apresentação saúde da mulher
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ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER NA SAÚDE DA FAMÍLIA
Enf. MSc. Suzi Mara Teixeira BrombergerCoordenadora Municipal da ESF/SMS
Rio Grande - 2010
PREFEITURA MUNICIPAL DO RIO GRANDESECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE
COORDENAÇÃO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
SITUAÇÃO ATUAL DA ESF
41% de cobertura populacional
100% de cobertura na z. rural
23.000 famílias cadastradas
75.500 pessoas sendo acompanhadas
26 equipes
19 UBSF´s
167 Agentes Comunitários de Saúde
(132 ESF – 30 EACS)
RELAÇÃO DOS PROFISSIONAIS
EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA - ESF
26 EQUIPES
27 MÉDICOS
28 ENFERMEIROS
167 AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
EQUIPE DE SAÚDE BUCAL
05 ODONTÓLOGOS
05 AUXILIARES DE SAÚDE BUCAL
Na Zona Urbana (16):
- UBSF Marluz - 02- UBSF CAIC - 01- UBSF Castelo Branco – 03* - UBSF Santa Rosa - 01- UBSF São João – 01- UBSF Cidade de Águeda - 01- UBSF Profilurb - 02- UBSF São Miguel 15 - 01- UBSF São Miguel 13/14 - 02- UBSF Aeroporto - 01- UBSF Bernadeth - 01
Na Zona Rural (09):
- UBSF Quinta – 02- UBSF Quintinha - 01- UBSF Povo Novo - 02- UBSF Domingos Petroline - 01- UBSF Ilha da Torotama – 01- UBSF Taim – 01- UBSF Ilha dos Marinheiros - 01
RELAÇÃO DAS UBSFs e nº de EQUIPES SF
Na Zona Litorânea: - UBSF Querência: 01
*Área PPV/PIM
- 19 UBSF
ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER
PRÉ-NATAL;
PUERPÉRIO;
PLANEJAMENTO FAMILIAR;
PREVENÇÃO AO CÂNCER DE COLO
UTERINO E DE MAMAS;
CLIMATÉRIO;
RESPONSABILIDADE SOCIAL
ATENÇÃO A SAÚDE MULHER
Modalidades de atendimento
Consulta médica e de enfermagem por demanda espontâneas;
Consulta programada – pré-natal;
Coleta de CP e exame de Mamas;
Atividades de grupo educativos (de gestantes, planejamento familiar, hipertensos e diabéticos, de saúde mental – promoção da saúde);
ATENÇÃO A SAÚDE MULHER
AÇÕES DE PROMOÇÃO À SAÚDE:
Oficinas de trabalho e renda;
Reuniões comunitárias;
Grupos de caminhada;
Atenção domiciliar - visita; consulta; internação.
ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL
O MS preconiza a realização de, no mínimo, 06 (seis) consultas de acompanhamento de pré-natal, sendo, preferencialmente uma no primeiro trimestre, duas no segundo e três no terceiro trimestre de gestação.
Intervalo das consultas:Mensais: até 36a semana;Quinzenais: de 36ª a 38ª semana;Semanais: a partir da 38ª semana.
ATENÇÃO PRÉ-NATAL
Roteiro para Acolhimento da Gestante no Pré-NatalCabe a equipe de saúde ao receber uma gestante na unidade de saúde ou na comunidade, buscar compreender os múltiplos significados da gestação para aquela mulher e sua família. Sendo que o principal objetivo da assistência pré-natal é acolher a mulher desde o início da gestação (1° trimestre).
Cronograma de atendimento dos profissionais para baixo risco:
Mês 1 2 3 4 5 6 7 > 36
Consulta médica
CM CM CM
CM CM
Cons. Enfermagem
CE CE CE CE
De acordo com a Lei do Exercício Profissional da Enfermagem: - Decreto nº 94.406/87 – “O pré-natal de baixo risco pode ser inteiramente acompanhado pela enfermeira”. (Assistência Pré-Natal: Manual Técnico - 3ª ed. – Brasília: Secretaria de Políticas de Saúde - SPS/Ministério da saúde, 2000, p.18).
CM – Consulta médica CE – Consulta de Enfermagem
Rotina do Pré-natal
1) Pré-consulta
- Acolhimento da gestante;
- Verificar os sinais vitais: TA, peso e altura (somente na primeira consulta);
- Registrar na SIA/SUS;
Responsável: Auxiliar e/ou Técnico de Enfermagem.
