadas.

De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), em 2016, estimam-se para o Brasil 57.960 mil novos casos. Atrás do câncer de mama, está o de colo de útero. Se diagnosticados precocemente e tratados adequadamente, ambos podem ter até 100% de chance de cura. Por esta razão, é necessário realizar exames de prevenção periodicamente.

“O autoexame é sempre indicado. Porém o exame clínico realizado por um médico qualifi cado e a mamografi a, juntamente com o ultrassom das mamas, são extremamente importantes para detecção precoce”, explica Gelson Batochio, oncologista clínico do Instituto Paulista de Cancerologia.

Para recuperar a autoestima, a psicanalista Janaína Medeiros recomenda que as mulheres comecem com pequenas mudanças na rotina, como organizar coisas em casa ou no trabalho, praticar atividades físicas, trabalhar o autoconhecimento e tentar não potencializar perdas e sentimentos, que devem servir como aprendizado.

Mulher

Como a autoestima infl uencia a saúde e o bem-estarda mulher

Quando a mulhertem uma dessas estruturas abaladas, acaba entrando em colapso interno, o que

refl ete em suas ações cotidianas e em sua

autoestima. O estresse aumenta, as relações interpessoais fi cam abaladas e a saúde

pode fi car comprometida

Quando a mulher

L_Jornal-Unidas-ed46.indd 5 27/06/16 09:17

6 UNIDAS - SP

Veja os eventos e reuniões realizados pela UNIDAS-SP:

52º ENSE 4 de abril - Reunião entre fi liadas e APM

53º ENSE

17 de março – Instituto Patrícia Lacombe Tema: “Como reduzir custos médicos atuando na causa dos problemas osteomusculares.

Experiência de alta redução cirúrgica em empresas”

26 de abril – Assembleia com as fi liadas e apresentação da CAGETECS – Câmara de Gestão em Tecnologias de Saúde

28 de abril - Café da manhã Integral Saúde

Tema: “O marketing faz parte de sua rotina profi ssional e você nem sabia”

18 de maio – Café com a AstrazenecaTema: “Impacto da personalização do tratamento em pacientes com

câncer de ovário e pulmão e o avanço no diagnostico molecular”

Dia 29 de março – Encontro das FiliadasTema Exames do novo rol, pacotes de parto e atendimento OS pediátrico

da D´or e indicador de qualidade do prestador de serviço

Eventos

L_Jornal-Unidas-ed46.indd 6 27/06/16 09:17