avaliaÇÃo dos registros do sisprenatal em uma...
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AVALIAÇÃO DOS AVALIAÇÃO DOS REGISTROS DO REGISTROS DO
SISPRENATAL EM UMA SISPRENATAL EM UMA UBS DO MUNICÍPIO DE UBS DO MUNICÍPIO DE UBS DO MUNICÍPIO DE UBS DO MUNICÍPIO DE
LONDRINALONDRINA--PR.PR.Eni do Carmo de SouzaEni do Carmo de SouzaVera Lúcia RoncarattiVera Lúcia Roncaratti
Orientadora: Maria Luisa Iwakura Orientadora: Maria Luisa Iwakura
OBJETIVO GERAL:OBJETIVO GERAL:Avaliar o Programa de Avaliar o Programa de
Humanização no PréHumanização no Pré--natal e natal e Nascimento (PHPN) por Nascimento (PHPN) por
meio do preenchimento dos meio do preenchimento dos meio do preenchimento dos meio do preenchimento dos registros do sisprenatal em registros do sisprenatal em uma UBS do município de uma UBS do município de
Londrina.Londrina.
RESULTADOS E RESULTADOS E DISCUSSÃODISCUSSÃO
• A assistência UBS Þ prontuário -149 Pcts.
• Os Dados Cadastrados Þ o Sisprenatal -139 pcts.
METODOLOGIAMETODOLOGIAPesquisa descritiva
quantitativa
RESULTADOS E DISCUSSÃORESULTADOS E DISCUSSÃO
• A assistência na UBS
Gráfico 1: Percentual de gestantes que se inscreveram Gráfico 1: Percentual de gestantes que se inscreveram no PHPN e realizaram a 1ª consulta até o quarto mês no PHPN e realizaram a 1ª consulta até o quarto mês
UBSUBS-- Londrina, 2006Londrina, 2006
18%
> 120 dias
< 120 dias
82%
< 120 dias
Gráfico 2: Percentual de gestantes inscritas no PHPN Gráfico 2: Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram 06 (seis) ou mais consultas de préque realizaram 06 (seis) ou mais consultas de pré--natal natal
em uma UBSem uma UBS-- Londrina, 2006.Londrina, 2006.
41
51
35%
1
11
21
31
41
UBS
Digitadas18%
Gráfico 3: Percentual de gestantes inscritas no PHPN Gráfico 3: Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram os exames do 1º trimestre segundo que realizaram os exames do 1º trimestre segundo
informações do prontuário e Sisprenatal em uma UBSinformações do prontuário e Sisprenatal em uma UBS--Londrina, 2006.Londrina, 2006.
88% 88%
80
100
120
140HIV
VDRL
Urina I74 % 87% 90%82%
91%
0
20
40
60
80
UBS Digitadas
Urina I
Toxo
T. sang.
Glicemia
Ht/Hb
29% 29%27% 29% 29% 10%
Gráfico 4: Gráfico 4: Percentual de gestantes inscritas no PHPN Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram os exames do 1º trimestre segundo que realizaram os exames do 1º trimestre segundo
informações do prontuário e Sisprenatal em uma UBSinformações do prontuário e Sisprenatal em uma UBS--Londrina, 2006.Londrina, 2006.
100
120
140
Urina I
Toxo
41%35%
0
20
40
60
80
100 Toxo
Hepatite B
Gli/GTTS
HIV
VDRL9%
30%31%
34%
Gráfico 5:Gráfico 5: Percentual de gestantes inscritas no PHPN Percentual de gestantes inscritas no PHPN que receberam a 2ª dose ou dose de reforço ou dose que receberam a 2ª dose ou dose de reforço ou dose
imunizante da vacina antiimunizante da vacina anti--tetânica em uma UBStetânica em uma UBS--Londrina, 2006.Londrina, 2006.
86%
64%150
0
50
100UBS
Digitadas
Gráfico 6: Percentual de gestantes inscritas no PHPN Gráfico 6: Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram a consulta de puerpério em uma UBSque realizaram a consulta de puerpério em uma UBS--
Londrina, 2006.Londrina, 2006.
