apendicitis del muñón. esposición congreso

7/25/2019 Apendicitis Del Mun. Esposicin Congreso

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APENDICITIS DEL MUN. REPOUN CASO Y REVISIN DE LA LITER

AUTO

DR. XAVIER

(EXPOSDR. FRANCISCO

DR. LUIS HI

JUNIO


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PREGUNTA:ES IMPORTANTE SEGUIR INVESTIGANDO Y REPORTANDO SOBR


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EPIDEMIOLOGA

LA INCIDENCIA ANUAL SE APROXIMA A 100 PO100.000 HABITANTES.

REINO UNIDO: 60.000 CASOS A!O.

ESTADOS UNIDOS: 2"0.000 A!O.

J#$%&' BM. BJM B*+ P%',+-,. O&-&/. 201 ,-+ 2013 M'%4#. A5'-' 7%#8:9++:*+%',+-,.8;.,#8*+0'*-,*-8-##=?.9+8.
http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/290/basics/epidemiology.htmlhttp://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/290/basics/epidemiology.html


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EL RIESGO ACUMULADO@ DURANTE LA VIDA PERSONA@ SE ACERCA AL .

SE HA DESCRITO UN RIESGO DEL @6 EN VAR6@ EN MUJERES.

R?* N@ '5'% F@ C%$4 R@ S'' M@ G$+-%%4 C@ A+9- C. D-'=*+-, ',,$%',? #7 +9 RIPASA S,#% 7#% +9 -'=*-* #7 ',$

'&'?*-* -+9 +9 8#- A5'%'# S,#%. C-%$;' G&%' 2012 V#. 3 N8. 2


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APENDICITIS AGUDA: MKS DEL "0 DE CAABDOMEN AGUDO EN LOS SERVICIOS DE EMERG

APENDICECTOMA: ALREDEDOR DEL 1 DE TOCIRUGAS DE EMERGENCIA REALIADAS.

EL DIAGNSTICO INCORRECTO O TARDO CONLLEVAR A VARIAS COMPLICACIONES EN U1" DE CASOS.

-8* IM@ H##= DE@ V-**% DC + '. A&,+#8? 5%*$* '&+--#+-, +%'+8&+ 7#% ',$+ '&-,-+-*. C#,9%'& D'+''


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ESTADSTICAS ECUADOR 20

F!"#!: INEC 2013


7/96

F!"#!: INEC 2013


8/96

F!"#!: INEC 2013


9/96

F!"#!: INEC 2013


10/96

ESTADSTICAS $OSPITAL DGUSTAVO DOMNGUE%

%AMBRANO

F!"#!: C&"'!"#()*& A")+ *! M&(,-+-*)* $DGD% 201


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RESPUESTA:

CLARO /UE S


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CASO CLNICO


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DATOS DE FILIACIN

PACIENTE MASCULINO. 26 A!OS DE EDAD. MESTIO.


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ANTECEDENTES PATOLGICPERSONALES

PANCREATITIS AGUDA ASOCIADA A PATOLOGAHACE 2 A!OS.


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ANTECEDENTES /UIRRGIC

LAPAROTOMA EXPLORATORIA APENDICEHACE 1 A!OS.


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MOTIVO DE CONSULTA

DOLOR ABDOMINAL.


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ANAMNESIS

A: CUADRO DE 6 HORAS DE EVOLUCIN.

A: SIN DESENCADENANTES APARENTES.

L: EPIGASTRIO.

I: MODERADA INTENSIDAD@ UE SE INCREMENLAS HORAS HASTA INTENSIDAD DE 1010.

C:TIPO CLICO

I: IRRADIADO A FLANCO FOSA ILIACA DERECHA


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A: NKUSEAS UE LLEVAN AL VMITO@ ALA TNO CUANTIFICADA@ HIPOREXIA DEPOSDIARREICAS.

M: NO SE MODIFICA CON DECQBITOS. NO ALIVMEDICACIN PRESCRITA POR FACULTATIVO@

ESPECIFICA@ HACE 23 HORAS. E: ACUDE A FACULTATIVO 23 HORAS ANT

MOMENTO DOLOR SE HA FOCALIADHEMIABDOMEN INFERIOR.


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EAMEN FSICO

DATOS RELEVANTES:1.< FEBRIL@ CENTGRADOS AXILAR.

2.< ABDOMEN DISTENDIDO@ DOLOROSO A LA PAPROFUNDA DE MANERA DIFUSA.

