UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE – UFSDEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA - DPS

CAMPUS – SÃO CRISTÓVÃO - ABRIL - 2013

ASPECTOS EMOCIONAIS, CONDIÇÕES DE VIDA E TRABALHO DOS TRABALHADORES DA SAÚDE.

SEMINÁRIO DE PSICOLOGIA GERAL – TURMA D0

Bibliografia

• MERHY, E. E. Saúde: a cartografia do Trabalho Vivo. São Paulo: Hucitec, 2002.

• MARX, K. O Capital: crítica da economia política: Livro Primeiro: O processo de produção do capital. 18ª ed. Rio de Janeiro: Civilização Brasileira; 2001. 571 p.

• CAIXETA, Marcelo, Psicologia Médica, 2005. Edição 1. Editora Guanabara Koogan.

• Nogueira RP. O trabalho em saúde hoje: novas formas de organização. In: Negri B, organizador. Recursos humanos em saúde: política, desenvolvimento e mercado de trabalho. Campinas: UNICAMP; 2002. p. 257-85.

• CHANLAT, Jean-François. (1993) O indivíduo na organização: dimensões esquecidas, v. 1. São Paulo: Atlas. 

• HARDT, Michel (2003). O Trabalho Afetivo. In: Cadernos de Subjetividade: O Reencantamento do concreto. Vol. I, número 1. São Paulo: Hucitec.

Referências• http://www.fag.edu.br/professores/yjamal/Epidemiologia%20e%20saude%20publica/

Historia%20e%20estrutura%20SUS.pdf 

• http://www.farmacia.ufmg.br/cespmed/text1.htm  • http://www.joaquimnabuco.edu.br/artigo/exibir/cid/10/nid/443/fid/1  • http

://veja.abril.com.br/noticia/economia/problemas-na-saude-agora-tambem-no-setor-privado

• https://desafios.ipea.gov.br/ppp/index.php/PPP/article/viewFile/109/111• http://www.paradisenow.net/medicina-moderna-nao-ciencia.html • http://www.medicina.ufmg.br/dmps/internato/saude_no_brasil.rtf• http://www.veja.abril.com.br – Reportagem:” Problemas na saúde agora também no

setor privado”. Pesquisado em 18 /12 às 21:07.• http://meuartigo.brasilescola.com/atualidades/a-vaidade-moderna.htm • http://www.infonet.com.br/saude/ler.asp?id=138049• http://www.ufs.br/hu• http://www.primeiramao.blog.br/post.aspx?id=4845&t=sindicatos-da-saude-fazem-r

eivindicacoes-ao-governo-no-huse

• http://www.encontro2011.abrapso.org.br/trabalho/view?ID_TRABALHO=1291• http://

www.fag.edu.br/professores/yjamal/Epidemiologia%20e%20saude%20publica/Historia%20e%20estrutura%20SUS.pdf

• http://www.joaquimnabuco.edu.br/artigo/exibir/cid/10/nid/443/fid/1 • http

://veja.abril.com.br/noticia/economia/problemas-na-saude-agora-tambem-no-setor-privado

•  

Roteiro• 1 - História da Saúde no Brasil.• 2 – Condições gerais de trabalho.• 3 – Público X Privado.• 4 – O trabalhador Servidor Público.• 5 – Saúde física e mental do Profissional.• 6 – Importância do seu trabalho.• 7 – Deve importar ao médico as condições de vida dos

seus pacientes.• 8 – A vida afetiva do profissional da saúde.• 9 – Qualidade de vida dos trabalhadores da saúde.• 10 – Visão voltada à realidade regional.• 11- O Ensino Público Superior de Sergipe.

1 – História da Saúde no BrasilÉpoca colonial

Vinda da família real

- Colégio Médico-Cirúrgico na Bahia - Escola de Cirurgia no RJ

1 – História da Saúde no Brasil

República• Revolta da Vacina

• Ministério de Saúde

• Criação do SUS

- Revolta da Vacina

- Criação do SUS

1 – História da Saúde no Brasil

•Premissas

2 – Condições gerais de trabalhoFatos que constatam a crise do sistema de saúde

no Brasil.• Grandes filas de pacientes nos serviços de saúde;• Escassez de leitos para atender a demanda da população; • Falta de recursos financeiros, materiais e humanos para

manter os serviços operando com eficácia e eficiência;• Baixos valores pagos pelo SUS aos procedimentos médico-

hospitalares por falta de dinheiro.

2 – Condições gerais de trabalhoDeficiência de serviço público.• Mortes em filas gigantescas em busca de

atendimento, carência de médicos, altas taxas de mortalidade por demora no atendimento, profissionais desqualificados e a falta de material para o tratamento adequado dos pacientes.

• O Brasil tem um grande desafio pela frente que é melhorar a deficiência no sistema público

2 – Condições gerais de trabalho Problemas no serviço privado.

