avaliação das publicações sobre métodos alternativos na ... web...

UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTAldquoJUacuteLIO DE MESQUITA FILHOrdquo

FACULDADE DE MEDICINA DE BOTUCATU

Claudia Pedrina Rubio Vidotto

Cateter Central de Inserccedilatildeo Perifeacuterica (PICC) utilizado em neonatologia

revisatildeo integrativa com foco no gerenciamento

BOTUCATU2016




Orientadora Profordf Drordf Silvana Andreacutea Molina Lima

Co-orientadora Enf Miriam Cristina Marques da Silva de Paiva

BOTUCATU

2016

BANCA EXAMINADORA

___________________________________________

Rosemary Firmiano

Enfermeira Responsaacutevel Berccedilaacuterio UTI Neonatal

__________________________________________

Silvana Andreacutea Molina Lima

Professora Doutora do Departamento de EnfermagemFMB

____________________________________________

Enf Miriam Cristina Marques da Silva de Paiva


BOTUCATU

2016

Tiacutetulo Cateter Central e Inserccedilatildeo Perifeacuterica (PICC) utilizado em neonatologia


Resumo

Objetivo O objetivo geral deste estudo foi identificar e analisar o conhecimento disponiacutevel

na literatura cientiacutefica sobre o PICC utilizado em neonatologia publicado nos uacuteltimos 10

anos com foco no gerenciamento Metodologia Trata-se de estudo do tipo revisatildeo

integrativa da literatura que possibilita sintetizar resultados de pesquisas sobre um

determinado assunto ou questatildeo de forma sistemaacutetica e ordenada permitindo aprofundar o

conhecimento do tema de interesse A busca dos artigos ocorreu pela consulta agraves seguintes

bases eletrocircnicas de dados Portal Regional da Biblioteca Virtual em Sauacutede (Bireme)

Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PubMed) Web of Science Scopus e

Scientific Eletronic Library Online (Scielo) Os artigos foram selecionados pelos

descritores do DeCS mdash Descritor em Ciecircncias da Sauacutede do Portal BVS e do MeSH mdash

Medical Subject Heading do PubMed Resultados Na literatura disponiacutevel 09 artigos

publicados sobre PICC com foco no gerenciamento foram selecionados sendo que o maior

nuacutemero de publicaccedilotildees ocorreu na seguinte ordem nos anos de 2013 2014 2012 e 2015

Conclusatildeo Concluiu-se que existe a necessidade da capacitaccedilatildeo dos profissionais de

enfermagem e de elaboraccedilatildeo de instrumentos que norteiem o registro da assistecircncia

prestada sendo necessaacuteria a adoccedilatildeo de um protocolo institucional para a inserccedilatildeo do PICC

Palavras-Chave PICC Gerenciamento e neonatologia

Summary

Objective The aim of this study was to identify and analyze the knowledge available in the

scientific literature about the PICC used in neonatology published in the last 10 years

focusing on management Methodology This is the study type integrative literature review

that enables synthesize results of research on a particular subject or issue in a systematic

and orderly manner allowing deepen the knowledge of the subject of interest The search

for articles was by consulting the following electronic databases Regional Virtual Library

Portal Health (Bireme) United States National Library of Medicine (PubMed) Web of

Science Scopus and Scientific Electronic Library Online (Scielo) The articles were

selected by DeCS descriptors - Descriptor in VHL Portal of Health Sciences and MeSH -

Medical Subject Heading PubMed Results In the available literature 09 published articles

on PICC focused on the management were selected with the largest number of

publications occurred in the following order in the years 2013 2014 2012 and 2015

Conclusion It was concluded that there is a need the training of nurses and developing

tools to guide the registration of care requiring the adoption of an institutional protocol for

the insertion of the PICC

Introduccedilatildeo

O Enfermeiro vem se destacando em suas atividades gerenciais sendo uma delas a

gestatildeo de recursos materiais que inclui o uso correto e racional dos recursos disponiacuteveis

para atingir qualidade no atendimento Existe a necessidade de gerenciar o custo e para

isto eacute necessaacuterio implantar medidas racionalizadas para equilibrar a qualidade do serviccedilo

prestado1

A gerecircncia eacute uma atividade do Enfermeiro que adota o processo de trabalho como

meio para organizar o trabalho e dar condiccedilotildees do cuidado ser realizado utilizando-se de

instrumentos como os recursos humanos os materiais os modelos e meacutetodos

administrativos22

Entre os recursos materiais temos o gerenciamento de custos que eacute entendido

como controle de custos e a tomada de decisatildeo dos enfermeiros para uma racionalizaccedilatildeo

eficiente dos recursos disponiacuteveis e limitados para obter resultados esperados com as

necessidades de sauacutede dos usuaacuterios do serviccedilo e os objetivos da instituiccedilatildeo de sauacutede 22

Dentre as instituiccedilotildees de sauacutede as Unidades de Terapia Intensiva apresentam maior

complexidade com caracteriacutesticas especiacuteficas de atendimento possuem alto consumo do

orccedilamento hospitalar devido ao uso de tecnologia materiais e equipamentos associada a

preparo e treinamento da equipe de enfermagem para promover assistecircncia qualificada para

a obtenccedilatildeo de resultados adequados

Entre os procedimentos realizados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

(UTIN) temos a inserccedilatildeo do cateter central perifeacuterico (PICC) que tem a finalidade de

proporcionar via venosa central para a administraccedilatildeo de medicamentos componentes

sanguiacuteneos e nutricionais

Segundo Padilha5 (2010) as indicaccedilotildees para este cateter satildeo antibioticoterapia

quimioterapia transfusatildeo sanguiacutenea ou hemoderivados terapia analgeacutesica nutriccedilatildeo

parenteral e vasopressores

O estudo de Baggio Bazzi e Bilibio6 (2010) mostrou que as principais indicaccedilotildees

meacutedicas para o uso do PICC foram a prevalecircncia da prematuridade e das complicaccedilotildees

relacionadas a este diagnoacutestico (608) para a administraccedilatildeo de nutriccedilatildeo parenteral e de

medicamentos e em seguida destacam se os diagnoacutesticos de cardiopatia congecircnita

(128) e insuficiecircncia respiratoacuteria (104) entre outras patologias

O PICC eacute considerado produto de alto custo sendo seu controle administrativo

rigoroso justificando a restriccedilatildeo do seu uso pelo impacto no orccedilamento hospitalar1

