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ISSN 1646-6977 Documento produzido em 12-07-2015

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BATERIA DE TESTES NEUROPSICOLGICOS

PARA DEPRESSO

2015

Isnara Nogueira Alves de Araujo

Graduanda em Psicologia pelo Centro Universitrio Jorge Amado (Brasil)

Email:

isnarapsi@hotmail.com

RESUMO

A depresso um dos problemas atuais mais comuns encontrados pelos profissionais de

sade mental. uma sndrome que pode cursar com alteraes cognitivas. Este estudo sugere que

algumas alteraes cognitivas podem estar presentes na depresso unipolar, sendo estas

independentes do estado depressivo. Na depresso recorrente com melancolia, a melhora do

humor noite no acompanhada de melhora cognitiva.

Palavras-Chave: Depresso, neuropsicologia, testes, avaliao, psicologia

INTRODUO

A depresso um dos problemas atuais mais comuns encontrados pelos profissionais de

sade mental. uma sndrome que pode cursar com alteraes cognitivas. Investigaes clnicas

tm explorado a funo neuropsicolgica de pacientes deprimidos. No entanto, pouco se sabe

sobre a especificidade dos distrbios cognitivos nesses quadros.

Vrias so as queixas neurocognitivaspresentes durante o estado depressivo, incluindo

reduo das habilidades atentiva e mnmica e lentido do pensamento. Tendo-se em conta a

complexidade dessas funes e, ainda, o maior aporte de conhecimento das alteraes

neurofuncionais subjacentes s mesmas, a neuropsicologia vem cada vez mais se aprimorando no

sentido de dissociar as funes estudadas para ento identificar fatores ou padres

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neuropsicolgicos que seriam fundamentais na depresso. Ressalta-se que os achados

neuropsicolgicos descritos na depresso no podem ser atribudos totalmente aos aspectos

motivacionais.

Estudos sugerem que algumas alteraes cognitivas podem estar presentes na depresso

unipolar, sendo estas independentes do estado depressivo. Na depresso recorrente com

melancolia, a melhora do humor noite no acompanhada de melhora cognitiva

DESENVOLVIMENTO

Os estudos neuropsicolgicos associados neuroimagem trouxeram considervel avano

para o entendimento dos correlatos neuroanatomofuncionais dos transtornos psiquitricos.

Distinguem-se trs tipos de exames, de acordo com seus objetivos: a tomografia

computadorizada (TC) e a ressonncia magntica (RM) avaliam alteraes estruturais do crebro;

a ressonncia magntica funcional (RMf), a tomografia por emisso de psitron (PET) e a

tomografia por emisso de fton nico (SPECT) geram imagens que descrevem o estado

funcional e metablico do crebro como um todo e de determinadas regies, permitindo a

investigao sem a utilizao de mtodos invasivos (Weight e Bigler, 1998).

Estudos anatmicos e de neuroimagemfuncional vm apontando alteraes nas reas

frontais em amostras distintas de pacientes deprimidos (idosos, jovens, unipolares, bipolares).

Para a avaliao neuropsicolgica existem alguns teste cognitivos que podem ajudar no

processo diagnstico, como por exemplo, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), que um

dos instrumentos de rastreio mais utilizados para a identificao de demncia, verifica funes

cognitivas de maneira simples e rpida, avaliando em suas 11 tarefas as funes: orientao

tmporo-espacial, memria, ateno, clculo, linguagem e praxia construtiva.

Teste de Trilhas (Trail Making Test). Originalmente faz parte da Bateria de Testes

Individual do Exrcito (Army Individual Test Battery) (1944), este teste consiste em 25 crculos

contendo nmeros, verso A, e nmeros e letras na verso B, os crculos devem ser sequenciados

na ordem correta de 1 a 25 e na verso B alternando entre as duas sequncias de 1-13 e de A - M,

o indivduo deve realizar a tarefa o mais rpido possvel e o escore total dado pelo tempo gasto

para completar cada parte do teste. Este teste envolvia velocidade motora e ateno, na verso A

e permitiu avaliar a velocidade de processamento e ateno visual e a verso B foi utilizada para

medir a capacidade do indivduo de gerenciar fontes de dados concorrentes, observa a

flexibilidade e o planejamento, pode tambm ser caracterizado como uma medida de memria

operacional. O teste de trilhas um teste considerado sensvel para detectar declnio cognitivo

progressivos(Greenlief& cols., citado por Lezak, 1995). Estudos apontaram que o nvel de

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escolaridade influencia neste teste, sendo visto maiores diferenas entre sujeitos com menos de

dez anos de escolaridade e mais de onze anos, principalmente na parte B (Bornstein& Suga,

citado por Lezak, 1995).

No est claro se o comprometimento da funo cognitiva de pacientes com transtornos do

humor caracterstico apenas do estado agudo ou se est presente mesmo fora das crises, sendo,

desse modo, um trao estvel da doena e, portanto, um marcador da mesma, de onde se

poderiam, inclusive, inferir as alteraes neuroanatomofuncionais (Paradiso, Lamberty, Garvey e

Robinson, 1997 )

Assim importante estudar o efeito da motivao sobre o funcionamento neuropsicolgico

e comparar indivduos sos com deprimidos quanto a esse aspecto. A simples aplicao de testes

selecionados para medir ateno e a constatao de alteraes nos resultados dos mesmos, para

concluir que o indivduo tem deficits de ateno, um tipo de raciocnio circular que pouco

acrescenta ao assunto, porque no leva em considerao que essas mesmas alteraes podem

acontecer, tambm, pelos problemas psicopatolgicos inerentes crise depressiva.

Contudo, o mais importante o que avaliar e como avaliar. A avaliao Neuropsicolgica

no apenas a aplicao de testes e sim a interpretao cuidadosa dos resultados somada a

anlise da situao atual do sujeito e contexto em que vive. Somente com base nesta

compreenso global possvel sugerir um diagnstico.

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