bateria+cerad (1)

SETOR DE DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO E NEUROLOGIA COMPORTAMENTAL – FMRP-USP

nome Data: Data de nascimento:

Sexo:

Telefones:

Anos de estudo:

Escolaridade:

ESCORE ISQUÊMICO DE HACHINSKI

Característica Pontos

Início abrupto 2

Deterioração “em degraus” 1

Curso flutuante 2

Confusão noturna 1

Relativa preservação da personalidade 1

Depressão 1

Queixas somáticas 1

Incontinência/labilidade emocional 1

Hipertensão arterial 1

História de AVC 2

Evidência de aterosclerose 1

Sintomas neurológicos focais 2

Sinais neurológicos focais 2

ESCORE TOTAL /18

ESCALA GERIÁTRICA DEPRESSÃO MINI-EXAME ESTADO MENTAL

Orientação temporal /5

Orientação espacial /5

Registro /3

Atenção e Cálculo /5

Recordação /3

Relógio/Caneta /2

Repetir... /1

Comando em 3 etapas /3

“Feche os olhos” /1

Frase /1

Cópia dos pentágonos /1

ESCORE TOTAL /30

DESENHO DO RELÓGIO

FLUÊNCIA VERBAL: ANIMAIS

TESTE DE NOMEAÇÃO DE BOSTON

(0=errado, 1=certo) Árvore Canoa Gaita

Cama Escova dentes Pinça de gelo

Apito Vulcão Rede

Flor Máscara Funil

Casa Camelo Dominó

ESCORE TOTAL

LISTA DE PALAVRAS Recordação Imediata

1º. Ensaio 2º. Ensaio 3º. Ensaio

MANTEIGA BILHETE PRAIA

CARTA CABANA ERVA

POSTE MANTEIGA POSTE

MOTOR PRAIA RAINHA

BRAÇO MOTOR CARTA

RAINHA BRAÇO BILHETE

BILHETE RAINHA CABANA

PRAIA CARTA BRAÇO

CABANA ERVA MANTEIGA

ERVA POSTE MOTOR

ESCORE TOTAL HABILIDADE CONSTRUTIVA 0=incorreto, 1= correto 1.CÍRCULO

a. Círculo fechado (≈3 mm)

b. Forma circular

2. LOSANGO

a. desenha 4 lados

b. fecha os 4 ângulos da figura (≈3 mm)

c. os lados são ≈ do mesmo tamanho

3- RETÂNGULOS

a. 2 figuras com os 4 lados

SETOR DE DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO E NEUROLOGIA COMPORTAMENTAL – FMRP-USP

nome Data: b. sobreposição semelhante ao original

4- FIGURA TRIDIMENSIONAL

a. Figura tem 3 dimensões

b. Face frontal corretamente orientada c. linhas internas corretamente desenhadas

d. lados opostos paralelos (a ≈ 10º )

ESCORE TOTAL

LISTA DE PALAVRAS – Recordação Tardia

MANTEIGA BRAÇO PRAIA

CARTA RAINHA CABANA

POSTE BILHETE ERVA

MOTOR

ESCORE TOTAL

LISTA DE PALAVRAS – Reconhecimento

Igreja PRAIA

CABANA BILHETE

dólar Hotel

aldeia MOTOR

Cinco Café

tropa Chinelo

Montanha BRAÇO

RAINHA Corda

MANTEIGA CARTA

POSTE ERVA

ESCORE TOTAL

Estagiamento Clínico da Demência (CDR 0 0,5 1 2 3

MEMÓRIA ORIENTAÇÃO JULGAMENTO E RESOL. DE PROBLEMAS ATIVIDADES COMUNITÁRIAS LAR E PASSATEMPO CUIDADOS PESSOAIS

Escala de Avaliação de Demência de Mattis (MDRS)

I.A. retenção de nºs - ordem direta (O.D.) (4)

ordem indireta (O.I.) (4) (8)

I.B. resposta a 2 ordens consecutivas (2)

I.C. resposta a ordens verbais (4)

I.D. imitação (4)

II.A1 verbal (20)

II.A2. descrição de vestuário (8)

II.A3, dizer “PA KA LA” (1)

II.A4. dizer “BE BA BO” (1)

II.B1a. mov. duplos alternados - (1)

II.B1b. mov. duplos alternados - (1)

