assistência médica supletiva - vale - connectmed · 20103387 pacientes com doenÇa isquÊmica do...

Código Descrição do Procedimento Valor Procedimento Valor Anestesia

10101012CONSULTA EM CONSULTÓRIO (NO HORÁRIO

NORMAL OU PREESTABELECIDO)R$ 76,40 NÃO CABE ANESTESISTA

10101039 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO R$ 72,40 NÃO CABE ANESTESISTA

10102019 VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) R$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

10103015ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM

BERÇÁRIOR$ 545,28 NÃO CABE ANESTESISTA

10103023

ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE

PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATÓRIO DE

BAIXO RISCO)

R$ 201,29 NÃO CABE ANESTESISTA

10103031

ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE

PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATÓRIO DE

ALTO RISCO)


10104011ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA (POR

DIA E POR PACIENTE)R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

10104020

ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA EM UTI

GERAL OU PEDIÁTRICA (PLANTÃO DE 12 HORAS -

POR PACIENTE)


10105034

TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE

DE PACIENTES GRAVES, 1ª HORA - A PARTIR DO

DESLOCAMENTO DO MÉDICO -

ACOMPANHAMENTO MÉDICO


10105042

TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE

DE PACIENTES GRAVES, POR HORA ADICIONAL -

ATÉ O RETORNO DO MÉDICO À BASE -

ACOMPANHAMENTO MÉDICO


10105077

ACOMPANHAMENTO MÉDICO PARA TRANSPORTE

INTRA-HOSPITALAR DE PACIENTES GRAVES, COM

VENTILAÇÃO ASSISTIDA, DA UTI PARA O CENTRO

DE DIAGNÓSITCO


10106014 ACONSELHAMENTO GENÉTICO R$ 162,95 NÃO CABE ANESTESISTA

10106030 ATENDIMENTO AO FAMILIAR DO ADOLESCENTE R$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

10106049ATENDIMENTO PEDIÁTRICO A GESTANTES (3º

TRIMESTRE)R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

10106146ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM

PUERICULTURAR$ 119,28 NÃO CABE ANESTESISTA

20101015ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL

PÓS-TRANSPLANTE RENAL - POR AVALIAÇÃOR$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

20101023ANÁLISE DA PROPORCIONALIDADE

CINEANTROPOMÉTRICAR$ 10,65 NÃO CABE ANESTESISTA

20101074 AVALIAÇÃO NUTROLÓGICA (INCLUI CONSULTA) R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

20101082AVALIAÇÃO NUTROLÓGICA PRÉ E PÓS-CIRURGIA

BARIÁTRICA (INCLUI CONSULTA)R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

20101090AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR

ANTROPOMETRIA (INCLUI CONSULTA)R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

20101104AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR

BIOIMPEDANCIOMETRIAR$ 14,27 NÃO CABE ANESTESISTA

20101171REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO

AMBULATORIAL - AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIAR$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

20101201

AVALIAÇÃO CLÍNICA E ELETRÔNICA DE PACIENTE

PORTADOR DE MARCA-PASSO OU

SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR


20101210

ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL

PÓS-TRANSPLANTE DE CÓRNEA -POR AVALIAÇÃO

DO 11º AO 30º DIA ATÉ 3 AVALIAÇÕES


20101228ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL

PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEAR$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

20102011HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS -

ANALÓGICOR$ 122,49 NÃO CABE ANESTESISTA

20102020 HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL R$ 141,23 NÃO CABE ANESTESISTA

Assistência Médica Supletiva - Vale

20102038MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO

ARTERIAL - MAPA (24 HORAS)R$ 141,23 NÃO CABE ANESTESISTA

20102070 TILT TESTE R$ 185,61 NÃO CABE ANESTESISTA

20103018

ADAPTAÇÃO E TREINAMENTO DE RECURSOS

ÓPTICOS PARA VISÃO SUBNORMAL (POR

SESSÃO) - BINOCULAR


20103026AMPUTAÇÃO BILATERAL (PREPARAÇÃO DO

COTO)R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103034AMPUTAÇÃO BILATERAL (TREINAMENTO

PROTÉTICO)R$ 16,00 NÃO CABE ANESTESISTA

20103042AMPUTAÇÃO UNILATERAL (PREPARAÇÃO DO

COTO)R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103050AMPUTAÇÃO UNILATERAL (TREINAMENTO

PROTÉTICO)R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103069ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ

E PÓS-OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICASR$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103077 ATAXIAS R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103093

ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-

OPERATÓRIO DE PACIENTES PARA PREVENÇÃO

DE SEQUELAS


20103107 ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-PARTO R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103131 BIOFEEDBACK COM EMG R$ 27,00 NÃO CABE ANESTESISTA

20103140BLOQUEIO FENÓLICO, ALCOÓLICO OU COM

TOXINA BOTULÍNICA POR SEGMENTO CORPORALR$ 80,98 NÃO CABE ANESTESISTA

20103158CONFECÇÃO DE ÓRTESES EM MATERIAL TERMO-

SENSÍVEL (POR UNIDADE)R$ 24,06 NÃO CABE ANESTESISTA

20103166 CONFECÇÃO DE PRÓTESE IMEDIATA R$ 90,00 NÃO CABE ANESTESISTA

20103174 CONFECÇÃO DE PRÓTESE PROVISÓRIA R$ 75,00 NÃO CABE ANESTESISTA

20103182 DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103190 DISFUNÇÃO VÉSICO-URETRAL R$ 22,35 NÃO CABE ANESTESISTA

20103204 DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXA R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103212DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTÉRIO-VENOSOS

E LINFÁTICOSR$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103220DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM

AMBULATÓRIOR$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103239 EXERCÍCIOS DE ORTÓPTICA (POR SESSÃO) R$ 10,65 NÃO CABE ANESTESISTA

20103247EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO

(ERAC) - POR SESSÃO COLETIVAR$ 13,54 NÃO CABE ANESTESISTA

20103255EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO

(ERAI) - POR SESSÃO INDIVIDUALR$ 24,19 NÃO CABE ANESTESISTA

20103263 HEMIPARESIA R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103271 HEMIPLEGIA R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103280 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA R$ 44,90 NÃO CABE ANESTESISTA

20103298 HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103301

INFILTRAÇÃO DE PONTO GATILHO (POR

MÚSCULO) OU AGULHAMENTO SECO (POR

MÚSCULO)


20103310

LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS

DE UM NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS

E/OU MOTORAS


20103328

LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM

NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU

MOTORAS


20103344 MIOPATIAS R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103360

PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO

AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E

REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA


20103379

PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA

CARDÍACA, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, DUAS A

TRÊS VEZES POR SEMANA


20103387

PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO

CORAÇÃO, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO DE 8 A

24 SEMANAS


20103395


CORAÇÃO, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, ATÉ 8

SEMANAS DE PROGRAMA


20103409

PACIENTES COM DOENÇAS NEURO-MÚSCULO-

ESQUELÉTICAS COM ENVOLVIMENTO

TEGUMENTAR


20103417

PACIENTES SEM DOENÇA CORONARIANA

CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS CONSIDERADA

DE ALTO RISCO, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO,

DUAS A TRÊS VEZES POR SEMANA


20103425 PARALISIA CEREBRAL R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103433PARALISIA CEREBRAL COM DISTÚRBIO DE

COMUNICAÇÃOR$ 16,00 NÃO CABE ANESTESISTA

20103441 PARAPARESIA/TETRAPARESIA R$ 15,60 NÃO CABE ANESTESISTA

20103450 PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA R$ 16,00 NÃO CABE ANESTESISTA

20103468 PARKINSON R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103476PATOLOGIA NEUROLÓGICA COM DEPENDÊNCIA

DE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIAR$ 20,00 NÃO CABE ANESTESISTA

20103484PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM

MEMBROR$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103492PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU

MAIS MEMBROSR$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103506PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM

SEGMENTO DA COLUNAR$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103514PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM

DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNAR$ 17,33 NÃO CABE ANESTESISTA

20103522PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM

DEPENDÊNCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIAR$ 20,00 NÃO CABE ANESTESISTA

20103530

RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA

OU POR IMOBILIZAÇÃO DA PATOLOGIA

VERTEBRAL


20103565 PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103611QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA

PREVENÇÃO DE SEQUELAS (POR SEGMENTO)R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103620REABILITAÇÃO DE PACIENTE COM

ENDOPRÓTESER$ 26,30 NÃO CABE ANESTESISTA

20103638 REABILITAÇÃO LABIRÍNTICA (POR SESSÃO) R$ 38,53 NÃO CABE ANESTESISTA

20103646 REABILITAÇÃO PERINEAL COM BIOFEEDBACK R$ 202,99 NÃO CABE ANESTESISTA

20103654RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE DISTÚRBIOS

CRÂNIO-FACIAISR$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103662


OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA

OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICAÇÕES

NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO


20103670


OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA

OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICAÇÕES

NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM

MEMBRO


20103689 RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103697SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS E

ABDOMINAISR$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103700SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM

DIFERENTES SEGMENTOS)R$ 16,00 NÃO CABE ANESTESISTA

20103719 SINUSITES R$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20103727

REABILITAÇÃO CARDÍACA SUPERVISIONADA.

PROGRAMA DE 12 SEMANAS. DUAS A TRÊS

SESSÕES POR SEMANA (POR SESSÃO)


20103743 EXERCÍCIOS DE PLEÓPTICA R$ 10,65 NÃO CABE ANESTESISTA

20104014 ACTINOTERAPIA (POR SESSÃO) R$ 10,65 NÃO CABE ANESTESISTA

20104022

APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM

CONSULTÓRIO (AHC) EXCLUSIVE O ALÉRGENO -

PLANEJAMENTO TÉCNICO PARA


20104049 CATETERISMO VESICAL EM RETENÇÃO URINÁRIA R$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

20104057 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA VESICAL R$ 47,25 NÃO CABE ANESTESISTA

20104065 CERUMEN - REMOÇÃO (BILATERAL) R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

20104073 CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) R$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

20104081CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA, EXCETO

QUEIMADOSR$ 10,65 NÃO CABE ANESTESISTA

20104090CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM

VASCULARR$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

20104103CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA, EXCETO

QUEIMADOSR$ 10,65 NÃO CABE ANESTESISTA

20104111 DILATAÇÃO URETRAL (SESSÃO) R$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

20104120 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSÃO) R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

20104138IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA - 30 DIAS -

PLANEJAMENTO TÉCNICOR$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

20104146IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA - 30 DIAS -

PLANEJAMENTO TÉCNICOR$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

20104154 INSTILAÇÃO VESICAL OU URETRAL R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

20104189SESSÃO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA

(POR SESSÃO DE 2 HORAS)R$ 294,86 NÃO CABE ANESTESISTA

20104200SESSÃO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR

PACIENTE)R$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

20104219 SESSÃO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL R$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

20104227 SESSÃO DE PSICOTERAPIA INFANTIL R$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

20104235 TERAPIA INALATÓRIA - POR NEBULIZAÇÃO R$ 10,65 NÃO CABE ANESTESISTA

20104243TERAPIA ONCOLÓGICA COM ALTAS DOSES -

PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTOR$ 352,52 NÃO CABE ANESTESISTA

20104251TERAPIA ONCOLÓGICA COM ALTAS DOSES - POR

DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTOR$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

20104260

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE

MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITÁRIA OU

INTRATECAL - POR PROCEDIMENTO


20104278

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-

ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS

EM INFUSÃO DE DURAÇÃO MÍNIMA DE 6 HORAS -

PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO


20104286


ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS

EM INFUSÃO DE DURAÇÃO MÍNIMA DE 6 HORAS -

POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO


20104294TERAPIA ONCOLÓGICA - PLANEJAMENTO E 1º DIA

DE TRATAMENTOR$ 162,95 NÃO CABE ANESTESISTA

20104308TERAPIA ONCOLÓGICA - POR DIA SUBSEQUENTE


20104316 CURATIVO DE OUVIDO (CADA) R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

20104324 CURATIVO OFTALMOLÓGICO R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

20104332 BOTA DE UNNA - CONFECÇÃO R$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

20104383PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSÃO) -

AMBULATORIALR$ 201,29 NÃO CABE ANESTESISTA

20104391TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA INTRAVENOSA (POR

SESSÃO) - AMBULATORIALR$ 162,95 NÃO CABE ANESTESISTA

20104421TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA SUBCUTÂNEA (POR

SESSÃO) AMBULATORIALR$ 162,95 NÃO CABE ANESTESISTA

20201010

ACOMPANHAMENTO CLÍNICO DE TRANSPLANTE

RENAL NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO

RECEPTOR E DO DOADOR (PÓS-OPERATÓRIO

ATÉ 15 DIAS)

R$ 2.369,63 NÃO CABE ANESTESISTA

20201028 ACOMPANHAMENTO PEROPERATÓRIO R$ 93,72 NÃO CABE ANESTESISTA

20201036

ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA PEROPERATÓRIA

EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (PRIMEIRA

HORA)


20201044

ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA PEROPERATÓRIA

EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (HORAS

SUPLEMENTARES) - MÁXIMO DE 4 HORAS


20201052

CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO

CLÍNICA, ELETROCARDIOGRÁFICA,

INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO)


20201060

REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO

INTERNADO - AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA - POR

VISITA


20201087

TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO

CRANIOENCEFÁLICO, HIPERTENSÃO

INTRACRANIANA E HEMORRAGIA (POR DIA)


20201095

ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA NO PÓS-

OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA (APÓS A

ALTA DA UTI)


20201109 AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA ENTERAL R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

20201117 AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL R$ 93,72 NÃO CABE ANESTESISTA

20201125AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL E

ENTERALR$ 119,28 NÃO CABE ANESTESISTA

20201133ACOMPANHAMENTO MÉDICO NA LITOTRIPSIA

EXTRACORPÓREAR$ 93,72 NÃO CABE ANESTESISTA

20202016 CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO R$ 36,17 NÃO CABE ANESTESISTA

20202024CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA)

ATÉ 6 HORAS EXTERNAR$ 10,65 NÃO CABE ANESTESISTA

20202032MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVA (POR

12 HORAS)R$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

20202040MONITORIZAÇÃO NEUROFISIOLÓGICA INTRA-

OPERATÓRIAR$ 726,82 NÃO CABE ANESTESISTA

20202059POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO -

MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA (PE/IO)R$ 132,75 NÃO CABE ANESTESISTA

20202067MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA

(POR DIA)R$ 51,28 NÃO CABE ANESTESISTA

20203012

ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM

PACIENTE INTERNADO COM VENTILAÇÃO

MECÂNICA


20203020ELETROESTIMULAÇÃO DO ASSOALHO PÉLVICO

E/OU OUTRA TÉCNICA DE EXERCÍCIOS PERINEAISR$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

20203047ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM

DOENTE CLÍNICO INTERNADOR$ 13,50 NÃO CABE ANESTESISTA

20203063


CORAÇÃO, HOSPITALIZADO, ATÉ 8 SEMANAS DE

PROGRAMA


20203071

PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA

CARDÍACA, HOSPITALIZADO, ATÉ 8 SEMANAS DE

PROGRAMA


20204027 CARDIOVERSÃO ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA R$ 86,69 NÃO CABE ANESTESISTA

20204035CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA

PAROXÍSTA EM EMERGÊNCIAR$ 80,62 NÃO CABE ANESTESISTA

20204043 PRIAPISMO - TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO R$ 106,18 NÃO CABE ANESTESISTA

20204086


ARTERIAL DE MEDICAMENTOS, EM REGIME DE

APLICAÇÃO PEROPERATÓRIA, POR MEIO DE

CRONOINFUSOR OU PERFUSOR EXTRA-

CORPÓREA


20204159PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSÃO) -

HOSPITALARR$ 201,29 NÃO CABE ANESTESISTA

20204167TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA INTRAVENOSA (POR

SESSÃO) - HOSPITALARR$ 162,95 NÃO CABE ANESTESISTA

20204175TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA SUBCUTÂNEA (POR

SESSÃO) - HOSPITALARR$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

30101018 ABRASÃO CIRÚRGICA (POR SESSÃO) R$ 136,32 R$ 160,52

30101050 APÊNDICE PRÉ-AURICULAR - RESSECÇÃO R$ 162,95 R$ 349,30

30101069 AUTONOMIZAÇÃO DE RETALHO - POR ESTÁGIO R$ 234,30 R$ 160,52

30101077

BIÓPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS,

TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, LINFONODO

SUPERFICIAL, ETC

R$ 57,51 R$ 109,67

30101085 BIÓPSIA DE UNHA R$ 57,51 R$ 109,67

30101093CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE -

DESBASTAMENTO (POR LESÃO)R$ 21,30 R$ 109,67

30101107CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA (POR GRUPO DE ATÉ 5

LESÕES)R$ 42,60 R$ 109,67

30101115 CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIÃO) R$ 234,30 R$ 236,26

30101123 CIRURGIA MICROGRÁFICA DE MOHS R$ 136,32 NÃO CABE ANESTESISTA

30101140CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LINFEDEMA (POR

ESTÁGIO)R$ 709,29 R$ 349,30

30101158

CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SEQUELAS DE

ALOPECIA TRAUMÁTICA COM MICROENXERTOS

PILOSOS (POR REGIÃO)

R$ 271,58 R$ 540,33

30101166CORREÇÃO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS

COM UTILIZAÇÃO DE IMPLANTESR$ 644,33 R$ 753,99

30101174

CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE

DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM

O EMPREGO DE EXPANSORES EM RETALHOS

MUSCULARES OU MIOCUTÂNEOS (POR ESTÁGIO)

R$ 644,33 R$ 349,30

30101182

CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE

DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS, COM

O EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO, EM

RETALHOS CUTÂNEOS (POR ESTÁGIO)

R$ 644,33 R$ 349,30

30101204CRIOCIRURGIA (NITROGÊNIO LÍQUIDO) DE

NEOPLASIAS CUTÂNEASR$ 119,28 R$ 160,52

30101212CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE

TOPOGRÁFICA (UT) AMBULATORIALR$ 31,95 R$ 109,67

30101220CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE

TOPOGRÁFICA (UT) HOSPITALARR$ 68,16 R$ 109,67

30101239CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA - POR

UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT)R$ 68,16 R$ 109,67

30101247CURETAGEM E ELETROCOAGULAÇÃO DE CA DE

PELE (POR LESÃO)R$ 93,72 NÃO CABE ANESTESISTA

30101255CURETAGEM SIMPLES DE LESÕES DE PELE (POR

GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)R$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

30101263 DERMOABRASÃO DE LESÕES CUTÂNEAS R$ 201,29 NÃO CABE ANESTESISTA

30101271DERMOLIPECTOMIA PARA CORREÇÃO DE

ABDOME EM AVENTALR$ 709,29 R$ 540,33

30101280DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO - POR UNIDADE

TOPOGRÁFICA (UT)R$ 136,32 R$ 160,52

30101298

ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E

MUCOSAS - COM OU SEM CURETAGEM (POR

GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)


30101301 ENXERTO CARTILAGINOSO R$ 234,30 R$ 160,52

30101310 ENXERTO COMPOSTO R$ 234,30 R$ 160,52

30101328 ENXERTO DE MUCOSA R$ 234,30 R$ 160,52

30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) R$ 234,30 R$ 160,52

30101344ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO - POR UNIDADE

TOPOGRÁFICA (UT)R$ 234,30 R$ 160,52

30101352 EPILAÇÃO POR ELETRÓLISE (POR SESSÃO) R$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

30101360 ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 271,58 R$ 349,30

30101379 ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 644,33 R$ 540,33

30101387

ESCARECTOMIA DESCOMPRESSIVA (PELE E

ESTRUTURAS PROFUNDAS) - POR UNIDADE

TOPOGRÁFICA (UT)

R$ 68,16 R$ 160,52

30101425 EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO R$ 591,08 R$ 236,26

30101433EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO NO RN E

LACTENTER$ 1.166,18 R$ 540,33

30101441 EXÉRESE DE LESÃO COM AUTO-ENXERTIA R$ 249,21 R$ 160,52

30101450

EXÉRESE E SUTURA DE LESÕES (CIRCULARES

OU NÃO) COM ROTAÇÃO DE RETALHOS

CUTÂNEOS

R$ 217,26 R$ 160,52

30101468EXÉRESE DE LESÃO / TUMOR DE PELE E

MUCOSASR$ 136,32 NÃO CABE ANESTESISTA

30101476EXÉRESE DE TUMOR E ROTAÇÃO DE RETALHO

MÚSCULO-CUTÂNEOR$ 234,30 R$ 160,52

30101484 EXÉRESE DE UNHA R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30101492EXÉRESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS

LESÕES (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)R$ 119,28 R$ 160,52

30101506EXÉRESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO

DE ATÉ 5 LESÕES)R$ 68,16 R$ 160,52

30101514 EXPANSÃO TISSULAR (POR SESSÃO) R$ 31,95 R$ 160,52

30101522

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU

TUMORES - EXCISÃO E RETALHOS CUTÂNEOS DA

REGIÃO

R$ 521,85 R$ 236,26

30101530


TUMORES - EXÉRESE E EMPREGO DE RETALHOS

CUTÂNEOS OU MUSCULARES CRUZADOS (POR

ESTÁGIO)

R$ 644,33 R$ 349,30

30101549


TUMORES - EXÉRESE E RETALHOS CUTÂNEOS À

DISTÂNCIA

R$ 644,33 R$ 349,30

30101557


TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHO

FASCIOCUTÂNEO OU AXIAL

R$ 644,33 R$ 349,30

30101565


TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHOS

MIOCUTÂNEOS

R$ 591,08 R$ 349,30

30101573


TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHOS

MUSCULARES

R$ 591,08 R$ 349,30

30101581EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU

TUMORES - EXÉRESE E ENXERTO CUTÂNEOR$ 498,42 R$ 236,26

30101590 FACE - BIÓPSIA R$ 119,28 NÃO CABE ANESTESISTA

30101603FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE

ANIMAIS (DESBRIDAMENTO)R$ 57,51 R$ 160,52

30101611INCISÃO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES

PURULENTASR$ 119,28 R$ 160,52

30101620INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO,

HEMATOMA OU PANARÍCIOR$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30101638 INCISÃO E DRENAGEM DE FLEGMÃO R$ 93,72 NÃO CABE ANESTESISTA

30101646INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL, CICATRICIAL /

HEMANGIOMAS - POR SESSÃOR$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

30101662 MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL R$ 93,72 NÃO CABE ANESTESISTA

30101670 PLÁSTICA EM Z OU W R$ 162,95 R$ 160,52

30101689RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS DE GÁLEA

APONEURÓTICAR$ 553,80 R$ 540,33

30101697RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM

OU OSSO)R$ 553,80 R$ 540,33

30101700 RETALHO LOCAL OU REGIONAL R$ 521,85 R$ 236,26

30101719 RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTÂNEO R$ 521,85 R$ 349,30

30101735 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO R$ 68,16 R$ 109,67

30101743RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 234,30 R$ 236,26

30101751

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXÃO E

EXTENSÃO DE MEMBROS SUPERIORES E

INFERIORES - TRATAMENTO CIRÚRGICO

R$ 234,30 R$ 236,26

30101760RETRAÇÃO CICATRICIAL DO COTOVELO -

TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 234,30 R$ 236,26

30101778RETRAÇÃO DE APONEVROSE PALMAR

(DUPUYTREN) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 234,30 R$ 236,26

30101786SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU

SEM DESBRIDAMENTOR$ 234,30 R$ 236,26

30101794SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU

SEM DESBRIDAMENTOR$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30101808 TRANSECÇÃO DE RETALHO R$ 234,30 R$ 236,26

30101816 TRANSFERÊNCIA INTERMEDIÁRIA DE RETALHO R$ 234,30 R$ 236,26

30101824TRATAMENTO CIRÚRGICO DE BRIDAS

CONSTRICTIVASR$ 591,08 R$ 236,26

30101832TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GRANDES

HEMANGIOMASR$ 709,29 R$ 349,30

30101840TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULÓIDE (POR

LESÃO)R$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

30101867TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES

COM ENXERTO DE PELER$ 591,08 R$ 349,30


COM RETALHOS CUTÂNEOS LOCAISR$ 591,08 R$ 349,30


COM RETALHOS MIOCUTÂNEOS OU MUSCULARESR$ 644,33 R$ 540,33

30101891 TRATAMENTO DE FÍSTULA CUTÂNEA R$ 119,28 R$ 160,52

30101913 TU PARTES MOLES - EXÉRESE R$ 162,95 R$ 109,67

30101921

EXÉRESE E SUTURA DE HEMANGIOMA,

LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GRUPO DE ATÉ 5

LESÕES)


30101930ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) -


30101948 CANTOPLASTIA UNGUEAL R$ 93,72 R$ 160,52

30101956 UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 57,51 R$ 160,52

30101964 RETALHO EXPANDIDO R$ 521,85 R$ 236,26

30201012 BIÓPSIA DE LÁBIO R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30201020 EXCISÃO COM PLÁSTICA DE VERMELHÃO R$ 234,30 R$ 236,26

30201039EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE

RETALHOSR$ 461,15 R$ 236,26

30201047 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO TOTAL R$ 825,38 R$ 540,33

30201055 EXCISÃO EM CUNHA R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30201063 FRENOTOMIA LABIAL R$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

30201071QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL

UNILATERAL - POR ESTÁGIOR$ 644,33 R$ 349,30

30201080 RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL R$ 271,58 R$ 236,26

30201098 RECONSTRUÇÃO TOTAL DO LÁBIO R$ 825,38 R$ 540,33

30201101 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA R$ 234,30 R$ 236,26

30201110 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA R$ 234,30 R$ 236,26

30201128 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO R$ 271,58 R$ 236,26

30202019 ALONGAMENTO CIRÚRGICO DO PALATO MOLE R$ 591,08 R$ 349,30

30202027 BIÓPSIA DE BOCA R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30202035EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM

RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS LOCAISR$ 521,85 R$ 349,30

30202043EXCISÃO DE TUMOR DE BOCA COM

MANDIBULECTOMIAR$ 761,48 R$ 540,33

30202051EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU

MUCOSOR$ 234,30 R$ 349,30

30202060 FÍSTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 271,58 R$ 236,26

30202078GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU

SEM MANDIBULECTOMIAR$ 761,48 R$ 540,33

30202086 PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL R$ 761,48 R$ 540,33

30202094 PALATOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO R$ 761,48 R$ 540,33

30202108 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARÍNGEO R$ 761,48 R$ 540,33

30202116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO R$ 709,29 R$ 540,33

30202124 PALATOPLASTIA PARCIAL R$ 591,08 R$ 540,33

30202132 PALATOPLASTIA TOTAL R$ 709,29 R$ 540,33

30202140 PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO R$ 352,52 R$ 236,26

30203015 FRENOTOMIA LINGUAL R$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

30203023 TUMOR DE LÍNGUA - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 201,29 R$ 236,26

30203031 BIÓPSIA DE LÍNGUA R$ 57,51 R$ 160,52

30204011 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR R$ 119,28 NÃO CABE ANESTESISTA

30204020 EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBMANDIBULAR R$ 461,15 R$ 236,26

30204038 EXÉRESE DE RÂNULA OU MUCOCELE R$ 162,95 R$ 236,26

30204046PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVAÇÃO

DO NERVO FACIALR$ 591,08 R$ 540,33

30204054PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM

RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS LOCAISR$ 761,48 R$ 753,99

30204062PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVAÇÃO


30204070PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUÇÃO


30204089PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO

NERVO FACIAL, SEM RECONSTRUÇÃOR$ 461,15 R$ 540,33

30204097PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXÉRESE DE

CÁLCULO OU DE RÂNULA SALIVARR$ 162,95 R$ 236,26

30204100RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA

SUBLINGUALR$ 201,29 R$ 236,26

30205018 ABSCESSO FARÍNGEO - QUALQUER ÁREA R$ 119,28 R$ 109,67

30205026 ADENO TONSILECTOMIA - REVISÃO CIRÚRGICA R$ 234,30 R$ 349,30

30205034 ADENO-AMIGDALECTOMIA R$ 352,52 R$ 236,26

30205042 ADENOIDECTOMIA R$ 234,30 R$ 160,52

30205050 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS R$ 234,30 R$ 160,52

30205069 AMIGDALECTOMIA LINGUAL R$ 234,30 R$ 236,26

30205077BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU

HIPOFARINGER$ 119,28 R$ 160,52

30205085CAUTERIZAÇÃO (QUALQUER TÉCNICA) POR

SESSÃOR$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

30205093CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM

CONSULTÓRIOR$ 119,28 NÃO CABE ANESTESISTA

30205107CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB

ANESTESIA GERALR$ 162,95 R$ 109,67

30205115 CRIPTÓLISE AMIGDALIANA R$ 178,92 R$ 236,26

30205140 FARINGOLARINGECTOMIA R$ 915,90 R$ 540,33

30205158 FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL R$ 1.299,30 R$ 1.072,75

30205166 RESSECÇÃO DE NASOANGIOFIBROMA R$ 709,29 R$ 540,33

30205174RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL

OU NASAL)R$ 461,15 R$ 349,30

30205182

RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM

ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR RETALHO

JUGAL

R$ 553,80 R$ 753,99

30205190RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM

MANDIBULECTOMIAR$ 709,29 R$ 753,99

30205204RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE POR

MANDIBULOTOMIAR$ 915,90 R$ 540,33

30205212RESSECÇÃO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA

ENDOSCÓPICAR$ 234,30 R$ 540,33

30205239 TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECÇÃO R$ 461,15 R$ 349,30

30205247UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER

TÉCNICA)R$ 591,08 R$ 540,33

30205271 ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA R$ 520,44 R$ 236,26

30206014 ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA R$ 201,29 R$ 236,26

30206022 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA R$ 271,58 R$ 236,26

30206030ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA

EXTERNAR$ 498,42 R$ 349,30

30206049

CONFECÇÃO DE FÍSTULA TRÁQUEO-ESOFÁGICA

PARA PRÓTESE FONATÓRIA COM MIOTOMIA

FARÍNGEA

R$ 498,42 R$ 753,99

30206065 EXÉRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCÓPICA R$ 271,58 R$ 349,30

30206103 INJEÇÃO INTRALARÍNGEA DE TOXINA BOTULÍNICA R$ 178,92 R$ 109,67

30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL R$ 709,29 R$ 540,33

30206138 LARINGECTOMIA TOTAL R$ 915,90 R$ 540,33

30206170LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM

CORDECTOMIA)R$ 352,52 R$ 349,30

30206200 LARINGOTRAQUEOPLASTIA R$ 591,08 R$ 349,30

30206219MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOÇÃO DE

LESÕES MALIGNASR$ 271,58 R$ 349,30

30206227MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA

RESSECÇÃO DE LESÕES BENIGNASR$ 234,30 R$ 236,26

30206235MICROCIRURGIA PARA DECORTICAÇÃO OU

TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKER$ 271,58 R$ 236,26

30206243MICROCIRURGIA PARA REMOÇÃO DE CISTO OU

LESÃO INTRACORDALR$ 271,58 R$ 349,30

30206251MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE

PAPILOMAR$ 271,58 R$ 236,26

30206260MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PÓLIPO,

NÓDULO OU GRANULOMAR$ 234,30 R$ 236,26

30206278

MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE

PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI INJEÇÃO DE

MATERIAIS)

R$ 271,58 R$ 236,26

30206294RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO APÓS

LARINGECTOMIAR$ 234,30 R$ 349,30

30206308TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTAÇÃO DE

ARITENÓIDER$ 521,85 R$ 349,30

30206316 TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES R$ 271,58 R$ 349,30

30206324 TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3 R$ 271,58 R$ 349,30

30206359TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ESTENOSE

LARINGO-TRAQUEALR$ 591,08 R$ 1.072,75

30206367TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TRAUMA LARÍNGEO

(AGUDO)R$ 461,15 R$ 236,26

30207010REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (SEM

FIXAÇÃO)R$ 271,58 R$ 109,67

30207029REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (COM

FIXAÇÃO)R$ 591,08 R$ 236,26

30207037REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL

(ACESSO FRONTAL)R$ 553,80 R$ 236,26

30207045REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL

(ACESSO CORONAL)R$ 553,80 R$ 236,26

30207061FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO - REDUÇÃO

INSTRUMENTAL SEM FIXAÇÃOR$ 234,30 R$ 160,52

30207070FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO - REDUÇÃO

CIRÚRGICA COM FIXAÇÃOR$ 591,08 R$ 236,26

30207088

FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA COM

CONTENÇÃO E BLOQUEIO INTERMAXILAR

EVENTUAL

R$ 553,80 R$ 236,26

30207096

FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA - REDUÇÃO

CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO

INTERMAXILAR EVENTUAL

R$ 591,08 R$ 349,30

30207100 FRATURA NASO ETMÓIDO ÓRBITO-ETMOIDAL R$ 644,33 R$ 540,33

30207118

FRATURA COMINUTIVA DE MANDÍBULA -

REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA E

BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL

R$ 709,29 R$ 540,33

30207126

FRATURAS COMPLEXAS DE MANDÍBULA -

REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA E

EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR

R$ 825,38 R$ 540,33

30207134FRATURAS ALVEOLARES - FIXAÇÃO COM

APARELHO E CONTENÇÃOR$ 234,30 R$ 160,52

30207142

FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II -

REDUÇÃO E APLICAÇÃO DE LEVANTAMENTO

ZIGOMÁTICO-MAXILAR COM BLOQUEIO


R$ 591,08 R$ 236,26

30207150

FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUÇÃO

E APLICAÇÃO DE LEVANTAMENTO CRÂNIO-

MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR

EVENTUAL

R$ 644,33 R$ 349,30

30207169

FRATURA LEFORT I - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM

SÍNTESE ÓSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO


R$ 591,08 R$ 349,30

30207177

FRATURA LEFORT II - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM

SÍNTESE ÓSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO


R$ 591,08 R$ 540,33

30207185

FRATURA LEFORT III - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM

SÍNTESE ÓSSEA, LEVANTAMENTO CRÂNIO-

MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL

R$ 761,48 R$ 540,33

30207193

FRATURAS MÚLTIPLAS DE TERÇO MÉDIO DA

FACE:FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA,

LEVANTAMENTO CRÂNIO MAXILAR E BLOQUEIO

INTERMAXILAR

R$ 915,90 R$ 540,33

30207207

FRATURAS COMPLEXAS DO TERÇO MÉDIO DA

FACE, FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE,

LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR, ENXERTO

ÓSSEO, HALO CRANIANO EVENTUAL

R$ 915,90 R$ 753,99

30207215 RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAÇÃO (NA FACE) R$ 119,28 R$ 160,52

30207223TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE

OSSOSR$ 201,29 R$ 109,67

30207231 REDUÇÃO DE LUXAÇÃO DO ATM R$ 201,29 R$ 160,52

30208017ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO RECIDIVANTE DA

ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULARR$ 644,33 R$ 540,33

30208025OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO,

MICROGNATISMO OU LATEROGNATISMOR$ 644,33 R$ 540,33

30208033 OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS R$ 644,33 R$ 236,26

30208041OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU

MALARR$ 644,33 R$ 349,30

30208050 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I R$ 644,33 R$ 349,30

30208068 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II R$ 761,48 R$ 540,33

30208076 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA R$ 825,38 R$ 540,33

30208084 OSTEOTOMIA CRÂNIO-MAXILARES COMPLEXAS R$ 915,90 R$ 753,99

30208092

REDUÇÃO SIMPLES DA LUXAÇÃO DA

ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR COM

FIXAÇÃO INTERMAXILAR

R$ 271,58 R$ 160,52

30208106RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM

ENXERTO ÓSSEOR$ 825,38 R$ 540,33

30208114RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM

PRÓTESE E OU ENXERTO ÓSSEOR$ 915,90 R$ 753,99

30208122TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA

ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULARR$ 915,90 R$ 349,30

30208130

TRANSLOCAÇÃO ETMÓIDO ORBITAL PARA

TRATAMENTO DO HIPERTELORISMO

MIOCUTÂNEO ASSOCIADO A EXPANSOR DE

TECIDO - POR LADO

R$ 969,15 R$ 753,99

30209013 OSTEOPLASTIAS ETMÓIDO ORBITAIS R$ 761,48 R$ 540,33

30209021 OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA R$ 709,29 R$ 540,33

30209030 OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMÁTICO R$ 591,08 R$ 236,26

30209048 OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA R$ 825,38 R$ 540,33

30209056CORREÇÃO CIRÚRGICA DE DEPRESSÃO

(AFUNDAMENTO) DA REGIÃO FRONTALR$ 825,38 R$ 540,33

30210011HEMIATROFIA FACIAL, CORREÇÃO COM ENXERTO

DE GORDURA OU IMPLANTER$ 644,33 R$ 540,33

30210020

CORREÇÃO DE TUMORES, CICATRIZES OU

FERIMENTOS COM O AUXÍLIO DE EXPANSORES

DE TECIDOS - POR ESTÁGIO

R$ 644,33 R$ 540,33

30210038

PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O

MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORAL), SEM

NEUROTIZAÇÃO

R$ 644,33 R$ 540,33

30210046


MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORBITAL), SEM

NEUROTIZAÇÃO

R$ 644,33 R$ 540,33

30210054


MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORAL) COM

NEUROTIZAÇÃO

R$ 1.166,18 R$ 753,99

30210062


MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORBITAL E ORAL)

COM NEUROTIZAÇÃO

R$ 1.166,18 R$ 753,99

30210070RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-

ORBITAIS E SUPRATROCLEARESR$ 591,08 R$ 753,99

30210089RECONSTRUÇÃO COM RETALHO AXIAL DA

ARTÉRIA TEMPORAL SUPERFICIALR$ 591,08 R$ 753,99

30210097RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS EM VY DE

PEDÍCULO SUBARTERIALR$ 591,08 R$ 753,99

30210100RECONSTRUÇÃO COM ROTAÇÃO DO MÚSCULO

TEMPORALR$ 709,29 R$ 753,99

30210119 EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE R$ 162,95 R$ 160,52

30210127EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU

FÍSTULAR$ 136,32 R$ 236,26

30211018 BIÓPSIA DE MANDÍBULA R$ 162,95 R$ 109,67

30211034RESSECÇÃO DE TUMOR DE MANDÍBULA COM

DESARTICULAÇÃO DE ATMR$ 644,33 R$ 540,33

30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO

SEGMENTAR OU SECCIONAL DA MANDÍBULAR$ 644,33 R$ 349,30

30211050 MANDIBULECTOMIA TOTAL R$ 761,48 R$ 540,33

30212014 CERVICOTOMIA EXPLORADORA R$ 461,15 R$ 349,30

30212022 DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO R$ 271,58 R$ 160,52

30212030ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL

(ESPECIFICAR O LADO)R$ 591,08 R$ 349,30

30212049 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO R$ 709,29 R$ 540,33

30212057ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO

(ESPECIFICAR O LADO)R$ 461,15 R$ 236,26

30212065 EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL R$ 461,15 R$ 236,26

30212073 EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO R$ 461,15 R$ 236,26

30212081EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU

FÍSTULA CERVICALR$ 389,79 R$ 236,26

30212090 LINFADENECTOMIA PROFUNDA R$ 271,58 R$ 160,52

30212103 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL R$ 119,28 R$ 109,67

30212111 NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXÉRESE R$ 969,15 R$ 540,33

30212120 PUNÇÃO-BIÓPSIA DE PESCOÇO R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30212138 RECONSTRUÇÃO DE ESÔFAGO CERVICAL R$ 709,29 R$ 540,33

30212146 RESSECÇÃO DE TUMOR DE CORPO CAROTÍDEO R$ 915,90 R$ 540,33

30212154RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL - POR

ESTÁGIOR$ 591,08 R$ 540,33

30212162

RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL COM

EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO - POR

ESTÁGIO

R$ 644,33 R$ 540,33

30212170TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 349,30

30212189TRATAMENTO CIRÚRGICO DA LIPOMATOSE

CERVICALR$ 461,15 R$ 349,30

30212197TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA COM

RETALHO CUTÂNEOR$ 234,30 R$ 236,26

30213010 BIÓPSIA DE TIREÓIDE R$ 93,72 NÃO CABE ANESTESISTA

30213029BÓCIO MERGULHANTE: EXTIRPAÇÃO POR

ACESSO CÉRVICO-TORÁCICOR$ 825,38 R$ 540,33

30213037 ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA R$ 234,30 R$ 349,30

30213045 TIREOIDECTOMIA PARCIAL R$ 461,15 R$ 349,30

30213053 TIREOIDECTOMIA TOTAL R$ 591,08 R$ 540,33

30214017 BIÓPSIA DE PARATIREÓIDE R$ 352,52 R$ 109,67

30214025 PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA R$ 825,38 R$ 540,33

30214033REIMPLANTE DE PARATIREÓIDE PREVIAMENTE

PRESERVADAR$ 234,30 R$ 349,30

30214041TRATAMENTO CIRÚRGICO DO

HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIOR$ 591,08 R$ 349,30

30214050TRATAMENTO CIRÚRGICO DO

HIPERPARATIREOIDISMO SECUNDÁRIOR$ 761,48 R$ 349,30

30215013 CRANIOPLASTIA R$ 591,08 R$ 349,30

30215021 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA R$ 709,29 R$ 540,33

30215030 CRANIOTOMIA PARA TUMORES ÓSSEOS R$ 591,08 R$ 349,30

30215048 RECONSTRUÇÃO CRANIANA OU CRANIOFACIAL R$ 969,15 R$ 1.072,75

30215056 RETIRADA DE CRANIOPLASTIA R$ 461,15 R$ 236,26

30215072TRATAMENTO CIRÚRGICO DA

CRANIOSSINOSTOSER$ 553,80 R$ 540,33

30215080TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FRATURA DO

CRÂNIO - AFUNDAMENTOR$ 644,33 R$ 540,33

30215099TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE DE

CRÂNIOR$ 521,85 R$ 349,30

30301017 ABSCESSO DE PÁLPEBRA - DRENAGEM R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30301025 BIÓPSIA DE PÁLPEBRA R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30301033 BLEFARORRAFIA R$ 119,28 R$ 109,67

30301041 CALÁZIO - EXÉRESE R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30301050 CANTOPLASTIA LATERAL R$ 178,92 R$ 160,52

30301068 CANTOPLASTIA MEDIAL R$ 178,92 R$ 160,52

30301076 COLOBOMA - COM PLÁSTICA R$ 325,89 R$ 236,26

30301084CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU

ENTRÓPIOR$ 352,52 R$ 160,52

30301106DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE EXÉRESE

- UNILATERALR$ 352,52 R$ 160,52

30301114 EPICANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA - UNILATERAL R$ 298,20 R$ 160,52

30301122 EPILAÇÃO R$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

30301130 EPILAÇÃO DE CÍLIOS (DIATERMO-COAGULAÇÃO) R$ 136,32 R$ 160,52

30301149 FISSURA PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA R$ 352,52 R$ 236,26

30301157 LAGOFTALMO - CORREÇÃO CIRÚRGICA R$ 298,20 R$ 160,52

30301165PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO PARCIAL (COM OU

SEM RESSECÇÃO DE TUMOR)R$ 298,20 R$ 236,26

30301173PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO TOTAL (COM OU

SEM RESSECÇÃO DE TUMOR) - POR ESTÁGIOR$ 352,52 R$ 349,30

30301181PTOSE PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA -

UNILATERALR$ 352,52 R$ 160,52

30301190 RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS R$ 178,92 R$ 236,26

30301203 RETRAÇÃO PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA R$ 352,52 R$ 236,26

30301211SIMBLÉFARO COM OU SEM ENXERTO -

CORREÇÃO CIRÚRGICAR$ 298,20 R$ 160,52

30301220 SUPERCÍLIO - RECONSTRUÇÃO TOTAL R$ 352,52 R$ 349,30

30301238 SUTURA DE PÁLPEBRA R$ 119,28 NÃO CABE ANESTESISTA

30301246 TARSORRAFIA R$ 178,92 R$ 236,26

30301254TELECANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA -


30301262 TRIQUÍASE COM OU SEM ENXERTO R$ 234,30 R$ 236,26

30302013 CORREÇÃO DA ENOFTALMIA R$ 498,42 R$ 349,30

30302021 DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA OU NERVO ÓTICO R$ 644,33 R$ 540,33

30302030 EXENTERAÇÃO COM OSTEOTOMIA R$ 591,08 R$ 540,33

30302048 EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA R$ 709,29 R$ 540,33

30302056

EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM

CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA (TEMPO FACIAL)

PÁLPEBRA, CAVIDADE ORBITÁRIA E OLHOS

R$ 1.062,87 R$ 1.072,75

30302064 FRATURA DE ÓRBITA - REDUÇÃO CIRÚRGICA R$ 591,08 R$ 236,26

30302072FRATURA DE ÓRBITA - REDUÇÃO CIRÚRGICA E

ENXERTO ÓSSEOR$ 709,29 R$ 349,30

30302080 IMPLANTE SECUNDÁRIO DE ÓRBITA R$ 249,21 R$ 236,26

30302099 MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITÁRIOS R$ 1.062,87 R$ 1.072,75

30302102 RECONSTITUIÇÃO DE PAREDES ORBITÁRIAS R$ 644,33 R$ 540,33

30302110RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA CAVIDADE ORBITAL

- POR ESTÁGIOR$ 553,80 R$ 349,30

30302129RECONSTRUÇÃO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL -

POR ESTÁGIOR$ 644,33 R$ 540,33

30302137 TUMOR DE ÓRBITA - EXÉRESE R$ 709,29 R$ 540,33

30303010 AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL R$ 178,92 R$ 236,26

30303028 BIÓPSIA DE CONJUNTIVA R$ 42,60 R$ 109,67

30303044 INFILTRAÇÃO SUBCONJUNTIVAL R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

30303052 PLASTICA DE CONJUNTIVA R$ 201,29 R$ 236,26

30303060 PTERÍGIO - EXÉRESE R$ 136,32 NÃO CABE ANESTESISTA

30303079 RECONSTITUIÇÃO DE FUNDO DE SACO R$ 298,20 R$ 236,26

30303087 SUTURA DE CONJUNTIVA R$ 93,72 NÃO CABE ANESTESISTA

30303109 TUMOR DE CONJUNTIVA - EXÉRESE R$ 136,32 NÃO CABE ANESTESISTA

30304016 CAUTERIZAÇÃO DE CÓRNEA R$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

30304024 CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR R$ 136,32 R$ 236,26

30304032 CORPO ESTRANHO DA CÓRNEA - RETIRADA R$ 42,60 R$ 236,26

30304040PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPÊUTICA -

MONOCULARR$ 461,15 R$ 236,26

30304059 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL R$ 136,32 NÃO CABE ANESTESISTA

30304067SUTURA DE CÓRNEA (COM OU SEM HÉRNIA DE

ÍRIS)R$ 249,21 R$ 236,26

30304075 TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA R$ 461,15 R$ 236,26

30304083 IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL R$ 915,90 R$ 236,26

30304091FOTOABLAÇÃO DE SUPERFÍCIE CONVENCIONAL -

PRKR$ 667,14 NÃO CABE ANESTESISTA

30304105DELAMINAÇÃO CORNEANA COM FOTOABLAÇÃO

ESTROMAL - LASIKR$ 935,93 NÃO CABE ANESTESISTA

30305012 PARACENTESE DA CÂMARA ANTERIOR R$ 93,72 R$ 109,67

30305020 RECONSTRUÇÃO DA CÂMARA ANTERIOR R$ 644,33 R$ 349,30

30305039 REMOÇÃO DE HIFEMA R$ 461,15 R$ 236,26

30305047RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CÂMARA

ANTERIORR$ 461,15 R$ 349,30

30306019 CAPSULOTOMIA YAG OU CIRÚRGICA R$ 217,26 R$ 236,26

30306027FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM

FACOEMULSIFICAÇÃOR$ 761,48 R$ 540,33

30306035FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM

FACOEMULSIFICAÇÃOR$ 644,33 R$ 349,30

30306043 FACECTOMIA SEM IMPLANTE R$ 461,15 R$ 236,26

30306051 FIXAÇÃO IRIANA DE LENTE INTRA-OCULAR R$ 461,15 R$ 236,26

30306060IMPLANTE SECUNDÁRIO / EXPLANTE / FIXAÇÃO

ESCLERAL OU IRIANAR$ 461,15 R$ 236,26

30306078REMOÇÃO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-

OCULAR COM YAG-LASERR$ 217,26 R$ 236,26

30307015 BIÓPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA R$ 217,26 R$ 236,26

30307023 BIÓPSIA DE VÍTREO VIA PARS PLANA R$ 136,32 R$ 160,52

30307031 ENDOLASER/ENDODIATERMIA R$ 217,26 R$ 236,26

30307040 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVÍTREO R$ 217,26 R$ 236,26

30307058 INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO R$ 217,26 R$ 236,26

30307066 MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA R$ 461,15 R$ 236,26

30307074RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CORPO

VÍTREOR$ 461,15 R$ 236,26

30307082RETIRADA DE ÓLEO DE SILICONE VIA PARS

PLANAR$ 553,80 R$ 236,26

30307090 TROCA FLUIDO GASOSA R$ 217,26 R$ 236,26

30307104 VITRECTOMIA A CÉU ABERTO - CERATOPRÓTESE R$ 761,48 R$ 540,33

30307112 VITRECTOMIA ANTERIOR R$ 461,15 R$ 349,30

30307120 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA R$ 709,29 R$ 540,33

30307139INFUSÃO INTRAVÍTREA DE MEDICAÇÃO ANTI-

INFLAMATÓRIAR$ 385,80 R$ 160,52

30307147

TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERÁPICO COM

ANTI-ANGIOGÊNICO. PROGRAMA DE 24 MESES.

