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 PERÍODO FETAL DA NONA SEMANA A TÉ O NASCIMENTO

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PERÍODO FETAL

DA NONA SEMANA ATÉ O NASCIMENTO

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PERÍODO FETAL

O período fetal é definido como operíodo que vai da nona semanaaté o nascimento.

Ocorre basicamente, o rápidocrescimento do corpo e a

diferenciação dos tecidos,órgãos e sistemas.

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VIABILIDADE DOS FETOS A viabilidade é definida como acapacidade dos fetos de sobreviver

no meio extra uterino( ex: após umparto prematuro).

Fetos pesando menos de 500g aonascimento, geralmente nãosobrevivem.

Pode ocorrer de nascerem fetos compeso baixo ao nascimento, resultante deretardo do crescimento intrauterino (RCIU).

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VIABILIDADE DOS FETOS

A maioria dos fetos que nascempesando entre 1500 e 2500gsobrevive, mas podem apresentar

complicações; são denominadosprematuros .

A PREMATURIDADE É UMA DASCAUSAS MAIS COMUNS DEMORBIDEZ E MORTE PERINATAL.

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ESTIMATIVA DA IDADE FETAL

Até o final do primeiro trimestre, ocomprimento topo da cabeça-nádegas é ométodo de escolha para estimar a idadefetal, pois durante este período, há poucavariação no tamanho do feto.

No segundo e terceiro trimestre, várias

estruturas podem ser identificadas emedidas com o ultra-som.

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ESTIMATIVA DA IDADE FETAL

As medidas mais usadas são:◦ o diâmetro biparietal (distância entre os

ossos parietais do crânio do feto - ossos

que formam os lados da cabeça),◦ a circunferência da cabeça,◦ a circunferência abdominal,◦

o comprimento do fêmur e◦ o comprimento do pé.

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PERÍODO GESTACIONAL

Clinicamente dividimos o períodogestacional em três trimestres.

No final do primeiro trimestre, jáse formaram todos os

principais sistemas.

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PERÍODO GESTACIONAL

No final do segundo trimestre, ofeto pode sobreviver casonasça prematuramente.

O feto amadurece durante oterceiro trimestre e atinge um marco

importante de seu desenvolvimentocom 35 semanas de gestaçãoe com 2500 g.

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PERÍODO FETAL NOVE A DOZE SEMANAS:

◦ Nove semanas- A cabeça constitui metade docomprimento do feto.

◦ A face é larga, os olhos estão muito separados,as orelhas tem implantação baixa e as pálpebrasestão fundidas.

◦ As pernas são curtas e as coxas pequenas.◦ A genitália externa masculina e feminina

assemelham-se até o final da nona semana.◦ O fígado é o principal órgão da eritropoese

(formação dos glóbulos vermelhos do sangue). 

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PERÍODO FETAL

Doze semanas-◦ Centros de ossificação primária

aparecem no esqueleto, especialmente

no crânio e ossos longos.◦ Os membros superiores quase

alcançaram seu comprimento finalrelativo, mas os membros inferiores ainda

não estão tão bem desenvolvidos(curtos).◦ As pálpebras continuam fundidas.◦ A eritropoese inicia no baço. 

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PERÍODO FETAL DA DÉCIMA TERCEIRA A DÉCIMA

SEXTA SEMANA:◦ O crescimento é muito rápido.◦

A cabeça é relativamente pequena emrelação a um feto de 12 semanas e osmembros inferiores se alongaram.

◦ Com 16 semanas, os ovários já se

diferenciaram e contém folículosprimordiais com ovogônias.◦ A genitália externa já pode ser

reconhecida.

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PERÍODO FETAL

DA DÉCIMA SÉTIMA A VIGÉSIMASEMANA:◦ Os movimentos fetais já são comumente

sentidos pela mãe.◦ A pele está coberta por um material

gorduroso(vernix caseosa) que ésecretado pelas glândulas sebáceas dofeto.

◦ O corpo do feto está coberto por umadelicada penugem denominada de

Lanugo.

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PERÍODO FETAL

DA VIGÉSIMA PRIMEIRA AVIGÉSIMA QUINTA SEMANA:◦ Há um ganho substancial de peso da 21ª

a 25ª semana.◦ As células epiteliais secretoras dos

septos alveolares do pulmão começam asecretar o surfactante, líquido quemantém abertos os alvéolos pulmonaresem desenvolvimento

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PERÍODO FETAL

O feto neste período, caso nasçaprematuramente, pode sobreviver sereceber cuidados intensivos, embora

a chance de morrer seja alta devido aimaturidade de seu sistemarespiratório.

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PERÍODO FETAL DA VIGÉSIMA SEXTA A VIGÉSIMA NONA

SEMANA:◦ Nesta fase o feto já pode sobreviver caso nasça

prematuramente, pois o seu sistema respiratório

 já consegue respirar o ar.◦ As maiores perdas neonatais acontecem com

recém nascidos com baixo peso( entre 1500 e2500 g).

◦ A eritropoese no baço termina na 28ª semana,época na qual a medula óssea torna-se oprincipal local deste processo. 

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PERÍODO FETAL

DA TRIGÉSIMA A TRIGÉSIMAQUARTA SEMANA:

◦ Fetos com 32 semanas ou mais, em geralsobrevivem se nasceremprematuramente.

◦ O reflexo pupilar dos olhos está presente,a pele é rosada e lisa e os membrosinferiores e superiores tem um aspectorechonchudo.

