MICROSPORIDÍASE

DISCIPLINA DE PARASITOLOGIA

Profª Drª Alcione Vendramin Gatti

Profª Drª Juliana Quero Reimão Dalla Zanna

Gabriel Medalha Serantes 1801029

Laís Santos Araújo 1801020

Larissa Harada 1801034

Pietro de Paula Machado Logli 1801027

Raphael Sakahara Saito 1801037

Parasita intracelular

obrigatório em

animais descrito pela

primeira vez em 1924

Considerada uma

infecção oportunista.

Presente tanto em

países desenvolvidos

quanto em

desenvolvimento

Afeta principalmente

pacientes soro

positivo pra HIV que

estejam com AIDS

(imunodeprimidos).

Afeta também

crianças, idosos com

doenças graves e

diabetes, receptores

de órgãos.

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS

Em países desenvolvidos, as taxas de prevalência em pacientes HIV-soropositivo com diarreia é de 2% à 78%, dependendo do grau de imunodepressão e tratamento.

Já em pacientes HIV-soropositivo sem diarreia, a taxa é de 1,4 à 4,3%.

Para pacientes HIV-soronegativo, as taxas são de 1,3% à 22% entre doadores de sangue, grávidas, e pacientes com causas desconhecidas de diarreia.

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS

Países onde a

Microspor id ia

fo i

d iagnost icada

CARACTE-

RÍSTICAS

EPIDEMIO-

LÓGICAS

Mais de 1300

espécies

pertencentes a

170 gêneros no

filo Microsporídia.

Pelo menos 15

espécies

patológicas, como

a Anncaliia

algerae e a

Encephalitozoon

intestinalis .

AGENTE(S) ETIOLÓGICO(S)

Seu nome é

devido à sua fase

característica de

pequeno esporo,

sendo essa a sua

forma infectante.

Possui em sua

estrutura um

filamento polar

exclusivo

importantíssimo

para a sua

invasão na célula

hospedeira

AGENTE(S) ETIOLÓGICO(S)

E n c e p h a l i toz oon

i n te s t i n a l i s

AGENTE

ETIOLÓGICO

Parasita monoxênico

Possíveis hospedeiros:

- Humanos

- Pássaros

- Peixes

- Insetos

HOSPEDEIRO(S) E VETOR(ES)

Esporo: forma infectante e transmissível.

Transmissão por contato (pele, mucosa, ferida);

Inalação;

Contato sexual com pessoa infectada;

Passagem transplacentária (de mãe para filho);

Ingestão de água e alimento contaminado;

Animais com esporos;

Eliminação pelo hospedeiro e contato com o esporo eliminado;

MODO DE TRANSMISSÃO

https://www.youtube.com/watch?v=erNQKO_

mleI

https://www.youtube.com/watch?v=SyBUuOv

K3p0

MODO DE TRANSMISSÃO

Fase proliferativa (merogonia), fase produtiva (esporogonia) e fase infectante.

Esporos inaladas encontram ambiente adequado para extrusão do tubo polar.

Tubo polar invade a célula hospedeira.

Injeção do esporoplasma na célula hospedeira.

Esporoplasma se desenvolve por fissão binária.

Formam formas plasmodiais multinucleadas.

CICLO DE VIDA

Os merontes (formas multinucleadas) se desenvolvem dentro de uma vesícula proliferativa, formando vários esporos.

Aumenta a pressão na vesícula proliferativa, que se rompe.

A ruptura da vesícula libera milhares de esporos para o organismo ou meio ambiente.

O organismo infectado elimina os esporos para o meio.

CICLO DE VIDA

Loca l de

in fecção.

CICLO DE

VIDA

Representação.

CICLO DE

VIDA

Esporo com seu

tubo po lar

invad indo a

cé lu la

hospedei ra .

CICLO DE VIDA

Fatores de influência

- Modo de transmissão

- Imunocompetência

- Tipo de espécie

Principais espécies:

- Enterocytozoon bieneusi

- Encephalitozoon

intestinalis

Principais sintomas:

- Diarreia crônica

- Perda de peso

- Dor abdominal

ASPECTOS CLÍNICOS

Enterocytozoon

bieneusi

- Infecção localizada

- Trato intestinal e biliar

Encephalitozoon

intestinalis

- Infecção generalizada

- Rins, pulmões, olhos e

outros órgãos

ASPECTOS CLÍNICOS

ASPECTOS

CLÍNICOS

Organ system involved (disorder caused) Species of Microsporidia (site of infection)

Cardiovascular system (endocarditis, myocarditis) Encephalitozoon cuniculi

Anncaliia connori

Trachipleistophora anthropopthera

Central nervous system Encephalitozoon cuniculi (brain abscess)