UMA SESSÃO POR MÊS (POR SESSÃO)

R$ 385,80 R$ 160,52

30308011 BIÓPSIA DE ESCLERA R$ 93,72 R$ 109,67

30308020 ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TÉCNICA) R$ 644,33 R$ 349,30

30308038 SUTURA DE ESCLERA R$ 461,15 R$ 109,67

30309018ENUCLEAÇÃO OU EVISCERAÇÃO COM OU SEM

IMPLANTER$ 461,15 R$ 236,26

30309026 INJEÇÃO RETROBULBAR R$ 42,60 R$ 109,67

30309034RECONSTITUIÇÃO DE GLOBO OCULAR COM

LESÃO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARESR$ 644,33 R$ 540,33

30310016 BIÓPSIA DE ÍRIS E CORPO CILIAR R$ 178,92 R$ 109,67

30310024 CICLOTERAPIA - QUALQUER TÉCNICA R$ 217,26 R$ 160,52

30310032CIRURGIAS FISTULIZANTES

ANTIGLAUCOMATOSASR$ 498,42 R$ 349,30

30310040CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES

VALVULARESR$ 553,80 R$ 349,30

30310059 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORÓIDE R$ 217,26 R$ 349,30

30310067 FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER) R$ 217,26 R$ 160,52

30310075 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA R$ 644,33 R$ 540,33

30310083 IRIDECTOMIA (LASER OU CIRÚRGICA) R$ 217,26 R$ 160,52

30310091 IRIDOCICLECTOMIA R$ 709,29 R$ 540,33

30310105 SINEQUIOTOMIA (CIRÚRGICA) R$ 217,26 R$ 236,26

30310113 SINEQUIOTOMIA (LASER) R$ 217,26 R$ 236,26

30311012 BIÓPSIA DE MÚSCULOS R$ 93,72 R$ 160,52

30311020 CIRURGIA COM SUTURA AJUSTÁVEL R$ 461,15 R$ 349,30

30311039ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSIÇÃO -

MONOCULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 349,30

30311047ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCULAR -

TRATAMENTO CIÚRGICOR$ 461,15 R$ 349,30

30311055 INJEÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA - MONOCULAR R$ 136,32 NÃO CABE ANESTESISTA

30312019 APLICAÇÃO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL R$ 461,15 R$ 236,26

30312027 BIÓPSIA DE RETINA R$ 178,92 R$ 349,30

30312035EXÉRESE DE TUMOR DE CORÓIDE E/OU CORPO

CILIARR$ 709,29 R$ 349,30

30312043FOTOCOAGULAÇÃO (LASER) - POR SESSÃO -

MONOCULARR$ 217,26 R$ 160,52

30312060 PANCRIOTERAPIA PERIFÉRICA R$ 352,52 R$ 160,52

30312078 REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL R$ 178,92 R$ 160,52

30312086 RETINOPEXIA COM INTROFLEXÃO ESCLERAL R$ 644,33 R$ 540,33

30312094 RETINOPEXIA PNEUMÁTICA R$ 352,52 R$ 236,26

30312108 RETINOPEXIA PROFILÁTICA (CRIOPEXIA) R$ 178,92 R$ 160,52

30313015 CIRURGIA DA GLÂNDULA LACRIMAL R$ 352,52 R$ 349,30

30313023 DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL R$ 352,52 R$ 160,52

30313031DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM

INTUBAÇÃO - UNILATERALR$ 553,80 R$ 349,30

30313040 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS R$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

30313058RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM

SILICONE OU OUTRO MATERIALR$ 352,52 R$ 349,30

30313066SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM

LAVAGEMR$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30313074 RECONSTITUIÇÃO DE PONTOS LACRIMAIS R$ 352,52 R$ 349,30

30401011 BIÓPSIA DE PAVILHÃO AURICULAR R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30401020


CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA PAVILHÃO

AURICULAR (TEMPO FACIAL)

R$ 1.062,87 R$ 1.072,75

30401038EXÉRESE DE TUMOR COM FECHAMENTO

PRIMÁRIOR$ 136,32 R$ 160,52

30401046OUTROS DEFEITOS CONGÊNITOS QUE NÃO A

MICROTIAR$ 644,33 R$ 236,26

30401054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES R$ 234,30 R$ 160,52

30401062RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO

PAVILHÃO AURICULAR - POR ESTÁGIOR$ 644,33 R$ 160,52

30401070RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA - ÚNICO

ESTÁGIOR$ 553,80 R$ 540,33

30401089

RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO

AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO OSSO

TEMPORAL

R$ 761,48 R$ 1.072,75

30401097 RESSECÇÃO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA R$ 234,30 R$ 236,26

30401100TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINUS PRÉ-

AURICULARR$ 234,30 R$ 109,67

30402018 ASPIRAÇÃO AURICULAR R$ 31,95 R$ 109,67

30402026 BIÓPSIA (ORELHA EXTERNA) R$ 119,28 R$ 109,67

30402034CISTO PRÉ-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) -

EXÉRESE-UNILATERALR$ 298,20 R$ 109,67

30402042CORPOS ESTRANHOS, PÓLIPOS OU BIÓPSIA - EM

CONSULTÓRIOR$ 119,28 NÃO CABE ANESTESISTA

30402050CORPOS ESTRANHOS, PÓLIPOS OU BIÓPSIA - EM

HOSPITAL SOB ANESTESIA GERALR$ 162,95 R$ 109,67

30402069ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO -

CORREÇÃOR$ 498,42 R$ 236,26

30402077 FURÚNCULO - DRENAGEM (OUVIDO) R$ 57,51 R$ 109,67

30402085PERICONDRITE DE PAVILHÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO COM DESBRIDAMENTOR$ 234,30 R$ 109,67

30402093TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO

EXTERNO - EXÉRESER$ 162,95 R$ 109,67

30403014 CAUTERIZAÇÃO DE MEMBRANA TIMPÂNICA R$ 21,30 R$ 109,67

30403030 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA R$ 644,33 R$ 349,30

30403049EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO PARCIAL DO

NERVO FACIAL INTRATEMPORALR$ 761,48 R$ 349,30

30403057FÍSTULA PERILINFÁTICA - FECHAMENTO

CIRÚRGICOR$ 271,58 R$ 236,26

30403065 GLOMUS JUGULAR - RESSECÇÃO R$ 1.166,18 R$ 540,33

30403073 GLOMUS TIMPÂNICUS - RESSECÇÃO R$ 591,08 R$ 349,30

30403081MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL

MODIFICADAR$ 644,33 R$ 349,30

30403090 OUVIDO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 761,48 R$ 349,30

30403103PARACENTESE DO TÍMPANO - MIRINGOTOMIA,

UNILATERAL - EM CONSULTÓRIOR$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

30403111 TÍMPANO-MASTOIDECTOMIA R$ 915,90 R$ 540,33

30403120TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUÇÃO DA

CADEIA OSSICULARR$ 644,33 R$ 349,30

30403138TIMPANOPLASTIA TIPO I - MIRINGOPLASTIA -


30403146 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA - UNILATERAL R$ 162,95 R$ 160,52

30403154TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAÇÃO -


30403162PARACENTESE DO TÍMPANO, UNILATERAL, EM

HOSPITAL - ANESTESIA GERALR$ 162,95 R$ 109,67

30404010

"DOENÇA DE MENIERE - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - DESCOMPRESSÃO DO SACO

ENDOLINFÁTICO OU ""SHUNT"""

R$ 825,38 R$ 349,30

30404029

ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO

FACIAL - DO FORAMEM ESTILO-MASTÓIDEO AO

GÂNGLIO GENICULADO

R$ 969,15 R$ 349,30

30404037

ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO

FACIAL - DO GÂNGLIO GENICULADO AO MEATO

ACÚSTICO INTERNO

R$ 1.062,87 R$ 540,33

30404045ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL

INTRATEMPORALR$ 969,15 R$ 540,33

30404053

EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO TOTAL DO

NERVO FACIAL (TRANSMASTÓIDEO,

TRANSLABIRÍNTICO, FOSSA MÉDIA)

R$ 1.062,87 R$ 753,99

30404061 IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PRÓTESE) R$ 969,15 R$ 753,99

30404088LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU ÓSSEA) -

SEM AUDIÇÃOR$ 969,15 R$ 349,30

30404096NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MÉDIA

OU POSTERIORR$ 969,15 R$ 753,99

30404100NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRÍNTICA -

SEM AUDIÇÃOR$ 1.062,87 R$ 349,30

30404126 RESSECÇÃO DO OSSO TEMPORAL R$ 1.062,87 R$ 753,99

30404134TUMOR DO NERVO ACÚSTICO - RESSECÇÃO VIA

TRANSLABIRÍNTICA OU FOSSA MÉDIAR$ 1.062,87 R$ 753,99

30501016ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL -

DRENAGEMR$ 119,28 R$ 160,52

30501024ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL -

DRENAGEM SOB ANESTESIA GERALR$ 162,95 R$ 236,26

30501040 ALONGAMENTO DE COLUMELA R$ 461,15 R$ 236,26

30501059 BIÓPSIA DE NARIZ R$ 57,51 R$ 109,67

30501067CORNETO INFERIOR - CAUTERIZAÇÃO LINEAR -


30501075CORNETO INFERIOR - INFILTRAÇÃO

MEDICAMENTOSA (UNILATERAL)R$ 57,51 R$ 109,67

30501083CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM

CONSULTÓRIO (NARIZ)R$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

30501091CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB

ANESTESIA GERAL / HOSPITAL (NARIZ)R$ 136,32 R$ 109,67

30501113EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO (QUALQUER

TÉCNICA)R$ 57,51 R$ 236,26

30501121

EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO DA ARTÉRIA

ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA -

UNILATERAL

R$ 591,08 R$ 236,26

30501130EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO DAS ARTÉRIAS

ETMOIDAIS COM MICROSCOPIA - UNILATERALR$ 591,08 R$ 236,26

30501148EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTÉRIAS ETMOIDAIS -

ACESSO TRANSORBITÁRIO - UNILATERALR$ 591,08 R$ 349,30

30501156EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-

POSTERIORR$ 201,29 R$ 160,52

30501164 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR R$ 119,28 R$ 109,67

30501172EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-

POSTERIOR SOB ANESTESIA GERALR$ 234,30 R$ 236,26

30501180


CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA (TEMPO FACIAL)

PIRÂMIDE NASAL

R$ 1.062,87 R$ 1.072,75

30501199EXÉRESE DE TUMOR NASAL POR VIA

ENDOSCOPICAR$ 234,30 R$ 236,26

30501202FECHAMENTO DE FÍSTULA LIQUÓRICA

TRANSNASALR$ 521,85 R$ 540,33

30501210FÍSTULA LIQUÓRICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO

ENDOSCÓPICO INTRANASALR$ 521,85 R$ 540,33

30501229FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO

CIRÚRGICA E GESSOR$ 234,30 R$ 236,26

30501237FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO

INCRUENTA E GESSOR$ 217,26 R$ 160,52

30501245IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO

CIRÚRGICA INTRANASALR$ 591,08 R$ 236,26


CIRÚRGICA TRANSPALATINAR$ 591,08 R$ 236,26

30501261 OZENA - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 498,42 R$ 160,52

30501270PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL - CORREÇÃO

CIRÚRGICAR$ 591,08 R$ 236,26

30501288 POLIPECTOMIA - UNILATERAL (NARIZ) R$ 136,32 R$ 160,52

30501296RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO

NARIZ - POR ESTÁGIOR$ 644,33 R$ 236,26

30501300 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ - POR ESTÁGIO R$ 644,33 R$ 349,30

30501318RESSECÇÃO DE TUMORES MALIGNOS

TRANSNASAISR$ 521,85 R$ 540,33

30501326 RINECTOMIA PARCIAL R$ 234,30 R$ 349,30

30501334 RINECTOMIA TOTAL R$ 461,15 R$ 349,30

30501342 RINOPLASTIA REPARADORA R$ 521,85 R$ 349,30

30501350 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL R$ 761,48 R$ 540,33

30501369 SEPTOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA SEM VÍDEO) R$ 521,85 R$ 236,26

30501377SINÉQUIA NASAL - RESSECÇÃO UNILATERAL -

QUALQUER TÉCNICAR$ 57,51 R$ 109,67

30501385TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ATRESIA

NARINÁRIAR$ 271,58 R$ 236,26

30501393TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE

NASAL CONGÊNITAR$ 644,33 R$ 540,33

30501407 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO RINOFIMA R$ 234,30 R$ 236,26

30501415TRATAMENTO CIRÚRGICO REPARADOR DO NARIZ

EM SELAR$ 644,33 R$ 236,26

30501423TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMÁTICA

NASALR$ 591,08 R$ 160,52

30501431TUMOR INTRANASAL - EXÉRESE POR RINOTOMIA

LATERALR$ 352,52 R$ 236,26

30501440TUMOR INTRANASAL - EXÉRESE POR VIA

TRANSNASALR$ 271,58 R$ 236,26

30501458TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA -


30501474

CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB

ANESTESIA GERAL / HOSPITAL (NARIZ) - POR

VIDEOENDOSCOPIA

R$ 136,32 R$ 109,67

30501482

EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO DA ARTÉRIA

ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA -

UNILATERAL POR VIDEOENDOSCOPIA

R$ 1.078,51 R$ 349,30


CIRÚRGICA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIAR$ 591,08 R$ 236,26

30501547FRATURA DE OSSO PRÓPRIO DE NARIZ -

TRATAMENTO CONSERVADORR$ 217,26 R$ 160,52

30502012ANGIOFIBROMA - RESSECÇÃO TRANSMAXILAR

E/OU TRANSPALATINAR$ 709,29 R$ 753,99

30502020 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL R$ 271,58 R$ 160,52

30502039ARTÉRIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA

TRANSMAXILARR$ 591,08 R$ 349,30

30502047 CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR - EXÉRESE R$ 234,30 R$ 160,52

30502063DESCOMPRESSÃO TRANSETMOIDAL DO CANAL

ÓPTICOR$ 761,48 R$ 349,30

30502071 ETMOIDECTOMIA EXTERNA R$ 498,42 R$ 160,52

30502080 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL R$ 498,42 R$ 160,52

30502098


CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA SEIOS...(TEMPO

FACIAL)

R$ 1.062,87 R$ 1.072,75

30502101EXÉRESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR

VIA ENDOSCOPICAR$ 234,30 R$ 236,26

30502110 FÍSTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 521,85 R$ 236,26

30502128 FÍSTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 521,85 R$ 160,52

30502136MAXILECTOMIA INCLUINDO EXENTERAÇÃO DE

ÓRBITAR$ 761,48 R$ 540,33

30502144 MAXILECTOMIA PARCIAL R$ 521,85 R$ 236,26

30502152 MAXILECTOMIA TOTAL R$ 709,29 R$ 753,99

30502160 PÓLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXÉRESE R$ 271,58 R$ 160,52

30502179PUNÇÃO MAXILAR TRANSMEÁTICA OU VIA FOSSA

CANINAR$ 119,28 R$ 109,67

30502187 RESSECÇÃO DE TUMOR BENIGNO R$ 461,15 R$ 349,30

30502195 BIÓPSIA DE SEIOS PARANASAIS - QUALQUER VIA R$ 201,29 R$ 109,67

30502209 SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL R$ 498,42 R$ 236,26

30502217SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO

OSTEOPLÁSTICO OU VIA CORONALR$ 521,85 R$ 236,26

30502225SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA

EXTERNAR$ 521,85 R$ 236,26

30502233SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ORAL (CALDWELL-

LUC)R$ 461,15 R$ 160,52

30502241SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR (ERMIRO DE

LIMA)R$ 498,42 R$ 236,26

30502250 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL R$ 498,42 R$ 160,52

30502268 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL R$ 498,42 R$ 160,52

30502276 SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA R$ 521,85 R$ 160,52

30502322SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL POR

VIDEOENDOSCOPIAR$ 866,56 R$ 349,30

30502349SINUSOTOMIA ESFENOIDAL POR


30502357SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL POR


30601010CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DA PAREDE

TORÁCICAR$ 915,90 R$ 540,33

30601029 COSTECTOMIA R$ 521,85 R$ 160,52

30601037 ESTERNECTOMIA SUBTOTAL R$ 709,29 R$ 349,30

30601045 ESTERNECTOMIA TOTAL R$ 825,38 R$ 540,33

30601053 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA R$ 234,30 R$ 236,26

30601070MOBILIZAÇÃO DE RETALHOS MUSCULARES OU

DO OMENTOR$ 825,38 R$ 753,99

30601088 PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL R$ 761,48 R$ 349,30

30601096RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA (COM OU

SEM PRÓTESE)R$ 825,38 R$ 540,33

30601100RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM

RETALHOS CUTÂNEOSR$ 761,48 R$ 349,30

30601118RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM

RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTÂNEOSR$ 761,48 R$ 540,33

30601126RECONSTRUÇÃO DA REGIÃO ESTERNAL COM

RETALHOS MUSCULARES BILATERAISR$ 761,48 R$ 753,99

30601134RESSECÇÃO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E

RECONSTRUÇÃO (QUALQUER TÉCNICA)R$ 969,15 R$ 753,99

30601142RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE

TORÁCICAR$ 461,15 R$ 160,52

30601150 TORACECTOMIA R$ 761,48 R$ 753,99

30601169 TORACOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA) R$ 915,90 R$ 540,33

30601177 TORACOTOMIA COM BIÓPSIA R$ 591,08 R$ 349,30

30601185TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUÍDOS OS

PROCEDIMENTOS INTRATORÁCICOS)R$ 521,85 R$ 349,30

30601193TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS

ORTOPÉDICOS SOBRE A COLUNA VERTEBRALR$ 709,29 R$ 540,33

30601207TRAÇÃO ESQUELÉTICA DO GRADIL COSTO-

ESTERNAL (TRAUMATISMO)R$ 709,29 R$ 160,52

30601215TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS DO

GRADIL COSTALR$ 709,29 R$ 349,30

30601223 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COSTELA OU ESTERNO R$ 136,32 R$ 160,52

30601231FRATURA LUXAÇÃO DE ESTERNO OU COSTELA -

REDUÇÃO INCRUENTAR$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30601240FRATURA LUXAÇÃO DE ESTERNO OU COSTELA -


30601258OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO -


30601266 PUNÇÃO BIÓPSIA DE COSTELA OU ESTERNO R$ 119,28 R$ 109,67

30601290 RESSUTURA DE PAREDE TORÁCICA R$ 709,29 R$ 540,33

30601304FRATURA DE COSTELA OU ESTERNO -

TRATAMENTO CONSERVADORR$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30601312OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO -


30602017 BIÓPSIA INCISIONAL DE MAMA R$ 119,28 R$ 160,52

30602025 COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA R$ 10,65 NÃO CABE ANESTESISTA

30602033 CORREÇÃO CIRÚRGICA DA ASSIMETRIA MAMÁRIA R$ 498,42 R$ 540,33

30602041 CORREÇÃO DE INVERSÃO PAPILAR - UNILATERAL R$ 119,28 R$ 160,52

30602050 DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA R$ 93,72 R$ 160,52

30602068 DRENAGEM E/OU ASPIRAÇÃO DE SEROMA R$ 21,30 R$ 109,67

30602076EXÉRESE DE LESÃO DA MAMA POR MARCAÇÃO

ESTEREOTÁXICA OU ROLLR$ 461,15 R$ 236,26

30602084EXÉRESE DE MAMA SUPRA-NUMERÁRIA -


30602092 EXÉRESE DE NÓDULO R$ 136,32 R$ 160,52

30602106 FISTULECTOMIA DE MAMA R$ 217,26 R$ 236,26

30602114 GINECOMASTIA - UNILATERAL R$ 461,15 R$ 160,52

30602130 LINFADENECTOMIA AXILAR R$ 521,85 R$ 349,30

30602149MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL

MODIFICADA - QUALQUER TÉCNICAR$ 761,48 R$ 540,33

30602157 MASTECTOMIA SIMPLES R$ 498,42 R$ 236,26

30602165MASTECTOMIA SUBCUTÂNEA E INCLUSÃO DA

PRÓTESER$ 761,48 R$ 540,33

30602173MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APÓS

RECONSTRUÇÃO DA CONTRALATERALR$ 498,42 R$ 540,33

30602181

PUNÇÃO OU BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE AGULHA

FINA - POR NÓDULO (MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR

MAMA)

R$ 93,72 R$ 160,52

30602190 QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR R$ 644,33 R$ 349,30

30602203 QUADRANTECTOMIA - RESSECÇÃO SEGMENTAR R$ 352,52 R$ 236,26

30602211RECONSTRUÇÃO DA PLACA ARÉOLO MAMILAR -


30602238RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO

MUSCULAR OU MIOCUTÂNEO - UNILATERALR$ 761,48 R$ 753,99

30602246RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHOS

CUTÂNEOS REGIONAISR$ 709,29 R$ 540,33

30602254RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MAMA PÓS-

QUADRANTECTOMIAR$ 498,42 R$ 349,30

30602262RECONSTRUÇÃO DA MAMA COM PRÓTESE E/OU

EXPANSORR$ 709,29 R$ 540,33

30602289RESSECÇÃO DO LINFONODO SENTINELA /

TORÁCICA LATERALR$ 325,89 R$ 349,30

30602297RESSECÇÃO DO LINFONODO SENTINELA /

TORÁCICA MEDIALR$ 325,89 R$ 349,30

30602300RESSECÇÃO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA -


30602319RETIRADA DA VÁLVULA APÓS COLOCAÇÃO DE

EXPANSOR PERMANENTER$ 201,29 R$ 236,26

30602327 SUBSTITUIÇÃO DE PRÓTESE R$ 201,29 R$ 236,26

30602335BIÓPSIA PERCUTÂNEA COM AGULHA GROSSA, EM

CONSULTÓRIOR$ 93,72 R$ 160,52

30602343 LINFADENECTOMIA POR INCISÃO EXTRA-AXILAR R$ 521,85 R$ 349,30

30602351 MAMOPLASTIA R$ 761,48 R$ 753,99

30701015ABDOMINAL OU HIPOGÁSTRICO - TRANSPLANTES

CUTÂNEOSR$ 1.592,18 R$ 753,99

30701023 ANTEBRAÇO - TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.751,93 R$ 753,99

30701031 AXILAR - TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.592,18 R$ 753,99

30701040 COURO CABELUDO - TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.592,18 R$ 753,99

30701058 DELTOPEITORAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.592,18 R$ 753,99

30701066

DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LÁTERO-CUBITAL

DOS DEDOS MÉDIO E ANULAR DA MÃO) -

TRANSPLANTES CUTÂNEOS

R$ 1.592,18 R$ 540,33

30701074 DIGITAL DO HALLUX - TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.299,30 R$ 540,33

30701082 DORSAL DO PÉ - TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.592,18 R$ 753,99

30701090 ESCAPULAR - TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.592,18 R$ 753,99

30701104 FEMORAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.299,30 R$ 753,99

30701112 FOSSA POPLÍTEA - TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.299,30 R$ 753,99

30701120 INGUINO-CURAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.592,18 R$ 753,99

30701139 INTERCOSTAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.299,30 R$ 753,99

30701147INTERDIGITAL DA 1ª COMISSURA DOS DEDOS DO

PÉ - TRANSPLANTES CUTÂNEOSR$ 1.299,30 R$ 753,99

30701155 OUTROS TRANSPLANTES CUTÂNEOS R$ 1.299,30 R$ 540,33

30701163 PARAESCAPULAR R$ 1.299,30 R$ 753,99

30701171 RETROAURICULAR R$ 1.592,18 R$ 753,99

30701180 TEMPORAL R$ 1.592,18 R$ 753,99

30701198TRANSPLANTE CUTÂNEO COM

MICROANASTOMOSER$ 1.751,93 R$ 753,99

30701201TRANSPLANTE CUTÂNEO SEM

MICROANASTOMOSE, ILHA NEUROVASCULARR$ 521,85 R$ 349,30

30701210TRANSPLANTE MIOCUTÂNEO COM

MICROANASTOMOSER$ 1.751,93 R$ 753,99

30702011

GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) -

TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS COM

MICROANASTOMOSES VASCULARES

R$ 1.592,18 R$ 753,99

30702020 GRANDE GLÚTEO (GLUTEUS MAXIMUS) R$ 1.299,30 R$ 753,99

30702038 OUTROS TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS R$ 1.299,30 R$ 753,99

30702046 RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS) R$ 1.592,18 R$ 753,99

30702054

RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES

MÚSCULO-CUTÂNEOS COM


R$ 1.592,18 R$ 753,99

30702062

SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES

MÚSCULO-CUTÂNEOS COM


R$ 1.592,18 R$ 753,99

30702070

TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) -

TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS COM


R$ 1.592,18 R$ 753,99

30702089 TRAPÉZIO (TRAPEZIUS) R$ 1.299,30 R$ 753,99

30703018 BÍCEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS) R$ 1.299,30 R$ 753,99

30703026EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR

DIGITORUM LONGUS)R$ 761,48 R$ 753,99

30703034EXTENSOR PRÓPRIO DO DEDO GORDO

(EXTENSOR HALLUCIS LONGUS)R$ 709,29 R$ 540,33

30703042FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM

BREVIS)R$ 1.208,78 R$ 753,99

30703050

GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) -

TRANSPLANTES MUSCULARES COM


R$ 1.299,30 R$ 753,99

30703069 GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR) R$ 1.299,30 R$ 753,99

30703077 MÚSCULO PÉDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS) R$ 1.299,30 R$ 540,33

30703085

OS MÚSCULOS LATISSIMUS DORSI, GRACILIS,

RECTUS FEMORIS, TENSOR FASCIA LATA,

FLEXOR DIGITORUM BREVIS, QUANDO

TRANSPLANTADOS COM SUA INERVAÇÃO E

PRATICADA A MICRONEURORRAFIA COM

FINALIDADE DE RESTAURAR FUNÇÃO E

SENSIBILIDADE, SERÃO CONSIDERADOS

RETALHOS NE

R$ 119,28 R$ 109,67

30703093 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES R$ 1.299,30 R$ 540,33

30703107PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI

RADIALIS LONGUS)R$ 1.299,30 R$ 540,33

30703115 RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS) R$ 1.592,18 R$ 753,99

30703123

RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES

MUSCULARES COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES

R$ 1.592,18 R$ 753,99

30703131 SARTÓRIO (SARTORIUS) R$ 1.592,18 R$ 753,99

30703140 SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEMBRANOSUS) R$ 1.592,18 R$ 753,99

30703158 SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS) R$ 1.592,18 R$ 753,99

30703166

SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES

MUSCULARES COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES

R$ 1.592,18 R$ 753,99

30703174 SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS) R$ 1.299,30 R$ 540,33

30703182

TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) -

TRANSPLANTES MUSCULARES COM


R$ 1.592,18 R$ 753,99

30704014 COSTELA R$ 1.592,18 R$ 753,99

30704022 ILÍACO R$ 1.592,18 R$ 753,99

30704030 OSTEOCUTÂNEO DE ILÍACO R$ 1.592,18 R$ 753,99

30704049 OSTEOCUTÂNEOS DE COSTELA R$ 1.751,93 R$ 753,99

30704057 OSTEOMUSCULOCUTÂNEO DE COSTELA R$ 1.751,93 R$ 753,99

30704065OUTROS TRANSPLANTES ÓSSEOS E

OSTEOMUSCULOCUTÂNEOSR$ 1.751,93 R$ 753,99

30704073 PERÔNIO OU FÍBULA R$ 1.751,93 R$ 753,99

30704081TRANSPLANTE ÓSSEO VASCULARIZADO

(MICROANASTOMOSE)R$ 1.751,93 R$ 753,99

30705010

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS

MUSCULARES COMBINADOS, ISOLADOS E

ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM ÚNICO

PEDÍCULO

R$ 1.751,93 R$ 1.072,75

30705029

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS

CUTÂNEOS COMBINADOS, ISOLADOS E

ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM ÚNICO

PEDÍCULO VASCULAR

R$ 1.751,93 R$ 1.072,75

30705037

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM

CUTÂNEO COMBINADO A UM MUSCULAR,

ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS

POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR

R$ 1.751,93 R$ 1.072,75

30705045

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM

CUTÂNEO COMBINADO A RETALHO

OSTEOMUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS

ENTRE SÍ, LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO

VASCULAR

R$ 1.751,93 R$ 1.072,75

30705053 AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON R$ 1.751,93 R$ 1.072,75

30705061

AUTOTRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS,

ISOLADOS ENTRE SI, E ASSOCIADOS MEDIANTE

UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR COMUNS AOS

RETALHOS

R$ 1.751,93 R$ 1.072,75

30705070

AUTOTRANSPLANTE DE TRÊS RETALHOS, UM

CUTÂNEO SEPARADO, COMBINADO A OUTROS

DOIS RETALHOS MUSCULARES ISOLADOS E

ASSOCIADOS, LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO

VASCULAR

R$ 1.751,93 R$ 1.072,75

30705100

REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO

MEMBRO SUPERIOR, COM RESSECÇÃO

SEGMENTAR

R$ 1.751,93 R$ 1.072,75

30706017REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NÍVEL

MÉDIO PROXIMAL DA PERNA ATÉ A COXAR$ 1.751,93 R$ 753,99

30706025REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PÉ ATÉ O

TERÇO MÉDIO DA PERNAR$ 1.751,93 R$ 753,99

30706033REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NÍVEL

MÉDIO DO ANTEBRAÇO ATÉ O OMBROR$ 1.751,93 R$ 753,99

30707013TRANSPLANTE ARTICULAR DE

METATARSOFALÂNGICA PARA A MÃOR$ 1.751,93 R$ 753,99

30707021 TRANSPLANTE DE 2º PODODÁCTILO PARA MÃO R$ 1.751,93 R$ 753,99

30707030 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO R$ 1.751,93 R$ 753,99

30707048TRANSPLANTE DO 2º PODODÁCTILO PARA O

POLEGARR$ 1.751,93 R$ 753,99

30707056 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR R$ 1.751,93 R$ 753,99

30707064TRANSPLANTE DE DOIS PODODÁCTILOS PARA A

MÃOR$ 1.751,93 R$ 753,99

30709016 INSTALAÇÃO DE HALO CRANIANO R$ 93,72 R$ 160,52

30709024 TRAÇÃO CUTÂNEA R$ 21,30 R$ 109,67

30709032 TRAÇÃO TRANSESQUELÉTICA (POR MEMBRO) R$ 42,60 R$ 109,67

30710014RETIRADA DE FIOS OU PINOS METÁLICOS

TRANSÓSSEOSR$ 119,28 R$ 109,67

30710022RETIRADA DE FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU

HASTES METÁLICAS INTRA-ÓSSEASR$ 119,28 R$ 160,52

30710030 RETIRADA DE PLACAS R$ 136,32 R$ 160,52

30710049RETIRADA DE PRÓTESES DE SUBSTITUIÇÃO DE

PEQUENAS ARTICULAÇÕESR$ 271,58 R$ 236,26

30710057 RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS R$ 119,28 R$ 160,52

30710065RETIRADA DE PRÓTESE DE SUBSTITUIÇÃO

(GRANDES E MÉDIAS ARTICULAÇÕES)R$ 498,42 R$ 236,26

30711010IMOBILIZAÇÕES NÃO-GESSADAS (QUALQUER

SEGMENTO)R$ 10,65 NÃO CABE ANESTESISTA

30711029 IMOBILIZAÇÃO DE MEMBRO INFERIOR R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

30711037 IMOBILIZAÇÃO DE MEMBRO SUPERIOR R$ 10,65 NÃO CABE ANESTESISTA

30712017 ÁXILO-PALMAR OU PENDENTE R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

30712025 BOTA COM OU SEM SALTO R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

30712033 COLAR R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

30712041 COLETE R$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

30712050 CRURO-PODÁLICO R$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

30712068 DUPLA ABDUÇÃO OU DUCROQUET R$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

30712076 HALO-GESSO R$ 162,95 NÃO CABE ANESTESISTA

30712084 INGUINO-MALEOLAR R$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

30712092 LUVA R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

30712106 MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE R$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

30712114 PELVIPODÁLICO R$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

30712122 SPICA-GESSADA R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30712130 TIPO VELPEAU R$ 31,95 NÃO CABE ANESTESISTA

30712149 TÓRACO-BRAQUIAL R$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

30713021 BIÓPSIA ÓSSEA R$ 57,51 R$ 160,52

30713030BIÓPSIAS PERCUTÂNEA SINOVIAL OU DE

TECIDOS MOLESR$ 57,51 R$ 160,52

30713048 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES R$ 461,15 R$ 349,30

30713064MANIPULAÇÃO ARTICULAR SOB ANESTESIA

GERALR$ 119,28 R$ 109,67

30713072 RETIRADA DE ENXERTO ÓSSEO R$ 119,28 R$ 109,67

30713137

PUNÇÃO ARTICULAR DIAGNÓSTICA OU

TERAPÊUTICA (INFILTRAÇÃO) - ORIENTADA OU

NÃO POR MÉTODO DE IMAGEM


30713145

PUNÇÃO EXTRA-ARTICULAR DIAGNÓSTICA OU

TERAPÊUTICA (INFILTRAÇÃO/AGULHAMENTO

SECO) - ORIENTADA OU NÃO POR MÉTODO DE

IMAGEM


30713153ARTROSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO COM OU SEM

BIÓPSIA SINOVIALR$ 249,21 R$ 236,26

30714010CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR -


30714028CORPO ESTRANHO INTRA-ÓSSEO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 136,32 R$ 160,52

30714036CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR -


30715016ARTRODESE DA COLUNA COM INSTRUMENTAÇÃO

POR SEGMENTOR$ 825,38 R$ 753,99

30715024ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU

PÓSTERO LATERAL - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 825,38 R$ 753,99

30715032 BIÓPSIA DA COLUNA R$ 234,30 R$ 160,52

30715040 BIÓPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA R$ 119,28 R$ 160,52

30715067 CORDOTOMIA - MIELOTOMIA R$ 825,38 R$ 753,99

30715075 COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 521,85 R$ 236,26

30715083 DERIVAÇÃO LOMBAR EXTERNA R$ 271,58 R$ 236,26

30715091DESCOMPRESSÃO MEDULAR E/OU CAUDA

EQUINAR$ 709,29 R$ 540,33

30715105DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL -


30715113 ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 761,48 R$ 540,33

30715121FRATURA DE COLUNA SEM GESSO -


30715130 FRATURA DO CÓCCIX - REDUÇÃO INCRUENTA R$ 93,72 R$ 160,52

30715148 FRATURA DO CÓCCIX - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 461,15 R$ 160,52

30715156FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE COLUNA

VERTEBRAL - REDUÇÃO INCRUENTAR$ 234,30 R$ 160,52

30715164FRATURAS OU FRATURA-LUXAÇÃO DE COLUNA -


30715172HEMIVÉRTEBRA - RESSECÇÃO VIA ANTERIOR OU

POSTERIOR - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 349,30

30715180HÉRNIA DE DISCO TÓRACO-LOMBAR -


30715199 LAMINECTOMIA OU LAMINOTOMIA R$ 709,29 R$ 540,33

30715210OSTEOMIELITE DE COLUNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 349,30

30715229OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL -


30715237OUTRAS AFECÇÕES DA COLUNA - TRATAMENTO

INCRUENTOR$ 119,28 R$ 160,52

30715245PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 709,29 R$ 753,99

30715253 PUNÇÃO LIQUÓRICA R$ 57,51 R$ 160,52

30715261RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 349,30

30715270RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE -


30715288 SUBSTITUIÇÃO DE CORPO VERTEBRAL R$ 825,38 R$ 753,99

30715296 TRAÇÃO CERVICAL TRANSESQUELÉTICA R$ 521,85 R$ 160,52

30715300 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA CIFOSE INFANTIL R$ 1.062,87 R$ 1.072,75

30715318TRATAMENTO CIRÚRGICO DA LESÃO

TRAUMÁTICA RAQUIMEDULARR$ 1.062,87 R$ 753,99

30715326TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS MALFORMAÇÕES

CRANIOVERTEBRAISR$ 825,38 R$ 753,99

30715334TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DISRAFISMO

ESPINHALR$ 825,38 R$ 540,33

30715342TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO

RAQUIMEDULAR (POR DIA)R$ 136,32 NÃO CABE ANESTESISTA

30715350

TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DAS LESÕES

INTRAMEDULARES (TUMOR, MALFORMAÇÕES

ARTERIOVENOSAS, SIRINGOMIELIA,

PARASITOSES)

R$ 1.922,33 R$ 1.072,75

30715369TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DO CANAL

VERTEBRAL ESTREITO POR SEGMENTOR$ 709,29 R$ 753,99

30715385

TUMOR ÓSSEO VERTEBRAL - RESSECÇÃO COM

SUBSTITUIÇÃO COM OU SEM INSTRUMENTAÇÃO -

TRATAMENTO CIRÚRGICO

R$ 825,38 R$ 540,33

30715393HÉRNIA DE DISCO CERVICAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 915,90 R$ 540,33

30715407FRATURA DE COLUNA COM GESSO -


30715423 RADICULOTOMIA R$ 915,90 R$ 540,33

30717019ARTRODESE AO NÍVEL DO OMBRO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 349,30

30717027ARTROPLASTIA ESCÁPULO UMERAL COM

IMPLANTE - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 761,48 R$ 540,33

30717035ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 271,58 R$ 160,52

30717043 BIÓPSIA CIRÚRGICA DA CINTURA ESCAPULAR R$ 136,32 R$ 109,67

30717051DEFORMIDADE (DOENÇA) SPRENGEL -


30717060DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO OMBRO -


30717078ESCÁPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 352,52 R$ 160,52

30717086FRATURA DE CINTURA ESCAPULAR -


30717094

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES -

REDUÇÃO INCRUENTA - EM ARTICULAÇÃO

ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR

R$ 93,72 R$ 160,52

30717108

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM ARTICULAÇÃO

ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR

R$ 461,15 R$ 236,26

30717116

LUXAÇÕES CRÔNICAS INVETERADAS E

RECIDIVANTES - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA

ESCAPULAR

R$ 553,80 R$ 236,26

30717124OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA CINTURA

ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 325,89 R$ 236,26

30717132PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA

CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 553,80 R$ 349,30

30717140RESSECÇÃO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVÍCULA -


30717159 REVISÃO CIRÚRGICA DE PRÓTESE DE OMBRO R$ 969,15 R$ 540,33

30717167TRANSFERÊNCIAS MUSCULARES AO NÍVEL DO

OMBRO - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 461,15 R$ 236,26

30717175FRATURA DE CLAVÍCULA OU ESCÁPULA -


30718015AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO BRAÇO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 236,26

30718023 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ÚMERO R$ 234,30 R$ 109,67

30718031FIXADOR EXTERNO DINÂMICO COM OU SEM

ALONGAMENTO - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 349,30

30718040FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO

EPIFISÁRIO) - REDUÇÃO INCRUENTAR$ 119,28 R$ 160,52

30718058FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO

EPIFISÁRIO) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 553,80 R$ 349,30

30718066FRATURA DE ÚMERO - TRATAMENTO

CONSERVADORR$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

30718074FRATURAS E PSEUDARTROSES - FIXADOR

EXTERNO - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 352,52 R$ 349,30

30718082OSTEOMIELITE DE ÚMERO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 236,26

30718090

PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS,

ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS -


R$ 591,08 R$ 349,30

30718104OSTEOMIELITE DE ÚMERO - TRATAMENTO

INCRUENTOR$ 57,71 NÃO CABE ANESTESISTA

30719011 ARTRODESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 521,85 R$ 349,30

30719020ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 540,33

30719038ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 271,58 R$ 236,26

30719046ARTROTOMIA DE COTOVELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 234,30 R$ 109,67

30719054 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COTOVELO R$ 119,28 R$ 109,67

30719062DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO COTOVELO -


30719070FRATURA DE COTOVELO - TRATAMENTO


30719089

FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM

FIXADOR EXTERNO DINÂMICO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 352,52 R$ 349,30

30719097FRATURAS E OU LUXAÇÕES - REDUÇÃO

INCRUENTAR$ 162,95 R$ 160,52

30719100FRATURAS E OU LUXAÇÕES - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 461,15 R$ 236,26

30719119 LESÕES LIGAMENTARES - REDUÇÃO INCRUENTA R$ 93,72 R$ 160,52

30719127TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES -


30719135ARTRODIASTASE - TRATAMENTO CIRÚRGICO

COM FIXADOR EXTERNOR$ 461,15 R$ 236,26

30720010 ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRAÇO R$ 271,58 R$ 236,26

30720028

ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO

COM FIXADOR EXTERNO DINÂMICO -


R$ 461,15 R$ 349,30

30720036AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO ANTEBRAÇO -


30720044 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ANTEBRAÇO R$ 119,28 R$ 109,67

30720052CONTRATURA ISQUÊMICA DE VOLKMANN -


30720060CORREÇÃO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE

ANTEBRAÇO COM FIXADOR EXTERNOR$ 271,58 R$ 349,30

30720079

ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO

ANTEBRAÇO COM OSTEOSSÍNTESE -


R$ 271,58 R$ 236,26

30720087FRATURA DO ANTEBRAÇO - TRATAMENTO


30720095

FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO

DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO COTOVELO-PUNHO) -


R$ 325,89 R$ 236,26

30720109

FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO

DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) - REDUÇÃO

INCRUENTA

R$ 162,95 R$ 160,52

30720117FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE

ANTEBRAÇO - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 461,15 R$ 236,26

30720125OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO -


30720133PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS -


30720141

RESSECÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO E/ OU DA

EXTREMIDADE DISTAL ULNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 201,29 R$ 160,52

30720150RESSECÇÃO DO PROCESSO ESTILÓIDE DO RÁDIO

- TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 201,29 R$ 160,52

30720168SINOSTOSE RÁDIO-ULNAR - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 271,58 R$ 160,52

30720176TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS COM

FIXADOR EXTERNO - ANTEBRAÇOR$ 271,58 R$ 349,30

30721016AGENESIA DE RÁDIO (CENTRALIZAÇÃO DA ULNA

NO CARPO)R$ 591,08 R$ 349,30

30721024ALONGAMENTO DO RÁDIO/ULNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 236,26

30721032 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO R$ 201,29 R$ 109,67

30721040 ARTRODESE - FIXADOR EXTERNO R$ 271,58 R$ 236,26

30721059 ARTRODESE RÁDIO-CÁRPICA OU DO PUNHO R$ 461,15 R$ 236,26

30721067ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) -


30721075ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM

IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 236,26

30721083ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

PUNHOR$ 136,32 R$ 109,67

30721091 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE PUNHO R$ 119,28 R$ 109,67

30721105COTO DE AMPUTAÇÃO PUNHO E ANTEBRAÇO -

REVISÃOR$ 136,32 R$ 109,67

30721113DESARTICULAÇÃO DO PUNHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 325,89 R$ 236,26

30721121 ENCURTAMENTO RÁDIO/ULNAR R$ 521,85 R$ 236,26

30721130FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO


30721148FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUÇÃO

CIRÚRGICAR$ 201,29 R$ 160,52

30721156 FRATURA DO CARPO - REDUÇÃO INCRUENTA R$ 68,16 R$ 109,67

30721164 FRATURAS - FIXADOR EXTERNO R$ 271,58 R$ 236,26

30721172FRATURAS DO CARPO - TRATAMENTO


30721180FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO PUNHO -

REDUÇÃO INCRUENTAR$ 162,95 R$ 160,52

30721199FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO PUNHO -


30721202 LUXAÇÃO DO CARPO - REDUÇÃO INCRUENTA R$ 57,51 R$ 109,67

30721210 PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 389,79 R$ 236,26

30721229RESSECÇÃO DE OSSO DO CARPO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 234,30 R$ 160,52

30721237 REPARAÇÃO LIGAMENTAR DO CARPO R$ 234,30 R$ 236,26

30721245SINOVECTOMIA DE PUNHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 234,30 R$ 160,52

30721253 TRANSPOSIÇÃO DO RÁDIO PARA ULNA R$ 591,08 R$ 349,30

30722012

ABSCESSO DE MÃO E DEDOS - TENOSSINOVITES /

ESPAÇOS PALMARES / DORSAIS E COMISSURAIS -


R$ 93,72 R$ 160,52

30722039ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) -


30722047ALONGAMENTO/TRANSPORTE ÓSSEO COM

FIXADOR EXTERNOR$ 217,26 R$ 236,26

30722055 ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MÃO R$ 201,29 R$ 160,52

30722063AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DOS METACARPIANOS -


30722071AMPUTAÇÃO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 119,28 R$ 109,67

30722080 AMPUTAÇÃO TRANSMETACARPIANA R$ 234,30 R$ 236,26

30722098AMPUTAÇÃO TRANSMETACARPIANA COM

TRANSPOSIÇÃO DE DEDOR$ 271,58 R$ 349,30

30722101APONEVROSE PALMAR (RESSECÇÃO) -


30722110

ARTRODESE INTERFALANGEANA /

METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 201,29 R$ 109,67

30722128ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MÃO (MF E IF)

MÚLTIPLAR$ 644,33 R$ 349,30

30722136ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MÃO (MF OU

IF)R$ 644,33 R$ 236,26

30722144

ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA /

METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 461,15 R$ 236,26

30722152ARTROTOMIA AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 93,72 R$ 160,52

30722160 BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DA MÃO R$ 119,28 R$ 109,67

30722179 BRIDAS CONGÊNITAS - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 234,30 R$ 236,26

30722209 CAPSULECTOMIAS MÚLTIPLAS MF OU IF R$ 234,30 R$ 160,52

30722217 CAPSULECTOMIAS ÚNICA MF E IF R$ 136,32 R$ 109,67

30722225CENTRALIZAÇÃO DA ULNA (TRATAMENTO DA MÃO

TORTA RADIAL)R$ 521,85 R$ 349,30

30722233CONTRATURA ISQUÊMICA DE MÃO -


30722241 COTO DE AMPUTAÇÃO DIGITAL - REVISÃO R$ 119,28 R$ 109,67

30722250 DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 234,30 R$ 160,52

30722268 DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 234,30 R$ 160,52

30722276DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA /

FASCIOTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 136,32 R$ 109,67

30722284 DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 201,29 R$ 160,52

30722292DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO

CONSERVADORR$ 119,28 R$ 109,67

30722306ENXERTO ÓSSEO (PERDA DE SUBSTÂNCIA) -


30722314 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE TENDÃO DE MÃO R$ 57,51 R$ 109,67

30722322 FALANGIZAÇÃO R$ 591,08 R$ 236,26

30722330 FIXADOR EXTERNO EM CIRURGIA DA MÃO R$ 201,29 R$ 160,52

30722349FRATURA DE FALANGES - TRATAMENTO


30722357 FRATURA DE BENNETT - REDUÇÃO INCRUENTA R$ 21,30 R$ 109,67

30722365FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 201,29 R$ 160,52

30722373FRATURA DE OSSO DA MÃO - TRATAMENTO


30722381FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO


30722390 FRATURA/ARTRODESE COM FIXADOR EXTERNO R$ 136,32 R$ 236,26

30722403FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS -


30722411FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS -

TRATAMENTO CIRÚRGICO COM FIXAÇÃOR$ 201,29 R$ 109,67

30722420FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE FALANGES

(INTERFALANGEANAS) - REDUÇÃO INCRUENTAR$ 57,51 R$ 109,67

30722438

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE FALANGES

(INTERFALANGEANAS) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 201,29 R$ 160,52

30722446FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE METACARPIANOS -


30722454GIGANTISMO AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 236,26

30722462LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS DA MÃO -

REPARAÇÃO CIRÚRGICAR$ 234,30 R$ 109,67

30722470LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS DA MÃO -

REPARAÇÃO CIRÚRGICAR$ 234,30 R$ 160,52

30722489 LIGAMENTOPLASTIA COM ÂNCORA R$ 271,58 R$ 349,30

30722497LUXAÇÃO METACARPOFALANGEANA - REDUÇÃO

INCRUENTAR$ 68,16 R$ 109,67

30722500LUXAÇÃO METACARPOFALANGEANA -


30722519OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 119,28 R$ 160,52

30722527OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DE FALANGE E

METACARPEANA COM FIXAÇÃO EXTERNAR$ 234,30 R$ 236,26

30722535OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DE FALANGE E

METACARPEANA COM USO DE MINIPARAFUSOR$ 234,30 R$ 236,26

30722543PERDA DE SUBSTÂNCIA DA MÃO (REPARAÇÃO) -


30722551 PLÁSTICA UNGUEAL R$ 201,29 R$ 160,52

30722560 POLICIZAÇÃO OU TRANSFERÊNCIA DIGITAL R$ 591,08 R$ 540,33

30722578POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 201,29 R$ 160,52

30722586POLIDACTILIA NÃO ARTICULADA - TRATAMENTO


30722594 PRÓTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO R$ 271,58 R$ 236,26

30722608PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTÂNCIAS

DE METACARPIANO E FALANGESR$ 271,58 R$ 236,26

30722616PSEUDARTROSE DO ESCAFÓIDE - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 236,26

30722624PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MÃO -


30722632RECONSTRUÇÃO DA FALANGE COM RETALHO

HOMODIGITALR$ 644,33 R$ 236,26

30722640 RECONSTRUÇÃO DE LEITO UNGUEAL R$ 234,30 R$ 109,67

30722659RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR COM RETALHO

ILHADO OSTEOCUTÂNEO ANTEBRAQUIALR$ 761,48 R$ 349,30

30722667 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MÃO R$ 1.751,93 R$ 753,99

30722675

REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NÍVEL

TRANSMETACARPIANO ATÉ O TERÇO DISTAL DO

ANTEBRAÇO

R$ 1.751,93 R$ 753,99

30722683 REIMPLANTE DO POLEGAR R$ 1.751,93 R$ 753,99

30722691REPARAÇÕES CUTÂNEAS COM RETALHO ILHADO

ANTEBRAQUIAL INVERTIDOR$ 644,33 R$ 236,26

30722705 RESSECÇÃO 1ª FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO R$ 271,58 R$ 109,67

30722713 RESSECÇÃO DE CISTO SINOVIAL R$ 119,28 R$ 109,67

30722721

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO,

SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO -


R$ 217,26 R$ 160,52

30722730

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM

COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 136,32 R$ 160,52

30722748RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESÃO

TENDÍNEA - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 234,30 R$ 236,26

30722756REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU OUTRO

DEDOR$ 1.751,93 R$ 753,99

30722764ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO -


30722772ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MÃO

(MAIS QUE 1) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 136,32 R$ 109,67

30722780 SEQUESTRECTOMIAS R$ 57,51 R$ 160,52

30722799SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 234,30 R$ 236,26

30722802SINDACTILIA MÚLTIPLA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 349,30

30722810 SINOVECTOMIA DA MÃO (1 ARTICULAÇÃO) R$ 93,72 R$ 109,67

30722829 SINOVECTOMIA DA MÃO (MÚLTIPLAS) R$ 234,30 R$ 236,26

30722845TRANSPOSIÇÃO DE DEDO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 349,30

30722853TRATAMENTO CIRÚRGICO DA POLIDACTILIA

MÚLTIPLA E/OU COMPLEXAR$ 644,33 R$ 349,30

30722861

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA

MÚLTIPLA COM EMPREGO DE EXPANSOR - POR

ESTÁGIO

R$ 591,08 R$ 349,30

30722870TRATAMENTO DA DOENÇA DE KIEMBUCK COM

TRANSPLANTE VASCULARIZADOR$ 234,30 R$ 540,33

30722888

TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DO

ESCAFÓIDE COM TRANSPLANTE ÓSSEO

VASCULARIZADO E FIXAÇÃO COM MICRO

PARAFUSO

R$ 761,48 R$ 540,33

30722900ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO -


30722918ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO -


30723019 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE CINTURA PÉLVICA R$ 119,28 R$ 109,67

30723027DESARTICULAÇÃO INTERÍLIO ABDOMINAL -


30723035FRATURA DA CINTURA PÉLVICA - TRATAMENTO


30723043FRATURA/LUXAÇÃO COM FIXADOR EXTERNO -


30723051

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO

(COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) -


R$ 709,29 R$ 540,33

30723060FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO -


30723078OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA PELVE -


30723086OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 349,30

30723094FRATURA DE PELVE SEM APARELHO PELVE-

PODÁLICO - TRATAMENTO CONSERVADORR$ 34,08 NÃO CABE ANESTESISTA

30723108FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE ANEL PÉLVICO -


30723116FRATURA OU DISJUNÇÃO AO NÍVEL DA PELVE -

TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSOR$ 68,16 R$ 236,26

30723124FRATURA OU DISJUNÇÃO AO NÍVEL DA PELVE -

TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSOR$ 36,08 NÃO CABE ANESTESISTA

30724015ARTRITE SÉPTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

ARTICULAÇÃO COXO-FEMORALR$ 352,52 R$ 349,30

30724023ARTRODESE / FRATURA DE ACETÁBULO

(LIGAMENTOTAXIA) COM FIXADOR EXTERNOR$ 521,85 R$ 540,33

30724031ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL -


30724040 ARTRODIASTASE DE QUADRIL R$ 461,15 R$ 540,33

30724058ARTROPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA OU VERSÃO

DE QUADRIL) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 1.166,18 R$ 753,99

30724066

ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA

(RETIRADA DOS COMPONENTES) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 644,33 R$ 349,30

30724074ARTROPLASTIA DE RESSECÇÃO DO QUADRIL

(GIRDLESTONE) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 553,80 R$ 349,30

