apostila hospitalar

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A atuação da psicopedagogia no contexto hospitalar

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A atuação da

psicopedagogia no

contexto hospitalarProfª Walkiria de Assis


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I - Introdução 3

II – Atendimentos à Pessoa Enferma 5

III – Aspectos Legais 14

IV- Considerações Finais 16

Referências Bibliográcas 18

Referências Eletrônicas 19

Documentos Legais 20

SUMÁRIO


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Autora: Profª Ms. Walkiria de Assis*

Contextualização: Esta aula trata da especicidade

e relevância do atendimento pedagógico-educacional eminstituições hospitalares e congêneres. Apresenta um

breve histórico, a legislação, os conceitos, os objetivos e

nalidades do atendimento educacional em instituições de

saúde, enfocando o papel do psicopedagogo.

Pimentas são frutinhas coloridas que têm

o poder para provocar incêndios na boca. Pois

há ideias que se assemelham às pimentas: elas

podem provocar incêndios nos pensamentos.

Mas, para se provocar um incêndio, não épreciso fogo. Basta uma única brasa. Um único

pensamento-pimenta... (RUBEM ALVES, 2012).

*Pedagoga com especialização na educação de

pessoas com deciência física e Mestre em Educação

Especial pela FEUSP (pesquisa sobre Classe Hospitalar).

Ex-professora das redes particular e estadual de ensino;

ex-diretora do Serviço de Educação Especial da Secretaria

de Educação do Estado de São Paulo; professora de cursos

de especialização; assessora e consultora na área de

Educação Especial/Educação Inclusiva; coordenadora de

curso EAD.

I - INTRODUÇÃO

Fonte: nathypsicopedagoga.blogspot.com

Segundo a Associação Brasileira de Psicopedagogia

(ABPp), a Psicopedagogia é um campo de atuação em

Saúde e Educação que lida com o processo de aprendizagem

humana, seus padrões normais e patológicos, considerando

a inuência do meio - família, escola e sociedade - no seu

desenvolvimento, utilizando procedimentos próprios da

Psicopedagogia. Ela é ainda uma práxis, ou seja, umaprática fundamentada em referenciais teóricos.

Com o intuito de esclarecimento a respeito desse campo

de atuação, assista aos vídeos com a dra. Nádia Bossa:

A Psicopedagogia

http://www.youtube.com/watch?v=WiLUKGDXy0A&fe

ature=endscreen&NR=1.

Diagnóstico psicopedagógico

http://www.youtube.com/watch?v=bz_emtEnXb0&pla

ynext=1&list=PL302CE15B.

Contexto familiar

http://www.youtube.com/watch?v=TR6spkrqROs&list

=PL302CE15BB32EC77F.

A psicopedagogia possui dois campos de atuação: o

clínico e o institucional.

No campo clínico (terapêutico), o psicopedagogo tem

a incumbência de trabalhar com as pessoas no sentido

de sanar as condições inadequadas de aprendizagem e

de promover sentimentos de autoestima. Assim sendo,

auxilia a pessoa na percepção e no desenvolvimento de

suas potencialidades, recupera seus processos internos

de apreensão de uma realidade, nos diversos aspectos:

cognitivo, afetivo-emocional e de conteúdos acadêmicos.Quando o trabalho é realizado dentro de um espaço físico

xo para tratar problemas já instalados, costumamos

denominá-lo “trabalho clínico”. O trabalho clínico é

realizado em Centros de Atendimento ou de Reabilitação,

Clínicas Multidisciplinares ou Psicopedagógicas, e as

atividades ocorrem, geralmente, de forma individualizada.

No campo institucional, ele pode atuar em três áreas:

empresarial, escolar e hospitalar.


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Na área empresarial, o psicopedagogo poderá

contribuir com a melhoria da qualidade das relações inter

e intrapessoais das pessoas que trabalham na empresa.

O psicopedagogo institucional que atua na área escolar pode ajudar no trabalho do gestor, do psicólogo escolar ou

do coordenador pedagógico, bem como no dos docentes

em relação ao planejamento e desenvolvimento de suas

aulas, de maneira a obter melhores resultados. Nesse

caso, a sua função é preventiva, responsável por orientar

e esclarecer os outros prossionais sobre assuntos ligados

aos processos de ensino e/ou de aprendizagem, de forma a

evitar ou detectar precocemente possíveis diculdades de

aprendizagem. Pode também atuar com grupo de alunos(não necessariamente da mesma série) com o objetivo de

desenvolver habilidades e competências para facilitar a

apreensão de conteúdos.

Na área hospitalar, ele pode colaborar no trabalho

da equipe multidisciplinar dessa instituição, tal

como psicólogos, assistentes sociais, terapeutas,

enfermeiros e médicos, além dos professores

. Também pode auxiliar no apoio às famílias e atuar com

crianças, jovens e adultos, ajudando-os no seu processo

de aprendizagem nas classes hospitalares ou atuando nas

atividades recreativas das brinquedotecas hospitalares.

Brinquedoteca. Fonte: www.faculdadeguairaca.com.br.

Registros Históricos Você sabe quando começou o atendimento educacional

em hospitais?

