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Exercício 1:
Ao falar sobre a história da qualidade inserida no setor saúde, não podemos deixar denos referir aos trabalhos da pioneira Florence Nightingale (18201910),enfermeira inglesa que implantou o primeiro modelo de melhoria contínua da qualidadeem saúde em 1854, durante a Guerra da Criméia. Tal fato se demonstra através de:
A Dados estatísticos, Florence conseguiu reduzir de 80 para 10% o índice de úlceras de pressão pormeio da organização e da higiene do ambiente e cuidado sistematizado. B Dados estatísticos e gráficos, as taxas de mortalidade foram reduzidas de 40% para 2% em apenas 6meses, fato que só pode ser conseguido com a implantação de rígidos padrões sanitários e de umarevolução no atendimento e nos cuidados de enfermagem estabelecidos C Dados estatísticos e gráficos, as taxas de morbidade foram reduzidas de 40% para 2% em apenas 2meses, fato que só pode ser conseguido com a implantação de protocolos e organização de pessoal eambiente D Um crescente surgimento de novos procedimentos e tecnologias que se superam em períodos cadavez menores, tornando os custos dos serviços cada vez maiores iniciando na época da guerra da Criméia. E Ações de cuidados sistematizados direto ao paciente, com auxílio de outras voluntárias, priorizando ahigiene e o acolhimento humanizado.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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Exercício 2:
Para Zanon (2001), no Brasil, “a qualidade da assistência de muitos hospitaisainda é pressuposta pelo grau de capacitação científica e tecnológica dosagentes”. Ainda de acordo com esse autor, em 1970 alguns hospitaisiniciaram a prática de auditoria para avaliação dos aspectos técnicos, éticos eadministrativos do desempenho da equipe de saúde.Em 1990, a Lei n. 8.080, conhecida como Lei Orgânica da Saúde, estabeleceua necessidade de criação do Sistema Nacional de Auditoria — SNA. Em 1993,a Lei n. 8.689, de 27 de julho de 1993, criou o SNA e estabeleceucomo competência: I o acompanhamento, a fiscalização, o controle e a avaliação técnicocientífica contábil das ações e serviços de saúde
II O controle financeiro das ações e serviços de saúde
III O controle e avaliação técnico operacional da assisência à saúde
IV O controle patrimonial das ações e serviços de saúde
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V O acompanhamento e fiscalização da gestão de suprimentos descartáveis
A As questões I, II e III estão corretas B As questões I, III e V estão corretas C As questões I, II e IV estão corretas D As alternativas I, III e IV E Todas as alternativas estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
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Exercício 3:
Segundo as leis de diretrizes profissionais — Lei n. 7.498/86, art. 11, inciso I, alínea h, e Decreto n.94.406/87, que regulamenta a lei, cabe ao enfermeiro privativamente a consultoria, a auditoria e aemissão de parecer sobre matéria de enfermagem (artigo 8º, inciso I, alínea d do Decreto) (COREN,2003).A auditoria de enfermagem pode ser realizada em hospitais, clínicas, ambulatórios, home caree operadoras de planos de saúde.Nos hospitais, clínicas e ambulatórios, a auditoria de Enfermagem poderá se dar de duas formas, sendo: I Externa por meio de análise das contas hospitalares após alta do paciente II Externa verificando a compatibilidade entre prontuário e cobrança III Externa por meio de análise dos prontuários comparando com a condição clínica do paciente IV Interna mediante orientação preferencialmente da enfermeira da educação continuada sobre aimportância do preenchimento adequado do prontuário V Interna mediante a auditoria setorizada, onde cada profissional audita o prontuário do seu pacientediariamente
A As alternativas I, II e V estão corretas B AS alternativas I, III e V estão corretas C As alternativas II, III e V estão corretas D As alternativas I, II e IV estão corretas E As alternativas III, IV e V estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
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Exercício 4:
Segundo Ruzany (2000), “a qualidade não é um processo passivo, de cima para baixo, mas sim umprocesso dinâmico, não interrompido e exaustivo de identificaçãopermanente de falhas nas rotinas e procedimentos”. A melhoria contínua da qualidade dos cuidados deenfermagem, no sentido de atingir a excelência, passa por esse entendimento, sendo necessário: I Implantação de processos que permitam aos enfermeiros a avaliação sistemática dos níveis dequalidade dos cuidados prestados sempre em função das necessidades do paciente.
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II Implantação de instrumentos que permitam aos enfermeiros a avaliação sistemática dos níveis dequalidade dos cuidados prestados sempre em função das necessidades do paciente III Uma profunda reflexão sobre a aplicabilidade do modelo tradicional de gestão de enfermagem emrelação a um modelo mais participativo e proativo, no qual os fatos sejam analisados com antecedência,visando eliminar ou minimizar impactos negativos nos cuidados de atenção aos clientes. IV Sensibilizar as organizações para a importância da atividade dos enfermeiros na criação de condições epolíticas de melhoria contínua de qualidade dos serviços prestados, em busca da excelência do exercícioprofissional. V Orientações e instrumentos bem definidos à equipe de enfermagem para o planejamento assistencial
A As alternativas I, III e V estão corretas B As alternativas II, III e V são corretas C As alternativas I, II e IV estão corretas D As alternativas III, IV e V estão corretas E Todas as alternativas estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
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Exercício 5:
Scheckler (1996) ressalta que a “qualidade não é uma nova filosofia gerencial, é uma nova filosofia devida, uma nova postura comportamental, não somente para produzir mais, porém melhor, com menorcusto, menor desperdício, menos retrabalho. Deixando claro que a qualidade:
A É uma questão opcional para a instituição B É uma questão obrigatória no contexto suplementar e público C Deixou de ser opcional para ser prérequisito de sobrevivência em um mercado cada vez maiscompetitivo D Faz parte do cumprimento de normas e leis que determinam o bem estar físico e social obrigatório dopaciente E Todas as alternativas estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
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