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Exercício 1: Ao falar sobre a história da qualidade inserida no setor saúde, não podemos deixar de nos referir aos trabalhos da pioneira Florence Nightingale (18201910), enfermeira inglesa que implantou o primeiro modelo de melhoria contínua da qualidade em saúde em 1854, durante a Guerra da Criméia. Tal fato se demonstra através de: A Dados estatísticos, Florence conseguiu reduzir de 80 para 10% o índice de úlceras de pressão por meio da organização e da higiene do ambiente e cuidado sistematizado. B Dados estatísticos e gráficos, as taxas de mortalidade foram reduzidas de 40% para 2% em apenas 6 meses, fato que só pode ser conseguido com a implantação de rígidos padrões sanitários e de uma revolução no atendimento e nos cuidados de enfermagem estabelecidos C Dados estatísticos e gráficos, as taxas de morbidade foram reduzidas de 40% para 2% em apenas 2 meses, fato que só pode ser conseguido com a implantação de protocolos e organização de pessoal e ambiente D Um crescente surgimento de novos procedimentos e tecnologias que se superam em períodos cada vez menores, tornando os custos dos serviços cada vez maiores iniciando na época da guerra da Criméia. E Ações de cuidados sistematizados direto ao paciente, com auxílio de outras voluntárias, priorizando a higiene e o acolhimento humanizado. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: A aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtww B aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtww Exercício 2: Para Zanon (2001), no Brasil, “a qualidade da assistência de muitos hospitais ainda é pressuposta pelo grau de capacitação científica e tecnológica dos agentes”. Ainda de acordo com esse autor, em 1970 alguns hospitais iniciaram a prática de auditoria para avaliação dos aspectos técnicos, éticos e administrativos do desempenho da equipe de saúde. Em 1990, a Lei n. 8.080, conhecida como Lei Orgânica da Saúde, estabeleceu a necessidade de criação do Sistema Nacional de Auditoria — SNA. Em 1993, a Lei n. 8.689, de 27 de julho de 1993, criou o SNA e estabeleceu como competência: I o acompanhamento, a fiscalização, o controle e a avaliação técnico científica contábil das ações e serviços de saúde II O controle financeiro das ações e serviços de saúde III O controle e avaliação técnico operacional da assisência à saúde IV O controle patrimonial das ações e serviços de saúde

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Exercício 1:

Ao falar sobre a história da qualidade inserida no setor saúde, não podemos deixar denos referir aos trabalhos da pioneira Florence Nightingale (1820­1910),enfermeira inglesa que implantou o primeiro modelo de melhoria contínua da qualidadeem saúde em 1854, durante a Guerra da Criméia. Tal fato se demonstra através de:

A ­ Dados estatísticos, Florence conseguiu reduzir de 80 para 10% o índice de úlceras de pressão pormeio da organização e da higiene do ambiente e cuidado sistematizado. B ­ Dados estatísticos e gráficos, as taxas de mortalidade foram reduzidas de 40% para 2% em apenas 6meses, fato que só pode ser conseguido com a implantação de rígidos padrões sanitários e de umarevolução no atendimento e nos cuidados de enfermagem estabelecidos C ­ Dados estatísticos e gráficos, as taxas de morbidade foram reduzidas de 40% para 2% em apenas 2meses, fato que só pode ser conseguido com a implantação de protocolos e organização de pessoal eambiente D ­ Um crescente surgimento de novos procedimentos e tecnologias que se superam em períodos cadavez menores, tornando os custos dos serviços cada vez maiores iniciando na época da guerra da Criméia. E ­ Ações de cuidados sistematizados direto ao paciente, com auxílio de outras voluntárias, priorizando ahigiene e o acolhimento humanizado. 

O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)

Comentários:

A ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwB ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtww

Exercício 2:

Para Zanon (2001), no Brasil, “a qualidade da assistência de muitos hospitaisainda é pressuposta pelo grau de capacitação científica e tecnológica dosagentes”. Ainda de acordo com esse autor, em 1970 alguns hospitaisiniciaram a prática de auditoria para avaliação dos aspectos técnicos, éticos eadministrativos do desempenho da equipe de saúde.Em 1990, a Lei n. 8.080, conhecida como Lei Orgânica da Saúde, estabeleceua necessidade de criação do Sistema Nacional de Auditoria — SNA. Em 1993,a Lei n. 8.689, de 27 de julho de 1993, criou o SNA e estabeleceucomo competência: I­  o acompanhamento, a fiscalização, o controle e a avaliação técnico­científica contábil das ações e serviços de saúde