II.B1c. mov. duplos alternados - (1)

II.B2a. gráfico motor - (1)

II.B2b. gráfico motor - (1)

II.B2c. gráfico motor - (1)

II.B2d. gráfico motor - (1)

III.a. construção - (1)

III.b. construção - (1)

III.c. construção - (1)

III.d. construção - (1)

III.e. construção - (1)

IV.A. semelhanças (8)

IV.B. raciocínio indutivo (3)

IV.C. diferenças (3)

IV.D. semelhanças – múltipla escolha (8)

IV.E. igualdades e diferenças (IGUALDADES) (8)

IV.E. igualdades e diferenças (DIFERENÇAS) (8)

(16)

V.A. ler a frase “O menino tem um cachorro marron.” (1)

V.B. elaborar frase (homem/carro) (1)

V.C. Orientação – Dia – Data – Mês – Ano – Presidente – Governador – Prefeito – Hospital - Cidade (9)

I.D1. conte/identifique todas as letras “A” (6)

I.D2. conte/identifique todas as letras “A” (5)

V.A. lembrar frase lida (4)

V.B. lembrar frase elaborada (3)

I.E1. ler a lista de 5 palavras, 4 vezes (4)

V.E2. reconhecer as 5 palavras (5)

I.F1. combinar desenhos (4)

V.F2. reconhecer desenhos - - - - (4)

I. Atenção – soma: (37)

II. Iniciativa e Perseveração – soma: (37)

III. Construção – soma: (6)

IV. Conceituação – soma: (39)

V. Memória – soma: (25)

TOTAL: (144)

1

PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO COGNITIVA E COMPORTAMENTAL

SETOR DE DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO E

NEUROLOGIA COMPORTAMENTAL

DEPARTAMENTO DE NEUROCIÊNCIAS E CIÊNCIAS DO

COMPORTAMENTO FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO - USP

Ribeirão Preto - 2010

2

ESCORE ISQUÊMICO DE HACHINSKI

Característica Pontos

Início abrupto 2 Deterioração “em degraus” 1 Curso flutuante 2 Confusão noturna 1 Relativa preservação da personalidade 1 Depressão 1 Queixas somáticas 1 Incontinência/labilidade emocional 1 Hipertensão arterial 1 História de AVC 2 Evidência de aterosclerose 1 Sintomas neurológicos focais 2 Sinais neurológicos focais 2

Escore total /18 Instrução: • Pontue pelo que você conhece do paciente a partir da anamnese, do exame físico

geral, do exame neurológico geral e cognitivo. Se necessário, pergunte objetivamente. Interpretação:

• escore ≤ 4: sugere demência degenerativa • escore ≥ 7 sugere demência de múltiplos infartos.

3

ESCALA GERIÁTRICA DE DEPRESSÃO (15 ITENS) NÃO SIM

1. Você está satisfeito com sua vida? 10,4,1 1 0

2. Você deixou muitos de seus interesses e atividades? 10,4 0 1

3. Você sente que sua vida está vazia? 0 1

4. Você se aborrece com freqüência? 10 0 1

5. Você se sente de bom humor a maior parte do tempo? 10 1 0

6. Você tem medo que algum mal vá lhe acontecer? 0 1

7. Você se sente feliz a maior parte do tempo? 10,4 1 0

8. Você sente que sua situação não tem saída? 10 0 1

9. Você prefere ficar em casa do que sair e fazer coisas novas? 10,4 0 1

10.Você se sente com mais problemas de memória do que a maioria? 0 1

11. Você acha maravilhoso estar vivo? 1 0

12.Você se sente um inútil nas atuais circunstâncias? 10 0 1

13.Você se sente cheio de energia? 10 1 0

14.Você acha que sua situação é sem esperanças? 0 1

15.Você sente que a maioria das pessoas está melhor que você? 10 0 1

ESCORE TOTAL

*NOTA: Os números 10, 4 e 1 que aparecem sobrescritos ao lado das questões indicam os itens incluídos na GDS-10, GDS-4 e GDS-1 respectivamente. A escala poderá ser de auto-aplicação para pessoas com mais de 4 anos de escolaridade, que tenham boa capacidade de compreensão à leitura. o Para pessoas com até 4 anos de escolaridade, o examinador sempre deverá ler (sem

interpretar ou explicar muito) o A EGD15 não deve ser aplicada na presença do acompanhante. o Atribua 1 ponto para cada resposta que sugere depressão. Interpretação:

• escore>8 indica provável diagnóstico de depressão maior

4

MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL

(Adaptado de Folstein et al., 1975)

escore 1) Orientação

5 ano -- mês -- dia do mês -- dia da semana -- hora aproximada

5 estado -- cidade -- hospital -- andar (setor) -- consultório

2) Registro 3 pente -- vaso -- laranja Tentativas ______ (máx. 6)

3) Atenção e Cálculo

5

seriado descendente de 100-7: 93 -- 86 -- 79 -- 72 -- 65 - alternativa, se impossível cálculo: soletrar “mundo” de trás para frente (assinale se pontuou soletração )

4) Recordação

3 recordar as 3 palavras dadas para Registro

5) Linguagem

2 denominar um relógio de pulso e uma caneta

2 repetir "nem aqui, nem ali, nem lá”

3 atender ao comando em 3 etapas: "pegue o papel com a mão direita, dobre-o ao meio e ponha-o no chão" (use essa folha)

1 ler e obedecer o seguinte: “Feche os Olhos” (vide verso)

1 escrever uma frase

1 copiar o desenho

/30 Escore total

INTERPRETAÇÃO: Para definir notas de corte que possam apresentar maior especificidade para diagnóstico. Podemos definir as notas subtraindo 1.5DP da media da amostra e então definirmos um escore em que tenhamos cerca de 90% de chance de termos excluídos os sujeitos normais. Utilizando esse outro método, as notas-de-corte para diagnóstico de demência segundo a educação seriam:

• Iliteratos: 15/16 pontos • 1-4 anos de estudo: 20/21 pontos • 5-8 anos de estudo: 21/22 pontos • 9-11 anos de estudo: 23/24 pontos • >11 anos de estudo: 23/24 pontos

5

DESENHO DE RELÓGIO

(Sunderland, Hill et al. 1989)

• Dê uma folha de papel em branco (tamanho A4), deixe que a pessoa escolha livremente o local a ser utilizado.

• Diga ao paciente: "Desenhe um relógio com todos os números no mostrador e coloque os ponteiros marcando 2 horas e 45 minutos."

• Se, por iniciativa própria, ela achar que não ficou bem e quiser desenhar de novo, é permitido.

PONTUAÇÃO:

Relógio e número estão corretos 6-10 pontos Tudo está correto 10 Leve desordem nos ponteiros (p. ex.: ponteiro das horas sobre o 2) 9

Desordem nos ponteiros mais acentuada (p. ex: apontando 2h20) 8

Ponteiros completamente errados 7 Uso inapropriado (p ex: marcação tipo digital ou círculos envolvendo números) 6

Relógio e números incorretos 1-5 pontos Números em ordem inversa, ou concentrados em alguma parte do relógio 5

Números faltando ou situados fora dos limites do relógio 4 Números e relógio não conectados; ausência de ponteiros 3 Alguma evidência de ter entendido as instruções, mas pouca semelhança com relógio 2

Não tentou ou não conseguiu representar um relógio 1

Interpretação: • escore>6 indica anormalidade, desempenho muito ruim • escores entre 6-8 indica desempenho ruim • escores entre 9-10 indica desempenho normal

6

FLUÊNCIA VERBAL: ANIMAIS

• Diga ao paciente: “Vou marcar 1 minuto no relógio, e quero que nesse tempo

você me fale o nome de todos os animais que você puder se lembrar. Vale

dizer o nome de qualquer bicho ou animal”.

• Certifique-se de que a pessoa entendeu a instrução. Se necessário, exemplifique:

"se eu estivesse pedindo nomes de frutas, você falaria maçã, laranja, etc.,

entendeu?".

• Se compreendeu as instruções, diga: "pode começar”. O examinador cronometra

1 minuto e anota as respostas do paciente nesse tempo. Se houver denominações

diferentes para um mesmo animal segundo o sexo (boi, vaca, etc), considere as 2

respostas.

O escore final corresponde ao número total de animais lembrados em 1 minuto.