30724082

ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO

THOMPSON OU QUALQUER TÉCNICA) -


R$ 553,80 R$ 540,33

30724090

ARTROTOMIA DE QUADRIL INFECTADA (INCISÃO E

DRENAGEM DE ARTRITE SÉPTICA) SEM RETIRADA

DE COMPONENTE - TRATAMENTO CIRÚRGICO

R$ 461,15 R$ 236,26

30724104ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 389,79 R$ 160,52

30724112 BIÓPSIA CIRÚRGICA COXO-FEMORAL R$ 352,52 R$ 160,52

30724120DESARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL -


30724139EPIFISIODESE COM ABAIXAMENTO DO GRANDE

TROCANTER - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 461,15 R$ 236,26

30724147"EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FÊMUR (FIXAÇÃO

""IN SITU"") - TRATAMENTO CIRÚRGICO"R$ 498,42 R$ 236,26

30724155FRATURA DE ACETÁBULO (COM UMA OU MAIS

ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 915,90 R$ 540,33

30724163 FRATURA DE ACETÁBULO - REDUÇÃO INCRUENTA R$ 201,29 R$ 160,52

30724171FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-

FEMORAL - REDUÇÃO INCRUENTAR$ 119,28 R$ 160,52

30724180FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-

FEMORAL - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 540,33

30724198

LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO

CIRÚRGICA E OSTEOTOMIA) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 644,33 R$ 540,33

30724201LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO

CIRÚRGICA SIMPLES) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 349,30

30724210

LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO

INCRUENTA COM OU SEM TENOTOMIA DE

ADUTORES)

R$ 461,15 R$ 236,26

30724228 OSTEOTOMIA - FIXADOR EXTERNO R$ 461,15 R$ 540,33

30724236

OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO COLO OU REGIÃO

TROCANTERIANA (SUGIOKA, MARTIN, BOMBELLI

ETC) - TRATAMENTO CIRÚRGICO

R$ 591,08 R$ 540,33

30724244

"OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI,

PEMBERTON, ""DIAL"", ETC) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO"

R$ 553,80 R$ 540,33

30724252PUNÇÃO-BIÓPSIA COXO-FEMORAL-

ARTROCENTESER$ 136,32 R$ 109,67

30724260RECONSTRUÇÃO DE QUADRIL COM FIXADOR

EXTERNOR$ 461,15 R$ 753,99

30724279

REVISÃO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL COM

RETIRADA DE COMPONENTES E IMPLANTE DE

PRÓTESE

R$ 1.208,78 R$ 1.072,75

30724287

TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR

FORAGEM DE ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA À

NECROSE MICROCIRÚRGICA DA CABEÇA

FEMORAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO

R$ 521,85 R$ 540,33

30725011

ALONGAMENTO / TRANSPORTE ÓSSEO /

PSEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO -

COXA/FÊMUR

R$ 521,85 R$ 540,33

30725020ALONGAMENTO DE FÊMUR - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 349,30

30725038AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DA COXA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 236,26

30725046 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE FÊMUR R$ 136,32 R$ 109,67


FÊMUR COM FIXADOR EXTERNOR$ 521,85 R$ 349,30

30725062DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU

NÃO) - REDUÇÃO INCRUENTAR$ 93,72 R$ 109,67

30725070DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU

NÃO) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 349,30

30725089ENCURTAMENTO DE FÊMUR - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 349,30

30725097EPIFISIODESE (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 201,29 R$ 160,52

30725100FRATURA DE FÊMUR - TRATAMENTO

CONSERVADOR COM GESSOR$ 93,72 NÃO CABE ANESTESISTA

30725119 FRATURAS DE FÊMUR - REDUÇÃO INCRUENTA R$ 201,29 R$ 160,52

30725127 FRATURAS DE FÊMUR - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 521,85 R$ 540,33

30725135

FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREÇÃO DE

DEFORMIDADES E ALONGAMENTOS COM


CIRÚRGICO

R$ 521,85 R$ 349,30

30725143OSTEOMIELITE DE FÊMUR - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 709,29 R$ 349,30

30725151PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS -


30725160TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS COM

FIXADOR EXTERNO - COXA/FÊMURR$ 498,42 R$ 349,30

30725178

FÊMUR - DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO DE

EXTREMIDADES SUPERIOR - TRATAMENTO

CONSERVADOR COM GESSO

R$ 201,29 R$ 160,52

30725186

FÊMUR - DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO DE

EXTREMIDADES SUPERIOR - TRATAMENTO

CONSERVADOR SEM GESSO


30725194

FRATURA DE EXTREMIDADE SUPERIOR DO

FÊMUR OU CAVIDADE COTILÓIDE - TRATAMENTO

CONSERVADOR COM GESSO

R$ 201,29 R$ 160,52

30725208NECROSE ASSÉPTICA DA CABEÇA FEMORAL -


30726018ARTRITE SÉPTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

JOELHOR$ 352,52 R$ 236,26

30726026ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 349,30

30726034ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM

IMPLANTES - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 825,38 R$ 753,99

30726042ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

JOELHOR$ 352,52 R$ 160,52

30726050 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE JOELHO R$ 136,32 R$ 160,52

30726069DESARTICULAÇÃO DE JOELHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 236,26

30726077EPIFISITES E TENDINITES - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 236,26

30726085FRATURA DE JOELHO - TRATAMENTO


30726093FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA (INCLUSIVE

OSTEOCONDRAL) - REDUÇÃO INCRUENTAR$ 93,72 R$ 109,67

30726107FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA -


30726115FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO

- REDUÇÃO INCRUENTAR$ 68,16 R$ 160,52

30726123FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO


30726131

LESÃO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL,

ASSOCIADA A LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO -


R$ 521,85 R$ 349,30

30726140LESÕES AGUDAS E/OU LUXAÇÕES DE MENISCOS

(1 OU AMBOS) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 349,30

30726158

LESÕES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM

LESÃO LIGAMENTAR E MENISCAL) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 498,42 R$ 540,33

30726166

LESÕES INTRÍNSECAS DE JOELHO (LESÕES

CONDRAIS, OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PLICA

PATOLÓGICA, CORPOS LIVRES, ARTROFITOSE) -


R$ 521,85 R$ 236,26

30726174LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO

INCRUENTOR$ 68,16 R$ 109,67

30726182LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 349,30

30726190LESÕES LIGAMENTARES PERIFÉRICAS CRÔNICAS


30726204LIBERAÇÃO LATERAL E FACECTOMIAS -


30726212 MENISCORRAFIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 352,52 R$ 236,26

30726220OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO JOELHO -


30726239REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR -


30726247RECONSTRUÇÕES LIGAMENTARES DO PIVOT

CENTRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 349,30

30726255REVISÕES DE ARTROPLASTIA TOTAL -


30726263REVISÕES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO

EXTENSOR - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 236,26

30726271REVISÕES DE RECONSTRUÇÕES INTRA-

ARTICULARES - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 236,26

30726280TOALETE CIRÚRGICA - CORREÇÃO DE JOELHO

FLEXO - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 389,79 R$ 236,26

30726298TRANSPLANTES HOMÓLOGOS AO NÍVEL DO

JOELHO - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 236,26

30726301

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÕES /

ARTRODESE / CONTRATURAS COM FIXADOR

EXTERNO

R$ 498,42 R$ 349,30

30726310 BOLSA PRÉ-PATELAR - RESSECÇÃO R$ 352,52 R$ 236,26

30727014

ALONGAMENTO / TRANSPORTE ÓSSEO /

PSEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO -

PERNA

R$ 461,15 R$ 540,33

30727022ALONGAMENTO COM FIXADOR DINÂMICO -


30727030ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA -


30727049AMPUTAÇÃO DE PERNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 461,15 R$ 236,26

30727057 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE TÍBIA OU FÍBULA R$ 136,32 R$ 109,67


TÍBIA COM FIXADOR EXTERNOR$ 498,42 R$ 349,30

30727073CORREÇÃO DE DEFORMIDADES CONGÊNITAS NA

PERNA COM FIXADOR EXTERNOR$ 553,80 R$ 349,30

30727081ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA -


30727090EPIFISIODESE DE TÍBIA/FÍBULA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 271,58 R$ 160,52

30727103FRATURA DE OSSO DA PERNA - TRATAMENTO


30727111FRATURAS DE FÍBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO

EPIFISÁRIO) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 461,15 R$ 236,26

30727120FRATURAS DE FÍBULA (INCLUI DESCOLAMENTO

EPIFISÁRIO) - REDUÇÃO INCRUENTAR$ 93,72 R$ 236,26

30727138

FRATURAS DE TÍBIA ASSOCIADA OU NÃO A

FÍBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) -


R$ 591,08 R$ 349,30

30727146

FRATURAS DE TÍBIA E FÍBULA (INCLUI

DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) - REDUÇÃO

INCRUENTA

R$ 93,72 R$ 236,26

30727154OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA -


30727162OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES -


30727170TRANSPOSIÇÃO DE FÍBULA/TÍBIA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 553,80 R$ 349,30

30727189TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS DE TÍBIA

COM FIXADOR EXTERNOR$ 271,58 R$ 349,30

30727197FRATURA DE DOIS OSSOS DA PERNA -


30728010AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO TORNOZELO -


30728029ARTRITE OU OSTEOARTRITE - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 271,58 R$ 160,52

30728037ARTRODESE (COM OU SEM ALONGAMENTO

SIMULTÂNEO) COM FIXADOR EXTERNOR$ 553,80 R$ 349,30

30728045ARTRODESE AO NÍVEL DO TORNOZELO -


30728053ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) -


30728061ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 236,26

30728070ARTROTOMIA DE TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 325,89 R$ 160,52

30728088 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO TORNOZELO R$ 136,32 R$ 109,67

30728096FRATURA DE TORNOZELO - TRATAMENTO


30728100

FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES AO

NÍVEL DO TORNOZELO COM FIXADOR EXTERNO

DINÂMICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO

R$ 521,85 R$ 349,30

30728118FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO

TORNOZELO - REDUÇÃO INCRUENTAR$ 93,72 R$ 109,67

30728126FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO

TORNOZELO - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 553,80 R$ 236,26

30728134LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO

TORNOZELO - TRATAMENTO INCRUENTOR$ 93,72 R$ 109,67

30728142LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO


30728150LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS AO NÍVEL DO


30728169OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 389,79 R$ 236,26

30728177PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS AO NÍVEL

DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 236,26

30729017AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO PÉ - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 461,15 R$ 236,26

30729025

AMPUTAÇÃO/DESARTICULAÇÃO DE

PODODÁCTILOS (POR SEGMENTO) -


R$ 201,29 R$ 109,67

30729033

ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PÉ

(INCLUI OSTEOMIELITE) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 136,32 R$ 160,52

30729041ARTRODESE DE TARSO E/OU MÉDIO PÉ -


30729050ARTRODESE METATARSO - FALÂNGICA OU

INTERFALÂNGICA - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 271,58 R$ 160,52

30729068 BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DO PÉ R$ 119,28 R$ 109,67

30729084

CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DO PÉ COM


CIRÚRGICO

R$ 271,58 R$ 349,30

30729092CORREÇÃO DE PÉ TORTO CONGÊNITO COM

FIXADOR EXTERNOR$ 271,58 R$ 236,26

30729106DEFORMIDADE DOS DEDOS - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 136,32 R$ 160,52

30729114 EXÉRESE UNGUEAL R$ 57,51 R$ 109,67

30729122FASCIOTOMIA OU RESSECÇÃO DE FASCIA

PLANTAR - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 201,29 R$ 109,67

30729130FRATURA DE OSSO DO PÉ - TRATAMENTO


30729149FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO

ANTEPÉ) - REDUÇÃO INCRUENTAR$ 68,16 R$ 109,67

30729157FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO

ANTEPÉ) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 271,58 R$ 160,52

30729165FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ -


30729173FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ -


30729181HALLUX VALGUS (UM PÉ) - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 352,52 R$ 160,52

30729190OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E

MÉDIO PÉ - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 325,89 R$ 160,52

30729203

OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS

METATARSOS/FALANGES - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 298,20 R$ 160,52

30729211OSTEOTOMIAS / FRATURAS COM FIXADOR

EXTERNOR$ 249,21 R$ 236,26

30729220PÉ PLANO/PÉ CAVO/COALISÃO TARSAL -


30729238PÉ TORTO CONGÊNITO (UM PÉ) - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 349,30

30729246RESSECÇÃO DE OSSO DO PÉ - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 249,21 R$ 160,52

30729254 RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS R$ 234,30 R$ 160,52

30729262ROTURA DO TENDÃO DE AQUILES - TRATAMENTO

INCRUENTOR$ 68,16 R$ 109,67

30729270ROTURA DO TENDÃO DE AQUILES - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 271,58 R$ 160,52

30729289TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA

COMPLEXA E /OU MÚLTIPLAR$ 591,08 R$ 236,26

30729297TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA

SIMPLESR$ 271,58 R$ 236,26

30729300 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GIGANTISMO R$ 644,33 R$ 236,26

30729319TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LINFEDEMA AO

NÍVEL DO PÉR$ 591,08 R$ 236,26

30729327TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA

MÚLTIPLA E/OU COMPLEXAR$ 644,33 R$ 236,26

30729335TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA

SIMPLESR$ 136,32 R$ 160,52

30729343TRATAMENTO CIRÚRGICO DO MAL PERFURANTE

PLANTARR$ 644,33 R$ 236,26

30730015 ALONGAMENTO R$ 68,16 R$ 160,52

30730023 BIÓPSIA DE MÚSCULO R$ 57,51 R$ 109,67

30730031DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE FERIDAS OU

EXTREMIDADESR$ 119,28 R$ 160,52

30730040 DESINSERÇÃO OU MIOTOMIA R$ 136,32 R$ 109,67

30730058 DISSECÇÃO MUSCULAR R$ 136,32 R$ 109,67

30730066 DRENAGEM CIRÚRGICA DO PSOAS R$ 234,30 R$ 160,52

30730074 FASCIOTOMIA R$ 201,29 R$ 160,52

30730082 FASCIOTOMIA - POR COMPARTIMENTO R$ 119,28 R$ 236,26

30730090 FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS) R$ 201,29 R$ 236,26

30730104 FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO R$ 201,29 R$ 160,52

30730112 MIORRAFIAS R$ 136,32 R$ 109,67

30730155 TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR R$ 201,29 R$ 236,26

30731011ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA -


30731020BIÓPSIAS CIRÚRGICAS DE TENDÕES, BURSAS E

SINÓVIASR$ 119,28 R$ 109,67

30731038 BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 136,32 R$ 109,67

30731046 CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 119,28 R$ 109,67

30731054ENCURTAMENTO DE TENDÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 136,32 R$ 160,52

30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 234,30 R$ 160,52

30731070 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO R$ 271,58 R$ 236,26

30731089 TENODESE R$ 234,30 R$ 109,67

30731097 TENÓLISE NO TÚNEL OSTEOFIBROSO R$ 271,58 R$ 236,26

30731100TENÓLISE/TENDONESE - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 201,29 R$ 160,52

30731119TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDÃO -


30731127 TENOPLASTIA DE TENDÃO EM OUTRAS REGIÕES R$ 201,29 R$ 349,30

30731135 TENORRAFIA MÚLTIPLA EM OUTRAS REGIÕES R$ 201,29 R$ 236,26

30731143TENORRAFIA NO TÚNEL OSTEOFIBROSO - MAIS

DE 2 DÍGITOSR$ 271,58 R$ 236,26

30731151TENORRAFIA NO TÚNEL OSTEOFIBROSO ATÉ 2

DÍGITOSR$ 201,29 R$ 160,52

30731160 TENORRAFIA ÚNICA EM OUTRAS REGIÕES R$ 136,32 R$ 160,52

30731178 TENOSSINOVECTOMIA DE MÃO OU PUNHO R$ 201,29 R$ 160,52

30731186TENOSSINOVITES ESTENOSANTES -


30731194 TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM R$ 119,28 R$ 109,67

30731208 TENOTOMIA R$ 234,30 R$ 109,67

30731216TRANSPOSIÇÃO DE MAIS DE 1 TENDÃO -


30731224 TRANSPOSIÇÃO ÚNICA DE TENDÃO R$ 201,29 R$ 349,30

30731232TUMORES DE TENDÃO OU SINOVIAL -


30731240ALONGAMENTO DE TENDÕES - TRATAMENTO

CRUENTOR$ 201,29 R$ 349,30

30731259ROTURA DE TENDÃO DE AQUILES - TRATAMENTO


30732018

CURETAGEM OU RESSECÇÃO EM BLOCO DE

TUMOR COM RECONSTRUÇÃO E ENXERTO

VASCULARIZADO

R$ 969,15 R$ 540,33

30732026 ENXERTO ÓSSEO R$ 521,85 R$ 160,52

30732034RESSECÇÃO DA LESÃO COM CIMENTAÇÃO E

OSTEOSÍNTESER$ 591,08 R$ 540,33

30732042 REVISÃO DE ENDOPRÓTESE R$ 591,08 R$ 540,33

30732085TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO COM

SUBSTITUIÇÃO)R$ 591,08 R$ 540,33

30732093 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ARTRODESE) R$ 553,80 R$ 349,30

30732107 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E CIMENTO) R$ 553,80 R$ 349,30

30732115 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ENXERTO) R$ 709,29 R$ 349,30

30732123 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SEGMENTAR) R$ 498,42 R$ 236,26

30732131 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SIMPLES) R$ 498,42 R$ 236,26

30733014SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO DE JOELHOR$ 931,53 R$ 540,33

30733022

SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL -

PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO DE

JOELHO

R$ 776,04 R$ 349,30

30733030

CONDROPLASTIA (COM REMOÇÃO DE CORPOS

LIVRES) - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO

DE JOELHO

R$ 776,04 R$ 349,30

30733049

OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZAÇÃO,

RESSECÇÃO E/OU PLASTIA # - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO DE JOELHO

R$ 1.169,04 R$ 753,99

30733057

MENISCECTOMIA - UM MENISCO -


JOELHO

R$ 776,04 R$ 349,30

30733065

REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO -


JOELHO

R$ 1.169,04 R$ 753,99

30733073

RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU

REFORÇO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

OU POSTERIOR # - PROCEDIMENTO


R$ 1.169,04 R$ 753,99

30733081

FRATURA COM REDUÇÃO E/OU ESTABILIZAÇÃO

DA SUPERFÍCIE ARTICULAR - UM

COMPARTIMENTO # - PROCEDIMENTO


R$ 931,53 R$ 540,33

30733090

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ARTROFIBROSE # -


JOELHO

R$ 1.078,51 R$ 753,99

30733103

INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR, RELEASE

LATERAL DA PATELA, RETENCIONAMENTO,

REFORÇO OU RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO

PATELO-FEMORAL MEDIAL # - PROCEDIMENTO


R$ 1.169,04 R$ 753,99


VIDEOARTROSCÓPICO DE TORNOZELOR$ 931,53 R$ 540,33

30734029



TORNOZELO

R$ 776,04 R$ 349,30

30734037



DE TORNOZELO

R$ 776,04 R$ 349,30

30734045


RESSECÇÃO E OU PLASTIA (ENXERTIA) # -


TORNOZELO

R$ 1.169,04 R$ 753,99

30734053


REFORÇO DE LIGAMENTO - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO DE TORNOZELO

R$ 1.169,04 R$ 753,99

30734061

FRATURAS - REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO DE

CADA SUPERFÍCIE - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO DE TORNOZELO

R$ 931,53 R$ 540,33


VIDEOARTROSCÓPICO DE OMBROR$ 931,53 R$ 540,33

30735025



OMBRO

R$ 776,04 R$ 349,30

30735033ACROMIOPLASTIA - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO DE OMBROR$ 931,53 R$ 540,33

30735041LESÃO LABRAL - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO DE OMBROR$ 1.169,04 R$ 753,99

30735050LUXAÇÃO GLENO-UMERAL - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO DE OMBROR$ 1.169,04 R$ 753,99

30735068

RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR -


OMBRO

R$ 1.169,04 R$ 753,99

30735076

INSTABILIDADE MULTIDIRECIONAL -


OMBRO

R$ 1.169,04 R$ 753,99

30735084

RESSECÇÃO LATERAL DA CLAVÍCULA -


OMBRO

R$ 931,53 R$ 540,33

30735092

TENOTOMIA DA PORÇÃO LONGA DO BÍCEPS -


OMBRO

R$ 931,53 R$ 540,33


VIDEOARTROSCÓPICO DE COTOVELOR$ 931,53 R$ 540,33

30736021



COTOVELO

R$ 776,04 R$ 349,30

30736030



DE COTOVELO

R$ 776,04 R$ 349,30

30736048


RESSECÇÃO E/OU PLASTIA (ENXERTIA) # -


COTOVELO

R$ 931,53 R$ 540,33

30736056


REFORÇO DE LIGAMENTO # - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO DE COTOVELO

R$ 931,53 R$ 540,33

30736064

FRATURAS: REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO PARA


VIDEOARTROSCÓPICO DE COTOVELO

R$ 866,56 R$ 540,33

30737010

SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO DE PUNHO E TÚNEL DO

CARPO

R$ 931,53 R$ 540,33

30737028



PUNHO E TÚNEL DO CARPO

R$ 776,04 R$ 349,30

30737036



DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO

R$ 776,04 R$ 349,30

30737044


RESSECÇÃO E/OU PLASTIA (ENXERTIA) -



R$ 1.169,04 R$ 753,99

30737052


REFORÇO DE LIGAMENTO OU REPARO DE

CARTILAGEM TRIANGULAR # - PROCEDIMENTO


CARPO

R$ 931,53 R$ 540,33

30737060

FRATURAS - REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO DE



CARPO

R$ 931,53 R$ 540,33

30737079

TÚNEL DO CARPO - DESCOMPRESSÃO -



R$ 931,53 R$ 540,33


VIDEOARTROSCÓPICO DE COXOFEMORALR$ 1.169,04 R$ 753,99

30738024

SINOVECTOMIA PARCIAL E/OU REMOÇÃO DE

CORPOS LIVRES - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO DE COXOFEMORAL

R$ 931,53 R$ 540,33

30738032

DESBRIDAMENTO DO LABRUM OU LIGAMENTO

REDONDO COM OU SEM CONDROPLASTIA -


COXOFEMORAL

R$ 1.169,04 R$ 753,99

30738040

TRATAMENTO DO IMPACTO FEMORO-

ACETABULAR - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO DE COXOFEMORAL

R$ 1.581,37 R$ 1.072,75

30738059

CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRAL -


COXOFEMORAL

R$ 1.316,01 R$ 753,99

30801010

COLOCAÇÃO DE ÓRTESE TRAQUEAL,

TRAQUEOBRÔNQUICA OU BRÔNQUICA, POR VIA

ENDOSCÓPICA (TUBO DE SILICONE OU

METÁLICO)

R$ 498,42 R$ 349,30

30801028COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TRAQUEAL OU

TRAQUEOBRÔNQUICA (QUALQUER VIA)R$ 1.062,87 R$ 540,33

30801036 FECHAMENTO DE FÍSTULA TRÁQUEO-CUTÂNEA R$ 591,08 R$ 160,52

30801044 PUNÇÃO TRAQUEAL R$ 119,28 R$ 109,67

30801052 RESSECÇÃO CARINAL (TRAQUEOBRÔNQUICA) R$ 1.299,30 R$ 753,99

30801060 RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL R$ 1.166,18 R$ 753,99

30801079 TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) R$ 1.166,18 R$ 540,33

30801087 TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA) R$ 234,30 R$ 236,26

30801095 TRAQUEOSTOMIA R$ 178,92 R$ 160,52

30801109

TRAQUEOSTOMIA COM COLOCAÇÃO DE ÓRTESE

TRAQUEAL OU TRAQUEOBRÔNQUICA POR VIA

CERVICAL

R$ 553,80 R$ 236,26

30801117 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL R$ 969,15 R$ 540,33

30801133 PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA R$ 201,29 R$ 540,33

30801141 TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRÚRGICO R$ 162,95 R$ 236,26

30801150 TROCA DE PRÓTESE TRÁQUEO-ESOFÁGICA R$ 136,32 R$ 349,30

30801168RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL POR

VIDEOTORACOSCOPIAR$ 1.874,24 R$ 753,99

30801176 TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA R$ 520,44 R$ 236,26

30802016 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA R$ 1.062,87 R$ 753,99

30802024 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA R$ 969,15 R$ 349,30

30802032COLOCAÇÃO DE MOLDE BRÔNQUICO POR

TORACOTOMIAR$ 969,15 R$ 540,33

30802040BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR


30802059BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR


30803012 BULECTOMIA UNILATERAL R$ 969,15 R$ 349,30

30803020CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR

UNILATERAL (QUALQUER TÉCNICA)R$ 1.166,18 R$ 1.072,75

30803039CISTO PULMONAR CONGÊNITO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 1.062,87 R$ 753,99

30803047CORREÇÃO DE FÍSTULA BRONCO-PLEURAL

(QUALQUER TÉCNICA)R$ 1.062,87 R$ 753,99

30803055DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE

PULMONARR$ 521,85 R$ 236,26

30803063 EMBOLECTOMIA PULMONAR R$ 1.751,93 R$ 753,99

30803071 LOBECTOMIA POR MALFORMAÇÃO PULMONAR R$ 1.062,87 R$ 753,99

30803080 LOBECTOMIA PULMONAR R$ 1.062,87 R$ 349,30

30803098METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL

(QUALQUER TÉCNICA)R$ 915,90 R$ 540,33

30803101 PNEUMONECTOMIA R$ 1.062,87 R$ 540,33

30803110 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZAÇÃO R$ 1.166,18 R$ 753,99

30803128 PNEUMORRAFIA R$ 553,80 R$ 349,30

30803136PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM

COSTECTOMIA E ESTOMA CUTÂNEO-CAVITÁRIOR$ 915,90 R$ 236,26

30803144POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR

TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA)R$ 521,85 R$ 349,30

30803152 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA) R$ 644,33 R$ 540,33

30803160 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR R$ 2.369,63 R$ 753,99

30803179BULECTOMIA UNILATERAL POR


30803209DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE

PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIAR$ 866,56 R$ 349,30

30803217LOBECTOMIA PULMONAR POR


30803225METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL

POR VIDEOTORACOSCOPIAR$ 1.316,01 R$ 753,99

30803233 SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA R$ 1.222,29 R$ 753,99

30803241BIÓPSIA TRANSCUTÂNEA DE PULMÃO POR

AGULHAR$ 271,58 R$ 236,26

30804019 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE PLEURA POR AGULHA R$ 136,32 R$ 109,67

30804027 DESCORTICAÇÃO PULMONAR R$ 825,38 R$ 540,33

30804035 PLEURECTOMIA R$ 644,33 R$ 349,30

30804043 PLEURODESE (QUALQUER TÉCNICA) R$ 389,79 R$ 349,30

30804051 PLEUROSCOPIA R$ 553,80 R$ 236,26

30804060 PLEUROSTOMIA (ABERTA) R$ 325,89 R$ 236,26

30804086 PUNÇÃO PLEURAL R$ 119,28 R$ 109,67

30804094

REPLEÇÃO DE CAVIDADE PLEURAL COM

SOLUÇÃO DE ANTIBIÓTICO PARA TRATAMENTO

DE EMPIEMA

R$ 271,58 R$ 109,67

30804108 RESSECÇÃO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO R$ 825,38 R$ 349,30

30804116RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORÁCICO

(COLOCADO EM OUTRO SERVIÇO)R$ 57,51 R$ 109,67

30804124 TENDA PLEURAL R$ 461,15 R$ 540,33

30804132TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL

FECHADAR$ 298,20 R$ 236,26

30804140TRATAMENTO OPERATÓRIO DA HEMORRAGIA

INTRAPLEURALR$ 825,38 R$ 540,33

30804159DESCORTICAÇÃO PULMONAR POR


30804167 PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA R$ 1.078,51 R$ 540,33

30804175 PLEURODESE POR VIDEO R$ 720,66 R$ 540,33

30804183 PLEUROSCOPIA POR VÍDEO R$ 931,53 R$ 540,33

30804191RESSECÇÃO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO

POR VÍDEOR$ 1.419,31 R$ 540,33

30804205 TENDA PLEURAL POR VÍDEO R$ 813,31 R$ 540,33

30804213TRATAMENTO OPERATÓRIO DA HEMORRAGIA

INTRAPLEURAL POR VÍDEOR$ 1.419,31 R$ 540,33

30805015 RESSECÇÃO DE BÓCIO INTRATORÁCICO R$ 521,85 R$ 540,33

30805023BIÓPSIA DE LINFONODOS PRÉ-ESCALÊNICOS OU

DO CONFLUENTE VENOSOR$ 234,30 R$ 160,52

30805031BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER

VIA)R$ 271,58 R$ 236,26

30805040CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU

ESÔFAGICA - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 1.062,87 R$ 753,99

30805074LIGADURA DE ARTÉRIAS BRÔNQUICAS POR

TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE HEMOPTISER$ 825,38 R$ 540,33

30805082 LIGADURA DE DUCTO-TORÁCICO (QUALQUER VIA) R$ 825,38 R$ 349,30

30805090 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL R$ 761,48 R$ 753,99

30805104 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL R$ 553,80 R$ 349,30

30805112MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL,

TRANSESTERNAL, CERVICAL)R$ 644,33 R$ 349,30

30805120MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA

POSTERIORR$ 644,33 R$ 540,33

30805139PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-

PERICÁRDICA (QUALQUER TÉCNICA)R$ 915,90 R$ 753,99

30805147 RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO R$ 1.062,87 R$ 753,99

30805155 TIMECTOMIA (QUALQUER VIA) R$ 969,15 R$ 540,33

30805163 TRATAMENTO DA MEDIASTINITE (QUALQUER VIA) R$ 1.166,18 R$ 753,99

30805171VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPÊUTICA POR

TORACOTOMIAR$ 825,38 R$ 349,30

30805180 BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VÍDEO R$ 574,75 R$ 349,30

30805198

CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU

ESOFÁGICA ¿ TRATAMENTO CIRÚRGICO POR

VÍDEO

R$ 1.581,37 R$ 753,99

30805228 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VÍDEO R$ 1.316,01 R$ 753,99

30805236 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL POR VÍDEO R$ 1.014,61 R$ 540,33

30805244MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA

POSTERIOR POR VÍDEOR$ 1.169,04 R$ 540,33

30805252PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-

PERICÁRDICA POR VÍDEOR$ 1.419,31 R$ 753,99

30805260RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR

VÍDEOR$ 1.874,24 R$ 1.072,75

30805279 TIMECTOMIA POR VÍDEO R$ 1.581,37 R$ 753,99

30805295RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO

MEDIASTINOR$ 644,33 R$ 349,30

30806011ABSCESSO SUBFRÊNICO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 349,30

30806020EVENTRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 969,15 R$ 540,33

30806038HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO (QUALQUER TÉCNICA)R$ 1.208,78 R$ 753,99

30901014AMPLIAÇÃO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS,

ÁTRIO, VENTRÍCULO)R$ 1.166,18 R$ 753,99

30901022CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORREÇÃO

CIRÚRGICAR$ 825,38 R$ 753,99

30901030COARCTAÇÃO DA AORTA - CORREÇÃO

CIRÚRGICAR$ 915,90 R$ 540,33

30901049CONFECÇÃO DE BANDAGEM DA ARTÉRIA

PULMONARR$ 915,90 R$ 753,99

30901057CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO

INTERATRIALR$ 1.062,87 R$ 753,99

30901065CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO

INTERVENTRICULARR$ 1.166,18 R$ 1.072,75

30901073CORREÇÃO DE CARDIOPATIA CONGÊNITA +

CIRURGIA VALVARR$ 1.922,33 R$ 1.415,27

30901081CORREÇÃO DE CARDIOPATIA CONGÊNITA +

REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIOR$ 2.125,74 R$ 1.415,27

30901090

REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO

(COM ANASTOMOSE DIRETA, RETALHO, TUBO) -

EM DEFEITOS CARDÍACOS CONGENITOS

R$ 2.369,63 R$ 753,99

30901103

RESSECÇÃO (INFUNDÍBULO, SEPTO,

MEMBRANAS, BANDAS) - EM DEFEITOS

CARDÍACOS CONGENITOS

R$ 1.062,87 R$ 753,99

30901111TRANSPOSIÇÕES (VASOS, CÂMARAS) - EM

DEFEITOS CARDÍACOS CONGENITOSR$ 2.577,30 R$ 753,99

30902010 AMPLIAÇÃO DO ANEL VALVAR R$ 2.125,74 R$ 753,99

30902029 CIRURGIA MULTIVALVAR R$ 2.369,63 R$ 1.415,27

30902037 COMISSUROTOMIA VALVAR R$ 1.751,93 R$ 753,99

30902045 PLASTIA VALVAR R$ 2.125,74 R$ 753,99

30902053 TROCA VALVAR R$ 1.922,33 R$ 1.072,75

30903017 ANEURISMECTOMIA DE VE R$ 2.125,74 R$ 753,99

30903025 REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO R$ 2.125,74 R$ 1.072,75

30903033REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO + CIRURGIA

VALVARR$ 2.369,63 R$ 1.415,27

30903041VENTRICULECTOMIA PARCIAL - EM

CORONARIOPATIASR$ 2.125,74 R$ 1.072,75

30904013CÁRDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA

(CETE), TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICAR$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

30904021IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS

E ELETRODOSR$ 1.208,78 R$ 540,33

30904064IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDÍACO

ARTIFICIAL MULTISSÍTIOR$ 1.208,78 R$ 236,26

30904080INSTALAÇÃO DE MARCA-PASSO EPIMIOCÁRDIO

TEMPORÁRIOR$ 271,58 R$ 236,26

30904099IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORÁRIO À

BEIRA DO LEITOR$ 249,21 R$ 236,26

30904102RECOLOCAÇÃO DE ELETRODO / GERADOR COM

OU SEM TROCA DE UNIDADESR$ 553,80 R$ 236,26

30904110RETIRADA DO SISTEMA (NÃO APLICÁVEL NA

TROCA DO GERADOR)R$ 498,42 R$ 236,26

30904129 TROCA DE GERADOR R$ 271,58 R$ 236,26

30904137

IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL

(GERADOR + ELETRODO ATRIAL OU

VENTRICULAR)

R$ 553,80 R$ 236,26

30904145IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL

(GERADOR + ELETRODO ATRIAL E VENTRICULAR)R$ 825,38 R$ 236,26

30904153

REMOÇÃO DE CABO-ELETRODO DE

MARCAPASSO E/OU CÁRDIO-DESFIBRILADOR

IMPLANTÁVEL COM AUXÍLIO DE DILATADOR

MECÂNICO, LASER OU RADIOFREQUÊNCIA

R$ 498,42 R$ 540,33

30905010 COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRA-AÓRTICO R$ 217,26 R$ 349,30

30905028 COLOCAÇÃO DE STENT NA AORTA SEM CEC R$ 761,48 R$ 540,33

30905036INSTALAÇÃO DO CIRCUÍTO DE CIRCULAÇÃO

EXTRACORPÓREA CONVENCIONALR$ 498,42 R$ 753,99

30905044

INSTALAÇÃO DO CIRCUÍTO DE CIRCULAÇÃO

EXTRACORPÓREA EM CRIANÇAS DE BAIXO PESO

(10 KG)

R$ 498,42 R$ 1.072,75

30905052 DERIVAÇÃO CAVO-ATRIAL R$ 969,15 R$ 753,99

30905060PERFUSIONISTA - EM PROCEDIMENTOS

CARDÍACOSR$ 498,42 NÃO CABE ANESTESISTA

30906016 ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL R$ 1.062,87 R$ 1.072,75

30906024ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL SUPRA-

RENALR$ 1.166,18 R$ 1.072,75

30906032 ANEURISMA DE AORTA-TORÁCICA R$ 2.125,74 R$ 1.072,75

30906040 ANEURISMA DE ARTÉRIAS VISCERAIS R$ 709,29 R$ 753,99

30906059 ANEURISMA DE AXILAR, FEMORAL, POPLÍTEA R$ 969,15 R$ 540,33

30906067 ANEURISMA DE CARÓTIDA, SUBCLÁVIA, ILÍACA R$ 969,15 R$ 540,33

30906075 ANEURISMAS - OUTROS R$ 969,15 R$ 349,30

30906083ANEURISMAS TORÁCICOS OU TÓRACO-

ABDOMINAISR$ 2.369,63 R$ 1.072,75

30906113ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL

TRANSOPERATÓRIA - POR ARTÉRIAR$ 461,15 R$ 349,30

30906121ARTÉRIA HIPOGÁSTRICA - UNILATERAL -

QUALQUER TÉCNICAR$ 825,38 R$ 540,33

30906130ARTÉRIA MESENTÉRICA INFERIOR - QUALQUER

TÉCNICAR$ 709,29 R$ 540,33

30906148ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR - QUALQUER

TÉCNICAR$ 1.166,18 R$ 753,99

30906156 ARTÉRIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZAÇÃO R$ 1.062,87 R$ 753,99

30906164 CATETERISMO DA ARTÉRIA RADIAL - PARA PAM R$ 68,16 R$ 109,67

30906172 CORREÇÃO DAS DISSECÇÕES DA AORTA R$ 2.369,63 R$ 1.072,75

30906180 ENDARTERECTOMIA AORTO-ILÍACA R$ 591,08 R$ 753,99

30906199ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA - CADA

SEGMENTO ARTERIAL TRATADOR$ 1.062,87 R$ 753,99

30906202 ENDARTERECTOMIA ILÍACO-FEMORAL R$ 521,85 R$ 540,33

30906210 LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS R$ 521,85 R$ 236,26

30906229 PONTE AORTO-BIFEMORAL R$ 1.166,18 R$ 753,99

30906237 PONTE AORTO-BIILÍACA R$ 1.062,87 R$ 753,99

30906245 PONTE AORTO-FEMORAL - UNILATERAL R$ 761,48 R$ 540,33

30906253 PONTE AORTO-ILÍACA - UNILATERAL R$ 709,29 R$ 540,33

30906261 PONTE AXILO-BIFEMORAL R$ 709,29 R$ 753,99

30906270 PONTE AXILO-FEMORAL R$ 709,29 R$ 540,33

30906288 PONTE DISTAL R$ 1.062,87 R$ 540,33

30906296 PONTE FÊMORO POPLÍTEA PROXIMAL R$ 709,29 R$ 540,33

30906300 PONTE FÊMORO-FEMORAL CRUZADA R$ 709,29 R$ 349,30

30906318 PONTE FÊMORO-FEMORAL IPSILATERAL R$ 709,29 R$ 540,33

30906326 PONTE SUBCLÁVIO BIFEMORAL R$ 761,48 R$ 1.072,75

30906334 PONTE SUBCLÁVIO FEMORAL R$ 761,48 R$ 753,99

30906342

PONTES AORTO-CERVICAIS OU

ENDARTERECTOMIAS DOS TRONCOS SUPRA-

AÓRTICOS

R$ 1.208,78 R$ 753,99

30906350 PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO R$ 915,90 R$ 236,26

30906377PREPARO DE VEIA AUTÓLOGA PARA REMENDOS

VASCULARESR$ 136,32 R$ 349,30

30906385ARTERIOPLASTIA DA FEMORAL PROFUNDA

(PROFUNDOPLASTIA)R$ 498,42 R$ 540,33

30906393 REOPERAÇÃO DE AORTA ABDOMINAL R$ 1.166,18 R$ 1.072,75

30906407RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO EM POSIÇÃO

NÃO AÓRTICAR$ 969,15 R$ 753,99

30906415REVASCULARIZAÇÃO AORTO-FEMORAL -


30906423REVASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DE MEMBRO

SUPERIORR$ 915,90 R$ 753,99

30906431TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ISQUEMIA

CEREBRALR$ 1.592,18 R$ 753,99

30906440TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SÍNDROME

VÉRTEBRO BASILARR$ 969,15 R$ 540,33

30906458 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMOR CAROTÍDEO R$ 915,90 R$ 349,30

30906466 TRONCO CELÍACO - QUALQUER TÉCNICA R$ 1.166,18 R$ 753,99

30907012CIRURGIA DE RESTAURAÇÃO VENOSA COM

PONTES EM CAVIDADESR$ 1.062,87 R$ 540,33

30907020CIRURGIA DE RESTAURAÇÃO VENOSA COM

PONTES NOS MEMBROSR$ 1.062,87 R$ 540,33

30907039CURA CIRÚRGICA DA IMPOTÊNCIA COEUNDI

VENOSAR$ 761,48 R$ 540,33

30907047CURA CIRÚRGICA DE HIPERTENSÃO PORTAL -

QUALQUER TIPOR$ 1.062,87 R$ 753,99

30907063ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSAO - SEM

INSUMOSR$ 42,60 NÃO CABE ANESTESISTA

30907071FULGURAÇÃO DE TELANGIECTASIAS (POR

GRUPO)R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

30907080 IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA R$ 521,85 R$ 349,30

30907098 INTERRUPÇÃO CIRÚRGICA VEIA CAVA INFERIOR R$ 461,15 R$ 349,30

30907101

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE VARIZES COM

LIPODERMATOESCLEROSE OU ÚLCERA (UM

MEMBRO)

R$ 761,48 R$ 349,30

30907110 TROMBECTOMIA VENOSA R$ 1.062,87 R$ 349,30

30907128VALVULOPLASTIA OU INTERPOSIÇÃO DE

SEGMENTO VALVULADO VENOSOR$ 1.062,87 R$ 349,30

30907136VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DOIS

MEMBROSR$ 761,48 R$ 540,33

30907144VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE UM

MEMBROR$ 461,15 R$ 236,26

30907152

VARIZES - RESSECÇÃO DE COLATERAIS COM

ANESTESIA LOCAL EM CONSULTÓRIO /

AMBULATÓRIO


30908019FÍSTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ÍLIO-

ILÍACAR$ 1.062,87 R$ 1.072,75

30908027 FÍSTULA ARTERIOVENOSA - COM ENXERTO R$ 553,80 R$ 349,30

30908035FÍSTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU

CEFÁLICA EXTRACRANIANAR$ 969,15 R$ 753,99

30908043FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA -

REINTERVENÇÃOR$ 498,42 R$ 349,30

30908051FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA -

CORREÇÃO CIRÚRGICA RADICALR$ 969,15 R$ 1.072,75

30908060FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA PARA

REDUÇÃO DE FLUXOR$ 709,29 R$ 753,99

30908078 FÍSTULA ARTERIOVENOSA DIRETA R$ 201,29 R$ 160,52

30908086FÍSTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS

INTRATORÁCICOSR$ 1.062,87 R$ 1.072,75

30908094 FÍSTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS R$ 709,29 R$ 349,30

30908108TROMBOEMBOLECTOMIA DE FÍSTULA

ARTERIOVENOSAR$ 217,26 R$ 160,52

30909023 HEMODIÁLISE CONTÍNUA (12H) R$ 178,92 NÃO CABE ANESTESISTA

30909031 HEMODIÁLISE CRÔNICA (POR SESSÃO) R$ 228,37 NÃO CABE ANESTESISTA

30909139

HEMODEPURAÇÃO DE CASOS AGUDOS (SESSÃO

HEMODIÁLISE, HEMOFILTRAÇÃO,

HEMODIAFILTRAÇÃO ISOLADA, PLASMAFERESE

OU HEMOPERFUSÃO) - ATÉ 4 HORAS OU FRAÇÃO


30909147

HEMODEPURAÇÃO DE CASOS AGUDOS (SESSÃO

HEMODIÁLISE, HEMOFILTRAÇÃO,

HEMODIAFILTRAÇÃO ISOLADA, PLASMAFERESE

OU HEMOPERFUSÃO) - ATÉ 12 HORAS


30910013ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO DE AORTA

ABDOMINAL ABAIXO DA ARTÉRIA RENALR$ 1.166,18 R$ 1.072,75

30910021ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS -

OUTROSR$ 825,38 R$ 753,99

30910030ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE

AORTA ABDOMINAL ACIMA DA ARTÉRIA RENALR$ 1.299,30 R$ 1.072,75


ARTÉRIAS VISCERAISR$ 825,38 R$ 1.072,75


AXILAR, FEMORAL, POPLÍTEAR$ 825,38 R$ 753,99


CARÓTIDA, SUBCLÁVIA, ILÍACAR$ 825,38 R$ 1.072,75

30910072ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS

TORÁCICOS OU TÓRACO-ABDOMINAISR$ 2.369,63 R$ 1.072,75

30910080EMBOLECTOMIA OU TROMBOEMBOLECTOMIA

ARTERIALR$ 709,29 R$ 349,30

30910099EXPLORAÇÃO VASCULAR EM TRAUMAS DE

OUTROS SEGMENTOSR$ 709,29 R$ 540,33

30910102EXPLORAÇÃO VASCULAR EM TRAUMAS

TORÁCICOS E ABDOMINAISR$ 1.062,87 R$ 1.072,75

30910110LESÕES VASCULARES CERVICAIS E CÉRVICO-

TORÁCICASR$ 1.166,18 R$ 540,33

30910129LESÕES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU

SUPERIOR - UNILATERALR$ 709,29 R$ 349,30

30910137 LESÕES VASCULARES INTRA-ABDOMINAIS R$ 1.062,87 R$ 753,99

30910145LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS

INTRATORÁCICASR$ 1.166,18 R$ 1.072,75

30911028AVALIAÇÃO FISIOLÓGICA DA GRAVIDADE DE

OBSTRUÇÕES (CATETER OU GUIA)R$ 217,26 R$ 349,30

30911036 BIÓPSIA ENDOMIOCÁRDICA R$ 234,30 R$ 349,30

30911044

CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM OU SEM

CINECORONARIOGRAFIA / CINEANGIOGRAFIA

COM AVALIAÇÃO DE REATIVIDADE VASCULAR

PULMONAR OU TESTE DE SOBRECARGA

HEMODINÂNICA

R$ 461,15 R$ 349,30

30911052

CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM ESTUDO

CINEANGIOGRÁFICO E DE REVASCULARIZAÇÃO

CIRÚRGICA DO MIOCÁRDIO

R$ 553,80 R$ 349,30

30911060CATETERISMO CARDÍACO DIREITO COM ESTUDO

ANGIOGRÁFICO DA ARTÉRIA PULMONARR$ 217,26 R$ 349,30

30911079

CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM

CINEANGIOCORONARIOGRAFIA E

VENTRICULOGRAFIA

R$ 461,15 R$ 349,30

30911087

CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM

CINEANGIOCORONARIOGRAFIA,

VENTRICULOGRAFIA E ESTUDO ANGIOGRÁFICO

DA AORTA E/OU RAMOS TÓRACO-ABDOMINAIS

E/OU MEMBROS

R$ 498,42 R$ 349,30

30911095CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRÁFICO

DA AORTA E/OU SEUS RAMOSR$ 217,26 R$ 349,30

30911109CATETERIZAÇÃO CARDÍACA E POR VIA

TRANSEPTALR$ 217,26 R$ 349,30

30911117

ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO - MAPEAMENTO

ELETRO-ELETRÔNICO TRIDIMENSIONAL - DO

SISTEMA DE CONDUÇÃO COM OU SEM AÇÃO

FARMACOLÓGICA

R$ 461,15 R$ 236,26

30911125

ESTUDO HEMODINÂMICO DAS CARDIOPATIAS

CONGÊNITAS ESTRUTURALMENTE COMPLEXAS

(MENOS: CIA, CIV, PCA, CO, AO, ESTENOSE

AÓRTICA E PULMONAR ISOLADAS)

R$ 461,15 R$ 540,33

30911133

ESTUDO HEMODINÂMICO DE CARDIOPATIAS

CONGÊNITAS E/OU VALVOPATIAS COM OU SEM

CINECORONARIOGRAFIA OU OXIMETRIA

R$ 389,79 R$ 540,33

30911141 ESTUDO ULTRASSONOGRÁFICO INTRAVASCULAR R$ 461,15 R$ 349,30

30911150

MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS

ECTÓPICOS POR ELETROFISIOLOGIA

INTRACAVITÁRIA, COM PROVAS

R$ 709,29 R$ 236,26

30911176MAPEAMENTO ELETROFISIOLÓGICO CARDÍACO

CONVENCIONALR$ 461,15 R$ 236,26

30912016ABLAÇÃO DE CIRCUITO ARRITMOGÊNICO POR

CATETER DE RADIOFREQUÊNCIAR$ 1.166,18 R$ 540,33

30912024

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU

RAMOS OU DA ARTÉRIA PULMONAR E RAMOS

(POR VASO)

R$ 553,80 R$ 540,33

30912032ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA DE

MÚLTIPLOS VASOS, COM IMPLANTE DE STENTR$ 1.208,78 R$ 540,33

30912040ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA

POR BALÃO (1 VASO)R$ 553,80 R$ 236,26

30912059 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR BALÃO R$ 217,26 R$ 349,30

30912067 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR LÂMINA R$ 825,38 R$ 540,33

30912075 EMBOLOTERAPIA R$ 825,38 R$ 540,33

30912083COLOCAÇÃO DE CATETER INTRACAVITÁRIO PARA

MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICAR$ 217,26 R$ 236,26

30912091

IMPLANTE DE PRÓTESE INTRAVASCULAR NA

AORTA/PULMONAR OU RAMOS COM OU SEM

ANGIOPLASTIA

R$ 915,90 R$ 540,33

30912105

IMPLANTE DE STENT CORONÁRIO COM OU SEM

ANGIOPLASTIA POR BALÃO CONCOMITANTE (1

VASO)

R$ 915,90 R$ 540,33

30912113INFUSÃO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS

TROMBOLÍTICASR$ 553,80 R$ 236,26

30912121"OCLUSÃO PERCUTÂNEA DE ""SHUNTS""

INTRACARDÍACOS"R$ 1.062,87 R$ 540,33

30912130OCLUSÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULA E/OU

CONEXÕES SISTÊMICO PULMONARESR$ 825,38 R$ 540,33

30912148 OCLUSÃO PERCUTÂNEA DO CANAL ARTERIAL R$ 825,38 R$ 540,33

30912156

PUNÇÃO SACO PERICÁRDICO COM INTRODUÇÃO

DE CATETER MULTIPOLAR NO ESPAÇO

PERICÁRDICO

R$ 217,26 R$ 540,33

30912164

PUNÇÃO TRANSEPTAL COM INTRODUÇÃO DE

CATETER MULTIPOLAR NAS CAMARAS

ESQUERDAS E/OU VEIAS PULMONARES

R$ 234,30 R$ 540,33

30912180

RECANALIZAÇÃO ARTERIAL NO IAM -

ANGIOPLASTIA PRIMÁRIA - COM IMPLANTE DE

STENT COM OU SEM SUPORTE CIRCULATÓRIO

(BALÃO INTRA-ÓRTICO)

R$ 1.592,18 R$ 753,99

30912199RECANALIZAÇÃO MECÂNICA DO IAM

(ANGIOPLASTIA PRIMÁRIA COM BALÃO)R$ 915,90 R$ 349,30

30912210RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPOS

ESTRANHOS VASCULARESR$ 461,15 R$ 540,33

30912237TRATAMENTO PERCUTÂNEO DO

ANEURISMA/DISSECÇÃO DA AORTAR$ 915,90 R$ 540,33

30912245VALVOPLASTIA PERCUTÂNEA POR VIA ARTERIAL

OU VENOSAR$ 553,80 R$ 349,30

30912253VALVOPLASTIA PERCUTÂNEA POR VIA

TRANSEPTALR$ 915,90 R$ 349,30

30912261

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA DE

BIFURCAÇÃO E DE TRONCO COM IMPLANTE DE

STENT

R$ 1.299,30 R$ 540,33

30912288

PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO NAS

CARDIOPATIAS CONGÊNITAS, EXCETO

ATRIOSSEPTOSTOMIA

R$ 825,38 R$ 540,33

30913012

IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL POR

PUNÇÃO, PARA NPP, QT, HEMODEPURAÇÃO OU

PARA INFUSÃO DE SOROS/DROGAS

R$ 178,92 R$ 236,26

30913020INSTALAÇÃO DE CATETER PARA MONITORIZAÇÃO

HEMODINÂMICA À BEIRA DO LEITO (SWAN-GANZ)R$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

