RECURSOS TERAPUTICOS II

ESTIMULAO ELTRICA NERVOSA TRANSCUTNEA

- TENS -PROF. FLAVIANO MOREIRA

HISTRICO DO TENS

A aplicao de correntes eltricas com fins teraputicos j vem desde a antiguidade.

Egito 2750 a.C

Galen (130 a.C) Recomendava como agente calmante da dor choque produzido por um peixe.

Tenso 50-80 volts e Frequncia 200 Hz

MODALIDADES DE TENS

TENS CONVENCIONAL

TENS BREVE e INTENSA

TENS-ACUPUNTURA

TENS BURST TENS CONVENCIONAL

SENSAO= de Formigamento (parestesia) sem contrao muscular.

INTENSIDADE= confortvel, no ocorre fasciculaes ou contrao significativa.

INCIO DO ALVIO= normalmente a analgesia ocorre aps 20 minutos da aplicao.

REA IDEAL DE APLICAO= Na rea dolorosa.

PARMETROS DE MODULAO DA CORRENTEPADRO DE PULSO= ContnuoFREQUNCIA= Acima de 80 Hz.

LARGURA DE PULSO= 100 a 200 s

TEMPO DO TRATAMENTO= Mnimo 30 minutos

TENS BREVE e INTENSA

SENSAO= o paciente sente uma espcie de fasciculao muscular no rtmica.

INTENSIDADE= ALTA, mas no limite CONFORTVEL.

INCIO DO ALVIO= Imediata ou de 15 a 20 minutos da aplicao.

REA IDEAL DE APLICAO= Cruzando ou circundando a rea dolorosa.

PARMETROS DE MODULAO DA CORRENTEPADRO DE PULSO= Contnuo

FREQUNCIA= 200 Hz.

LARGURA DE PULSO= 1000 s

TEMPO DO TRATAMENTO= Mximo 05 minutos

TENS-ACUPUNTURA

SENSAO= as sensaes referidas so contraes musculares visveis, contraes rtmicas mais fortes.

INTENSIDADE= ALTA e FORTE, mas no limite SUPORTVEL.

INCIO DO ALVIO= Aparece de forma lentamente de 20 a 30 minutos da aplicao.

REA IDEAL DE APLICAO= nos mitomos segmentalmente ou nos pontos de acupuntura.

PARMETROS DE MODULAO DA CORRENTEPADRO DE PULSO= Pulsado

FREQUNCIA= 80 a 100 Hz.

LARGURA DE PULSO= 100 a 200 s

TEMPO DO TRATAMENTO= Mximo 20 minutos

TENS BURST

SENSAO= geralmente referida pelo paciente como uma contrao rtmica e pulsada e acompanhada de formigamento.

INTENSIDADE= varivel partindo de Fraco para Forte, sempre levando em considerao o nvel de tolerncia do paciente.

INCIO DO ALVIO= Aparece aps 10 a 30 minutos da aplicao.

REA IDEAL DE APLICAO= em toda a rea dolorosa.

PROGRAMA TERAPUTICO DE ACORDO COM A SINTOMATOLOGIA DOLOROSA.

TEMPO DE EFEITO

Alguns pacientes relatam analgesia ps-estimulao, embora a durao desse efeito varie amplamente.

- 20 minutos a 20 horas.

Em mdia a analgesia de no mximo 4 horas aps a teraputica.

CONTRA-INDICAES

Dor no diagnosticada

Marcapasso

Doena cardaca

Epilepsia

Gestao (primeiro trimestre ou tambm sobre o tero)

Pele danificada

Doenas de Pele (Pele Disestsica)

Seio carotdeo

COLOCAO DOS ELETRODOS DO TENSPodem ser colocados ao redor da rea dolorosa, ou perto do segmento da medula espinhal que inerva a rea dolorosa. Nervos perifricos que inervam a rea dolorosa podem ser estimulados pela colocao de eletrodos sob locais onde o nervo torna-se superficial, dessa forma, sendo facilmente estimulados.

Podem ser colocados sobre os pontos gatilhos, ou estimulados bilateralmente rea dolorosa. Pode ser utilizados os padres cruzados, sendo que a rea dolorosa fica posicionada de forma central aos eletrodos.

CORRENTE INTERFERENCIAL

- HETERDINA -CORRENTES ELTRICAS MODERNAS

Foi o ltimo avano em se tratando de recursos eletroterpicos.Surgiu de alguns questionamentos........Foi a partir de alguns questionamentos de como as correntes geravam sensaes desagradveis de formigamento ou queimao que surgiu a CORRENTE INTERFERENCIAL.Foi descoberto que o principal fator de incmodo era provocado pela alta tenso a que a pele era submetida em uma eletroestimulao. Aumentando a Frequncia Diminuia-se a ImpednciaEnto surgiu a Interferencial de 4000 hzCORRENTE INTERFERENCIALComo o prprio nome sugere, ela a interferncia de UMA corrente em OUTRA, produzindo uma TERCEIRA corrente.Quando se utiliza a Interferencial, o campo eltrico formado se assemelha a uma flor de quatro ptalas.O efeito mximo da corrente acontece perto do centro.COMO OCORRE A INTERFERENCIAOs eletrodos so posicionados em uma alinhamento quadrado, formando-se um campo eltrico onde as duas correntes cruzam entre as linhas do fluxo da corrente. Como nosso corpo no homogneo, no podemos afirmar com exatido a localizao do padro de interferncia. Por isso orienta-se a localizar a dor e posicionar os eletrodos nas proximidades.

FORMAO DA CORRENTE INTERFERENCIAL

ou

HETERDINAAumento e diminuio cclica da forma de ondas da corrente interferencial.APLICAO DOS ELETRODOS

FORMA BIPOLAR: posiciona-se apenas dois eletrodos e a interferencia ocorre dentro do prprio aparelho.

FORMA QUADRIPOLAR: posiociona-se 04 eletrodos de forma cruzada, sendo produzido uma corrente modulada em forma de TREVO DE QUATRO FOLHAS.

VARREDURA encontrada na maioria dos estimuladores com CI, sendo muito indicada para reduzir a adaptao dos mecanoceptores. Ela permite uma faixa de estimulao maior de tecidos e tem um poder maior de analgesia. MUITO UTILIZADA NA PRTICA CLNICA.

IMPORTANTE LEMBRAR1 No possvel produzir uma corrente interferencial com apenas um canal, a no ser que seja uma corrente interferencial dentro do equipamento e no dentro do organismo.

HETERDINA

Mas assim a corrente perder um pouco o efeito de inibir a impedncia do tecido.2 Tambm no possvel produzir corrente interferencial sem que os dois canais estejam dispostos de forma cruzada. 3 A terceira corrente formada tem caracterstica diferente das duas outras provenientes de cada canal, pois esta tem duas freqncias, uma mdia e uma baixa freqncia.

Pois a interferencial s se forma quando as duas correntes so cruzadas dentro do tecido.REFERNCIASELETROTERAPIA Prtica Baseada em Evidncias; CAPTULO 15 Correntes de Baixa Frequncia Pag. 233 a 240. CAPTULO 17 Estimulao Eltrica Nervosa Transcutnea (TENS) Pag. 259 a 286. CAPTULO 18 Corrente Interferncial para controle da dor Pag. 287 a 300. MODALIDADES TERAPUTIAS em Medicina Esportiva; CAPTULO 5 Correntes Eltricas Estimulantes Pag. 72 a 117.