3 – Público x Privado Perfil socioeconômico dos pacientes.• É difícil saber exatamente o perfil da clientela do SUS,

pois as informações sobre os pacientes não são sistematizadas, nem abrangentes e desconhecem a renda e a escolaridade, por exemplo.

• Pesquisas mostraram que cirurgias mais apuradas eram feitas por pacientes com maior renda e as mais simples eram feitas por pacientes com menores rendas.

A criação do SUSConstituição Federal de 1988, artigo 198:

"A saúde é direito de todos e dever do estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e do outros agravos e ao acesso universal e igualitário"

A criação do SUSPrincípios doutrinários A Universalidade a Equidade a Integridade

Princípios organizativos a Participação Popular a Hierarquização a Descentralização

O SUS em funcionamento

4 – O trabalhador servidor público O trabalho na saúde é um trabalho

coletivo.OBJETIVO: Construção de um ambiente saudável, através de

relações interprofissionais que visem a qualidade de vida do

paciente.

4 – O trabalhador servidor público Equipe profissional multidisciplinar.

4 – O trabalhador servidor público Os atores do cenário da saúde.

Segundo o Conselho Nacional de Saúde (CNS)

ATOR PRINCIPAL:

ATORES SECUNDÁRIOS:

Categorias: Biomedicina, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia,

Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição, Odontologia, Psicologia, Serviço

Social, Terapia Ocupacional e áreas afins.

PACIENTE

4 – O trabalhador servidor público Perfil do profissional da saúde.

4 – O trabalhador servidor público Perfil do profissional da saúde.

4 – O trabalhador servidor público Perfil do profissional da saúde.Segundo Maria Helena Machado – Pesquisadora do Instituto Fiocruz

80% dos profissionais consideram a sua atividade

desgastante, e atribuem isso aos seguintes fatores:

Excesso de trabalho/múltiplos empregos.

Baixa remuneração.

Péssimas condições de trabalho

Alta responsabilidade profissional.

Relação com pacientes.

Cobranças da população.

4 – O trabalhador servidor público Principais causas de mortes dos profissionais

da saúde.

40% doenças cardiovasculares.

30% neoplasias.

9% doenças do aparelho respiratório.

4% doenças do aparelho digestório.

6% outras doenças.

12% causas externas.

5% homicídios

5% suicídios

2% afogamento

Segundo a CREMESP: 11% de óbitos entre MÉDICOS e ALUNOS DE

MEDICINA , entre 20-39 anos, são por SUICÍDIO.

Síndrome do Esgotamento (Burn-out Syndrome)

5 – Saúde física e mental do Profissional

Síndrome do Esgotamento (Burn-out Syndrome)HISTÓRICO

1950 – Claude Veil, psiquiatra francês – Síndrome do Esgotamento

Profissional.

1970 – Herbert Freuberger, médico americano – Burn-out Syndrome.

JAPÃO – KALOSHI - “morte por fadiga”

5 – Saúde física e mental do Profissional

Causas Síndrome do Esgotamento (Burn-out Syndrome)

Estresse

Depressão

Desmotivação

Sentimentos de desencantamento profissional

Sentimentos de desamparo

Falência narcísica (descuido com a imagem)

Encarniçamento profissional (excesso de trabalho)

Alcoolismo, drogas, automedicação

Baixa remuneração

Condições de trabalho

5 – Saúde física e mental do Profissional

Sintomas Síndrome do Esgotamento (Burn-out Syndrome)

5 – Saúde física e mental do Profissional

Somáticos

Psíquicos

Fadigas permanentes Cefaleia Distúrbios gastrointestinais

Atitudes sociais negativas

Esgotamento mental com ansiedade Baixa-estima Sentimento de impotência profissional Distúrbios cognitivos: atenção,

memória, irritabilidade, hipersensibilidade

Pessimismo Rigidez Intolerância Relacionamentos conturbados Perda da libido profissional

Prevenção Síndrome do Esgotamento (Burn-out Syndrome)

5 – Saúde física e mental do Profissional

Vigilância quanto aos sinais físicos e psíquicos:

Tríade sintomática:

Esquecimentos repetidos Hiperatividade

Alerta quanto aos problemas sociais:

Fadiga + desmotivação + dificuldades cognitivas

Romper o isolamento Frequência social

Tratamento Síndrome do Esgotamento (Burn-out Syndrome)

5 – Saúde física e mental do Profissional

Medicamentos:

Psicoterapia:

Antidepressivos

PSICÓLOGA: Claudete Sales Sampaio

Para maiores informações:

(VIVO) 9981-3437 (TIM) 9128-2507

Irritação Médica

5 – Saúde física e mental do Profissional

Fatores:

Sobrecarga de trabalho

Estresse profissional

Excesso de pacientes

Pressão por resultados

Irritação Médica

5 – Saúde física e mental do Profissional

Exemplo: Dra. Angela Tenório, 58 anos Médica (23 anos de profissão) Salário: R$4.100.00/mês Campo de atuação: Saúde Pública. Atua há 3 anos no Hospital Rocha Faria (RJ) Capacidade: 120 atendimentos Realidade: 497 atendimentos Médicos/ Plantão (teoria): mínimo 3 Médicos/Plantão (realidade): 1 – Dra.