.< RESISTENCIA MUSCULAR INVOLUNTARIA EN FI3.< MC BURNE () BLUMBERG () ROVSING ()

".< CICATRI X MEDIA SUPRAINFRAUMBILIAPROX. 12 CMS.


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EMENES DE LABORATORBIOMETRA $EMTICA

LEUCOCITOSIS NEUTROFILIA

ESTUDIOS RADIOLGICO


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ESTUDIOS RADIOLGICOTOMOGRAFA AIAL

COMPUTARI%ADA


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DIAGNSTICO PREOPERATO

ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO. A DESCARTAR DIVERTICULITIS CECAL. A DESCARTAR APENDICITIS DEL MU!N.


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DIAGNSTICO DIFERENCIA

DIVERTICULITIS DE MECEL. MASA ABSCEDADA DE CIEGO. APENDICITIS EPIPLOICA. ENFERMEDAD DE CHRON. COLITIS INFECCIOSA.TIFLITIS NEUTROPNICA.


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PROCEDIMIENTO /UIRRGPLANTEADO

LAPAROTOMA EXPLORATORIA.

NO ABORDAJE LAPAROSCPICO POR CUEADMINISTRATIVAS.

ABORDAJE A TRAVS DE INCISIN MEDIA SINFRAUMBILICAL DE APROXIMADAMENTE 1 CMS


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$ALLA%GOSINTRAOPERATORIOS

ADHERENCIA DE INTESTINO DELGADO A ABDOMINAL ANTERIOR ULHE II III.

PLASTRN CONFORMADO POR EPIPLN@ CIEGOTERMINAL MU!N APENDICULAR.

LUIDO PURULENTO LIBRE EN FID PROCEDEABSCESO RETROCECAL@ APROXIMADAMENTE 30


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MU!N APENDICULAR DE < CMS. PERFORSU TERCIO PROXIMAL@ CON TRES FECALITOS LIB

PARED ANTERIOR DE CIEGO VIABLE CON MQGLERAS FIBRINOPURULENTAS MU ADHERPARCHES DE HIPOPERFUSIN.

EPIPLN MAOR COMPROMETIDO NECROSADO.


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PROCEDIMIENTO /UIRRGREALI%ADO

LAPAROTOMA EXPLORATORIA APENDICECTOMU!N OMENTECTOMA PARCIAL DRENABSCESO COLOCACIN DE DRENAJE TUBULAR


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DIAGNSTICO POSTOPERATO

APENDICITIS DEL MU!N PERFORADA PERLOCALIADA ABSCESO RETROCECAL.


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EVOLUCIN Y SEGUIMIENT

HOSPITALIACIN POR " DAS@ CON ANTITERAPIA DE AMPLIO ESPECTRO.

EVOLUCIN POSTUIRQRGICA FAVORABLE.

NO COMPLICACIONES.

SEGUIMIENTO HASTA 0 DAS DESPUS DE CIRUCOMPLICACIONES.


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REVISIN DE LA LITERATU


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INTRODUCCIN

LA MAORA DE LA INFORMACIN PROVIEREPORTES DE CASOS.

ESCASAS REVISIONES SISTEMKTICAS.

CALIDAD DE EVIDENCIA VARIABLE@ EN GENERAL

DISCREPANCIA ENTRE AUTORES.

EXCLUSIN DE ARTCULOS EN IDIOMAS DIFEREINGLS.

SUBREGISTRADA@ SUBESTIMADA@ MAL DDESCONOCIDA.


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DEFINICIN

LA APENDICITIS DEL MU!N SE DEFINE COINFLAMACIN DEL REMANENTE APENDDESPUS DE UN INTERVALO DE TIEMPO@ DE REUNA APENDICECTOMA.

RAO@ . + '. S+$8 '&-,-+-* '7+% #& '&-,,+#8?: J$-,-#$* *$%=-,' '%#',9. IOSR


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PROCESO INFLAMATORIO DEL REMAPENDICULAR DESPUS DE UNA APENDICEINCOMPLETA.

BERROGAIN@ C. + '. A&-,-+-* 8$& '&-,$'%. RAR. V#$8& 6. N8%# 1. 2012. "0


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EL INTERVALO DE TIEMPO PARA SU PRESENTACIN@ VASEMANAS@ HASTA 2 A!OS.