A classe hospitalar tem seu início em 1935, quando Henri

Sellier (ministro da Saúde da França) inaugura a primeira

escola para crianças inadaptadas nos arredores da cidade

de Paris. Em seguida, na Alemanha, por toda a Europa

e nos Estados Unidos, são criados espaços educacionaispara diminuir as diculdades escolares de crianças com

tuberculose, uma moléstia fatal e grandemente contagiosa

naquela época. Ainda na França, em 1939, instala-se o

CNEFEI (Centro Nacional de Estudos e de Formação para a

Infância Inadaptada de Suresnes), com o intuito de formar

professores para exercer a Pedagogia Hospitalar. Nesse

mesmo ano, é criado o cargo de professor hospitalar

junto ao Ministério de Educação (VASCONCELOS, 2005).

Até hoje, esse centro promove estágios em regime deinternato dirigidos aos professores e diretores (gestores)

de escolas, aos médicos de saúde escolar e às assistentes

sociais.

Na sequência, devido aos problemas decorrentes da

Segunda Guerra Mundial, surgem, na Europa as escolas

nos hospitais. O grande número de crianças e adolescentes

atingidos, mutilados e impossibilitados de ir à escola

propicia um engajamento especialmente dos médicos,

que hoje são defensores do trabalho escolar dentro dos

equipamentos de saúde.

Aqui no Brasil, segundo Marcos Mazzotta (1996, p. 38-

39), há registros – nos relatórios anuais da Santa Casa de

Misericórdia de São Paulo – que indicam o atendimento

pedagógico especializado a decientes físicos desde 1931

no Pavilhão Fernandinho, na gestão do Secretário de

Educação Professor Lourenço Filho. As crianças atendidas

estavam internadas por apresentarem problemasortopédicos, por isso as classes eram criadas como

atendimento a decientes físicos. As criações de classes

que se seguiram (1932, 1948, 1950 e 1969) também

foram denominadas classes hospitalares ou conguravam-

se como ensino hospitalar.

Atualmente, há classes hospitalares funcionando no

Pavilhão Fernandinho para os problemas de ortopedia

e traumatologia: hérnia, malformação congênita,fratura, osteocondrose ; e no pavilhão denominado

Condessa Penteado para diversas moléstias, como lúpus


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, leucemia, cardiopatias, desenvolvendo atendimento

pedagógico-educacional a crianças e jovens.

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Fonte:www.inclusive.org.br/?p=18449.

Entretanto, muitas pessoas consideram que o primeiro

atendimento educacional em hospitais é o da classe

hospitalar no Hospital Municipal Jesus (hospital público

infantil do Rio de Janeiro), ainda em funcionamento, que

iniciou ocialmente suas atividades em agosto de 1950

para atender crianças internadas com poliomielite.

Fonte: www.hgb.rj.saude.gov.br.

Agora, assista ao vídeo denominado Pedagogia

Hospitalar, acessando: http://www.youtube.com/watch

?v=EHKRaPlQIP0&list=PLE7BD0FE828916262&NR=1&fea

ture=endscreen.

Profa. Dra. Eneida Simões da Fonseca. Fonte: www.ufjf.br.

No primeiro estudo sobre o atendimento pedagógico-

educacional para crianças e jovens hospitalizados na

realidade brasileira (1999), Eneida Simões da Fonseca

(2003) revela que, dentre as classes hospitalares que

responderam ao questionário enviado pela pesquisadora,

as duas com maior tempo de funcionamento situam-se na

região Sudeste, nas cidades de São Paulo e Rio de Janeiro. A hospitalização infanto-juvenil tem sido tema

de constante interesse entre prossionais da

saúde e da educação, ambos preocupados com

os possíveis efeitos da mesma sobre os processos

de desenvolvimento e de aprendizagem da

criança e do adolescente. Isso porque o ingresso

no hospital pode se tornar uma experiência

extremamente complicada e difícil, já que pode

ser visto como um lugar gerador de medo, dor esofrimento. (LEITÃO, 1990, apud NASCIMENTO,

2004, p.48).

Então, que tal estudarmos este instigante tema?

II – ATENDIMENTOS À PESSOAENFERMA

Conceituação, Objetivos eCaracterísticas da Classe Hospitalar


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Conceituação Você sabe o que é classe hospitalar?

Hospital A. C. Camargo (Hospital do Câncer de São Paulo)-Fonte: revistaescola.abril.com.br/inclusao/educacao-

especial/ensino-horas-diceis-427724.shtml.

De acordo com o documento elaborado com o intuito

de estruturar ações políticas de organização do sistema

educacional em ambientes hospitalares e também

domiciliares, ela está assim denida:

Denomina-se classe hospitalar o atendimento

pedagógico-educacional que ocorre em ambientes

de tratamento de saúde, seja na circunstância de

internação, como tradicionalmente conhecida,

seja na circunstância do atendimento em

hospital-dia e hospital-semana ou em serviços

de atenção integral à saúde mental (MEC/SEESP,

2002a, p. 13).

Assista ao vídeo Aprendizagem no Hospital,

acessando

http://www.youtube.com/watch?v=8QxcMfMnhOA.

Esse atendimento pedagógico-educacional é destinado

a crianças e jovens hospitalizados por serem vítimas de

acidentes ou violência ou por motivo de doenças crônicas e

outras moléstias que exigem internação para intervenções

cirúrgicas ou outros procedimentos médicos.

Nesse ponto, é importante lembrar que os alunos/

pacientes, além da enfermidade, podem apresentar

necessidades educacionais especiais decorrentes de:

a) deciência: auditiva/surdez, física,

intelectual, visual, múltipla e surdocegueira.

b) Transtornos globais do desenvolvimento: psicose

infantil, autismo e síndromes do espectro do autismo.

c) Altas habilidades/superdotação.

d) Transtornos funcionais especícos: dislexia,

disortograa, disgraa, discalculia, transtorno

de atenção e hiperatividade, dentre outros.

