aula amálgama
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AMLGAMA DE PRATAMateriais Dentrios
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AMLGAMA um tipo especial de liga em que um dos componentes o mercrio.
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COMPOSIO
COMPONENTES% EM PESOPrata67,0 a 70,0%Estanho25,3 a 27,7%CobreAt 6% (conv.)At 30% (alto teor de Cu)ZincoAt 1%Ouro,ndio e MercrioAdicionados em pequenas concentraes
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FABRICAO DA LIGA
Obteno do lingoteHomogeneizaoProduo do pEnvelhecimento / Recozimento
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OBTENO DO LINGOTE Componentes da liga so colocados em forno especial impedindo vaporizao ou queima excessiva dos metais.
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HOMOGENEIZAO Os lingotes so colocados em forno e aquecidos a temperatura de 400 a 425C por 24 horas.
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PRODUO DO P DE LIGAO lingote colocado em um torno ou fresa e reduzido a partculas pequenas.Para obter ligas esferoidais os componentes so aspergidos em uma atmosfera de gs inerte, onde se solidificam sob a forma de micro esferas.
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ENVELHECIMENTO / RECOZIMENTOAssegura um produto estvel quando colocado a 100C
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REAO FASE CONVENCIONAL
Ag3Sn + Hg Ag2Hg3 + Sn7Hg8 + Fase (+Sn) 1 2
Limalha + Hg 1 + 2 + limalha (+Sn)
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AMLGAMA CONVENCIONAL : 3 FASES PRINCIPAISFase gama (Ag3Sn)Fase gama 1 (Ag2Hg3)Fase gama 2 (Sn7Hg8)
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CARACTERSTICAS DO AMLGAMA RICO EM 2 Pequena resistncia a compressoGrande escoamentoFratura marginalCorroso acentuada
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ALTO CONTEDO DE COBRE (>6%)Fase dispersaFase nica
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FASE DISPERSA
So apresentadas como partculas dispersas (70% limalha e 30% do euttico Ag-Cu em esferas)Euttico : Ag 71,9%Cu 28,1%
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FASE DISPERSAAg3Sn() + AgCu(euttico) + Hg
Ag2Hg3(1) + Cu6Sn5 + Ag3Sn (no reagido) n + AgCu (no reagido)
Chamado amlgama no 2
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FASE NICA
So partculas esferoidais com a mesma composio qumica.% em peso :Ag 60%Sn 27%Cu 13%
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FASE NICA
Ag3Sn + Cu3Sn + Hg
Ag-Sn-Cu Ag2Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Sn + Cu3Sn n Ag-Sn-Cu sem reagir
E
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Tipos de ligas para amlgamaBaixo contedo de cobreAlto contedo de cobre
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Tipos de partculasConvencional- em forma de limalha grossa, fina e extra finaEsferoidal- em forma de esferas ou ovais
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VANTAGENSLonga duraoSelamento marginalResistncia a compressoBaixo custo
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DESVANTAGENSEsttica pobreToxidade do mercrioCorrente galvnicaManchamento e corrosoManchamento do dente
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PROPRIEDADESAlterao dimensionalResistnciaEscoamento
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INFLUNCIA DOS COMPONENTES DO AMLGAMA
METALAUMENTADIMINUIPrataResistnciaExp. de presaReativid. HgEscoamento
EstanhoEscoamentoContraoVel. amalg.CorrosoResistnciaDurezaVeloc. Presa
CobreDurezaResistnciaExp. de presaManchasEscoamento
ZincoExp. tardiaCorroso
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FALHAS DAS RESTAURAES DE AMLGAMAAlterao dimensionalexpanso tardiacontraoDesintegrao marginal
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TEORIA DA ALTERAO DIMENSIONALO corpo de prova nos primeiros 20 minutos sofre contrao e depois tende a expandir.A contrao resulta a medida que as partculas se dissolvem e cresce o gama 1.A expanso ocorrer quando colidirem os cristais de gama 1 e se existir mercrio lquido presente.
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CONTRAOConceitoSignificncia clnica : no hMensurao visual : difcil(Especificao n 1 da A.D.A. : limite de 20m para alterao dimensional)
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INFLUNCIA DA CONTAMINAO POR UMIDADESe um amlgama que contm zinco for contaminado durante a triturao ou condensao, resultar em uma expanso.