INTERPRETAÇÃO:

Um estudo publicado em 1997 (Brucki, Malheiros et al. 1997) mostrou que as

notas-de-corte para o TFV semântica que melhor discriminaram pacientes com demência

de controles foram 9 para escolaridade <8 anos e 13 para escolaridade mais alta (classe

de evidência IV). Entretanto, a sensibilidade e a especificidade do teste em analfabetos

foram baixas (75% e 79%, re s p e c t i v a m e n t e ), Essas notas de corte sao as

recomendadas pelo consenso de especialistas brasileiros (Nitrini, Caramelli et al. 2005).

7

TESTE DE NOMEAÇÃO DE BOSTON

• Diga ao paciente: Eu vou lhe mostrar algumas figuras, o seu trabalho será me

dizer o nome das coisas desenhadas nas figuras. Se você não souber ou não

lembrar o nome, mas souber o que é, me diga algo sobre ele.

• Anote todas as respostas exatamente como as diz o paciente. O tempo máximo de

apresentação de cada desenho é de 10 segundos)

DESENHO REPOSTA INCORRETA CORRETA

Árvore 0 1

Cama 0 1

Apito 0 1

Flor 0 1

Alta frequência

Casa 0 1

Canoa 0 1

Escova dentes 0 1

Vulcão 0 1

Máscara 0 1

Média frequência

Camelo 0 1

Gaita 0 1

Pinça de gelo 0 1

Rede 0 1

Funil 0 1

baixa frequência

Dominó 0 1

ESCORE PARCIAL

Alta frequência Média frequência baixa frequência

/5 /5 /5

ESCORE TOTAL /15 INTERPRETAÇÃO: Escore < 13: anormal (escolaridade 8-9 anos)

8

LISTA DE PALAVRAS – Recordação Imediata Instruções:

• Diga ao paciente: "Você vai ler uma lista de palavras em voz alta, depois vou pedir que repita essas palavras de memória”, ou, "Eu vou ler uma lista de palavras em voz alta, depois vou pedir que repita essas palavras de memória”. Fale claramente, em voz alta, uma palavra a cada 2 segundos. Depois, peça para ele(a) repetir as dez palavras, incentivando. O tempo limite para a pessoa recordar a lista é de 90 segundos.

• Anote o número de palavras que a pessoa conseguiu recordar (não é preciso que tenha sido em ordem); também anote as intrusões (palavras que não fazem parte da lista).

• Repita o mesmo para os 2 ensaios seguintes 1º. Ensaio C intrusões 2º. Ensaio C intrusões 3º. Ensaio C intrusões MANTEIGA BILHETE PRAIA

CARTA CABANA ERVA POSTE MANTEIGA POSTE MOTOR PRAIA RAINHA BRAÇO MOTOR CARTA RAINHA BRAÇO BILHETE BILHETE RAINHA CABANA

PRAIA CARTA BRAÇO CABANA ERVA MANTEIGA

ERVA POSTE MOTOR

TOTAL /10 /10 /10

Interpretação: Escore <14 palavras (total) = ANORMAL (8-9 anos de estudo) (Bertolucci, Okamoto et al. 2001)

9

HABILIDADE CONSTRUTIVA

Diga ao paciente: 1) “Eis aqui um círculo que eu gostaria que você copiasse na parte de baixo da folha”. 2) “Eis aqui outro desenho que eu gostaria que você copiasse”. 3) “Ótimo, agora desenhe essa figura”. 4) “Essa é a figura mais difícil de desenhar, não se apresse”. Máximo permitido é de 2 minutos para cada desenho

DESENHO INCORRETA CORRETA

1.CÍRCULO

a. Círculo fechado (a 3 mm aproximadamente) 0 1

b. Forma circular 0 1

2. LOSANGO

a. desenha 4 lados 0 1

b. fecha os 4 ângulos da figura (a 3 mm aproximadamente) 0 1

c. os lados são aproximadamente do mesmo tamanho 0 1

3- RETÂNGULOS

a. 2 figuras com os 4 lados 0 1

b. sobreposição semelhante ao original 0 1

4- FIGURA TRIDIMENSIONAL

a. Figura tem 3 dimensões 0 1

b. Face frontal corretamente orientada (p/ D ou p/ E) 0 1

c. linhas internas corretamente desenhadas 0 1

d. lados opostos paralelos (a 10º aproximadamente) 0 1

TOTAL /11

Exemplos de pontuação: 3)

1. ambos os retângulos com os 4 lados

1 1 0 0

2. sobreposição semelhante ao original

1 1 0 1

pontuação: 2 2 0 1 4)