De acordo com a Resoluccedilatildeo 2582001 do Conselho Federal de Enfermagem

(COFEN) o enfermeiro pode realizar a inserccedilatildeo do PICC desde que seja submetido a

qualificaccedilatildeo eou capacitaccedilatildeo profissional2

Feito de silicone ou poliuretano o PICC tem como caracteriacutesticas ser flexiacutevel

radiopaco biocompatiacutevel e termossensiacutevel Eacute apresentado com duplo ou uacutenico luacutemen

demarcado a cada 5 centiacutemetros em calibres variaacuteveis esteacuteril e descartaacutevel Estas

propriedades permitem que permaneccedila por ateacute 6 meses no paciente5

Para Zuliani (2012)1 o enfermeiro tem muito a contribuir no delineamento do

consumo e gastos de materiais de unidades complexas de atendimento em sauacutede desde que

tenha conhecimento do perfil da sua clientela do tipo assistencial e da abordagem

terapecircutica necessaacuteria

Existe a necessidade dos serviccedilos de sauacutede gerenciarem seus recursos materiais

tanto em instituiccedilotildees privadas como puacuteblicas de forma a assegurar a prestaccedilatildeo de

assistecircncia contiacutenua ao menor custo com qualidade e quantidade Os serviccedilos de sauacutede

prestados em instituiccedilotildees publicas por estarem sujeitos a orccedilamentos reduzidos precisam

de maior controle do consumo e de custos para que tanto pacientes como funcionaacuterios natildeo

sejam privados de materiais necessaacuterios ao atendimento

Para Tronchin7 (2005) ldquoUm aspecto fundamental no gerenciamento de recursos

materiais de sauacutede refere-se ao seu produto final ou atividade fim que eacute a assistecircncia aos

clientes por meio de accedilotildees que natildeo podem sofrer interrupccedilotildees Estas interrupccedilotildees satildeo

atribuiacutedas a fatores como insuficiecircncia na quantidade ou na falta de qualidade de

materiaisrdquo

Existe uma forma de classificar o custo e estoque dos materiais o consumo e o

tempo atraveacutes da aplicaccedilatildeo da curva ABC Os itens da classe A correspondem a 20 de

todos os itens os da classe B satildeo de 20 a 30 e os da classe C cerca de 50 dos custos Os

materiais da classe A satildeo de maior custo necessitando de maior importacircncia em seu

gerenciamento7

O custo da inserccedilatildeo do PICC na UTIN dependeraacute do material utilizado pois a

disposiccedilatildeo deste cateter de silicone ou poliuretano luacutemen uacutenico ou duplo e ainda existe a

necessidade de curativo para este cateter

Diante da necessidade do uso da PICC e do avanccedilo tecnoloacutegico exige-se uma

assistecircncia de qualidade e capacitada para os pacientes O PICC pode contribuir para a

sobrevivecircncia das crianccedilas e neonatos em cuidados intensivos e terapia intravenosa

prolongada8 entretanto seu custo deve ser avaliado

Tendo em vista a importacircncia do PICC em relaccedilatildeo ao seu uso benefiacutecios e custos

justifica-se a realizaccedilatildeo da revisatildeo integrativa

Objetivo

O objetivo geral deste estudo eacute identificar e analisar o conhecimento disponiacutevel na

literatura cientiacutefica sobre o PICC utilizado em neonatologia publicado nos uacuteltimos 10 anos

com foco no gerenciamento

Metodologia

Trata-se de estudo do tipo revisatildeo integrativa da literatura que possibilita sintetizar

resultados de pesquisas sobre um determinado assunto ou questatildeo de forma sistemaacutetica e

ordenada permitindo aprofundar o conhecimento do tema de interesse 12

A revisatildeo integrativa possui seis etapas sendo elas elaboraccedilatildeo da questatildeo da

pesquisa busca na literatura categorizaccedilatildeo dos estudos interpretaccedilatildeo dos resultados e a

siacutentese do conhecimento evidenciado 12

A questatildeo formulada para esta pesquisa foi qual o conhecimento disponiacutevel na

literatura cientifica sobre o cateter central de inserccedilatildeo perifeacuterica em neonatologia

A busca dos artigos ocorreu pela consulta agraves seguintes bases eletrocircnicas de dados

Portal Regional da Biblioteca Virtual em Sauacutede (Bireme) Biblioteca Nacional de Medicina

dos Estados Unidos (PubMed) Web of Science Scopus e Scientific Eletronic Library

Online (Scielo) Os artigos foram selecionados pelos descritores do DeCS mdash Descritor em

Ciecircncias da Sauacutede do Portal BVS e do MeSH mdash Medical Subject Heading do PubMed

A base de dados Bireme foi acessada eletronicamente por meio da Biblioteca

Virtual em Sauacutede o PubMed por meio do National Center for Biotechnology

Information ndash NCBI a Web of Science por meio do Web of Knowledge o Scopus por

meio do Scopus (Elsevier) e o Scielo por meio da Scientific Electronic Library Online

As buscas foram realizadas nos meses de marccedilo e setembro de 2016

Na Bireme foram utilizados dois campos de descritores de assuntos com cinco

descritores seguindo a loacutegica booleana (((Cateterismo Perifeacuterico) OR (Cateterismo

Venoso Perifeacuterico)) AND ((Unidades de Terapia Intensiva Neonatal) OR (Unidade de

Terapia Intensiva Neonatal) OR (UTI Neonatal)))

No PubMed utilizou-se cinco descritores seguindo a loacutegica booleana

13( Catheterization Peripheral OR Peripheral Catheterization) Filters published in the

last 10 years 14 (Intensive Care Units Neonatal OR Neonatal Intensive Care Units

OR Newborn Intensive Care Units)Filters published in the last 10 years (13 and

14)Filters published in the last 10 years

Na Web of Science foram utilizados dois campos de assunto com cinco

descritores seguindo a loacutegica booleana 1 (Intensive Care Units Neonatal OR

Neonatal Intensive Care Units OR Newborn Intensive Care Units) 2 ( Catheterization

Peripheral OR Peripheral Catheterization) (1 and 2)

Na Scopus e na Scielo foram cruzados dois campos de descritores de assuntos

com cinco descritores seguindo a loacutegica booleana

Os criteacuterios para que os artigos fossem incluiacutedos nesta revisatildeo integrativa

foram ser publicado de janeiro de 2007 a agosto de 2016 em perioacutedicos nacionais e

internacionais estar disponiacutevel nos idiomas inglecircs espanhol e portuguecircs abordar o

tema PICC Avaliou-se o tiacutetulo e o resumo do artigo inicialmente para verificar se

atendiam os criteacuterios de seleccedilatildeo

Resultados

Na literatura disponiacutevel 09 artigos publicados sobre PICC com foco no

gerenciamento foram selecionados sendo que o maior nuacutemero de publicaccedilotildees ocorreu na

seguinte ordem nos anos de 2013 2014 2012 e 2015

Quanto ao assunto abordado os artigos foram agrupados em aspectos gerenciais

relacionados ao PICC conforme apresentado no Quadro 1

Dorea et al (2011) realizaram um estudo descritivo com objetivo de descrever a

gestatildeo de inserccedilatildeo central de inserccedilatildeo perifeacuterica em neonatos internados em uma unidade