Fonte: apnendenovaodessa.blogspot.com A classe hospitalar “[...] como modalidade de ensino da

Educação Especial, enquadra-se no referencial da escola

inclusiva por comportar um vasto leque de diferenças entre

seus alunos-pacientes” (SILVA apud MATOS; TORRES,

2010, p. 155).

Algumas doenças, crônicas ou não, levam a condições

que limitam a capacidade física das pessoas e supõem

períodos de internação hospitalar ou de repouso, com

duração variável. Essa situação acarreta a interrupção

do processo escolar formal, ocasionando, muitas vezes,

a evasão escolar pela diculdade que os alunos possam

apresentar quando do retorno para a sala de aula ou

mesmo pela estigmatização resultante de sequelas de

acidentes e/ou doenças que levam à deciência.

Vale a pena destacar que, por consequência da própria

moléstia, em muitos casos, o processo educacional formal

inicia-se no ambiente hospitalar ou na própria residência.[...] a continuidade de um atendimento

educacional em âmbito hospitalar certamente


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dependerá do empenho com que os diferentes

prossionais e pesquisadores encarem a qualidade

de vida da criança enferma. E principalmente

do pedagogo que deve ter a sensibilidade de

respeitar o sofrimento, o medo, o anseio, a dor,a agressividade, a alegria, a depressão, enm,

todos os sentimentos da criança doente durante

as atividades pedagógicas, além de lhe dar a

oportunidade de expressar-se, que dá a certeza

da continuidade da vida! (FONTES, 2004, p.

277).

Objetivos

E quais são os principais objetivos desse atendimento?

- Dar início ou continuidade aos estudos regulares,

considerando as necessidades especiais de cada aluno/

paciente.

- Diminuir traumas psicológicos resultantes da

enfermidade, da internação ou da reinternação,

possibilitando o desenvolvimento integral do educando

hospitalizado.

- Manter o nível de vida tão normal quanto possível

enquanto o aluno permanecer no hospital, respeitando

sua fase evolutiva e seu grau de compreensão.

- Facilitar a (re)inclusão no ambiente familiar, escolar

e social quando do processo da alta hospitalar, atentando

para os obstáculos de ordem física e de relacionamento

(ASSIS, 2009, p. 92).

Para conhecer o atendimento em um Hospital de

Curitiba (PR), assista ao vídeo Escolarização Hospitalar.

Acesse: http://www.youtube.com/watch?v=CVu5G40H4M

A&feature=related.

Sala de Apoio Pedagógico no Centro Infantil Boldrini, nacidade de Campinas (SP). Fonte: http://www.boldrini.

org.br/site2013/sala-de-apoio-pedagogico.php

Sabemos que a escolarização desempenha um papelfundamental no desenvolvimento, na formação acadêmica

do indivíduo que vive numa sociedade letrada como a

nossa. Portanto, considerando a importância da educação

escolar, você sabe quais são os elementos que representam

uma grave ameaça ao processo de escolarização?

A resposta é bem conhecida de todos nós: a exclusão, o

fracasso escolar e o abandono da escola, porque impedem

a apropriação do saber ordenado, dos instrumentos quepermitem a atuação e a transformação da sociedade e

das condições para a elaboração de novos conhecimentos.

Não é verdade?

Fica claro, então, que a classe hospitalar ou o ensino

em hospitais é um serviço educacional de grande valor,

principalmente por reconhecer e garantir o direito de

acesso, de manutenção e de continuidade da escolarização

aos alunos que estão hospitalizados, evitando a evasão e

o fracasso escolar.

A Profa. Rejane Fontes (2004) ressalta que a “atuação

do pedagogo em hospital deve ultrapassar a experiência

escolar e atingir níveis diferenciados de educação.” A

mesma autora também diz:

Começamos a perceber nesse contexto inter-

subjetivo do hospital, em que se interpenetram

os conceitos de educação e saúde, uma nova

perspectiva de educação que fertiliza a vida, poissabemos que o desejo de aprender/conhecer


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engendra o desejo de viver no ser humano

(FONTES, 2004, p. 276).

Características

Como acontece o atendimento pedagógico-educacional

em instituições hospitalares?

Em primeiro lugar, precisamos considerar esse

atendimento como um serviço especializado que nasce

da inter-relação de duas importantes áreas – educação

e saúde –, que devem atuar de forma cooperativa com

a nalidade de promover o desenvolvimento integral do

aluno/paciente.

Para que isso aconteça, a instituição de saúde deve

oferecer espaço físico adequado para o funcionamento de

uma sala de aula com as devidas adaptações, e o órgão da

educação, disponibilizar o(s) docente(s).

Essa sala deve ser instalada perto da enfermaria ou

dos quartos para atendimento de pequenos grupos, ser

regida por professor devidamente capacitado, e, quando

o aluno não puder se locomover, deve ser atendido no

próprio leito. Essas são as considerações mínimas para o

funcionamento.

Ortiz e Freitas (2005, p. 60) alertam: “Infelizmente,

poucos hospitais possuem um local exclusivo para

a escolarização, longe do barulho e interrupções da

enfermaria, com estimulação para a livre circulação do

ensino”.