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PERÍODO FETAL DA TRIGÉSIMA QUINTA À

TRIGÉSIMA OITAVA SEMANA:◦ No final da gestação, a maioria dos fetos

são roliços, devido a gordura subcutâneaacumulada.

◦ Os fetos normais pesam cerca de 3400 ge o sistema nervoso está maduro pararealizar algumas funções integrativas.

◦ A preensão palmar é firme e eles exibemuma orientação espontânea para a luz. 

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DATA PROVÁVEL DO PARTO

A data provável do parto de um feto éde 38 semanas após a fertilização ou40 semanas após o UPMN.

Regra de NÄGELE : Conta-se paratrás três meses a partir do primeiro dia

do UPMN e acrescentar um ano esete dias. 

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FATORES QUE INFLUEM OCRESCIMENTO FETAL O feto necessita de nutrientes para

crescer e produzir energia.

A glicose é a fonte primária de

energia para o metabolismo ecrescimento do feto. 

Os aminoácidos também são

necessários. Estas substâncias saemdo sangue materno, passam pelamembrana placentária e chegam ao

feto.

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FATORES QUE INFLUEM OCRESCIMENTO FETAL Fatores que atuam durante toda a

gravidez tendem a produzir recémnascidos pequenos (ex: tabagismo

e álcool) enquanto que fatores queatuam durante o último trimestre (ex: desnutrição materna) geralmente

produzem recém nascidos com pesoreduzido, mas com comprimento etamanho da cabeça normais.

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TABAGISMO

A velocidade de crescimento de fetosde mães que fumam cigarros é menorque o normal durante as ultimas seis

a oito semanas da gravidez.

Em média o peso de crianças cujas

mães fumaram muito durante agravidez é 200g menor do que onormal .

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GESTAÇÃO MULTIPLA

Indivíduos gêmeos, trigêmeos e deoutros nascimentos múltiplos pesamconsideravelmente menos que

crianças nascidas de gravidez única.

As necessidades totais de dois ou

mais fetos excedem o suprimentonutricional disponível pela placentadurante o terceiro trimestre.

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DROGAS SOCIAIS

Crianças nascidas de mãesalcoólatras freqüentementeapresentam parte da síndrome do

alcoolismo fetal.

A maconha e a cocaína também

podem causar retardo do crescimentofetal.

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FLUXO SANGUÍNEO UTEROPLACENTÁRIO DEFICIENTE Condições que reduzem o fluxo

uteroplacentário podem causarretardo do crescimento fetal( ex:

vasos coriônicos ou umbilicaispequenos, hipotensão grave e doençarenal).

A redução crônica do fluxo sanguíneodo útero pode causar desnutrição

fetal.

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Anexos Embrionários

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Conceito

São estruturas que surgem a partir dos folhetos embrionários e

dão suporte vital ao embrião até que este possa fazê-lo.

São elas: Vesícula Vitelínica ( Saco Vitelínico) => Armazém dos Alimentos

 Amnion ( Bolsa D’água) => Proteção Córion ( Serosa) => Trocas Gasosas Alantóide => Armazém das excretas

PlacentaCordão Umbilical

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Vesícula Vitelínica

•É o primeiro anexo a surgir nos vertebrados e se caracterizapor ser a fonte e nutrição do embrião que não tem contatocom a mãe.•Corresponde a uma estrutura em forma de saco ligada a região

 ventral do embrião.

•Sua principal função é armazenar reservas nutritivas.•Nos mamíferos eutherios ou placentados é reduzida, visto quea nutrição ocorre via placentária.•Nesses, é responsável pela produção das hemácias nos

primeiros estágios de vida.

Âmnion

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ÂmnionÉ uma fina membrana que delimita uma bolsa repleta de líquido.O líquido amniótico que tem por funções:· Evitar o ressecamento do embrião

· Proteger contra choques mecânicos.O âmnio representa uma importante adaptação dos répteis a vida terrestre juntocom a fecundação interna e faz parte do chamado ovo terrestre. Esse anexopermitiu aos répteis avançar em terras secas, e independência da água para areprodução.

Córion

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Córion

É uma membrana fina que envolve os outros anexosembrionários, é o mais externo.Une-se a parede uterina e forma a placenta.

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Alantóide

É uma membrana ligada a parte posterior do intestino doembrião.É também uma membrana em forma de sacoÉ reduzido e forma o Cordão Umbilical.

Função:• Absorção de mineraispresentes na casca dos ovos eincorporação no esqueleto,facilitando a saída do animal

ao nascer • Trocas de gases• Armazenamento de excretas 

Placenta

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Placenta

Estrutura vascularizados mamíferos que se forma do Córion + Alantóide e do

endométrio materno.Não é considerada por muitos autores como anexo embrionário já que tem uma partematerna e outra fetal.Permite a troca de substâncias entre o organismo materno e o fetal.Nos primeiros meses de gestação, a placenta trabalha produzindo hormônios( progesterona, estrogênios), além de substâncias de defesa (barreira contra infecções),

nutrição, respiração e excreção.

Cordão Umbilical

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Cordão Umbilical

É uma exclusividade dos mamíferos.É o elemento de ligação entre o feto e a placenta materna.

 Apresenta duas artérias e uma única veia, estruturas quegarantem a nutrição e respiração do embrião.É formado a partir do alantóide e da vesícula vitelínica.