antropologia médica na formação humanística do profissional de...
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Prof. Abram EkstermanProf. Abram Eksterman
Centro de Medicina Psicossomática
Hospital da Santa Casa de Misericórdia, RJ
Antropologia Médica na formação humanística do profissional de saúde
VIII Congresso Sul Mineirode Medicina Psicossomática
Hipócrates
MEDICINA
O que é ?
Ato médico
Instrumentos
Curar
Relação humana
consagrada a curar,
aliviar ou confortar
uma pessoa
portadora de um
sofrimento. Seus
executores são
chamados
profissionais de
saúde.
O que é ?
Hipócrates
Ato Médico
Ações
destinadas ao
estudo e a
prática da
Medicina
Esculápio
Instrumentos
Aparelhos capazes de ampliar os
sentidos físicos e a atividade
mental, indispensáveis ao
esmiuçamento dos
sinais e sintomas
necessário ao
diagnóstico do
sofrimento
CURAR
Restabelecer e/ou promover a integridade
Desafios atuais
para o ato assistencial
A condição humana é
problema médico?
O conflito social é
problema médico?
A realização humana é
problema médico?
Qualidade de vida é
problema médico?
Tudo isso nos leva a...
... uma Antropologia Médica que
transforma o doente – objeto em ...
Sujeito Pessoa
Ação Terapêutica
Interdisciplinar
Consciência
Desafios atuais
O beijo, 1866Auguste Rodin, 1840 -1917
a grande descoberta do século XX
parece ter sido o próprio homem,
esse notável desconhecido
Assistência humana
Assistência humana é aquela a serviço da consciência
Consciência é a característica essencial do humano
Consciência é saber-se existente na relação com um outro
Transcende a identificação dos objetos e das pessoas do
mundo circundante (atributo também de animais e da própria
matéria viva)
Rodin – O Pensador, 1880
Antropologia Médica
O Que é?
• Estudo do Ser Humano doente.
Para que serve?
• Singularizar o caso clínico
Como o médico utiliza?
• Interagindo na relação m-p
Antropologia Médica
Viktor von Weizsäcker (1886/1957)
V.E.Freiherr von Gebsattel (1883/1973)
Ludwig Binswanger (1881/1966)
Adolf Meyer (1866/1950)
Danilo Perestrello (1916/1989)
Pessoa
O que se
ocultaPERSONA
LATIM
O que se
revela
OUSIAGREGO
FATOS DOENÇA
Acontecimentos
adquiridos ou
congênitos
HISTÓRIA PESSOA
Munch - O grito, 1893
Diagnóstico
da Pessoa
Organiza a relação
Singulariza o caso
Estabelece segurança
Estrutura a terapêutica
Cézanne – O bebedor, 1906
Vida Humana
Corpo Pessoa
Ser humano
Fisiologia
VIDA
Processos
simbólicos
Contraste entre percepção biológica
e percepção psicológica
Pissarro - Ceifeiras descansando , 1891
Vê O Corpo O Símbolo
Ouve O Sintoma O Texto
Entende O Diagnóstico A História
Atua Na Causa Na Relação
Percepção Biológica Percepção Psicológica
O Ato e a Relação
visão audição
observação interlocução
modificação
da realidadeCONTEÚDO
modificação
do sentido
DINÂMICAcausa/
conseqüência
significante/
significado
OBJETIVO efeito consciência
TEORIA fenomenologia hermenêutica
CIÊNCIA natural cultural
ATO RELAÇÃO
MÉTODO
ACESSO
Relação Humana
Duas abordagens
Descritivo - fenomenológica
Psicodinâmica
Diacronia - história tipo crônica
que o paciente tem (campo objetivo)
Sincronia - história tipo estrutura
o que o paciente é (campo subjetivo)
Psicossomática
Conceito:
Estudo empírico das relações mente-
corpo em Medicina e formulação das
bases teóricas para a compreensão
sistêmica das doenças e das intervenções
transdisciplinares da terapêutica.
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
Psicossomática
Evolução:Neurofisiologia
Hermenêutica
Terapêutica
} Patogenia
} Clinica
Assistência humana
Consciência é resultado da interação humana comunicativa, capaz de gerar significados
Michelangelo - A criação de homem, 1508-1512
Assistência humana
Consciência produz a estrutura simbólicacaracterística da existência humana, a qual chamamos mente
Michelangelo - A criação de homem, 1508-1512
Assistência humana
Portanto o humano se revela sobretudo entree não em
Michelangelo - A criação de homem, 1508-1512
Psicologia é o estudo da interação onde o humano se revela
A base da humanização da prática assistencial é a relação com o doente, e sua disciplina é aquela que estuda a relação médico-paciente (Psicologia Médica)
Assistência
humana
Lucas Cranach – Adão e Eva, 1533
Ato humanizante
Promove a relação médico-paciente
Assistência humana
Pablo Picasso. Mãe e criança. 1921
Assistência humana
Ato pseudo-humanizante
Camufla o ser humano transformado em objeto
Facilita o processo de diagnose
Reduz a necessidade de exames complementares
Assistência humana
Conseqüências diagnósticas
Facilita a recuperação da homeostase
Reduz a multiplicidade de intervenções
Reduz a iatropatogenia
Assistência humana
Conseqüências terapêuticas
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
MEDICINA DA PESSOA
O que é
Para que serve
Como o médico utiliza
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
O QUE É
ORIGEM
(em 1974)
Danilo Perestrello (1916-1989)
CORRELATOS Medicina Antropológica; Medicina
Psicossomática; Medicina Integral
HISTÓRICO Remonta à Medicina Hipocrática
de Cós.
CONCEITOAto médico apoiado na singularidade
existencial de cada doente
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
PARA QUE SERVE
Estabelece e garante o vínculo terapêutico
Discrimina distúrbios circunstanciais (funcionais de patologia
somática)
Previne intercorrências iatropatogênicas inconscientemente
induzidas dentro da relação médico- paciente.
Singulariza o caso clínico
Reduz o custo da ação médica
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
COMO O MÉDICO UTILIZA
Instrumento: “ História da Pessoa”
Técnica: Anamnese não-dirigida
Treinamento: Psicologia Médica (relação médico- paciente)
DR. FAUSTO / MEFISTOFELES- Pessimismo
diante do nada
- Sensualidade
- Intelectualidade/lógica
- Objeto
- Corpo
- Máquina
- Informação
Pessimismo senil
Espírito
Afeto/Sentimento
Relação
Alma
Vida
Conhecimento
“Sem amor,
não tendes nada”
São Paulo
Sem relação
humana,
não temos Medicina
