atividade.discente.de.tomografia.jr

5/11/2018 Atividade.discente.de.Tomografia.jr - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/atividadediscentedetomografiajr 1/17

FACULDADE NOVAUNESC

DISCIPLINA: TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

CURSO: TECNOLOGO EM RADIOLOGIA

PROFº: JAMERSOM

ALUNO: ANTONIO LUIZ CRUZ BATISTA JUNIOR

ATIVIDADE DISCENTE

TOMOGRAFIA

TERESINA,2011



ATIVIDADE

1º) Explique todo o processo de formação da imagem em tc?

Tubo de raios-X que gira em torno do paciente, emitindo radiação de formaconstante através de um feixe extremamente colimado.A radiação atravessa opaciente e atinge uma camada de detectores no lado oposto do tubo.Osdetectores convertem a radiação X em sinais elétricos, os quais são enviados aum computador que os transforma em imagem através de complexos cálculosmatemáticos.

2º) Defina os seguintes termos:a) Incremento: é determinado pelo movimento da mesa durante a

varredura.

b) Escalt: é uma radiografia digital através da qual será feito oplanejamento dos cortes

c) Espessura de corte: representa a colimação do feixe para umadeterminada fatia de estrutura.

3º) Cite e explique as principais vantagens da TC em relação a radiografiaconvencional?

Principal vantagem da TC é que permite o estudo de secções transversais docorpo humano, ou seja, permite ampliar o que existia em RadiologiaConvencional (imagens em duas dimensões com estruturas sobrepostas paraimagens em 3 dimensões, ou com percepção espacial nítida). Outra vantagem:a maior distinção entre dois tecidos. Em TC podem-se distinguir até 0,5% de

diferenças de densidade de tecidos, ao contrário da Radiologia Convencionalque se situava nos 5%.

4º) Compare, citando as principais características das gerações dostomógrafos.

1º GERAÇÃO

• Princípio de translação e rotação.• Feixe retilínio único.• Tempo de 4 a 6 minutos



• Único detector.• Tomografia apenas do crânio.

2º GERAÇÃO

• Princípio de translação e rotação.• Pequeno feixe de raios X• Múltiplos detectores (30-50).• Tempo de 20 a 30s.

3º GERAÇÃO

• Princípio de rotação.• Rotação conjunta de tubo e detectores.• Feixe de raios X em leque pulsado.•

Múltiplos detectores (260 – 520).• Tempo de 5 a 10s.

4º GERAÇÃO

• Princípio de rotação• Rotação apenas do tubo.• Múltiplos detectores fixos dispostos em anel.• Largo feixe de raios X.• Tempo de 2 a 10s.

5º GERAÇÃO

• Rotação contínua.• Movimento de translação da mesa.• Tempo de sub-segundo na aquisição.• Tubo com apenas um foco.• Uma fileira de detectores.• Reconstrução instantânea.• Ilimitada capacidade calorífica do tubo.• Aumento da cobertura anatômica.• Exames com menos filmes.

6º GERAÇÃO

• Rotação contínua do tubo• Translação da mesa.• Tubo com duplo foco.• Dupla fileira de detectores.• Redução do tempo de escaneamento.

5º) Quais são os constituintes de um tomógrafo?



Contudo, basicamente, são todos eles constituídos das mesmas unidades, quesão: a) unidade de varredura e leito ajustável; b) console de controle; c)unidade de processamento; d) unidade de arquivamento; e) console dediagnóstico; f) unidade de energia e alta tensão; g) unidade de refrigeração.

6º) Quais são as características dos seguintes componentes dotomógrafo.

a) Gantry: A maior parte de um tomógrafo; em seu interior, ficam o tubo deraios X, os detectores e os sistemas de aquisição de dados (DAS), quegiram 360º em torno do paciente.

b) Mesa: deve ser rígida e confortável com limites de peso que vai de cercade 130 a 180 kg

c) Bomba injetora: instrumento através do qual pode ser programada aquantidade e a velocidade da injeção do contraste.

7º) Quais as diferenças entre o tubo de raio-x da tomografia em relaçãoao tubo de raio-x da convencional.