30913047

INSTALAÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA

MECÂNICA CIRCULATÓRIA PROLONGADA

(TORACOTOMIA)

R$ 761,48 R$ 540,33

30913055

MANUTENÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA

MECÂNICA CIRCULATÓRIA PROLONGADA -

PERÍODO DE 6 HORAS


30913071DISSECÇÃO DE VASO UMBILICAL COM

COLOCAÇÃO DE CATETERR$ 68,16 NÃO CABE ANESTESISTA

30913080 DISSECÇÃO DE VEIA EM RN OU LACTENTE R$ 136,32 NÃO CABE ANESTESISTA

30913098DISSECÇÃO DE VEIA COM COLOCAÇÃO CATETER

VENOSOR$ 93,72 NÃO CABE ANESTESISTA

30913101

IMPLANTE CIRÚRGICO DE CATETER DE LONGA

PERMANÊNCIA PARA NPP, QT OU PARA

HEMODEPURAÇÃO


30913128

RETIRADA CIRÚRGICA DE CATETER DE LONGA

PERMANÊNCIA PARA NPP, QT OU PARA

HEMODEPURAÇÃO


30913144 CONFECÇÃO DE FÍSTULA AV PARA HEMODIÁLISE R$ 217,26 R$ 160,52

30913152RETIRADA/DESATIVAÇÃO DE FÍSTULA AV PARA

HEMODIÁLISER$ 217,26 R$ 160,52

30914019 ANASTOMOSE LINFOVENOSA R$ 709,29 R$ 349,30

30914027DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 349,30

30914043 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILÍACA R$ 644,33 R$ 540,33

30914051 LINFADENECTOMIA CERVICAL R$ 915,90 R$ 349,30

30914060 LINFADENECTOMIA PÉLVICA R$ 761,48 R$ 349,30

30914078 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL R$ 915,90 R$ 753,99

30914086 LINFANGIOPLASTIA R$ 709,29 R$ 349,30

30914094 LINFEDEMA - RESSECÇÃO TOTAL R$ 969,15 R$ 540,33

30914108 LINFEDEMA GENITAL - RESSECÇÃO R$ 498,42 R$ 349,30

30914116 MARSUPIALIZAÇÃO DE LINFOCELE R$ 553,80 R$ 349,30

30914124 PUNÇÃO BIÓPSIA GANGLIONAR R$ 21,30 NÃO CABE ANESTESISTA

30914132 LINFEDEMA - RESSECÇÃO PARCIAL R$ 709,29 R$ 349,30

30914140 LINFADENECTOMIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA R$ 1.502,84 R$ 540,33

30914159LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL

LAPAROSCÓPICAR$ 1.959,20 R$ 1.072,75

30914167MARSUPIALIZAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE

LINFOCELER$ 553,80 R$ 540,33

30915015 CORREÇÃO CIRÚRGICA DAS ARRITMIAS R$ 825,38 R$ 540,33

30915023 DRENAGEM DO PERICÁRDIO R$ 271,58 R$ 349,30

30915031 PERICARDIOCENTESE R$ 217,26 R$ 160,52

30915040 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA R$ 553,80 R$ 349,30

30915058 DRENAGEM DO PERICÁRDIO POR VÍDEO R$ 723,14 R$ 349,30

30915066PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR

VÍDEOR$ 1.141,18 R$ 540,33

30916011HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA

CIRCULATÓRIA TOTALR$ 761,48 R$ 753,99

30917018 BIÓPSIA DO MIOCÁRDIO R$ 498,42 R$ 349,30

30917034CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO,

EXPLORAÇÃO)R$ 825,38 R$ 540,33

30917042 RETIRADA DE TUMORES INTRACARDÍACOS R$ 1.751,93 R$ 753,99

31001017ATRESIA DE ESÔFAGO COM FÍSTULA TRAQUEAL -

TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 1.299,30 R$ 753,99

31001025ATRESIA DE ESÔFAGO SEM FÍSTULA (DUPLA

ESTOMIA) - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 825,38 R$ 540,33

31001033 AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA R$ 1.299,30 R$ 1.072,75

31001041 ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA R$ 825,38 R$ 1.072,75

31001050 ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA R$ 825,38 R$ 1.072,75

31001068 ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA) R$ 1.592,18 R$ 540,33

31001076 ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA) R$ 1.299,30 R$ 540,33

31001084ESTENOSE DE ESÔFAGO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO VIA TORÁCICAR$ 825,38 R$ 753,99

31001092FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM

OU SEM TORACOTOMIAR$ 1.299,30 R$ 1.072,75

31001106FÍSTULA TRÁQUEO ESOFÁGICA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO VIA CERVICALR$ 761,48 R$ 540,33

31001114FÍSTULA TRÁQUEO ESOFÁGICA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO VIA TORÁCICAR$ 825,38 R$ 753,99

31001149REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO

GÁSTRICAR$ 761,48 R$ 753,99

31001157

RESSECÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E/OU

TORÁCICO E TRANSPLANTE COM

MICROCIRURGIA

R$ 1.299,30 R$ 1.072,75

31001165SUBSTITUIÇÃO ESOFÁGICA - CÓLON OU TUBO

GÁSTRICOR$ 1.592,18 R$ 753,99

31001173TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES

ESOFÁGICASR$ 591,08 R$ 540,33

31001181TRATAMENTO CIRÚRGICO CONSERVADOR DO

MEGAESOFAGOR$ 644,33 R$ 540,33

31001190 TUNELIZAÇÃO ESOFÁGICA R$ 521,85 R$ 236,26

31001203 ESOFAGORRAFIA CERVICAL R$ 761,48 R$ 349,30

31001211 ESOFAGORRAFIA TORÁCICA R$ 761,48 R$ 349,30

31001220 ESOFAGOSTOMIA R$ 644,33 R$ 349,30

31001238TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO

ESOFÁGICOR$ 761,48 R$ 349,30

31001246TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO

FARINGOESOFÁGICOR$ 761,48 R$ 349,30

31001254ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM

LINFADENECTOMIA COM OU SEM TORACOTOMIAR$ 1.208,78 R$ 1.072,75

31001262REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO (HÉRNIA DE HIATO)R$ 644,33 R$ 540,33

31001270

RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E

TORÁCICO COM TRANSPLANTE SEGMENTAR DE

INTESTINO

R$ 2.369,63 R$ 1.072,75

31001289RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL OU

TORÁCICO, COM TRANSPLANTE DE INTESTINOR$ 2.369,63 R$ 1.072,75

31001297DISSECÇÃO DO ESÔFAGO TORÁCICO (QUALQUER

TÉCNICA)R$ 761,48 R$ 753,99

31001319REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO

GÁSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 1.489,46 R$ 1.072,75

31001335TRATAMENTO CIRÚRGICO CONSERVADOR DO

MEGAESOFAGO POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 1.342,41 R$ 753,99

31001343ESOFAGORRAFIA TORÁCICA POR

VIDEOTORACOSCOPIAR$ 761,48 R$ 540,33

31001360

REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO (HÉRNIA DE HIATO) POR

VIDEOLAPAROSCOPIA

R$ 1.235,84 R$ 753,99

31002013 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA R$ 644,33 R$ 540,33

31002021CONVERSÃO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL


31002030 DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA R$ 825,38 R$ 540,33

31002048 DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA R$ 591,08 R$ 753,99

31002056 GASTROSTOMIA CONFECÇÃO / FECHAMENTO R$ 271,58 R$ 236,26

31002064GASTRECTOMIA PARCIAL COM

LINFADENECTOMIAR$ 825,38 R$ 540,33

31002072 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA R$ 591,08 R$ 540,33

31002080 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA R$ 591,08 R$ 349,30

31002099GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM

RECONSTRUÇÃO JEJUNAL COM TORACOTOMIAR$ 969,15 R$ 753,99

31002102GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM

RECONSTRUÇÃO JEJUNAL SEM TORACOTOMIAR$ 825,38 R$ 753,99

31002110 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA R$ 969,15 R$ 753,99

31002129 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL R$ 825,38 R$ 753,99

31002137 GASTROENTEROANASTOMOSE R$ 461,15 R$ 236,26

31002145 GASTRORRAFIA R$ 271,58 R$ 236,26

31002153 GASTROTOMIA COM SUTURA DE VARIZES R$ 915,90 R$ 540,33

31002161GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESÃO

ISOLADAR$ 498,42 R$ 349,30

31002170 GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE R$ 271,58 R$ 236,26

31002188 MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 521,85 R$ 349,30

31002196 PILOROPLASTIA R$ 461,15 R$ 236,26

31002218GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA -

QUALQUER TÉCNICAR$ 915,90 R$ 1.072,75

31002242TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES

GÁSTRICASR$ 709,29 R$ 540,33

31002250 VAGOTOMIA COM OPERAÇÃO DE DRENAGEM R$ 521,85 R$ 236,26

31002269

VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU

SUPERSELETIVA COM DUODENOPLASTIA

(OPERAÇÃO DE DRENAGEM)

R$ 521,85 R$ 540,33

31002277VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA

GÁSTRICA PROXIMALR$ 521,85 R$ 349,30

31002285COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA POR

VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 644,33 R$ 753,99

31002307GASTRECTOMIA PARCIAL COM

LINFADENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 1.725,89 R$ 753,99

31002315GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA POR

VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 1.145,31 R$ 753,99

31002323GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA POR


31002331GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA

POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 1.725,89 R$ 1.072,75

31002340GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL POR

VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 825,38 R$ 1.072,75

31002374 PILOROPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA R$ 937,64 R$ 540,33

31002390GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA

POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 1.725,89 R$ 1.072,75

31002412VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA

GÁSTRICA PROXIMAL POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 521,85 R$ 540,33

31003010AMPUTAÇÃO ABDÔMINO-PERINEAL DO RETO

(COMPLETA)R$ 915,90 R$ 753,99

31003028 AMPUTAÇÃO DO RETO POR PROCIDÊNCIA R$ 352,52 R$ 236,26

31003036ANOMALIA ANORRETAL - CORREÇÃO VIA SAGITAL

POSTERIORR$ 825,38 R$ 540,33

31003044ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO VIA ABDÔMINO-PERINEALR$ 915,90 R$ 753,99

31003052ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO VIA PERINEALR$ 709,29 R$ 540,33

31003060 ANORRETOMIOMECTOMIA R$ 644,33 R$ 540,33

31003079 APENDICECTOMIA R$ 498,42 R$ 236,26

31003087 APPLE-PEEL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 1.062,87 R$ 236,26

31003095 ATRESIA DE CÓLON - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 761,48 R$ 349,30

31003109ATRESIA DE DUODENO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 969,15 R$ 349,30

31003117ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL -


31003125ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 969,15 R$ 349,30

31003133CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER

TÉCNICA)R$ 915,90 R$ 753,99

31003141 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR R$ 644,33 R$ 753,99

31003150 CISTO MESENTÉRICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 521,85 R$ 349,30

31003168 COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA R$ 761,48 R$ 753,99

31003176 COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA R$ 709,29 R$ 540,33

31003184COLECTOMIA TOTAL COM ÍLEO-RETO-

ANASTOMOSER$ 915,90 R$ 753,99

31003192 COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA R$ 825,38 R$ 753,99

31003206 COLOCAÇÃO DE SONDA ENTERAL R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

31003214 COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA R$ 498,42 R$ 236,26

31003230 COLOTOMIA E COLORRAFIA R$ 498,42 R$ 349,30

31003249 DISTORÇÃO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA R$ 498,42 R$ 236,26

31003257 DISTORÇÃO DE VOLVO POR VIA ENDOSCÓPICA R$ 385,98 R$ 160,52

31003265 DIVERTÍCULO DE MECKEL - EXÉRESE R$ 521,85 R$ 349,30

31003273DUPLICAÇÃO DO TUBO DIGESTIVO -


31003281 ENTERECTOMIA SEGMENTAR R$ 521,85 R$ 349,30

31003290 ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO) R$ 498,42 R$ 236,26

31003303ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 761,48 R$ 540,33

31003311 ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) R$ 498,42 R$ 236,26

31003320

ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE

QUALQUER SEGMENTO (POR SUTURA OU

RESSECÇÃO)

R$ 498,42 R$ 236,26

31003338 ESPORÃO RETAL - RESSECÇÃO R$ 234,30 R$ 349,30

31003346ESVAZIAMENTO PÉLVICO ANTERIOR OU

POSTERIOR - PROCEDIMENTO CIRÚRGICOR$ 761,48 R$ 540,33

31003354ESVAZIAMENTO PÉLVICO TOTAL -

PROCEDIMENTO CIRURGICOR$ 915,90 R$ 753,99

31003362 FECALOMA - REMOÇÃO MANUAL R$ 57,51 R$ 160,52

31003370FECHAMENTO DE COLOSTOMIA OU

ENTEROSTOMIAR$ 553,80 R$ 236,26

31003389 FIXAÇÃO DO RETO POR VIA ABDOMINAL R$ 498,42 R$ 236,26

31003397 ÍLEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 761,48 R$ 349,30

31003427 INVAGINAÇÃO INTESTINAL - RESSECÇÃO R$ 521,85 R$ 540,33

31003435INVAGINAÇÃO INTESTINAL SEM RESSECÇÃO -


31003451MÁ-ROTAÇÃO INTESTINAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 761,48 R$ 349,30

31003460MEGACÓLON CONGÊNITO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 915,90 R$ 540,33

31003478MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 969,15 R$ 349,30

31003486 PÂNCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 969,15 R$ 349,30

31003494PERFURAÇÃO DUODENAL OU DELGADO -


31003508 PILOROMIOTOMIA R$ 461,15 R$ 236,26

31003516 PROCIDÊNCIA DO RETO - REDUÇÃO MANUAL R$ 57,51 R$ 160,52

31003524 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL R$ 1.208,78 R$ 753,99

31003532PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM

RESERVATÓRIO ILEALR$ 1.299,30 R$ 753,99

31003540 RESSECÇÃO TOTAL DE INTESTINO DELGADO R$ 591,08 R$ 349,30

31003559 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL R$ 915,90 R$ 540,33

31003567 TUMOR ANORRETAL - RESSECÇÃO ENDO-ANAL R$ 271,58 R$ 109,67

31003575AMPUTAÇÃO ABDÔMINO-PERINEAL DO RETO

(COMPLETA) POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 1.725,89 R$ 1.072,75

31003583 APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA R$ 949,28 R$ 540,33

31003591CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR

VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 1.725,89 R$ 1.072,75

31003605CISTO MESENTÉRICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO

POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 1.001,46 R$ 540,33

31003613COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA POR


31003621COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA POR


31003630COLECTOMIA TOTAL COM ÍLEO-RETO-

ANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 1.739,23 R$ 1.072,75

31003648COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA POR


31003656DISTORÇÃO DE VOLVO POR


31003664DIVERTÍCULO DE MECKEL - EXÉRESE POR


31003672ENTERECTOMIA SEGMENTAR POR


31003680ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUE SEGMENTO)


31003699ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) POR


31003702ESVAZIAMENTO PÉLVICO ANTERIOR OU

POSTERIOR POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 761,48 R$ 753,99

31003710ESVAZIAMENTO PÉLVICO TOTAL POR


31003729FIXAÇÃO DO RETO POR VIA ABDOMINAL POR


31003770PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM

RESERVATÓRIO ILEAL POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 2.471,82 R$ 1.072,75

31003788PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR


31003796RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL POR


31004016 ABSCESSO ANORRETAL - DRENAGEM R$ 119,28 R$ 160,52

31004024 ABSCESSO ISQUIO-RETAL - DRENAGEM R$ 178,92 R$ 160,52

31004032 CERCLAGEM ANAL R$ 136,32 R$ 236,26

31004040 CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA R$ 119,28 R$ 160,52

31004059 CRIPTECTOMIA (ÚNICA OU MÚLTIPLA) R$ 57,51 R$ 109,67

31004067DILATAÇÃO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ÂNUS

E/OU DO RETOR$ 57,51 R$ 160,52

31004075 ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TÉCNICA) R$ 352,52 R$ 160,52

31004083ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO


31004091 EXCISÃO DE PLICOMA R$ 57,51 R$ 109,67

31004105FISSURECTOMIA COM OU SEM

ESFINCTEROTOMIAR$ 136,32 R$ 109,67

31004113

FÍSTULA RETO-VAGINAL E FÍSTULA ANAL EM

FERRADURA - TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA

PERINEAL

R$ 644,33 R$ 349,30

31004121 FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS R$ 271,58 R$ 160,52

31004130 FISTULECTOMIA ANAL EM FERRADURA R$ 461,15 R$ 160,52

31004148 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO R$ 271,58 R$ 160,52

31004156FISTULECTOMIA ANORRETAL COM ABAIXAMENTO

MUCOSOR$ 461,15 R$ 109,67

31004164 FISTULECTOMIA PERINEAL R$ 201,29 R$ 160,52

31004180HEMORRÓIDAS - LIGADURA ELÁSTICA (POR

SESSÃO)R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

31004199HEMORRÓIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE

(POR SESSÃO)R$ 57,51 NÃO CABE ANESTESISTA

31004202HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA,

COM OU SEM ESFINCTEROTOMIAR$ 271,58 R$ 236,26

31004210LACERAÇÃO ANORRETAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO POR VIA PERINEALR$ 271,58 R$ 160,52

31004229 LESÃO ANAL - ELETROCAUTERIZAÇÃO R$ 57,51 R$ 160,52

31004237 PAPILECTOMIA (ÚNICA OU MÚLTIPLA) R$ 57,51 R$ 109,67

31004245 PÓLIPO RETAL - RESSECÇÃO ENDOANAL R$ 136,32 R$ 160,52

31004253 PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE (POR SESSÃO) R$ 57,51 R$ 160,52

31004261 PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 271,58 R$ 236,26

31004270RECONSTITUIÇÃO DE ESFINCTER ANAL POR

PLÁSTICA MUSCULAR (QUALQUER TÉCNICA)R$ 915,90 R$ 540,33

31004288 RECONSTRUÇÃO TOTAL ANOPERINEAL R$ 915,90 R$ 753,99

31004300TRATAMENTO CIRÚRGICO DE RETOCELE

(COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR)R$ 352,52 R$ 160,52

31004318 TROMBOSE HEMORROIDÁRIA - EXÉRESE R$ 57,51 R$ 160,52

31004326 PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 271,58 R$ 109,67

31004334 ESFINCTEROTOMIA - ÂNUS R$ 352,52 NÃO CABE ANESTESISTA

31005012ABSCESSO HEPÁTICO - DRENAGEM CIRÚRGICA

(ATÉ 3 FRAGMENTOS)R$ 389,79 R$ 236,26

31005020ALCOOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DIRIGIDA DE

TUMOR HEPÁTICOR$ 389,79 R$ 236,26

31005039 ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA-HEPÁTICA R$ 1.062,87 R$ 753,99

31005047ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 1.592,18 R$ 753,99

31005063BIÓPSIA HEPÁTICA POR LAPAROTOMIA (ATÉ 3

FRAGMENTOS)R$ 271,58 R$ 236,26

31005071BIÓPSIA HEPÁTICA TRANSPARIETAL (ATÉ 3


31005080

LAPAROTOMIA PARA IMPLANTAÇÃO CIRÚRGICA

DE CATETER ARTERIAL VISCERAL PARA

QUIMIOTERAPIA

R$ 591,08 R$ 540,33

31005098 CISTO DE COLÉDOCO - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 553,80 R$ 540,33

31005101 COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA R$ 591,08 R$ 540,33

31005110 COLECISTECTOMIA COM FÍSTULA BILIODIGESTIVA R$ 709,29 R$ 540,33

31005128 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA R$ 553,80 R$ 349,30

31005136 COLECISTOJEJUNOSTOMIA R$ 591,08 R$ 540,33

31005144 COLECISTOSTOMIA R$ 461,15 R$ 236,26

31005152COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA


31005160 COLÉDOCO OU HEPATICOPLASTIA R$ 761,48 R$ 540,33

31005179 COLÉDOCO-DUODENOSTOMIA R$ 591,08 R$ 540,33

31005187COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM

COLECISTECTOMIAR$ 521,85 R$ 540,33

31005195 COLEDOCOSCOPIA INTRA-OPERATÓRIA R$ 136,32 R$ 349,30

31005209 DERIVAÇÃO PORTO SISTÊMICA R$ 1.062,87 R$ 753,99

31005217DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL COM

ESPLENECTOMIAR$ 825,38 R$ 753,99

31005225DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL SEM

ESPLENECTOMIAR$ 709,29 R$ 540,33

31005233 DESVASCULARIZAÇÃO HEPÁTICA R$ 553,80 R$ 349,30

31005241 DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPÁTICA R$ 521,85 R$ 349,30

31005250 ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES HEPÁTICAS R$ 521,85 R$ 349,30

31005268 ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES, POR METÁSTASE R$ 201,29 R$ 236,26

31005276 HEPATORRAFIA R$ 389,79 R$ 349,30

31005284HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESÃO DE

ESTRUTURAS VASCULARES BILIARESR$ 1.062,87 R$ 753,99

31005292 LOBECTOMIA HEPÁTICA DIREITA R$ 969,15 R$ 753,99

31005306 LOBECTOMIA HEPÁTICA ESQUERDA R$ 591,08 R$ 753,99

31005314 PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL R$ 644,33 R$ 349,30

31005322PUNÇÃO HEPÁTICA PARA DRENAGEM DE

ABSCESSOSR$ 271,58 R$ 236,26

31005330RADIOABLAÇÃO / TERMOABLAÇÃO DE TUMORES

HEPÁTICOSR$ 461,15 R$ 236,26

31005357RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM

HEPATECTOMIAR$ 591,08 R$ 753,99

31005365RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO SEM

HEPATECTOMIAR$ 521,85 R$ 540,33

31005373RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA

BILIAR COM HEPATECTOMIAR$ 1.208,78 R$ 753,99

31005381RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA

BILIAR SEM HEPATECTOMIAR$ 591,08 R$ 540,33

31005390 SEGMENTECTOMIA HEPÁTICA R$ 915,90 R$ 540,33

31005403 SEQUESTRECTOMIA HEPÁTICA R$ 825,38 R$ 753,99

31005420TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESTENOSE

CICATRICIAL DAS VIAS BILIARESR$ 761,48 R$ 753,99

31005438 TRISSEGMENTECTOMIAS R$ 1.299,30 R$ 753,99

31005446COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM

COLECISTECTOMIAR$ 591,08 R$ 540,33

31005454ABSCESSO HEPÁTICO - DRENAGEM CIRÚRGICA

POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 685,08 R$ 540,33

31005470COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR


31005489COLECISTECTOMIA COM FÍSTULA BILIODIGESTIVA


31005497COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR


31005500COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR


31005519 COLECISTOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA R$ 777,74 R$ 540,33

31005527COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA POR


31005535COLÉDOCO-DUODENOSTOMIA POR


31005543COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM

COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 988,12 R$ 753,99

31005551COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM

COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 988,12 R$ 753,99

31005560DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL COM

ESPLENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 825,38 R$ 1.072,75

31005586ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASE HEPÁTICAS POR


31005632PUNÇÃO HEPÁTICA PARA DRENAGEM DE

ABCESSOS POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 458,17 R$ 540,33

31005659RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM

HEPATECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 1.235,84 R$ 1.072,75

31005667RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO SEM

HEPATECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 988,12 R$ 753,99

31005675 BIÓPSIA HEPÁTICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA R$ 576,45 R$ 540,33

31005683BIÓPSIA HEPÁTICA POR LAPAROTOMIA (ACIMA DE

3 FRAGMENTOS)R$ 271,58 R$ 236,26

31005691BIÓPSIA HEPÁTICA TRANSPARIETAL (ACIMA DE 3


31006019 BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR LAPAROTOMIA R$ 498,42 R$ 540,33

31006027 BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR PUNÇÃO DIRIGIDA R$ 201,29 R$ 236,26

31006035 ENUCLEAÇÃO DE TUMORES PANCREÁTICOS R$ 591,08 R$ 540,33

31006043HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO

(PANCREATOTOMIA PARCIAL OU TOTAL)R$ 1.751,93 R$ 753,99

31006051PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM

PRESERVAÇÃO DO BAÇOR$ 1.062,87 R$ 540,33

31006060PANCREATECTOMIA PARCIAL OU

SEQUESTRECTOMIAR$ 825,38 R$ 540,33

31006078PANCREATO-DUODENECTOMIA COM

LINFADENECTOMIAR$ 1.208,78 R$ 1.072,75

31006086 PANCREATO-ENTEROSTOMIA R$ 591,08 R$ 349,30

31006094 PANCREATORRAFIA R$ 498,42 R$ 349,30

31006108PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM EXTERNA


31006116PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM INTERNA


31006167ENUCLEAÇÃO DE TUMORES PANCREÁTICOS POR


31006175PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM EXTERNA


31006183PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM INTERNA


31007015 BIÓPSIA ESPLÊNICA R$ 201,29 R$ 160,52

31007023 ESPLENECTOMIA PARCIAL R$ 825,38 R$ 349,30

31007031 ESPLENECTOMIA TOTAL R$ 521,85 R$ 349,30

31007040 ESPLENORRAFIA R$ 389,79 R$ 349,30

31007058ESPLENECTOMIA PARCIAL POR


31007066ESPLENECTOMIA TOTAL POR


31008011DIÁLISE PERITONEAL INTERMITENTE - AGUDO OU

CRÔNICO (POR SESSÃO)R$ 178,92 NÃO CABE ANESTESISTA

31008020DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA

(CAPD) 9 DIAS - TREINAMENTOR$ 825,12 NÃO CABE ANESTESISTA

31008038DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA

(CAPD) POR MÊS/PACIENTER$ 2.448,36 NÃO CABE ANESTESISTA

31008054 EPIPLOPLASTIA R$ 234,30 R$ 236,26

31008062 IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL R$ 136,32 R$ 160,52

31008070 INSTALAÇÃO DE CATETER TENCKHOFF R$ 178,92 R$ 160,52

31008097 RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF R$ 178,92 R$ 160,52

31009018 ABSCESSO PERINEAL - DRENAGEM CIRÚRGICA R$ 57,51 R$ 160,52

31009026 BIÓPSIA DE PAREDE ABDOMINAL R$ 119,28 R$ 109,67

31009042CISTO SACRO-COCCÍGEO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 201,29 R$ 160,52

31009050DIÁSTASE DOS RETOS-ABDOMINAIS -


31009069HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RN OU

LACTENTE - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 349,30

31009077HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL -

ESTRANGULADAR$ 498,42 R$ 349,30

31009085 HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL R$ 498,42 R$ 236,26

31009093 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA R$ 234,30 R$ 160,52

31009107 HERNIORRAFIA INCISIONAL R$ 352,52 R$ 236,26

31009115 HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL R$ 325,89 R$ 160,52

31009123 HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU LACTENTE R$ 461,15 R$ 349,30

31009131 HERNIORRAFIA LOMBAR R$ 352,52 R$ 236,26

31009140 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE R$ 461,15 R$ 236,26

31009158HERNIORRAFIA SEM RESSECÇÃO INTESTINAL

ENCARCERADAR$ 461,15 R$ 236,26

31009166 HERNIORRAFIA UMBILICAL R$ 217,26 R$ 160,52

31009174

LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIÓPSIA,

OU PARA DRENAGEM DE ABSCESSO, OU PARA

LIBERAÇÃO DE BRIDAS EM VIGÊNCIA DE

OCLUSÃO

R$ 352,52 R$ 349,30

31009204 NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXÉRESE R$ 1.166,18 R$ 540,33

31009220

ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU

PRIMEIRO TEMPO OU PRÓTESE - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

R$ 1.592,18 R$ 540,33

31009239ONFALOCELE/GASTROSQUISE - SEGUNDO

TEMPO - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 761,48 R$ 236,26

31009247 PARACENTESE ABDOMINAL R$ 119,28 R$ 109,67

31009255RECONSTRUÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL COM

RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTÂNEOR$ 761,48 R$ 753,99

31009263REPARAÇÃO DE OUTRAS HÉRNIAS (INCLUI

HERNIORRAFIA MUSCULAR)R$ 234,30 R$ 160,52

31009271 RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA DE ÚRACO R$ 271,58 R$ 236,26

31009280RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA OU RESTOS

DO DUCTO ONFALOMESENTÉRICOR$ 498,42 R$ 160,52

31009298RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR

DEISCÊNCIA TOTAL OU EVISCERAÇÃO)R$ 271,58 R$ 236,26

31009301 TERATOMA SACRO-COCCÍGEO - EXÉRESE R$ 1.062,87 R$ 349,30

31009310HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL -

ESTRANGULADA - POR VIDEOLAPAROSCOPIAR$ 498,42 R$ 540,33

31009328HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL POR


31009336HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL POR


31009344HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR


31009352

LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIÓPSIA,

OU PARA DRENAGEM DE ABSCESSO, OU PARA

LIBERAÇÃO DE BRIDAS EM VIGÊNCIA DE

OCLUSÃO POR VIDEOLAPAROSCOPIA

R$ 721,80 R$ 540,33

31009360HERNIORRAFIA INGUINAL EM CRIANÇA -


31101011ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM

CIRÚRGICAR$ 271,58 R$ 236,26

31101020ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM

PERCUTÂNEAR$ 271,58 R$ 236,26

31101038 ADRENALECTOMIA UNILATERAL R$ 761,48 R$ 753,99

31101046ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL A CÉU

ABERTOR$ 591,08 R$ 540,33

31101054ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL

TRANSLUMINALR$ 461,15 R$ 349,30

31101062 AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL R$ 2.577,30 R$ 1.415,27

31101070 BIÓPSIA RENAL CIRÚRGICA UNILATERAL R$ 521,85 R$ 236,26

31101089CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTÂNEA -

POR CISTOR$ 178,92 R$ 109,67

31101097 ENDOPIELOTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL R$ 1.071,55 R$ 540,33

31101100ESTENOSE DE JUNÇÃO PIELOURETERAL -


31101119FÍSTULA PIELO-CUTÂNEA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 234,30 R$ 236,26

31101127 LOMBOTOMIA EXPLORADORA R$ 352,52 R$ 236,26

31101135MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS RENAIS


31101151 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA R$ 969,15 R$ 540,33

31101160 NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL R$ 969,15 R$ 349,30

31101178NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL

EXTRACORPÓREAR$ 2.369,63 R$ 753,99

31101186 NEFRECTOMIA RADICAL UNILATERAL R$ 1.062,87 R$ 540,33

31101194 NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL R$ 825,38 R$ 540,33

31101208NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA


31101216 NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA UNILATERAL R$ 969,15 R$ 753,99

31101224 NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL R$ 1.092,26 R$ 540,33

31101232 NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL R$ 644,33 R$ 349,30

31101240NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª

SESSÃOR$ 892,92 R$ 349,30

31101259NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA -

REAPLICAÇÕES (ATÉ 3 MESES)R$ 595,79 R$ 349,30

31101275NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA UNILATERAL

(MEC., E.H., OU US)R$ 1.450,71 R$ 753,99

31101283 NEFROPEXIA UNILATERAL R$ 521,85 R$ 236,26

31101291 NEFRORRAFIA (TRAUMA) UNILATERAL R$ 553,80 R$ 349,30

31101305 NEFROSTOMIA A CÉU ABERTO UNILATERAL R$ 553,80 R$ 236,26

31101313 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL R$ 769,92 R$ 236,26

31101321NEFROURETERECTOMIA COM RESSECÇÃO

VESICAL UNILATERALR$ 915,90 R$ 753,99

31101330PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA

ANATRÓFICA UNILATERALR$ 591,08 R$ 540,33

31101348PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES


31101356 PIELOLITOTOMIA UNILATERAL R$ 498,42 R$ 236,26

31101364 PIELOPLASTIA R$ 709,29 R$ 540,33

31101372 PIELOSTOMIA UNILATERAL R$ 234,30 R$ 236,26

31101380 PIELOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL R$ 521,85 R$ 236,26

31101399PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO

DE REJEIÇÃO (ATO MÉDICO)R$ 119,28 R$ 160,52

31101402 PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA R$ 162,95 NÃO CABE ANESTESISTA

31101410REVASCULARIZAÇÃO RENAL - QUALQUER

TÉCNICAR$ 1.166,18 R$ 753,99

31101429 SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA) R$ 521,85 R$ 349,30

31101437 TRANSURETERO ANASTOMOSE R$ 498,42 R$ 540,33

31101445TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA PIELO-

INTESTINALR$ 644,33 R$ 349,30

31101453 TUMOR RENAL - ENUCLEAÇÃO UNILATERAL R$ 761,48 R$ 349,30

31101461 TUMOR WILMS - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 1.166,18 R$ 753,99

31101470TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS

UNILATERAIS - EXÉRESER$ 1.208,78 R$ 540,33

31101488 ADRENALECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL R$ 1.486,11 R$ 1.072,75

31101518 NEFROPEXIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL R$ 1.001,46 R$ 540,33

31101526 PIELOPLASTIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL R$ 1.382,81 R$ 753,99

31101534 PIELOLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL R$ 1.001,46 R$ 540,33

31101542NEFROURETERECTOMIA COM RESSECÇÃO

VESICAL LAPAROSCÓPICA UNILATERALR$ 1.462,83 R$ 753,99

31101550NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCÓPICA

UNILATERALR$ 1.938,81 R$ 753,99

31101569NEFRECTOMIA PARCIAL LAPAROSCÓPICA

UNILATERALR$ 1.965,44 R$ 540,33

31101577NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA UNILATERAL A

LASERR$ 2.220,86 R$ 753,99

31101585NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL POR


31102018 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE URETER UNILATERAL R$ 271,58 R$ 109,67

31102026 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETER UNILATERAL R$ 343,97 R$ 109,67

31102034 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL R$ 157,62 R$ 160,52

31102042COLOCAÇÃO CIRÚRGICA DE DUPLO J


31102050COLOCAÇÃO CISTOSCÓPICA DE DUPLO J


31102069COLOCAÇÃO NEFROSCÓPICA DE DUPLO J


31102077COLOCAÇÃO URETEROSCÓPICA DE DUPLO J


31102085 DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA UNILATERAL R$ 292,68 R$ 109,67

31102093DUPLICAÇÃO PIELOURETERAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 553,80 R$ 540,33

31102107FÍSTULA URETERO-CUTÂNEA UNILATERAL

(TRATAMENTO CIRÚRGICO)R$ 521,85 R$ 349,30

31102115FÍSTULA URETERO-INTESTINAL UNILATERAL


31102123FÍSTULA URETERO-VAGINAL UNILATERAL


31102131 MEATOTOMIA ENDOSCÓPICA UNILATERAL R$ 212,92 R$ 109,67

31102174REIMPLANTE URETEROINTESTINAL UNI OU

BILATERALR$ 709,29 R$ 540,33

31102182REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU

INTRAVESICAL UNILATERALR$ 709,29 R$ 540,33

31102204REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL -

VIA COMBINADAR$ 709,29 R$ 540,33

31102220RETIRADA ENDOSCÓPICA DE CÁLCULO DE

URETER UNILATERALR$ 334,69 R$ 236,26

31102239 TRANSURETEROSTOMIA R$ 761,48 R$ 236,26

31102247 URETERECTOMIA UNILATERAL R$ 498,42 R$ 236,26

31102255URETEROCELE UNILATERAL - RESSECÇÃO A CÉU

ABERTOR$ 498,42 R$ 236,26

31102263 URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCÓPICO R$ 489,02 R$ 236,26

31102271 URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL R$ 761,48 R$ 1.072,75

31102280 URETEROILEOSTOMIA CUTÂNEA UNILATERAL R$ 825,38 R$ 540,33

31102298 URETERÓLISE UNILATERAL R$ 298,20 R$ 349,30

31102301 URETEROLITOTOMIA UNILATERAL R$ 352,52 R$ 236,26

31102310URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª

SESSÃOR$ 892,92 R$ 349,30

31102328URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA -


31102344 URETEROPLASTIA UNILATERAL R$ 709,29 R$ 349,30

31102352 URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL R$ 691,61 R$ 540,33

31102360URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXÍVEL A LASER


31102379URETERORRENOLITOTRIPSIA RÍGIDA

UNILATERALR$ 1.082,19 R$ 753,99

31102409 URETEROSSIGMOIDOPLASTIA UNILATERAL R$ 761,48 R$ 540,33

31102417 URETEROSSIGMOIDOSTOMIA UNILATERAL R$ 761,48 R$ 540,33

31102425 URETEROSTOMIA CUTÂNEA UNILATERAL R$ 498,42 R$ 236,26

31102433URETEROTOMIA INTERNA PERCUTÂNEA


31102441URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCÓPICA

FLEXÍVEL UNILATERALR$ 1.159,14 R$ 349,30

31102450URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCÓPICA

RÍGIDA UNILATERALR$ 390,39 R$ 349,30

31102468 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA R$ 761,48 R$ 540,33

31102476 URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL R$ 644,33 R$ 349,30

31102514URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCÓPICA

UNILATERALR$ 1.289,09 R$ 540,33

31102549REIMPLANTE URETERO-VESICAL

LAPAROSCÓPICO UNILATERALR$ 1.462,83 R$ 753,99

31102557REIMPLANTE URETEROINTESTINAL

LAPAROSCÓPICO UNILATERALR$ 1.462,83 R$ 753,99

31102565URETERORRENOLITOTRIPSIA RÍGIDA

UNILATERAL A LASERR$ 1.416,66 R$ 753,99

31103014 AMPLIAÇÃO VESICAL R$ 969,15 R$ 540,33

31103022 BEXIGA PSÓICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 553,80 R$ 236,26

31103030BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE BEXIGA (INCLUI

CISTOSCOPIA)R$ 157,62 R$ 160,52

31103049 BIÓPSIA VESICAL A CÉU ABERTO R$ 234,30 R$ 160,52

31103057 CÁLCULO VESICAL - EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA R$ 291,95 R$ 540,33

31103065 CISTECTOMIA PARCIAL R$ 709,29 R$ 349,30

31103073CISTECTOMIA RADICAL (INCLUI PRÓSTATA OU

ÚTERO)R$ 1.166,18 R$ 753,99

31103081 CISTECTOMIA TOTAL R$ 825,38 R$ 540,33

31103090 CISTOLITOTOMIA R$ 271,58 R$ 160,52

31103103 CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESSÃO R$ 892,92 R$ 236,26

31103111CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA -


31103138 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (U.S., E.H., E.C.) R$ 682,45 R$ 349,30

31103146CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H.,

E.C.)R$ 328,58 R$ 236,26

31103154 CISTOPLASTIA REDUTORA R$ 644,33 R$ 236,26

31103162 CISTORRAFIA (TRAUMA) R$ 498,42 R$ 236,26

31103170 CISTOSTOMIA CIRÚRGICA R$ 234,30 R$ 160,52

31103189CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO

ENDOSCÓPICOR$ 255,60 R$ 236,26

31103197 CISTOSTOMIA POR PUNÇÃO COM TROCATER R$ 234,30 R$ 109,67

31103200COLO DE DIVERTÍCULO - RESSECÇÃO


31103219 COLO VESICAL - RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA R$ 350,41 R$ 236,26

31103227 CORPO ESTRANHO - EXTRAÇÃO CIRÚRGICA R$ 234,30 R$ 160,52

31103235 CORPO ESTRANHO - EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA R$ 291,95 R$ 160,52

31103243 DIVERTICULECTOMIA VESICAL R$ 521,85 R$ 236,26

31103251 ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLIAÇÃO VESICAL) R$ 969,15 R$ 540,33

31103260EXTROFIA EM CLOACA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 2.125,74 R$ 753,99

31103278 EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 1.751,93 R$ 540,33

31103286FÍSTULA VÉSICO-CUTÂNEA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 553,80 R$ 236,26

31103294FÍSTULA VÉSICO-ENTÉRICA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 709,29 R$ 349,30

31103308FÍSTULA VÉSICO-RETAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 709,29 R$ 349,30

31103316FÍSTULA VÉSICO-UTERINA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 709,29 R$ 349,30

31103324FÍSTULA VÉSICO-VAGINAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 709,29 R$ 349,30

31103332"INCONTINÊNCIA URINÁRIA - ""SLING"" VAGINAL

OU ABDOMINAL"R$ 461,15 R$ 540,33

31103340INCONTINÊNCIA URINÁRIA - SUSPENSÃO

ENDOSCÓPICA DE COLOR$ 370,79 R$ 349,30

31103359INCONTINÊNCIA URINÁRIA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO SUPRA-PÚBICOR$ 521,85 R$ 349,30

31103367INCONTINÊNCIA URINÁRIA - TRATAMENTO

ENDOSCÓPICO (INJEÇÃO)R$ 151,44 R$ 349,30

31103375

INCONTINÊNCIA URINÁRIA COM COLPOPLASTIA

ANTERIOR - TRATAMENTO CIRÚRGICO (COM OU

SEM USO DE PRÓTESE)

R$ 591,08 R$ 349,30

31103383 PÓLIPOS VESICAIS - RESSECÇÃO CIRÚRGICA R$ 498,42 R$ 236,26

31103391 PÓLIPOS VESICAIS - RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA R$ 321,88 R$ 160,52

31103405 PUNÇÃO E ASPIRAÇÃO VESICAL R$ 68,16 R$ 109,67

31103413 REIMPLANTE URETERO-VESICAL À BOARI R$ 709,29 R$ 540,33

31103430 RETENÇÃO POR COÁGULO - ASPIRAÇÃO VESICAL R$ 57,51 R$ 109,67

31103448 TUMOR VESICAL - FOTOCOAGULAÇÃO A LASER R$ 234,30 R$ 349,30

31103456 TUMOR VESICAL - RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA R$ 395,84 R$ 349,30

31103464 VESICOSTOMIA CUTÂNEA R$ 234,30 R$ 349,30

31103472 RETIRADA ENDOSCÓPICA DE DUPLO J R$ 149,08 R$ 160,52

31103480 NEOBEXIGA CUTÂNEA CONTINENTE R$ 969,15 R$ 1.072,75

31103499 NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE R$ 1.299,30 R$ 1.072,75

31103502 NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE R$ 969,15 R$ 1.072,75

31103529 CISTECTOMIA PARCIAL LAPAROSCÓPICA R$ 1.382,81 R$ 540,33

31103537CISTECTOMIA RADICAL LAPAROSCÓPICA (INCLUI

PRÓSTATA OU ÚTERO)R$ 2.642,22 R$ 1.072,75

31103561 CISTOLITOTRIPSIA A LASER R$ 1.052,43 R$ 540,33

31104010ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO


31104029 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETRA R$ 140,58 R$ 109,67

31104037CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO - EXTRAÇÃO

CIRÚRGICAR$ 234,30 R$ 160,52

31104045CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO - EXTRAÇÃO


31104053DIVERTÍCULO URETRAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 160,52

31104061 ELETROCOAGULAÇÃO ENDOSCÓPICA R$ 197,66 R$ 160,52

31104070 ESFINCTEROTOMIA - URETRA R$ 175,70 R$ 160,52

31104088FÍSTULA URETRO-CUTÂNEA - CORREÇÃO

CIRÚRGICAR$ 498,42 R$ 349,30

31104096 FÍSTULA URETRO-RETAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA R$ 709,29 R$ 349,30

31104100FÍSTULA URETRO-VAGINAL - CORREÇÃO

CIRÚRGICAR$ 709,29 R$ 349,30

31104118

INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA -

TRATAMENTO CIRÚRGICO (EXCLUI IMPLANTE DE

ESFINCTER ARTIFICIAL)

R$ 709,29 R$ 349,30

31104126INJEÇÕES PERIURETRAIS (INCLUINDO

URETROCISTOCOPIA) POR TRATAMENTOR$ 166,76 R$ 236,26

31104134 MEATOPLASTIA (RETALHO CUTÂNEO) R$ 271,58 R$ 236,26

31104142 MEATOTOMIA URETRAL R$ 119,28 R$ 109,67

31104150 NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA) R$ 709,29 R$ 349,30

31104169 RESSECÇÃO DE CARÚNCULA R$ 119,28 R$ 109,67

31104177 RESSECÇÃO DE VÁLVULA URETRAL POSTERIOR R$ 723,16 R$ 236,26

31104185 TUMOR URETRAL - EXCISÃO R$ 234,30 R$ 236,26

31104193 URETROPLASTIA ANTERIOR R$ 498,42 R$ 236,26

31104207 URETROPLASTIA POSTERIOR R$ 709,29 R$ 236,26

31104215 URETROSTOMIA R$ 234,30 R$ 109,67

31104223 URETROTOMIA INTERNA R$ 192,86 R$ 109,67

31104231URETROTOMIA INTERNA COM PRÓTESE

ENDOURETRALR$ 517,03 R$ 236,26

31104240 URETRECTOMIA TOTAL R$ 468,00 R$ 236,26

31104274"INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA -

""SLING"""R$ 709,29 R$ 540,33

31104282INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA -

ESFINCTER ARTIFICIALR$ 709,29 R$ 540,33

31104290

RETIRADA E/OU SUBSTITUIÇÃO DE IMPLANTE NO

TRATAMENTO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA

MASCULINA - ESFINCTER ARTIFICIAL

R$ 709,29 R$ 540,33

31201024 ABSCESSO DE PRÓSTATA - DRENAGEM R$ 271,58 R$ 160,52

31201032 BIÓPSIA PROSTÁTICA - ATÉ 8 FRAGMENTOS R$ 119,28 R$ 109,67

31201040 BIÓPSIA PROSTÁTICA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS R$ 136,32 R$ 160,52

31201067HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA -

EVACUAÇÃO E IRRIGAÇÃOR$ 136,32 R$ 160,52

31201075HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA - REVISÃO


31201091HIPERTROFIA PROSTÁTICA - IMPLANTE DE

PRÓTESER$ 234,30 R$ 236,26

31201105HIPERTROFIA PROSTÁTICA - TRATAMENTO POR

DILATAÇÃOR$ 136,32 R$ 236,26

31201113 PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL R$ 969,15 R$ 753,99

31201121 PROSTATECTOMIA A CÉU ABERTO R$ 761,48 R$ 540,33

31201130 RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DA PRÓSTATA R$ 768,59 R$ 540,33

31201148PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL

LAPAROSCÓPICAR$ 1.832,53 R$ 1.072,75

31202012 BIÓPSIA ESCROTAL R$ 99,00 R$ 109,67

31202020 DRENAGEM DE ABSCESSO - ESCROTO R$ 57,51 R$ 109,67

31202039ELEFANTÍASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 349,30

31202047 EXÉRESE DE CISTO ESCROTAL R$ 119,28 R$ 109,67

31202063RECONSTRUÇÃO DA BOLSA ESCROTAL COM

RETALHO INGUINAL PEDICULADO - POR ESTÁGIOR$ 644,33 R$ 540,33

31202071 RESSECÇÃO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL R$ 271,58 R$ 236,26

31203019 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTÍCULO R$ 1.751,93 R$ 753,99

31203027 BIÓPSIA UNILATERAL DE TESTÍCULO R$ 119,28 R$ 160,52

31203035 ESCROTO AGUDO - EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA R$ 498,42 R$ 236,26

31203043HIDROCELE UNILATERAL - CORREÇÃO

CIRÚRGICAR$ 136,32 R$ 160,52

31203051 IMPLANTE DE PRÓTESE TESTICULAR UNILATERAL R$ 234,30 R$ 160,52

31203060 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL R$ 498,42 R$ 236,26

31203078 ORQUIECTOMIA UNILATERAL R$ 271,58 R$ 160,52

31203086 PUNÇÃO DA VAGINAL R$ 57,51 R$ 109,67

31203094 REPARAÇÃO PLÁSTICA (TRAUMA) R$ 461,15 R$ 236,26

31203108 TORÇÃO DE TESTÍCULO - CURA CIRÚRGICA R$ 498,42 R$ 236,26

31203116 TUMOR DE TESTÍCULO - RESSECÇÃO R$ 271,58 R$ 540,33

31203124VARICOCELE UNILATERAL - CORREÇÃO

CIRÚRGICAR$ 271,58 R$ 160,52

31204015 BIÓPSIA DE EPIDÍDIMO R$ 119,28 R$ 109,67

31204023 DRENAGEM DE ABSCESSO - EPIDÍDIMO R$ 119,28 R$ 109,67

31204031 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL R$ 136,32 R$ 160,52

31204040 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL R$ 389,79 R$ 236,26

31204058EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL

MICROCIRÚRGICAR$ 498,42 R$ 540,33

31204066 EXÉRESE DE CISTO UNILATERAL R$ 136,32 R$ 109,67

31205011 ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL R$ 136,32 R$ 109,67

31205020EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DO DEFERENTE


31205046 VASECTOMIA UNILATERAL R$ 136,32 R$ 109,67

31205054

VASO-VASOSTOMIA MICROCIRÚRGICA

UNILATERAL (RECANALIZAÇÃO DOS DUCTOS

DEFERENTES)

R$ 461,15 R$ 540,33

31205070 CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA R$ 498,42 NÃO CABE ANESTESISTA

31206018 AMPUTAÇÃO PARCIAL R$ 521,85 R$ 160,52

31206026 AMPUTAÇÃO TOTAL R$ 498,42 R$ 349,30

31206034 BIÓPSIA PENIANA R$ 119,28 R$ 109,67

31206042DOENÇA DE PEYRONIE - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 521,85 R$ 236,26

31206050 ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES CUTÂNEAS R$ 57,51 R$ 109,67

31206069 EMASCULAÇÃO R$ 761,48 R$ 349,30

31206077 EPISPADIA - RECONSTRUÇÃO POR ETAPA R$ 825,38 R$ 349,30

31206085EPISPADIA COM INCONTINÊNCIA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 915,90 R$ 349,30

31206093 FRATURA DE PÊNIS - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 271,58 R$ 236,26

31206107HIPOSPADIA - POR ESTÁGIO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 591,08 R$ 349,30

31206115HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO -


31206123HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1

TEMPO - TRATAMENTO CIRÚRGICOR$ 825,38 R$ 349,30

31206140IMPLANTE DE PRÓTESE SEMI-RÍGIDA (EXCLUI

PRÓTESES INFLÁVEIS)R$ 271,58 R$ 349,30

31206158 NEOFALOPLASTIA - POR ESTÁGIO R$ 644,33 R$ 349,30

31206166

NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL

PEDICULADO COM RECONSTRUÇÃO URETRAL -

POR ESTÁGIO

R$ 644,33 R$ 753,99

31206174 PARAFIMOSE - REDUÇÃO MANUAL OU CIRÚRGICA R$ 119,28 R$ 160,52

31206182PÊNIS CURVO CONGÊNITO - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 644,33 R$ 349,30

31206190 PLÁSTICA - RETALHO CUTÂNEO À DISTÂNCIA R$ 521,85 R$ 540,33

31206204 PLÁSTICA DE CORPO CAVERNOSO R$ 498,42 R$ 349,30

31206212 PLÁSTICA DO FREIO BÁLANO-PREPUCIAL R$ 119,28 R$ 109,67

31206220 POSTECTOMIA R$ 201,29 R$ 160,52

31206239 PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 498,42 R$ 236,26

31206247RECONSTRUÇÃO DE PÊNIS COM ENXERTO -

PLÁSTICA TOTALR$ 521,85 R$ 540,33

31206255 REIMPLANTE DO PÊNIS R$ 2.369,63 R$ 753,99

31206263 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA R$ 825,38 R$ 753,99