112
13456%
2
24
46
68
90
112
UBS
Digitada12%
Gráfico 7Gráfico 7: : Percentual de gestantes inscritas que Percentual de gestantes inscritas que continuaram o précontinuaram o pré--natal em uma UBSnatal em uma UBS-- Londrina, 2006.Londrina, 2006.
9%
15%
PN UBS
76%
9%
Aborto
Enc.outrosserviços/ignorado
RESULTADOS E RESULTADOS E DISCUSSÃODISCUSSÃO
Avaliação Através dos Indicadores de Processo do
SISPRENATAL
Gráfico 8: Percentual de gestantes inscritas na UBS e no Gráfico 8: Percentual de gestantes inscritas na UBS e no PHPN em uma UBSPHPN em uma UBS-- Londrina, 2006.Londrina, 2006.
7%
Cadastrada
93%
Cadastrada
Não cadastradas
Gráfico 9: Percentual de gestantes que se inscritas no PHPN e Gráfico 9: Percentual de gestantes que se inscritas no PHPN e realizaram a 1ª consulta até o quarto mês, em relação à realizaram a 1ª consulta até o quarto mês, em relação à
populaçãopopulação--alvo em uma UBSalvo em uma UBS-- Londrina, 2006.Londrina, 2006.
17%
Antes 120 dias
83%
Antes 120 dias
Após 120 dias
Gráfico 10Gráfico 10: : Percentual de gestantes inscritas no Percentual de gestantes inscritas no PHPN que tiveram 6 (seis)ou mais consultas de préPHPN que tiveram 6 (seis)ou mais consultas de pré--natal e que tinham mais de 240 dias a partir da DUM, natal e que tinham mais de 240 dias a partir da DUM,
em uma UBSem uma UBS-- Londrina, 2006.Londrina, 2006.
100
120
140100%
0
20
40
60
80
100
Gest.cad 6 ou + cons + 240 diasIG
19%17%
Gráfico 11Gráfico 11: : Percentual de gestantes inscritas no PHPN Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram 06 (seis) ou mais consultas de préque realizaram 06 (seis) ou mais consultas de pré--
natal e consulta de puerpério e que tinham mais de 294 natal e consulta de puerpério e que tinham mais de 294 dias e menos de 1 ano a partir da DUM, em uma UBSdias e menos de 1 ano a partir da DUM, em uma UBS--
Londrina, 2006.Londrina, 2006.
20
25
3019%
0
5
10
15
20+ 6 Cons.
Cons.Puerpério
+ 294 dias IG
10%
3%
Gráfico 12: Percentual de gestantes inscritas no PHPN Gráfico 12: Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram 06 (seis) ou mais consultas de préque realizaram 06 (seis) ou mais consultas de pré--
natal e todos os exames básicos e que possuíam pelo natal e todos os exames básicos e que possuíam pelo menos 240 dias de idade gestacional menos 240 dias de idade gestacional em uma UBSem uma UBS--
Londrina, 2006.Londrina, 2006...
19%
6 ou + cons.
Todos exs.
+240 dias IG0.7%0.7%
Gráfico 13: Percentual de gestantes inscritas no PHPN Gráfico 13: Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram 06 (seis) ou mais consultas de préque realizaram 06 (seis) ou mais consultas de pré--natal, a consulta de puerpério e todos os exames natal, a consulta de puerpério e todos os exames
básicos e que possuíam mais de 294 dias e menos de 1 básicos e que possuíam mais de 294 dias e menos de 1 ano a partir da DUM em uma UBSano a partir da DUM em uma UBS-- Londrina, 2006.Londrina, 2006.
10%
19%
6 ou + cons.
Cons. Puerpério
Todos ex. básicos0,7%
Gráfico 14: Percentual de gestantes inscritas no PHPN Gráfico 14: Percentual de gestantes inscritas no PHPN que receberam a 2ª dose ou dose de reforço ou dose que receberam a 2ª dose ou dose de reforço ou dose
imunizante da vacina antiimunizante da vacina anti--tetânica e que possuíam pelo tetânica e que possuíam pelo menos 260 dias de idade gestacional em uma UBSmenos 260 dias de idade gestacional em uma UBS--
Londrina, 2006.Londrina, 2006.