AE@ J. S+$8 '&-,-+-*: A& $&,#8+ *$%=%?@ ' %'% $+ -8#%+'&+ &+-+? -+9 #+&,-' %#8*. H-&'- P$-*9-&= C#%#

LA APENDICITIS DEL MU!N PUEDE PRODUCIRSE DESDHASTA VARIOS A!OS DESPUS DE LA APENDICECTOMA

UMAR@ A. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %'% ,-&-,' &+-+?. J M-& A,,** S$%= 201 >:1


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EL INTERVALO DE TIEMPO PARA LA PRESENTACAPENDICITIS DEL MU!N@ VARA ENTRE 3 DAS"0 A!OS@ POSTERIOR A LA APENDICECTOMA AUNUE EXISTEN REPORTES DE CUADROS INICIADO 23 HORAS DESPUS DEL PROCEDUIRQRGICO SE!ALADO.

MINGUE@ G. + '. A& $&*$*,+ ,-&-,' ,#&-+-#&: A&-,-+-* #7 '&-,$'% %*-$'@ +9% ,'** %#%+. I&+%&'+-#&' J#$<


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LA APENDICITIS DEL MU!N ES UNA RPOTENCIALMENTE SERIA COMPLICACIN@ POSTLA APENDICECTOMA ABIERTA O LAPAROSCPIC

ANONA@ H. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %5-. I&+%&'+-#&' J$%&' #7 S$%=%? 10 (2012). 32"


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LA APENDICITIS DEL MU!N PUEDE SER CATALOGUNA COMPLICACIN TARDA DE LA APENDICECTOMA

GRENE AFIRM UE LA PRINCIPAL COMPLICACINUNA APENDICECTOMA INCOMPLETA ES LA INFLAMACDEL MU!N APENDICULAR.

G%& JM@ P,W%@ S,9$8 . I&,#8+ %' #7 +9 '&- -+* ,#8-,'+-#&*. J I&+ C 1>" 2>: 131

MINGUE@ G. + '. A& $&*$*,+ ,-&-,' ,#&-+-#&: A&-,-+-* #7 '&-,$'% %*-$'@ +9% ,'** %#%+. I&+%&'+-#&' J#$%(201) 1


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$ISTORIA

PRIMEROS REPORTES EN LA DCADA DE 1>30.

ROSE@ EN 1>3"@ DESCRIBI POR PRIMERA VE@ 2DE APENDICITIS DEL MU!N.

BAUMGARDNER@ EN 1>3>@ REPORT OTRO C

APENDICITIS DEL MU!N.

UMAR@ A. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %'% ,-&-,' &+-+?. J M-& A,,** S$%= 201 >:1


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EPIDEMIOLOGA

LA INCIDENCIA PREVALENCIA REALES DE LA APEMU!N@ NO HAN SIDO ESTABLECIDAS.

LA FRECUENCIA DE APENDICITIS DEL MU!N ES SPOR LA MAORA DE FACULTATIVOS.

BALDISSEROTTO@ M. + '. A,$+ E8'+#$* *+$8 '&-,-+-* -'=* %#%'+-5? #& *#='%9?. AJR: 1". A$=$*+ 20

UMAR@ A. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %'% ,-&-,' &+-+?. J M-& A,,** S$%= 201 >:1


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LA INCIDENCIA REAL DE LA APENDICITIS DEL NO SE CONOCE PROBABLEMENTE ES MKS ALLA REPORTADA EN LA LITERATURA MDICA.

ISMAIL@ I. + '. P%#8+ %,#=&-+-#& #7 *+$8 '&-,-+-* -* -8#%+'&+ +# '#5- *%-#$* ,#8-,'+-#&*: ' ,'* %#%+. C'** J#%$


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LA INCIDENCIA REPORTADA PARA LA APENDICMU!N@ ES DE 1 EN "0.000 CASOS. LA PREVALINCIDENCIA DE LA APENDICITIS DEL MU!N@ INCREMENTADO EN LOS QLTIMOS A!OS.

UMAR@ A. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %'% ,-&-,' &+-+?. J M-& A,,** S$%= 201 >:1


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LA INCIDENCIA DE APENDICITIS DEL MU!APROXIMA A 0@001 A 0@0013.

ANDRADE@ P. + '. A&-,-+-* 8$& '&-,$'%. R#%+ ,'*# ? %5-*-& ' -+%'+$%'. C-%$;' G&%'. V# . N$8


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SE REALI UN ESTUDIO RETROSPECTIVO DE .">

OPERADOS POR APENDICITIS AGUDA@ EN CUBA@ EN DE 1" A!OS.

