auxílio ao parto em cadelas - wordpress.com · 2020. 6. 17. · objetivo da aula auxilio ao parto...

2020

Auxílio ao Parto em CadelasProf. Dr. Daniel de Souza Ramos Angrimani

Desenvolvimento da Aula

Auxilio ao Parto em Cadelas - Universidade São Judas Tadeu - Prof. Daniel Angrimani - 2020

- Identificação do Parto

- Contrações Uterinas

- Expulsão PARCIAL do Filhote

- Conclusões

Objetivo da Aula


- Compreender as fases do parto.

- Identificar problemas durante o parto.

- Escolher a melhor abordagem obstetrícia em casos de

intercorrências durante o parto.

- Fase I: Pródromos

- Fase II: Expulsão do Feto

- Fase III: Expulsão da Placenta

Parto!


- ALTERAÇÕES NA GESTANTE: até 7 dias antes!

- Inquietação, inapetência, isolamento

- Ato de fazer ninho: carnívoros

- Tampão Cervical…

Pródromos do Parto


- Eutocia: Parto normal e sem complicação

- Fundamentais:

- Via fetal

- Estática fetal

- “Conjunto de eventos fisiológicos que conduzem o útero a expulsar o

feto a termo e seus anexos.”

O Parto!


- Início de contrações uterinas —> DESCONFORTO

- Relaxamento/dilatação cervical

- Edema vulvar

- Relaxamento da musculatura pélvica: andar característico

- Posicionamento fetal

Fase I: Pródromos do Parto


- TEMPERATURA

- Cai 1ºC - 24 horas antes do parto!

- Monitorar: 96 horas! Três vezes ao dia!

- Por que?



- ALTERAÇÕES NA GESTANTE:

- Desenvolvimento mamário e galactorréia:

- VARIÁVEL (até 1 semana antes)

- Ruptura da membrana corioalantoideana


FINAL DA PRIMEIRA FASE DO PARTO!!


- VIA FETAL

- ÓSSEA:

- Ílio, ísquio, púbis, sacro e primeiras vértebras

coccígeas: PELVE

Fase II: Expulsão do Feto


- VIA FETAL

- MOLE:

- Cérvix, vagina, vestíbulo, vulva e ligamentos sacro-

isquiáticos



- PRÓXIMO AO MOMENTO DO PARTO A SÍNFISE PÚBICA:

- Desmineralização

- Dissolução do tecido conjuntivo

- Prejudicada em fêmeas mais velhas

- INTERFERE NA PASSAGEM DO FETO



- VIA FETAL MOLE: PONTOS CRÍTICOS

- Cérvix

- Vulva



- DILATAÇÃO DA VIA FETAL

- 6 a 16 horas

- Insinuação dos anexos fetais pelo canal do parto, que se

rompem e lubrificam a passagem

- Sensação de dor e desconforto



- CONTROLE DAS CONTRAÇÕES UTERINAS

- Primeiras contrações: irregulares e fracas

- Sistema neuro-endócrino: hipotálamo e hipófise

- OCITOCINA: despolariza a membrana celular do miométrio

- CÁLCIO: Contração Uterina!



- REFLEXO DE FERGUNSON:


receptores nervosos localizados na porção DORSAL da VAGINA

Centros motores da medula espinhal

+

+Contração da musculatura abdominal


- REFLEXOS DE CONTRAÇÃO:

- São involuntários!!!

- Associação da contração uterina com a abdominal

- TEMPO DE EXPULSÃO:

- PARA COMEÇAR O PARTO: até 4 horas

- ENTR FILHOTES: 2-3 horas



- CONSIDERAR: ESTÁTICA FETAL!

- Apresentação

- Posição

- Atitude



- Perda da circulação placentária

- Deiscência e separação placentária

- Contrações uterinas

- Expulsão da placenta

- Quando elimina?

Fase III: Expulsão da Placenta


- Uteroverdina!

- Importante conhecer!

- Relacionada com o que?

Fase III: Expulsão da Placenta


Identificação do Parto- CORRIMENTO VAGINAL

- Aguardar o nascimento em até 2 horas!

Líquido claro em grande volume

Ruptura da membrana alantoideana ou amniótica



- Aguardar o nascimento em até 2 horas!



- Aguardar o nascimento por 1 a 2 horas

- Cesariana

Corrimento verde enegrecido

Descolamento placentário



- Nascimento traumático, torção/ruptura uterina,

alteração da coagulação

- Em pequena quantidade: Parto Normal.

Corrimento sanguíneo


Contrações Uterinas

- Contrações uterinas e abdominais intensas e frequentes

sem expulsão do filhote em 30 minutos

- Indica presença de feto no canal do parto – processo

obstrutivo!