31301010 BARTOLINECTOMIA UNILATERAL R$ 178,92 R$ 109,67

31301029 BIÓPSIA DE VULVA R$ 57,51 R$ 109,67

31301037

CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, OU

ELETROCAUTERIZAÇÃO, OU CRIOCAUTERIZAÇÃO

DE LESÕES DA VULVA (POR GRUPO DE ATÉ 5

LESÕES)


31301045 CLITORECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL) R$ 271,58 R$ 109,67

31301053 CLITOROPLASTIA R$ 298,20 R$ 349,30

31301061EXCISÃO RADICAL LOCAL DA VULVA (NÃO INCLUI

A LINFADENECTOMIA)R$ 591,08 R$ 349,30

31301070 EXÉRESE DE GLÂNDULA DE SKENE R$ 119,28 R$ 109,67

31301088EXÉRESE DE LESÃO DA VULVA E/OU DO PERÍNEO

(POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)R$ 68,16 R$ 236,26

31301096HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LÁBIOS -

CORREÇÃO CIRÚRGICAR$ 201,29 R$ 109,67

31301100INCISÃO E DRENAGEM DA GLÂNDULA DE

BARTHOLIN OU SKENER$ 57,51 R$ 109,67

31301118 MARSUPIALIZAÇÃO DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN R$ 136,32 R$ 109,67

31301126VULVECTOMIA AMPLIADA (NÃO INCLUI A

LINFADENECTOMIA)R$ 1.062,87 R$ 540,33

31301134 VULVECTOMIA SIMPLES R$ 825,38 R$ 349,30

31302017 BIÓPSIA DE VAGINA R$ 57,51 R$ 109,67

31302025 COLPECTOMIA R$ 709,29 R$ 349,30

31302033 COLPOCLEISE (LEFORT) R$ 521,85 R$ 160,52

31302041 COLPOPLASTIA ANTERIOR R$ 461,15 R$ 160,52

31302050COLPOPLASTIA POSTERIOR COM

PERINEORRAFIAR$ 389,79 R$ 236,26

31302068

COLPORRAFIA OU COLPOPERINEOPLASTIA

INCLUINDO RESSECÇÃO DE SEPTO OU

RESSUTURA DE PAREDE VAGINAL

R$ 498,42 R$ 236,26

31302076 COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE R$ 119,28 R$ 109,67

31302084 EXÉRESE DE CISTO VAGINAL R$ 298,20 R$ 109,67

31302092EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO COM

ANESTESIA GERAL OU BLOQUEIOR$ 136,32 R$ 109,67

31302106FÍSTULA GINECOLÓGICA - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 644,33 R$ 349,30

31302114 HIMENOTOMIA R$ 119,28 R$ 109,67

31302122 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE) R$ 825,38 R$ 753,99

31302130



DE LESÕES DA VAGINA (POR GRUPO DE ATÉ 5

LESÕES)


31303013 ASPIRAÇÃO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) R$ 162,95 R$ 160,52

31303021 BIÓPSIA DO COLO UTERINO R$ 57,51 R$ 109,67

31303030 BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO R$ 57,51 R$ 160,52

31303056

CURETAGEM GINECOLÓGICA SEMIÓTICA E/OU

TERAPÊUTICA COM OU SEM DILATAÇÃO DE COLO

UTERINO

R$ 162,95 R$ 109,67

31303064 DILATAÇÃO DO COLO UTERINO R$ 42,60 R$ 109,67

31303072 EXCISÃO DE PÓLIPO CERVICAL R$ 93,72 R$ 109,67

31303080

HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM

ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL - QUALQUER

VIA

R$ 709,29 R$ 349,30

31303102 HISTERECTOMIA TOTAL - QUALQUER VIA R$ 761,48 R$ 540,33

31303110HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA - QUALQUER

VIA - (NÃO INCLUI A LINFADENECTOMIA PÉLVICA)R$ 1.062,87 R$ 753,99

31303129HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI

OU BILATERAL - QUALQUER VIAR$ 825,38 R$ 540,33

31303137METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA

TÉCNICA)R$ 591,08 R$ 236,26

31303145 MIOMECTOMIA UTERINA R$ 591,08 R$ 236,26

31303153

TRAQUELECTOMIA - AMPUTAÇÃO, CONIZAÇÃO -

(COM OU SEM CIRURGIA DE ALTA FREQUÊNCIA /

CAF)

R$ 298,20 R$ 236,26

31303161TRAQUELECTOMIA RADICAL (NÃO INCLUI A

LINFADENECTOMIA)R$ 915,90 R$ 349,30

31303170

HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM BIÓPSIA E/OU

CURETAGEM UTERINA, LISE DE SINÉQUIAS,

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO

R$ 706,38 R$ 349,30

31303188

HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCÓPIO PARA

MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA,

ENDOMETRECTOMIA E RESSECÇÃO DE

SINÉQUIAS

R$ 729,81 R$ 349,30

31303196



DE LESÕES DE COLO UTERINO (POR SESSÃO)


31303200

HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCÓPICA

COM OU SEM ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL -

VIA ALTA

R$ 1.401,14 R$ 540,33

31303218 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA R$ 1.582,81 R$ 753,99

31303226HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA

AMPLIADAR$ 2.285,38 R$ 1.072,75

31303234HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA COM

ANEXECTOMIA UNI OU BILATERALR$ 1.728,72 R$ 753,99

31303269IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU)

NÃO HORMONALR$ 162,95 NÃO CABE ANESTESISTA

31303285 HISTERECTOMIA PUERPERAL R$ 825,38 R$ 540,33

31303293IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU)

HORMONALR$ 162,95 NÃO CABE ANESTESISTA

31303307 RETIRADA DE DIU POR HISTEROSCOPIA R$ 130,13 NÃO CABE ANESTESISTA

31303315 CURETAGEM UTERINA PÓS-PARTO R$ 162,95 NÃO CABE ANESTESISTA

31303323 HISTERECTOMIA PÓS-PARTO R$ 825,38 R$ 349,30

31304010 ESTERILIZAÇÃO TUBÁRIA R$ 352,52 R$ 236,26

31304028 NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL R$ 591,08 R$ 540,33

31304036RECANALIZAÇÃO TUBÁRIA (QUALQUER TÉCNICA),

UNI OU BILATERAL (COM MICROSCÓPIO OU LUPA)R$ 591,08 R$ 349,30

31304044 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL R$ 461,15 R$ 236,26

31304052 LAQUEADURA TUBÁRIA LAPAROSCÓPICA R$ 597,75 R$ 540,33

31304087SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL

LAPAROSCÓPICAR$ 972,38 R$ 540,33

31305016OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU

OOFOROPLASTIA UNI OU BILATERALR$ 461,15 R$ 236,26

31305024 TRANSLOCAÇÃO DE OVÁRIOS R$ 553,80 R$ 540,33

31305032

OOFORECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNI OU

BILATERAL OU OOFOROPLASTIA UNI OU

BILATERAL

R$ 972,38 R$ 540,33

31306012 CORREÇÃO DE DEFEITO LATERAL R$ 709,29 R$ 349,30

31306020 CORREÇÃO DE ENTEROCELE R$ 709,29 R$ 349,30

31306039

CORREÇÃO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU

(COM LESÃO DO ESFINCTER) E RECONSTITUIÇÃO

POR PLÁSTICA - QUALQUER TÉCNICA

R$ 825,38 R$ 236,26

31306047PERINEORRAFIA (NÃO OBSTÉTRICA) E/OU

EPISIOTOMIA E/OU EPISIORRAFIAR$ 234,30 R$ 109,67

31306055RECONSTRUÇÃO PERINEAL COM RETALHOS

MIOCUTÂNEOSR$ 644,33 R$ 753,99

31306063RESSECÇÃO DE TUMOR DO SEPTO RETO-

VAGINALR$ 709,29 R$ 540,33

31306071 SEIO UROGENITAL - PLÁSTICA R$ 553,80 R$ 349,30

31307019 CÂNCER DE OVÁRIO (DEBULKING) R$ 1.208,78 R$ 349,30

31307027

CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLÁPSO DE

CÚPULA VAGINAL (FIXAÇÃO SACRAL OU NO

LIGAMENTO SACRO-ESPINHOSO) QUALQUER

TÉCNICA

R$ 709,29 R$ 236,26

31307035 CULDOPLASTIA (MAC CALL, MOSCHOWICZ, ETC.) R$ 709,29 R$ 236,26

31307043ENDOMETRIOSE PERITONIAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 498,42 R$ 349,30

31307051EPIPLOPLASTIA OU APLICAÇÃO DE MEMBRANAS

ANTIADERENTESR$ 461,15 R$ 236,26

31307060LAPAROSCOPIA GINECOLÓGICA COM OU SEM

BIÓPSIA (INCLUI A CROMOTUBAGEM)R$ 498,42 R$ 349,30

31307078

LIBERAÇÃO DE ADERÊNCIAS PÉLVICAS COM OU

SEM RESSECÇÃO DE CISTOS PERITONIAIS OU

SALPINGÓLISE

R$ 271,58 R$ 349,30

31307086 LIGADURA DE VEIA OVARIANA R$ 234,30 R$ 236,26

31307094 LIGAMENTOPEXIA PÉLVICA R$ 498,42 R$ 540,33

31307108NEURECTOMIA PRÉ-SACRAL OU DO NERVO

GÊNITO-FEMORALR$ 234,30 R$ 349,30

31307116 OMENTECTOMIA R$ 461,15 R$ 236,26

31307124RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL

PÉLVICAR$ 521,85 R$ 349,30

31307132RESSECÇÃO OU LIGADURA DE VARIZES

PÉLVICASR$ 498,42 R$ 349,30

31307140 SECÇÃO DE LIGAMENTOS ÚTERO-SACROS R$ 234,30 R$ 349,30

31307183ENDOMETRIOSE PERITONEAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO VIA LAPAROSCÓPICAR$ 1.025,63 R$ 540,33

31307205

LIBERAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE ADERÊNCIAS

PÉLVICAS COM OU SEM RESSECÇÃO DE CISTOS

PERITONEAIS OU SALPINGÓLISE

R$ 664,50 R$ 540,33

31307221 LIGAMENTOPEXIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA R$ 1.025,63 R$ 753,99

31307248 OMENTECTOMIA LAPAROSCÓPICA R$ 1.090,59 R$ 540,33

31307264RESSECÇÃO OU LIGADURA LAPAROSCÓPICA DE

VARIZES PÉLVICASR$ 1.090,59 R$ 540,33

31307272SECÇÃO LAPAROSCÓPICA DE LIGAMENTOS

ÚTERO-SACROSR$ 558,13 R$ 540,33

31307280ENDOMETRIOSE - TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA

LAPAROSCÓPICAR$ 498,42 R$ 349,30

31309011 AMNIORREDUÇÃO OU AMNIOINFUSÃO R$ 119,28 NÃO CABE ANESTESISTA

31309020ASPIRAÇÃO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) PÓS-

ABORTAMENTOR$ 162,95 R$ 160,52

31309038

ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO, POR

HORA (ATÉ O LIMITE DE 6 HORAS). NÃO DEVERÁ

SER CONSIDERADO SE O PARTO OCORRER NA

PRIMEIRA HORA APÓS O INÍCIO DA ASSISTÊNCIA.

APÓS A PRIMEIRA HORA, ALÉM DA ASSISTÊNCIA,

DEVE SER CONSIDERADO TAMBÉM O CÓDIGO

REFERENTE AO

R$ 272,64 R$ 160,52

31309046CERCLAGEM DO COLO UTERINO (QUALQUER

TÉCNICA)R$ 201,29 R$ 160,52

31309054 CESARIANA R$ 1.043,70 R$ 540,33

31309062 CURETAGEM PÓS-ABORTAMENTO R$ 162,95 R$ 160,52

31309070 DERIVAÇÕES EM CIRURGIA FETAL R$ 591,08 R$ 753,99

31309089 GRAVIDEZ ECTÓPICA - CIRURGIA R$ 498,42 R$ 349,30

31309097MATURAÇÃO CERVICAL PARA INDUÇÃO DE

ABORTAMENTO OU DE TRABALHO DE PARTOR$ 201,29 R$ 540,33

31309100 INVERSÃO UTERINA AGUDA - REDUÇÃO MANUAL R$ 119,28 R$ 236,26

31309119 INVERSÃO UTERINA - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 644,33 R$ 236,26

31309127 PARTO (VIA VAGINAL) R$ 1.107,60 R$ 540,33

31309135PARTO MÚLTIPLO (CADA UM SUBSEQUENTE AO

INICIAL)R$ 402,58 R$ 236,26

31309151

REVISÃO OBSTÉTRICA DE PARTO OCORRIDO

FORA DO HOSPITAL (INCLUI EXAME, DEQUITAÇÃO

E SUTURA DE LACERAÇÕES ATÉ DE 2º GRAU)

R$ 234,30 R$ 160,52

31309178 VERSÃO CEFÁLICA EXTERNA R$ 201,29 NÃO CABE ANESTESISTA

31309186GRAVIDEZ ECTÓPICA - CIRURGIA

LAPAROSCÓPICAR$ 1.025,63 R$ 540,33

31309208 CESARIANA COM HISTERECTOMIA R$ 825,38 R$ 540,33

31401015 BIÓPSIA ESTEREOTÁXICA DE ENCÉFALO R$ 761,48 R$ 540,33

31401031CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA

ENDOSCÓPICAR$ 969,15 R$ 1.072,75

31401040CRANIOTOMIA PARA REMOÇÃO DE CORPO

ESTRANHOR$ 825,38 R$ 540,33

31401058 DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA R$ 249,21 R$ 540,33

31401066DRENAGEM ESTEREOTÁXICA - CISTOS,

HEMATOMAS OU ABSCESSOSR$ 761,48 R$ 753,99

31401074 HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER MÉTODO R$ 1.062,87 R$ 753,99

31401082 IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO R$ 498,42 R$ 540,33

31401090 IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO R$ 498,42 R$ 753,99

31401104IMPLANTE DE ELETRODOS CEREBRAL OU

MEDULARR$ 761,48 R$ 753,99

31401112IMPLANTE ESTEREOTÁXICO DE CATETER PARA

BRAQUITERAPIAR$ 761,48 R$ 753,99

31401120IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA

INFUSÃO DE FÁRMACOSR$ 553,80 R$ 540,33

31401139LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE CORPO

ESTRANHO INTRACRANIANO COM REMOÇÃOR$ 761,48 R$ 540,33

31401147LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE LESÕES

INTRACRANIANAS COM REMOÇÃOR$ 761,48 R$ 540,33

31401155MICROCIRURGIA PARA TUMORES

INTRACRANIANOSR$ 1.922,33 R$ 1.072,75

31401163 MICROCIRURGIA POR VIA TRANSESFENOIDAL R$ 969,15 R$ 1.072,75

31401171 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA R$ 1.922,33 R$ 1.072,75

31401198PUNÇÃO SUBDURAL OU VENTRICULAR

TRANSFONTANELAR$ 57,51 R$ 236,26

31401201 RESSECÇÃO DE MUCOCELE FRONTAL R$ 521,85 R$ 540,33

31401228 REVISÃO DE SISTEMA DE NEUROESTIMULAÇÃO R$ 136,32 R$ 236,26

31401236SISTEMA DE DERIVAÇÃO VENTRICULAR INTERNA

COM VÁLVULAS OU REVISÕESR$ 825,38 R$ 753,99

31401244 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA R$ 709,29 R$ 236,26

31401252 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA EPILEPSIA R$ 825,38 R$ 753,99

31401260 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA LIQUÓRICA R$ 709,29 R$ 753,99

31401279TRATAMENTO CIRÚRGICO DA

MENINGOENCEFALOCELER$ 825,38 R$ 753,99

31401287TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES

CEREBRAIS SEM MICROSCOPIAR$ 825,38 R$ 1.072,75

31401295TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ABSCESSO

ENCEFÁLICOR$ 825,38 R$ 540,33

31401309TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA

INTRACRANIANOR$ 825,38 R$ 540,33

31401333TRATAMENTO PRÉ-NATAL DAS HIDROCEFALIAS E

CISTOS CEREBRAISR$ 591,08 R$ 753,99

31401341ACESSO ENDOSCÓPICO AO TRATAMENTO

CIRÚRGICO DOS TUMORES DA REGIÃO SELARR$ 498,42 R$ 349,30

31401350 IMPLANTAÇÃO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA R$ 761,48 R$ 540,33

31401368 CRANIECTOMIA PARA TUMORES CEREBELARES R$ 825,38 R$ 1.072,75

31401376CRANIOTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM

BIÓPSIAR$ 709,29 R$ 540,33

31401384TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO -


31401406TUMORES EXTRACRANIANOS - TRATAMENTO

CIRÚRGICOR$ 709,29 R$ 540,33

31402011CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR

RADIOFREQUÊNCIAR$ 761,48 R$ 753,99

31402020LESÃO DE SUBSTÂNCIA GELATINOSA MEDULAR

(DREZ) POR RADIOFREQUÊNCIAR$ 825,38 R$ 753,99

31402038

TAMPÃO SANGUÍNEO PERIDURAL PARA

TRATAMENTO DE CEFALÉIA APÓS PUNÇÃO (NÃO

INDICADA NA PROFILAXIA DA CEFALÉIA)

R$ 136,32 R$ 160,52

31403018 BIÓPSIA DE NERVO R$ 136,32 R$ 109,67

31403026BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO - NERVOS

PERIFÉRICOSR$ 119,28 R$ 160,52

31403034DENERVAÇÃO PERCUTÂNEA DE FACETA

ARTICULAR - POR SEGMENTOR$ 709,29 R$ 349,30

31403042 ENXERTO DE NERVO R$ 521,85 R$ 349,30

31403050ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR,

PEDICULADO (1º ESTÁGIO)R$ 969,15 R$ 753,99

31403069ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR,

PEDICULADO (2º ESTÁGIO)R$ 969,15 R$ 753,99

31403077ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO

VASCULARIZADOR$ 1.592,18 R$ 753,99

31403085 ENXERTO INTERFASCICULAR R$ 591,08 R$ 540,33

31403093 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS R$ 644,33 R$ 540,33

31403107EXCISÃO DE TUMORES DE NERVOS PERIFÉRICOS

COM ENXERTO INTERFASCICULARR$ 644,33 R$ 540,33

31403115EXCISÃO DE TUMORES DOS NERVOS

PERIFÉRICOSR$ 461,15 R$ 349,30

31403123EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE NERVO (NEURÓLISE

EXTERNA)R$ 234,30 R$ 236,26

31403131 EXTIRPAÇÃO DE NEUROMA R$ 162,95 R$ 160,52

31403140IMPLANTE DE GERADOR PARA

NEUROESTIMULAÇÃOR$ 498,42 R$ 160,52

31403158LESÃO DE NERVOS ASSOCIADA À LESÃO ÓSSEA -


31403166

LESÃO ESTEREOTÁXICA DE ESTRUTURAS

PROFUNDAS PARA TRATAMENTO DA DOR OU

MOVIMENTO ANORMAL

R$ 825,38 R$ 753,99

31403174

MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A

EXPLORAÇÃO, NEURÓLISE E ENXERTOS

INTERFASCICULARES PARA REPARO DAS

LESÕES

R$ 1.751,93 R$ 1.072,75

31403182MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM

EXPLORAÇÃO E NEURÓLISER$ 1.592,18 R$ 540,33

31403204MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU

INTRAFASCICULAR DE UM NERVOR$ 461,15 R$ 349,30

31403212MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU

INTRAFASCICULAR DE DOIS OU MAIS NERVOSR$ 521,85 R$ 349,30

31403220 MICRONEURÓLISE MÚLTIPLAS R$ 521,85 R$ 349,30

31403239 MICRONEURÓLISE ÚNICA R$ 271,58 R$ 236,26

31403255 MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MÃO R$ 521,85 R$ 349,30

31403263MICRONEURORRAFIA MÚLTIPLA (PLEXO

NERVOSO)R$ 1.299,30 R$ 540,33

31403271 MICRONEURORRAFIA ÚNICA R$ 498,42 R$ 349,30

31403280 NEURÓLISE DAS SÍNDROMES COMPRESSIVAS R$ 325,89 R$ 236,26

31403298 NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE) R$ 119,28 R$ 160,52

31403301REPOSIÇÃO DE FÁRMACO(S) EM BOMBAS

IMPLANTADASR$ 21,30 R$ 236,26

31403310 RESSECÇÃO DE NEUROMA R$ 162,95 R$ 236,26

31403328REVISÃO DE SISTEMA IMPLANTADOS PARA

INFUSÃO DE FÁRMACOSR$ 271,58 R$ 236,26

31403336RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR SEGMENTO -

QUALQUER MÉTODOR$ 915,90 R$ 540,33

31403344 SIMPATECTOMIA R$ 644,33 R$ 540,33

31403352 TRANSPOSIÇÃO DE NERVO R$ 761,48 R$ 160,52

31403360

TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DAS

NEUROPATIAS COMPRESSIVAS (TUMORAL,

INFLAMATÓRIO, ETC)

R$ 521,85 R$ 540,33

31403379 SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA R$ 1.078,51 R$ 753,99

31403387 NEUROTOMIA R$ 761,48 R$ 753,99

31404014DESCOMPRESSÃO VASCULAR DE NERVOS

CRANIANOSR$ 969,15 R$ 753,99

31404022 NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGÊMIO R$ 761,48 R$ 753,99

31405010 BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO R$ 271,58 R$ 160,52

31405029TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LESÃO DO SISTEMA

NERVOSO AUTÔNOMO - QUALQUER MÉTODOR$ 136,32 R$ 160,52

31405037TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SÍNDROME DO

DESFILADEIRO CÉRVICO TORÁCICOR$ 644,33 R$ 540,33

31501010 TRANSPLANTE DE CÓRNEA R$ 825,38 R$ 540,33

31501028 RETIRADA PARA TRANSPLANTE - CÓRNEA R$ 389,79 NÃO CABE ANESTESISTA

31506011 TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR) R$ 2.369,63 R$ 1.072,75

31506038NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO - PARA

TRANSPLANTER$ 969,15 R$ 540,33

31506046NEFRECTOMIA LAPAROSCÓPICA EM DOADOR

VIVO - PARA TRANSPLANTER$ 1.938,81 R$ 753,99

31601014 ACUPUNTURA POR SESSÃO R$ 64,87 NÃO CABE ANESTESISTA

31602029

ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE.

ACOMPANHAMENTO DE ANALGESIA POR

CATETER PERIDURAL

R$ 93,72 R$ 109,67

31602037ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA

REALIZAÇÃO DE BLOQUEIO NEUROLÍTICOR$ 298,20 R$ 349,30

31602053 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXO CELÍACO R$ 298,20 R$ 160,52

31602061 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO LOMBAR R$ 136,32 R$ 160,52

31602070 BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO R$ 201,29 R$ 236,26

31602118

BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO - BLOQUEIOS

ANESTÉSICOS DE NERVOS E ESTÍMULOS

NEUROVASCULARES

R$ 93,72 R$ 109,67

31602126 BLOQUEIO FACETÁRIO PARA-ESPINHOSO R$ 201,29 R$ 236,26

31602142BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELÍACO,

SIMPÁTICO LOMBAR OU TORÁCICOR$ 298,20 R$ 349,30

31602150BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU

SUBARACNÓIDEOR$ 298,20 R$ 349,30

31602169BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM

CORTICÓIDER$ 136,32 R$ 160,52

31602177 BLOQUEIO SIMPÁTICO POR VIA VENOSA R$ 93,72 R$ 109,67

31602185 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA R$ 93,72 R$ 109,67

31602207

INSTALAÇÃO DE BOMBA DE INFUSÃO PARA

ANALGESIA EM DOR AGUDA OU CRÔNICA, POR

QUALQUER VIA

R$ 201,29 R$ 236,26

31602215 LASER - POR SESSAO R$ 83,35 NÃO CABE ANESTESISTA

31602223PASSAGEM DE CATÉTER PERIDURAL OU

SUBARACNÓIDEO COM BLOQUEIO DE PROVAR$ 173,88 R$ 160,52

31602231 ANESTESIA PARA ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA R$ 136,32 R$ 160,52

31602240ANESTESIA PARA

ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTAR$ 201,29 R$ 236,26

31602258ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS DE

ANGIORRADIOLOGIAR$ 201,29 R$ 236,26

31602266ANESTESIA PARA EXAMES DE

ULTRASSONOGRAFIAR$ 136,32 R$ 160,52

31602274ANESTESIA PARA EXAMES DE TOMOGRAFIA

COMPUTADORIZADA R$ 136,32 R$ 160,52

31602282ANESTESIA PARA EXAMES DE RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA R$ 201,29 R$ 236,26

31602290ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS DE

RADIOTERAPIAR$ 201,29 R$ 236,26

31602320ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS DE MEDICINA

NUCLEARR$ 136,32 R$ 160,52

31602339

BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXOS NERVOSOS

(LOMBOSSACRO, BRAQUIAL, CERVICAL) PARA

TRATAMENTO DE DOR

R$ 298,20 R$ 160,52

40101010 ECG CONVENCIONAL DE ATÉ 12 DERIVAÇÕES R$ 26,39 NÃO CABE ANESTESISTA

40101029 ECG DE ALTA RESOLUÇÃO R$ 37,14 NÃO CABE ANESTESISTA

40101037TESTE ERGOMÉTRICO COMPUTADORIZADO

(INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL)R$ 125,47 NÃO CABE ANESTESISTA

40101045

TESTE ERGOMÉTRICO CONVENCIONAL - 3 OU

MAIS DERIVAÇÕES SIMULTÂNEAS (INCLUI ECG

BASAL CONVENCIONAL)


40101053 VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA R$ 141,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40101061

ERGOESPIROMETRIA OU TESTE

CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO COMPLETO

(ESPIROMETRIA FORÇADA, CONSUMO DE O2,

PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS, ECG,

OXIMETRIA)


40102025 MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL R$ 271,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40102033MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL

PARA BIOFEEDBACK - 1ª SESSÃOR$ 256,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40102041MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL

PARA BIOFEEDBACK - DEMAIS SESSÕESR$ 241,86 NÃO CABE ANESTESISTA

40102050MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA

COM TESTE PROVOCATIVOR$ 278,88 NÃO CABE ANESTESISTA

40102068MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA

SEM TESTE PROVOCATIVOR$ 271,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40102076MANOMETRIA ESOFÁGICA PARA LOCALIZAÇÃO

DOS ESFÍNCTERES PRÉ-PH-METRIAR$ 271,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40102084PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM

UM CANALR$ 271,27 NÃO CABE ANESTESISTA


DOIS CANAISR$ 272,45 NÃO CABE ANESTESISTA


TRÊS CANAISR$ 278,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40102122PH-METRIA GÁSTRICA DE 24 HORAS COM

QUATRO CANAISR$ 278,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40102130PH-METRIA ESOFÁGICA DE 24 HORAS COM

QUATRO CANAISR$ 278,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40103013 ANÁLISE COMPUTADORIZADA DA VOZ R$ 68,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40103030ANALISE COMPUTADORIZADA DO SEGMENTO

ANTERIOR - MONOCULARR$ 145,61 NÃO CABE ANESTESISTA

40103056POTENCIAL EVOCADO ESTACIONÁRIO (STEADY

STATE)R$ 160,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40103064AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL (PEA)

BERAR$ 233,27 NÃO CABE ANESTESISTA

40103072AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE

DISCRIMINAÇÃOR$ 45,68 NÃO CABE ANESTESISTA

40103080

AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL

CONDICIONADA (QUALQUER TÉCNICA) - PEEP-

SHOW


40103099AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE

DISCRIMINAÇÃOR$ 27,97 NÃO CABE ANESTESISTA

40103102AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE

INTELIGIBILIDADER$ 27,97 NÃO CABE ANESTESISTA

40103110AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM

COMPETITIVA (SSI, SSW)R$ 46,96 NÃO CABE ANESTESISTA

40103137CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA -

MONOCULARR$ 56,20 NÃO CABE ANESTESISTA

40103161 DECAY DO REFLEXO ESTAPÉDICO R$ 56,41 NÃO CABE ANESTESISTA

40103170 EEG DE ROTINA R$ 69,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40103188

EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO

CIRÚRGICA (EEG/IO) - POR HORA DE

MONITORIZAÇÃO


40103196 EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) R$ 126,73 NÃO CABE ANESTESISTA

40103200

ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA

INTENSIVA, MORTE ENCEFÁLICA, EEG

PROLONGADO (ATÉ 2 HORAS)


40103234ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA, E SONO

ESPONTÂNEO OU INDUZIDOR$ 86,79 NÃO CABE ANESTESISTA

40103242 ELETRO-OCULOGRAFIA - MONOCULAR R$ 88,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40103250 ELETRO-RETINOGRAFIA - MONOCULAR R$ 88,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40103269 ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOCHG) R$ 135,49 NÃO CABE ANESTESISTA

40103277ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA

(ECOG) - POR HORA DE MONITORIZAÇÃOR$ 147,19 NÃO CABE ANESTESISTA

40103285 ELETROGLOTOGRAFIA R$ 62,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40103307

ELETRONEUROMIOGRAFIA (VELOCIDADE DE

CONDUÇÃO) TESTES DE ESTÍMULOS PARA

PARALISIA FACIAL


40103315 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII R$ 254,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40103323 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS R$ 254,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40103331 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII R$ 383,10 NÃO CABE ANESTESISTA

40103340ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO

COMPLEMENTARR$ 79,98 NÃO CABE ANESTESISTA

40103358ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO

ESPECIALR$ 178,78 NÃO CABE ANESTESISTA

40103366 ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL R$ 374,62 NÃO CABE ANESTESISTA

40103374

"EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO

INVOLUNTÁRIO (TESTE DINÂMICO DE ESCRITA;

ESTUDO FUNCIONAL DE TREMORES)"


40103382EMG PARA MONITORAÇÃO DE

QUIMODENERVAÇÃO (POR SESSÃO)R$ 173,67 NÃO CABE ANESTESISTA

40103390 EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA ÚNICA R$ 445,63 NÃO CABE ANESTESISTA

40103404 ESPECTROGRAFIA VOCAL R$ 58,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40103412 GUSTOMETRIA R$ 19,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40103439 IMPEDANCIOMETRIA R$ 56,41 NÃO CABE ANESTESISTA

40103447 MÉTODO DE PROETZ (POR SESSÃO) R$ 19,59 NÃO CABE ANESTESISTA

40103455OTOEMISSÕES ACÚSTICAS PRODUTO DE

DISTORÇÃOR$ 60,90 NÃO CABE ANESTESISTA

40103463 OTOEMISSÕES EVOCADAS TRANSIENTES R$ 60,90 NÃO CABE ANESTESISTA

40103480PESQUISA DE PARES CRANIANOS

RELACIONADOS COM O VIII PARR$ 47,60 NÃO CABE ANESTESISTA

40103498POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO

CEREBRAL (PEA-TC)R$ 140,79 NÃO CABE ANESTESISTA

40103501 PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO R$ 20,55 NÃO CABE ANESTESISTA

40103510POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO (MAIOR OU

IGUAL 2 HORAS) (PG/RN)R$ 136,83 NÃO CABE ANESTESISTA

40103528POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG)

(INCLUI POLISSONOGRAMAS)R$ 413,69 NÃO CABE ANESTESISTA

40103536 POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA R$ 349,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40103544 POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL R$ 480,63 NÃO CABE ANESTESISTA

40103560 POTENCIAL EVOCADO - P300 R$ 153,61 NÃO CABE ANESTESISTA

40103579POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MÉDIA

LATÊNCIA (PEA-ML) BILATERALR$ 184,77 NÃO CABE ANESTESISTA

40103587

POTENCIAL SOMATO-SENSITIVO PARA

LOCALIZAÇÃO FUNCIONAL DA ÁREA CENTRAL

(MONITORIZAÇÃO POR HORA) ATÉ 3 HORAS


40103595 POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC) R$ 181,81 NÃO CABE ANESTESISTA

40103609 POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (BILATERAL) R$ 212,20 NÃO CABE ANESTESISTA

40103617POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO -

MEMBROS INFERIORES (PESS)R$ 184,77 NÃO CABE ANESTESISTA

40103625POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO -

MEMBROS SUPERIORES (PESS)R$ 184,77 NÃO CABE ANESTESISTA

40103633 POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV) R$ 177,38 NÃO CABE ANESTESISTA

40103641 PROVAS DE FUNÇÃO TUBÁRIA R$ 19,97 NÃO CABE ANESTESISTA

40103650 REGISTRO DO NISTAGMO PENDULAR R$ 75,85 NÃO CABE ANESTESISTA

40103668 RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA R$ 75,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40103722TESTE DE FÍSTULA PERILINFÁTICA COM

ELETRONISTAGMOGRAFIAR$ 112,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40103730TESTE DE LATÊNCIAS MÚLTIPLAS DE SONO

(TLMS) DIURNO PÓS PSGR$ 201,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40103749VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA -

COMPUTADORIZADAR$ 131,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40103757VÍDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO

INVASIVA - 12 HORAS (VÍDEO EEG/NT)R$ 152,39 NÃO CABE ANESTESISTA

40103803 AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO AUDITIVA CENTRAL R$ 140,79 NÃO CABE ANESTESISTA

40103820 PESQUISA DO NISTAGMO OPTOCINÉTICO R$ 115,48 NÃO CABE ANESTESISTA

40103862ELETROENCEFALOGRAMA COM ELETRODOS

ESPECIAISR$ 159,62 NÃO CABE ANESTESISTA

40103870 POTENCIAL EVOCADO DO NERVO TRIGÊMEO R$ 184,77 NÃO CABE ANESTESISTA

40103889PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL INFANTIL

(DE 3 A 7 ANOS)R$ 213,46 NÃO CABE ANESTESISTA

40103897PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL (A PARTIR

DOS 7 ANOS E ADULTO)R$ 285,64 NÃO CABE ANESTESISTA

40104010

AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA

COMPUTADORIZADA (ISOCINÉTICA) - POR

ARTICULAÇÃO


40104125

SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIACAO DO

MOVIMENTO QUE INCLUI VIDEO ACOPLADO A

PLATAFORMA DA FORCA E ELETROMIOGRAFIA


40105016DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS

MÁXIMASR$ 16,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40105024DETERMINAÇÃO DOS VOLUMES PULMONARES

POR DILUIÇÃO DE GASESR$ 64,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40105032DETERMINAÇÃO DOS VOLUMES PULMONARES

POR PLETISMOGRAFIAR$ 64,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40105040MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE

CARBONOR$ 64,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40105059 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO R$ 9,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40105067MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE

FLUXO EXPIRATÓRIOR$ 16,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40105075PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR COMPLETA (OU

ESPIROMETRIA)R$ 77,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40105083RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR

OSCILOMETRIAR$ 77,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40105091RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR

PLETISMOGRAFIAR$ 77,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40105148 ESPIROMETRIA R$ 77,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40201015 AMNIOSCOPIA R$ 18,99 NÃO CABE ANESTESISTA

40201023 ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA) R$ 28,49 NÃO CABE ANESTESISTA

40201031BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA

TRANSBRÔNQUICAR$ 279,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40201058BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU

LAVADO BRÔNQUICO BILATERALR$ 237,19 R$ 160,52

40201066 CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA R$ 124,64 NÃO CABE ANESTESISTA

40201074COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA

ENDOSCÓPICAR$ 611,87 NÃO CABE ANESTESISTA

40201082COLONOSCOPIA (INCLUI A

RETOSSIGMOIDOSCOPIA)R$ 339,47 NÃO CABE ANESTESISTA

40201090 COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAÇÃO R$ 552,59 NÃO CABE ANESTESISTA

40201104 ECOENDOSCOPIA ALTA R$ 411,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40201112 ECOENDOSCOPIA BAIXA R$ 411,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40201120 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA R$ 228,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40201139ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM

MAGNIFICAÇÃOR$ 347,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40201147 ENTEROSCOPIA R$ 729,49 NÃO CABE ANESTESISTA

40201155 HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA COM BIÓPSIA R$ 130,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40201163 LAPAROSCOPIA R$ 408,88 NÃO CABE ANESTESISTA

40201171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL R$ 133,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40201180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA R$ 71,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40201198VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-

PALATINO COM ÓTICA FLEXÍVELR$ 140,56 NÃO CABE ANESTESISTA

40201201VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-

PALATINO COM ÓTICA RÍGIDAR$ 137,35 NÃO CABE ANESTESISTA

40201210VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA

FLEXÍVELR$ 179,49 NÃO CABE ANESTESISTA

40201228VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA

RÍGIDAR$ 137,35 NÃO CABE ANESTESISTA

40201236VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM

ENDOSCÓPIO FLEXÍVELR$ 191,84 NÃO CABE ANESTESISTA

40201244VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM

ENDOSCÓPIO RÍGIDOR$ 178,69 NÃO CABE ANESTESISTA

40201252VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM

ENDOSCÓPIO FLEXÍVELR$ 203,00 NÃO CABE ANESTESISTA

40201260VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM

ENDOSCÓPIO RÍGIDOR$ 176,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40201279 URETEROSCOPIA FLEXÍVEL UNILATERAL R$ 498,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40201287 URETEROSCOPIA RÍGIDA UNILATERAL R$ 270,89 NÃO CABE ANESTESISTA

40201309AVALIAÇÃO ENDOSCÓPICA DA DEGLUTIÇÃO

(FEES)R$ 343,04 NÃO CABE ANESTESISTA


CROMOSCOPIAR$ 298,84 NÃO CABE ANESTESISTA

40202011ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA


40202038ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E/OU

CITOLOGIAR$ 261,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40202046 BIÓPSIAS POR LAPAROSCOPIA R$ 442,12 NÃO CABE ANESTESISTA

40202054

BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA

TRANSBRÔNQUICA COM ACOMPANHAMENTO

RADIOSCÓPICO


40202062 CECOSTOMIA R$ 475,89 NÃO CABE ANESTESISTA

40202089 COLAGEM DE FÍSTULA POR VIA ENDOSCÓPICA R$ 256,49 NÃO CABE ANESTESISTA

40202097COLOCAÇÃO DE CÂNULA SOB ORIENTAÇÃO


40202100COLOCAÇÃO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA

ENDOBRÔNQUICAR$ 264,97 NÃO CABE ANESTESISTA

40202119COLOCAÇÃO DE PRÓTESE COLEDOCIANA POR

VIA ENDOSCÓPICAR$ 936,67 NÃO CABE ANESTESISTA

40202127COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TRAQUEAL OU

BRÔNQUICAR$ 444,46 NÃO CABE ANESTESISTA

40202135COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAÇÃO E

TATUAGEMR$ 715,94 NÃO CABE ANESTESISTA

40202143DESCOMPRESSÃO COLÔNICA POR

COLONOSCOPIAR$ 639,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40202151DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA COM LASER OU

ELETROCAUTÉRIOR$ 433,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40202160DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA POR

BRONCOASPIRAÇÃOR$ 302,94 NÃO CABE ANESTESISTA

40202178DILATAÇÃO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-

BRÔNQUICAR$ 276,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40202186DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DO ESÔFAGO,

ESTÔMAGO OU DUODENOR$ 306,28 NÃO CABE ANESTESISTA

40202194

DILATAÇÃO INSTRUMENTAL E INJEÇÃO DE

SUBSTÂNCIA MEDICAMENTOSA POR

ENDOSCOPIA


40202208 DIVERTICULOTOMIA - APARELHO DIGESTIVO R$ 622,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40202216 DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA R$ 442,12 NÃO CABE ANESTESISTA

40202240 ECOENDOSCOPIA COM PUNÇÃO POR AGULHA R$ 632,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40202259ESCLEROSE DE VARIZES DE ESÔFAGO,


40202267 ESTENOSTOMIA ENDOSCÓPICA R$ 622,12 NÃO CABE ANESTESISTA

40202283 GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA R$ 289,72 NÃO CABE ANESTESISTA

40202291HEMOSTASIA MECÂNICA DO ESÔFAGO,


40202305 HEMOSTASIA TÉRMICA POR ENDOSCOPIA R$ 338,16 NÃO CABE ANESTESISTA

40202313 HEMOSTASIAS DE CÓLON R$ 639,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40202330INJEÇÃO DE SUBSTÂNCIA MEDICAMENTOSA POR

ENDOSCOPIAR$ 286,89 NÃO CABE ANESTESISTA

40202348 INTRODUÇÃO DE PRÓTESE NO ESÔFAGO R$ 622,12 NÃO CABE ANESTESISTA

40202356 JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA R$ 859,60 NÃO CABE ANESTESISTA

40202364LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA

EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMAR$ 314,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40202372

LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO

ESTRANHO DE LARINGE/FARINGE (TUBO

FLEXÍVEL)


40202399LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM

EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMAR$ 307,70 NÃO CABE ANESTESISTA

40202410LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO (TUBO RÍGIDO)R$ 191,84 NÃO CABE ANESTESISTA

40202429LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA

DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA (TUBO RÍGIDO)R$ 197,77 NÃO CABE ANESTESISTA

40202437

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA

DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA COM APARELHO

FLEXÍVEL


40202445LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA

INTUBAÇÃO ORO OU NASOTRAQUEALR$ 213,68 NÃO CABE ANESTESISTA

40202453LIGADURA ELÁSTICA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO

OU DUODENOR$ 508,57 NÃO CABE ANESTESISTA

40202470 MUCOSECTOMIA R$ 671,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40202488NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNÓSTICO

E/OU BIÓPSIAR$ 85,47 NÃO CABE ANESTESISTA

40202496PAPILOTOMIA BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA BILIAR E

PANCREÁTICAR$ 775,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40202500PAPILOTOMIA E DILATAÇÃO BILIAR OU

PANCREÁTICAR$ 775,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40202518

PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA

DE CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM

BILIAR)


40202526PAPILOTOMIA, DILATAÇÃO E COLOCAÇÃO DE

PRÓTESE OU DRENO BILIAR OU PANCREÁTICOR$ 936,67 NÃO CABE ANESTESISTA

40202534 PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL R$ 276,70 NÃO CABE ANESTESISTA

40202542POLIPECTOMIA DE CÓLON (INDEPENDENTE DO

NÚMERO DE PÓLIPOS)R$ 689,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40202550

POLIPECTOMIA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU

DUODENO (INDEPENDENTE DO NÚMERO DE

PÓLIPOS)


40202569 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CÓLON R$ 480,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40202577RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO,


40202585RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRÔNQUIO

OU BRÔNQUICOR$ 276,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40202593RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR

BRONCOSCOPIAR$ 405,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40202607TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESÔFAGO E

ESTÔMAGOR$ 289,72 NÃO CABE ANESTESISTA

40202615

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E

TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER

PYLORI)


40202623 TRAQUEOSTOMIA POR PUNÇÃO PERCUTÂNEA R$ 208,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40202631 TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE HEMOPTISE R$ 502,16 NÃO CABE ANESTESISTA

40202640 URETROTOMIA ENDOSCÓPICA R$ 195,69 NÃO CABE ANESTESISTA

40202666 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA R$ 367,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40202674 COLONOSCOPIA COM DILATAÇÃO SEGMENTAR R$ 428,81 NÃO CABE ANESTESISTA

40202682RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL COM

POLIPECTOMIAR$ 171,99 NÃO CABE ANESTESISTA

40202690RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL COM BIÓPSIA

E/OU CITOLOGIAR$ 148,25 NÃO CABE ANESTESISTA

40202704 COLONOSCOPIA COM ESTENOSTOMIA R$ 689,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40202712 COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA R$ 689,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40202720RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA COM BIÓPSIA

E/OU CITOLOGIAR$ 80,51 NÃO CABE ANESTESISTA

40202739RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA COM

POLIPECTOMIAR$ 141,29 NÃO CABE ANESTESISTA


CROMOSCOPIA E BIÓPSIA E/OU CITOLOGIAR$ 261,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40202763LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER

PARA EXÉRESE DE PAPILOMA/TUMORR$ 753,12 NÃO CABE ANESTESISTA

403010103-METIL HISTIDINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO

SOROR$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301028 5-NUCLEOTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40301036 ACETAMINOFEN - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301044ACETILCOLINESTERASE, EM ERITRÓCITOS -

PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 20,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40301060ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C) - PESQUISA

E/OU DOSAGEMR$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40301087ÁCIDO FÓLICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NOS

ERITRÓCITOSR$ 20,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40301109ÁCIDO LÁCTICO (LACTATO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEMR$ 8,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40301117 ÁCIDO ORÓTICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 506,78 NÃO CABE ANESTESISTA

40301125 ÁCIDO OXÁLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40301133 ÁCIDO PIRÚVICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 52,08 NÃO CABE ANESTESISTA

40301141 ÁCIDO SIÁLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40301150 ÁCIDO ÚRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40301168 ÁCIDO VALPRÓICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301184ÁCIDOS GRAXOS LIVRES - PESQUISA E/OU


40301192 ÁCIDOS ORGÂNICOS (PERFIL QUANTITATIVO) R$ 393,73 NÃO CABE ANESTESISTA

40301206 ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) R$ 338,17 NÃO CABE ANESTESISTA

40301214 ACILCARNITINAS (PERFIL QUANTITATIVO) R$ 503,70 NÃO CABE ANESTESISTA

40301222 ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40301230 ALDOLASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 8,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40301249ALFA-1-ANTITRIPSINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM

NO SOROR$ 13,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40301257ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA - PESQUISA E/OU


40301265ALFA-2-MACROGLOBULINA - PESQUISA E/OU


40301273 ALUMÍNIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301281 AMILASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 8,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40301290AMINOÁCIDOS, FRACIONAMENTO E

QUANTIFICAÇÃOR$ 228,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301303 AMIODARONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 151,00 NÃO CABE ANESTESISTA

40301311AMITRIPTILINA, NORTRIPTILINA (CADA) -


40301320 AMÔNIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40301346ANTIBIÓTICOS, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO

SORO, CADAR$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301354APOLIPOPROTEÍNA A (APO A) - PESQUISA E/OU


40301362APOLIPOPROTEÍNA B (APO B) - PESQUISA E/OU


40301370BARBITÚRICOS, ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS

(CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301389BETA-GLICURONIDASE - PESQUISA E/OU


40301397BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) -


40301400 CÁLCIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40301419 CÁLCIO IÔNICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40301427CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO - PESQUISA


40301435 CARBAMAZEPINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301460 CAROTENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 6,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40301478 CERULOPLASMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 13,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40301486CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA -


40301494 CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO R$ 12,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40301508 CLEARANCE DE CREATININA R$ 12,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40301516 CLEARANCE DE FOSFATO R$ 12,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40301524 CLEARANCE DE URÉIA R$ 12,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40301540 CLOMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301559 CLORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40301567 COBRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301583 COLESTEROL (HDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 6,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40301591 COLESTEROL (LDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 8,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40301605 COLESTEROL TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40301621 CREATINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 8,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40301630 CREATININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40301648CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK) -


40301656CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB - MASSA

- PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301664CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB -

ATIVIDADE - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40301672CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS (PERFIL

QUALITATITIVO) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301680CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU

ENDOVENOSAR$ 20,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40301699DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA -


40301702DESIDROGENASE GLUTÂMICA - PESQUISA E/OU


40301729DESIDROGENASE LÁCTICA - PESQUISA E/OU


40301737DESIDROGENASE LÁCTICA - ISOENZIMAS

FRACIONADAS - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301745BENZODIAZEPÍNICOS E SIMILARES (CADA) -


40301753DIGITOXINA OU DIGOXINA - PESQUISA E/OU


40301761 ELETROFERESE DE PROTEÍNAS R$ 20,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40301770 ELETROFORESE DE GLICOPROTEÍNAS R$ 20,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40301788 ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS R$ 20,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40301796 ENOLASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 55,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40301800 ETOSSUXIMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301818 FENILALANINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 11,73 NÃO CABE ANESTESISTA

40301826 FENITOÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301834 FENOBARBITAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301842 FERRO SÉRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 6,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40301850 FORMALDEÍDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40301869FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA -


40301877FOSFATASE ÁCIDA TOTAL - PESQUISA E/OU


40301885FOSFATASE ALCALINA - PESQUISA E/OU


40301893FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE

ISOENZIMAS - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40301907FOSFATASE ALCALINA FRAÇÃO ÓSSEA - ELISA -


40301915FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTÁVEL -


40301923 FOSFOLIPÍDIOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 6,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40301931 FÓSFORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40301940 FÓSFORO, PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR R$ 8,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40301958FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS) -


40301966 FRUTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 8,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40301974 GALACTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 16,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40301982GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRANSFERASE,


40301990GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE - PESQUISA E/OU


40302016GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) -


40302024

GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA +

GLICOSE + LACTATO (QUANDO EFETUADO NO

GASÔMETRO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM


40302032GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL

OU GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 6,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40302040 GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40302059GLICOSE-6-FOSFATO DEIDROGENASE (G6FD) -


40302067 HAPTOGLOBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 13,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40302075HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA


40302083HEMOGLOBINA PLASMÁTICA LIVRE - PESQUISA


40302091 HEXOSAMINIDASE A - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 312,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40302105 HIDROXIPROLINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40302113 HOMOCISTEÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302121IMIPRAMINA - DESIPRAMINA - PESQUISA E/OU


40302130AMILASE OU ALFA-AMILASE, ISOENZIMAS -


40302156 ISONIAZIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302164 LACTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40302180 LIDOCAINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302199 LIPASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 8,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40302229 LÍTIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 6,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40302237 MAGNÉSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40302245 MIOGLOBINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302270 OSMOLALIDADE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 11,73 NÃO CABE ANESTESISTA

40302288 OXCARBAZEPINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302296 PIRUVATO QUINASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 99,41 NÃO CABE ANESTESISTA

40302300PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA) - PESQUISA


40302318 POTÁSSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40302326 PRÉ-ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40302334 PRIMIDONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302342 PROCAINAMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302350 PROPANOLOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302377 PROTEÍNAS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40302385PROTEÍNAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA -


40302393 QUINIDINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302407RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) - PESQUISA


40302415 SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40302423 SÓDIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40302431 SUCCINIL ACETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 321,67 NÃO CABE ANESTESISTA

40302458 TACROLIMUS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 176,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40302474 TEOFILINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302482TESTE DE TOLERÂNCIA A INSULINA OU

HIPOGLICEMIANTES ORAIS (ATÉ 6 DOSAGENS)R$ 32,66 NÃO CABE ANESTESISTA

40302490 TIROSINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302504

TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINO

TRANSFERASE ASPARTATO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM


40302512TRANSAMINASE PIRÚVICA (AMINO TRANSFERASE

DE ALANINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 8,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40302520 TRANSFERRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 15,70 NÃO CABE ANESTESISTA

40302539 TRIAZOLAM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 55,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40302547 TRIGLICERÍDEOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 6,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40302555 TRIMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302563TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) - PESQUISA E/OU


40302571 TROPONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302580 URÉIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40302598 UROBILINOGÊNIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40302601 VITAMINA A, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 99,41 NÃO CABE ANESTESISTA

40302628 XILOSE, TESTE DE ABSORÇÃO À R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40302636 LIPÍDIOS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 7,85 NÃO CABE ANESTESISTA

40302644 MALTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40302652MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA E/OU


40302679 OCITOCINASE, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40302695 COLESTEROL (VLDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 8,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40302709TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE - 2

DOSAGENSR$ 17,63 NÃO CABE ANESTESISTA

40302717ELETROFORESE DE PROTEÍNAS DE ALTA

RESOLUÇÃOR$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302725 IMUNOFIXAÇÃO - CADA FRAÇÃO R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40302733HEMOGLOBINA GLICADA (FRAÇÃO A1C) -