SE OBSERV UE LA APENDICITIS AGUDA DAPENDICULAR REPRESENT EL 0@1>0 DE LOS OAPENDICITIS AGUDA.

REPORTAN " CASOS.

NISABER@ M. + '. I&Y'8',-& '=$' %8'&&+ '&-,$'%. M$+-8. 1>> (1)


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LA INFLAMACIN DEL MU!N APENDICULAR ENTIDAD POCO FRECUENTE. A MENUDDIAGNSTICO SE REALIA EN UIRFANO@ DURCIRUGA.

CARCACA@ I. + '. D-'=&*+-,# %#%'+#%-# #% 8+##* -8'=& $&' '&-,-+-* 8$&. R'-##='. 200 3>(2):1


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ALSH ET. AL. REPORTARON UE LA INCIDENCIA DEDEL MU!N PODRA INCREMENTARSE CON EL ADVELA APENDICECTOMA LAPAROSCPICA.

ALSH@ D. + '. S+$8 '&-,-+-* A #+&+-' %#8' '7+% ''%#*,#-, '&-,,+#8?. S$%=-,' L''%#*,#? '& E&"


51/96

ESTA ASEVERACIN HA SIDO DESMENTIDA PINVESTIGACIONES.

AE@ J. S+$8 '&-,-+-*: A& $&,#8+ *$%=%?@ ' %'% $+ -8#%+'&+ &+-+? -+9 #+&,-' %#8*. H-&'- P$-*9-&=

'=*.

UNA REVISIN DE LA LITERATURA@ LLEVADO A CABOET AL. SOBRE APENDICITIS DEL MU!N@

QNICAMENTE UN 3 DE ABORDAJE LAPAROSCPICOLIANG@ M. E+ '. S+$8 '&-,-+-*: ' ,#8%9&*-5 %5- #7 -+%'+$%. A8 S$%=. 2006 F 2(2):162


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UNA REVISIN SISTEMKTICA REALIADA EN E

UNIDO@ EN EL A!O 2010@ DETERMIN UE QNICEL 1@6 DE CASOS DE APENDICITIS DEL MUPRODUJERON DESPUS DE UN ABLAPAROSCPICO.

LEFF@ D. + '. I&Y'8'+-#& #7 +9 %*-$' '&- *+$8: ' *?*+8'+-, %5-. C##%,+' D-*'*. 2010 13:22


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LOS AUTORES DE LA PRESENTA R

CONSIDERAMOS UE EL ABORDAJE LAPAROSPARA LA APENDICECTOMA ES SEGURO INCREMENTA EL RIESGO DE PRESENTAR APEDEL MU!N.

DE HECHO@ DOS TERCIOS DE LOS CASAPENDICITIS DEL MU!N REPORTADOS@ SPRODUCIDO DESPUS DE UNA APENDICECTCIELO ABIERTO.

ETIOLOGA


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ETIOLOGA

SE PRODUCE CUANDO EL APNDICE CECAL EXTRADO COMPLETAMENTE DURANTEAPENDICECTOMA INICIAL.

POSTERIOR INFLAMACIN DEL TEJIDO APEND

REMANENTE POR OBSTRUCCIN.

CIFTCI@ F. + '. S+$8 A&-,-+-*. A ,-&-,' E&-=@'. C9-%$=-'. 201" 110:"62


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LA CAUSA PRINCIPAL SE CENTRA EN LA IMPOS

DE IDENTIFICAR ADECUADAMENTE LA APENDICULAR.

UN MU!N APENDICULAR MENOR A MILMREDUCE EL RIESGO DE PRESENTAR APENDICIMU!N.

AE@ J. S+$8 '&-,-+-*: A& $&,#8+ *$%=%?@ ' %'% $+ -8#%+'&+ &+-+? -+9 #+&,-' %#8*. H-&'- P$-*9-&= C

'=*.


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UN MU!N APENDICULAR MENOR A " MILM

REDUCE EL RIESGO DE PRESENTAR APENDICIMU!N.

UMAR@ A. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %'% ,-&-,' &+-+?. J M-& A,,** S$%= 201 >:1


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EXISTEN FACTORES ANATMICOS UIRQ

RELACIONADOS CON LA APENDICITIS DEL MU! FACTORES UIRQRGICOS: INCORRECTA IDENTIF

DE LA BASE APENDICULAR.