Veja, abaixo, fotos ilustrativas de atendimento

educacional em hospitais.

Atendimento no leito

Santa Casa de Misericórdia de Araçatuba (SP) 2003. Fonte:http://www.folhadaregiao.com.br/Materia.php?id=75639.

Hospital Infantil Darcy Vargas (SP) Fonte:didaticafundamental.blogspot.com.

O atendimento pedagógico educacional no leito também

pode ocorrer se o aluno/paciente estiver internado na UTI

(Unidade de Terapia Intensiva) ou no isolamento, desde

que autorizado pela equipe médica.

Atendimento em pequenos grupos

Hospital Infantil Cândido Fontoura (SP).Fonte: Fotos de Walkiria de Assis.


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Classe no Hospital do Seridó, em Caicó (RN), fundada em2004. Fonte: classesulivanmedeiros.blogspot.com

No contexto da classe hospitalar, devemos ressaltar aimportância do professor como elo com o mundo externo,

despojado da ideia de doença. Esse professor deve ser

mediador, não só de conhecimentos acadêmicos, pois está

diante de um processo de desestruturação do ser humano,

portanto, deve respeitar todos os sentimentos emergentes

e resgatar o lado saudável do aluno/paciente, auxiliando-o

na construção de sua singularidade.

Esse é um ponto que merece destaque: a

necessidade da atuação do professor como

mediador (possibilitador, favorecedor) no

processo das interações interpessoais e com os

objetos de conhecimento, sempre respeitando

o ambiente sociocultural de seu aluno (ASSIS,

2009, p. 17).

Nesse contexto hospitalar, o psicopedagogo deve ajudar

na orientação de crianças e adolescentes que estejam

internados com o propósito de evitar ou reduzir o décit na

aprendizagem causado pelo afastamento (involuntário) daescola. Esse prossional pode também auxiliar o paciente

e sua família a encararem a internação da forma menos

traumática possível.

Nós sabemos que

não é qualquer ensino que promove o

desenvolvimento da pessoa enferma, é preciso

uma mediação profícua para suscitar-lhe o desejo

de superação e de participação no seu processoeducativo dentro do contexto hospitalar (ASSIS,

2009, p. 17).

Esse contexto possui diferenças signicativas em

relação à escola regular.

A respeito de algumas diferenças entre a classe

que funciona em escola regular e a que funciona emhospital, observe o quadro a seguir, apresentado pelas

psicopedagogas Neide de Aquino Noffs e Vivian C. B.

Rachman (2007).

Quadro 1 - Diferenças entre as classesregulares e as classes hospitalares

Classe Regular Classe Hospitalar

Alunos na mesma série Alunos em séries diferentes

Alunos moram nomesmo município ouem local próximo

Alunos moram em municípiose/ou estados diferentes

Convívio diárioentre os alunos

Grande parte dos alunos seconhece no momento da aula

Conguração normal desala de aula com lousa,carteiras, murais e etc

Conguração diferenciada:duas salas, com poucasmesas, cadeiras e armários

Aproximadamente trintaalunos por classe

Número de alunosvaria de acordo com ademanda do setor

Alunos matriculados peloperíodo de um ano

Não há constância efreqüência precisa dos alunos

Professores vão àssalas de aula Alunos se dirigem àsala, exceto quandoimpossibilitados. No caso,a aula é realizada no leito

Conteúdos organizadosem uma seqüência

A temática planejada temde ser iniciada e nalizadano mesmo período

Atividades que envolvemexercícios físicos podem serrealizados sem restrições

Deve-se atentar àslimitações apresentadaspelos alunos-pacientes

Exsite possibilidade depropor e de “cobrar”atividades extraclasse

Pode-se deixar comosugestão algumasatividades extraclasse, sem

“cobrar” sua execução

Ao analisarmos as diferenças apontadas no quadro

acima, podemos perceber que a dinâmica do ensino no

hospital é distinta de uma escola regular. Dessa maneira,

é preciso registrar que o processo de avaliação dos alunos

no contexto hospitalar requer tempo e meios também

diferentes.

Sendo assim, é indispensável que o professor esteja

preparado para atuar num ambiente muito diferente dasala de aula de uma escola regular e para tornar-se um

educador capaz de concretizar uma prática educacional


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sociointerativa que realmente responda às necessidades

dos alunos/pacientes.

Sobre isso, Ortiz e Freitas (2005, p. 64-5) pronunciam-

se:O que-fazer docente atenta para a

singularidade do aluno, acenando para um

processo de ensino permeado de afetividade

e alegria de viver, fazendo do hospital um

espaço de teoria em movimento permanente de

construção-desconstrução-reconstrução.

Outros atendimentos

E como acontece a educação lúdica?

Muitas pessoas confundem brinquedoteca hospitalar

com classe hospitalar. Você sabe a diferença?

No Brasil, a Lei nº 11.104 de 21 de março de 2005

- que dispõe sobre a obrigatoriedade de instalação de

brinquedotecas nas unidades de saúde que ofereçam

atendimento pediátrico em regime de internação -

representa uma contribuição valiosa para a concretização

de um trabalho mais humano nos hospitais de todo o

território nacional.

Drauzio Viegas (2007, p. 11) explicita o que é a

brinquedoteca hospitalar:

[...] um espaço no hospital, provido de

brinquedos e jogos educativos, destinado aestimular as crianças, os adolescentes e seus

acompanhantes a brincar no sentido mais amplo

possível e conseguir sua recuperação com uma

melhor qualidade de vida.

