aula biotipos 2003
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Escola Politécnica de Saúde do IMIPEscola Politécnica de Saúde do IMIPCurso Técnico em RadiologiaCurso Técnico em Radiologia
Procedimentos Radiológicos Contrastados
Roseanne [email protected]
Anatomia do Abdome e BiotiposAnatomia do Abdome e Biotipos
1- DIGESTÓRIO
Mastigação
Deglutição
Digestão
Eliminação dos Resíduos
Função
Anatômico
Funcional
Topográfico
Divisão “Critérios”
Boca Faringe Esôfago Estômago Intestinos Delgado e Grosso
Glândulas Anexas: Salivares Fígado Pâncreas
Anatômico
Funcional:
Ingestivo
Digestivo
Egestivo
Boca Faringe Esôfago Glândulas Salivares
Estômago Intestino Delgado Fígado e Pâncreas
Intestino Grosso
Boca Faringe 9/10 Esôfago Glândulas Salivares
Topográfico
1/10 Esôfago Estômago Intestinos Delgado e Grosso Fígado e Pâncreas
Supra-diafragmático
Infra-diafragmático
Divisões do Abdome em Quadrantes e Regiões
Quadrantes do AbdomeQuadrantes do Abdome
Divisão em Regiões:Divisão em Regiões:
Parede Anterior1.Hipocôndrio Direito
2.Epigástrio
3.Hipocôndrio Esquerdo
4.Flanco Direito
5.Mesogástrio ou umbilical
6.Flanco Esquerdo
7.Fossa Ilíaca Direita
8.Hipogástrio
9.Fossa Ilíaca Esquerda
987
4 5 6
1 2 3
Divisão do Abdome: Parede Posterior
Região Lombar
Esquerda
Região Lombar
Direita
Marcos Topográficos:
1. Ponta do Xifóide2. Margem Costal
Inferior3. Crista Ilíaca4. EIAS5. Trocanter Maior6. Sínfise Púbica7. Tuberosidade
Isquiática
SISTEMA DIGESTIVO
SISTEMA DIGESTIVO
Os seis órgãos do sistema digestivo estão dispostos como se segue:
• 1 Cavidade Oral
• 2 Faringe
• 3 Esôfago
• 4 Estômago
• 5 Intestino Delgado
• 6 Intestino Grosso
SISTEMA DIGESTIVO
REVISÃO FUNÇÕES BÁSICAS
Ingestão e/ou digestão• Cavidade oral• Esôfago• Estômago
Absorção• Intestino delgado
Eliminação • Intestino grosso• Estômago• Intestino delgado
SISTEMA DIGESTIVO
DEGLUTIÇÃO (O ATO DE ENGOLIR):
• OS alimentos e os líquidos percorrem da cavidade oral
diretamente para o esôfago durante a deglutição.
• Os líquidos tendem a atravessar da boca e da faringe até
o estômago apenas pela gravidade.
• Mas o bolo alimentar que é um material sólido atravessa o
esôfago pela gravidade e com a ajuda dos movimentos
peristálticos.