40302741 LAMOTRIGINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 312,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40302750

PERFIL LIPÍDICO / LIPIDOGRAMA (LÍPIDIOS

TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERÍDIOS E

ELETROFORESE LIPOPROTEÍNAS) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM


40302768 PAPP-A - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 110,61 NÃO CABE ANESTESISTA

40302776PEPTÍDEO NATRIURÉTICO BNP/PROBNP -


40302830"VITAMINA ""D"" 25 HIDROXI, PESQUISA E/OU

DOSAGEM (VITAMINA D3)"R$ 19,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40303012ALFA -1-ANTITRIPSINA, (FEZES) - PESQUISA E/OU


40303020 ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIÚRUS R$ 5,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40303039

COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH,

DIGESTIBILIDADE, AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E

INTERPRETAÇÃO)


40303055 GORDURA FECAL, DOSAGEM R$ 30,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40303063HEMATOXILINA FÉRRICA, PESQUISA DE

PROTOZOÁRIOS NAS FEZESR$ 7,64 NÃO CABE ANESTESISTA

40303071IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAME DE

FRAGMENTOS - NAS FEZESR$ 5,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40303080 LARVAS (FEZES), PESQUISA R$ 7,64 NÃO CABE ANESTESISTA

40303098 LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS, PESQUISA NAS FEZES R$ 5,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40303101 LEVEDURAS, PESQUISA NAS FEZES R$ 5,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40303110 PARASITOLÓGICO - NAS FEZES R$ 10,62 NÃO CABE ANESTESISTA

40303128

PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM

FORNECIMENTO DO LÍQUIDO CONSERVANTE NAS

FEZES


40303136 SANGUE OCULTO, PESQUISA NAS FEZES R$ 10,62 NÃO CABE ANESTESISTA

40303144SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM

FRAGMENTOS MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETALR$ 10,62 NÃO CABE ANESTESISTA

40303152SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES -

PESQUISAR$ 5,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40303160 TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTÃO DA GELATINA) R$ 5,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40303179ESTEATÓCRITO, TRIAGEM PARA GORDURA

FECALR$ 30,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40303187 ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL, DOSAGEM R$ 5,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40304019 ANTICOAGULANTE LÚPICO, PESQUISA R$ 20,86 NÃO CABE ANESTESISTA

40304027ANTICORPO ANTI A E B, PESQUISA E/OU


40304035ANTICORPOS ANTIPLAQUETÁRIOS, CITOMETRIA

DE FLUXOR$ 47,48 NÃO CABE ANESTESISTA

40304043ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU


40304051

ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO

SALINO A TEMPERATURA AMBIENTE E 37º E

TESTE INDIRETO DE COOMBS)


40304060 ANTITROMBINA III, DOSAGEM R$ 40,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40304078ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGÊNIO (TPA) -


40304086CD... (ANTÍGENO DE DIF. CELULAR, CADA

DETERMINAÇÃO) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 83,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40304094

CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA:

ESTERASE, FOSFATASE LEUCOCITÁRIA, PAS,

PEROXIDASE OU SB, ETC - CADA


40304108 COOMBS DIRETO R$ 7,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40304116

ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, (ADENILATOQUINASE,

DESIDROGENASE LÁCTICA,

FOSFOFRUCTOQUINASE, FOSFOGLICERATO

QUINASE, GLICERALDEÍDO, 3 - FOSFATO

DESIDROGENASE, GLICOSE FOSFATO

ISOMERASE, GLICOSE 6 - FOSFATO

DESIDROGENASE, GLUTATION PEROXIDASE,

GLUTATION


40304132 FALCIZAÇÃO, TESTE DE R$ 4,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40304140 FATOR 4 PLAQUETÁRIO, DOSAGENS R$ 56,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40304159 FATOR II, DOSAGEM R$ 56,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40304167 FATOR IX, DOSAGEM R$ 56,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40304175 FATOR V, DOSAGEM R$ 56,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40304183 FATOR VIII, DOSAGEM R$ 56,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40304191FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO (VON

WILLEBRAND)R$ 126,71 NÃO CABE ANESTESISTA

40304205 FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR R$ 126,71 NÃO CABE ANESTESISTA

40304213 FATOR X, DOSAGEM R$ 56,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40304221 FATOR XI, DOSAGEM R$ 56,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40304230 FATOR XII, DOSAGEM R$ 56,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40304248 FATOR XIII, PESQUISA R$ 52,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40304256FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D)

+ ANTI RH(C) + ANTI RH(E)R$ 36,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40304264 FIBRINOGÊNIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM R$ 6,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40304272 FILÁRIA, PESQUISA R$ 4,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40304280GRUPO ABO, CLASSIFICAÇÃO REVERSA -

DETERMINAÇÃOR$ 9,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40304299GRUPO SANGUÍNEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI

DU) - DETERMINAÇÃOR$ 7,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40304302 HAM, TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA) R$ 7,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40304310 HEINZ, CORPÚSCULOS, PESQUISA R$ 4,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40304337 HEMATÓCRITO, DETERMINAÇÃO DO R$ 7,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM R$ 7,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40304353HEMOGLOBINA (ELETROFORESE) - PESQUISA


40304361

HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS

OU FRAÇÕES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA,

PLAQUETAS)


40304370HEMOSSEDIMENTAÇÃO, (VHS) - PESQUISA E/OU


40304388HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS), SANGUE OU

URINA - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 12,97 NÃO CABE ANESTESISTA

40304418 LEUCÓCITOS, CONTAGEM R$ 7,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40304434 META-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA R$ 9,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40304450PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO (POR

AGENTE AGREGANTE), CADAR$ 62,19 NÃO CABE ANESTESISTA

40304469 PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM R$ 90,32 NÃO CABE ANESTESISTA

40304477 PLASMÓDIO, PESQUISA R$ 4,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40304485MEDULA ÓSSEA, ASPIRAÇÃO PARA MIELOGRAMA

OU MICROBIOLÓGICOR$ 100,85 NÃO CABE ANESTESISTA

40304493PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA,

QUALITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 56,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40304507 PROTEÍNA C - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 62,19 NÃO CABE ANESTESISTA

40304515 PROTEÍNA S, TESTE FUNCIONAL R$ 90,32 NÃO CABE ANESTESISTA

40304523PROTOPORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE - ZINCO -


40304531 PROVA DO LAÇO R$ 3,08 NÃO CABE ANESTESISTA

40304540 RESISTÊNCIA GLOBULAR, CURVA DE R$ 6,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40304558 RETICULÓCITOS, CONTAGEM R$ 6,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40304566 RETRAÇÃO DO COÁGULO - PESQUISA R$ 3,08 NÃO CABE ANESTESISTA

40304574RISTOCETINA, CO-FATOR, TESTE FUNCIONAL,


40304582 TEMPO DE COAGULAÇÃO - DETERMINAÇÃO R$ 3,08 NÃO CABE ANESTESISTA

40304590 TEMPO DE PROTROMBINA - DETERMINAÇÃO R$ 6,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40304612TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY -

DETEMINAÇÃOR$ 23,72 NÃO CABE ANESTESISTA

40304620 TEMPO DE TROMBINA - DETERMINAÇÃO R$ 9,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40304639TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA -


40304647 TRIPANOSSOMA, PESQUISA R$ 4,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40304655TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU


40304671ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE, MPO -


40304680 FATOR VII - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 56,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40304698 FATOR XIII, DOSAGEM, TESTE FUNCIONAL R$ 56,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40304701IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENÇA RESIDUAL

MÍNIMA (*)R$ 272,96 NÃO CABE ANESTESISTA

40304710IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINÚRIA

PAROXISTICA NOTURNA (*)R$ 239,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40304728IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS

OU SINDROME MIELODISPLÁSICA (*)R$ 542,77 NÃO CABE ANESTESISTA

40304736

IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMA NÃO

HODGKIN / SINDROME LINFOPROLIFERATIVA

CRÔNICA (*)


40304752 FATOR IX, DOSAGEM DO INIBIDOR R$ 130,51 NÃO CABE ANESTESISTA

40304760INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA,

TRIAGEMR$ 129,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40304787 PROTEÍNA S LIVRE, DOSAGEM R$ 167,59 NÃO CABE ANESTESISTA

40304809CONSUMO DE PROTROMBINA - PESQUISA E/OU


40304817ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, RASTREIO PARA

DEFICIÊNCIAR$ 11,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40304825 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) R$ 39,32 NÃO CABE ANESTESISTA

40304850

HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB.,

HEMOGLOB. FETAL. RETICULÓCITOS, CORPOS DE

H, T. FALCIZAÇÃO HEMÁCIAS, RESIST. OSMÓTICA,

TERMO ESTABILIDADE)


40304876 SULFO-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA R$ 5,49 NÃO CABE ANESTESISTA

40304884 COOMBS INDIRETO R$ 20,86 NÃO CABE ANESTESISTA

40304892 MIELOGRAMA R$ 56,18 NÃO CABE ANESTESISTA

40304906 DÍMERO D - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 90,32 NÃO CABE ANESTESISTA

40304914TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) -


40304922

COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAÇO,

RETRAÇÃO DO COÁGULO, CONTAGEM DE

PLAQUETAS, TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE

TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO) -

PESQUISA E/OU DOSAGEM


40304930 BAÇO, EXAME DE ESFREGAÇO DE ASPIRADO R$ 100,85 NÃO CABE ANESTESISTA

40304949LINFONODO, EXAME DE ESFREGAÇO DE

ASPIRADOR$ 100,85 NÃO CABE ANESTESISTA

403050151,25-DIHIDROXI VITAMINA D - PESQUISA E/OU


4030506617-CETOSTERÓIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA -


4030507417-CETOSTERÓIDES RELAÇÃO ALFA/BETA -


4030508217-CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS) - PESQUISA


4030509017-HIDROXIPREGNENOLONA - PESQUISA E/OU


40305112ÁCIDO 5 HIDRÓXI INDOL ACÉTICO, DOSAGEM NA

URINAR$ 26,12 NÃO CABE ANESTESISTA

40305120ÁCIDO HOMO VANÍLICO - PESQUISA E/OU


40305163 AMP CÍCLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 26,69 NÃO CABE ANESTESISTA

40305210 CORTISOL LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 25,83 NÃO CABE ANESTESISTA

40305228CURVA GLICÊMICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA


40305236CURVA INSULÍNICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA


40305279DOSAGEM DE RECEPTOR DE PROGESTERONA

OU DE ESTROGÊNIOR$ 211,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40305287ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) -


40305295 ERITROPOIETINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 59,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40305341GAD-AB-ANTIDESCARBOXILASE DO ÁCIDO -


40305368 GLUCAGON, DOSAGEM R$ 45,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40305384HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (VASOPRESSINA) -


40305406

"IGF BP3 (PROTEÍNA LIGADORA DOS FATORES DE

CRESCIMENTO ""INSULIN-LIKE"") - PESQUISA E/OU

DOSAGEM"


40305449 N-TELOPEPTÍDEO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 75,94 NÃO CABE ANESTESISTA

40305465PARATORMÔNIO - PTH OU FRAÇÃO (CADA) -


40305503 PREGNANDIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 18,83 NÃO CABE ANESTESISTA

40305546PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH SEM

FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA)R$ 69,73 NÃO CABE ANESTESISTA

40305554PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH SEM

FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA)R$ 69,73 NÃO CABE ANESTESISTA

40305562PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR SEM

FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA)R$ 69,73 NÃO CABE ANESTESISTA

40305570PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM

FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA)R$ 68,63 NÃO CABE ANESTESISTA

40305589PROVA PARA DIABETE INSÍPIDO (RESTRIÇÃO

HÍDRICA NACL 3% VASOPRESSINA)R$ 75,94 NÃO CABE ANESTESISTA

40305597ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES) -


40305627PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3, T4,

ÍNDICES E TSH)R$ 67,73 NÃO CABE ANESTESISTA

4030574011-DESOXICORTICOSTERONA - PESQUISA E/OU


40305767HORMÔNIO GONODOTROFICO CORIONICO

QUANTITATIVO (HCG-BETA-HCG) - DOSAGEMR$ 22,64 NÃO CABE ANESTESISTA

40305775 MACROPROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 77,50 NÃO CABE ANESTESISTA

4030578317-HIDROXICORTICOSTERÓIDES (17-OHS) -


40306011 ADENOVÍRUS, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306020 ADENOVÍRUS, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 27,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40306046ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA


40306054 ANTI-ACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 57,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40306062 ANTI-DNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 15,99 NÃO CABE ANESTESISTA

40306070 ANTI-JO1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306089 ANTI-LA/SSB - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306097 ANTI-LKM-1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 32,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40306100 ANTI-RNP - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306119 ANTI-RO/SSA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306127 ANTI-SM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306135ANTICARDIOLIPINA - IGA - PESQUISA E/OU


40306143ANTICARDIOLIPINA - IGG - PESQUISA E/OU


40306151ANTICARDIOLIPINA - IGM - PESQUISA E/OU


40306160 ANTICENTRÔMERO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 13,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40306194ANTICORPO ANTIVÍRUS DA HEPATITE E (TOTAL) -


40306208ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS -


40306259ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA

(CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 37,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40306267ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS,

PESQUISASR$ 15,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40306275ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS,

TITULAGEMR$ 15,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40306283ANTICORTEX SUPRA-RENAL - PESQUISA E/OU


40306291ANTIESCLERODERMA (SCL 70) - PESQUISA E/OU


40306305ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGA - PESQUISA E/OU


40306313ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGG - PESQUISA E/OU


40306330ANTIMEMBRANA BASAL - PESQUISA E/OU


40306348 ANTIMICROSSOMAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 27,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40306356 ANTIMITOCONDRIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 15,99 NÃO CABE ANESTESISTA

40306364ANTIMITOCONDRIA, M2 - PESQUISA E/OU


40306372ANTIMÚSCULO CARDÍACO - PESQUISA E/OU


40306380ANTIMÚSCULO ESTRIADO - PESQUISA E/OU


40306399 ANTIMÚSCULO LISO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306402ANTINEUTRÓFILOS (ANCA) C - PESQUISA E/OU


40306410ANTINEUTRÓFILOS (ANCA) P - PESQUISA E/OU


40306429 ANTIPARIETAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306437ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA - PESQUISA E/OU


40306445 ASLO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 13,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40306453 ASPERGILUS, REAÇÃO SOROLÓGICA R$ 24,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40306461

AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE,

CITOMEGALIA, RUBÉLOA, EB E OUTROS, CADA -



40306470BETA-2-MICROGLOBULINA - PESQUISA E/OU


40306488BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO -


40306496 BLASTOMICOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306500 BRUCELA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306518 BRUCELA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40306534 C1Q - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40306542 C3 PROATIVADOR - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40306550 C3A (FATOR B) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40306593 CAXUMBA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 53,94 NÃO CABE ANESTESISTA

40306607 CAXUMBA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 57,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40306615 CHAGAS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306623 CHAGAS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40306631 CHLAMYDIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40306640 CHLAMYDIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 32,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40306666CITOMEGALOVÍRUS IGG - PESQUISA E/OU


40306674CITOMEGALOVÍRUS IGM - PESQUISA E/OU


40306682CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A - PESQUISA


40306690 COMPLEMENTO C2 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,34 NÃO CABE ANESTESISTA



40306739COMPLEMENTO CH-100 - PESQUISA E/OU


40306747COMPLEMENTO CH-50 - PESQUISA E/OU


40306755 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA R$ 13,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40306763 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA R$ 8,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40306771

CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE

HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRANSPLANTE

RENAL)


40306780

"CULTURA OU ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS

""IN VITRO"" POR CONCANAVALINA, PHA OU

POKWEED"


40306798DENGUE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU


40306801 ECHOVÍRUS (PAINEL) SOROLOGIA PARA R$ 85,19 NÃO CABE ANESTESISTA

40306810EQUINOCOCOSE (HIDATIDOSE), REAÇÃO

SOROLÓGICAR$ 13,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40306852FATOR ANTINÚCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU


40306860FATOR REUMATÓIDE, QUANTITATIVO - PESQUISA


40306879 FILARIA SOROLOGIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306887 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA R$ 404,32 NÃO CABE ANESTESISTA

40306895 GIARDIA, REAÇÃO SOROLÓGICA R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306909HELICOBACTER PYLORI - IGA - PESQUISA E/OU


40306917HELICOBACTER PYLORI - IGG - PESQUISA E/OU


40306925HELICOBACTER PYLORI - IGM - PESQUISA E/OU


40306933HEPATITE A - HAV - IGG - PESQUISA E/OU


40306941HEPATITE A - HAV - IGM - PESQUISA E/OU


40306950HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU

ACOREG) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306968HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU

ACOREM) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 24,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40306976HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE) - PESQUISA E/OU


40306984"HEPATITE B - HBEAG (ANTÍGENO ""E"") -

PESQUISA E/OU DOSAGEM"R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40306992HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTÍGENO DE

SUPERFÍCIE) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40307018HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTÍGENO AUSTRÁLIA) -


40307026HEPATITE C - ANTI-HCV - PESQUISA E/OU


40307034HEPATITE C - ANTI-HCV - IGM - PESQUISA E/OU


40307042HEPATITE C - IMUNOBLOT - PESQUISA E/OU


40307050HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGG - PESQUISA


40307069HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGM - PESQUISA


40307077HEPATITE DELTA, ANTÍGENO - PESQUISA E/OU


40307085HERPES SIMPLES - IGG - PESQUISA E/OU


40307093HERPES SIMPLES - IGM - PESQUISA E/OU


40307107HERPES ZOSTER - IGG - PESQUISA E/OU


40307115HERPES ZOSTER - IGM - PESQUISA E/OU


40307123

HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO

REAÇÃO IDER ) CANDIDINA, CAXUMBA,

ESTREPTOQUINASE-DORNASE, PPD,

TRICOFITINA, VÍRUS VACINAL, OUTRO(S), CADA


40307140 HISTONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 78,53 NÃO CABE ANESTESISTA

40307158 HISTOPLASMOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40307166 HIV - ANTÍGENO P24 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 55,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40307174 HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS R$ 32,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40307182HIV1+ HIV2, (DETERMINAÇÃO CONJUNTA),

PESQUISA DE ANTICORPOSR$ 37,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40307190 HLA-DR - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 243,75 NÃO CABE ANESTESISTA

40307204 HLA-DR+DQ - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 262,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40307212HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO

(CADA)R$ 45,69 NÃO CABE ANESTESISTA

40307220 IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 13,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40307247 IGD - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 27,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40307255IGE, GRUPO ESPECÍFICO, CADA - PESQUISA E/OU


40307263IGE, POR ALÉRGENO (CADA) - PESQUISA E/OU


40307271 IGE, TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 22,64 NÃO CABE ANESTESISTA

40307280 IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 13,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40307298IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 (CADA) - PESQUISA


40307301 IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 13,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40307336IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA) -


40307344INIBIDOR DE C1 ESTERASE - PESQUISA E/OU


40307352ISOSPORA, PESQUISA DE ANTÍGENO - PESQUISA


40307387LEGIONELLA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU


40307395LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA


40307409 LEPTOSPIROSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40307417 LEPTOSPIROSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 27,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40307425 LEPTOSPIROSE, AGLUTINAÇÃO - PESQUISA R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40307433"LINFÓCITOS T ""HELPER"" CONTAGEM DE (IF COM

OKT-4) (CD-4+) CITOMETRIA DE FLUXO"R$ 40,72 NÃO CABE ANESTESISTA

40307441LINFÓCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF

COM OKT-8) (D-8) CITOMETRIA DE FLUXOR$ 40,72 NÃO CABE ANESTESISTA

40307450 LISTERIOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40307468 LYME - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40307476 LYME - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40307484 MALÁRIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40307492 MALÁRIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40307522MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG - PESQUISA


40307530MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM - PESQUISA


40307565MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG -


40307573MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG -


40307581MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM -


40307603OUTROS TESTES BIOQUÍMICOS PARA

DETERMINAÇÃO DO RISCO FETAL (CADA)R$ 76,61 NÃO CABE ANESTESISTA

40307611PARVOVÍRUS - IGG, IGM (CADA) - PESQUISA E/OU


40307620 PEPTÍDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM R$ 437,49 NÃO CABE ANESTESISTA

40307638 PPD (TUBERCULINA), IDER R$ 8,33 NÃO CABE ANESTESISTA

40307689REAÇÃO SOROLÓGICA PARA COXSACKIE,

NEUTRALIZAÇÃO IGGR$ 78,53 NÃO CABE ANESTESISTA

40307697 RUBÉOLA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 19,98 NÃO CABE ANESTESISTA

40307700 RUBÉOLA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,25 NÃO CABE ANESTESISTA

40307719SCHISTOSOMOSE - IGG - PESQUISA E/OU


40307727SCHISTOSOMOSE - IGM - PESQUISA E/OU


40307735 SÍFILIS - FTA-ABS-IGG - PESQUISA R$ 13,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40307743 SÍFILIS - FTA-ABS-IGM - PESQUISA R$ 15,99 NÃO CABE ANESTESISTA

40307751 SÍFILIS - TPHA - PESQUISA R$ 13,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40307760 SÍFILIS - VDRL R$ 8,33 NÃO CABE ANESTESISTA

40307794TOXOCARA CANNIS - IGG - PESQUISA E/OU


40307808TOXOCARA CANNIS - IGM - PESQUISA E/OU


40307824 TOXOPLASMOSE IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 19,98 NÃO CABE ANESTESISTA

40307832 TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,25 NÃO CABE ANESTESISTA

40307840UREASE, TESTE RÁPIDO PARA HELICOBACTER

PYLORIR$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40307859VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO - ELISA - IGG -


40307867WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE) - PESQUISA


40307875WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV) -


40307883WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTVI OU

HTLVII) (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 176,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40307905ALÉRGENOS - PERFIL ANTIGÊNICO (PAINEL C/36

ANTÍGENOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 716,73 NÃO CABE ANESTESISTA

40307948ANTIFÍGADO (GLOMÉRULO, TUB. RENAL CORTE

RIM DE RATO), IFI - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 94,62 NÃO CABE ANESTESISTA

40307964 CHAGAS, HEMOAGLUTINAÇÃO R$ 44,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40307972 CHAGAS (MACHADO GUERREIRO) R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40307999

COMPLEMENTO C3, C4 - TURBID. OU

NEFOLOMÉTRICO C3A - PESQUISA E/OU

DOSAGEM


40308014CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAÇÃO -

IMUNOELETROFORESER$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40308022 DNCB - TESTE DE CONTATO R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40308030FATOR REUMATÓIDE, TESTE DO LÁTEX

(QUALITATIVO) - PESQUISAR$ 13,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40308090 NBT ESTIMULADO R$ 36,47 NÃO CABE ANESTESISTA

40308120SARAMPO - ANTICORPOS IGG - PESQUISA E/OU


40308138SARAMPO - ANTICORPOS IGM - PESQUISA E/OU


40308154TOXOPLASMOSE - IGA - PESQUISA E/OU


40308162 VARICELA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 53,94 NÃO CABE ANESTESISTA

40308170 VARICELA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 57,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40308235 HER-2 - DOSAGEM DO RECEPTOR R$ 175,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40308286SÍFILIS ANTICORPO TOTAL - PESQUISA E/OU


40308294 SÍFILIS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 29,08 NÃO CABE ANESTESISTA

40308308 AMEBÍASE, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40308340MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA

(MONOTESTE OU PAUL-BUNNEL), CADAR$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40308359 PSITACOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 57,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40308367 PSITACOSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 57,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40308383 PROTEÍNA C REATIVA, QUALITATIVA - PESQUISA R$ 13,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40308391PROTEÍNA C REATIVA, QUANTITATIVA - PESQUISA


40308405 ASLO, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,31 NÃO CABE ANESTESISTA

40308413PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ANTICORPOS TOTAIS

/ IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 62,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40308529 ANTI PNEUMOCOCCO R$ 92,14 NÃO CABE ANESTESISTA

40308553 ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGA R$ 57,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40308804ANTICORPOS ANTI PEPTIDEO CICLICO

CITRULINADO - IGGR$ 182,00 NÃO CABE ANESTESISTA

40308901ACETILCOLINA, ANTICORPOS BLOQUEADOR

RECEPTORR$ 404,81 NÃO CABE ANESTESISTA

40309010ADENOSINA DE AMINASE (ADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOSR$ 52,08 NÃO CABE ANESTESISTA

40309029

BIOQUÍMICA ICR (PROTEÍNAS + PANDY + GLICOSE

+ CLORO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM

LÍQUIDOS ORGÂNICOS


40309037

CÉLULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECÍFICA -

PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS

ORGÂNICOS


40309045

CÉLULAS, PESQUISA DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS

(CITOLOGIA ONCÓTICA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS


40309053

CRIPTOCOCOSE, CÂNDIDA, ASPÉRGILUS (LÁTEX) -


ORGÂNICOS


40309061

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS NO LÍQUOR, COM

CONCENTRAÇÃO - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM



40309070

H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N.

MENINGITIDIS A, B E C W135 (CADA) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS


40309088

HAEMOPHILUS INFLUENZAE - PESQUISA DE

ANTICORPOS (CADA)- PESQUISA E/OU DOSAGEM

EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS


40309096ÍNDICE DE IMUNOPRODUÇÃO (ELETROF. E IGG EM

SORO E LÍQUOR) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 25,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40309100

LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR +

ÍNDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E

ESPECÍFICA DE LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS +

CITOLOGIA ONCÓTICA + PROTEÍNA + GLICOSE +

CLORO + ELETROFORESE COM

CONCENTRAÇÃO + IGG + REAÇÕES PARA

NEUROCISTICERCOSE (2) + REAÇÕES PA


40309118

LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA (ASPECTOS COR

+ ÍNDICES DE COR + CONTAGEM GLOBAL E


PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO + REAÇÕES PARA

NEUROCISTICERCOSE (2) + REAÇÕES PARA

NEUROLUES (2) + BACTERIOSCOPIA + CULTURA +

LÁTEX PARA BACT


40309126

LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR +

ÍNDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E


PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO + LACTATO +

BACTERIOSCOPIA + CULTURA + LÁTEX PARA

BACTÉRIAS)


40309134

PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS POR

ISOFOCALIZAÇÃO - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM



40309142

PROTEÍNA MIELINA BÁSICA, ANTICORPO ANTI -


ORGÂNICOS


40309150

PUNÇÃO CISTERNAL SUBOCCIPTAL COM

MANOMETRIA PARA COLETA DE LÍQUIDO

CEFALORRAQUEANO


40309169PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA

COLETA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUEANOR$ 93,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40309304ANTICORPO ANTIESPERMATOZÓIDE - PESQUISA

E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOSR$ 24,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40309312

ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, PH,

FLUDIFICAÇÃO, MOTILIDADE, VITALIDADE,

CONTAGEM E MORFOLOGIA)


40309320

"ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO ""IN

VITRO"", VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL,

COLOCAÇÃO VITAL, TESTE DE REVITALIZAÇÃO"


40309401 CLEMENTS, TESTE R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40309410 ESPECTROFOTOMETRIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO R$ 4,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40309428

FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO

LECITINA/ESFINGOMIELINA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS


40309436MATURIDADE PULMONAR FETAL - - PESQUISA

E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOSR$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40309444

ROTINA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO-AMNIOGRAMA

(CITOLÓGICO ESPECTROFOTOMETRIA,

CREATININA E TESTE DE CLEMENTS)


40309509CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOSR$ 9,33 NÃO CABE ANESTESISTA

40309517 RAGÓCITOS, PESQUISA R$ 4,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40309525

ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL - CARACTERES

FÍSICOS, CITOLOGIA, PROTEÍNAS, ÁCIDO ÚRICO,

LÁTEX P/ F.R., BACT.


40310019 A FRESCO, EXAME R$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310035ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ÁLCOOL-

RESISTENTES - DROGAS DE 2 LINHASR$ 36,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40310043 ANTÍGENOS FÚNGICOS, PESQUISA R$ 28,39 NÃO CABE ANESTESISTA

40310051B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA, PESQUISA

DIRETA E APÓS HOMOGENEIZAÇÃO) - PESQUISAR$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310060BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC),

POR LÂMINAR$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310078 CHLAMYDIA, CULTURA R$ 36,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40310086CÓLERA - IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM

INCLUÍDA)R$ 45,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40310094CORPÚSCULOS DE DONOVANI, PESQUISA DIRETA

DER$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310108 CRIPTOCOCO (TINTA DA CHINA), PESQUISA DE R$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310116 CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA R$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310124CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS

BIOLÓGICOS)R$ 25,41 NÃO CABE ANESTESISTA

40310132 CULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBICAS R$ 36,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40310140 CULTURA PARA FUNGOS R$ 24,63 NÃO CABE ANESTESISTA

40310159 CULTURA PARA MYCOBACTERIUM R$ 24,63 NÃO CABE ANESTESISTA

40310167

CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES

PULMONARES, QUANDO NECESSITAR

TRATAMENTO PRÉVIO C/ N.C.A.


40310175

CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E

ESC. COLI ENTEROPATOGÊNICAS,

ENTEROINVASORA (SOROL. INCLUÍDA) +

CAMPYLOBACTER SP. + E. COLI ENTERO-

HEMORRÁGICA


40310183

CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E

ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÊNICAS

(SOROLOGIA INCLUÍDA)


40310191 CULTURA, HERPESVÍRUS OU OUTRO R$ 65,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40310205 CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA R$ 36,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40310213 CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40310221 ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RÁPIDO R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40310230FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL,

TINTA DA CHINA)R$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310248 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) R$ 25,41 NÃO CABE ANESTESISTA

40310256 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA) R$ 36,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40310264HEMOCULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBIAS

(POR AMOSTRA)R$ 36,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40310272HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS -


40310280 HANSEN, PESQUISA DE (POR MATERIAL) R$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310299LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APÓS

CONCENTRAÇÃO) PESQUISAR$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310302MICROORGANISMOS - TESTE DE SENSIBILIDADE A

DROGAS MIC, POR DROGA TESTADAR$ 65,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40310310 PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE R$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310329PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR

COLORAÇÃO ESPECIALR$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40310337 ROTAVÍRUS, PESQUISA, ELISA R$ 20,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40310345 TREPONEMA (CAMPO ESCURO) - PESQUISA R$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310361 CITOMEGALOVÍRUS - SHELL VIAL - PESQUISA R$ 408,97 NÃO CABE ANESTESISTA

40310370 MICROSPORÍDIA, PESQUISA NAS FEZES R$ 8,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40310388 SARCOPTES SCABEI, PESQUISA R$ 5,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40310400 CULTURA AUTOMATIZADA - MICROBIOLOGIA R$ 55,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40310418

ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE E

ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS), POR

BACTÉRIA - NÃO AUTOMATIZADO


40310426 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO R$ 45,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40310434 LEISHMANIA, PESQUISA - PESQUISA R$ 57,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40310523PESQUISA DE ANTÍGENOS ENTAMOEBA

HISTOLYTICAR$ 404,87 NÃO CABE ANESTESISTA

40311015ÁCIDO CÍTRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA


40311023ÁCIDO HOMOGENTÍSICO - PESQUISA E/OU

DOSAGEM NA URINAR$ 12,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40311031ALCAPTONÚRIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA


40311040 CÁLCULOS URINÁRIOS - ANÁLISE R$ 16,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40311058

CATECOLAMINAS FRACIONADAS - DOPAMINA,

EPINEFRINA, NOREPINEFRINA (CADA) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM NA URINA


40311066 CISTINÚRIA, PESQUISA R$ 9,33 NÃO CABE ANESTESISTA

40311074COPROPORFIRINA III - PESQUISA E/OU DOSAGEM

NA URINAR$ 16,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40311082 CORPOS CETÔNICOS, PESQUISA - NA URINA R$ 5,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40311090 CROMATOGRAFIA DE AÇÚCARES - NA URINA R$ 32,19 NÃO CABE ANESTESISTA

40311104DISMORFISMO ERITROCITÁRIO, PESQUISA

(CONTRASTE DE FASE) - NA URINAR$ 9,33 NÃO CABE ANESTESISTA

40311112

ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE

TESTES QUÍMICOS DE TRIAGEM EM URINA

(MÍNIMO DE 6 TESTES)


40311120 FRUTOSÚRIA, PESQUISA R$ 6,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40311139 GALACTOSÚRIA, PESQUISA R$ 6,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40311147 LIPÓIDES, PESQUISA - NA URINA R$ 5,35 NÃO CABE ANESTESISTA

40311155 MELANINA, PESQUISA - NA URINA R$ 6,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40311163 METANEFRINAS URINÁRIAS, DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40311171 MICROALBUMINÚRIA R$ 20,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40311180PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE

URINÁRIOR$ 5,35 NÃO CABE ANESTESISTA

40311198 PORFOBILINOGÊNIO, PESQUISA - NA URINA R$ 5,35 NÃO CABE ANESTESISTA

40311201PROTEÍNAS DE BENCE JONES, PESQUISA - NA


40311210ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS,

ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)R$ 9,33 NÃO CABE ANESTESISTA

40311228 UROPORFIRINAS, DOSAGEM R$ 5,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40311236 2,5-HEXANODIONA, DOSAGEM NA URINA R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40311244 CISTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40311252 PORFOBILINOGÊNIO - NA URINA R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40311295 CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS R$ 10,10 NÃO CABE ANESTESISTA

40311309ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS, COM

CONCENTRAÇÃOR$ 25,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40311317 FENILCETONÚRIA, PESQUISA R$ 5,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40311325 HISTIDINA, PESQUISA - NA URINA R$ 5,59 NÃO CABE ANESTESISTA

40311341 MIOGLOBINA, PESQUISA - NA URINA R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40311350 OSMOLALIDADE, DETERMINAÇÃO - NA URINA R$ 11,69 NÃO CABE ANESTESISTA

40311368PROVA DE CONCENTRAÇÃO (FISHBERG OU

VOLHARD) - NA URINAR$ 5,59 NÃO CABE ANESTESISTA

40311392 TIROSINOSE, PESQUISA - NA URINA R$ 5,59 NÃO CABE ANESTESISTA

40312020 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA R$ 9,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40312046IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR, COM

DOSAGEM DE CLOROR$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40312054MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINÓFILOS E

MASTÓCITOSR$ 9,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40312062

PERFIL METABÓLICO PARA LITÍASE RENAL:

SANGUE (CA, P, AU, CR) URINA: (CA, AU, P, CITR,

PESQ. CISTINA) AMP-CÍCLICO


40312070

GASTROACIDOGRAMA - SECREÇÃO BASAL PARA

60' E 4 AMOSTRAS APÓS O ESTÍMULO

(FORNECIMENTO DE MATERIAL INCLUSIVE

TUBAGEM), TESTE


40312097PANCREOZIMA - SECRETINA NO SUCO

DUODENAL, TESTER$ 31,77 NÃO CABE ANESTESISTA

40312100

ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL

(CARACTERES FÍSICOS E MICROSCÓPICOS

INCLUSIVE TUBAGEM)


40312127

PERFIL REUMATOLÓGICO (ÁCIDO ÚRICO,

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FAN, VHS,

PROVA DO LÁTEX P/F. R, W. ROSE)


40312143

"PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (ASLO,

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, MUCO-

PROTEÍNAS E PROTEÍNA ""C"" REATIVA)"


40312151

PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (BILIRRUBINAS,

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FA, TGO, TGP E

GAMA-PGT)


40312160

TESTE DO PEZINHO BÁSICO (TSH NEONATAL +

FENILALANINA + ELETROFORESE DE HB PARA

TRIAGEM DE HEMOPATIAS)


40312178

TESTE DO PEZINHO AMPLIADO (TSH NEONATAL +

17 OH PROGESTERONA + FENILALANINA +

TRIPSINA IMUNO-REATIVA + ELETROFORESE DE

HB PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS)


40313018ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO (PARA CHUMBO

INORGÂNICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 12,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40313026

ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO DESIDRATASE

(PARA CHUMBO INORGÂNICO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM


40313034ÁCIDO FENILGLIOXÍLICO (PARA ESTIRENO) -


40313042ÁCIDO HIPÚRICO (PARA TOLUENO) - PESQUISA


40313050ÁCIDO MANDÉLICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA


40313069ÁCIDO METILHIPÚRICO (PARA XILENOS) -


40313077 ÁCIDO SALICÍLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40313093

CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONÓXIDO DE

CARBONO DICLOROMETANO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM


40313107 CHUMBO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 31,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40313115

COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS

ORGANOFOSFORADOS) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM


40313123COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO


40313140 ETANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40313158FENOL (PARA BENZENO, FENOL) - PESQUISA E/OU


40313166FLÚOR (PARA FLUORETOS) - PESQUISA E/OU


40313174 FORMALDEÍDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40313182META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA

NITROBENZENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 10,32 NÃO CABE ANESTESISTA

40313190

METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO,

OUTRO (S) ABSORÇÃO ATÔMICA (CADA) -



40313204 METANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 19,14 NÃO CABE ANESTESISTA

40313212P-AMINOFENOL (PARA ANILINA) - PESQUISA E/OU


40313247PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO


40313263SULFATOS ORGÂNICOS OU INORGÂNICOS,

PESQUISA (CADA)R$ 8,33 NÃO CABE ANESTESISTA

40313280

TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA

TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO,

TRICLOROETILENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM


40313301ÁCIDO METIL MALÔNICO - PESQUISA E/OU


40313310 CROMO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40313328 ZINCO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40313336 SALICILATOS, PESQUISA R$ 11,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40313344 METIL ETIL CETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 31,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40314022CITOMEGALOVÍRUS - QUALITATIVO, POR PCR -


40314030CITOMEGALOVÍRUS - QUANTITATIVO, POR PCR -


40314049 CROMOSSOMO PHILADELFIA - PESQUISA R$ 333,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40314057 FATOR V DE LEIDEN POR PCR - PESQUISA R$ 283,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40314065 FIBROSE CÍSTICA, PESQUISA DE UMA MUTAÇÃO R$ 201,00 NÃO CABE ANESTESISTA

40314081 HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR - PESQUISA R$ 283,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40314090 HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR - PESQUISA R$ 120,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40314103HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR -


40314111 HEPATITE C - GENOTIPAGEM - PESQUISA R$ 617,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40314120 HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA R$ 333,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40314138 HIV - QUALITATIVO POR PCR - PESQUISA R$ 120,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40314146 HIV, GENOTIPAGEM - PESQUISA R$ 666,85 NÃO CABE ANESTESISTA

40314154

HPV (VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO) +

SUBTIPAGEM QUANDO NECESSÁRIO PCR -

PESQUISA


40314162 HTLV I / II POR PCR (CADA) - PESQUISA R$ 333,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40314170 MYCOBACTÉRIA PCR - PESQUISA R$ 120,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40314235 X FRÁGIL POR PCR - PESQUISA R$ 349,72 NÃO CABE ANESTESISTA

40314243CHLAMYDIA POR BIOLOGIA MOLECULAR -


40314260AMPLIFICAÇÃO DE MATERIAL POR BIOLOGIA

MOLECULAR (OUTROS AGENTES)R$ 120,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40314278 PESQUISA DE OUTROS AGENTES POR PCR R$ 120,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40314286PESQUISA DE MUTAÇÃO DE ALELO ESPECÍFICO

POR PCRR$ 120,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40314294

RESISTÊNCIA A AGENTES ANTIVIRAIS POR

BIOLOGIA MOLECULAR (CADA DROGA) -

PESQUISA


40314308 QUANTIFICAÇÃO DE OUTROS AGENTES POR PCR R$ 333,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40314561 ZIKAVIRUS, DETECÇÃO POR PCR R$ 550,00 NÃO CABE ANESTESISTA

4031601717-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA - PESQUISA


403160253 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONÍDEO

(3ALFDADIOL) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 45,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40316033ÁCIDO VANILMANDÉLICO (VMA) - PESQUISA E/OU


40316041ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMÔNIO (ACTH) -


40316050 ALDOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 43,46 NÃO CABE ANESTESISTA

40316068 ALFA-FETOPROTEÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 31,79 NÃO CABE ANESTESISTA

40316076 ANDROSTENEDIONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 53,31 NÃO CABE ANESTESISTA

40316084ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB) -


40316092ANTICORPOS ANTIINSULINA - PESQUISA E/OU


40316106ANTICORPOS ANTITIREÓIDE (TIREOGLOBULINA) -


40316114ANTÍGENO AUSTRÁLIA (HBSAG) - PESQUISA E/OU


40316122ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO (CEA) -


40316130ANTÍGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO LIVRE (PSA

LIVRE) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 35,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40316149ANTÍGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO TOTAL

(PSA) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 27,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40316157 ANTI-TPO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34,95 NÃO CABE ANESTESISTA

40316165 CALCITONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 77,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40316173 CATECOLAMINAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 22,60 NÃO CABE ANESTESISTA

40316181COMPOSTO S (11-DESOXICORTISOL) - PESQUISA


40316190 CORTISOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 33,56 NÃO CABE ANESTESISTA

40316203CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (HGH) - PESQUISA


40316211DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) - PESQUISA


40316220DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) - PESQUISA E/OU


40316238

DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA,

ANTICONVULSIVANTE, DIGITÁLICO, ETC.) CADA -



40316246 ESTRADIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 33,56 NÃO CABE ANESTESISTA

40316254 ESTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 43,46 NÃO CABE ANESTESISTA

40316262 ESTRONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 43,46 NÃO CABE ANESTESISTA

40316270 FERRITINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 23,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40316289FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH) -


40316297 GASTRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 43,46 NÃO CABE ANESTESISTA

40316300GLOBULINA DE LIGAÇÃO DE HORMÔNIOS

SEXUAIS (SHBG) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 59,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40316319GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA

(TBG) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 45,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40316327GONADOTRÓFICO CORIÔNICO, HORMÔNIO (HCG) -


40316335HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH) - PESQUISA E/OU


40316343IMUNOGLOBULINA (IGE) - PESQUISA E/OU


40316351ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) - PESQUISA E/OU


40316360 INSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40316378

MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-

4, CA 15-3, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM


40316386 OSTEOCALCINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 59,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40316394 PEPTÍDEO C - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 26,12 NÃO CABE ANESTESISTA

40316408 PROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 25,83 NÃO CABE ANESTESISTA

40316416 PROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 30,84 NÃO CABE ANESTESISTA

40316424 PTH - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 75,94 NÃO CABE ANESTESISTA

40316432 RENINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 59,84 NÃO CABE ANESTESISTA

40316440SOMATOMEDINA C (IGF1) - PESQUISA E/OU


40316459SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-

DHEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 33,52 NÃO CABE ANESTESISTA

40316467 T3 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 25,83 NÃO CABE ANESTESISTA

40316475 T3 RETENÇÃO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 22,64 NÃO CABE ANESTESISTA

40316483 T3 REVERSO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 77,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40316491 T4 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40316505TESTOSTERONA LIVRE - PESQUISA E/OU


40316513TESTOSTERONA TOTAL - PESQUISA E/OU


40316521TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO (TSH) -


40316530 TIREOGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 43,46 NÃO CABE ANESTESISTA

40316548 TIROXINA (T4) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 22,64 NÃO CABE ANESTESISTA

40316556TRIIODOTIRONINA (T3) - PESQUISA E/OU


40316564VASOPRESSINA (ADH) - PESQUISA E/OU


40316572 VITAMINA B12 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 19,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40319113 HEMÁCIAS, CONTAGEM R$ 1,91 NÃO CABE ANESTESISTA

40319130 HEMOGLOBINA FETAL, DOSAGEM R$ 3,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40319326 PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAÇÃO R$ 193,14 NÃO CABE ANESTESISTA

40321568 SIROLIMUS, DOSAGEM R$ 878,62 NÃO CABE ANESTESISTA

40323030ACETILCOLINA, ANTICORPOS LIGADOR


40323919TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE HIV EM

GESTANTER$ 52,98 NÃO CABE ANESTESISTA

40324176 CHIKUNGUNYA, ANTICORPOS R$ 100,00 NÃO CABE ANESTESISTA

40324192 ANTÍGENO NS1 DO VÍRUS DA DENGUE, PESQUISA R$ 55,00 NÃO CABE ANESTESISTA

40324559DENGUE, ANTICORPOS IGG, SORO (TESTE

RÁPIDO)R$ 33,48 NÃO CABE ANESTESISTA

40324567DENGUE, ANTICORPOS IGM, SORO (TESTE

RÁPIDO)R$ 33,48 NÃO CABE ANESTESISTA

40324591 ZIKAVIRUS,IGG R$ 100,00 NÃO CABE ANESTESISTA

40324605 ZIKAVIRUS,IGM R$ 100,00 NÃO CABE ANESTESISTA

40401014TRANSFUSÃO (ATO MÉDICO AMBULATORIAL OU

HOSPITALAR)R$ 9,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40401022TRANSFUSÃO (ATO MÉDICO DE

ACOMPANHAMENTO)R$ 193,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40402010

MATERIAL DESCARTÁVEL (KIT) E SOLUÇÕES

PARA UTILIZAÇÃO DE PROCESSADORA

AUTOMÁTICA DE SANGUE / AUTO TRANSFUSÃO

INTRA-OPERATÓRIA


40402029

MATERIAL DESCARTÁVEL (KIT) E SOLUÇÕES

PARA UTILIZAÇÃO DE PROCESSADORA

AUTOMÁTICA DE SANGUE/AFÉRESE


40402037 SANGRIA TERAPÊUTICA R$ 29,70 NÃO CABE ANESTESISTA

40402045 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS R$ 65,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40402053UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS

LAVADASR$ 79,88 NÃO CABE ANESTESISTA

40402061UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR

AFÉRESER$ 33,48 NÃO CABE ANESTESISTA

40402070UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS

RANDÔMICASR$ 55,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40402088UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-

HEMOFÍLICOR$ 50,63 NÃO CABE ANESTESISTA

40402096 UNIDADE DE PLASMA R$ 48,84 NÃO CABE ANESTESISTA

40402100 UNIDADE DE SANGUE TOTAL R$ 86,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40402118DELEUCOTIZAÇÃO DE UNIDADE DE

CONCENTRADO DE HEMÁCIAS - POR UNIDADER$ 181,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40402126

DELEUCOTIZAÇÃO DE UNIDADE DE

CONCENTRADO DE PLAQUETAS - ATÉ 6

UNIDADES


40402134IRRADIAÇÃO DE COMPONENTES

HEMOTERÁPICOSR$ 33,35 NÃO CABE ANESTESISTA

40402142

DELEUCOTIZAÇÃO DE UNIDADE DE

CONCENTRADO DE PLAQUETAS - ENTRE 7 E 12

UNIDADES


40402150 UNIDADE DE CONCENTRADO DE GRANULÓCITOS R$ 949,97 NÃO CABE ANESTESISTA

40402169UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS

(DUPLA CENTRIFUGAÇÃO)R$ 55,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40403017

ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR/DIA DO

TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA POR MÉDICO

HEMATOLOGISTA E/OU HEMOTERAPEUTA


40403025ANTICORPOS ERITROCITÁRIOS NATURAIS E

IMUNES - TITULAGEMR$ 17,68 NÃO CABE ANESTESISTA

40403033APLICAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS

TRONCOR$ 190,12 NÃO CABE ANESTESISTA

40403041

COLETA DE CÉLULAS TRONCO DE SANGUE DE

CORDÃO UMBILICAL PARA TRANSPLANTE DE

MEDULA ÓSSEA


40403050

COLETA DE CÉLULAS TRONCO POR

PROCESSADORA AUTOMÁTICA PARA

TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA


40403068COLETA DE BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR

AGULHAR$ 224,89 R$ 160,52

40403076 COLETA DE MEDULA ÓSSEA PARA TRANSPLANTE R$ 594,85 R$ 236,26

40403084DETERMINAÇÃO DE CÉLULAS CD34, CD45

POSITIVAS - CITÔMETRO DE FLUXOR$ 105,57 NÃO CABE ANESTESISTA

40403092DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO DE DNA -

CITÔMETRO DE FLUXOR$ 214,56 NÃO CABE ANESTESISTA

40403106ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR

COMPONENTE HEMOTERÁPICOR$ 7,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40403114ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE

DE SANGUE TOTALR$ 9,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40403122 EXSANGUÍNEO TRANSFUSÃO R$ 193,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40403130FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS

ERITROCITÁRIOS - POR FENÓTIPOR$ 20,10 NÃO CABE ANESTESISTA

40403149FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS

ERITROCITÁRIOS - POR FENÓTIPO - GEL TESTER$ 31,67 NÃO CABE ANESTESISTA

40403157FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C E C)

GEL TESTER$ 32,61 NÃO CABE ANESTESISTA

40403165 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C, E) R$ 47,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40403173 GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH - PESQUISA R$ 10,73 NÃO CABE ANESTESISTA

40403181GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH - GEL TESTE -


40403190

IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS

IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS - MÉTODO

DE ELUIÇÃO


40403203


IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS - PAINEL DE

HEMÁCIAS ENZIMÁTICO


40403211


IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS COM PAINEL

DE HEMÁCIAS


40403220



DE HEMÁCIAS TRATADAS POR ENZIMAS


40403238



DE HEMÁCIAS - GEL LISS


40403246IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES

LINFOCITÁRIAS - CITÔMETRO DE FLUXOR$ 229,39 NÃO CABE ANESTESISTA

40403254IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE

LEUCEMIAS - CITÔMETRO DE FLUXOR$ 529,21 NÃO CABE ANESTESISTA

40403300OPERAÇÃO DE PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE

SANGUE EM AFÉRESER$ 193,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40403319

OPERAÇÃO DE PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE

SANGUE EM AUTOTRANSFUSÃO INTRA-

OPERATÓRIA


40403327

PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS

ANTIERITROCITÁRIOS, ANTI-A E/OU ANTI-B - GEL

TESTE


40403335PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS

ANTIERITROCITÁRIOS, ANTI-A E/OU ANTI-BR$ 5,26 NÃO CABE ANESTESISTA


IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOSR$ 16,73 NÃO CABE ANESTESISTA


IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS - GEL TESTER$ 19,25 NÃO CABE ANESTESISTA

40403360

PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS

IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS - MÉTODO

DE ELUIÇÃO



IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS A FRIOR$ 9,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40403386PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR

COMPONENTE HEMOTERÁPICO - GEL TESTER$ 26,20 NÃO CABE ANESTESISTA

40403394PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE

SANGUE TOTAL - GEL TESTER$ 37,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40403408PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-

TRANSFUSIONAL COMPLETAR$ 11,15 NÃO CABE ANESTESISTA

40403416PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-

TRANSFUSIONAL COMPLETA - GEL TESTER$ 16,73 NÃO CABE ANESTESISTA

40403424S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO

CONJUNTA) POR COMPONENTE HEMOTERÁPICOR$ 32,61 NÃO CABE ANESTESISTA

40403432S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO

CONJUNTA) POR UNIDADE DE SANGUE TOTALR$ 46,19 NÃO CABE ANESTESISTA

40403440S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE

HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 15,68 NÃO CABE ANESTESISTA

40403459S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


40403467S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE


40403475S. HEPATITE B ANTI-HBC POR UNIDADE DE

SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 22,31 NÃO CABE ANESTESISTA

40403483S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE


40403491S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE

SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 47,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40403505S. HIV EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


40403513S. HIV EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


40403521S. MALÁRIA IFI POR COMPONENTE


40403530S. MALÁRIA IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


40403548S. SÍFILIS EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

- PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 15,78 NÃO CABE ANESTESISTA

40403556S. SÍFILIS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


40403564S. SÍFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE


40403572S. SÍFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE

TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 18,83 NÃO CABE ANESTESISTA