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EXPANSO TARDIAConceitoFrequncia : 16,6% das falhas.Causas : contaminao pela umidade de amlgamas com Zn.Conseqncias : sensibilidade dolorosa, protuso da restaurao e fraturas nas margens.
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LIGAS DE AMLGAMA COM ZnVANTAGENS :- Maior plasticidade a liga- Funo anti-oxidante durante a usinagem- Melhor integridade marginal e maior tempo de duraoDESVANTAGENS :- Defeitos associados expanso tardia
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LIGAS DE AMLGAMA SEM Zn
Indicao : reas onde impossvel deixar seca a regio a ser restaurada.Tcnica : condensao realizada em grandes incrementos.
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RESISTNCIAA compresso durante a 1 hora deve ser no mnimo 80 Mpa (especificao n 1 da A.D.A.)Pode sofrer influencia de : - triturao- contedo de mercrio- condensao- porosidade- vel. endurecimento
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ESCOAMENTOTeste de escoamento :Amostras armazenadas 37 +/- 1C por 7 dias medir comprimento da amostra.Aplicar sobre a amostra fora de 36 Mpa por 4 horas a 37 +/- 3C conforme A.D.A. amlgama pobre em cobre varia de 0,8 a 8,0%
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INFLUNCIA DA ESTRUTURA MICROSCPICA NO ESCOAMENTO
Os ndices de escoamento aumentam com fraes volumtricas maiores de gama 1.O gama 2 puro apresenta ndice de escoamento maior que gama 1 puro.
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INFLUNCIA DE VARIVEIS DE MANIPULAO SOBRE O ESCOAMENTOndice de escoamento de amlgama pode ser modificado alterando-se :- tempo de triturao- presso de condensaoOBS : demora entre a triturao e a condensao escoamento
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DESINTEGRAO MARGINAL
Conceito : aparecimento de soluo de continuidade nas margens da restaurao.Causas : preparo cavitrio imprprio, excesso de Hg e escoamento (Creep).Conseqncias : aparecimento de cries secundrias.
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CORROSO
Metal deteriora por reao com o ambiente :- Umidade- Atmosfera- Solues cidas e alcalinas- Agentes qumicos
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CORROSOPode ser causada no amlgama dentrio por : - Alimentos contendo enxofre- Componentes da saliva :guaOxignioons cloretocidos
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CORROSOCORRENTE GALVNICA :Metais dessemelhantesMeio mido (saliva + eletrlitos)Par eltrico com diferena de potencialEx : restaurao de ouro contato com amlgama.
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IMPORTNCIA DO Hg NA RESTAURAO DE AMLGAMA
Formao de uma massa plsticaInfluencia nas propriedades fsicas e mecnicas do amlgama
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PROCESSOS PARA REDUZIR A QUANTIDADE DE Hg DEIXADA NA RESTAURAORemoo da poro superficial rica em Hg de cada incremento de amlgama.Diminuio da relao original Hg/liga (Tcnica do Hg mnimo)Remoo do Hg com camura antes da insero do material.
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CONTEDO DE MERCRIODeve ser suficiente para cobrir as partculas da liga, permitindo completa amalgamao.
45 53% no influencia na resistncia55% diminui acentuadamente59% resistncia reduzida para 125MPa
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CAUSAS DE FALHAS NAS RESTAURAESMicroestrutura :- manchas e corroso- tenses devido a mastigaoMacroestrutura :- fratura marginal do corpo e do dente- crie secundria
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RESTAURAO DE AMLGAMA COM EXCESSO DE HgConseqncias :- restaurao com mais fragilidade- mais susceptvel a corrosoVariao dos resultados conforme o tipo de liga utilizada :- liga com baixo contedo de Cu- liga com alto contedo de Cu
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CARACTERSTICAS DAS RESTAURAES DE AMLGAMA COM EXCESSO DE Hg
Quantidade de Hg presente : 55%Ocorrncia : 2 a 3% a mais nas reas marginais do que no corpo da restaurao.
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PROPRIEDADES DO Hg
Voltil a temperatura ambiente ;Presso de vapor de 20mg/m ;Seu vapor incolor, inodoro e inspido ;14 vezes mais denso do que a gua.