O tubo da tomografia computadorizada como sofre um aquecimento maior,necessita de uma capacidade de resfriamento maior, o que torna ele maiscaro.

8º) O que são os detectores e quais as suas funções?

Os detectores de cristal são na verdade tubos fotomultiplicadores opticamenteacoplados a cristais de iodeto de sódio, fluoreto de cálcio ou óxido germânico

de bismuto. Os detectores a gás usualmente contém xenônio. Sãocomponentes alojados dentro do gantry captando a atenuação do feixe de raio-x quando interage com o paciente.

9º) Sobre a unidade Hounsfield, responda:

a) Qual o seu objetivo

Medir a densidade das estruturas anatômicas.

b) Qual o seu valor de referencia e de seus extremos.



Referência= 0 ; e de seus extremos são -1000 e + 1000

c) Cite os valores do pulmão, sangue normal, músculo, fígado e

gordura.Pulmão= -900 a – 400; sangue normal= em torno de 50; músculo= cerca de100; fígado= +ou – 200; gordura= -100 a -50.

10º) Sobre a janela responda:

a) Qual a diferença do “W” e do “L” para a imagem tomográfica.

Quanto maior o W + larga a escala de cinza, menor a diferença entre as cores,menor contraste.

Quanto maior o L, maior densidade óptica, + escura.

b) Qual a definição do “W” e do “L”.

W- contraste

L- densidade óptica

11º) O que é o phanton?

Um phantom pode ser classificado como eletrônico. Este se trata de umacombinação espacial de voxels que devem representar um objeto com umadimensão, localização, orientação, e composição pré-definida, para quepossam ser descritos pela média dos coeficientes de atenuação quecorresponde cada região.

12º) Qual a diferença entre resolução espacial, resolução de baixo

contraste e resolução temporal?

Resolução espacial: habilidade de distinguir dois pequenos objetos de altocontraste posicionado a pouca distancia um do outro.

Resolução de baixo contraste: habilidade de distinguir pequenas diferenças decontraste entre duas regiões adjacentes

Resolução temporal: é caracterizado pelo tempo e índice de corte.

13º) Qual a diferença entre o pixel e o voxel?



Pixel: são elementos individuais da imagem em uma imagem

bidimensional.

Voxel: A menor figura de volume constituinte da matriz de TC , o voxel étridimensional e representa, portanto, uma unidade de volume da fatia do corteestudado.

14° ) Explique de que forma o tamanho do matriz, a espessura de corte eo incremento influência na resolução espacial.

Quanto menor for a espessura de corte, menor o incremento, maior o tamanhoda matriz e melhor a resolução da imagem.

15°) Como se faz colimação em tomografia?

Se faz através da espessura de corte, quanto menor a espessura de cortemais colimado vai ta a imagem.

16°) Imagine que uma imagem apresenta-se muito escura e com baixocontraste, então qual seria o recurso a ser utilizado para melhorar a suaqualidade. Justifique a sua resposta.

Diminuir o “W” e o “L”, porque quando diminui o “W” o contraste aumenta, equanto menor o “L” melhor é a densidade óptica.

17°) O que é o pitch e de que forma ele influencia na qualidade daimagem.

Pitch é a relação do movimento da mesa para ativar o elemento de tamanho do

detector para uma única rotação do gantry.



18°) Qual o significado de um pitch igual a 1.5 e de um pitch igual a 0.8.

Incremento 20% menor mais o incremento é 50% maior a espessura do corte.

20°) Qual a influencia do tempo de rotação do tubo sobre a qualidade daimagem?

O aumento no tempo do exame pode provocar aparecimento de artefato de

movimento.

21°) Cite os principais algoritmos utilizados em TC?

Soft, Detail, Standard, Bone, Edge e Lung.

22°) Cite as 5 etapas que devem ser realizadas em um exame de TC?

Entrevista, preparo do paciente, exame propriamente dito, processamento edocumentação de imagem, análise do exame.

23°) Quais são os principais fatores que devem ser pesquisados durante aentrevista que antecede o exame?

Alergia, se já fez exame contrastado, se possui insuficiência renal.

