INTRODUÇÃO A INTRODUÇÃO A ATENÇÃO ATENÇÃO FARMACÊUTICAFARMACÊUTICA

Profa. Ms Ligiane SilvaFag-2007

Contexto da prática Contexto da prática farmacêutica no Brasilfarmacêutica no Brasil

Avanço científico e tecnológico;

Deficiências na formação;

Crise de identidade profissional do farmacêutico falta de reconhecimento social e sua pouca inserção na equipe multiprofissional de saúde;

Dissociação entre os interesses econômicos e os interesses da saúde coletiva.

Princípios da Atenção Princípios da Atenção FarmacêuticaFarmacêutica

Evolução do conceito “ a atenção que é dado ao paciente requer e recebe com

garantias de um uso seguro e racional de medicamentos” MIKEAL, 1975.

Em 1980, Brodie sugeriu que a AF devia incluir a determinação da necessidade de um medicamento para um dado indivíduo e a provisão não só do medicamento requerido mas também de um mecanismo de ida e volta como uma forma de facilitar a continuidade da atenção.

Atenção FarmacêuticaAtenção Farmacêutica

Foi definida pela primeira vez por Hepler e Strand (1990) como a provisão responsável do tratamento farmacológico com o propósito de alcançar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes.

Posteriormente, a OMS estendeu o beneficio da AF para toda a comunidade e ainda reconheceu o farmacêutico como um dispensador de atenção à saúde, que pode participar ativamente na prevenção de enfermidades e na promoção da saúde, junto com outros membros da equipe de saúde (OMS. 1993).

Atenção Atenção FarmacêuticaFarmacêutica Assistência Farmacêutica se refere a todas as

atividades relacionadas aos medicamentos, destinadas a apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade (Port. 3916/98 MS).

Atenção Farmacêutica é uma prática profissional em que o paciente é o principal beneficiário das suas ações, sendo ela um conjunto de atitudes, compromissos, valores éticos e responsabilidades na prestação da farmacoterapia, que pode contribuir para a redução do surgimento de Reações Adversas a Medicamentos - RAM e melhorar a qualidade de vida de cada paciente (CICCIA & PERETA, 2000).

Atenção FarmacêuticaAtenção FarmacêuticaÉ um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto

da Assistência Farmacêutica.

Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e co-responsabilidade na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde.

É a interação direta do farmacêutico com o usuário farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definitivos e mensuráveis, voltados para a qualidade de vida.

(OPAS – Consenso Fortaleza 2001)

Objetivos da Atenção Objetivos da Atenção FarmacêuticaFarmacêutica

Assumir o papel do informante uso correto de medicamentos;

Adequar o nível de comunicação;

Valorizar a importância do conhecimento dos p.a dos medicamentos dispensados;

Identificar os medicamentos que possam provocar reações adversas e enfermidades.

Objetivos da Atenção Objetivos da Atenção FarmacêuticaFarmacêutica

Instrumentalizar procedimentos adequados construção perfil farmacoterapêutico;

Avaliar os riscos a que os pacientes estão expostos como conseqüência da interação medicamentosa ;

Criar atividades de educação sanitária; Determinar os fatores determinantes do

insucesso de um tratamento medicamentoso.

ResultadosResultados

Melhorar a Qualidade de vida Cura da doença do paciente; Eliminação ou redução de uma sintomatologia de

um paciente; Segurando ou diminuindo o progresso de uma

doença; Prevenção de uma doença ou de uma

sintomatologia

Estes resultados implicam…..

…em três funções em três funções principais:principais: 1. Identificar problemas potenciais ou atuais

relacionados a medicamentos;

2. Resolver problemas atuais com medicamentos;

3. Prevenir problemas potenciais relacionados a medicamentos.

Os Problemas Relacionados a Os Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) mais Medicamentos (PRM) mais comuns:comuns:

Indicação sem tratamento;

Seleção inadequada;

Dosagem subterapêutica;

Fracasso no recebimento;

Os Problemas Relacionados a Os Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) mais Medicamentos (PRM) mais comuns:comuns: Sobre-dosagem;

Reações Adversas a Medicamentos (RAM);

Interação medicamentosa;

Medicamento sem indicação.

Responsabilidade……Responsabilidade……

Relação paciente/farmacêutico confiança mútua Paciente

Pleno consentimento Adesão Variação biológica Cumprimentos das recomendações Mudanças dos hábitos de vida

Farmacêutico Ética e lealdade Sigilo

O Paciente como o FocoO Paciente como o Foco

Tarefas administrativas Delegar Informatizar

Atividades clínicas Desenvolver aptidão

Desenvolvendo Desenvolvendo Habilidades e Habilidades e ConhecimentosConhecimentos Conhecimento das doenças

Conhecimento da farmacoterapia

Conhecimento da terapia não medicamentosa

Conhecimento das Análises Clínicas

Desenvolvendo Habilidades e Desenvolvendo Habilidades e ConhecimentosConhecimentos

Habilidades de comunicação

Habilidades em monitorização de pacientes

Habilidades em avaliação física

Habilidades em informação sobre medicamentos

Habilidades em planejamento terapêutico

Áreas de Atuação da Áreas de Atuação da Atenção FarmacêuticaAtenção Farmacêutica

Assistência Ambulatorial

Farmácia Pública

Farmácia Hospitalar

Tratamento Intensivo

Geriatria

Áreas de Atuação da Áreas de Atuação da Atenção FarmacêuticaAtenção Farmacêutica

Medicina Interna e subespecialidades

Nutrição

Pediatria

Farmacocinética

Home care (residência)

Componentes da prática Componentes da prática profissional para o exercício da profissional para o exercício da

AFAF1. Educação em saúde (incluindo promoção do uso racional de medicamentos);

2. Orientação farmacêutica;

3. Dispensação;

4. Atendimento Farmacêutico;

5. Acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico;

6. Registro sistemático das atividades, mensuração e avaliação dos resultados.