2) Consulta
Abertura do prontuário, ficha da gestante, carteira da gestante e o cadastro do SISPRENATAL (anexo 01);
Anamnese da gestante e o exame físico, verificando:- Definição da DUM/DPP/IG, AU, BCF, MAF, Edema de MI,
Exame das Mamas (mamilos) e toque vaginal, quando necessário; - Abordagem quanto à saúde bucal, encaminhando se necessário;
Conduta terapêutica medicamentosa, se necessário;Orientações quanto à realização do CP e da VAT;Solicitação dos exames laboratoriais de rotina, conforme lista
deste protocolo. Explicação das fases evolutivas da gestação e a importância da
amamentação e a da manutenção do Pré-Natal;Esclarecimento de dúvidas quanto: prescrições, exames e
encaminhamentos, etc...);Encaminhamento ao pré-natal de alto-risco, quando necessário.Realização dos registros de rotina.
Responsáveis: Médicos e Enfermeiros, sendo a primeira e a segunda com o médico.
3) Pós-consulta
- Agendamento da próxima consulta;
- Realização de procedimentos, quando necessários;
Responsáveis: burocrata e profissionais de enfermagem.
Estratégias de captação precoce de gestantes
- Visita domiciliária à gestante:
ACS: mensalmente.
Demais membros da equipe: no
primeiro e terceiro trimestre.
- Busca ativa de faltosas ao PN.
PRODUÇÃO DAS EQUIPES
Nº de gestantes cadastradas:
Média mensal de consulta
de pré-natal:
Média mensal de atividades educativas:
INDICADORES DE AVALIAÇÃO DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO PRIMEIRO SEMESTRE DO ANO DE 2008 E 2009.
Indicadores de Avaliação
Cobertura pop. da ESFRio Grande
Meta de indicadores pactuados com o
Estado
2008 2009
Cobertura Vacinal < de 1 ano 97% 95,04 95%
Hospitalizações em < de 5 anos por Infecção Respiratória Aguda 29 2,51
31 para cada 1.000 hab na faixa etária
Taxa de hospitalização de AVC por 1.000.00 hab.
6,45 3,97 11,27 por 1.000
Taxa de Internação por abuso de álcool por 1.000.00 hab
0,11 1,19 5,6 por 1.000
Pré-natal no primeiro trimestre 85,24 85,67 95% Mínimo
Acompanhamento de hipertensos 80% 87,27 de 80% Mínimo
Acompanhamento de diabéticos 80% 89,34 de 80%
Média de visita domiciliar dos ACSs por família
0,71 0,74 0,55
ATENÇÃO AO PUERPÉRIO
Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana:
ACS: Visita domiciliar do ACS para verificar o retorno da puérpera e do RN ao domicílio, agendar V.D da equipe, e dar orientações básicas de puerpério;
Auxiliar/Técnico de enfermagem: verificação dos sinais vitais, orientações sobre as vacinas, cuidados com RN ( higiene,coto umbilical,...), incentivo ao aleitamento materno, preenchimento de relatório se RN for de Risco, realizar e orientar curativos em F.O. C.P.M.
Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana:
Enfermeira: Consulta de enfermagem no domicílio da
puérpera e do RN.
Com a puérpera: verificando os sinais vitais e
exame físico: das mamas; verificação dos lóquios quanto
ao fluxo e aspecto, observar as condições da F.O (incisão
ou episio), ouvir as queixas. Incentivar ao aleitamento
materno, e a consulta clínica da puérpera com o médico
entre 15 e 20 dias na UBSF/UBS. Caso o enfermeiro
esteja de férias esse atendimento fica sob
responsabilidade do profissional médico.
Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana:
Consulta ao RN: verificação dos sinais
vitais, observar: coto umbilical,
situação vacinal, condições do
ambiente. Agendar a consulta clínica
do RN com o médico na UBSF/UBS
Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana:
Médico: Consulta clínica de 07 à 10 dias na UBSF/UBS ao RN. Agendamento da puericultura para 30 dias.
Consulta clínica com puérpera no período do 15º ao 20º pós parto, agendando a revisão de parto.
PLANEJAMENTO FAMILIAR
PLANEJAMENTO FAMILIAR
• Consulta clínica - atendimento • Atividades de grupo
- encontros mensais
- temas definidos com as usuárias
- dinâmicas de grupos
• Distribuição dos métodos contraceptivos:
- Preservativos;
- ACO;- Minipírulas
• Encaminhamento aos métodos definitivos: laqueadura e vasectomia – cereg – H.U
Produção das equipes 2008 -2009
2008
Nº gestantes: 378
Cons. PN: 5.282
CP: 3.815
AT. Grupo: 2.403
V. domiciliar: 205.130
2010 – MarçoNº gestante: 415
Cons. PN: 529
2009
Nº gestantes: 426
Cons. PN: 5.593
CP: 3.939
At. Grupo:2.403
V. domiciliar: 206.511
Obrigada
pela atenção!