Botulismo

Definição

Botulismo é uma doença não contagiosa;

É resultante da ação de uma potente neurotoxina, produzida pelo Clostridium botulinum, que tem efeito sobre a transmissão neuromuscular.

Apresenta-se sob 3 formas: Botulismo alimentar Botulismo por ferimentos Botulismo intestinal

Clostridium botulinum

A maioria dos casos de botulismo clínico, deve-se ao consumo de alimentos caseiros em conserva, preservados de maneira inadequada;

Distribuídos no solo e em sedimentos de lagos e mares;

Manifestações neurológicas e/ou gastrintestinais;

Oito diferentes tipos de toxina.

Reino: Bactéria

Filo: Firmicutes

Classe: Clostridia

Ordem: Clostridiales

Família: Clostridiaceae

Gênero: Clostridium

Espécie: C. botulinum

Classificação Filogenética

Anaeróbio:

Preste muita atenção: latas enferrujadas e estufadas devem ser descartadas. Conservas e enlatados devem ter procedência conhecida, data de fabricação e de validade afixadas à embalagem.

Produtor de toxina (termolábil) inativada pelo calor em uma T de 80ºC por 10’.

Características

Características

Bacilo Gram Positivo:

Esporulado:- Resistem a T 120ºC por 15’- Esporulado vegetativo = pH alcalino ou próximo do neutro.

Após 8 dias do início da doença, a toxina não é mais encontrada, esta vai sendo absorvida pelos tecidos;

A coleta da amostra deve ser realizada antes da administração do soro antibotulínico (SAB);

Diagnóstico Laboratorial

Coleta, transporte e conservação da amostra

Soro 11 ml**Manter proporção: coleta mínima de 20ml de sangue total.

Fezes 15 g

Lavado Gástrico bem como dos alimentos suspeitos e seus recipientes.

Transportar e conservar as amostras sob refrigeração de 2-8ºC.O tempo de transporte não deve passar de 48 horas.

Fluxo

Coleta LACEN Refrigeração

IAL Bioensaio em camundongos

Importante

Ficha de encaminhamento (GAL), identificação das amostras (nome, data de coleta, procedência, profissional responsável, telefone para contato), condições de acondicionamento, anexo 1/ GAL;

Em caso de dúvida, entrar em contato com o laboratório responsável.

Anexo 01:

Ficha GAL:

Obrigada!

Seção de BacteriologiaEquipe técnica:

Chefia: Loeci Timm Daniele Menezes

Gladys M. Zubaran Letícia Fagundes de Melo

Maria Cristina Piccoli Cecconi Nelson Pinheiro Machado

Sérgio Luis Coletto

Contato:

Telefone: (51) 32884030

Email: bacteriologia@fepps.rs.gov.br

Seção de Microbiologia de Águas e Alimentos/DAP/IPB-LACEN

Amostras bromatológicas (alimentos)

Bióloga Jane Mari Correa BothBióloga Mara Lucia Tiba Soeiro

Farmacêutica-bioquímica Rosane Campanher RamosBióloga Simone Haas

Bióloga Solange Mendes Longaray

Clostridium botulinum

Os esporos são amplamente distribuídos na natureza, em solos e sedimentos de lagos e mares

São identificados em produtos agrícolas como legumes, vegetais e mel e em intestinos de mamíferos, peixes e vísceras de crustáceos.

Modos de transmissão através de alimentos

Botulismo alimentar

Botulismo intestinal

Ocorre por ingestão de toxinas presentes em alimentos previamente contaminados e que foram produzidos ou conservados de maneira inadequada.Ex.: - conservas vegetais artesanais (palmito, picles...) - produtos cárneos artesanais (salsicha, presunto, carne de lata) - pescados, queijos e raramente enlatados industrializados

Botulismo alimentar

Modos de transmissãoatravés de alimentos

Ocorre com maior freqüência em crianças com idade entre 3 e 26 semanas (botulismo infantil).

Botulismo intestinal

Ingestão de esporos da bactéria presentes no alimento, seguida de sua fixação e multiplicação no intestino.

Modos de transmissão através de alimentos

MELconc. de açúcar + atividade de água

=esporo sem condições de germinar e,portanto, não há produção de toxina.

• Botulismo infantil: a ausência da microbiota de proteção permite a germinação de esporos e a produção de toxina na luz intestinal.• Em adultos, alteração da flora intestinal - cirurgias intestinais, Doença de Crohn, acloridria gástrica, etc.

Botulismo intestinal

Acondicionamento e transporte de amostras de alimentos

As amostras devem ser identificadas.

Dados importantes para encaminhamento de amostra:

preenchimento completo do Anexo 01 e, se for o caso, do Termo de Colheita

de Amostras

Além disso, deve ser informado o telefone e/ou e-mail do responsável pela coleta.

Ficha de acompanhamento de amostras de alimentos envolvidos em surto de DTA

Termo de colheita de amostras:

Amostras de alimentos

Devem ser coletadas e enviadas o mais breve possível ao laboratório

Coletar todas as sobras e restos de alimentos consumidos em seu próprio recipiente

Sem sobras ou restos: coletar o recipiente onde as mesmas estavam armazenadas.

Sem qualquer tipo de amostra: coletar amostras do mesmo lote ou mesmo local e data de produção.

Coleta do lixo: somente em suspeita de botulismo

Acondicionamento e transporte das amostras de alimentos

Embalagem original não transferir

Recipientes limpos (preferência para os esterilizados ou de primeiro uso) e hermeticamente fechados, evitando vazamentos

Frascos de vidro proteger para evitar quebra

Acondicionamento e transporte das amostras de alimentos Avisar o Laboratório sobre o envio das amostras É indispensável conservar e transportar as amostras

sob refrigeração de 4 a 8º C A toxina botulínica é termolábil, podendo ser

inativada em temperaturas acima da ambiental. Nunca congelar as amostras.

Acondicionamento e transporte das amostras de alimentos

O tempo de transporte não deve ultrapassar 48 horas

Acondicionar em caixas isotérmicas Dar preferência ao gelo reaproveitável

Pelo menos três dispositivos de gelo reaproveitável para cada duas amostras – ou proporcional ao tempo de transporte

Fluxo de amostras de alimentos

Bactérias no alimento ?Pote limpo com tampa ou saco plástico tipo “bag”

Toxinas no alimento ?

Manter o alimento em embalagem

original

IALInstituto Adolfo Lutz

Obrigada

microbiologia@fepps.rs.gov.brTelefone: (51) 3288-4045

Seção de Físico-química de Alimentos

Química Maria Quitéria Silveira Rost

Legislação Resolução RDC n° 17, de novembro de 1999

Composição e Fatores Essenciais de QualidadeComposição e Fatores Essenciais de QualidadepH: limite máximo permitido 4,50.

Amostragem e Métodos de Análise:Amostragem e Métodos de Análise:pH medido através de potenciômetro no

homogeneizado de todo o conteúdo do recipiente (lata ou vidro)

Amostra fechada, não violada

Fluxo da amostraAnálise Físico- química

pH ≤ 4,5Satisfatório

pH > 4,5IALInstituto Adolfo Lutz

Pesquisa de toxina

Obrigada

alimentos-fisicoquimica@fepps.rs.gov.brmari-rost@fepps.rs.gov.brTelefone: (51) 3288-4049