O pediatra Viegas considera a brinquedoteca

hospitalar um dos recursos mais importantes para a

efetiva humanização nos hospitais, proporcionando uma

interação saudável entre os pacientes, seus familiares eos prossionais de várias áreas de atuação, inclusive o

psicopedagogo.

Brinquedoteca de Viçosa (MG). Fonte: brinquedotecahss.blogspot.com.

As atividades lúdicas fazem parte da vida do ser

humano, especialmente da criança. Entretanto:

Infelizmente, a criança quando passa para

o ambiente hospitalar, muitas vezes, ca

impossibilitada de brincar. Isto porque o processo

de hospitalização rompe com sua rotina, com

seus brinquedos, com seus amigos, com sua

alegria e a expõe a procedimentos hospitalares

que são invasivos e dolorosos (HAUSER, 2009,

p. 5).

Nesse sentido reside a importância da brinquedoteca

hospitalar, pois ela simboliza “[...] o direito da criança,

do adolescente ou do adulto ao reconhecimento de suas

necessidades lúdicas e afetivas” (CUNHA, 2007 apud

VIEGAS, 2007, p. 74). Logo, a proposta é que cada pessoa,

a despeito de quaisquer características e/ou de suas

condições de saúde, possa ser protagonista no contexto

da brincadeira.

Aproveite este momento para conhecer um vídeo

sobre a Brinquedoteca do Hospital Alcides

Carneiro, acessando: http://www.youtube.com/

watch?v=iIWpTDunAKI.

A seguir, fotos de brinquedotecas hospitalares.


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Hospital A. C. Camargo (SP capital)

Hospital doServidor Público Estadual (SP capital)

Fonte: Fotos de Walkiria de Assis

Projeto Brilhar- Ponta Grossa (PR). Fonte: http://brinquedotecahospitalar.blogspot.com.br/.

Assista também ao vídeo Brinquedoteca Servas

(Serviço Voluntário de Assistência Social - MG): http://www.youtube.com/watch?v=ViDVWaGaMbY

Aprendemos com Heymeyer e Ganem (2004) que é

durante as brincadeiras que a criança adquire a consciência

de si e do outro; o brincar dá a ela a oportunidade de

interagir com outras pessoas e de desenvolver sentimentos

de autoconança e competência. É por isso que o brincardeve ser divertido, espontâneo, voluntário e feito pelo

prazer de fazer. Essas autoras alertam-nos: “Um fator

importantíssimo é possibilitar a interação da criança

com o meio ambiente de maneira que ela provoque

transformações no ambiente e nas suas estruturas

mentais, motoras e sensoriais” (2004, p. 20).

Tanto a classe hospitalar como a brinquedoteca

preocupam-se com o atendimento mais humano à pessoahospitalizada e a seus familiares, fortalecem interações

pessoais e minimizam os impactos causados pelo contexto

da enfermidade. Entretanto, é preciso saber que a classe

hospitalar objetiva

[...] atender pedagógico-educacionalmente

às necessidades do desenvolvimento psíquico

e cognitivo de crianças e jovens que, dadas as

suas condições especiais de saúde, se encontramimpossibilitados de partilhar as experiências

sócio-intelectivas de sua família, de sua escola

e de seu grupo social (FONSECA, 2003, p. 12).

Dessa maneira, visa assegurar, principalmente, a

conservação dos vínculos escolares, proporcionando

a continuidade ou mesmo o início dos estudos, além

de oferecer as condições necessárias de participação

nas atividades para crianças e jovens que estejam com

problemas de saúde, que poderão ser temporários ou

permanentes.

As atividades lúdicas, as comemorações de datas festivas,

a atuação dos “Doutores da Alegria”1 e outros importantes

projetos recreativos são procedimentos decisivos para

a pessoa enfrentar o adoecimento, o isolamento do seu

convívio social, o sofrimento físico, as sequelas das

1 Equipe composta por palhaços (atores profssionais) que atuam em hospitaispúblicos de quatro cidades: São Paulo, Rio de Janeiro, Recife e Belo Horizonte.

Desde 1991, o grupo interage com os doentes e os profssionais das instituições

hospitalares, por meio de um método que adapta técnicas teatrais para o cenário

hospitalar.


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doenças, a aceitação dos tratamentos médicos e do

período de internação.

Para ter maior conhecimento sobre a importância de

um trabalho que proporciona divertimento, assista aovídeo Doutores da Alegria - Um Resumo, acessando:

http://www.youtube.com/watch?v=UKdukF8CGyc&NR=1

&feature=endscreen.

Hospital Unimed Sul Capixaba, de Cachoeiro de Itapemirim(ES), 2009. Fonte: www.ojornalonline.com.br

Por um lado, é necessário deixar claro que:

A educação lúdica ou o brincar como promoção

de saúde não substituíram a necessidade de

as classes hospitalares se ocuparem com as

questões didático-pedagógicas da produção de

conhecimento e da produção de relações de

aprendizagem. (FONSECA, 1999, p. 122).

Por outro lado, não podemos nos esquecer de que a

classe hospitalar pode e deve se valer de projetos lúdicos

e atividades recreativas como ferramentas para provocar

o desenvolvimento e a aprendizagem; no entanto, seuponto central é a prática educativa. Ela está vinculada

ao sistema de ensino como um atendimento educacional

especializado e ao sistema de saúde como um programa

de atenção integral aos educandos em tratamento nas

instituições hospitalares e congêneres.