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MEIOS DE INTOXICAO PELO HgAbsoro de Hg pela pele ;Ingesto de pequenos fragmentos de Hg provenientes das restauraes ;Inalao de vapores de Hg provenientes da insero e remoo do amlgama ;* Limite mximo tolerado : 0,05mg/m Administr. e Segurana Ocupacional
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TOXIDADEMercrio contaminao do ambiente
Gotas pequenas : carpetes e rachaduras movimento volatiliza
Pouca ventilao Temperatura ambiente elevada
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TOXIDADEFonte de contaminao de Hg nos consultrios :- queda acidental- higiene pobre- amalgamadores mecnicos- condensadores ultrassnicos
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TOXIDADE
Fonte de contaminao de Hg nos consultrios :- aquecimento do porta amlgama- restauraes antigas sob alta rotao- esterilizadores de ar quente
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TOXIDADEMERCRIO HIGIENEA.D.A. Maro de 1978Proporo 1 : 1 evita excesso de HgAmalgamador com cpsulasHg armazenado : vidros inquebrveis selados longe de fonte de calor
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CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg
Evitar carpetes, assoalhos e cortinas ;Consultrio bem ventilado ;Cuidado com a localizao do amalgamador.
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CUIDADOS DE HIGIENE COM HgNo utilizar condensadores mecnicos ou ultrassnicos ;Resduos de Hg devem ser armazenados em soluo reveladora ;Resduos de Hg no podem ser incinerados ou esterilizados.
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CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg
Usar uma tcnica que no precise manipular o amlgama ;No utilizar pistilos ;Usar cpsulas fechadas hermeticamente durante a amalgamao.
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CUIDADOS DE HIGIENE COM HgUsar gua spray e soluo quando desgastar o amlgama dental ;Fazer monitoramento anual dos nveis de Hg ;Fazer exames de sangue e de urina na equipe odontolgica.
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AMLGAMA DENTRIOCONSIDERAES TCNICAS
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IMPORTNCIA DO ASSUNTOConhecer a tcnica inerente ao amlgama ;Obter propriedades fsicas desejveis ;Alcanar o sucesso clnico da restaurao de amlgama.
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FATORES TCNICOS A SEREM CONSIDERADOSSeleo dos materiaisProporo Hg/ligaTrituraoCondensaoBrunimentoEsculturaPolimento e acabamento
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CRITRIOS PARA SELEO DOS MATERIAISA liga deve estar dentro da Especificao n1 da A.D.A. ;O CD deve estar familiarizado com o tipo de liga a ser utilizado ;Selecionar caractersticas como velocidade de cristalizao, plasticidade da mistura, fcil condensao e acabamento.
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CRITRIOS PARA SELEO DOS MATERIAISTipo de apresentao do produto ;Analisar propriedades fsicas entre os diversos tipos de liga ;Pureza do Hg selecionado (limite de resduos volteis de 0,02% - Especificao n6 da A.D.A.)
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RELAO Hg/LIGAExpressa o nmero de partes em peso de Hg/liga a serem utilizadas Ex : relao Hg/liga de 7:5 = 7 partes de Hg para 5 partes de liga
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RELAO Hg/LIGA PODE VARIAR COM :Diferentes composies da liga ;Tamanhos e formas das partculas ;Tipo de tratamento trmico.
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TCNICA DO Hg MNIMO OU TCNICA DE EAMES Conceito : diminuio da relao original de HgRelao Hg/liga preconizadas : 1:1 (50% ou menos de Hg)
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VANTAGENS DA TCNICA DE EAMESPadronizao do contedo de Hg no incio e no final da condensao ;Eliminao da varivel humana ;No necessrio eliminar o excesso de Hg com camura.
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DISPENSADORES OU PROPORCIONADORES PARA LIGA Forma de apresentao : frasco com p da liga, comprimidos ou cpsulas pr-dosadas.Cuidados : dosar a quantia adequada da liga ;no quebrar as cpsulas ou comprimidos durante o manuseio.
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DISPENSADORES OU PROPORCIONADORES PARA HgForma de apresentao : frasco de Hg, dispensador automtico ou cpsulas pr-dosadas.Cuidados :dispensador posicionado verticalmente ;dispensador com reservatrio cheio ;dispensador limpo.
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PARTES INTEGRANTES DO AMALGAMADOR E SUAS FUNESBraos : aprisionar a cpsula e oscilar em alta velocidade ;Controlador automtico de velocidade : mensurar o tempo de manipulao ;Receptculos : cobrem os braos e a cpsula durante a triturao.
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CPSULAS E PISTILOSCpsulas : contm em seu interior compartimentos para o Hg e para a liga que so separados fisicamente por uma membrana.Pistilos : de plstico ou de metal.Mecanismo de ativao cpsula/pistilo : rosqueamento ou com um dispositivo adequado.