Mecanismo da Deglutição
BOCABOCA
- Localização
- Divisão
- Paredes
- Dentes
- Língua
- Glândulas Salivares
Esfíncteres do trato digestório
1
2
3
4 4
65
1. Esofágico Superior2. Esofágico Inferior
(cárdico)3. Pilórico4. Válvula Íleo-cecal5. Anal Interno6. Anal Externo
Sistema Digestivo - Esôfago
ESOFAGO: DivisãoESOFAGO: Divisão
Cervical
Torácica
Abdominal
Esfincter superior
Esfincter inferior
ESÔFAGO: EstreitamentosESÔFAGO: Estreitamentos
1. Cricóideo
2. Aórtico
3. Brônquico
4. Diafragmático
ESTÔMAGOESTÔMAGO
1.Localização2. Divisão 3. Morfologia externa
- Faces- Bordas- Incisuras- Orifícios
4. Função
FUNDO
CORPO
REGIÃO PILÓRICA
CANAL ANTROPilórico
ESTÔMAGO
Pequena Curvatura
ESTÔMAGOESTÔMAGO
Grande Curvatura
Incisura angular
Incisura cárdica
ESTÔMAGOESTÔMAGO
Óstio cárdico (esfíncter)
Óstio pilórico (esfíncter)
ESTÔMAGOESTÔMAGO
SUBDIVISÕES DO ESTÔMAGO
Três regiões básicas
FundoCorpoRegião Pilórica
DUODENO
S
D
H
A
SuperiorDescendenteHorizontalAscendente
PÂNCREAS
32
1
Divisão1.CABEÇA2. CORPO3. CAUDA
FunçõesEndócrina Insulina Exócrina Suco Pancreático
FÍGADO
Lobo Direito Lobo
Esquerdo
1.Ducto hep. direito
2.Ducto hep. esquerdo
3. Ducto hep. comum
4. Ducto cístico
5. Ducto colédoco
1 2
34
5
Vesícula Biliar
Vias Vias BiliaresBiliares
INTESTINOS
DelgadoGrosso
SISTEMA DIGESTIVO
Intestino Delgado• Iniciando-se na válvula pilórica do estômago, as três partes
constituintes do intestino delgado são, em ordem, duodeno, jejuno e íleo.
• O duodeno é a primeira parte do intestino delgado• O jejuno é localizado primariamente à esquerda da linha
mediana nos quadrantes superior esquerdo e inferior esquerdo .
• O íleo está localizado principalmente nos quadrantes superior direito e inferior direito e esquerdo (QSD, QID e QIE).
Intestino Delgado
Jejuno
Íleo
Duodeno
SISTEMA DIGESTIVO
Intestino Grosso• O intestino grosso começa no quadrante inferior
direito imediatamente lateral à válvula ileocecal, é constituído de quatro grandes partes: ceco, cólon, reto e canal anal.
• As quatro partes do cólon são: cólon ascendente, cólon transverso,cólon descendente e cólon sigmóide.
• As flexuras cólica direita (hepática) e flexura cólica esquerda esplênica são, dessa forma, incluídas como parte do cólon.
Intestino GrossoGrosso
1. Céco
2. Apêndice Vermiforme
3. Cólon Ascendente
4. Cólon Transverso
5. Cólon Descendente
6. Cólon Sigmoide
7. Ampola Retal
3
2
16
5
4
7
Intestinos - Diferenças
DELGADO
Tam.:7 a 9 m
Central
Diam.: Menor
Parede Lisa
Intestinos - Diferenças
GROSSO Tam :1 a 2 mPeriférico Diam: MaiorParede: 1. Boceladura 2. Tênias 3. Apêndices Epiploicos
1122
33
Fatores Anatômicos que influenciam na visualização dos exames Contrastados:
BIOTIPOS
Biotipos
O posicionamento radiográfico requer o conhecimento das variações mais comuns na forma do corpo (biótipo).
Essa variação no formato do corpo possui um efeito
importante na forma e localização dos órgãos internos.
Portanto, cada técnico deve aprender a reconhecer esses tipos corpóreos e saber o seu efeito nos órgãos internos, como descrito em cada aula referente ao posicionamento desses sistemas orgânicos.
Biotipos
• Fator anatômico que influencia nos exames
principalmente do abdome.
• Tem um grande efeito na localização do TGI no
interior da cavidade abdominal.
• Deve-se conhecer e entender as características de
cada uma das classes de biotipo para assim
posicionar o paciente adequadamente.
Biotipos
HIPERESTÊNICO ESTÊNICOHIPOSTÊNICO OU
ASTÊNICO
Classes de BiotiposEstômago
Hiperestênicos • Refere-se aos 5% da população
• O Tórax e o Abdome são muito largos e profundos ântero-posteriormente.
• Os pulmões são curtos, e o diafragma é alto.