O professor é o responsável pela prática educativa,pelo desenvolvimento dos conteúdos acadêmicos na

classe hospitalar, mas o psicopedagogo pode prestar

contribuições efetivas para o trabalho pedagógico.

A classe hospitalar constitui-se num serviço que é

direito das pessoas enfermas:

Este é um lócus social e político, onde

muitas crianças poderão usufruir de seu direitoà saúde à educação, em igual condição. Nesse

local há espaço tanto para professores como

psicopedagogos [grifo meu], ambos com

papéis distintos, porém complementares.

(NASCIMENTO; FREITAS apud MATOS; TORRES,

2010, p. 155).

Para você entender melhor as contribuições da

Psicopedagogia para o Atendimento Pedagógico Hospitalarleia o artigo de Michelle Cristina Carioca de Lima e Maria

Cristina Natel, acessando: http://pepsic.bvsalud.org/

scielo.php?pid=S010384862010000100013&script=sci_

arttext.

E o que você sabe sobre o atendimento domiciliar?

Fonte: www.araucaria.pr.gov.br.

Há situações em que o aluno oriundo da classe

hospitalar, mesmo em condição de pós-alta, ainda não seencontra apto a frequentar a escola regular. Para atender

às necessidades de alunos em convalescença, como


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também de outros educandos acometidos por doenças e

impossibilitados de ir à escola, existe a possibilidade de o

atendimento pedagógico ser realizado em domicílio.

No documento da Secretaria de Educação Especial doMEC (BRASIL, 2002a), temos a seguinte denição:

Atendimento pedagógico domiciliar é o

atendimento educacional que ocorre em ambiente

domiciliar, decorrente de problema de saúde que

impossibilite o educando de frequentar a escola

ou esteja ele em casas de passagem, casas de

apoio, casas-lar e/ou outras estruturas de apoio

da sociedade.

Fonte: smedaraucaria.blogspot.com.Para conhecer um pouco do atendimento domiciliar

realizado na cidade de Araucária (PR), assista ao

vídeo, acessando: http://smedaraucaria.blogspot.com.

br/2010/12/smed-oferece-atendimento-domiciliar.html.

O atendimento pedagógico deverá ser

orientado pelo processo de desenvolvimento e

construção do conhecimento correspondente à

educação básica, exercido numa ação integradacom os serviços de saúde. A oferta curricular ou

didático-pedagógica deverá ser exibilizada, de

forma que contribua com a promoção de saúde

e ao melhor retorno e/ou continuidade dos

estudos pelos educandos envolvidos. (BRASIL,

2002A, p. 17).

Esse atendimento também é utilizado para beneciar

crianças e jovens que apresentam diculdades de

comportamento e/ou orgânicas persistentes e de elevada

gravidade que possam tornar inviável o desenvolvimento

da escolaridade no contexto da escola regular.

Papel do Psicopedagogo

E como é o atendimento psicopedagógico no contexto

hospitalar? Qual o papel do psicopedagogo?

Primeiramente, o psicopedagogo que vai atuar no

hospital precisa estar ciente de que:

A doença e a hospitalização desenvolvem no

enfermo sentimentos de insegurança, medo de

morte, aição, entre outras emoções negativas.

O próprio ambiente hospitalar acentua estes

sentimentos, por suas características e pelo

padrão hospitalar que não valoriza os aspectosrelacionados aos sentimentos, não percebem que

os hospitalizados são mais que corpos doentes.

(JESUS, 2009 apud MATOS, 2009, p. 89).

Depois, vamos considerar o que a psicopedagoga

Claudia Terra do Nascimento arma:

Muitas são as modalidades de inserção do

psicopedagogo no contexto hospitalar. É possívelencontrarmos psicopedagogos atuando em

serviços hospitalares tradicionais, tais como

pediatria, psiquiatria e neurologia, compondo a

equipe multiprossional desses setores. Também

é possível a atuação do psicopedagogo na equipe

das classes hospitalares e das brinquedotecas

hospitalares. Em todos esses casos, o

psicopedagogo atua inserido nas equipes,

atuando com os problemas de aprendizagem de

crianças que estão em processo de hospitalização

(NASCIMENTO; FREITAS apud MATOS; TORRES,

2010, p. 33).


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Classe Hospitalar na Casa Durval Paiva de Apoio à Criança com Câncer,fundada em 1995 em Natal (RN). Fonte: www.caccdurvalpaiva.org.br.

Agora, vamos aos pontos essenciais para uma ecienteatuação do psicopedagogo:

- Implementar, em parceria com as equipes,

programações lúdicas para promover a alegria e bem-

estar dos internados e seus familiares.

- Saber diferenciar o trabalho da brinquedoteca

hospitalar e de outras atividades lúdicas do trabalho da

classe hospitalar.

- Reconhecer a classe hospitalar como um atendimento

educacional especializado que favorece o desenvolvimento

do aluno enfermo e a sua (re)inclusão social/escolar.

- Compreender que a escolarização do aluno enfermo,

durante seu afastamento da escola, deve ser realizada pelo

professor da classe hospitalar, vinculado à escola regular,

para dar continuidade e validade ao seu histórico escolar.

- Dar apoio ao professor para ajudá-lo a atuar num

ambiente muito diferente da sala de aula de uma escola

regular.

