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Deficiência Intelectual/MentalDeficiência Intelectual/Mental

Professor: Otávio FurtadoProfessor: Otávio Furtado

Deficiência IntelectualDeficiência IntelectualDefiniçãoDefinição: Limitações substanciais no funcionamento. Função intelectual

significativamente inferior à média, acompanhada de limitações significativas no funcionamento adaptativo em pelo menos duas das seguintes áreas de

habilidades: • Comunicação• Auto-cuidados• Vida doméstica• Habilidades sociais• Relacionamento interpessoal• Uso de recursos comunitários• Auto-suficiência• Habilidades acadêmicas• Trabalho• Lazer• Saúde • Segurança(American Association of Mental Retardation, 1992)

Coeficiente intelectual

Denominação

Nível cognitivo segundo Piaget

Idade mental correspondente

Menor de 20

Profundo Período Sensório-Motriz

0- 2 anos

Entre 20 e 35

Agudo grave

Período Sensório-Motriz

0- 2 anos

Entre 36 e 51

Moderado Período Pré-operativo

2- 7 anos

Entre 52 e 67

Leve Período das Operações Concretas

7- 12 anos

Classificação da OMS (Organização Mundial da Saúde)

Classificação - Antes de 1992Classificação - Antes de 1992

• Intermitente: Apoio de curto prazo (perda de emprego)

• Limitado: Apoio regular durante um período curto (treinamento para o trabalho)

• Extenso: Apoio constante, com comprometimento regular; sem limite de tempo (apoio de longo prazo, no trabalho e na vida doméstica

• Generalizado: Constante e de alta intensidade; possível necessidade de apoio para manutenção da vida

Classificação - Após 1992Classificação - Após 1992Enfoque na necessidade de Apoio

Fatores de Risco e Causas Pré Fatores de Risco e Causas Pré NataisNatais

• Desnutrição materna; • Má assistência à gestante; • Doenças infecciosas na mãe: sífilis, rubéola,

toxoplasmose; • Fatores tóxicos na mãe: alcoolismo, consumo

de drogas, efeitos colaterais de medicamentos, poluição ambiental, tabagismo;

• Fatores genéticos: alterações cromossômicas, alterações gênicas.

Fatores de Risco e Causas Peri-Fatores de Risco e Causas Peri-NataisNatais

• Má assistência e traumas de parto;

• Hipóxia ou anóxia

• Prematuridade e baixo peso

Fatores de Risco e Causas Pós-Fatores de Risco e Causas Pós-NataisNatais

• Desnutrição, desidratação grave, carência de estimulação global;

• Infecções: sarampo;

• Intoxicações exógenas (envenenamento): remédios, inseticidas, produtos químicos (chumbo, mercúrio);

• Acidentes: trânsito, afogamento, choque elétrico, asfixia, quedas, etc.

• Infestações: neurocisticircose (larva da Taenia Solium).

Características PrincipaisCaracterísticas Principais

• Divisão didática – domínios do comportamento:

1- Cognitivo1- Cognitivo2- Sócioafetivo2- Sócioafetivo3- Motor3- Motor

1- Comportamento Cognitivo1- Comportamento Cognitivo• Associação da DI ao atraso no nível de

desenvolvimento cognitivo.• Na prática...

– Atividades devem ser adequadas conforme o grau de desenvolvimento cognitivo dos indivíduos.

Assim, a atuação do profissional de EF deve ser norteada por:

– Organizar as atividades conforme o nível de desenvolvimento cognitivo do indivíduo e não sobre o que seria esperado para sua idade

A- Problemas de atenção e apatia para aprender

1- Comportamento Cognitivo1- Comportamento Cognitivo


• Dificuldade de manutenção da atenção durante longo período– Memória de curto prazo– Atenção seletiva

• Estímulos ambientais e corporais importantes

• Apatia - ousadia exploração do meio

O QUE FAZER?– Uso de jogos, brinquedos ou objetos atraentes



O QUE FAZER?Recursos úteis para atrair a atenção

– Mudanças no tom de voz– Realização de brincadeiras durante uma

orientação– Apresentação de novidade e desafio– Emprego de materiais coloridos ou que emitam

som


B- Problemas de linguagem e de comunicação




• Vocabulário reduzido e dificuldade de comunicação

• Dificuldade de expressar vontades, fazer sugestões e indagações

O QUE FAZER?• O Prof. EF deve estimular a expressão por outros

meios atividades rítmicas e expressivas


C- Problemas generalizados de compreensão dos problemas




C- Problemas generalizados de compreensão dos problemas

Dificuldades de compreensão

Deficiência: -Aprendizagem de conceitos-Estabelecimento de relação entre fatos, eventos ou estímulos diferentesLimitações da memória

O QUE FAZER? - Concisão e clareza na apresentação de informações- Uso de diferentes canais sensoriais para transmissão da mesma

informação- Associação de conceitos e informações com a realidade do aluno

e emprego de exemplos concretos


2- Comportamento Sócioafetivo2- Comportamento Sócioafetivo

*Carência socioafetiva*Comportamentos socialmente inadequados

*Restrições ao aprendizado

Influência de trabalhos multiprofissionais Pais e profissionais Falta de compreensão e aceitação da def.