100
120
140 85%
0
20
40
60
80
100
2a.dose ou +
2a. Dose + 260 dias IG31%
Gráfico 15: Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram 06 Gráfico 15: Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram 06 (seis) ou mais consultas de pré(seis) ou mais consultas de pré--natal, a consulta de puerpério, todos os natal, a consulta de puerpério, todos os exames básicos, a 2ª dose ou dose de reforço ou a dose imunizante da exames básicos, a 2ª dose ou dose de reforço ou a dose imunizante da
vacina antivacina anti--tetânica e que possuíam mais de 294 dias e menos de 1 ano à tetânica e que possuíam mais de 294 dias e menos de 1 ano à partir da DUM em uma UBSpartir da DUM em uma UBS-- Londrina, 2006Londrina, 2006
6 ou + cons.
Cons. Puerpério
19%
0 0
Cons. Puerpério
Todos ex. básicos
2a dose ou + dT
IG 294 dias e +
10%
0,7%
Gráfico 16: Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram Gráfico 16: Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram 06 (seis) ou mais consultas de pré06 (seis) ou mais consultas de pré--natal, consulta de puerpério, todos natal, consulta de puerpério, todos
os exames básicos, teste antios exames básicos, teste anti--HIV, 2ª dose ou dose de reforço ou dose HIV, 2ª dose ou dose de reforço ou dose imunizante da vacina antiimunizante da vacina anti--tetânica e que possuíam mais de 294 dias e tetânica e que possuíam mais de 294 dias e
menos de 1 ano à partir da DUM em uma UBSmenos de 1 ano à partir da DUM em uma UBS-- Londrina, 2006Londrina, 2006
6 ou + cons.
Cons. Puerpério
19%
0 0
Cons. Puerpério
Todos ex. básicos
Ex.HIV
2a dose ou + dT
294dias e + IG
10%
0,7% 0,7%
Gráfico 17Gráfico 17: : Percentual de gestantes inscritas no PHPN que Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram o teste antirealizaram o teste anti--HIV e que possuíam 280 dias ou menos de HIV e que possuíam 280 dias ou menos de
idade gestacional em uma UBSidade gestacional em uma UBS-- Londrina, 2006.Londrina, 2006.
23%
Gest.Inscritas
77%
Inscritas
Ex.HIV
Gráfico 18Gráfico 18: : Percentual de gestantes inscritas no PHPN que Percentual de gestantes inscritas no PHPN que realizaram os dois exames VDRL e que possuíam menos de 220 realizaram os dois exames VDRL e que possuíam menos de 220
dias de idade gestacional em uma UBSdias de idade gestacional em uma UBS-- Londrina, 2006Londrina, 2006..
99%
Gest.Inscritas
1%
99%
2 Ex.VDRL eIG < 220dias
Conclusões FinaisConclusões Finais
SUB REGISTRO• processo de trabalho PHPN:
® burocrático ® alienante
CONCLUSÕES FINAISCONCLUSÕES FINAIS• A implantação do PHPN no Brasil _
Avanço técnico ( protocolos e linhas guias);
• Político: Incentivo financeiro ($$$$) Avanço Importante
“ integralidade da assistência pré-natal equânime e com qualidade para todo
o país”
SUGESTÕESSUGESTÕESPara a AMS-Londrina:
ØCapacitação das equipe do PSF para que façam monitoramento e avaliação da assistência pré-natal na UBS à partir dos assistência pré-natal na UBS à partir dos relatórios gerados pelo PHPN;
ØDisponibilização on line mensal de todos os relatórios gerados pelo sisprenatal,
ØDescentralização para as UBS ( a médio prazo) da digitação dos dados do sisprenatal bem como dos relatórios gerados.
SUGESTÕESSUGESTÕESPara o Ministério da SaúdeØCondensar em um único manual PHPN , todas
as informações para os gestores e os profissionais
ØSimplificar a linguagem das informações, especialmente dos indicadores de processo;especialmente dos indicadores de processo;
ØPermitir que os indicadores de processo façam a seleção à partir da idade gestacional e não o contrário;
Ø Elaborar relatórios do sisprenatal que seja auto-explicativo
Para começar bem a vida, um préPara começar bem a vida, um pré--natal natal com qualidade é indispensávelcom qualidade é indispensável!!
Obrigada!!!