- Realizar avaliação psicopedagógica quando do

ingresso dos alunos na instituição hospitalar, para auxiliar

na programação das atividades pedagógicas.

- Contribuir com estratégias diversicadas para otrabalho do professor da classe hospitalar, assumindo seu

papel de participante na formação integral dos alunos

enfermos.

- Ajudar na busca de diferentes formas de expressão

do conhecimento para o desenvolvimento das açõespedagógicas e da avaliação do processo de ensino e de

aprendizagem.

- Cooperar no processo de reintegração do aluno/

paciente no ambiente familiar, escolar e social quando do

processo da alta hospitalar.

Assim, cabe ao psicopedagogo, conforme nos

apontam Matos e Mugiatti, (2006, p.56), o auxíliono desenvolvimento de atitudes favoráveis

ao tratamento e às atividades educativas,

mantendo a convalescença de modo adequado,

alcançando a “autoacomodação”. Por isso, apesar

de considerarem importante o trabalho aos

problemas de aprendizagem, colocam também a

importância do trabalho psicopedagógico a nível

psicossocial, desenvolvido através de atividades

que auxiliem na adaptação ao hospital, bemcomo a minimizar problemas psicossociais.

(Nascimento e Freitas, apud MATOS & TORRES,

2010, p. 35).

III – ASPECTOS LEGAIS

Fonte:decienciatransitoria.blogspot.com


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Em relação ao atendimento pedagógico educacional

para as pessoas enfermas, você conhece as leis que estão

em vigência no nosso país?

É importante salientar que a política educacionalbrasileira, com base em preceitos constitucionais, assegura

a todas as pessoas o direito de acesso e permanência na

escola (artigo 3º, inciso I da Lei de Diretrizes e Bases da

Educação Nacional, Lei nº 9.394/96), promovendo uma

sociedade com escolas abertas a todos.

Ainda na Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional

(1996):

- Atribui-se “ao poder público a responsabilidade

de garantir a obrigatoriedade de ensino e criar formas

alternativas de acesso aos diferentes níveis de ensino,

independentemente da escolarização anterior” (art. 5º, §

5º).

- Está expresso no art. 23, que a educação básica

poderá organizar-se de diferentes formas, “sempre que o

interesse do processo do processo de aprendizagem assimo recomendar”.

- Dene-se que, para os alunos com necessidades

educacionais especiais, os sistemas de ensino deverão

assegurar serviços especializados e currículos, métodos,

técnicas, recursos educativos e organizações especícas

para atender às suas necessidades (capítulo V, arts. 58 e

59).

Assim sendo, nos casos em que o processo educacional

em escolas regulares deva ser interrompido por problemas

de saúde, há possibilidade de atendimento educacional

em instituições hospitalares ou congêneres e, também,

em domicílio, nas situações em que se justiquem tais

providências.

Para assegurar o direito à educação escolar para

crianças e adolescentes enfermos, a legislação federal

vigente garante o atendimento educacional especializado,que deve responder às peculiaridades e interesses dessa

população, em parceria com a área da saúde. São elas:

- Decreto-Lei nº 1.044, de 24/10/1969, que dispõe

sobre tratamento excepcional para alunos portadores de

afecções.

- Lei nº 7.853 de 24/10/1989, artigo 2º, inciso I, alínead, que trata da obrigatoriedade de programas de Educação

Especial em unidades hospitalares.

- Lei nº 8.069, de 13/07/1990 (Estatuto da Criança e

do Adolescente), que trata dos direitos das crianças e dos

adolescentes.

- Resolução nº 41 de 13/10/1995 que expressa os

direitos da criança e do adolescente hospitalizados.

- Lei nº 9394, de 20/12/1996 (Lei de Diretrizes e Bases

da Educação Nacional), no art. 58, § 2º, estabelece o

atendimento educacional em classes, escolas ou serviços

especializados, sempre que, em função das condições do

aluno, não for possível sua integração no ensino regular.

- Decreto nº 3.298 de 20/12/1999, art. 24, inciso V, que

dispõe sobre a obrigatoriedade de serviços de educaçãoespecial em unidades hospitalares e congêneres.

- Resolução CNE/CEB nº 2, de 11/09/2001 - que institui

Diretrizes Nacionais para a Educação Especial -, em seu

artigo 13, §§ 1º e 2º, assegura, em ação conjunta com

os sistemas de saúde, a organização do atendimento

educacional especializado a alunos impossibilitados de

frequentar aulas nas escolas em razão de tratamento de

saúde.

- Resolução CNE/CNB nº 4, de 2/10/2009 – que institui

Diretrizes Operacionais para o Atendimento Educacional

Especializado na Educação Básica, modalidade Educação

Especial –, em seu artigo 6º, resolve que, em casos de

AEE em ambiente hospitalar ou domiciliar, será ofertada

aos alunos, pelo respectivo sistema de ensino, a educação

especial de forma complementar ou suplementar.

Após o conhecimento da legislação em âmbito federal,podemos observar que desde a década de 1960 há

dispositivos legais que norteiam o atendimento educacional


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em ambientes hospitalares, porém a intensicação desse

atendimento é observada a partir da década de 1990.

As unidades federadas (os Estados brasileiros) possuem

legislação própria para a criação e manutenção doatendimento pedagógico às pessoas enfermas, por meio

de classes hospitalares, escola hospitalar e atendimento

domiciliar. O conhecimento dessa legislação, vocês poderão

obter por intermédio do Conselho Estadual de Educação

de cada Estado ou mesmo pelas Secretarias de Educação.