FACTORES ANATMICOS: POSICIN RETROC

SUBSEROSA DEL APNDICE CECAL O DUPLAPENDICULAR (0@003).

UMAR@ A. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %'% ,-&-,' &+-+?. J M-& A,,** S$%= 201 >:1


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VARIOS AUTORES SUGIEREN UNA VISIN CRTICA

EN DICHA VISIN CRTICA@ SE EXPONE AL ACECAL EN POSICIN DE LAS 10 HORAS DEL REL

TENIA CECAL EN POSICIN DE LAS HORAS DE@ AL LEON TERMINAL EN POSICIN DE LAS 6DEL RELOJ.

LIANG@ M. E+ '. S+$8 '&-,-+-*: ' ,#8%9&*-5 %5- #7 -+%'+$%. A8 S$%=. 2006 F 2(2):162


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OTRAS CAUSAS RELACIONADAS PARA EL DESA

DE APENDICITIS DEL MU!N@ INCLUINSUFICIENTE INVERSIN DEL MU!N REMREMANENTE MAOR A 6 MILMETROS RESINSUFICIENTE EN EL ABORDAJE LAPAROSCPICO

ANDRADE@ P. + '. A&-,-+-* 8$& '&-,$'%. R#%+ ,'*# ? %5-*-& ' -+%'+$%'. C-%$;' G&%'. V# . N$8


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MANGI BERGER REALIARON UNA REVISIN DE 21APENDICECTOMAS@ EN LA CUAL@ NO ENCONT

RELACIN ENTRE LA LIGADURA SIMPLE DEAPENDICULAR EL DESARROLLO DE LA APENMU!N.

MANGI@ AA. E+ '. S+$8 '&-,-+-*. A8 S$%=. A$= 66():>: 12


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EN CUANTO AL ABORDAJE LAPAROSCPI

SE!ALAN LIMITANTES PARA LA APENDICECTOMAEL CAMPO DE VISIN LIMITADA@ LA AUSENCIA DEN TERCERA DIMENSIN LA AUSENCRETROALIMENTACIN TKCTIL.

ANDRADE@ P. + '. A&-,-+-* 8$& '&-,$'%. R#%+ ,'*# ? %5-*-& ' -+%'+$%'. C-%$;' G&%'. V# . N$8

DIAGNSTICO


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DIAGNSTICO

EL DIAGNSTICO DE LA APENDICITIS DEL MUCLNICO@ SE PRESENTA CON SIGNOS S

TPICOS DE UNA APENDICITIS.AE@ J. S+$8 '&-,-+-*: A& $&,#8+ *$%=%?@ ' %'% $+ -8#%+'&+ &+-+? -+9 #+&,-' %#8*. C#%#%'+-#&. V#$8 201. 3 '=*.

CLNICAMENTE@ SUGIERE UNA APENDICITIS@ PACIENTE PREVIAMENTE APENDICECTOMIADO.

UMAR@ A. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %'% ,-&-,' &+-+?. J M-& A,,** S$%= 201 >:1


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TASA DE PERFORACIN EN LA APENDICITIS DEL

SE ACERCA AL 0. ALTO NDICE DE SOSPECHAAE@ J. S+$8 '&-,-+-*: A& $&,#8+ *$%=%?@ ' %'% $+ -8#%+'&+ &+-+? -+9 #+&,-' %#8*. C#%#%'+-#&. V#$8 201. 3 '=*.

EL RECONOCIMIENTO TEMPRANO PUEDE COMPLICACIONES COMO INFECCIN DELUIRQRGICO@ ABSCESOS@ PERITONITIS SEPSIS

UMAR@ A. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %'% ,-&-,' &+-+?. J M-& A,,** S$%= 201 >:1


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AUTORES SUGIEREN UE EL SIGNO DE BLUMBELEUCOCITOSIS SE PRESENTAN EN EL 10PACIENTES CON DIAGNSTICO DE APENDICIMU!N.

SUKRE


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SE CONSIDERA ERRNEAMENTE UE UN P

APENDICECTOMIADO NUNCA PODRK APENDICITIS NUEVAMENTE.

SE DEBE TENER PRESENTE EL DIAGNSTICO ENLOS PACIENTES APENDICECTOMIADOS@ CON DOFOSA ILIACA DERECHA.



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PUEDEN ENCONTRARSE PACIENTES CON CIC

UIRQRGICAS COMPATIBLES CON APENDICECTOUIENES NO SE HA REALIADO EL PROCEDUIRQRGICO.