de terapia intensiva neonatal de um hospital privado apoacutes a implementaccedilatildeo do protocolo

institucional Verificaram que a taxa de cateter de remoccedilatildeo eletiva foi de 638 e a taxa de

cateter com as complicaccedilotildees foi de 308 sendo as mais frequentes a ruptura (154)

oclusatildeo (11) e desalojamento acidental (44) Concluiacuteram que essas complicaccedilotildees

foram relacionadas agraves praacuteticas de cuidado do cateter a formaccedilatildeo profissional e as novas

ferramentas que requerem maiores cuidados prestados11 Esses dados sugerem a

importacircncia da implantaccedilatildeo de protocolos institucionais para utilizaccedilatildeo adequada e reduccedilatildeo

das complicaccedilotildees

Stolfi et (2008) relataram a experiecircncia de criaccedilatildeo de uma equipe especializada e

treinada para manuseio do PICC para garantir o sucesso de inserccedilatildeo com o menor nuacutemero

de tentativas possiacuteveis prolongar a duraccedilatildeo da permanecircncia desse dispositivo

e minimizar as complicaccedilotildees 14

Giraldo-Montoya et al (2008) realizaram estudo com objetivo de descrever os

efeitos de um protocolo de gerenciamento para a inserccedilatildeo perifeacuterica de cateteres centrais

em receacutem-nascidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal da Cliacutenica da

Universidade Boliviana Os autores observaram que o protocolo deve ser atualizado e as

alteraccedilotildees feitas com respeito a orientaccedilatildeo de inserccedilatildeo e a frequecircncia de raios-X que

deve ser realizado para controle do cateter apoacutes sua inserccedilatildeo aleacutem de enfatizar a

importacircncia dos cuidados de enfermagem para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilatildeo

flebite obstruccedilatildeo e deslocamento 15

Sharpe et al (2013) realizaram estudo que os dados encontrados sugerem a

necessidade adoccedilatildeo de diretrizes atuais e normas Os autores sugerem ainda mais

pesquisas para desenvolver uma base de evidecircncia para muitos aspectos do cuidado do

PICC onde falta 21 Outro estudo realizado por Sharpe (2014) verificou que a adesatildeo agraves

diretrizes e recomendaccedilotildees para o cuidado das crianccedilas com PICCs tecircm maior impacto

quando na realizaccedilatildeo de treinamento formal e capacitaccedilatildeo anual Isso ressalta a

importacircncia da educaccedilatildeo na reduccedilatildeo de complicaccedilotildees relacionadas ao PICC aleacutem da

prevenccedilatildeo crucial de infecccedilotildees de corrente sanguiacutenea relacionada a cateter 20

Zargham-Boroujeni et al (2013) realizaram uma pesquisa qualitativa que

possibilitou que um dos principais problemas em receacutem-nascidos prematuros durante a

hospitalizaccedilatildeo eacute o acesso intravascular seguro sendo necessaacuteria uma maior utilizaccedilatildeo de

PICC Um planejamento completo eacute necessaacuterio para eliminar as barreiras e tambeacutem

utilizar cateteres com indicaccedilatildeo adequada Os autores sugerem o treinamento do pessoal

envolvido16

Belo et al (2012) identificaram que 648 dos enfermeiros natildeo tecircm capacitaccedilatildeo

para inserccedilatildeo do PICC sendo necessaacuterio treinamento para essa categoria profissional 10

Linck et al (2007) criaram uma equipe liderada por uma enfermeira para

formaccedilatildeo de outros enfermeiros para colocaccedilatildeo dos PICCs18

Lourenccedilo et al (2010) verificaram o conhecimento teoacuterico-praacutetico adquirido

pelos enfermeiros nos cursos de qualificaccedilatildeo sobre alguns aspectos da teacutecnica de

inserccedilatildeo do PICC em receacutem-nascidos Os autores observaram que os enfermeiros

apresentaram pouco conhecimento sobre o assunto denotando a necessidade de

atualizaccedilatildeo e aperfeiccediloamento constante dos enfermeiros sobre essa praacutetica para

melhorar a qualidade da assistecircncia prestada aos receacutem-nascidos 17

De Castro et al (2014) elaboraram um protocolo com nova teacutecnica utilizando o

ultrassom e realizaram treinamento para melhoria da qualidade do procedimento

reduzindo tempo de espera para colocaccedilatildeo de PICC e desenvolver maior interaccedilatildeo entre

as equipes 19

Auto Ano Titulo Metodologia Objetivo Resultados Conclusatildeo

Dorea E de Castro TE Costa P Kimura AF dos Santos FM

2011 Management practices of peripherally inserted central catheter at a neonatal unit

Um estudo descritivo realizado coleta de dados quantitativos e exploratoacuterios

Descrever a gestatildeo de inserccedilatildeo central de inserccedilatildeo perifeacuterica em neonatos internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital privado apoacutes a implementaccedilatildeo do protocolo institucional

A taxa de cateter de remoccedilatildeo eletiva foi de 638 A taxa de cateter com as complicaccedilotildees foi de 308 As complicaccedilotildees mais frequentes foram a ruptura (154) oclusatildeo (11) e desalojamento acidental (44)

Concluiu que foram as complicaccedilotildees relacionadas com praacuteticas de cuidado do cateter a formaccedilatildeo profissional e as novas ferramentas que requerem para gravar os cuidados prestados em relaccedilatildeo agrave gestatildeo do cateter

Stolfi I Boccanera F Chiara C Ticchiarelli A Fassi C

2008 Central venous lines and how to manage them

Relato de experiecircncia Criaccedilatildeo de uma equipe composta por um neonatologista e enfermeiros especializadostreinados em

Dados como uso de heparina para manter opermeabilidade do cateter e seus pares o momento exato para o

O cateter deve ser manuseado por pessoal treinadocomo parte da equipe de prestaccedilatildeo de

Giannini L Moretti C Colarizi P

teacutecnicas avanccediladas para PICC inserccedilatildeo gestatildeo eremoccedilatildeo

substituiccedilatildeo da tubagem e indicaccedilotildees para a remoccedilatildeo do cateter etc) ainda requerem mais investigaccedilotildees

cuidados emUTIN a fim de garantir o sucesso de inserccedilatildeo com o menor nuacutemero de tentativas possiacuteveis prolongar a duraccedilatildeo da permanecircncia desse dispositivoe minimizar as complicaccedilotildees

Giraldo-Montoya DI Quiros-Jaramillo A Mejia-Cadavid LA

2008 Peripheral Insertion of Central Catheters in Newborns

Estudo quantitativo de natureza descritiva Cinquenta (50) receacutem-nascidos foram selecionados por meio de amostragem natildeo probabiliacutestica