IV- CONSIDERAÇÕES FINAIS

Classe hospitalar do Rio de Janeiro. Fonte: www.rio.rj.gov.br.

Pense na situação da pessoa internada no hospital:

ela vê-se num ambiente estranho, ressente-se da falta de

familiares e amigos, sente-se fragilizada ou mesmo culpada

pela doença, muitas vezes sentindo dores e com medo de

morrer, o que a deixa confusa e desamparada. Então, no

atendimento hospitalar, além dos cuidados que a ciência

médica oferece para controlar ou sanar os problemas de

saúde, é de suma importância diminuir os sofrimentos

e traumas psicológicos resultantes da internação, das

cirurgias ou dos tratamentos prolongados e invasivos.

Diante dessa realidade, é necessário implementar uma

atitude de humanização nos hospitais, começando por

ter um real interesse e respeito pela pessoa enferma e

seus familiares e culminando com procedimentos mais

solidários que propiciem conforto e qualidade de vida.

Não há dúvida de que a educação hospitalar é parteintegrante de um programa de humanização. Nós podemos

armar que a classe hospitalar, visando responder às

necessidades educacionais especiais da pessoa enferma,

é uma forma diferenciada de atendimento que leva à

inclusão de direitos e evita a exclusão social/escolar. Porém

é preciso tomar alguns cuidados:

- As propostas pedagógicas meramente recreativas

ou assistencialistas não atendem aos reais propósitos do

ensino em classes hospitalares, isto é, além de não serem

apropriadas, não favorecem a inclusão social/escolar dos

alunos/pacientes.

- O professor sem apoio e uma adequada preparação

pode não atender às necessidades tanto dos familiares

como dos alunos enfermos e gerar relações conituosascom as pessoas que compõem a equipe da saúde.

- Os prossionais da saúde não podem tratar a

enfermidade como um processo objetivo e estático,

desprovido de seu caráter pessoal e histórico, sem levar em

conta o ser humano que está vivenciando esse processo

(ASSIS, 2009, p. 164).

É fundamental ressaltar que estamos diante de umatendimento pedagógico-educacional direcionado às

pessoas que apresentam necessidades educacionais

especiais, decorrentes de sua condição de saúde. Portanto,

é importante recomendar:

- O currículo deve ser exível e multicultural, para

possibilitar o atendimento aos percursos individuais dos

alunos/pacientes e eles se sentirem agentes do processo

educacional e do seu tratamento, podendo transformar a

realidade.

- A avaliação do aluno durante seu afastamento da

escola, seja na internação hospitalar ou na permanência

em domicílio, deverá ser realizada pelo professor que o

atende.

- A escola vinculadora da classe hospitalar deve

supervisionar e estar atenta ao trabalho desenvolvido pelo

professor, pois este faz parte de sua equipe pedagógica.


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- Os professores não podem car solitários em seu

trabalho docente; precisam encontrar mais tempo, espaço

e disponibilidade interna para compartilharem suas

experiências e dúvidas, reetirem sobre suas práticas

pedagógicas e procurarem, conjuntamente, melhoresrespostas para agir e produzir mudanças.

- O professor como mediador das relações interpessoais

e dos objetos de conhecimento é quem busca motivar o

aluno/paciente a superar suas diculdades, fomentando o

despertar do desejo de interagir e construir, de maneira

participativa, valores, atitudes e saberes.

- Os pais precisam ser esclarecidos sobre a doençae suas consequências, as necessidades especícas, os

cuidados necessários e as possibilidades de cura e/ou

tratamento para que possam dirimir suas dúvidas, acabar

com preconceitos e, assim, terem condições de lutar e

apoiar seus lhos.

- As escolas precisam reconhecer o direito ao

atendimento educacional em domicílio, em hospitais e

instituições congêneres, assim como sua responsabilidadeem contribuir e assumir seu papel de participante da

formação integral dos alunos enfermos (ASSIS, 2009, p.

162-163).

Neste momento, vale a pena reetir sobre:

A preocupação com a formação mais

consistente dos prossionais, direcionada

às demandas das pessoas enfermas e às

contingências do ambiente hospitalar –

ressaltando a importância do olhar diferenciado e

da escuta sensível2 [grifo meu], os conhecimentos

sobre os diferentes tipos de doença, os

cuidados, os medicamentos, enm, o contexto

da rotina hospitalar – e, primordialmente,

orientada para a construção de um trabalho de

parcerias (trabalho conjunto, colaborativo) mais

humanizado, que possibilite encontrar caminhos

para a reconstrução, dando sentido à vida das

pessoas que adoeceram (ASSIS, 2009, p. 161).

2 Escuta sensível – expressão criada por Ceccim.

E, para nalizar, é fundamental a obrigatoriedade

- a exemplo do que já ocorre com a implantação de

brinquedotecas - de criação do atendimento pedagógico-

educacional (classe hospitalar) em todos os hospitais, com

prossionais da educação devidamente formados para odesempenho de sua função docente em instituições de

saúde.

Se você quiser ampliar seus conhecimentos sobre este

tema, acesse:

http://www.classehospitalarhicf.blogspot.com.

http://www.escolahospitalar.uerj.br.

http://www.accamargo.org.br/centrodeensino.

www.boldrini.org.br.


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apostila hospitalar

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