Ângela

Excesso de pacientes Pressão por resultados

Situação:

Angústia Médica

5 – Saúde física e mental do Profissional

Alcance Irrestrita

Profissional sempre ao alcance do paciente Disponibilidade ao todo momento Exemplos: Pediatria, Geriatria, etc.

Risco de morte Sofrer Violência: Agressão Processo ético-criminal (negligência) Dor de consciência

Fuga do alcance (omissão)

Angústia Médica

5 – Saúde física e mental do Profissional

da Dor e da Morte.Linha tênue: Frieza x Sensibilidade

A morte faz parte do cotidiano da Saúde Pública

Os profissionais estão habituado com a situação

Compaixão da dor alheia Envolvimento emocional Ser solidário – palavra de conforto “O Hospital é a casa da dor” “Comprometer-se é sofrer”

Angústia Médica

5 – Saúde física e mental do Profissional

do Tempo

Dilema: Diagnóstico preciso x Ouvir humanamente o paciente

Excesso de pacientes

Síndrome da porta giratória

Atendimento superficial

Erros de conduta

Doença não será devidamente tratada

5 – Saúde física e mental do Profissional Obsessividade médica. Frustação ,impaciência Síndrome da obsessividade compulsiva.

Estresse hospitalar

Workaholic

6 – Importância do seu trabalho

A vaidade moderna.“A vaidade é o caminho mais curto para o

paraíso da satisfação, porém ela é, ao mesmo tempo, o solo onde a burrice melhor se desenvolve. “Augusto Cury

A população em busca da cura.

7 – Deve importar ao médico as condições ___de vida dos seus pacientes. Colocando-se no lugar do paciente.

Comunicação: profissional - paciente.

8 – A vida afetiva do profissional da saúde. Afeto e potência no trabalho imaterial.

Apesar de guardarem suas especificidades, profissões como medicina, odontologia, enfermagem, psicologia e fisioterapia convergem para um requisito: a disponibilidade do profissional para acolher situações de sofrimento e dor, bem como para estabelecer vínculos afetivos com outros seres humanos.

A recompensa... RECONHECIMENTO

9 – Qualidade de vida dos trabalhadores ___da saúde.•A melhoria da qualidade de vida do

trabalhador poderá resultar em mudanças nas práticas assistenciais e na consolidação de novos paradigmas do processo saúde-doença, nas ações de promoção , prevenção, tratamento e reabilitação em saúde.

Vida familiar e social do médico.

2-Questionário1. Como você avalia as relações interprofissionais

em seu ambiente de trabalho? -100% dos entrevistados tiveram respostas positivas.

2. Qual a avaliação que você faz da sua carga horária de trabalho? -25% dos entrevistados disseram que a carga horária era excessiva e que podia diminuir, os outros 75% consideram a carga horária boa ou dentro da normalidade.

2-Questionário

3. O tempo dedicado a sua atividade profissional e o estresse cotidiano afetam suas relações familiares, sociais e sua saúde? -37,5% afirmaram que afeta sim;-50% disseram que não;-12,5% disseram que afeta, mas só um pouco.

4. Para você, como deve ser a comunicação com o paciente? Deve ser estritamente profissional ou tem que envolver um pouco de sentimento afetivo?-87,5% responderam que deve sim haver um pouco de sentimento afetivo, mas sempre tratando com profissionalismo;-12,5 responderam que deveria ser estritamente profissional.

2-Questionário5. Houve uma melhoria na saúde pública depois

da criação do SUS? Qual sua opinião sobre ela?-50% disseram que sim;-50% disseram que não;A maioria das opiniões envolve a questão de "sair do papel".

6. Você considera o SUS um sistema muitas vezes mal interpretado pela população? -62,5% disseram que não, que o problema era a funcionalidade mesmo;-37,5% disseram que sim, pois não se pode agradar a todos.

2-Questionário7. Você, como trabalhador do sistema público e

também do sistema particular, diga quais as limitações dentro de cada um deles.-Público - falta de estrutura e descaso com os profissionais;-Privado - burocracia.

8. O que poderia ser melhorado no HU para o próprio aprendizado dos alunos dentro da nossa realidade? -Estrutura -> muitos alunos para a estrutura da instituição tanto no espaço físico como na disponibilidade de instrumentos;-Melhor acompanhamento dos professores.

Conclusão/Discussão

A parte teórica e a parte prática que o grupo planejava

fazer, foram feitas e concluídas com êxito.

Visto que o grupo de alunos é composto somente por

estudantes de uma profissão da saúde, o trabalho

influenciou totalmente suas vidas, forma de pensar e agir.

Serviu também de aprendizado não só para os

componentes do grupo, mas sim para a classe que assistiu

às apresentações, composta também em sua maioria por

graduandos numa profissão da área da saúde.

OBRIGADO