Descrever os efeitos de um protocolo de gerenciamento para a inserccedilatildeo perifeacuterica de cateteres centrais em receacutem-nascidos na frequecircncia de infecccedilatildeo flebite alteraccedilatildeo da coagulaccedilatildeo e complicaccedilotildees mecacircnicas do cateter na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal da Cliacutenica Universidade Boliviana

A principal razatildeo para a remoccedilatildeo do cateter foi a suspensatildeo do tratamento (70) Outros motivos foram a semelhanccedila de flebite (8 ) e suspeita de infecccedilatildeo (6 )

A proporccedilatildeo de obstruccedilatildeo do cateter foi de 4

O protocolo habitual teraacute que ser atualizado e as alteraccedilotildees feitas com respeito a instruccedilotildees de inserccedilatildeo a frequecircncia de raios-X devem ser tomadas aleacutem de enfatizar a importacircncia dos cuidados de enfermagem para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilatildeo flebite obstruccedilatildeo e deslocamento

Autor Ano Titulo Metodologia Objetivo Resultados Conclusatildeo

Sharpe EL 2014 Neonatal peripherally inserted central catheter practices and their association with demographics training and radiographic monitoring results from a national survey

Anaacutelises de correlaccedilatildeo foram realizadas no banco de dados nacional de 2010 de praacuteticas PICC neonatais Amostra consistiu de 187 entrevistados representando 25 do niacutevel III unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) de mais de 20 camas nos Estados Unidos

O objetivo desta anaacutelise secundaacuteria dos resultados de uma pesquisa nacional de cateteres centrais de inserccedilatildeo perifeacuterica (PICCS) praacuteticas em receacutem-nascidos foi determinar se dados demograacuteficos e tipos de treinamento foram associados a diferentes praacuteticas de confirmaccedilatildeo radiograacuteficas desses cateteres

O treinamento formal e capacitaccedilatildeo anual foram estatisticamente significativamente associados agraves praacuteticas de posicionamento do paciente consistentes para monitoramento mais preciso da posiccedilatildeo da ponta do cateter e localizaccedilatildeo ponta aceitaacutevel Tamanho da UTIN e afiliaccedilatildeo acadecircmica natildeo foram associados com diferenccedilas nas praacuteticas

Adesatildeo agraves diretrizes e recomendaccedilotildees para o cuidado das crianccedilas com PICCs nacionais especiacuteficas tem maior impacto por treinamento formal e capacitaccedilatildeo anual Isso ressalta a importacircncia da educaccedilatildeo na reduccedilatildeo de complicaccedilotildees relacionadas ao PICC aleacutem da prevenccedilatildeo crucial de infecccedilotildees de

corrente sanguiacutenea relacionada a cateter

Sharpe E Pettit J Ellsbury DL

2013 A national survey of neonatal peripherally inserted central catheter (PICC) practices

Pesquisa exploratoacuteria descritiva envolvendo 187 enfermeiros

Avaliar e descrever as praacuteticas envolvidas na inserccedilatildeo e manutenccedilatildeo do PICC em receacutem-nascidos no niacutevel III unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) nos Estados Unidos e para comparar os resultados com as recomendaccedilotildees atuais

187 enfermeiros participaram da pesquisa As respostas mostraram ampla variaccedilatildeo de praacuteticas de PICC em vaacuterios aspectos da inserccedilatildeo e manutenccedilatildeo PICC

Os dados sugerem a necessidade adoccedilatildeo de diretrizes atuais e normas Os autores sugerem mais pesquisas para desenvolver uma base de evidecircncia para muitos aspectos do cuidado do PICC onde falta

Zargham-Boroujeni A Mahdavi-Lenji Z Hasanpour M Sadeghnia A

2013 Discovering the barriers to spread the usage of peripherally inserted central venous catheters in the neonatal intensive care units A qualitative research

Pesquisa qualitativa exploratoacuteria descritiva com enfermeiros e residentes de neonatologia e especialistas neonatais que trabalhavam em Alzahra Shahid Beheshty e Amin hospitais

Descobrir as barreiras para disseminar o uso de cateter central de inserccedilao periferica ( PICC ) nas unidades de cuidados intensivos neonatais de hospitais afiliados agrave Universidade de Isfahan de Ciecircncias Meacutedicas

Os principais temas incluiacutedos como barreiras foram relacionadas com o processo e manutenccedilatildeo pessoas que prestam cuidados e com a gestatildeo e planejamento

Um dos principais problemas em receacutem-nascidos prematuros durante a hospitalizaccedilatildeo eacute o acesso intravascular seguro sendo necessaacuteria uma maior utilizaccedilatildeo de PICC Um planejamento completo eacute necessaacuterio para eliminar as barreiras e tambeacutem para fornecer cateteres com indicaccedilatildeo adequada Os autores sugerem o treinamento do pessoal envolvido


Belo MP Silva RA Nogueira IL Mizoguti DP Ventura CM

2012 Neonatology nurses knowledge about Peripherally Inserted Central Venous Catheter

A amostra foi composta por 52 enfermeiros

O objetivo do estudo foi descrever o conhecimento e praacutetica dos enfermeiros das cinco Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais puacuteblicas de Recife -PE Brasil sobre o uso

Verificou-se que 648 dos enfermeiros natildeo tecircm capacitaccedilatildeo para inserccedilatildeo do PICC

Concluiu-se que eacute necessaacuterio maiores incentivos para treinar enfermeiros

do PICC

Linck DA Donze A Hamvas A

2007 Neonatal peripherally inserted central catheter team Evolution and outcomes of a bedside-nurse-designed program

Desenvolvimento de uma equipe de enfermeiros composta de 13 enfermeiros

Descrever a criaccedilatildeo e crescimento de uma equipe que durante os uacuteltimos 14 anos teve mais de 3400 cateteres colocados e mais de 50 enfermeiros

Gestatildeo das questotildees em curso foi tratada por uma enfermeira da equipe de forma autodirigida Foi organizada uma estrutura com criaccedilatildeo de um comitecirc composto por supervisatildeo e de educaccedilatildeo orientaccedilatildeo qualificaccedilotildees e Subcomissotildees de melhoria da qualidade

Esta equipe definida e alcanccedilou as metas de formaccedilatildeo de enfermeiros para colocar PICCs

Lourenccedilo S A Ohara C V da S

2010 Conhecimento dos enfermeiros sobre a teacutecnica de inserccedilatildeo do cateter central de inserccedilatildeo perifeacuterica em receacutem-nascidos

Trata-se de estudo descritivo de natureza quantitativa que utilizou como instrumento de pesquisa um questionaacuterio com nove questotildees A populaccedilatildeo constituiu-se de 40 enfermeiros qualificados para inserccedilatildeo do PICC em neonatos