40403580S. SÍFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


40403599S. SÍFILIS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


40403602S. SÍFILIS VDRL POR COMPONENTE


40403610S. SÍFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


40403629S. CHAGAS HA POR COMPONENTE


40403637S. CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


40403645S. CHAGAS IFI POR COMPONENTE


40403653S. CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


40403661

S. HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR

COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU

DOSAGEM


40403670S. HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE

DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEMR$ 19,99 NÃO CABE ANESTESISTA

40403688 TESTE DE COOMBS DIRETO R$ 9,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40403696 TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE R$ 6,53 NÃO CABE ANESTESISTA

40403700TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECÍFICO

(IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTER$ 37,45 NÃO CABE ANESTESISTA

40403718

TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO

ESPECÍFICO (IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) -

GEL TESTE


40403726TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU

CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICASR$ 510,12 NÃO CABE ANESTESISTA

40403734TMO - CULTURA DE LINFÓCITOS DOADOR E


40403742TMO - DESCONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA

OU CÉLULAS TRONCOR$ 76,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40403750

TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA TRANSPLANTES

DE MEDULA ÓSSEA - LOCI DR E DQ (ALTA

RESOLUÇÃO)


40403769TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA

TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA - LOCI A E BR$ 303,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40403777

TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA

TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA - LOCI DR E

DQ (BAIXA RESOLUÇÃO)


40403785TMO - DETERMINAÇÃO DE UNIDADES

FORMADORAS DE COLÔNIASR$ 120,98 NÃO CABE ANESTESISTA

40403793TMO - DETERMINAÇÃO DE VIABILIDADE DE

MEDULA ÓSSEAR$ 34,72 NÃO CABE ANESTESISTA

40403807

TMO - MANUTENÇÃO DE CONGELAMENTO DE

MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO (ATÉ 2

ANOS)


40403815TMO - PREPARO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS

TRONCO PERIFÉRICAS PARA CONGELAMENTOR$ 193,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40403823TMO - PREPARO E FILTRAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA

OU CÉLULAS TRONCO NA COLETAR$ 145,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40403831

"TMO - TRATAMENTO ""IN VITRO"" DE MEDULA

ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO POR ANTICORPOS

MONOCLONAIS (PURGING)(4)"


40403840

TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR

COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU

DOSAGEM


40403858

TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR

UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU

DOSAGEM


40403866 TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA R$ 193,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40403912ESTIMULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO DE CÉLULAS CD34

POSITIVASR$ 4.859,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40403920

DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO

PROVA PARA D-FRACO NO SANGUE DO

RECEPTOR


40403939DOAÇÃO AUTÓLOGA COM RECUPERAÇÃO INTRA-

OPERATÓRIAR$ 1.336,25 NÃO CABE ANESTESISTA

40403947DOAÇÃO AUTÓLOGA PERI-OPERATÓRIA POR

HEMODILUIÇÃO NORMOVOLÊMICAR$ 74,25 NÃO CABE ANESTESISTA

40403955 DOAÇÃO AUTÓLOGA PRÉ-OPERATÓRIA R$ 315,45 NÃO CABE ANESTESISTA

40403963

EXAMES IMUNOHEMATOLÓGICOS EM RECÉM-

NASCIDOS: TIPIFICAÇÃO ABO E RH, PESQUISA DE

D FRACO RH(D) E PROVA DA ANTIGLOBULINA

DIRETA


40403971

IMUNO-HEMATOLÓGICOS: TIPIFICAÇÃO ABO,

INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E DETERMINAÇÃO

DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-

FRACO E PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE

ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS


40403980

INVESTIGAÇÃO DA PRESENÇA DE ANTI-A OU ANTI-

B, EM SORO OU PLASMA DE NEONATO, COM

MÉTODOS QUE INCLUAM UMA FASE

ANTIGLOBULÍNICA


40403998

TIPIFICAÇÃO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA

NO SANGUE DO RECEPTOR (SEM TIPAGEM

REVERSA ATÉ 4 MESES DE IDADE)


40404030ANTIGENEMIA PARA DIAGNÓSTICO DE CMV PÓS

TRANSPLANTER$ 267,95 NÃO CABE ANESTESISTA

40501019CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR E

DEMAIS TECIDOSR$ 323,09 NÃO CABE ANESTESISTA

40501027CARIÓTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE

CROMÁTIDES IRMÃSR$ 247,00 NÃO CABE ANESTESISTA

40501035 CARIÓTIPO COM TÉCNICAS DE ALTA RESOLUÇÃO R$ 303,55 NÃO CABE ANESTESISTA

40501043 CARIÓTIPO DE MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS) R$ 256,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40501051 CARIÓTIPO DE SANGUE (TÉCNICAS COM BANDAS) R$ 204,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40501060CARIÓTIPO DE SANGUE OBTIDO POR

CORDOCENTESE PRÉ-NATALR$ 241,21 NÃO CABE ANESTESISTA

40501078CARIÓTIPO DE SANGUE-PESQUISA DE

MARCADORES TUMORAISR$ 253,91 NÃO CABE ANESTESISTA

40501086CARIÓTIPO DE SANGUE-PESQUISA DE SÍTIO

FRÁGIL XR$ 251,86 NÃO CABE ANESTESISTA

40501094CARIÓTIPO EM VILOSIDADES CORIÔNICAS

(CULTIVO DE TROFOBLASTOS)R$ 347,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40501108CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE

CROMOSSÔMICAR$ 256,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40501116 CROMATINA X OU Y R$ 32,68 NÃO CABE ANESTESISTA

40501124CULTURA DE MATERIAL DE ABORTO E OBTENÇÃO

DE CARIÓTIPOR$ 300,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40501132CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMÁTICO

E/OU EXTRAÇÃO DE DNAR$ 268,98 NÃO CABE ANESTESISTA

40501159FISH EM METÁFASE OU NÚCLEO INTERFÁSICO,

POR SONDAR$ 133,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40501167 FISH PRÉ-NATAL, POR SONDA R$ 180,70 NÃO CABE ANESTESISTA

40501175 LÍQUIDO AMNIÓTICO, CARIÓTIPO COM BANDAS R$ 347,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40501183

LÍQUIDO AMNIÓTICO, VILOSIDADES CORIÔNICAS,

SUBCULTURA PARA DOSAGENS BIOQUÍMICAS

E/OU MOLECULARES (ADICIONAL)


40501191SUBCULTURA DE PELE PARA DOSAGENS

BIOQUÍMICAS E/OU MOLECULARES (ADICIONAL)R$ 210,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40501213 PESQUISA DE TRANSLOCAÇÃO PML/RAR-A R$ 192,09 NÃO CABE ANESTESISTA

40502015

MARCADORES BIOQUÍMICOS EXTRAS, ALÉM DE

BHCG, AFP E PAPP-A, PARA AVALIAÇÃO DO RISCO

FETAL, POR MARCADOR, POR AMOSTRA


40502040

BATERIAS DE TESTES QUÍMICOS DE TRIAGEM EM

URINA PARA ERROS INATOS DO METABOLISMO

(MÍNIMO DE SEIS TESTES)


40502058DETERMINAÇÃO DO RISCO FETAL, COM

ELABORAÇÃO DE LAUDOR$ 16,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40502066

DOSAGEM QUANTITATIVA DE ÁCIDOS

ORGÂNICOS, CARNITINA, PERFIL DE

ACILCARNITINA, ÁCIDOS GRAXOS DE CADEIA

MUITO LONGA, PARA O DIAGNÓSTICO DE ERROS

INATOS DO METABOLISMO (PERFIL EM UMA

AMOSTRA)


40502074

DOSAGEM QUANTITATIVA DE AMINOÁCIDOS PARA

O DIAGNÓSTICO DE ERROS INATOS DO

METABOLISMO (PERFIL DE AMINOÁCIDOS NUMA

AMOSTRA)


40502082

DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABÓLITOS NA

URINA E/OU SANGUE PARA O DIAGNÓSTICO DE

ERROS INATOS DO METABOLISMO (CADA)


40502090

ELETROFORESE OU CROMATOGRAFIA (PAPEL OU

CAMADA DELGADA) PARA IDENTIFICAÇÃO DE

AMINOÁCIDOS OU GLICÍDIOS OU

OLIGOSSACARÍDIOS OU SIALOLIGOSSACARÍDIOS

GLICOSAMINOGLICANOS OU OUTROS

COMPOSTOS PARA DETECÇÃO DE ERROS

INATOS DO METABOLISMO (CADA)


40502104

ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM CÉLULAS CULTIVADAS

PARA DIAGNÓSTICO DE EIM, INCLUINDO

PREPARO DO MATERIAL, DOSAGEM DE PROTEÍNA

E ENZIMA DE REFERÊNCIA (CADA)


40502112

ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM LEUCÓCITOS,

ERITRÓCITOS OU TECIDOS PARA DIAGNÓSTICO

DE EIM, INCLUINDO PREPARO DO MATERIAL,

DOSAGEM DE PROTEÍNA E ENZIMA DE

REFERÊNCIA (CADA)


40502120

ENSAIOS ENZIMÁTICOS NO PLASMA PARA

DIAGNÓSTICO DE EIM, INCLUINDO ENZIMA DE

REFERÊNCIA (CADA)


40502139

TESTE DUPLO - 1 TRIMESTRE (PAPP-A+BETA-

HCG) OU OUTROS 2 EM SORO OU LÍQUIDO

AMINIÓTICO COM ELABORAÇÃO DE LAUDO

CONTENDO CÁLCULO DE RISCO PARA

ANOMALIAS FETAIS


40502147

TESTE DUPLO - 2 TRIMESTRE (AFP+BETA-HCG)

OU OUTROS 2 EM SORO OU LÍQUIDO AMINIÓTICO

COM ELABORAÇÃO DE LAUDO CONTENDO

CÁLCULO DE RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS


40502155

TESTE TRIPLO (AFP+BETA-HCG+ESTRIOL) OU

OUTROS 3 EM SORO OU LÍQUIDO AMINIÓTICO

COM ELABORAÇÃO DE LAUDO CONTENDO

CÁLCULO DE RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS


40502163TESTES QUÍMICOS DE TRIAGEM EM URINA PARA

ERROS INATOS DO METABOLISMO (CADA)R$ 20,44 NÃO CABE ANESTESISTA

40503011ANÁLISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRIÇÃO

POR ENZIMA UTILIZADA, POR AMOSTRAR$ 176,53 NÃO CABE ANESTESISTA

40503020

ANÁLISE DE DNA FETAL POR ENZIMA DE

RESTRIÇÃO, POR ENZIMA UTILIZADA, POR

AMOSTRA (ADICIONAL NOS EXAMES EM QUE JÁ

FOI FEITO O PCR 4.05.03.06-2 E DEPENDE DA

ENZIMA PARA ESTABELECER O DIAGNÓSTICO)


40503038ANÁLISE DE DNA FETAL POR SONDA OU PCR POR

LOCUS, POR AMOSTRAR$ 273,81 NÃO CABE ANESTESISTA

40503046ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX POR

LOCUS EXTRA, POR AMOSTRAR$ 69,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40503054ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX POR


40503062ANÁLISE DE DNA POR SONDA, OU PCR POR


40503089 EXTRAÇÃO DE DNA (OSSO), POR AMOSTRA R$ 363,97 NÃO CABE ANESTESISTA

40503097

EXTRAÇÃO DE DNA (SANGUE, URINA, LÍQUIDO

AMINIÓTICO, VILO TROFOBLÁSTICO ETC.), POR

AMOSTRA


40503100

IDENTIFICAÇÃO DE MUTAÇÃO POR

SEQUENCIAMENTO DO DNA, POR 100 PARES DE

BASE SEQUENCIADAS, POR AMOSTRA


40503348 DISTROFIA MIOTONICA, ANÁLISE POR DNA R$ 1.006,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40601013PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO

SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTAR$ 178,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40601021PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO -

PEÇA ADICIONAL OU MARGEM CIRÚRGICAR$ 140,78 NÃO CABE ANESTESISTA

40601030PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO

COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTAR$ 235,97 NÃO CABE ANESTESISTA

40601072

ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU

ESTRUTURAS SUPERFICIAIS SEM

DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA


40601080


ESTRUTURAS PROFUNDAS SEM DESLOCAMENTO

DO PATOLOGISTA


40601099


ESTRUTURAS SUPERFICIAIS COM

DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA


40601102


ESTRUTURAS PROFUNDAS COM DESLOCAMENTO

DO PATOLOGISTA


40601110"PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM BIÓPSIA

SIMPLES ""IMPRINT"" E ""CELL BLOCK"""R$ 58,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40601129PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO

ONCÓTICO DE LÍQUIDOS E RASPADOS CUTÂNEOSR$ 58,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40601137PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM

CITOPATOLOGIA CÉRVICO-VAGINAL ONCÓTICAR$ 29,15 NÃO CABE ANESTESISTA

40601145PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA

HORMONAL SERIADOR$ 43,28 NÃO CABE ANESTESISTA

40601153PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REVISÃO DE

LÂMINAS OU CORTES HISTOLÓGICOS SERIADOSR$ 189,14 NÃO CABE ANESTESISTA

40601161PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA

HORMONAL ISOLADAR$ 18,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40601170

PAINEL DE IMUNO - HISTOQUIMICA

(IMUNOPEROXIDASE E

IMUNOFLUORESCENCIA)PARA DIAGNOSTICO

DIFERENCIAL DE


40601188PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REAÇÃO

IMUNOISTOQUÍMICA ISOLADAR$ 239,00 NÃO CABE ANESTESISTA

40601196

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM FRAGMENTOS

MÚLTIPLOS DE BIÓPSIAS DE MESMO ÓRGÃO OU

TOPOGRAFIA, ACONDICIONADOS EM UM MESMO

FRASCO


40601200PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA

ANATÔMICA OU CIRÚRGICA SIMPLESR$ 100,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40601218PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA

CIRÚRGICA OU ANATÔMICA COMPLEXAR$ 127,95 NÃO CABE ANESTESISTA

40601226

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM GRUPOS DE

LINFONODOS, ESTRUTURAS VIZINHAS E

MARGENS DE PEÇAS ANATÔMICAS SIMPLES OU

COMPLEXAS (POR MARGEM) - MÁXIMO DE TRÊS

MARGENS


40601234PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM AMPUTAÇÃO

DE MEMBROS - SEM CAUSA ONCOLÓGICAR$ 109,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40601242PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM AMPUTAÇÃO

DE MEMBROS - CAUSA ONCOLÓGICAR$ 227,57 NÃO CABE ANESTESISTA

40601250PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM LÂMINAS DE

PAAF ATÉ 5R$ 58,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40601269 COLORAÇÃO ESPECIAL POR COLORAÇÃO R$ 29,15 NÃO CABE ANESTESISTA

40601277PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM

IMUNOFLUORESCÊNCIAR$ 445,78 NÃO CABE ANESTESISTA

40601285"PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE

HIBRIDIZAÇÃO ""IN SITU"""R$ 445,78 NÃO CABE ANESTESISTA

40601293PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO POR CAPTURA

HÍBRIDAR$ 203,55 NÃO CABE ANESTESISTA

40601307PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOMETRIA

DE FLUXO (POR MONOCLONAL PESQUISADO)R$ 88,89 NÃO CABE ANESTESISTA

40601323PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO

EM MEIO LÍQUIDOR$ 43,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40601331CITOLÓGICO ANATOMIA PATOLÓGICA, QUALQUER

MATERIALR$ 100,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40601340 CITOLÓGICO EM LÍQUIDO ASCÍTICO R$ 43,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40601358 CITOLÓGICO EM LÍQUIDO PERICÁRDIO R$ 43,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40601366 CITOLÓGICO EM LÍQUIDO SINOVIAL R$ 43,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40601374 CITOLÓGICO EM OUTROS MATERIAIS R$ 43,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40601390 IMPRINT DE GÂNGLIO R$ 58,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40601404 IMPRINT DE MEDULA ÓSSEA R$ 58,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40601412 AP BIÓSPIA MÚLTIPLAS (ATÉ 6 ÁREAS) R$ 100,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40601420 AP BIÓPSIA MÚTLIPLAS (DE 7 A 10 ÁREAS) R$ 127,95 NÃO CABE ANESTESISTA

40701018 ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA R$ 107,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40701034CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM DUPLO

ISÓTOPO (PERFUSÃO + VIABILIDADE)R$ 262,71 NÃO CABE ANESTESISTA

40701042CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM FDG-18 F,

EM CÂMARA HÍBRIDAR$ 688,17 NÃO CABE ANESTESISTA

40701050CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE

(INFARTO AGUDO)R$ 248,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40701069CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO -

REPOUSOR$ 324,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40701077CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS

CARDÍACAS - ESFORÇOR$ 286,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40701085CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS

CARDÍACAS - REPOUSOR$ 203,18 NÃO CABE ANESTESISTA

40701093 FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES R$ 118,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40701107"QUANTIFICAÇÃO DE ""SHUNT"" DA DIREITA PARA

A ESQUERDA"R$ 214,77 NÃO CABE ANESTESISTA

40701115 "QUANTIFICAÇÃO DE ""SHUNT"" PERIFÉRICO" R$ 228,81 NÃO CABE ANESTESISTA

40701123 VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA R$ 212,37 NÃO CABE ANESTESISTA


ESTRESSE FARMACOLÓGICOR$ 324,05 NÃO CABE ANESTESISTA


ESTRESSE FÍSICOR$ 324,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40701158CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO DO MIOCÁRIDO,

ASSOCIADA À DOBUTAMINAR$ 324,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40702014CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES

COM OU SEM ESTÍMULOR$ 196,64 NÃO CABE ANESTESISTA

40702022 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E DO BAÇO R$ 185,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40702030 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES R$ 266,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40702049CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE

HEMORRAGIA DIGESTÓRIA ATIVAR$ 234,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40702057CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE

HEMORRAGIA DIGESTÓRIA NÃO ATIVAR$ 439,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40702065CINTILOGRAFIA PARA DETERMINAÇÃO DO TEMPO

DE ESVAZIAMENTO GÁSTRICOR$ 146,62 NÃO CABE ANESTESISTA

40702073CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO

ESOFÁGICO (LÍQUIDOS)R$ 118,83 NÃO CABE ANESTESISTA

40702081CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO

ESOFÁGICO (SEMI-SÓLIDOS)R$ 119,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40702090CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO

DE MECKELR$ 208,87 NÃO CABE ANESTESISTA

40702103CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO

GASTRO-ESOFÁGICOR$ 139,39 NÃO CABE ANESTESISTA

40702111FLUXO SANGUÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO E

QUANTITATIVO)R$ 90,02 NÃO CABE ANESTESISTA

40702146CINTILOGRAFIA, RECEPTORES DA

SOMATOSTATINA COM LUTÉCIO - 177R$ 499,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40703010CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO

(IODO - 123)R$ 188,45 NÃO CABE ANESTESISTA


(IODO - 131)R$ 188,45 NÃO CABE ANESTESISTA


(TECNÉCIO - 99M TC)R$ 149,64 NÃO CABE ANESTESISTA

40703045 CINTILOGRAFIA DAS PARATIREÓIDES R$ 324,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40703053CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA

PESQUISA DE METÁSTASES (PCI)R$ 499,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40703061 TESTE DE ESTÍMULO COM TSH RECOMBINANTE R$ 134,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40703070 TESTE DE SUPRESSÃO DA TIREÓIDE COM T3 R$ 103,70 NÃO CABE ANESTESISTA

40703088 TESTE DO PERCLORATO R$ 92,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40703096CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO COM

METAIODOBENZILGUANDINA - IODO-123R$ 499,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40703100CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO COM MIBI

MARCADA COM TECNÉCIO - 99MR$ 499,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40704017 CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA R$ 212,98 NÃO CABE ANESTESISTA

40704025CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA COM

DIURÉTICOR$ 301,47 NÃO CABE ANESTESISTA

40704033CINTILOGRAFIA RENAL ESTÁTICA (QUANTITATIVA

OU QUALITATIVA)R$ 184,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40704041 CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL) R$ 172,88 NÃO CABE ANESTESISTA

40704050 CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA R$ 202,53 NÃO CABE ANESTESISTA

40704068 CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA R$ 178,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40704076 DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR R$ 55,20 NÃO CABE ANESTESISTA

40704084 DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL R$ 55,20 NÃO CABE ANESTESISTA

40704092 RENOGRAMA R$ 184,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40705013CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETÍCULO-

ENDOTELIAL (MEDULA ÓSSEA)R$ 129,16 NÃO CABE ANESTESISTA

40705021DEMONSTRAÇÃO DO SEQUESTRO DE HEMÁCIAS

PELO BAÇOR$ 95,94 NÃO CABE ANESTESISTA

40705030 DETERMINAÇÃO DA SOBREVIDA DE HEMÁCIAS R$ 57,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40705048 DETERMINAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO R$ 37,91 NÃO CABE ANESTESISTA

40705056 DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO R$ 37,91 NÃO CABE ANESTESISTA

40705064TESTE DE ABSORÇÃO DE VITAMINA B12 COM

COBALTO - 57 (TESTE DE SCHILLING)R$ 37,91 NÃO CABE ANESTESISTA

40706010 CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL) R$ 226,51 NÃO CABE ANESTESISTA

40706028 FLUXO SANGUÍNEO ÓSSEO R$ 73,34 NÃO CABE ANESTESISTA

40707016 CINTILOGRAFIA CEREBRAL R$ 148,47 NÃO CABE ANESTESISTA

40707032 CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO CEREBRAL R$ 266,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40707040 CISTERNOCINTILOGRAFIA R$ 470,83 NÃO CABE ANESTESISTA

40707059CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE

FÍSTULA LIQUÓRICAR$ 470,83 NÃO CABE ANESTESISTA

40707067 FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL R$ 82,56 NÃO CABE ANESTESISTA

40707075 MIELOCINTILOGRAFIA R$ 276,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40707083 VENTRÍCULO-CINTILOGRAFIA R$ 276,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40708012CINTILOGRAFIA COM ANÁLOGO DE

SOMATOSTATINAR$ 300,18 NÃO CABE ANESTESISTA

40708020 CINTILOGRAFIA COM GÁLIO-67 R$ 345,77 NÃO CABE ANESTESISTA

40708039 CINTILOGRAFIA COM LEUCÓCITOS MARCADOS R$ 293,51 NÃO CABE ANESTESISTA

40708047CINTILOGRAFIA COM MIBG

(METAIODOBENZILGUANIDINA)R$ 383,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40708063 CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL) R$ 319,71 NÃO CABE ANESTESISTA

40708071DEMARCAÇÃO RADIOISOTÓPICA DE LESÕES

TUMORAISR$ 211,71 NÃO CABE ANESTESISTA

40708080DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE

LESÕES TUMORAISR$ 393,10 NÃO CABE ANESTESISTA

40708098DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE

LINFONODO SENTINELAR$ 393,10 NÃO CABE ANESTESISTA

40708101 LINFOCINTILOGRAFIA R$ 156,97 NÃO CABE ANESTESISTA

40708110QUANTIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR COM

GÁLIO-67R$ 207,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40708128 PET DEDICADO ONCOLÓGICO R$ 1.640,85 NÃO CABE ANESTESISTA

40709019CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE ASPIRAÇÃO

PULMONARR$ 101,70 NÃO CABE ANESTESISTA

40709027 CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO) R$ 186,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40709035 CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO) R$ 167,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40710017SESSÃO MÉDICA PARA PLANEJAMENTO TÉCNICO

DE RADIOISOTOPOTERAPIAR$ 60,78 NÃO CABE ANESTESISTA

40710025TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA

(MIBG)R$ 362,96 NÃO CABE ANESTESISTA

40710033 TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA R$ 129,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40710041 TRATAMENTO DE CÂNCER DA TIREÓIDE R$ 422,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40710050TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BÓCIO

NODULAR TÓXICO (GRAVES)R$ 147,53 NÃO CABE ANESTESISTA

40710068TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BÓCIO

NODULAR TÓXICO (PLUMMER)R$ 147,53 NÃO CABE ANESTESISTA

40710076TRATAMENTO DE METÁSTASES ÓSSEAS

(ESTRÔNCIO-90)R$ 205,61 NÃO CABE ANESTESISTA

40710084TRATAMENTO DE METÁSTASES ÓSSEAS

(SAMÁRIO-153)R$ 205,61 NÃO CABE ANESTESISTA

40710092 TRATAMENTO DE TUMORES NEUROENDÓCRINOS R$ 362,90 NÃO CABE ANESTESISTA

40710106 CONTROLE APÓS TERAPIA COM LUTÉCIO R$ 293,51 NÃO CABE ANESTESISTA

40711021IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS

MONOCLONAIS)R$ 336,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40801012 RX - CRÂNIO - 2 INCIDÊNCIAS R$ 34,42 NÃO CABE ANESTESISTA



40801047RX - ORELHA, MASTÓIDES OU ROCHEDOS -

BILATERALR$ 51,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40801055 RX - ÓRBITAS - BILATERAL R$ 37,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40801063 RX - SEIOS DA FACE R$ 35,56 NÃO CABE ANESTESISTA

40801071 RX - SELA TÚRCICA R$ 34,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40801080 RX - MAXILAR INFERIOR R$ 34,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40801098 RX - OSSOS DA FACE R$ 37,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40801101RX - ARCOS ZIGOMÁTICOS OU MALAR OU

APÓFISES ESTILÓIDESR$ 35,56 NÃO CABE ANESTESISTA

40801110RX - ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR -


40801128 RX - ADENÓIDES OU CAVUM R$ 32,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40801136RX - PANORÂMICA DE MANDÍBULA

(ORTOPANTOMOGRAFIA)R$ 36,28 NÃO CABE ANESTESISTA

40801160 RX - ARCADA DENTÁRIA (POR ARCADA) R$ 30,86 NÃO CABE ANESTESISTA

40801179 RX - RADIOGRAFIA PERI-APICAL R$ 12,76 NÃO CABE ANESTESISTA

40801187 RX - RADIOGRAFIA OCLUSAL R$ 16,12 NÃO CABE ANESTESISTA

40801195RX - PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA

TÚRCICA OU FACE OU MASTÓIDER$ 73,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40801209 RX - INCIDÊNCIA ADICIONAL DE CRÂNIO OU FACE R$ 13,66 NÃO CABE ANESTESISTA

40802019 RX - COLUNA CERVICAL - 3 INCIDÊNCIAS R$ 34,08 NÃO CABE ANESTESISTA

40802027 RX - COLUNA CERVICAL - 5 INCIDÊNCIAS R$ 48,08 NÃO CABE ANESTESISTA

40802035 RX - COLUNA DORSAL - 2 INCIDÊNCIAS R$ 37,49 NÃO CABE ANESTESISTA

40802043 RX - COLUNA DORSAL - 4 INCIDÊNCIAS R$ 54,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40802051 RX - COLUNA LOMBO-SACRA - 3 INCIDÊNCIAS R$ 39,17 NÃO CABE ANESTESISTA

40802060 RX - COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDÊNCIAS R$ 54,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40802078 RX - SACRO-COCCIX R$ 35,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40802086 RX - COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE R$ 49,22 NÃO CABE ANESTESISTA

40802094RX - COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE

(TELESPONDILOGRAFIA)R$ 69,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40802108RX - PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL (DOIS

PLANOS)R$ 106,15 NÃO CABE ANESTESISTA

40802116 RX - INCIDÊNCIA ADICIONAL DE COLUNA R$ 15,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40803015 RX - ESTERNO R$ 36,10 NÃO CABE ANESTESISTA

40803023 RX - ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR R$ 34,08 NÃO CABE ANESTESISTA

40803031 RX - COSTELAS - POR HEMITÓRAX R$ 36,66 NÃO CABE ANESTESISTA

40803040 RX - CLAVÍCULA R$ 34,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40803058 RX - OMOPLATA OU ESCÁPULA R$ 36,10 NÃO CABE ANESTESISTA

40803066 RX - ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR R$ 33,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40803074 RX - ARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL (OMBRO) R$ 33,07 NÃO CABE ANESTESISTA

40803082 RX - BRAÇO R$ 34,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40803090 RX - COTOVELO R$ 32,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40803104 RX - ANTEBRAÇO R$ 33,59 NÃO CABE ANESTESISTA

40803112 RX - PUNHO R$ 34,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40803120 RX - MÃO OU QUIRODÁCTILO R$ 32,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40803139 RX - MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA R$ 31,90 NÃO CABE ANESTESISTA

40803147RX - INCIDÊNCIA ADICIONAL DE MEMBRO

SUPERIORR$ 13,39 NÃO CABE ANESTESISTA

40803155 RX - ESCAFÓIDE R$ 32,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40804011 RX - BACIA R$ 33,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40804020 RX - ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS R$ 34,91 NÃO CABE ANESTESISTA

40804038 RX - ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL (QUADRIL) R$ 35,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40804046 RX - COXA R$ 36,66 NÃO CABE ANESTESISTA

40804054 RX - JOELHO R$ 33,59 NÃO CABE ANESTESISTA

40804062 RX - PATELA R$ 35,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40804070 RX - PERNA R$ 35,83 NÃO CABE ANESTESISTA

40804089 RX - ARTICULAÇÃO TIBIOTÁRSICA (TORNOZELO) R$ 32,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40804097 RX - PÉ OU PODODÁCTILO R$ 33,59 NÃO CABE ANESTESISTA

40804100 RX - CALCÂNEO R$ 32,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40804119 RX - ESCANOMETRIA R$ 34,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40804127 RX - PANORÂMICA DOS MEMBROS INFERIORES R$ 47,70 NÃO CABE ANESTESISTA

40804135RX - INCIDÊNCIA ADICIONAL DE MEMBRO

INFERIORR$ 13,39 NÃO CABE ANESTESISTA

40805018 RX - TÓRAX - 1 INCIDÊNCIA R$ 30,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40805026 RX - TÓRAX - 2 INCIDÊNCIAS R$ 37,06 NÃO CABE ANESTESISTA



40805050 RX - CORAÇÃO E VASOS DA BASE R$ 55,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40805069RX - PLANIGRAFIA DE TÓRAX, MEDIASTINO OU

LARINGER$ 80,63 NÃO CABE ANESTESISTA

40805077RX - LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOÇO

(PARTES MOLES)R$ 35,09 NÃO CABE ANESTESISTA

40806014 RX - DEGLUTOGRAMA R$ 88,25 NÃO CABE ANESTESISTA

40806022 RX - VIDEODEGLUTOGRAMA R$ 149,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40806030 RX - ESÔFAGO R$ 65,46 NÃO CABE ANESTESISTA

40806049 RX - ESTÔMAGO E DUODENO R$ 104,11 NÃO CABE ANESTESISTA

40806057 RX - ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUODENO R$ 132,29 NÃO CABE ANESTESISTA

40806065 RX - TRÂNSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO R$ 109,99 NÃO CABE ANESTESISTA

40806073RX - ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO

CONTRASTER$ 116,52 NÃO CABE ANESTESISTA

40806081RX - CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO

CONTRASTE)R$ 144,46 NÃO CABE ANESTESISTA

40806090 RX - DEFECOGRAMA R$ 130,40 NÃO CABE ANESTESISTA

40806103 RX - COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA R$ 65,98 NÃO CABE ANESTESISTA

40806111RX - COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA (PELO

DRENO)R$ 65,98 NÃO CABE ANESTESISTA

40806120 RX - COLANGIOGRAFIA PRÉ-OPERATÓRIA R$ 65,98 NÃO CABE ANESTESISTA

40806189 RX - TRÂNSITO COLÔNICO R$ 144,46 NÃO CABE ANESTESISTA

40806200 RX - VIDEODEFECOGRAMA R$ 130,40 NÃO CABE ANESTESISTA

40807010RX - UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRÉ E

PÓS-MICCIONALR$ 110,49 NÃO CABE ANESTESISTA

40807029 RX - PIELOGRAFIA ASCENDENTE R$ 76,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40807037 RX - UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3 R$ 116,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40807045RX - UROGRAFIA VENOSA COM

NEFROTOMOGRAFIAR$ 129,78 NÃO CABE ANESTESISTA

40807053 RX - URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO R$ 108,44 NÃO CABE ANESTESISTA

40807061RX - URETROCISTOGRAFIA DE CRIANÇA (ATÉ 12

ANOS)R$ 133,53 NÃO CABE ANESTESISTA

40807070 RX - TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE R$ 62,52 NÃO CABE ANESTESISTA

40807096 RX - URETROCISTOGRAFIA RETRÓGADA R$ 75,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40808017 RX - ABDOME SIMPLES R$ 33,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40808025 RX - ABDOME AGUDO R$ 54,60 NÃO CABE ANESTESISTA

40808033 MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL R$ 114,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40808041 MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL R$ 148,47 NÃO CABE ANESTESISTA

40808050RX - AMPLIAÇÃO OU MAGNIFICAÇÃO DE LESÃO

MAMÁRIAR$ 44,43 NÃO CABE ANESTESISTA

40808068

MAMOGRAFIA C/ PUNCAO ORIENTADA E

CONTROLE DE MARCACAO PRE CIRURGICA C/

ESTEREOTAXIA C/ U.S.OU C.T.


40808092

BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO

(CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US OU RX -

AGULHA GROSSA


40808114RX - ESQUELETO (INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE:

CRÂNIO, COLUNA, BACIA E MEMBROS)R$ 304,88 NÃO CABE ANESTESISTA

40808122 DENSITOMETRIA ÓSSEA (UM SEGMENTO) R$ 101,96 NÃO CABE ANESTESISTA

40808130DENSITOMETRIA ÓSSEA - ROTINA: COLUNA E

FÊMUR (OU DOIS SEGMENTOS)R$ 155,13 NÃO CABE ANESTESISTA

40808149

DENSITOMETRIA ÓSSEA - CORPO INTEIRO

(AVALIAÇÃO DE MASSA ÓSSEA OU DE

COMPOSIÇÃO CORPORAL)


40808157RX - AVALIAÇÃO DE FRATURAS VERTEBRAIS POR

DXAR$ 123,91 NÃO CABE ANESTESISTA

40808165 PLANIGRAFIA DE OSSO R$ 60,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40808289MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI O

EXAME DE IMAGEM)R$ 3.341,63 NÃO CABE ANESTESISTA

40808297MAMOTOMIA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE

IMAGEM)R$ 3.341,63 NÃO CABE ANESTESISTA

40809021 SIALOGRAFIA (POR GLÂNDULA) R$ 93,26 NÃO CABE ANESTESISTA

40809030 HISTEROSSALPINGOGRAFIA R$ 101,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40809048 ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA R$ 101,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40809056 FISTULOGRAFIA R$ 67,27 NÃO CABE ANESTESISTA

40809064 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTÂNEA R$ 164,24 NÃO CABE ANESTESISTA

40809072 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA R$ 96,27 NÃO CABE ANESTESISTA

40809080 DACRIOCISTOGRAFIA R$ 92,25 NÃO CABE ANESTESISTA

40809102DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX

(ACRESCENTAR O EXAME DE BASE)R$ 193,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40809153

PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU

ESTRUTURA ORIENTADA POR RX (NÃO INCLUI O

EXAME DE BASE)


40809161


ESTRUTURA ORIENTADA POR US (NÃO INCLUI O

EXAME DE BASE)


40809170


ESTRUTURA ORIENTADA POR TC (NÃO INCLUI O

EXAME DE BASE)


40809188


ESTRUTURA ORIENTADA POR RM (NÃO INCLUI O

EXAME DE BASE)


40810011 MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) R$ 183,15 NÃO CABE ANESTESISTA

40810020TESTE DE OCLUSÃO DE ARTÉRIA CARÓTIDA OU

VERTEBRALR$ 500,71 NÃO CABE ANESTESISTA

40810046

AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA POR CATETERISMO

(AFERIMENTO DE PRESSÃO OU FLUXO ARTERIAL

OU VENOSO)


40811018 RADIOSCOPIA DIAGNÓSTICA R$ 81,12 NÃO CABE ANESTESISTA

40811026

RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE

PROCEDIMENTO CIRÚRGICO (POR HORA OU

FRAÇÃO)


40812014AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNÇÃO

TRANSLOMBARR$ 246,39 NÃO CABE ANESTESISTA

40812022 ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO R$ 222,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40812030ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO

DE GRANDE VASOR$ 399,75 NÃO CABE ANESTESISTA

40812049ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE

RAMO PRIMÁRIO - POR VASOR$ 374,82 NÃO CABE ANESTESISTA

40812057

ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO

SUPERSELETIVO DE RAMO SECUNDÁRIO OU

DISTAL - POR VASO


40812065ANGIOGRAFIA TRANSOPERATÓRIA DE

POSICIONAMENTOR$ 148,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40812073 ANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA DE CONTROLE R$ 148,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40812081FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA

UNILATERALR$ 217,79 NÃO CABE ANESTESISTA

40812090FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO -


40812103 PORTOGRAFIA TRANS-HEPÁTICA R$ 446,01 NÃO CABE ANESTESISTA

40812111 ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTÂNEA R$ 379,08 NÃO CABE ANESTESISTA

40812120 LINFANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL R$ 291,68 NÃO CABE ANESTESISTA

40812138 CAVERNOSOGRAFIA R$ 173,99 NÃO CABE ANESTESISTA

40812146 FÁRMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA) R$ 211,97 NÃO CABE ANESTESISTA

40813029

ABLAÇÃO PERCUTÂNEA DE TUMOR HEPÁTICO

(QUALQUER MÉTODO) - METODO

INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR IMAGEM

R$ 465,35 R$ 540,33

40813053 ALCOOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANGIOMA R$ 347,59 R$ 540,33

40813061 ANGIOPLASTIA DE RAMO INTRACRANIANO R$ 864,23 R$ 540,33

40813070 ANGIOPLASTIA DE TRONCO SUPRA-AÓRTICO R$ 679,04 R$ 540,33

40813088ANGIOPLASTIA DE AORTA PARA TRATAMENTO DE

COARCTAÇÃOR$ 574,57 R$ 540,33

40813100ANGIOPLASTIA DE ARTÉRIA VISCERAL - POR

VASOR$ 679,04 R$ 540,33

40813118

ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE

ANASTOMOSE VASCULAR DE FÍGADO

TRANSPLANTADO

R$ 864,23 R$ 540,33

40813126

ANGIOPLASTIA RENAL PARA TRATAMENTO DE

HIPERTENSÃO RENOVASCULAR OU OUTRA

CONDIÇÃO

R$ 679,04 R$ 540,33

40813134

ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE

ANASTOMOSE VASCULAR DE RIM

TRANSPLANTADO

R$ 679,04 R$ 540,33

40813142ANGIOPLASTIA DE RAMOS HIPOGÁSTRICOS PARA

TRATAMENTO DE IMPOTÊNCIAR$ 632,50 R$ 540,33

40813150 ANGIOPLASTIA DE TRONCO VENOSO R$ 493,84 R$ 236,26

40813169ANGIOPLASTIA VENOSA PARA TRATAMENTO DE

SÍNDROME DE BUDD-CHIARIR$ 816,74 R$ 540,33

40813177 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA R$ 444,46 R$ 540,33

40813185ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA

PARA TRATAMENTO DE OBSTRUÇÃO ARTERIALR$ 574,57 R$ 236,26

40813193COLOCAÇÃO DE STENT EM RAMO

INTRACRANIANOR$ 864,23 R$ 540,33

40813207COLOCAÇÃO DE STENT EM TRONCO SUPRA-

AÓRTICOR$ 679,04 R$ 540,33

40813215 COLOCAÇÃO DE STENT AÓRTICO R$ 679,04 R$ 540,33

40813223COLOCAÇÃO DE STENT PARA TRATAMENTO DE

SÍNDROME DE VCIR$ 632,50 R$ 540,33

40813231COLOCAÇÃO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU

PORTOCATHR$ 145,30 R$ 160,52

40813240COLOCAÇÃO DE FILTRO DE VCI PARA

PREVENÇÃO DE TEPR$ 465,35 R$ 540,33

40813258COLOCAÇÃO DE STENT EM ARTÉRIA VISCERAL -

POR VASOR$ 816,74 R$ 540,33

40813266COLOCAÇÃO DE STENT PARA TRATAMENTO DE

OBSTRUÇÃO ARTERIAL OU VENOSAR$ 679,04 R$ 540,33

40813274

COLOCAÇÃO DE STENT REVESTIDO (STENT-

GRAFT) PARA TRATAMENTO DE ANEURISMA

PERIFÉRICO

R$ 679,04 R$ 540,33

40813282

COLOCAÇÃO DE STENT REVESTIDO (STENT-

GRAFT) PARA TRATAMENTO DE FÍSTULA

ARTERIOVENOSA

R$ 679,04 R$ 540,33

40813290COLOCAÇÃO DE STENT EM ESTENOSE

VASCULAR DE ENXERTO TRANSPLANTADOR$ 816,74 R$ 540,33

40813304COLOCAÇÃO DE STENT EM TRAQUÉIA OU

BRÔNQUIOR$ 444,46 R$ 540,33

40813312COLOCAÇÃO DE STENT ESOFAGIANO, DUODENAL

OU COLÔNICOR$ 444,46 R$ 540,33

40813320 COLOCAÇÃO DE STENT BILIAR R$ 527,08 R$ 236,26

40813339 COLOCAÇÃO DE STENT RENAL R$ 736,02 R$ 540,33

40813347COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE CATETER

PIELOVESICALR$ 465,35 R$ 540,33

40813355 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE STENT VASCULAR R$ 493,84 R$ 540,33

40813363COLUNA VERTEBRAL: INFILTRAÇÃO FORAMINAL

OU FACETÁRIA OU ARTICULARR$ 193,74 R$ 540,33

40813371DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE BILIAR

CICATRICIALR$ 444,46 R$ 540,33

40813380DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE DE

CONDUTO URINÁRIOR$ 314,35 R$ 540,33

40813398DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE DE

DUCTO PANCREÁTICOR$ 290,61 R$ 540,33

40813401 ATERECTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX R$ 493,84 R$ 236,26

40813410 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO PLEURAL R$ 179,49 R$ 160,52

40813428 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE PNEUMOTÓRAX R$ 193,74 R$ 160,52

40813436DRENAGEM DE ABSCESSO PULMONAR OU

MEDIASTINALR$ 222,23 R$ 236,26

40813444DRENAGEM MEDIASTINAL ORIENTADA POR RX OU

TCR$ 193,74 R$ 236,26

40813452DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO

INFECTADA ABDOMINALR$ 208,93 R$ 236,26

40813460DRENAGEM PERCUTÂNEA DE ABSCESSO

HEPÁTICO OU PANCREÁTICOR$ 222,23 R$ 236,26

40813479DRENAGEM PERCUTÂNEA DE CISTO HEPÁTICO

OU PANCREÁTICOR$ 222,23 R$ 236,26

40813487 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE VIA BILIAR R$ 242,17 R$ 236,26

40813495 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE CISTO RENAL R$ 159,55 R$ 236,26

40813509 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE ABSCESSO RENAL R$ 222,23 R$ 236,26

40813517DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO

INFECTADA PROFUNDAR$ 265,92 R$ 236,26

40813525DRENAGEM PERCUTÂNEA DE ABSCESSO

RETROPERITONEAL OU PÉLVICOR$ 222,23 R$ 236,26

40813533 DRENAGEM PERCUTÂNEA NÃO ESPECIFICADA R$ 265,92 R$ 236,26

40813541EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL POR

OCLUSÃO SACULAR - POR VASOR$ 947,80 R$ 753,99

40813550EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL POR

OCLUSÃO VASCULAR - POR VASOR$ 736,02 R$ 753,99

40813568

EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO

ARTERIOVENOSA CEREBRAL OU MEDULAR - POR

VASO

R$ 736,02 R$ 753,99

40813576EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA EM

CABEÇA, PESCOÇO OU COLUNA - POR VASOR$ 679,04 R$ 753,99

40813584 EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE R$ 493,84 R$ 540,33

40813592EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA OU

PSEUDOANEURISMA VISCERALR$ 679,04 R$ 540,33

40813606EMBOLIZAÇÃO BRÔNQUICA PARA TRATAMENTO

DE HEMOPTISER$ 444,46 R$ 540,33

40813614

EMBOLIZAÇÃO PULMONAR PARA TRATAMENTO

DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA OU OUTRA

SITUAÇÃO

R$ 679,04 R$ 540,33

40813622EMBOLIZAÇÃO DE VARIZES ESOFAGIANAS OU

GÁSTRICASR$ 527,08 R$ 160,52

40813630 EMBOLIZAÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA R$ 444,46 R$ 540,33

40813649 EMBOLIZAÇÃO DE RAMO PORTAL R$ 736,02 R$ 540,33

40813657EMBOLIZAÇÃO ESPLÊNICA PARA TRATAMENTO

DE HIPERESPLENISMO OU OUTRA SITUAÇÃOR$ 444,46 R$ 540,33

40813665EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL PARA TRATAMENTO DE

PRIAPISMOR$ 679,04 R$ 540,33

40813673EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE

IMPOTÊNCIAR$ 444,46 R$ 540,33

40813681

EMBOLIZAÇÃO DE RAMOS HIPOGÁSTRICOS PARA

TRATAMENTO DE SANGRAMENTO

GINECOLÓGICO

R$ 493,84 R$ 540,33

40813690

EMBOLIZAÇÃO SELETIVA DE FÍSTULA OU

ANEURISMA RENAL PARA TRATAMENTO DE

HEMATÚRIA

R$ 679,04 R$ 540,33

40813703EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA RENAL PARA

NEFRECTOMIAR$ 444,46 R$ 540,33

40813711EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA NÃO

ESPECIFICADA ACIMA - POR VASOR$ 527,08 R$ 236,26

40813720EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO VASCULAR -

POR VASOR$ 444,46 R$ 540,33

40813738EMBOLIZAÇÃO DE PSEUDOANEURISMA - POR

VASOR$ 679,04 R$ 236,26

40813746EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA UTERINA PARA

TRATAMENTO DE MIOMA OU OUTRAS SITUAÇÕESR$ 493,84 R$ 540,33

40813754EMBOLIZAÇÃO DE VEIA ESPERMÁTICA PARA

TRATAMENTO DE VARICOCELER$ 444,46 R$ 236,26

40813789EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR DE CABEÇA E

PESCOÇOR$ 493,84 R$ 540,33

40813797EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR DO APARELHO

DIGESTIVOR$ 679,04 R$ 540,33

40813800EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR ÓSSEO OU DE PARTES

MOLESR$ 493,84 R$ 540,33

40813819 EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR NÃO ESPECIFICADO R$ 444,46 R$ 540,33

40813827TRAQUEOTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR

RX OU TCR$ 179,49 R$ 160,52

40813835GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR

RX OU TCR$ 290,61 R$ 160,52

40813843COLECISTOSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA

POR RX, US OU TCR$ 290,61 R$ 236,26

40813851ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE CISTO

PANCREÁTICOR$ 290,61 R$ 236,26

40813860CELOSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX

OU TCR$ 314,35 R$ 236,26

40813878NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR

RX, US, TC OU RMR$ 290,61 R$ 540,33

40813886PIELOGRAFIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX,

US, TC OU RMR$ 145,30 R$ 236,26

40813894EXÉRESE PERCUTÂNEA DE TUMOR BENIGNO

ORIENTADA POR RX, US, TC OU RMR$ 493,84 R$ 236,26

40813908QUIMIOTERAPIA POR CATETER DE TUMOR DE

CABEÇA E PESCOÇOR$ 314,35 R$ 540,33

40813916QUIMIOEMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE

TUMOR HEPÁTICOR$ 444,46 R$ 540,33

40813924 QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL R$ 411,22 R$ 540,33

40813932TIPS - ANASTOMOSE PORTO-CAVA PERCUTÂNEA

PARA TRATAMENTO DE HIPERTENSÃO PORTALR$ 679,04 R$ 1.072,75

40813940

IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM ANEURISMA DE

AORTA ABDOMINAL OU TORÁCICA COM STENT

REVESTIDO (STENT-GRAFT)

R$ 679,04 R$ 540,33

40813959

IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM DISSECÇÃO DE

AORTA ABDOMINAL OU TORÁCICA COM STENT

REVESTIDO (STENT-GRAFT)

R$ 679,04 R$ 540,33

40813975 TRATAMENTO DO VASOESPASMO PÓS-TRAUMA R$ 527,08 R$ 540,33

40813983TROMBECTOMIA MECÂNICA PARA TRATAMENTO

DE TEPR$ 816,74 R$ 540,33

40813991 TROMBECTOMIA MECÂNICA VENOSA R$ 816,74 R$ 236,26

40814017TROMBECTOMIA MEDICAMENTOSA PARA

TRATAMENTO DE TEPR$ 736,02 R$ 540,33

40814025TROMBÓLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU

VENOSA - POR VASOR$ 632,50 R$ 236,26

40814033

TROMBÓLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU

VENOSA PARA TRATAMENTO DE ISQUEMIA

MESENTÉRICA

R$ 632,50 R$ 540,33

40814041TROMBÓLISE MEDICAMENTOSA EM TRONCOS

SUPRA-AÓRTICOS E INTRACRANIANOSR$ 679,04 R$ 540,33

40814050REPERMEABILIZAÇÃO TUBÁRIA PARA

TRATAMENTO DE INFERTILIDADER$ 679,04 R$ 349,30

40814068RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS BILIARES

ORIENTADA POR RX, US OU TCR$ 411,22 R$ 540,33

40814076RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS RENAIS

ORIENTADA POR RX, US OU TCR$ 411,22 R$ 540,33

40814084RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO

INTRAVASCULARR$ 527,08 R$ 540,33

40814092OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA PERCUTÂNEA

(VERTEBROPLASTIA E OUTRAS)R$ 493,84 R$ 540,33

40814106 DISCOGRAFIA R$ 145,30 R$ 236,26

40814114LITOTRIPSIA MECÂNICA DE CÁLCULOS RENAIS

ORIENTADA POR RX OU USR$ 465,35 R$ 349,30

40814130 SINUSOGRAFIA (ABSCESSOGRAFIA) R$ 121,56 R$ 236,26

40814149 PARACENTESE ORIENTADA POR RX OU US R$ 121,56 NÃO CABE ANESTESISTA

40814157MANIPULAÇÃO DE DRENOS PÓS-DRENAGEM

(ORIENTADA POR RX, TC, US OU RM)R$ 106,37 NÃO CABE ANESTESISTA

40814165ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE NÓDULOS

BENIGNOS DIRIGIDA POR RX;US;TC OU RMR$ 401,18 R$ 236,26

40901017 US - GLOBO OCULAR - BILATERAL R$ 90,71 NÃO CABE ANESTESISTA

40901025US - GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO -


40901033 US - GLÂNDULAS SALIVARES (TODAS) R$ 90,71 NÃO CABE ANESTESISTA

40901041 US - TORÁCICO EXTRACARDÍACO R$ 62,67 NÃO CABE ANESTESISTA

40901050ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE

INTRACAVITÁRIOR$ 207,58 NÃO CABE ANESTESISTA

40901068ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE

PARA PERFUSÃO MIOCÁRDICA - EM REPOUSOR$ 493,84 NÃO CABE ANESTESISTA

40901076ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE

FARMACOLÓGICOR$ 372,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40901084ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM

MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES - POR FETOR$ 197,19 NÃO CABE ANESTESISTA

40901092ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO

(INCLUI TRANSTORÁCICO)R$ 372,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO R$ 230,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40901114 US - MAMAS R$ 90,71 NÃO CABE ANESTESISTA

40901122

US - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS,

BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E

ADRENAIS)


40901130US - ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES,

VESÍCULA, PÂNCREAS E BAÇO)R$ 108,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40901149US - RETROPERITÔNIO (GRANDES VASOS OU