1. desenho em 3 dimensões

0 1 1

2. face frontal corretamente orientada

1 1 1

3. linhas internas corretamente desenhadas

0 0 0

4. lados opostos paralelos

0 1 1

pontuação: 1 3 3

10

INTERPRETAÇÃO: Escore < 10: anormal (escolaridade 8-9 anos) (Bertolucci, Okamoto et al. 2001)

11

LISTA DE PALAVRAS – Recordação Tardia

O intervalo após a LISTA DE PALAVRAS – Recordação Imediata deve ser de pelo menos 10 minutos. INSTRUÇÕES: "Alguns minutos atrás nós lemos uma lista de palavras e eu pedi para você repetir e memorizar. Agora quero que você tente lembrar novamente essas palavras. Pode começar". • Tempo máximo: 90 segundos. Incentive-o(a) a se esforçar • Anote o número de palavras que a pessoa conseguiu recordar (não é necessário que

seja em ordem) • Também anote as intrusões (palavras que não fazem parte da lista)

LISTA DE PALAVRAS C intrusões

MANTEIGA CARTA POSTE MOTOR BRAÇO RAINHA BILHETE

PRAIA CABANA

ERVA

TOTAL /10


12

LISTA DE PALAVRAS – Reconhecimento

INSTRUÇÕES: Diga ao paciente: "Agora vou lhe mostrar (ler) uma lista com várias palavras. Algumas delas são daquela lista que nós lemos há alguns minutos e lhe pedi para memorizar. Outras não são daquela lista. Quero que você anote SIM se a palavra for daquela lista e NÃO se não for”. Incentive-o(a) a se esforçar. • Considere 'não sei' como NÃO.

Lista de Palavras SIM NÃO

Igreja CABANA

dólar aldeia Cinco tropa

Montanha RAINHA

MANTEIGA POSTE PRAIA

BILHETE Hotel

MOTOR Café

Chinelo BRAÇO Corda

CARTA ERVA TOTAL /10

Escore total= (SIM corretos + NÃO corretos) - 10 INTERPRETAÇÃO: Escore < 8: anormal (escolaridade 8-9 anos) (Bertolucci, Okamoto et al. 2001)

13

EVOCAÇÃO DA PRAXIA CONSTRUTIVA

Diga ao paciente: “Há pouco você copiou 4 figuras, por favor, tente desenhá-las novamente de cabeça”.

DESENHO INCORRETA CORRETA 1.CÍRCULO a. Círculo fechado (a 3 mm aproximadamente) 0 1 b. Forma circular 0 1 2. LOSANGO a. desenha 4 lados 0 1 b. fecha os 4 ângulos da figura (3 mm aproximadamente) 0 1 c. os lados são aproximadamente do mesmo tamanho 0 1 3- RETÂNGULOS a. 2 figuras com os 4 lados 0 1 b. sobreposição semelhante ao original 0 1 4- FIGURA TRIDIMENSIONAL a. Figura tem 3 dimensões 0 1 b. Face frontal corretamente orientada (p/ D ou p/ E) 0 1 c. linhas internas corretamente desenhadas 0 1 d. lados opostos paralelos (a 10º aproximadamente) 0 1

TOTAL /11


14

ESTAGIAMENTO CLÍNICO DA DEMÊNCIA (CDR)

INSTRUÇÕES: • Utilize todas as informações da anamnese, exame físico e ECC e faça o melhor

julgamento. • Pontue cada categoria independentemente. • Considere os declínios devidos apenas às perdas cognitivas, e não a deficiências

físicas, depressão, etc. • Se houver dúvida em uma categoria isoladamente (ex., 1 ou 2 pontos para

Orientação), opte pela pontuação maior.

Pontuação

Categoria 0 0,5 1 2 3

MEMÓRIA

Sem perda de memória, ou

esquecimento leve e inconstante

Esquecimento leve e consistente; recordação

incompleta de eventos

Perda moderada. Mais intensa para eventos

recentes com interferência nas

atividades cotidianas.

Perda acentuada; retém somente

material intensamente aprendido; material

novo é perdido rapidamente

Perda acentuada; permanecem somente

fragmentos

ORIENTAÇÃO Plenamente orientado

Plenamente orientado; leve dificuldade nas relações temporais

Dificuldade moderada nas relações temporais;

está orientado espacialmente durante

o exame, mas pode não estar em outras

ocasiões.