Este artigo teve como objetivo verificar o conhecimento teoacuterico-praacutetico adquirido pelos enfermeiros nos cursos de qualificaccedilatildeo sobre alguns aspectos da teacutecnica de inserccedilatildeo do PICC em receacutem-nascidos

Os resultados mostraram que segundo a atribuiccedilatildeo conceitual estabelecida para o estudo os enfermeiros apresentaram pouco conhecimento sobre esses aspectos denotando a necessidade de atualizaccedilatildeo e aperfeiccediloamento constante dos enfermeiros sobre essa praacutetica para melhorar a qualidade da assistecircncia prestada aos receacutem-nascidos

Os autores sugerem necessidade de atualizaccedilatildeo e aperfeiccediloamento constante dos enfermeiros sobre essa praacutetica para melhorar a qualidade da assistecircncia prestada aos receacutem-nascidos


De Castro MVA Eades LJ Rineair SA Schoettker PJ

2014 Proactive Planning for vascular access therapy One hospitals plan for success

Um guia foi desenvolvido para priorizar colocaccedilotildees PICC como emergente no mesmo dia ou natildeo emergente Enfermeiros da UTIN foram treinados para inserir PICCs usando ultra-som inserccedilatildeo do cateter Os cuidados para os processos foram padronizados e nova equipe foi centralizada

Padronizar o cuidado e usar o ultra-som para todos os posicionamentos do PICC

Apoacutes a implementaccedilatildeo do novo meacutetodo combinado o tempo meacutedio de espera para emergentes e no mesmo dia inserccedilotildees diminuiu cerca de 10 Nenhum evento adverso foi devido a um atraso relatado no processo de colocaccedilatildeo

Elaboraccedilatildeo de protocolo com nova teacutecnica utilizando o ultrassom e treinamento favoreceram a melhoria da qualidade do procedimento reduzindo tempo de espera para colocaccedilatildeo de PICC Maior interaccedilatildeo entre as equipes

Discussatildeo

A revisatildeo integrativa permitiu encontrar na literatura disponiacutevel artigos publicados

sobre PICC com foco no gerenciamento

Diante da necessidade de utilizar o PICC a pratica assistencial e gerencial vem-se

modificando com relaccedilatildeo ao seu uso A sua inserccedilatildeo tem se dado com maior frequecircncia

antes de 48 horas de vida do receacutem-nascido mostrando que a equipe de enfermeiros

habilitados na unidade neonatal vem aperfeiccediloando-se jaacute que neste periacuteodo de vida o

receacutem-nascido pode requisitar maior cuidado11

Existe a necessidade da capacitaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem e de

instrumentos que norteiem o registro da assistecircncia prestada sendo tambeacutem necessaacuterio

um protocolo institucional para a inserccedilatildeo do PICC e que os enfermeiros o utilizem para

que diminuam as complicaccedilotildees11

A literatura atual sugere que seja criado um grupo dentro da equipe da Unidade

de Terapia Neonatal (UTIN) com neonatologista e enfermeiro especializado que fique

responsaacutevel em gerenciar o PICC realizando a sua inserccedilatildeo buscando atualizar-se e

promover a educaccedilatildeo nesta aacuterea e ate a aquisiccedilatildeo do equipamento Ainda quanto ao

PICC necessita de uma investigaccedilatildeo quanto ao seu uso14

Quanto as barreiras que impedem o uso do PICC entre os enfermeiros

encontram-se um alto custo do PICC poucos enfermeiros habilitados e treinados

dificuldades em passar o cateter realizar os cuidados problemas com a gestatildeo e o

planejamento relacionado ao PICC Muitos enfermeiros tem medo das complicaccedilotildees

que o PICC pode trazer mostrando que a importacircncia do enfermeiro no seu uso

cuidado protocolo e no avanccedilo tecnoloacutegico que o PICC traz 17

Em um programa de treinamento da equipe de enfermagem para inserir o PICC

foi selecionada uma equipe de enfermagem assistencial com experiecircncia em UTIN com

criteacuterios de inclusatildeo com habilidade de comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo experiecircncia

flexibilidade e programaccedilatildeo permitindo uma estruturaccedilatildeo desta equipe A partir da

estruturaccedilatildeo da equipe de enfermagem responsaacutevel pela inserccedilatildeo do PICC existe a

monitorizaratildeo do PICC desde a inserccedilatildeo ate a retirada e as complicaccedilotildees encontradas

melhorando os resultados 18

Quanto ao conhecimento dos enfermeiros em neonatologia sobre o PICC

mostraram que devem ter um protocolo para guiar o seu uso habilitaccedilatildeo para inserir o

PICC protocolo para direcionamento e padronizaccedilatildeo da conduta dificuldade para

passar devido a limitaccedilatildeo venosa deve haver tambeacutem aperfeiccediloamento profissional

padronizaccedilatildeo da conduta para ter qualidade na assistecircncia 10

Deve haver treinamento entre a equipe da UTIN e da Vascular no sentido de

organizar-se quanto aos que tem a necessidade de se inserir o PICC de forma

emergencial ou eletiva priorizando o procedimento quando da equipe de enfermagem

que nem todos estatildeo habilitados para este fim tendo periacuteodos sem enfermeiros

habilitados Desta forma criou-se uma ferramenta para a organizaccedilatildeo a equipe da UTIN

foi treinada devendo ser a comunicaccedilatildeo efetiva entre estas duas equipes para a

passagem do PICC 19

Educaccedilao treinamento e requalificaccedilao anual para a inserccedilao do PICC

mostraram potencial para previnir infecccediloes de corrente sanguineas e outras

complicaccediloes Ter conhecimento da localizaccedilao da ponta do cateter da rotina do

monitoramento paciente e posicionamento sao variaveis importantes para uma pratica

de qualidade e cuidados adequados com o PICC 20

Com o avanccedilo dos cuidados intensivos existe a necessidade da construccedilao de

praacuteticas e protocolos baseados em evidecircncia para promover resultados satisfatorios e

seguros aos pequenos pacientes 21

Conclusatildeo

Concluiu-se que existe a necessidade da capacitaccedilatildeo dos profissionais de



Ademais o estudo sugere a realizaccedilatildeo de novas pesquisas contribuindo com novas

informaccedilotildees sobre a assistecircncia e a gerecircncia do PICC

Referencias

1 Zuliani LL Jerico MC Castro LC Soler ZASG Consumo e custo de recursos

materiais em unidades pediaacutetricas de terapia intensiva e semi-intensiva Rev Bras

Enferm Brasiacutelia 2012 nov-dez 65(6) 969-76 Acessado em 06032016 Disponiacutevel

em httpwwwscielobrpdfrebenv65n6a13v65n6pdf

2 Conselho Federal de Enfermagem (Brasil) Resoluccedilao COFEN Nordm 2582001 Inserccedilatildeo de

Cateter Perifeacuterico Central pelos Enfermeiros [resoluccedilatildeo na internet] Acessado em

