21/07/2009

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imediatamente aos aumentos ou às

Definição

Sinais Vitais Pulso‐

Prof. Glauco Cardoso

y O pulso é a elevação palpável do fluxo sanguíneo percebida em vários pontos no corpo, constituindo um indicador do estado circulatório.

y O volume de sangue bombeado pelo coração durante 1 minuto é o débi t o ca r dí ac o .

y O número de sensações pulsáteis que ocorre em 1 minuto é a f r eqüência de puls o .

Fisiologia e Regulação

• Em um adulto, o coração bombeia 5000ml de sangue por minuto.

• A pressão arterial deve responder imediatamente aos aumentos ou às diminuições na freqüência cardíaca.

• Os fatores mecânicos, neurais e químicos regulam a força das contrações e seu volume sistólico.

Fisiologia e Regulação – contin..

• Um pulso anormalmente lento, rápido ou irregular pode alterar o débito cardíaco. A Enfermeira deve avaliar a capacidade do coração de satisfazer às demandas do tecido do corpo por nutrientes através da palpação de um pulso periférico ou por meio do uso de estetoscópio, para auscultar os batimentos cardíacos.

Avaliando o Pulso Radial

1. Colocar o cliente a ficar sentado ou deitado;1. Deitado – antebraço reto ao longo da

parte lateral do tórax.

Avaliando o Pulso Radial – cont.2. Ponta dos 2 primeiros dedos sobre o

sulco, ao longo do lado radial, na parte interna do punho.

2. Sentado – Cotovelo flexionado em 90º e apoiar o antebraço na cadeira ou braço da enfermeira – flexionar um pouco o punho com a mão para baixo.

EIC à esquerda da LHC e auscutar osnormal

Avaliando o Pulso Radial – cont.

3. Comprimir suavemente sobre o rádio, obliterar o pulso e relaxar;

4. Determinar a força do pulso. Observe se o golpe do vaso contra a polpa digital é cheio, forte, fraco ou filiforme.

5. Observar o ponteiro do segundo e começar a contar a freqüência;

6. Pulso regular – 30 segundos vezes 2.7. Pulso irregular – 60 segundos.

Avaliando o Pulso Apical1. Colocar o cliente a ficar sentado ou

deitado.2. Localizar os marcos anatômicos: PIM ‐ 5º

espaço intercostal na linha m cl‐ avicular.

Avaliando o Pulso Apical – cont.

• Colocar o diafragma do esteto na palma da mão por 5 a 10 segundos;

• Colocar o diafragma sobre o PIM no quinto EIC, à esquerda da LHC e auscutar os batimentos cardíacos B1 e B2

• Utilizar o ponteiro dos segundos para contar a freqüência – 30 segundos ou 1 minuto, de acordo com a regularidade ou irregularidade.

Procedimentos finais

• Observar a regularidade do ritmo ou a irregularidade e registrar no prontuário.

• Ajudar o cliente a vestir‐se e voltar à posição normal.

• Limpar os receptores e diafragma.• Discutir os achados, se necessário.• Lavar as mãos• Comparar pulsos radiais e apicais

Localização dos pontos de Pulso Sítios de Pulso

•

Caráter do Pulso

• Freqüência• Ritmo• Amplitude (Força[volume]) do pulso• Igualdade

– Em emergências cardiovasculares, você pode palpar o pulso femoral ou o carotídeo. Os vasos desses pulsos são mais calibrosos e próximos ao coração.

Informação importante

• Evite usar o polegar para contar o pulso, pois este dedo tem um forte pulso próprio. Se você precisar palpar a artéria carotídea, evite exercer muita pressão, o que pode estimular o nervo vago e provocar bradicardia reflexa. Também evite palpar os dois pulsos ao mesmo tempo.

Processo de Enfermagem e determinação do Pulso

• O exame do pulso determina o estado de saúde cardiovascular e a resposta ao desequilíbrio em outros sistemas.

• Taquicardia, bradicardia e disritmias são características definidoras de muitos diagnósticos de enfermagem, devendo ser consideradas juntos com outros dados do histórico.

Exemplo de Diagnóstico

• Freqüência cardíaca anormal, dispnéia aos esforços e um relato verbal de fadiga pelo cliente levam a um diagnóstico de i nt olerância à atividad e .