Acentuada dificuldade nas relações temporais;

geralmente desorientado no tempo

e no espaço

Orientado apenas para pessoas

JULGAMENTO E RESOLUÇÃO DE

PROBLEMAS

Resolve bem problemas cotidianos; cuida bem de finanças;

julgamento relativamente preservado

Leve dificuldade na resolução de problemas,

similaridades e diferenças

Dificuldade moderada em lidar com problemas,

similaridades e diferenças, julgamento

social geralmente preservado.

Dificuldade acentuada em lidar com problemas,

similaridades e diferenças julgamento

social geralmente prejudicado.

Incapaz de fazer julgamentos ou resolver

problemas.

ATIVIDADES COMUNITÁRIAS

Funcionamento independente no

trabalho, compras, e grupos sociais

Leve dificuldade nestas atividades.

Não é independente nestas atividades, mas

pode ainda estar engajado em algumas.

Parece normal ao exame superficial.

Sem funções independentes fora do lar, mas aparenta estar

bem, como se fosse capaz de tê-las

Sem funções independentes fora do

lar e aparenta não estar mesmo em condições

de tê-las

LAR E PASSATEMPO

Vida em casa, passatempos e

interesses intelectuais bem mantidos.

Vida em casa, passatempos,

interesses intelectuais levemente prejudicados

Prejuízo leve, porém definido, nas funções do lar; abandono das tarefas mais difíceis e dos passatempos e

interesses mais complicados

Preservadas apenas tarefas domésticas simples; interesses

muito restritos e sem continuidades

Nenhuma função significativa em casa

CUIDADOS PESSOAIS

Plenamente capaz de cuidar de si mesmo

Plenamente capaz de cuidar de si mesmo

Necessita de ser estimulado

Necessita de ajuda para vestir-se, higiene

e manutenção da aparência pessoal

Necessita de muita ajuda nos cuidados

pessoais; incontinência esfincteriana freqüente.

15

Pontuação ACD: • Memória (M) é a categoria primária e todas as outras são secundárias (S). • O CDR global é derivado das pontuações em cada uma das categorias, como adiante.

Se ao menos três S = M, então ACD = M

Se três ou mais S são > ou < que M, então ACD é igual à maioria destas S

Se três S > M e duas S < M, ou o contrário, então ACD = M

Se M = 0,5 e três ou mais S ≥ 1, então ACD = 1

Se M = 0,5, o ACD não pode ser 0; nesse caso, só pode ser 0,5 ou 1

Se M = 0, ACD = 0, a menos que duas ou mais S ≥ 0,5 e, nesse caso, ACD = 0,5

Se M ≥ 1, ACD não pode ser 0; nesse caso, ACD = 0,5 se a maioria das S = 0

Embora sejam aplicáveis na maioria dos casos, essas regras não cobrem todas as

possíveis combinações de escore. Há situações de exceção:

Ex.: 1. Com empates nas S um dos lados de M, escolha para o CDR as pontuações

empatadas mais próximas de M (exemplo: M e uma S = 3; duas S = 2, duas S = 1,

então ACD = 2);

2. Quando apenas uma ou duas S = M, ACD = M, contanto que não mais que duas S

estejam em algum dos lados de M;

3. Quando M ≥ 1, ACD não pode ser 0. ACD = 0,5 quando maioria das S = 0.

Pontuação “ACD” = ______

Interpretação: 0 = Sem Demência 0,5 = Demência Questionável 1 = Demência Leve 2 = Demência Moderada 3 = Demência Avançada

Pontuação “soma das caixas” (M + O + JRP + AC + LP + CP) = ______

FECHE OS OLHOS

16

33

2º. Ensaio

BILHETE

CABANA

MANTEIGA

PRAIA

MOTOR

BRAÇO

RAINHA

CARTA

ERVA

POSTE

34

3º. Ensaio

PRAIA

ERVA

POSTE

RAINHA

CARTA

BILHETE

CABANA

BRAÇO

MANTEIGA

MOTOR

37

IGREJA PRAIA RAINHA CORDA

CAFÉ CINCO CABANA BILHETE

MANTEIGA CARTA CHINELO TROPA

DÓLAR HOTEL POSTE ERVA

BRAÇO MONTANHA ALDEIA MOTOR

bateria+cerad (1)

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