Mecanismos de defesa


Mecanismos de defesa↝ Ataque

↝ Verbal ou físico↝ Fuga

↝ Abandono↝ Superproteção ↝ Negação

↝ Mecanismo de compensação↝ Atenuantes para enfrentar o problema

↝ “É deficiente mas é como se fosse normal”↝ “Poderia ser pior”

Pais e ProfissionaisPais e Profissionais

AlunosAlunosIsolamento ou pouco envolvimento em

atividades

Identificação dos motivos:• Motivo de afiliação• Motivo de poder• Motivo de agressão• Motivo de assistência• Motivo de realização

• Expectativa de sucesso• Medo do fracasso


AlunosAlunos

Ansiedade - presença comum

Estratégias para aumentar a autoconfiança• Realização de tarefas com sucesso• Persuasão verbal• Estabelecimento de metas

Uso de técnicas de massagem, automassagem e relaxamento


AlunosAlunos

Sexualidade – um problema ..e quanto maior o comprometimento cognitivo,

pior.• Atração por professores

• Deixar claro o papel do professor• Evitar intimidade excessiva

• Comportamentos inadequados • Masturbação em público

• Homossexualismo


AlunosAlunos

Agressividade – estrutura familiar inadequada, frustrações ou distúrbios emocionais associados

Para evitar a indisciplina:• Apresentar maior rigidez no início e proporcionar

liberdade gradualmente• Refletir de modo adequado sobre a estrutura da atividade• Requisitar auxílio de monitor• Refletir sobre o papel do professor


AlunosAlunos

...mas se a indisciplina já se instalou...

• Afastar o aluno da turma por algum período

• Utilizar o aluno como um ajudante na manutenção da disciplina

• Deixar claro que a punição é relacionada ao comportamento


3- Comportamento Motor3- Comportamento Motor

• Pessoas com DI apresentam• Lentidão• Escolha de estratégias motoras inadequadas• Atraso no alcance da seqüência do

desenvolvimento motor

Maturação e carência de experiências motoras

3- Comportamento Motor3- Comportamento Motor

• Pessoa com DI restrições: nº de neurônio• Aumento da camada de mielina

• Ganho de massa muscular e óssea

Entrave para o desenvolvimento motor

Exemplo:Atraso na maturação inicial(vestibular, proprioceptivo, tátil)

Atraso na aquisição de habilidades que dependem do controle motor

Alcance lento da fase dehabilidades culturalmentedeterminadas(artísticas e esportivas)

3- Comportamento Motor3- Comportamento MotorCapacidades físicas1 e motoras2

como suporte para aquisição de habilidades motoras

1- Flexibilidade, capacidade aeróbia, RML (< dependência do SNC)2- Tempo de reação simples e de escolha, timing coincidente, agilidade (> dependência do SNC)

Maturação

ExperiênciaDesenvolvimento motorDesenvolvimento motor

Prof. de EFProf. de EFPriorizar as capacidades motoras

Síndrome de DownSíndrome de Down

Distribuição cromossômica inadequada que ocorre durante a meiose. A mais comum é a trissomia no par cromossômico 21.

Características:Dentes pequenos Lingua protusa

Prega epicantal (No canto dos olhos)

Mão grossas e curtas

Cabeça e porção occipital de crânio achatadas

Genitais pouco desenvolvidos

Anomalia cardíaca

Síndrome de DownSíndrome de DownCaracterísticas físico/motoras que merecem atenção

• Problemas sensoriais e perceptivos– Visuais– Auditivos– Táteis e proprioceptivo

• Problemas de equilíbrio• Problemas de hipotonia

– Pode resultar atraso da aquisição do controle postural do tronco e do andar

• Problemas ligamentares– Frouxidão ligamentar

• Joelho e quadril• Atlanto-axial (8-31%)

– > susceptibilidade a lesões tetraplegia ou mesmo morte– Recomendação de atividades de baixo impacto– Laudo médico

• Problemas no sistema respiratório e circulatório– Expectativa de vida reduzida– Preferência a atividades leves a moderadas

Síndrome de DownSíndrome de DownCaracterísticas físico/motoras que merecem atenção

Referências BibliográficasReferências Bibliográficas

• BARROS, T.E.P. Fº; OLIVEIRA, R.P.; RODRIGUES, N.R.; GALVÃO, P.E.C.; SOUZA, M.P.. Instabilidade atlanto-axial na síndrome de Down - Relato de dez casos tratados cirurgicamente.Rev Bras Ortop _ Vol. 33, Nº 2 – Fevereiro, 1998

• GORGATTI, M. G.; COSTA, R. F (Org.). Atividade Física Adaptada: Qualidade de vida para pessoas com necessidades especiais. Barueri, SP: Manole, 2005.

• WINNICK, J.P. Educação física e esportes adaptados. São Paulo: Manole, 2004.

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