06032016 Disponiacutevel em

httpwwwportalcoren-rsgovbrdocsLegislacoeslegislacao_649a65cafb95c3b0cc4f52

dd1a3b5720pdf

3 Kenner C Enfermagem neonatal 2 Ed Rio de Janeiro Editores Reichmamnn e Affonso

2001

4 Costa AL Araujo Juacutenior E Lima JW Costa FS Fatores de risco materno associados agrave

necessidade de unidade de terapia intensiva neonatal Rev Bras Ginecol Obstet 2014

36(1)29-34 Acessado em 08032016 Disponiacutevel em

httpwwwscielobrpdfrbgov36n10100-7203-rbgo-36-01-00029pdf

5 Padilha KG et al Enfermagem em UTI cuidando do paciente critico Editora Manole

2010 Barueri Satildeo Paulo

6 Baggio MA Bazzi FCS Bilibio CAC Cateter central de inserccedilatildeo perifeacuterica descriccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo em UTI Neonatal e Pediaacutetrica Rev Gauacutecha Enferm Porto Alegre (RS) 2010

mar31(1)70-6 Acessado em 06032016 Disponiacutevel em

httpwwwscielobrpdfrgenfv31n1a10v31n1pdf

7 Tronchin DMR et al Gerenciamento em Enfermagem Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2005

8 Gomes AVO Nascimento MAL O processo do cateterismo venoso central em Unidade de

Terapia Intensiva Neonatal e Pediaacutetrica Rev Esc Enferm USP 2013 47(4)794-800

Acessado em 08032016 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfreeuspv47n40080-

6234-reeusp-47-4-0794pdf

9 Figueiroacute-Filho EA et al Variaacuteveis perinatais e associaccedilatildeo de receacutem-nascidos de muito

baixo peso ao nascer em hospital puacuteblico universitaacuterio do Brasil Rev Bras Ginecol Obstet

2014 36(1)10-6 Acessado em 08032016 Disponiacutevel em


10 Belo MPM et al Conhecimento de enfermeiros de Neonatologia acerca do Cateter Venoso

Central de Inserccedilatildeo Perifeacuterica Rev Bras Enferm Brasilia 2012 jan-fev 65(1) 42-8

Acessado em 08032016 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv65n106pdf

11 Doacuterea E et al Praacuteticas de manejo do Cateter Central de Inserccedilatildeo Perifeacuterica em uma

unidade neonatal Rev Bras Enferm Brasilia 2011 nov-dez 64(6) 997-1002 Acessado

em 08032016 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv64n6v64n6a02pdf

12 Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a

incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto Contexto Enferm

200817(4)758-64 Acessado em 19092016 Disponivel em

httpwwwproducaouspbrbitstreamhandleBDPI3509art_MENDES_Revisao_integr

ativa_metodo_de_pesquisa_para_a_2008pdfsequence=1ampisAllowed=y

13 Pettit J Technological Advances for PICC Placement and Management Advances in

Neonatal Care bull Vol 7 No 3 Acessado em 01102016 Disponiacutevel em httplink-

periodicos-capes-gov-brez87periodicoscapesgovbrsfxlcl41url_ver=Z3988-

2004ampurl_ctx_fmt=fifmtkevmtxctxampctx_enc=infoofiencUTF-8ampctx_ver=Z3988-

2004amprfr_id=infosid

sfxitcomazlistampsfxignore_date_threshold=1amprftobject_id=111032821285034ampsvcfullte

xt=yes

14 Stolfi I Boccanera F Chiara C Ticchiarelli A Fassi C Giannini L et al Central

venous lines and how to manage them Early Human Development 85 (2009) S83ndashS84

Acessado em 01102016 Disponiacutevel em httpac-els-cdn-

comez87periodicoscapesgovbrS03783782090015101-s20-S0378378209001510-

mainpdf_tid=4ece8f96-9017-11e6-8aa7-

00000aacb35dampacdnat=1476234226_ee5e0624c385d93e8e39cd8d8a47af4c

15 Giraldo-Montoya DI Quiros-Jaramillo A Mejia-Cadavid LA Manejo de cateacuteteres

centrales de insercioacuten perifeacuterica en recieacuten nacidos ANtildeO 8 - VOL 8 Nordm 2 - CHIacuteA

COLOMBIA - OCTUBRE 2008 1048698 257-265 Acessado em Disponiacutevel em

httpwwwscieloorgcoscielophppid=S1657-

59972008000200012ampscript=sci_arttextamptlng=en

16 Zargham-Boroujeni A Mahdavi-Lenji Z Hasanpour M Sadeghnia A Discovering the

barriers to spread the usage of peripherally inserted central venous catheters in the neonatal

intensive care units A qualitative research Iranian Journal of Nursing and Midwifery

Research 201318(4)259-265 Acessado em 05102016 Disponiacutevel em

httpswwwncbinlmnihgovez87periodicoscapesgovbrpmcarticlesPMC3872858

report=reader

17 Lourenccedilo SA Ohara CVS Conhecimento dos enfermeiros sobre a teacutecnica de inserccedilatildeo do cateter cen tral de inserccedilatildeo perifeacuterica em

receacutem-nascidos Rev Latino-Am Enfermagem [Internet] mar-abr 2010 [acesso em 05102016] 18(2) 08 telas] Disponiacutevel

em httpwwwscielobrpdfrlaev18n2pt_08pdf

18 Linck DA Donze A Hamvas A Neonatal peripherally inserted central catheter team

Evolution and outcomes of a bedside-nurse-designed program Acessado em 07102016

Disponiacutevel em httplink-periodicos-capes-gov-brez87periodicoscapesgovbrsfxlcl41

url_ver=Z3988-2004ampurl_ctx_fmt=fifmtkevmtxctxampctx_enc=infoofiencUTF-

8ampctx_ver=Z3988-2004amprfr_id=infosid


xt=yes

19 De Castro MVA Eades LJ Rineair SA Schoettker PJ Proactive Planning for

vascular access therapy One hospitals plan for success Volume 19 Issue 4 December

2014 Pages 238ndash243 Acessado em 07102016 Disponiacutevel em httpac-els-cdn-


mainpdf_tid=9e9f175e-8ceb-11e6-bb48-

00000aab0f6campacdnat=1475885608_f7e3e9ae2794d73fbf76467ac9cf5bea

20 Sharpe EL Neonatal peripherally inserted central catheter practices and their association

with demographics training and radiographic monitoring results from a national survey