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CPSULAS REUTILIZVEISCuidados :fechar hermeticamente por frico ou rosqueamento ;justeza e adaptao de sua tampa ;limpeza ;descartar aps um perodo de uso.
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CPSULAS DE AMLGAMATytin (Kerr) :liga esfrica
Dispersalloy (Dentsply Caulk) :liga de fase dispersa e auto-ativada
Permite C (SDI) :- liga de fase dispersa sem fase 2
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SISTEMA DE PROPORCIONAMENTO Hg/LIGA
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PRINCPIO BSICO DE OPERAO DA TRITURAOCpsula presa ao amalgamador e este ligado ;Braos passam a oscilar em alta velocidade
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TRITURAO Objetivos :Propiciar uma amalgamao apropriada entre Hg e liga ;Remover a pelcula de xido que recobre a liga.
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TRITURAO
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TEMPO DE TRITURAO PODE VARIAR COM :Velocidade e oscilao do amalgamador ;Liga a ser utilizada ;Tamanho das pores de amlgama.
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CARACTERSTICAS DA MISTURA Hg/LIGAQuantidade de Hg adequada ;Massa coesiva e plstica.
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CONSISTNCIA DA MISTURA
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CONDENSAOObjetivos :compactar a liga na cavidade ;assegurar uma continuidade da fase de matriz.
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TIPOS DE CONDENSAOManualMecnicaUltrassom
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PROCEDIMENTOS E PRINCPIOS DA CONDENSAO MANUALCampo operatrio completamente seco ;Condensao realizada sobre 4 paredes e 1 piso ;Utilizao de porta-amlgama ;Remoo de todo excesso de Hg de cada incremento ;
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PROCEDIMENTOS E PRINCPIOS DA CONDENSAO MANUALUnio homognea dos incrementos ;Em cavidades amplas uma nova mistura deve ser feita antes que a primeira perca a plasticidade ;Incrementos pequenos de amlgama ;Unio de um incremento ao outro pelo Hg.
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PRESSO DE CONDENSAOObjetivos :compactar as partculas da liga ;reduzir a formao de poros ;reduzir o Hg superficial.
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A PRESSO DE CONDENSAO PODE VARIAR COM :A rea da ponta ativa do condensador ;A fora exercida pelo operador sobre a ponta ativa.
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VARIAO DA FORA DE CONDENSAOFator individual : intervalo entre 1,4 e 1,8 kg ;Tipo de liga utilizada ;Dimetro da ponta ativa do condensador (at 2 mm).
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CONDENSAO MECNICAMesmos procedimentos e princpios da condensao manual ;Funciona por vibrao ou impacto ;Menor fadiga ao dentista ;Boa adaptao as paredes cavitrias ;Liberao de calor = liberao de Hg
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CONDENSAOA presso, bem como a tcnica de condensao, afetam a resistncia.
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CURTO PERODO ENTRE A TRITURAO E A CONDENSAO PARA QUE NO OCORRA :Aumento do contedo de Hg e Creep ;Fratura da matriz j formada ;Perda da plasticidade da liga ;Perda da resistncia a compresso do amlgama.
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POROSIDADE o espao vazio da mistura e est relacionado a :Condensao retardadaTriturao deficiente
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ESCULTURAObjetivo : simular a anatomia do dente.
Incio da escultura : no momento em que o amlgama apresentar resistncia ao instrumento de escultura.
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BRUNIMENTOMelhora a adaptao do amlgama nas paredes cavitrias ; Elimina as porosidades ;Produz uma superfcie mais lisa ;Diminui a infiltrao marginal.
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BRUNIMENTOPr-escultura : remoo do Hg residual
Ps-escultura : leve, s de adaptao as paredes cavitrias e para a homogeinizao da superfcie.
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CUIDADOS NO BRUNIMENTO PS-ESCULTURAEvitar a utilizao de ligas de presa lenta ;No exercer presso exagerada ;Evitar gerao de calor (liga rica em Hg nas margens da restaurao).
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POLIMENTOObjetivos :remover riscos, fissuras e irregularidades da superfcie da restaurao ;impossibilitar o aparecimento de corroso.Incio do polimento : - no mnimo 24 horas aps a condensao.
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RECONTORNOAdequao do meio bucalAvaliao da restaurao : ps-contornoAumenta a longevidade da restaurao