II­ O controle financeiro das ações e serviços de saúde

III­ O controle e avaliação técnico operacional da assisência à saúde

IV­ O controle patrimonial das ações e serviços de saúde

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V­ O acompanhamento e fiscalização da gestão de suprimentos descartáveis

A ­ As questões I, II e III estão corretas B ­ As questões I, III e V estão corretas C ­ As questões I, II e IV estão corretas D ­ As alternativas I, III e IV E ­ Todas as alternativas estão corretas 

O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)

Comentários:

A ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwB ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwC ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtww

Exercício 3:

Segundo as leis de diretrizes profissionais — Lei n. 7.498/86, art. 11, inciso I, alínea h, e Decreto n.94.406/87, que regulamenta a lei, cabe ao enfermeiro privativamente a consultoria, a auditoria e aemissão de parecer sobre matéria de enfermagem (artigo 8º, inciso I, alínea d do Decreto) (COREN,2003).A auditoria de enfermagem pode ser realizada em hospitais, clínicas, ambulatórios, home caree operadoras de planos de saúde.Nos hospitais, clínicas e ambulatórios, a auditoria de Enfermagem poderá se dar de duas formas, sendo: I ­ Externa por meio de análise das contas hospitalares após alta do paciente II­ Externa verificando a compatibilidade entre prontuário e cobrança III­ Externa por meio de análise dos prontuários comparando com a condição clínica do paciente IV­ Interna mediante orientação preferencialmente da enfermeira da educação continuada sobre aimportância do preenchimento adequado do prontuário V­ Interna mediante a auditoria setorizada, onde cada profissional audita o prontuário do seu pacientediariamente

A ­ As alternativas I, II e V estão corretas B ­ AS alternativas I, III e V estão corretas C ­ As alternativas II, III e V estão corretas D ­ As alternativas I, II e IV estão corretas E ­ As alternativas III, IV e V estão corretas 

O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)

Comentários:

A ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwB ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwC ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwD ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtww

Exercício 4:

Segundo Ruzany (2000), “a qualidade não é um processo passivo, de cima para baixo, mas sim umprocesso dinâmico, não interrompido e exaustivo de identificaçãopermanente de falhas nas rotinas e procedimentos”. A melhoria contínua da qualidade dos cuidados deenfermagem, no sentido de atingir a excelência, passa por esse entendimento, sendo necessário: I­ Implantação de processos que permitam aos enfermeiros a avaliação sistemática dos níveis dequalidade dos cuidados prestados sempre em função das necessidades do paciente. 

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II­ Implantação de instrumentos que permitam aos enfermeiros a avaliação sistemática dos níveis dequalidade dos cuidados prestados sempre em função das necessidades do paciente III­ Uma profunda reflexão sobre a aplicabilidade do modelo tradicional de gestão de enfermagem emrelação a um modelo mais participativo e proativo, no qual os fatos sejam analisados com antecedência,visando eliminar ou minimizar impactos negativos nos cuidados de atenção aos clientes. IV­ Sensibilizar as organizações para a importância da atividade dos enfermeiros na criação de condições epolíticas de melhoria contínua de qualidade dos serviços prestados, em busca da excelência do exercícioprofissional. V­ Orientações e instrumentos bem definidos à equipe de enfermagem para o planejamento assistencial  

A ­ As alternativas I, III e V estão corretas B ­ As alternativas II, III e V são corretas C ­ As alternativas I, II e IV estão corretas D ­ As alternativas III, IV e V estão corretas E ­ Todas as alternativas estão corretas 

O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)

Comentários:

A ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwB ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwC ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwD ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwE ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtww

Exercício 5:

Scheckler (1996) ressalta que a “qualidade não é uma nova filosofia gerencial, é uma nova filosofia devida, uma nova postura comportamental, não somente para produzir mais, porém melhor, com menorcusto, menor desperdício, menos retrabalho. Deixando claro  que a qualidade:

A ­ É uma questão opcional para a instituição B ­ É uma questão obrigatória no contexto suplementar e público C ­ Deixou de ser opcional para ser pré­requisito de sobrevivência em um mercado cada vez maiscompetitivo D ­ Faz parte do cumprimento de normas e leis que determinam o bem estar físico e social obrigatório dopaciente E ­ Todas as alternativas estão corretas 

O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)

Comentários:

A ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwB ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtwwC ­ aaaabbbbbbbccccccccchchgchgvhgfhgchgchgchgchcghgckjhkhytryrdxutdrutdkhjvbuhçolnvtww