24°) Quais são os principais posicionamentos utilizados em TC?

DD entrando primeiro com a cabeça; DV entrando primeiro com a cabeça;DD entrando primeiro com os pés; DV entrando primeiro com os pés;



25°) O que é o ROI? E qual o seu objetivo?

Figura geométrica que é colocado na região desejada para medir

densidade dos órgãos e a área.26°) O que é uma reconstrução multiplanar e qual parâmetro deve ser utilizado para obtela com qualidade?

São reconstruções em que um pacote do software de computador criaimagem coronais, sagitais e obliquas e com formatos, contornos a partir de exames axiais, transversais e para se ter imagens reconstituídas deboa qualidade e alta resolução, devem se ter cortes finos.

27°) Principais recursos de pos- processamento?

Ampliação e medidas, reconstrução ou reformatação.

Exercício 2

1°) O que são meios de contraste e quais são os utilizados em TC?

São substancias utilizadas para acentuar diferença de densidade entre asregiões de determinado órgão ou estrutura; os mais utilizados são IODO eBARIO.

2°) Qual a diferença entre contraste iodado iônico e não iônico.

Iônico: produz íons, alta toxicidade, mais reação alérgica, mais barato

Não iônico: não produz íons, baixa toxicidade, menos reação alérgica,mais caro

3°) Qual a diferença entre contraste hidrossolúvel e contraste

lipossolúvel?



Hidrossolúvel: diluído em água;

Lipossolúvel: não diluído em água;

4°) Explique o funcionamento da bomba injetora.

Tem a função de controlar a velocidade e o volume do contraste.

5°) Qual a importância de se avaliar a função renal do paciente antes deadministrar o contraste? Que fatores devem ser levados em conta.

Deve-se avaliar a função renal para medir o nível de creatinina plasmática;

Deve-se ser levado em conta a hidratação do paciente; e pacientesdiabéticos em tratamento com metformina, os meios de contraste podecausar acidose lática.

6°) Quais os cuidados devem ser tomados para a administração docontraste por via endovenosa.

Jejum a critério do medico, medicação antialérgica se necessário.

7°) Cite as possíveis reações do contraste.

Vômitos, náuseas, espirros, sensação de calor corporal, edema de glote.

8°) Quais são as contra indicações ao contraste.

Asma grave historia de alergia ao iodo, cardiopatia grave, insuficiência

renal, uso de metformina, desidratação grave.

9°) As reações ao contraste podem ser, leve, moderadas e graves.Caracterize citando o que deve ser feito para reverte-la.

Leves: todas as reações cutâneas; sem necessidades de tratamento.

Moderadas: Lesões cutâneas, hipotenção, edemas de lábios e laringe;requerem tratamento ambulatorial.



Graves: hipotensão grave, dispneia grave, edema de glote; requeremtratamento de urgência.

10°) Como se prepare o contraste para administração por via oral e por via retal.

VIA ORAL: de 2 a 3%, prepara-se 1500 a 2000 ml da solução, o paciente éorientado a ingerir 200 ml cada 5 ou 10 minutos.

VIA RETAL: de 500 a 100 ml diluído de 3 a 10%

11°) Explique o que é o DELAY?

Tempo de espera entre o inicio da injeção e a aquisição dos cortes.

12°) Cite as principais fatores que provocam artefatos em TC?

Movimentação do paciente, deglutição, respiração, peristaltismo, dejetosmetálicos, problema de calibração do aparelho.

13°) O que são artefatos em anel e como solucionar?

São problemas nos detectores, é necessário detectar os detectores.

14°) Qual a diferença entre STRIKE e o STREAK?

STRIKE: Objetos metálicos produzem artefatos lineares de altadensidade.

STREAK: São porduzidos devido a mudança de atenuação nas bordasdas partes em movimento.

15º) Como são formados os artefatos de volume parcial.

Resultam quando se faz a media dos coeficientes de atenuação linear deum voxel heterogêneo.

16º) Como deve ser posicionado um paciente para a realização de tc decrânio?



Paciente em DD, mãos sobre o abdômen ou lateral ao corpo, imobilizaçãose necessário, mesa com suporte axial de crânio.