Trachipleistophora anthropopthera

Encephalitozoon spp.: E. intestinalis, E. hellem, E. cuniculi

Tubulinosema acridophagus

Anncaliia connori

Trachipleistophora anthropopthera

Eye (keratitis, keratoconjunctivitis, blindness) Encephalitozoon hellem

Encephalitozoon intestinalis (conjunctiva)

Vittaforma corneae; formerly Nosema corneum

Trachipleistophora hominis

Nosema ocularum

Microsporidium spp.: M. africanum, M. ceylonensis

Anncaliia algerae

Endocrine system Trachipleistophora anthropopthera

Thyroid, parathyroid, adrenal cortex Anncaliia connori

Genital tract: endometrium, fallopian tubes, urethritis Encephalitozoon spp.

Liver, pancreas, peritoneum Encephalitozoon spp.

Enterocytozoon bieneusi (biliary tract)

Trachipleistophora anthropopthera

Hematologic system: spleen, bone marrow, lymph nodes Trachipleistophora anthropopthera

Musculoskeletal system (myositis) Anncaliia algerae

Braciola vesicularum

Microsporidium spp.

Novel species closely related to Endoreticularisspp.

Pleistophora spp.

Trachipleistophora hominis

Tubulinosema

Upper respiratory tract: nasal cavity, sinuses, pharynx, larynx, vocal cords Anncaliia algerae

Encephalitozoon spp.

Enterocytozoon bieneusi

Trachipleistophora hominis

Lower respiratory tract: trachea, bronchi, bronchioles, lungs Encephalitozoon spp.

Enterocytozoon bieneusi

Renal system Anncaliia connori

Encephalitozoon spp. (especially in kidney allografts)

Trachipleistophora anthropopthera

Skin Anncaliia algerae

Encephalitozoon intestinalis

ASPECTOS

CLÍNICOS

Diversos métodos: microscópio de luz; microscópio eletrônico de transmissão (MET); imunofluorescência com anticorpos monoclonais ou multiclonais e métodos moleculares , como a amplificação molecular por PCR.

A maioria dos diagnósticos são feitos com o microscópio de luz. A lâmina é colorida com o pigmento cromotrópico 2R, deixando os esporos da microsporídia vermelhos/rosas

DIAGNÓSTICO

O MET é usado

normalmente

apenas para

confirmar o

diagnostico ou para

descobrir novas

espécies de

microsporídia.

Problema: os

métodos requerem

especialização e

equipamentos

específicos. Isso

limita o diagnóstico

em laboratórios de

saúde pública.

DIAGNÓSTICO

E s p o r o s d e

E n te r oc y toz oon

b i e n e u s i

DIAGNÓSTICO

O tratamento depende da espécie infectante.

Albendazol é a droga mais utilizada.

Fumagillin oral é utilizado contra E.bieneusi

Fumagillin tópico é utilizado para combater

infecções oculares.

A maioria dos tratamentos com drogas não

erradicam totalmente os parasitas.

Novas drogas estão sendo descobertas.

TRATAMENTO

Tratar os sintomas.

Pacientes com diarreia severa devem repor

os eletrólitos, beber muito liquido e manter -

se nutrido.

Reduzir a imunossupressão é essencial para

melhorar a infecção.

TRATAMENTO

TRATAMENTO

A principal forma de prevenção é a melhoria do saneamento básico e higiene.

Melhor regulamentação e monitoramento das fontes de água.

Melhor regulamentação e monitoramento das formas de desejo de resíduos em solo e água.

Ambas as medidas diminuem os casos de infecção advindos de fontes de água.

PROFILAXIA

Enrijecer a regulamentação das cadeias

produtivas e industrias alimentícias,

prevenindo a disseminação do agente

patógeno.

PROFILAXIA

Fungo x Protozoário.

ASPECTOS RELEVANTES

Parasita que acomete, em sua maioria,

pacientes imunodeprimidos (por exemplo:

pacientes com AIDS)

ASPECTOS RELEVANTES

Considerado fungo ou

protozoário?

Por que se apresenta

em países

desenvolvidos e

subdesenvolvidos?

Por que o diagnóstico

é difícil?

Como o novo

medicamento é

melhor?

Medicamento antigo =

ataque ao tubo polar.

Medicamento novo =

inibição da formação

de quitina.

QUESTÕES

Han B, Weiss LM. Microsporidia: obligate intracellular

pathogens within the fungal kingdom. Review article. 2017.

Ramanan P, Pritt BS. Extraintestinal microsporidiose. Review

article, 2014.

BIBLIOGRAFIA