Advances in Neonatal Care bull Vol 14 No 5 Acessado em 07102016 Disponiacutevel em

httplink-periodicos-capes-gov-brez87periodicoscapesgovbrsfxlcl41url_ver=Z3988-




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21 Sharpe E Pettit J Ellsbury DL A national survey of neonatal peripherally inserted central

catheter (PICC) Advances in Neonatal Care bull Vol 13 No 1 Acessado em 07102016

Disponiacutevel emhttplink-periodicos-capes-gov-brez87periodicoscapesgovbrsfxlcl41




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22 Kurcgant P organizadora Gerenciamento em enfermagem 2ordf ed [Reimpr] Rio de

Janeiro Guanabara Koogan 2012

O artigo seraacute enviado para a revista Acta Scientiarum Health Science

Anexo 1

Diretrizes para Autores para submissatildeo do trabalho na Revista Acta Scientiarum Health Science

Instruccedilotildees aos autores A revista Ciecircncia Cuidado e Sauacutede (online) eacute um perioacutedico de publicaccedilatildeo trimestral do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Maringaacute que objetiva divulgar a produccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica relacionada agrave aacuterea da sauacutede e em especial da enfermagem Os artigos publicados se dividem nas seguintes seccedilotildees Editorial ndash Texto opinativo sobre assunto de interesse para o momento histoacuterico com possiacutevel repercussatildeo na praacutetica profissional Pode conter ateacute duas (2) paacuteginas incluindo referecircncias quando houver Pesquisa ndash Estudo original e ineacutedito que agrega informaccedilatildeo nova ou corrobora o conhecimento disponiacutevel sobre objeto de investigaccedilatildeo relacionado ao escopo da aacuterea da Enfermagem e da Sauacutede Estatildeo incluiacutedos nesta categoria os ensaios cliacutenicos randomizados Deve limitar-se a quinze (15) paacuteginas incluindo resumos e referecircncias Revisatildeo ndash Estudo que reuacutene de forma ordenada e sinteacutetica resultados de pesquisas nacionais eou internacionais a respeito de um tema especiacutefico auxiliando na explicaccedilatildeo e compreensatildeo de diferenccedilas encontradas entre estudos primaacuterios que investigam a mesma questatildeo e aprofundando o conhecimento sobre o objeto da investigaccedilatildeo Utiliza meacutetodos sistemaacuteticos e criteacuterios expliacutecitos para identificar selecionar e avaliar criticamente pesquisas relevantes e para coletar e analisar dados dos estudos incluiacutedos na revisatildeo Deve conter um maacuteximo de quinze (15) paacuteginas incluindo resumos e referecircncias O nuacutemero de referecircncias natildeo eacute limitado 1) Aspectos gerais- Seratildeo aceitos trabalhos redigidos em portuguecircs inglecircs e espanhol- Nas pesquisas que envolvem seres humanos os autores deveratildeo fazer referecircncia ao nuacutemero do parecer aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica que analisou a pesquisa bem como explicitar o processo adotado para atendimento das prerrogativas da Resoluccedilatildeo 4662012 do Conselho Nacional de Sauacutede- A Revista Ciecircncia Cuidado e Sauacutede incentiva e apoia as poliacuteticas para registro de ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) e do International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) por reconhecer a importacircncia desses registros para a divulgaccedilatildeo internacional em acesso aberto de informaccedilatildeo acerca dos estudos cliacutenicos Deste modo somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo os artigos derivados de pesquisas cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e pelo ICMJE cujos endereccedilos estatildeo disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deve ser registrado ao final da metodologia e aparecer no resumo Preparo do manuscrito

- Os artigos deveratildeo ser digitados em ldquoWord for Windowsrdquo 98 ou superior fonte ldquoTimes New Romanrdquo tamanho 12 papel A4 com margens de 25 cm nos quatro lados e espaccedilamento duplo em todo o texto com exceccedilatildeo de resumos referecircncias citaccedilotildees diretas depoimentos tabelas e quadros que deveratildeo ter espaccedilamento simples - Para maiores informaccedilotildees consultar o check-list de normas da revista (no final deste documento) 2) Organizaccedilatildeo a) Paacutegina de identificaccedilatildeo deveraacute conter - Tiacutetulo do trabalho em caixa alta e negrito nos trecircs idiomas (portuguecircs inglecircs e espanhol)- Nome completo do(s) autor(es) logo abaixo do tiacutetulo (maacuteximo de seis autores) com indicaccedilatildeo da formaccedilatildeo profissional (graduaccedilatildeo ndash sem especificar local de formaccedilatildeo) instituiccedilatildeo em que esteja cursando poacutes-graduaccedilatildeo strictu sensu ou maior titulaccedilatildeo (nunca especificar onde o tiacutetulo foi obtido) instituiccedilatildeo em que atua profissionalmente e endereccedilo eletrocircnico em nota de rodapeacute- As especificaccedilotildees sobre quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na elaboraccedilatildeo do artigo conforme os criteacuterios de autoria do International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada aos seguintes aspectos1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados2 Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual3 Aprovaccedilatildeo final da versatildeo a ser publicadaEssas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas- Indicaccedilatildeo se o trabalho foi financiado por algum oacutergatildeo ou instituiccedilatildeo- Indicaccedilatildeo se o manuscrito eacute originaacuterio de dissertaccedilatildeo ou tese- Indicaccedilatildeo se o manuscrito jaacute foi discutido em evento cientiacutefico ou publicado em revista estrangeira- Indicaccedilatildeo da seccedilatildeo a que o texto se destina (Artigo de Pesquisa de Revisatildeo de Reflexatildeo e Relato de Experiecircncia)- Endereccedilo completo do autor principal para contato b) Manuscrito - Exige-se correccedilatildeo de portuguecircs inglecircs e espanhol- Natildeo deveraacute conter notas de rodapeacute Deveraacute apresentar a seguinte estrutura- Resumo em portuguecircs inglecircs e espanhol contendo no miacutenimo 150 e no maacuteximo 200 palavras- Palavras-chave (Keywords e Palabras clave) trecircs a cinco palavras ou expressotildees que identifiquem o tema utilizando termos listados nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede- DECS-LILACS elaborado pela BIREME- Texto propriamente dito (Introduccedilatildeo Metodologia Resultados e Discussatildeo Conclusatildeo Consideraccedilotildees finais Agradecimentos e Referecircncias) Observaccedilotildees - Os depoimentos dos sujeitos deveratildeo ser apresentados em espaccedilo simples itaacutelico com recuo agrave esquerda de 4cm fonte tamanho 10 sem aspas e com sua identificaccedilatildeo codificada a criteacuterio do autor entre parecircnteses Supressotildees devem ser indicadas pelo uso das reticecircncias entre colchetes [] e intervenccedilotildees ao que foi dito devem ser apresentadas entre chave