17º) Quais são os parâmetros que devem ser utilizados na porçãoposterior e na supratentorial.

Topografia: perfil; angulação: paralelo a LOM ou LIOM; fossa posterior: 2a 5 mm/ 2 a 5 mm; supratentorial: 5 a 10 mm/ 5 a 10 mm; se necessárioadministrar meio de contraste.

18º) Qual a diferença entre hematoma subdural e extra dural

Subdural: é côncavo-convexo, localizado entre a dura-mater e aracnóide.

Extradural: é biconvexo, localizado entre a calota craniana e a duramater.

19º) Quais são os tipos de fraturas cranianas? E o que épneumoencefalo?

Fraturas lineares, afundadas e cominutivas; pneumoencefalo caracteriza-se por ar dentro do cérebro.

20º) Como se caracteriza a hidricefalia numa tc de crânio?

Caracteriza-se por uma imagem hipodensa,geralmente localiza-se nosventrículos.

21º) Quais os fatores devem ser observados na tc de crânio para pesquisade tumores, abscesso e empiemas.

Tumores:

Abscesso: localizam-se junto ao seio e mastóide, se por disseminação emqualquer lugar do cérebro.

Empiemas: acumulo de pus, material infeccioso.

22º) Quais as diferenças entre AVC isquêmico e AVC hemorrágico?



Isquêmico: imagem hipotransparente, ocorre por falta de circulação dosangue.

Hemorrágico: imagem hiperdensa, caracteriza-se por um estravasamentode sangue.

23º) Como deve ser posicionado o paciente para realizar os cortes axiaise coronais na tc de face ou de seios da face.

Axiais: paralelo ao palato duro;inicio do seios da face: parede anterior aomeato inferior,termino do seio da face: parede posterior do seiosfrontais;inicio da face: parede posterior ao seio frontal,termino da face:parede inferior a mandíbula;coronais: perpendicular ao palato duro,inicio

do seio da face e face: parede anterior dos seios frontais,termino do seioda face e face: parede posterior do seio esfenoidal.

24º) Cite as patologias que indicam a realização de exame da face ou deseios da face com ou sem contraste.

Sem contraste: sinusite, desvio de septo nasal,ma formação,osteoma.

Com contraste: tomores,metástase,cisto de retenção.

25º) Quais são os parâmetros utilizados nos cortes axiais e coronais doseios da face e da face.

Axiais: escalte perfil,espessura e incremento: 2 a 5 mm/ 2 a 5 mm,angulação: paralelo ao palato duro

Coronais: perpendicular ao palato duro.

26º) Qual a sequencia deve ser seguida para realizar um exame de face ouseio da face com contraste.

Plano axial sem contraste, plano axila e coronal com contraste.

EXERCICIO 3



1º) Com relação a tc de sela turca responda:

a) Quantidade de contraste

40 ml

b) Espessura de corte e incremento

1 a 3 mm/ 1 a 3 mm

c) Filtro e janela

Filto mole e janela para partes moles

d) Inicio e final dos cortes

Inicio: 1cm anterior a sela turca

Final: após a sela turca

2º) Sobre tc de mastóide reaponda:


Sem contraste

b) Espessura de corte e incremento

1 mm/ 1mmc) Filtro e janela

Filtro duro

Janela para osso


3º) Como devem ser feito os cortes axiais e coronais de orbita?

Axiais: paralelo ao palato duro

Coronais: perpendicular ao palato duro

4º)Cite a espessura de corte,o incremento, a angulação dos cortes e a janela utilizada em TC de ATM?



Espessura de corte e incremento: 1 mm/ 1mm; angulação: axial= paraleloao palato duro, coronais= perpendicular ao palato duro, janela: para osso

5º) Cite pelo menos 5 fatores que devem ser observados durante a analisede uma tc de pescoço.

Simetria da musculatura do pescoço,perfusão normal dos vasos,simetriae definição das glândulas salivares, canal vertebral patente ou comestenose, há estreitamento do lúmen traqueal.

