Antirretrovirais

Anti retroviraisThayane Brito e Ariana PereiraAnti retroviraisAnti retrovirais

INTRODUOA AIDS uma doena caracterizada por significativa imunossupresso associada a infeces oportunistas, neoplasias secundrias e manifestaes neurolgicas.HistriaFoi detectada inicialmente, em 1981.Sarcoma de Kaposi e pneumonia pelo pneumocistis cariniiHomossexuais masculinosIncidncia CDC1984 agente causador da AIDSRETROVIRUS VIRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANAATUAL virus HIV tipos 1 e 2Via sexual, vertical e parenteralHistriaBRASIL

1 caso

1982ATUAL

Unaids: 530 mil REGISTRADOS

Por ano, 36 mil novos casos. Ministrio aponta que um quarto dos brasileiros portadores do HIV no sabe que est infectado. Isso corresponde a cerca de 135 mil pessoas.CONTROLEM.S Poltica de controle de disseminao da AIDSAssistncia a infectados Programa de acesso universal e gratuito a medicamentos ANTI-RETROVIRAIS na rede pblica ANTI-RETROVIRAISNa 11 conferencia Int. AIDS, em VANCOUVER, foi apresentada uma teoria para erradicao da doena atravs de um tratamento agressivo com ANTI-RETROVIRAIS potentesANTIRETROVIRAIS ARV so drogas que inibem a replicao do vrus, revertendo a progresso da doena;Ao passo que a carga viral reduz, as clulas CD4+ aumentam no sangue;Resultado: aumento a habilidade do corpo reagir contra a doena.

ObjetivoO principal objetivo da terapia anti-retroviral retardar a progresso da imunodeficincia e/ou restaurar, tanto quanto possvel, a imunidade, aumentando o tempo e a qualidade de vida da pessoaCLASSIFICAOOs medicamentos antiretrovirais so classificados em trs grandes grupos,

Inibidores Nucleosdicos da Transcriptase Reversa (INTR)

Inibidores No Nucleosdicos da Transcriptase Reversa (INNTR)

Inibidores de Protease (IP)

FARMACODINMICA INIBIDORES DE TRANSCRIPTASE REVERSA (anlogos de nucleosdeo ou no-anlogos de nucleosdeo) Impedem a ao da transcriptase reversa, protena do HIV que transforma o RNA do vrus em uma molcula de DNA capaz de se integrar ao DNA da clula.INIBIDORES DE PROTEASE Evitam que o HIV produza a protease, protena do vrus essencial para sua reproduo. INIBIDORES DE FUSO (mais nova classe de drogas) Essa classe de medicamentos impede que o HIV se fixe superfcie da clula, dificultando a sua entrada.

ClasseNome genricoMecanismo de aoEfeitos adversosInibidores daTranscriptase ReversaAnlogos de Nucleosdeos (ITRN)Abacavir (ABC), Didanosina (ddI), Estavudina (d4T), Lamivudina (3TC), Zidovudina (AZT) e Tenofovir (TDF)Impedem a infeco das clulas, pois atuam sobre a transcriptase reversa, impedindo que o RNA viral se transforme em DNA complementarToxicidade mitocondrial; toxicidade heptica, lipoatrofia, anemia, miopatia, neuropatia perifrica, pancreatiteInibidores da Transcriptase Reversa No-Anlogos de Nucleosdeos (ITRNN)Efavirenz (EFZ), Nevirapina (NVP), delavirdinaTambm atuam sobre a transcriptase reversa impedindo que o RNA viral se transforme em DNA complementarElevao das enzimas hepticas, dislipidemia, exantema e sndrome de Stevens-Johnson.ClasseNome genricoMecanismo de aoEfeitos adversosInibidores de Protease (IP)(Inibidores da 'Maturao')Fosamprenavir (FAPV), Atazanavir (ATV), Darunavir (DRV), Indinavir (IDV), Lopinavir (LPV), Nelfinavir (NFV), Ritonavir (RTV), Saquinavir (SQV)Atuam impedindo a clivagem da protease do polipeptdeo precursor viral e bloqueia a maturao do vrusToxicidade metablica; lipodistrofia, dislipidemia, hiperglicemia, resistncia a insulina, diabetes, intolerncia gastrointestinal, toxicidade hepticaInibidores da entrada do HIV e Inibidor da fusoEnfuvirtida (T-20)Impedem a entrada do material gentico viral pela sua ao no mesmo local da entrada do HIV na clula que expressa receptor CD4Reaes de Hipersensibilidade, principalmente local, ou, mais raramente sistmicaREAES ADVERSAS DOS ANTI-RETROVIRAISO uso frequente dos anti-retrovirais pode causar vrios efeitos colaterais. Entre os mais frequentes, encontram-se: diarreia, vmitos, nuseas, manchas avermelhadas pelo corpo (chamadas de rash cutneo), agitao, insnia. Alm dos efeitos colaterais temporrios, os pacientes podem sofrer com alteraes que ocorrem a longo prazo, resultantes da ao do HIV, somados aos efeitos txicos provocados pelos medicamentos.Os coquetis antiaids podem causar danos aosrins, fgado,ossos, estmago e intestino.Alm disso, podem modificar o metabolismo, provocandolipodistrofia(mudana na distribuio de gordura pelo corpo),diabetes, entreoutras doenas.

Abacavir (Ziagenavir)Ziagenavir que usa como princpio ativo o abacavir um anti-retroviral de uso oral, que impede multiplicao do vrus da Aids.IndicaesHIV-1Efeitos colateraisCalafrios; dor de cabea; fadiga; febre; insnia; nusea; perda do apetite; reao de hipersensibilidade; vmito.Contra indicaesGravidez risco C; hipersensibilidade ao abacavir.Modo de usoAdultos e adolescentescom mais de 16 anos:300 mg, 2 vezes ao dia (60 mg/kg de peso/dia)Crianas:3 meses a 16 anos: 8 mg/kg de peso, 2 vezes ao dia (mximo de 300 mg/dia)

Mecanismo de aoAge como inibidor da transcriptase reversa, possuindo seletividade pelo HIV1 e HIV2. Efeitos Teraputicos O Abacavir um nucleosdeo anlogo, ou seja, inibe a reproduo do vrus atravs da obstruo da formao de seus materiais genticos (por exemplo, RNA e DNA). Considera-se que o Abacavir prejudica a habilidade de reproduo do vrus, mas no constitui uma "cura" para a AIDS j que a droga no erradica totalmente a presena do vrus no corpo.

ReferenciasDisponvel acesso em 04 de dezembro 2013.

Disponvel http://www.tuasaude.com/abacavir-ziagenavir/ acesso em 03 de dezembro 2013

Disponvel em acesso em 04 de dezembro 2013