• A Vesícula biliar está elevada e quase transversa, localizando-se bem à direita da linha média
• O cólon transverso é elevado, e todo o intestino grosso tende a se alojar na periferia da cavidade abdominal.
Estomago
IntestinoGrosso
Flexura EEsplênica
Flexura DHepática
Anatomia Radiológica - Biotipos
HiperestênicoHiperestênico
A nível de T11 e T12 temos:
•O Estomago elevado e transverso
Estênico • È o tipo corporal médio.• O estômago lembra um J
deitado, se estende de T10 a T11 -T12.
• A vesícula biliar é menos transversa e se localiza no meio entre a parede abdominal lateral e a linha média.
• A flexura esplênica do intestino grosso é freqüentemente muito elevada, localizando-se logo abaixo do diafragma esquerdo
Anatomia radiológica - Biotipos
EstênicoEstênico
A nível de T10 e L2 temos: O Estômago
A nível de L2 próximo a linha Medial temos:
A Porção Pilórica doEstomago e o Bulbo Duodenal
Hipostênicos/ Astênicos • São os indivíduos mais
muito magros• Os Pulmões são mais
estreitos e compridos, com o diafragma mais baixo.
• O Intestino grosso está muito rebaixado no abdome com sua maior porção na região pélvica.
• O Estômago tem a forma de J e situa-se mais baixo no abdome, e vai de T11 até abaixo das cristas ilíacas. Com sua porção vertical à esquerda da linha média
VESICULA BILIAR
ESTÔMAGO Pulmões
D E
Anatomia Radiológica - Biotipos
Hipostênico ou AstênicoHipostênico ou Astênico
A nível de T11 e L4 temos:•Estômago mais rebaixado e vertical.
A nível de L3 temos:•Bulbo Duodenal na linha Média
A nível de L3 a L4 temos:•Porção Pilórica a esquerda da linha medial.
EXAMES CONTRASTADOS TGI
PROCEDIMENTOS RADIOGRÁFICOS BÁSICOS para estudo do TGI-Alto
• Esofagografia com Bário (Estudo da Faringe e do Esôfago)
• Seriografia Esôfago-Estômago-Duodeno - (SEED): procedimento utilizado para se estudar a porção distal do esôfago, estômago e duodeno em um só exame.
OBS: o sulfato de bário misturado com água é o contraste preferido para todo o tubo digestivo.
• Trânsito Intestinal com SEED• Trânsito Intestinal
• Enema Baritado• Enema Baritado com
duplo contraste
PROCEDIMENTOS RADIOGRÁFICOS BÁSICOS para estudo do TGI-Baixo
Intestino
Delgado
Intestino
Grosso
O sulfato de bário é o MC mais indicado pois adere melhor a mucosa desta região
LOCALIZAÇÃO RELATIVA DO AR E DO BÁRIO NO ESTÔMAGO
AR
BÁRIO
LOCALIZAÇÃO RELATIVA DO AR E DO BÁRIO NO INTESTINO GROSSO
• As figuras representam o intestino grosso em decúbitos dorsal e ventral e na posição ortostática.
• O ar representa o contraste negativo radiotransparente.
• E o Bário o contraste positivo radiopaco.
Posicionamento Radiográfico
Posicionamento Radiográfico
do Abdome
Posicionamento Radiográfico
Posicionamento Radiográfico
Posicionamento Radiográfico
Posicionamento Radiográfico
Axial em AP – RC 30° a 40° cefálico( foto maior)OPE – RC 30° a 40° ( foto menor)
Posicionamento Radiográfico
EXERCÍCIOS• 1)Quais os principais fatores que influenciam
na visualização dos exames contrastados?
• 2) Como classificamos os Biotipos físicos?
• 3) Quais são as semelhanças entre os procedimentos radiográficos do tubo digestivo?
• 4) Quais são os órgãos acessórios da digestão?
• 5) Cite as 3 funções principais do sistema digestivo?
uma boa noite!!