6º) Com relação a tc de pescoço,responda:

a) Preparo do paciente

Jejum de pelo menos 4h

b) Quantidade de contraste

100ml EV(teoria), e 60 ml ( pratica)

c) Inicio e final do cortes

Inicio: paralelo ao palato duro ate a região submandibular,paralelo aoplano das cordas vocais; final: cervico-toracico.

d) Filtro e janelaFiltro mole

Janela para partes moles

e) Posicionamento do paciente

Paciente em DD, braços em posiçao lateral ou sobre o corpo

7º) Explique o posicionamento do paciente para realização de tc de tórax.

Paciente em DD, mãos para cima, atrás da cabeça.

8º) Cite em quais situações devem ser feito contraste EV e ORAL na tc detórax.

EV: utilizado para evidenciar a circulação do mediastino e a cavidadepleural, tem especial utilização onde possa haver confusão entre ganglioslinfaticos e vasos;



ORAL: é empregado em exames de exofago.

9º) Cite 5 indicações de angiotomografia de tórax.

Aneurisma, obstrução de veia cava superior, malformação erteriovenosa,dissecção de aorta torácica, detecção de trombo-embolo pulmonar.

10º) Cite o protocolo que deve ser utilizado para a realização deangiotomografia de tórax.

A área deve ser planejada para cobrir desde cima ate abaixo dos vasos deinteresse; são injetados em torno de 100 a 150 ml de contraste EV por

meio da bomba injetora; espessura de corte de 5 a 7 mm,podendo utilizar ate menos.

11º) Cite 5 indicaçoes para a realização de tc de tórax de alta resolução?

Doença intersticial pulmonar, bronquiectasia, doença de viasrespiratórias,diferenciação de nódulos pulmonares.

12º) Quais são os principais parâmetros utilizados em tc de tórax de alta

resolução.

Tanto a cabeça quanto os pés podem ser introduzidos primeiro, apneiainspiratória, paciente em DD,mas também pode ser possível em DV; filtroduro e janela para pulmão.

13º) Explique todo o procedimento para a realização de uma biopsiatorácica guiada por tc.

Paciente deve ser posicionado de uma forma mais fácil para o aceeso dolocal indicado; a biopsia ou aspiração deve ser conduzida com técnicaasséptica e equipamentos; podem ser necessário duas ou três varreduraspara localizar a ponta da agulha;depois disso pode ser retirado aaspiração ou colhida a biopsia.

14º)Explique como é feito o procedimento para o planejamento deradioterapia com base na tc?



O paciente deve ser posicionado com exatidão,simulando a posição dotratamento radioterápico; os cortes do exames são adjacentes e usamespessura de corte de 5 a 10 mm; a varredura do planejamento em geralenvolve um escanograma que inclua os marcadores radiolucentes na

pele.15º) Diferencie TC de abdômen superior, abdômen inferior, e abdômentotal.

A.superior: vai desde a cúpula diafragmática ate a crista ilíaca,utiliza-se apenascontraste EV e ORAL, é necessário realizar apneia.

A.inferior: vai desde a crista ilíaca ate a sinfisi púbica, não necessita de apneia,

contraste EV e RETAL.A.total: apneia expiratória, contraste ORAL, EV e RETAL, vai desde a cúpuladiafragmática ate a sinfisi púbica.

16º) Quais as diferenças entre a fase arterial a fase portal e a fase tardiaem um abdômen trifásico.

Fase arterial: artéria,é a 1º fase

Fase portal - contraste nas veias de maior calibre,é a 2º fase

Fase Tardia- contraste nas veias de menor calibre, é a 3º fase

17º) Com relação a tc de abdômen, responda:


Venoso=na teoria 60ml

Oral= na teoria 20ml

b) Espessura e incremento

5 a 10 mm/ 5 a 10 mm

c) Respiração do paciente



Abdômen superior: apnia expiratoria

Abdômen inferior: não necessita de apneia


Abdômen superior: cúpula diafragmática e crista ilíaca; abdômen inferior: cristailíaca ate sinfisi púbica; abdômen total: cúpula diafragmática ate sinfisi púbica.

e) Inclinação dos cortes e janela

Inclinação: 0º

Janela: parets moles

atividade.discente.de.tomografia.jr

Documents