Trabalho realizado pelos acadêmicos de Medicina da UFBA Adriana Campos, Nivaldo Cardozo Filho, Sabrina Oliveira e Silvana Asfora, sob orientação dos Professores Roberto Meyer, Ivana Nascimento, Robert Schaer, Cláudia Brodskyn, Songelí Freire e Denise Lemaire, do Laboratório de Imunologia do Instituto de Ciências da Saúde da UFBA.

Atualizado em outubro de 2003

Os neutrófilos polimorfonucleares são leucócitos derivados da medula óssea , com tempo de sobrevida determinado, que desempenham um papel central na

defesa do hospedeiro contra a infecção.

A avaliação inicial das deficiências de fagócitos inclui a contagem total e diferencial de leucócitos . Leucopenia ou

leucocitose persistentes podem requerer um estudo da medula óssea. A presença de grânulos gigantes em leucócitos, por sua vez, estabelece o diagnóstico de

síndrome de Chediak- Higashi.

Veja:

A migração espontânea e a quimiotaxia podem ser estudadas pela técnica da câmara de Boyden. Consiste no uso de um filtro, membrana com microporos , colocado entre dois compartimentos de uma câmara , através do qual os leucócitos migram em direção ao compartimento contendo uma substância quimiotática. A migração celular é avaliada medindo-se a distância percorrida pelas células através do filtro, por observação microscópica, anotando–se as variações micrométricas.

Câmara de Boyden

Sangue heparinizado

Membrana filtrante

Fator quimiotático

Incuba-se por 1 hora, a 37 C

Neutrófilos

Avaliação da migração dos neutrófilos no filtro:

O metabolismo oxidativo é um evento peculiar dos fagócitos quando expostos a estímulos apropriados que resultam em aumento repentino do consumo de oxigênio, fenômeno descrito como “respiratory burst”. Assim eles produzem ânions superóxido, peróxido de hidrogênio, radicais hidroxil e oxigênio “singlete”, que compõem o mais importante sistema microbicida dessas células. O teste de redução de NBT detecta esses produtos. O “nitro blue tetrazolium” (NBT), é um corante solúvel amarelo , que serve como receptor de elétrons. Quando reduzido pela ativação do metabolismo oxidativo, forma um produto azul escuro insolúvel denominado formazan.

Produção de O2-

/ H2O2

neutrófilo

+ LPS de bactérias

Adiciona NBT Cristais de formazan

...fagocitados pelo

neutrófilo

Teste do NBT

O método de imunofluorescência direta , que utiliza anticorpos monoclonais para identificação de moléculas na superfície de neutrófilos , é considerado mais sensível e específico para a confirmação de deficiências de moléculas de adesão como as glicoproteínas CD11/ CD18.

CD11/CD18

anticorpos monoclonais fluoresceinados contra marcadores de neutrófilos.

Bactérias ou partículas marcadas, são colocadas em contato com fagócitos em suspensão em meio líquido ou aderidos a uma lamínula de vidro. Após um período de incubação, as células são fixadas e analisadas quanto ao número de partículas. Permite a avaliação simultânea das atividades fagocitária e microbicida dos fagócitos.

1) Método convencional

células fagocitárias + bactérias opsonizadas

sobrenadante

lavagem

incubação 37 C

lise dos fagócitos diluições

cultura bacteriana

bactérias viáveis.

2) Método de coloração com fluorocromo vital

células fagocitárias + bactérias opsonizadas sobrenadante

lavagem

coloração com alaranjado de acridina

lavagem

microscópio de luz U.V.bactérias viáveis(pretas)

bactérias mortas(vermelhas)