Contrações Uterinas- Contrações uterinas e abdominais intensas e frequentes

sem expulsão do filhote em 30 minutos

- Toque vaginal buscando:

- Presença de feto no canal do parto

- Estática fetal

- Tamanho do feto

- Alteração obstrutiva do canal do parto



- Toque vaginal buscando:

- Presença de feto no canal do parto

- Estática fetal

- Tamanho do feto



Contrações Uterinas- Contrações uterinas e abdominais intensas e frequentes sem expulsão

do filhote em 30 minutos

- Alteração na estática fetal:

- Utilizar lubrificação e luvas estéreis

- Manobras obstétricas

- Retropulsão

- Extensão

- Tração

- Rotação

-



- Contrações uterinas e abdominais intensas e frequentes sem expulsão

do filhote em 30 minutos

- Manobras obstétricas

- Utilizar técnica quando há passagem fetal

- Evitar realizá-la durante uma contração

- Uso de fórceps – não indicado


Contrações Uterinas- Contrações uterinas e abdominais intensas e frequentes sem

expulsão do filhote em 30 minutos

- Manobras obstétricas:



- Contrações uterinas e abdominais intensas e frequentes sem

expulsão do filhote em 30 minutos


- Resolução cirúrgica: Episiotomia + Cesárea


Contrações Uterinas- Contrações uterinas fracas e intermitentes sem expulsão

do filhote em 2 horas

- Inércia uterina primária ou secundária

- Baixa concentração de cálcio sanguíneo

- Primíparas


Contrações Uterinas- Contrações uterinas fracas e intermitentes sem expulsão do

filhote em 2 horas

- Conduta

- Fazer a fêmea se movimentar

- Toque vaginal e leve compressão abdominal

- Estimulo do “Reflexo de Ferguson”

Estímulo para contrações

CorrerSubir Escada



filhote em 2 horas

- Indução medicamentosa da contração uterina:

- Ocitocina

- Gluconato de cálcio

- Glicose

Descartar possibilidade de distocia obstrutiva



- Contrações uterinas fracas e intermitentes sem expulsão do

filhote em 2 horas

- Ocitocina: Meia vida plasmática de 5 minutos

- Ação reprodutiva:

- Contração uterina ( freqüência) e ejeção do leite

-



filhote em 2 horas

- Ocitocina —> Doses Elevadas:

Contração compressiva

do úteroä Circulação placentária

Descolamento de placenta

Hipóxia ou morte fetal



filhote em 2 horas

- Gluconato de cálcio

- Aumenta a força de contração

- Administração IV —> promove arritmia cardíaca



filhote em 2 horas

- Glicose

- Administrar se confirmada hipoglicemia

- Fêmeas em distocia apresentaram normoglicemia


PROTOCOLOS

- Contrações uterinas fracas e intermitentes sem expulsão do

filhote em 2 horas

- Infusão lenta de ocitocina + gluconato de cálcio 10%

- 2UI ocitocina+16mg/kg gluconato de cálcio a 10% diluídos em

100mL de solução fisiológica

- Máximo 3 repetições

- Associar glicose se fêmea apresentar hipoglicemia


PROTOCOLOS- Contrações uterinas fracas e intermitentes sem expulsão do

filhote em 2 horas

- Via IM- 0,1 a 2,0 UI/kg IM de ocitocina a cada 30 minutos até o

nascimento de todos os filhotes- Se por 30 minutos não ocorrer expulsão fetal administrar

lentamente gluconato de cálcio 10% (0,2mL/kg IV – não exceder 5mL) e repetir a dose de ocitocina

- Se após administração de gluconato de cálcio e ocitocina não houver expulsão fetal em 30 minutos realizar cirurgia

-


Expulsão PARCIAL do Filhote- Causas- Fetos gigantes- Alteração da estática fetal- Falta de lubrificação

Filhote insinuado parcialmente sem a rápida expulsão

Apresentação posterior


Expulsão PARCIAL do Filhote- Correção

- Apresentação Anterior Romper Membranas

- Lubrificar o canal do parto

- Correção da alteração de estática fetal

- Extração delicada e cuidadosa


Expulsão PARCIAL do Filhote- Extração Fetal

- Auxilio de gaze

- Extração em “arco”

- Movimentos laterais


Expulsão PARCIAL do Filhote


CASE- Falha na extração:

- Correção cirúrgica


Conclusões da Aula


- Apresentamos as fases do parto.

- Esclarecemos os problemas durante o parto.

- Discorremos sobre as melhores abordagens obstétricas

em casos de intercorrências durante o parto.

Afecções Reprodutivas na Senescência - XXVIII SACAVET - Daniel Angrimani - 2018

ConclusõesOBRIGADO!

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