- citaccedilatildeo ipsis literes de ateacute trecircs linhas usar aspas na sequecircncia do texto acima de trecircs linhas colocar em espaccedilo simples com recuo agrave esquerda de 4cm fonte tamanho 10 Nos dois casos fazer referecircncia ao nuacutemero da paacutegina de onde foi retirado o trecho em questatildeo Exemplo(196)- Figuras e tabelas devem ser limitadas(os) a cinco no total 3) Referecircncias - Natildeo ultrapassar o limite de 20 (vinte) para artigos de pesquisa reflexatildeo e relato de experiecircncia No texto devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem em que forem mencionadas pela primeira vez As referecircncias devem ser listadas na mesma ordem de citaccedilatildeo no texto ignorando a ordem alfabeacutetica de autores- Devem ser identificadas no texto por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses e sobrescritos sem a menccedilatildeo aos autores exceto quando estritamente necessaacuteria agrave construccedilatildeo da frase Nesse caso aleacutem do nome (sem o ano) deve aparecer o nuacutemero correspondente- Ao fazer a citaccedilatildeo sequencial de autores separe-as por um traccedilo Ex (456 e 7) substituir por (4-7) quando intercalados utilize viacutergula Ex(6812)- Devem constar os nomes dos seis primeiros autores para soacute entatildeo utilizar a expressatildeo ldquoet alrdquo- As referecircncias devem ser alinhadas agrave esquerda- A exatidatildeo das referecircncias eacute de responsabilidade do(s) autor(es) Obs Ciecircncia Cuidado e Sauacutede adota a partir de janeiro de 2007 normas baseadas no Requisitos uniformes para manuscritos apresentados a perioacutedicos biomeacutedicos elaborado pelo Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (estilo Vancouver) publicadas em 2001 no volume 9 nuacutemero 2 da Revista Latino-americana de Enfermagem Exemplos Livros Marcondes E Pediaacutetrica baacutesica 8ordf ed Satildeo Paulo Sarvier 1999Capiacutetulo de Livro Centa ML A famiacutelia enfrentando a infertilidade In Elsen I Marcon SS Silva MRD O viver em famiacutelia e sua interface com a sauacutede e doenccedila Maringaacute Eduem 2002 p121-40DissertaccedilatildeoTese Silva RLDT Avaliaccedilatildeo da implantaccedilatildeo da assistecircncia agraves pessoas com hipertensatildeo arterial em municiacutepio do estado do Paranaacute 2013 [tese] Maringaacute (PR) Programa de Poacutes-graduaccedilatildeoem Enfermagem Universidade Estadual de Maringaacute ndash UEM 2013 Artigos de perioacutedicos Gvozd R Haddad MCL Garcia AB Sentone ADD Perfil ocupacional de trabalhadores de instituiccedilatildeo universitaacuteria puacuteblicaem preacute-aposentadoria Cienc cuid sauacutede 2014 janmar 13(1) 43-48 Artigo de Jornal Silva HS Estatuto do idosoem estudo Jornal do Brasil 2003 Jul 6 Caderno B p 6 Ministeacuterio proiacutebe fabricaccedilatildeo de uso de agrotoacutexicos agrave base de organoclorados Folha de S Paulo 2002 Set 3 p 25 Documentos federais estaduais e municipais Rio de Janeiro Secretaria de Estado de Educaccedilatildeo e Cultura Programa Estadual de Educaccedilatildeo Fiacutesica - 19871990 Rio de Janeiro ECEFSEEC - RJ 1987 Mimeografado Brasil Ministeacuterio da Sauacutede INCA Comprev Estimativa de incidecircncia e mortalidade por cacircncer no Brasil Rio de janeiro 2006Documentos eletrocircnicos Godoy CB O Curso de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina na construccedilatildeo de uma nova proposta pedagoacutegica Rev Latino-Am Enfermagem [on-line] 2002 julago [citado em 28 abr 2006]10(4)596-603] Disponiacutevel em URL httpwwwscielobrscielophp script=sci_arttextamppid=S0104-1169200200400018amplng=ptampnrm=isojcncoukjournal2020014_03_03htmPara outros exemplos de referecircncias consultar o sitehttpwwwnlmnihgovbsduniform_requirementshtml

Abreviaturas de tiacutetulos de perioacutedicos em portuguecircs consulte o sitehttpwwwibictbr e em outras liacutenguashttpwwwnbcinlmnihgoventrezqueryfcgidb=journals

Condiccedilotildees para submissatildeo


Como parte do processo de submissatildeo os autores satildeo obrigados a verificar a conformidade da submissatildeo em relaccedilatildeo a todos os itens listados a seguir As submissotildees que natildeo estiverem de acordo com as normas seratildeo devolvidas aos autores

1 A contribuiccedilatildeo eacute original e ineacutedita e natildeo estaacute sendo avaliada para publicaccedilatildeo por outra revista caso contraacuterio justificar em Comentaacuterios ao Editor

2 Os arquivos para submissatildeo estatildeoem formato Microsoft Word OpenOffice ou RTF (desde que natildeo ultrapasse os 2MB)

3 Todos os endereccedilos de paacuteginas na Internet (URLs) incluiacutedas no texto (Ex httpwwwibictbr) estatildeo ativos e prontos para clicar

4 O corpo do texto estaacute em espaccedilo duplo enquanto tiacutetulo resumo e referecircncia estaacute em espaccedilo simples usa fonte ldquoTimes New Romanrdquo tamanho 12 emprega itaacutelico ao inveacutes de sublinhar (excetoem endereccedilos URL) com figuras e tabelas no limite de cinco inseridas no texto e natildeo em seu final Limites de paacuteginas de acordo com o tipo de contribuiccedilatildeo (Artigos originais e de revisatildeo 15 paacuteginas e relatos de experiecircncia e reflexatildeo 10 paacuteginas)

5 A Folha de Identificaccedilatildeo dos autores se faz presente na primeira paacutegina do artigo natildeo contabilizada no limite de paacuteginas ou em documento separado contendo tiacutetulo nome completo dos autores titulaccedilatildeo dos autores endereccedilo de correspondecircncia do autor principal tipo de artigo

6 Todos os documentos suplementares sendo a Carta de Submissatildeo Transferecircncia de Direitos Autorais Parecer do comitecirc de eacutetica (quando necessaacuterio) comprovante de pagamento da taxa de submissatildeo e folha de identificaccedilatildeo estatildeo juntas com o artigo e seratildeo inseridas no espaccedilo para Documentos Suplementares

7 Siga o check list para preparar seu manuscrito (natildeo precisa ser enviado)





Orientadora Profordf Drordf Silvana Andreacutea Molina Lima

Co-orientadora Enf Miriam Cristina Marques da Silva de Paiva

BOTUCATU

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avaliação das publicações sobre métodos alternativos na ... web...

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