ROBLEDO


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DIAGNSTICO RADIOLGIC

LA ECOGRAFA LA TOMOGRAFA COMPUTARIADA DEMUESTRAN SIGNOS SIMILLOS OBSERVADOS EN CUADROS HABITUAAPENDICITIS AGUDA.

RX DE ABDOMEN ES INESPECFICA.



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LA TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIADA E

ESPECFICA PARA EL DIAGNSTICO DE LA APEDEL MU!N@ A UE@ PUEDE EXCLUIR OTRAS DE ABDOMEN AGUDO CON MAOR PRECISIN.

UMAR@ A. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %'% ,-&-,' &+-+?. J M-& A,,** S$%= 201 >:1


77/96

UN ESTUDIO REVEL UE EL 3" DE LOS PA

TENAN TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIADA@ CUALES@ SOLAMENTE SE IDENTIFIC LA APEDEL MU!N COMO ETIOLOGA EN UN 2@" DE

GERACI@ G. + '. S+$8 '&-,-+-*. A ,'* %#%+. I&+%&'+-#&' J#$%&' #7 S$%=%? C'* R#%+' 20 (2016) 21


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LA COLONOSCOPIA EL ENEMA BARITAD

TUVIERON UNA SENSIBILIDAD ADECUADA.

LEFF@ D. + '. I&Y'8'+-#& #7 +9 %*-$' '&- *+$8: ' *?*+8'+-, %5-. C##%,+' D-*'*. 2010 13:22


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LA MAORA DE AUTORES ESTKN DE ACUERDO

UTILIACIN DE LA LAPAROSCOPIA DIAGNSTLOS PACIENTES CON HISTORIA DE APENDICEPREVIA CUADRO SUGESTIVO DE APENDICIMU!N@ A UE@ ADEMKS DE ACLARDIAGNSTICO@ PUEDE SER TERAPUTICA.

UMAR@ A. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %'% ,-&-,' &+-+?. J M-& A,,** S$%= 201 >:1


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TRATAMIENTO


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EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES COMPLE

APENDICECTOMA@ A CIELO ABIERTO O LAPAROSLA HEMICOLECTOMA DERECHA PROCEDIMIENTOS UIRQRGICOS ADICIONALES@ NECESARIOS CON FRECUENCIA.

UMAR@ A. + '. S+$8 '&-,-+-*: A %'% ,-&-,' &+-+?. J M-& A,,** S$%= 201 >:1


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SE REPORTA UN CASO CON TRATAMIENTO CLN

ANTIBITICO TERAPIA@ CON RESULTADOS FAVORARTUL@ N. + '. BMJ C'* R. 2013

REPORTE DE DOS CASOS CON MANEJO CONSER

CON ANTIBITICO TERAPIA@ CON RESUFAVORABLES.RIOS@ R. + '. R,$%%&+ (*+$8) '&-,-+-*: ' ,'**. A8%-,'& J#$%&' #7 E8%=&,? M-,-& (201"). 30.15!"!7 ()*-&+8=-'&7 (!)+-@)*&7:

T&5&=();) )-)+ '&56#)(-@)*)E'&=();) ),*&5-")+

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ABORDAE /UIRRGICO

RESU

APENDICITIS DEL MUN NO PERFORADAA,&(*)! L)6)(&7'86-'&A,&(*)! ) '-!+& ),-!(#&

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"@2


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A6!"*-'!'#&5)I+!&'!'!'#&5)

$!5-'&+!'#&5) *!(!'


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EN UNA REVISIN SISTEMKTICA REALIADA PAUTORES@ SE IDENTIFICARON ALREDEDOR CASOS PUBLICADOS.

SERK PUBLICADA PRXIMAMENTE.

CONCLUSIONES


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LA INFLAMACIN AGUDA DEL REMAPENDICULAR ES INFRECUENTE.

EL CUADRO CLNICO LOS ANTECEDENTEFUNDAMENTALES PARA PLANTEAR EL DIAGNST

EL TAMA!O DEL MU!N APENDICULAR PRRELACIN CON LA INSTALACIN DE LA AFECCI


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LA APENDICITIS AGUDA DEL MU!N SE DEBE TECUENTA PARA EL DIAGNSTICO DIFERENCIALAPENDICECTOMIADO CON DOLOR EN FID.

LA LAPAROSCOPIA LOS ESTUDIOS RADIOLGICAUDAS DIAGNSTICAS.


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apendicitis del muñón. esposición congreso

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