ADRENAIS)R$ 127,05 NÃO CABE ANESTESISTA

40901157ULTRASSONOGRAFIA APARELHO URINARIO

FEMININO (RINS, URETERES E BEXIGA)R$ 99,36 NÃO CABE ANESTESISTA

40901165ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO

MASCULINO (RINS, URETERES E BEXIGA)R$ 141,60 NÃO CABE ANESTESISTA

40901173US - ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA,

PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS)R$ 98,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40901181US - ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA,

ÚTERO, OVÁRIO E ANEXOS)R$ 98,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40901190 US - DERMATOLÓGICO - PELE E SUBCUTÂNEO R$ 66,65 NÃO CABE ANESTESISTA

40901203US - ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU

ESCROTO OU PÊNIS OU CRÂNIO)R$ 73,44 NÃO CABE ANESTESISTA

40901211US - ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU

AXILAS OU MÚSCULO OU TENDÃO)R$ 73,44 NÃO CABE ANESTESISTA

40901220 US - ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) R$ 90,71 NÃO CABE ANESTESISTA

40901238 US - OBSTÉTRICA R$ 66,35 NÃO CABE ANESTESISTA

40901246 US - OBSTÉTRICA COM DOPPLER COLORIDO R$ 153,21 NÃO CABE ANESTESISTA

40901254 US - OBSTÉTRICA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL R$ 139,30 NÃO CABE ANESTESISTA

40901262 US - OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA R$ 176,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40901270US - OBSTÉTRICA GESTAÇÃO MÚLTIPLA: CADA

FETOR$ 46,45 NÃO CABE ANESTESISTA

40901289US - OBSTÉTRICA GESTAÇÃO MÚLTIPLA COM

DOPPLER COLORIDO: CADA FETOR$ 85,17 NÃO CABE ANESTESISTA

40901297 US - OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) R$ 164,67 NÃO CABE ANESTESISTA

40901300US - TRANSVAGINAL (ÚTERO, OVÁRIO, ANEXOS E

VAGINA)R$ 90,42 NÃO CABE ANESTESISTA

40901319US - TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE

OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES)R$ 176,50 NÃO CABE ANESTESISTA

40901335US - PRÓSTATA TRANSRETAL (NÃO INCLUI

ABDOME INFERIOR MASCULINO)R$ 143,81 NÃO CABE ANESTESISTA

40901351 DOPPLER COLORIDO TRANSFONTANELA R$ 190,35 NÃO CABE ANESTESISTA

40901360

DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS

ARTERIAIS BILATERAL (CARÓTIDAS E

VERTEBRAIS)


40901378

DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS

VENOSOS BILATERAL (SUBCLÁVIAS E

JUGULARES)


40901386DOPPLER COLORIDO DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA

ISOLADAR$ 186,31 NÃO CABE ANESTESISTA

40901394DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTÉRIAS

RENAISR$ 205,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40901408 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILÍACAS R$ 205,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40901416

DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS VISCERAIS

(MESENTÉRICAS SUPERIOR E INFERIOR E

TRONCO CELÍACO)


40901424 DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA R$ 205,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40901432DOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR

OU INFERIORR$ 205,54 NÃO CABE ANESTESISTA

40901440DOPPLER COLORIDO PENIANO COM FÁRMACO-

INDUÇÃOR$ 258,84 NÃO CABE ANESTESISTA

40901459DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO

SUPERIOR - UNILATERALR$ 277,72 NÃO CABE ANESTESISTA

40901467DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO

SUPERIOR - UNILATERALR$ 305,16 NÃO CABE ANESTESISTA

40901475DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO

INFERIOR - UNILATERALR$ 281,69 NÃO CABE ANESTESISTA

40901483DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO

INFERIOR - UNILATERALR$ 305,16 NÃO CABE ANESTESISTA

40901505 US - OBSTÉTRICA: PERFIL BIOFÍSICO FETAL R$ 176,93 NÃO CABE ANESTESISTA

40901513DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS PENIANAS

(SEM FÁRMACO INDUÇÃO)R$ 164,31 NÃO CABE ANESTESISTA

40901521ULTRASSONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA -


40901530ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA -


40901602 DOPPLER TRANSCRANIANO R$ 252,39 NÃO CABE ANESTESISTA

40901610 US - CRÂNIO PARA CRIANÇA R$ 252,39 NÃO CABE ANESTESISTA

40901629US - ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ANÁLISE

DO SINCRONISMO CARDÍACOR$ 372,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40901637US - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER

CONVENCIONAL - ARTÉRIASR$ 237,23 NÃO CABE ANESTESISTA


CONVENCIONAL - CARÓTIDASR$ 237,23 NÃO CABE ANESTESISTA


TECIDUAL PARA RESSINCRONIZAÇÃOR$ 372,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40901661 US - ECODOPPLER DE CARÓTIDAS R$ 237,23 NÃO CABE ANESTESISTA

40901696US - ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM

ESTRESSE FÍSICOR$ 372,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40901700ECODOPPLERCARDIOGRAMA SOB ESTRESSE

FÍSICO OU FARMACOLÓGICO COM CONTRASTER$ 372,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40901718ECODOPPLERCARDIOGRAMA PARA AJUSTE DE

MARCA-PASSOR$ 372,06 NÃO CABE ANESTESISTA

40901742 US - TRANSRETAL RADIAL R$ 101,66 NÃO CABE ANESTESISTA

40901750 US - PRÓSTATA (VIA ABDOMINAL) R$ 98,74 NÃO CABE ANESTESISTA

40901769US - APARELHO URINÁRIO (RINS, URETERES E

BEXIGA)R$ 94,03 NÃO CABE ANESTESISTA

40902013 US - OBSTÉTRICA: COM AMNIOCENTESE R$ 148,56 NÃO CABE ANESTESISTA

40902021US - OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE COM PUNÇÃO:

BIÓPSIA OU ASPIRATIVAR$ 242,94 NÃO CABE ANESTESISTA

40902030US - PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - ATÉ

8 FRAGMENTOSR$ 243,04 NÃO CABE ANESTESISTA

40902048US - PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - MAIS

DE 8 FRAGMENTOSR$ 284,91 NÃO CABE ANESTESISTA

40902056 US - INTRA-OPERATÓRIO R$ 208,85 NÃO CABE ANESTESISTA

40902064 DOPPLER COLORIDO INTRA-OPERATÓRIO R$ 292,92 NÃO CABE ANESTESISTA

40902072

ECODOPPLERCARDIOGRAMA

TRANSOPERATÓRIO (TRANSESOFÁGICO OU

EPICÁRDICO) (1ª HORA)


40902080

ECODOPPLERCARDIOGRAMA

TRANSOPERATÓRIO (TRANSESOFÁGICO OU

EPICÁRDICO) - POR HORA SUPLEMENTAR


40902110DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR US


40902137MONITORIZAÇÃO POR DOPPLER

TRANSCRANIANOR$ 190,35 NÃO CABE ANESTESISTA

41001010 TC - CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU ÓRBITAS R$ 292,99 NÃO CABE ANESTESISTA

41001028 TC - MASTÓIDES OU ORELHAS R$ 309,93 NÃO CABE ANESTESISTA

41001036 TC - FACE OU SEIOS DA FACE R$ 321,03 NÃO CABE ANESTESISTA

41001044 TC - ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES R$ 321,03 NÃO CABE ANESTESISTA

41001052 TC - DENTAL (DENTASCAN) R$ 270,20 NÃO CABE ANESTESISTA

41001060TC - PESCOÇO (PARTES MOLES, LARINGE,

TIREÓIDE, FARINGE E GLÂNDULAS SALIVARES)R$ 332,72 NÃO CABE ANESTESISTA

41001079 TC - TÓRAX R$ 332,72 NÃO CABE ANESTESISTA

41001095TC - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE

E RETROPERITÔNIO)R$ 500,10 NÃO CABE ANESTESISTA

41001109 TC - ABDOME SUPERIOR R$ 332,72 NÃO CABE ANESTESISTA

41001117 TC - PELVE OU BACIA R$ 309,93 NÃO CABE ANESTESISTA

41001125TC - COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBO-

SACRA (ATÉ 3 SEGMENTOS)R$ 262,51 NÃO CABE ANESTESISTA

41001133 TC - COLUNA - SEGMENTO ADICIONAL R$ 76,76 NÃO CABE ANESTESISTA

41001141

TC - ARTICULAÇÃO (ESTERNOCLAVICULAR OU

OMBRO OU COTOVELO OU PUNHO OU

SACROILÍACAS OU COXOFEMORAL OU JOELHO

OU TORNOZELO) - UNILATERAL


41001150

TC - SEGMENTO APENDICULAR (BRAÇO OU

ANTEBRAÇO OU MÃO OU COXA OU PERNA OU PÉ)

- UNILATERAL


41001176 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORÁCICA R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41001184 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41001222 TC PARA PET DEDICADO ONCOLÓGICO R$ 605,55 NÃO CABE ANESTESISTA

41001230 TC - ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA R$ 466,93 NÃO CABE ANESTESISTA

41001273 TC - MANDÍBULA R$ 321,03 NÃO CABE ANESTESISTA

41001281 TC - MAXILAR R$ 321,03 NÃO CABE ANESTESISTA

41001370 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE CRÂNIO R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41001389 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE CRÂNIO R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41001397 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PESCOÇO R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41001400 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PESCOÇO R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41001419 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE TÓRAX R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41001427 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE TÓRAX R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41001435ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE ABDOME


41001443ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE ABDOME


41001451 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PELVE R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41001460 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PELVE R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41001516 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL PULMONAR R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41001524 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA PULMONAR R$ 347,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41002016

TOMOMIELOGRAFIA (ATÉ 3 SEGMENTOS) -

ACRESCENTAR A TC DA COLUNA E INCLUIR A

PUNÇÃO


41002032DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR TC


41002040TC - PUNÇÃO PARA INTRODUÇÃO DE CONTRASTE


41002059 ARTRO-TC R$ 309,93 NÃO CABE ANESTESISTA

41101014 RM - CRÂNIO (ENCÉFALO) R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101022 RM - SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101030 RM - BASE DO CRÂNIO R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101057 PERFUSÃO CEREBRAL POR RM R$ 231,88 NÃO CABE ANESTESISTA

41101065 ESPECTROSCOPIA POR RM R$ 231,88 NÃO CABE ANESTESISTA

41101073 RM - ÓRBITA BILATERAL R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101081 RM - OSSOS TEMPORAIS BILATERAL R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101090 RM - FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101103RM - ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

(BILATERAL)R$ 603,63 NÃO CABE ANESTESISTA

41101111RM - PESCOÇO (NASOFARINGE, OROFARINGE,

LARINGE, TRAQUÉIA, TIREÓIDE, PARATIREÓIDE)R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101120RM - TÓRAX (MEDIASTINO, PULMÃO, PAREDE

TORÁCICA)R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101138 RM - CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101146RM - CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL +

PERFUSÃO + ESTRESSER$ 698,10 NÃO CABE ANESTESISTA

41101154RM - CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL +

PERFUSÃO + VIABILIDADE MIOCÁRDICAR$ 748,01 NÃO CABE ANESTESISTA

41101170RM - ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, PÂNCREAS,

BAÇO, RINS, SUPRA-RENAIS, RETROPERITÔNIO)R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101189RM - PELVE (NÃO INCLUI ARTICULAÇÕES

COXOFEMORAIS)R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101197 RM - FETAL R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101200 RM - PÊNIS R$ 603,63 NÃO CABE ANESTESISTA

41101219 RM - BOLSA ESCROTAL R$ 603,63 NÃO CABE ANESTESISTA

41101227 RM - COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101235 RM - FLUXO LIQUÓRICO (COMO COMPLEMENTAR) R$ 174,61 NÃO CABE ANESTESISTA

41101243

RM - PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO

TORÁCICO) OU LOMBOSSACRAL (NÃO INCLUI

COLUNA CERVICAL OU LOMBAR)


41101251RM - MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NÃO

INCLUI MÃO E ARTICULAÇÕES)R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101260 RM - MÃO (NÃO INCLUI PUNHO) R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101278 RM - BACIA (ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS) R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101286 RM - COXA (UNILATERAL) R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101294 RM - PERNA (UNILATERAL) R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101308 RM - PÉ (ANTEPÉ) - NÃO INCLUI TORNOZELO R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101316 RM - ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101332 ANGIO-RM DE AORTA TORÁCICA R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101340 ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101359HIDRO-RM (COLÂNGIO-RM OU URO-RM OU MIELO-

RM OU SIALO-RM OU CISTOGRAFIA POR RM)R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101480 RM - MAMA (BILATERAL) R$ 748,01 NÃO CABE ANESTESISTA

41101499 ANGIO-RM ARTERIAL PULMONAR R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101502 ANGIO-RM VENOSA PULMONAR R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101510 ANGIO-RM ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101529 ANGIO-RM VENOSA DE ABDOME SUPERIOR R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101537 ANGIO-RM ARTERIAL DE CRÂNIO R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101545 ANGIO-RM VENOSA DE CRÂNIO R$ 618,83 NÃO CABE ANESTESISTA

41101596 ANGIO-RM ARTERIAL DE PELVE R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101600 ANGIO-RM VENOSA DE PELVE R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101618 ANGIO-RM ARTERIAL DE PESCOÇO R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41101626 ANGIO-RM VENOSA DE PESCOÇO R$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41102010ARTRO-RM (INCLUIR A PUNÇÃO ARTICULAR) -

POR ARTICULAÇÃOR$ 649,08 NÃO CABE ANESTESISTA

41203011BETATERAPIA (PLACA DE ESTRÔNCIO) - POR

CAMPOR$ 27,25 NÃO CABE ANESTESISTA

41203020RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 1, LESÃO ÚNICA

E/OU UM ISOCENTRO - POR TRATAMENTOR$ 9.578,30 NÃO CABE ANESTESISTA

41203038

RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 2, DUAS LESÕES

E/OU DOIS A QUATRO ISOCENTROS - POR

TRATAMENTO


41203046

RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 3, TRÊS LESÕES

E/OU DE MAIS DE QUATRO ISOCENTROS - POR

TRATAMENTO


41203054

RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA

INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) - POR

TRATAMENTO


41203062

RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL

(RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR - POR

TRATAMENTO


41203070

RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE

MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR

COM FÓTONS E ELÉTRONS - POR CAMPO


41203089


MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR SÓ

COM FÓTONS - POR CAMPO


41203097


MEGAVOLTAGEM COM UNIDADE DE

TELECOBALTO - POR CAMPO


41203100RADIOTERAPIA DE CORPO INTEIRO - POR

TRATAMENTOR$ 3.702,81 NÃO CABE ANESTESISTA

41203119RADIOTERAPIA DE MEIO CORPO (HBI) - POR DIA


41203127RADIOTERAPIA DE PELE TOTAL (TSI) - POR


41203135RADIOTERAPIA ESTEREOTÁTICA - 1º DIA DE


41203143RADIOTERAPIA ESTEREOTÁTICA - POR DIA

SUBSEQUENTER$ 389,35 NÃO CABE ANESTESISTA

41203151RADIOTERAPIA EXTERNA DE ORTOVOLTAGEM

(ROENTGENTERAPIA) - POR CAMPOR$ 27,25 NÃO CABE ANESTESISTA

41204018COLIMAÇÃO INDIVIDUAL - 1 POR INCIDÊNCIA

PLANEJADAR$ 217,52 NÃO CABE ANESTESISTA

41204026

FILME DE VERIFICAÇÃO (CHEQUE-FILME) - 1 POR

INCIDÊNCIA PLANEJADA/SEMANA - FILME A

PARTE


41204034PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO

COMPUTADORIZADO - 1 POR VOLUME TRATADOR$ 231,33 NÃO CABE ANESTESISTA

41204042

PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO

COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL - 1 POR

VOLUME TRATADO


41204050PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO SIMPLES (NÃO

COMPUTADORIZADO) - 1 POR VOLUME TRATADOR$ 179,54 NÃO CABE ANESTESISTA

41204069

SIMULAÇÃO DE TRATAMENTO COMPLEXA (COM

TOMOGRAFIA E COM CONTRASTE) - 1 POR

VOLUME TRATADO


41204077SIMULAÇÃO DE TRATAMENTO INTERMEDIÁRIA

(COM TOMOGRAFIA) - 1 POR VOLUME TRATADOR$ 221,25 NÃO CABE ANESTESISTA

41204085

SIMULAÇÃO DE TRATAMENTO SIMPLES (SEM

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) - 1 POR

VOLUME TRATADO


41204093SISTEMAS DE IMOBILIZAÇÃO - CABEÇA

(MÁSCARAS) OU MEMBROS - 1 POR TRATAMENTOR$ 156,74 NÃO CABE ANESTESISTA

41204107SISTEMAS DE IMOBILIZAÇÃO - TÓRAX, ABDOME

OU PÉLVIS - 1 POR TRATAMENTOR$ 468,11 NÃO CABE ANESTESISTA

41205014BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE ALTA TAXA DE

DOSE (BATD) - POR INSERÇÃOR$ 2.068,24 NÃO CABE ANESTESISTA

41205022BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE BAIXA TAXA

DE DOSE (BBTD) - POR INSERÇÃOR$ 1.570,90 NÃO CABE ANESTESISTA

41205030BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE ALTA TAXA DE

DOSE (BATD) - POR INSERÇÃOR$ 2.068,24 NÃO CABE ANESTESISTA

41205049BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE

DOSE (BBTD) - COM CÉSIO - POR INSERÇÃOR$ 1.250,89 NÃO CABE ANESTESISTA

41205057

BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE

DOSE (BBTD) PERMANENTE DE PRÓSTATA - POR

TRATAMENTO


41205065

BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE

DOSE (BBTD) COM OURO, IRÍDIO OU IODO - POR

TRATAMENTO


41205073BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIA DE ALTA TAXA

DE DOSE (BATD) - POR INSERÇÃOR$ 2.068,24 NÃO CABE ANESTESISTA

41205081BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIA DE BAIXA TAXA

DE DOSE (BBTD) COM CÉSIO - POR INSERÇÃOR$ 1.250,89 NÃO CABE ANESTESISTA

41205090BRAQUITERAPIA OFTÁLMICA DE BAIXA TAXA DE

DOSE (BBTD) - POR INSERÇÃOR$ 1.570,90 NÃO CABE ANESTESISTA

41205103

BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO

DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM CÉSIO -

POR INSERÇÃO


41205111

BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO

DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM OURO,

IRÍDIO OU IODO - POR TRATAMENTO


41205120BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO,

DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERÇÃOR$ 2.068,24 NÃO CABE ANESTESISTA

41206010

FILME DE VERIFICAÇÃO (CHEQUE-FILME) DE

BRAQUITERAPIA - 2 POR INSERÇÃO - FILME À

PARTE


41206029COLOCAÇÃO OU RETIRADA DA PLACA OFTÁLMICA

- 1 COLOCAÇÃO E 1 RETIRADA POR TRATAMENTOR$ 1.085,60 NÃO CABE ANESTESISTA

41206037COLOCAÇÃO OU RETIRADA DOS CATETERES - 1

COLOCAÇÃO E 1 RETIRADA POR INSERÇÃOR$ 468,11 NÃO CABE ANESTESISTA

41206045PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO DE

BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃOR$ 269,01 NÃO CABE ANESTESISTA

41206053

PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO

TRIDIMENSIONAL DE BRAQUITERAPIA - 1 POR

INSERÇÃO


41206061PLANEJAMENTO NÃO-COMPUTADORIZADO DE

BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃOR$ 181,11 NÃO CABE ANESTESISTA

41206070SIMULAÇÃO DE BRAQUITERAPIA - 1 POR

INSERÇÃOR$ 214,17 NÃO CABE ANESTESISTA

41301013 ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR R$ 80,51 NÃO CABE ANESTESISTA

41301021ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VERDE -


41301030AVALIAÇÃO ÓRBITO-PALPEBRAL-

EXOFTALMOMETRIA - BINOCULARR$ 19,52 NÃO CABE ANESTESISTA

41301048 BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME R$ 18,99 NÃO CABE ANESTESISTA

41301056 BIÓPSIA DO VILO CORIAL R$ 106,37 NÃO CABE ANESTESISTA

41301064CALORIMETRIA INDIRETA (AMBULATORIAL)

EXAMER$ 27,54 NÃO CABE ANESTESISTA

41301072 CAMPIMETRIA MANUAL - MONOCULAR R$ 29,69 NÃO CABE ANESTESISTA

41301080CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA -


41301099 COLETA DE MATERIAL CÉRVICO-VAGINAL R$ 9,50 NÃO CABE ANESTESISTA

41301102 COLPOSCOPIA (CÉRVICE UTERINA E VAGINA) R$ 52,25 NÃO CABE ANESTESISTA

41301110 CORDOCENTESE R$ 106,37 NÃO CABE ANESTESISTA

41301129 CURVA TENSIONAL DIÁRIA - BINOCULAR R$ 58,72 NÃO CABE ANESTESISTA

41301137 DERMATOSCOPIA (POR LESÃO) R$ 9,50 NÃO CABE ANESTESISTA

41301145 EREÇÃO FÁRMACO-INDUZIDA R$ 28,49 NÃO CABE ANESTESISTA

41301153 ESTÉREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR R$ 55,15 NÃO CABE ANESTESISTA

41301161 ESTESIOMETRIA (POR MEMBRO) R$ 11,72 NÃO CABE ANESTESISTA

41301170AVALIAÇÃO DE VIAS LACRIMAIS (TESTE DE

SCHIRMER) - MONOCULARR$ 56,41 NÃO CABE ANESTESISTA

41301188EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E

CERVICALR$ 18,99 NÃO CABE ANESTESISTA

41301200EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE

ORTÓPTICO) - BINOCULARR$ 19,91 NÃO CABE ANESTESISTA

41301218EXAME MICOLÓGICO - CULTURA E

IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIAR$ 9,50 NÃO CABE ANESTESISTA

41301226 EXAME MICOLÓGICO DIRETO (POR LOCAL) R$ 9,50 NÃO CABE ANESTESISTA

41301234 FOTODERMATOSCOPIA (POR LESÃO) R$ 9,50 NÃO CABE ANESTESISTA

41301242 GONIOSCOPIA - BINOCULAR R$ 21,36 NÃO CABE ANESTESISTA

41301250MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA

INDIRETA) - MONOCULARR$ 40,16 NÃO CABE ANESTESISTA

41301269MICROSCOPIA ESPECULAR DE CÓRNEA -


41301277 OFTALMODINAMOMETRIA - MONOCULAR R$ 20,64 NÃO CABE ANESTESISTA

41301285 PENISCOPIA (INCLUI BOLSA ESCROTAL) R$ 31,12 NÃO CABE ANESTESISTA

41301307 POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL - MONOCULAR R$ 21,49 NÃO CABE ANESTESISTA

41301315 RETINOGRAFIA (SÓ HONORÁRIO) MONOCULAR R$ 34,97 NÃO CABE ANESTESISTA

41301323 TONOMETRIA - BINOCULAR R$ 22,28 NÃO CABE ANESTESISTA

41301331 TRICOGRAMA R$ 28,49 NÃO CABE ANESTESISTA

41301340 URODINÂMICA COMPLETA R$ 228,13 NÃO CABE ANESTESISTA

41301358 UROFLUXOMETRIA R$ 46,97 NÃO CABE ANESTESISTA

41301366 VISÃO SUBNORMAL - MONOCULAR R$ 63,28 NÃO CABE ANESTESISTA

41301374 VULVOSCOPIA (VULVA E PERÍNEO) R$ 46,77 NÃO CABE ANESTESISTA

41301382 CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL R$ 83,57 NÃO CABE ANESTESISTA

41301390

COLETA DE RASPADO DÉRMICO EM LESÕES E

SÍTIOS ESPECÍFICOS PARA BACILOSCOPIA (POR

SÍTIO)


41301420 BIOMICROSCOPIA DE FUNDO R$ 19,98 NÃO CABE ANESTESISTA

41301439 FUNDOSCOPIA SOB MEDRÍASES - BINOCULAR R$ 11,40 NÃO CABE ANESTESISTA

41301463 TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL/INFANTIL R$ 60,90 NÃO CABE ANESTESISTA

41301471TESTE DO REFLEXO VERMELHO EM RECÉM NATO

(TESTE DO OLHINHO)R$ 28,49 NÃO CABE ANESTESISTA

41301536 COLPOSCOPIA ANAL R$ 52,25 NÃO CABE ANESTESISTA

41301544 COLPOSCOPIA POR VÍDEO R$ 52,25 NÃO CABE ANESTESISTA

41301552 VULVOSCOPIA POR VÍDEO R$ 46,77 NÃO CABE ANESTESISTA

41401018

AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO MUSCULAR (POR

MOVIMENTO) COM EQUIPAMENTO

INFORMATIZADO (ISOCINÉTICO)


41401026

AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO MUSCULAR (POR

MOVIMENTO) COM EQUIPAMENTO MECÂNICO

(DINAMOMETRIA/MÓDULOS DE CARGAS)


41401042 PROVA DE AUTO-ROTAÇÃO CEFÁLICA R$ 70,04 NÃO CABE ANESTESISTA

41401069PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA BACTÉRIAS

(POR ANTÍGENO)R$ 29,48 NÃO CABE ANESTESISTA

41401077PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA FUNGOS (POR

ANTÍGENO)R$ 29,81 NÃO CABE ANESTESISTA

41401085 TESTE DA HISTAMINA (DUAS ÁREAS TESTADAS) R$ 12,02 NÃO CABE ANESTESISTA

41401107 TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO R$ 127,41 NÃO CABE ANESTESISTA

41401131 TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET) R$ 37,99 NÃO CABE ANESTESISTA

41401166TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM

REALIZAÇÃO DE GASOMETRIA ARTERIALR$ 37,99 NÃO CABE ANESTESISTA


MONITORIZAÇÃO DA FREQUÊNCIA CARDÍACAR$ 47,26 NÃO CABE ANESTESISTA


MONITORIZAÇÃO DO ELETROCARDIOGRAMAR$ 47,26 NÃO CABE ANESTESISTA

41401190

TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM

MEDIDA DE GASES EXPIRADOS (TESTE

CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO) COM

QUALQUER ERGÔMETRO


41401204

TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM

MEDIDA DE GASES EXPIRADOS E

ELETROCARDIOGRAMA


41401212TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL

LIMIAR PRÉ E PÓS)R$ 69,76 NÃO CABE ANESTESISTA

41401220TESTE DE GLICEROL (COM

ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ E PÓS)R$ 178,38 NÃO CABE ANESTESISTA

41401239 TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL R$ 22,84 NÃO CABE ANESTESISTA

41401247 TESTE DE HUHNER R$ 18,99 NÃO CABE ANESTESISTA

41401255 TESTE DE MITSUDA R$ 13,18 NÃO CABE ANESTESISTA

41401263 TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA R$ 73,60 NÃO CABE ANESTESISTA

41401271TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE

CORES - MONOCULARR$ 21,49 NÃO CABE ANESTESISTA

41401298 TESTE PARA BRONCOESPASMO DE EXERCÍCIO R$ 127,41 NÃO CABE ANESTESISTA

41401301TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA -

BINOCULARR$ 19,57 NÃO CABE ANESTESISTA

41401360TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALÉRGENOS

DA POEIRAR$ 29,67 NÃO CABE ANESTESISTA

41401379 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALIMENTOS R$ 29,67 NÃO CABE ANESTESISTA

41401387 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA FUNGOS R$ 29,67 NÃO CABE ANESTESISTA

41401395TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA INSETOS

HEMATÓFAGOSR$ 29,67 NÃO CABE ANESTESISTA

41401409 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA PÓLENS R$ 29,67 NÃO CABE ANESTESISTA

41401425 TESTES DE CONTATO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIAS R$ 61,90 NÃO CABE ANESTESISTA

41401433TESTES DE CONTATO - POR SUBSTÂNCIA, ACIMA

DE 30R$ 3,03 NÃO CABE ANESTESISTA

41401441TESTES DE CONTATO POR

FOTOSSENSIBILIZAÇÃO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIASR$ 106,37 NÃO CABE ANESTESISTA

41401450

TESTES DE CONTATO POR

FOTOSSENSIBILIZAÇÃO - POR SUBSTÂNCIA,

ACIMA DE 30


41401468TESTES DO DESENVOLVIMENTO (ESCALA DE

DENVER E OUTRAS)R$ 18,99 NÃO CABE ANESTESISTA

41401476TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA,

COM ELETRONISTAGMOGRAFIAR$ 102,81 NÃO CABE ANESTESISTA

41401484TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA,

SEM ELETRONISTAGMOGRAFIAR$ 46,96 NÃO CABE ANESTESISTA

41401492TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-

ELETRONISTAGMOGRAFIAR$ 115,48 NÃO CABE ANESTESISTA

41401514 OXIMETRIA NÃO INVASIVA R$ 22,15 NÃO CABE ANESTESISTA

41401522 TESTE CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA LÁTEX R$ 28,49 NÃO CABE ANESTESISTA

41401530TESTE CUTÂNEO-ALÉRGICOS EPITELIS DE

ANIMAISR$ 28,49 NÃO CABE ANESTESISTA

41401557 REPERTORIZAÇÃO R$ 9,50 NÃO CABE ANESTESISTA

41401565 TESTE DE AVALIAÇÃO GERIÁTRICA GLOBAL R$ 9,50 NÃO CABE ANESTESISTA

41401646 TESTES CUTÂNEOS DE CONTATO (PATCH TESTS) R$ 24,45 NÃO CABE ANESTESISTA

41401654 TESTE DE FLUXO SALIVAR R$ 19,48 NÃO CABE ANESTESISTA

41501012 BIOMETRIA ULTRASSÔNICA - MONOCULAR R$ 64,20 NÃO CABE ANESTESISTA

41501020 CAVERNOSOMETRIA R$ 28,49 NÃO CABE ANESTESISTA

41501047 DOPPLERMETRIA DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS R$ 40,49 NÃO CABE ANESTESISTA

41501063INVESTIGAÇÃO ULTRASSÔNICA COM REGISTRO

GRÁFICO (QUALQUER ÁREA)R$ 57,86 NÃO CABE ANESTESISTA

41501071INVESTIGAÇÃO ULTRASSÔNICA COM TESTE DE

STRESS E COM REGISTRO GRÁFICOR$ 18,99 NÃO CABE ANESTESISTA


STRESS E SEM REGISTRO GRÁFICOR$ 18,99 NÃO CABE ANESTESISTA


STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICOR$ 85,07 NÃO CABE ANESTESISTA

41501101INVESTIGAÇÃO ULTRASSÔNICA SEM REGISTRO

GRÁFICO (QUALQUER ÁREA)R$ 28,49 NÃO CABE ANESTESISTA

41501128 PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA - MONOCULAR R$ 41,41 NÃO CABE ANESTESISTA

41501144TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA -


41501195PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR

LATERALIDADE OU TERRITÓRIOR$ 49,82 NÃO CABE ANESTESISTA

41501225 OXIMETRIA ARTERIAL, PERFIL R$ 22,15 NÃO CABE ANESTESISTA

41501233 OXIMETRIA VENOSA, PERFIL R$ 22,15 NÃO CABE ANESTESISTA

50000012 SESSÃO DE PSICOMOTRICIDADE INDIVIDUAL R$ 38,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000055CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL, EM

TERAPIA OCUPACIONALR$ 18,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000071CONSULTA INDIVIDUAL HOSPITALAR, EM TERAPIA

OCUPACIONALR$ 18,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000080SESSÃO INDIVIDUAL AMBULATORIAL, EM TERAPIA


50000101SESSÃO INDIVIDUAL HOSPITALAR, EM TERAPIA


50000136

SESSÃO DE TERAPIA OCUPACIONAL PARA

TREINAMENTO ÓRTESES, PRÓTESES E

ADAPTAÇÕES


50000144 CONSULTA AMBULATORIAL EM FISIOTERAPIA R$ 30,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000152

SESSÃO PARA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA

AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISFUNÇÃO

DECORRENTE DE LESÃO DO SISTEMA NERVOSO

CENTRAL E/OU PERIFÉRICO


50000160



DECORRENTE DE ALTERAÇÕES DO SISTEMA

MÚSCULO-ESQUELÉTICO


50000179



DECORRENTE DE ALTERAÇÕES NO SISTEMA

RESPIRATÓRIO


50000187




CARDIOVASCULAR


50000195



DECORRENTE DE QUEIMADURAS


50000209




LINFÁTICO E/OU VASCULAR PERIFÉRICO


50000217


AMBULATORIAL NO PRÉ E PÓS CIRÚRGICO E EM

RECUPERAÇÃO DE TECIDOS


50000225


AMBULATORIAL POR ALTERAÇÕES ENDOCRINO-

METABÓLICAS


50000233


AMBULATORIAL PARA ALTERAÇÕES

INFLAMATÓRIAS E OU DEGENERATIVAS DO

APARELHO GENITO-URINÁRIO E REPRODUTOR


50000250


DOMICILIAR AO PACIENTE COM DISFUNÇÃO




50000268






50000276




RESPIRATÓRIO


50000284




CARDIOVASCULAR


50000292





50000306






50000314


DOMICILIAR NO PRÉ E PÓS CIRÚRGICO E EM



50000322


DOMICILIAR POR ALTERAÇÕES ENDOCRINO-

METABÓLICAS


50000330


DOMICILIAR PARA ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS

E OU DEGENERATIVAS DO APARELHO GENITO-

URINÁRIO E REPRODUTOR


50000349 CONSULTA HOSPITALAR EM FISIOTERAPIA R$ 30,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000357


HOSPITALAR AO PACIENTE COM DISFUNÇÃO




50000365






50000373




RESPIRATÓRIO


50000381




CARDIOVASCULAR


50000390





50000403






50000411


HOSPITALAR NO PRÉ E PÓS CIRÚRGICO E EM



50000420


HOSPITALAR POR ALTERAÇÕES ENDOCRINO-

METABÓLICAS


50000446 RPG R$ 25,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000454


HOSPITALAR PARA ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS

E OU DEGENERATIVAS DO APARELHO GENITO-

URINÁRIO E REPRODUTOR


50000462 CONSULTA EM PSICOLOGIA R$ 38,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000470SESSÃO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR

PSICÓLOGOR$ 38,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000560 CONSULTA AMBULATORIAL POR NUTRICIONISTA R$ 38,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000586CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL DE

FONOAUDIOLOGIAR$ 30,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000608CONSULTA INDIVIDUAL HOSPITALAR DE


50000616SESSÃO INDIVIDUAL AMBULATORIAL DE


50000632SESSÃO INDIVIDUAL HOSPITALAR DE


50000659ORIENTAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA AOS

PAIS/ESCOLAR/CUIDADORR$ 30,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000675AVALIAÇÃO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO

CENTRAL POR FONOAUDIÓLOGOR$ 30,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50000691 CONSULTA HOSPITALAR POR NUTRICIONISTA R$ 38,00 NÃO CABE ANESTESISTA

50601792 PORTE ANESTESICO 1 R$ 109,67 R$ 109,67



81000014 CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA R$ 97,73 NÃO CABE ANESTESISTA

81000030CONSULTA ODONTOLÓGICA (PLANEJAMENTO

CIRÚRGICO PROTÉTICO)R$ 316,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000049 CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA R$ 160,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000057 CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HS R$ 264,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000065 CONSULTA ODONTOLOGICA INICIAL R$ 97,73 NÃO CABE ANESTESISTA

81000073CONSULTA ODONTOLÓGICA PARA AVALIAÇÃO

TÉCNICA DE AUDITORIAR$ 144,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000111

DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO EM

CITOLOGIA ESFOLIATIVA NA REGIÃO BUCO-

MAXILO-FACIAL


81000138

DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO EM

MATERIAL DE BIÓPSIA NA REGIÃO BUCO-MAXILO-

FACIAL


81000170DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO EM

PUNÇÃO NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIALR$ 240,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000189DIAGNÓSTICO E PLANEJAMENTO PARA

TRATAMENTO ODONTOLÓGICOR$ 210,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000200DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE ESTOMATITE

POR CANDIDOSER$ 210,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000278 FOTOGRAFIA R$ 19,50 NÃO CABE ANESTESISTA

81000294LEVANTAMENTO RADIOGRÁFICO (EXAME

RADIODÔNTICO)R$ 216,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000308 MODELOS ORTODÔNTICOS R$ 141,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000324 RADIOGRAFIA ANTERO-POSTERIOR R$ 105,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000340 RADIOGRAFIA DA ATM R$ 108,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000367 RADIOGRAFIA DA MÃO E PUNHO - CARPAL R$ 105,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000375 RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - BITE-WING R$ 36,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000383 RADIOGRAFIA OCLUSAL R$ 66,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000405RADIOGRAFIA PANORÂMICA DE

MANDÍBULA/MAXILA (ORTOPANTOMOGRAFIA)R$ 105,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000421 RADIOGRAFIA PERIAPICAL R$ 36,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000456 SLIDE R$ 19,50 NÃO CABE ANESTESISTA

81000472 TELERRADIOGRAFIA R$ 108,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000480TELERRADIOGRAFIA COM TRAÇADO

CEFALOMÉTRICOR$ 48,90 NÃO CABE ANESTESISTA

81000510TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE

CÔNICO - CONE BEAMR$ 690,00 NÃO CABE ANESTESISTA

81000537 TRAÇADO CEFALOMÉTRICO R$ 63,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000026

ACOMPANHAMENTO DE

TRATAMENTO/PROCEDIMENTO CIRÚRGICO EM

ODONTOLOGIA


82000034 ALVEOLOPLASTIA R$ 404,85 NÃO CABE ANESTESISTA

82000069AMPUTAÇÃO RADICULAR SEM OBTURAÇÃO

RETRÓGRADAR$ 240,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000077APICETOMIA BIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO

RETRÓGRADAR$ 824,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000085APICETOMIA MULTIRRADICULARES SEM

OBTURAÇÃO RETRÓGRADAR$ 728,85 NÃO CABE ANESTESISTA

82000158APICETOMIA MULTIRRADICULARES COM


82000166APICETOMIA MULTIRRADICULARES SEM


82000174APICETOMIA UNIRRADICULARES COM


82000182APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM


82000190 APROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTÍBULO R$ 177,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000212 AUMENTO DE COROA CLÍNICA R$ 156,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000239 BIÓPSIA DE BOCA R$ 90,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000298 BRIDECTOMIA R$ 177,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000344CIRURGIA ODONTOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE

ALOENXERTOSR$ 580,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000360CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR ¿


82000387CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR ¿


82000395 CIRURGIA PARA TORUS PALATINO R$ 524,63 NÃO CABE ANESTESISTA

82000417 CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO R$ 297,68 NÃO CABE ANESTESISTA

82000581ENXERTO COM OSSO AUTÓGENO DA LINHA

OBLÍQUAR$ 560,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000603 ENXERTO COM OSSO AUTÓGENO DO MENTO R$ 560,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000662 ENXERTO GENGIVAL LIVRE R$ 517,58 NÃO CABE ANESTESISTA

82000689 ENXERTO PEDICULADO R$ 517,58 NÃO CABE ANESTESISTA

82000743EXÉRESE DE LIPOMA NA REGIÃO BUCO-MAXILO-

FACIALR$ 562,05 NÃO CABE ANESTESISTA

82000778 EXÉRESE OU EXCISÃO DE CÁLCULO SALIVAR R$ 290,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000786EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS

ODONTOLÓGICOSR$ 562,05 NÃO CABE ANESTESISTA

82000794 EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE R$ 212,48 NÃO CABE ANESTESISTA

82000808 EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA R$ 212,48 NÃO CABE ANESTESISTA

82000816 EXODONTIA A RETALHO R$ 106,28 NÃO CABE ANESTESISTA

82000859 EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL R$ 108,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000875 EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE R$ 120,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000883 FRENULECTOMIA LABIAL R$ 255,08 NÃO CABE ANESTESISTA

82000891 FRENULECTOMIA LINGUAL R$ 255,08 NÃO CABE ANESTESISTA

82000921 GENGIVECTOMIA R$ 212,55 NÃO CABE ANESTESISTA

82000948 GENGIVOPLASTIA R$ 212,55 NÃO CABE ANESTESISTA

82000964 IMPLANTE ORTODÔNTICO R$ 560,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82000980 IMPLANTE ÓSSEO INTEGRADO R$ 1.720,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001022

INCISÃO E DRENAGEM EXTRA-ORAL DE

ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA

REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL


82001049LEVANTAMENTO DO SEIO MAXILAR COM OSSO

AUTÓGENOR$ 1.600,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001073 ODONTO-SECÇÃO R$ 276,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001103PUNÇÃO ASPIRATIVA NA REGIÃO BUCO-MAXILO-


82001138 REABERTURA - COLOCAÇÃO DE CICATRIZADOR R$ 480,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001154 RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL R$ 177,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001170REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO

DENTÁRIAR$ 290,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001189REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO

DENTÁRIAR$ 410,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001197REDUCAO SIMPLES DE LUXACAO DE

ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR (ATM)R$ 90,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001243 REGENERAÇÃO TECIDUAL GUIADA ¿ RTG R$ 562,50 NÃO CABE ANESTESISTA

82001251 REIMPLANTE DENTÁRIO COM CONTENÇÃO R$ 445,43 NÃO CABE ANESTESISTA

82001286 REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS R$ 600,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001294REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS /

IMPACTADOSR$ 288,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001332REMOÇÃO DE IMPLANTE DENTÁRIO ÓSSEO

INTEGRADO NO SEIO MAXILARR$ 450,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001367 REMOÇÃO DE ODONTOMA R$ 562,05 NÃO CABE ANESTESISTA

82001499SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO-MAXILO-


82001502TRACIONAMENTO CIRÚRGICO COM FINALIDADE

ORTODÔNTICAR$ 385,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001510TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSTULAS BUCO

NASALR$ 562,05 NÃO CABE ANESTESISTA

82001529TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSTULAS BUCO

SINUSALR$ 562,05 NÃO CABE ANESTESISTA

82001553

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE

TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO-MAXILO-

FACIAL


82001588

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE

TECIDOS ÓSSEOS/CARTILAGINOSOS NA REGIÃO

BUCO-MAXILO-FACIAL


82001618

TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES

BENIGNOS DE TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO-

MAXILO-FACIAL


82001634

TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA TUMORES

ODONTOGÊNICOS BENIGNOS ¿ SEM

RECONSTRUÇÃO


82001650 TRATAMENTO DE ALVEOLITE R$ 105,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001685 TUNELIZAÇÃO R$ 156,00 NÃO CABE ANESTESISTA

82001707 ULECTOMIA R$ 95,55 NÃO CABE ANESTESISTA

82001715 ULOTOMIA R$ 95,55 NÃO CABE ANESTESISTA

83000020 COROA DE ACETATO EM DENTE DECÍDUO R$ 291,00 NÃO CABE ANESTESISTA

83000046 COROA DE AÇO EM DENTE DECÍDUO R$ 291,00 NÃO CABE ANESTESISTA

83000089 EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO R$ 75,00 NÃO CABE ANESTESISTA

83000097 MANTENEDOR DE ESPAÇO FIXO R$ 360,00 NÃO CABE ANESTESISTA

83000100 MANTENEDOR DE ESPAÇO REMOVÍVEL R$ 432,00 NÃO CABE ANESTESISTA

83000127 PULPOTOMIA EM DENTE DECÍDUO R$ 120,00 NÃO CABE ANESTESISTA

83000135RESTAURACAO ATRAUMATICA EM DENTE

DECIDUOR$ 30,00 NÃO CABE ANESTESISTA

83000151TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE

DECÍDUOR$ 261,00 NÃO CABE ANESTESISTA

84000031 APLICACAO DE CARIOSTATICO R$ 30,00 NÃO CABE ANESTESISTA

84000074APLICAÇÃO DE SELANTE DE FÓSSULAS E

FISSURASR$ 60,00 NÃO CABE ANESTESISTA

84000090 APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR R$ 199,73 NÃO CABE ANESTESISTA

84000139 ATIVIDADE EDUCATIVA EM SAÚDE BUCAL R$ 24,00 NÃO CABE ANESTESISTA

84000198 PROFILAXIA: POLIMENTO CORONÁRIO R$ 111,00 NÃO CABE ANESTESISTA

84000201 REMINERALIZAÇÃO R$ 120,00 NÃO CABE ANESTESISTA

84000228 TESTE DA CAPACIDADE TAMPÃO DA SALIVA R$ 75,00 NÃO CABE ANESTESISTA

84000236 TESTE DE CONTAGEM MICROBIOLÓGICA R$ 75,00 NÃO CABE ANESTESISTA

84000244 TESTE DE FLUXO SALIVAR R$ 66,00 NÃO CABE ANESTESISTA

84000252 TESTE DE PH SALIVAR R$ 75,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85100064 FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL R$ 252,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85100080RESTAURAÇÃO ATRAUMÁTICA EM DENTE

PERMANENTER$ 46,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85100099 RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 1 FACE R$ 108,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85100102 RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 2 FACES R$ 135,00 NÃO CABE ANESTESISTA



85100137 RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE R$ 99,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85100196RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL

1 FACER$ 135,00 NÃO CABE ANESTESISTA


2 FACESR$ 196,00 NÃO CABE ANESTESISTA





85100234 TRATAMENTO DE FLUORESE MICROABRASÃO R$ 186,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200018 CLAREAMENTO DE DENTE DESVITALIZADO R$ 186,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200026 PREPARO PARA NÚCLEO INTRARRADICULAR R$ 102,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200034 PULPECTOMIA R$ 135,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200042 PULPOTOMIA R$ 126,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200077 REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR R$ 144,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200085RESTAURAÇÃO TEMPORÁRIA / TRATAMENTO

EXPECTANTER$ 44,63 NÃO CABE ANESTESISTA

85200093 RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR R$ 552,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200107RETRATAMENTO ENDODÔNTICO

MULTIRRADICULARR$ 726,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200115 RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR R$ 435,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200123 TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA R$ 315,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200131TRATAMENTO ENDODÔNDICO DE DENTE COM

RIZOGÊNESE INCOMPLETAR$ 210,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200140 TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR R$ 462,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200158 TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR R$ 615,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85200166 TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR R$ 345,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85300012 DESSENSIBILIZAÇÃO DENTÁRIA R$ 44,63 NÃO CABE ANESTESISTA

85300020IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES

PERMANENTESR$ 90,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85300039RASPAGEM SUB-GENGIVAL/ALISAMENTO

RADICULARR$ 148,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85300047 RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL R$ 92,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85300055REMOÇÃO DOS FATORES DE RETENÇÃO DO

BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA)R$ 174,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85300063TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL

AGUDOR$ 135,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400025 AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELETIVO R$ 75,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400041CONSERTO EM PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL

(EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTÓRIO)R$ 165,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400068CONSERTO EM PRÓTESE TOTAL

(EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTÓRIO)R$ 165,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400076 COROA PROVISÓRIA R$ 150,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400084 COROA PROVISÓRIA SEM PINO R$ 116,93 NÃO CABE ANESTESISTA

85400092 COROA TOTAL ACRÍLICA PRENSADA R$ 390,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400106 COROA TOTAL EM CERÂMICA PURA R$ 1.500,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400114 COROA TOTAL EM CERÔMERO R$ 690,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400149 COROA TOTAL METÁLICA R$ 525,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400165 COROA TOTAL METALO PLÁSTICA ¿ CERÔMERO R$ 690,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400173COROA TOTAL METALO PLÁSTICA ¿ RESINA

ACRÍLICAR$ 690,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400181 FACETA EM CERÂMICA PURA R$ 1.500,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400211 NÚCLEO DE PREENCHIMENTO R$ 146,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400220 NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO R$ 252,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400238 ONLAY DE RESINA INDIRETA R$ 660,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400246ÓRTESE MIORRELAXANTE (PLACA OCLUSAL

ESTABILIZADORA)R$ 468,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400262 PINO PRÉ FABRICADO R$ 47,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400300PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO

CERÂMICAR$ 870,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400319PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO

PLÁSTICAR$ 870,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400335 PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO CERÂMICA R$ 1.440,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400343 PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO PLÁSTICA R$ 840,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400360 PRÓTESE PARCIAL FIXA PROVISÓRIA R$ 150,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400386PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM GRAMPOS

BILATERALR$ 1.470,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400394PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA EM

ACRÍLICO COM OU SEM GRAMPOSR$ 599,63 NÃO CABE ANESTESISTA

85400408 PRÓTESE TOTAL R$ 1.470,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400416 PRÓTESE TOTAL IMEDIATA R$ 900,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400440 PROVISÓRIO PARA INLAY/ONLAY R$ 120,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400459PROVISÓRIO PARA RESTAURAÇÃO METÁLICA

FUNDIDAR$ 120,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400467 RECIMENTAÇÃO DE TRABALHOS PROTÉTICOS R$ 97,73 NÃO CABE ANESTESISTA

85400483REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU

PARCIAL - IMEDIATO (EM CONSULTÓRIO)R$ 233,70 NÃO CABE ANESTESISTA

85400491REEMBASAMENTO DE PROTESE TOTAL OU

PARCIAL - MEDIATO (EM LABORATORIO)R$ 336,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400505 REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO R$ 97,73 NÃO CABE ANESTESISTA

85400513 RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - INLAY R$ 1.110,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400521 RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - ONLAY R$ 1.110,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85400556 RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA R$ 450,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85500011 COROA PROVISÓRIA SOBRE IMPLANTE R$ 120,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85500038COROA TOTAL METALO CERÂMICA SOBRE

IMPLANTER$ 1.300,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85500062 GUIA CIRÚRGICO PARA IMPLANTE R$ 192,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85500070 INTERMEDIÁRIO PROTÉTICO (PARA IMPLANTES) R$ 360,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85500089 MANUTENÇÃO DE PRÓTESE SOBRE IMPLANTES R$ 316,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85500097OVERDENTURE BARRA CLIPE OU O'RING SOBRE

DOIS IMPLANTESR$ 2.800,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85500100OVERDENTURE BARRA CLIPE OU O'RING SOBRE

QUATRO OU MAIS IMPLANTESR$ 2.800,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85500160 PROTOCOLO BRANEMARK PARA 4 IMPLANTES R$ 4.000,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85500178 PROTOCOLO BRANEMARK PARA 5 IMPLANTES R$ 4.000,00 NÃO CABE ANESTESISTA

85500186PROTOCOLO BRANEMARK PROVISÓRIO PARA 4

IMPLANTESR$ 142,50 NÃO CABE ANESTESISTA

85500194PROTOCOLO BRANEMARK PROVISÓRIO PARA 5

IMPLANTESR$ 142,50 NÃO CABE ANESTESISTA

86000098 APARELHO ORTODÔNTICO FIXO METÁLICO R$ 2.199,00 NÃO CABE ANESTESISTA

86000128APARELHO REMOVÍVEL COM ALÇAS BIONATOR

INVERTIDA OU DE ESCHELERR$ 1.670,00 NÃO CABE ANESTESISTA

86000144 ARCO LINGUAL R$ 480,00 NÃO CABE ANESTESISTA

86000225 DISJUNTOR PALATINO - HIRAX R$ 410,00 NÃO CABE ANESTESISTA

86000357MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO -

APARELHO FIXOR$ 225,30 NÃO CABE ANESTESISTA


APARELHO ORTOPÉDICOR$ 90,00 NÃO CABE ANESTESISTA


APARELHO REMOVÍVELR$ 225,30 NÃO CABE ANESTESISTA

86000438PISTAS DIRETAS DE PLANAS - SUPERIOR E

INFERIORR$ 800,00 NÃO CABE ANESTESISTA

86000551 PLANO INCLINADO R$ 456,00 NÃO CABE ANESTESISTA

97902942 DIU - REEMBOLSO R$ 923,06 NÃO CABE ANESTESISTA

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