i di ló iAnatomia RadiológicaTóraxTórax

Anderson Venceslau

Tórax Pa

Clavícula1º Costela

Clavícula Traquéia

EscapulaArco aórtico

Tronco Pulmonar

MamaCostelas

S i C di f ê iVeia cava superior

Ventrículo E.

Seio Cardiofrênico

Veia cava inferiorBolha Gástrica

Seio costofrênico Cúpulas  Diafragmáticas

l í l

Identifica:

‐ Clavícula‐ Tráquea‐ Vértice pulmonar‐ EscápulaEscápula‐ Costillas‐ Hilio‐ Vaso cortadoB l‐ Base pulmonar

‐ Seno cardiofrénico‐ Seno costofrénico‐ Diafragmaiafragma

Radiografía simple de tórax(hombre)Proyección postero‐anterior (PA)y p ( )

Clavícula Tráquea

Escápula

Vértice pulmonar

HilioVaso cortado

Base pulmonar Seno cardiofrénico

DiafragmaSeno costofrénico

‐Manubrio del esternón‐ Tráquea

Identifica:

áquea‐ Cuerpo del esternón‐ Escápula‐ Bronquio izquierdo cortadoC t b l‐ Cuerpo vertebral

‐ Ventrículo derecho‐ Espacio retrocardiaco‐ Seno costodiafragmáticog‐ Diafragma

Tórax Perfil

Manubrio del esternón

Tráquea

Cuerpo del esternónEscápula

q

Bronquio izquierdo cortado

Cuerpo vertebralVentríc lo derechoVentrículo derecho

Diafragma

Espacio retrocardiaco

Senos costodiaframáticos

División radiológica del mediastino(Clasificación de Felson)

Anterior

Delimita:

Anterior:‐ Esternón‐ Borde posterior cardiaco yborde anterior de la tráquea

Mediastino anterior

M di i di borde anterior de la tráquea

Medio:

Mediastino medio

Mediastino posterior

ANTERIORMEDIO

Medio:‐ Hasta plano situado 1 cmpor detrás del borde anteriorde los cuerpos vertebrales

MEDIOPOSTERIOR

Posterior‐ Desde la parte posterior demediastino medio hasta lossurcos paravertebrales yáreas posteriores de lasáreas posteriores de lascostillas.

Radiografía simples de tórax 

Manubrio del esternónEscápula

Tráquea

Cuerpo del esternón

B i

q

Bronquio

Cuerpo vertebral

Ventrículo derecho

Sombra mamaria

Aurícula izquierda

Espacio retrocardiaco

Sombra mamaria

d d l

Ventrículo izquierdoDiafragma izquierdo

Entrada de la vena cavag q

Diafragma derecho

TC tóraxTransversal o axial

Nº43

12

344 55 67

1011

12

Transversal o axial

368 8

13 14

151716

39

1. Manubrio esternal2. Cabeza de la clavícula3 T á

8. A. Subclavia izquierda9. Esófago10 M P t l

15.M.infraespinoso y redondo menor16.M.deltoides

3. Tráquea4. A. braquiocefálica5. Tronco venoso braquiocefálico D6. A.carótida izquierda7.Tronco venoso braquiocefálico I

10.M. Pectoral mayor11.M. Pectoral menor12. Grasa axilar con vasos y ganglios13. Ms. Dorsal ancho y redondo mayor14.M. subescapular

17.M.supraespinoso

Se trata de una bulla enfisematosa (zona de hiperclaridad superior al infiltrado) que Observa que está compuesto por un 

patrón mixto (alvéolo‐intersticial)Observa que está compuesto por un patrón mixto (alvéolo‐intersticial)

de hiperclaridad superior al infiltrado) que comprime el parénquima inferior

Patrón algodonoso (alveolar)Patrón lineal (intersticial)

En la base del pulmón derecho aparece un infiltrado No borra la silueta cardiaca, luego su localización es Lóbulo Inferior Derecho (LID)

Puede apreciarse el la imagen de los bronquios conteniendo aire en una zona Puede apreciarse el la imagen de los bronquios conteniendo aire en una zona qopacificada (broncograma aéreo)

qopacificada (broncograma aéreo)

El broncograma aéreo es característico del patrón alveolar

En la base del pulmón derecho aparece un infiltrado u opacidad difusa p p pLa técnica radiográfica (muy penetrada) influye en la mala visualización de ésta Borra la silueta cardiaca, luego su localización es LMD

CASO Nº3

Está compuesto por nódulos de escasos milímetros Está compuesto por nódulos de escasos milímetros de diámetro que pueden diferenciarse entre síde diámetro que pueden diferenciarse entre sí

Se trata de una tuberculosis miliar

Patrón micronodular bilateral

Patrón alveolar bilateral, Simétrico

catéter(via central)

Simétrico

La imagen técnicamente 

tcorrecta debería contener los campos 

Edema agudo de pulmón

ppulmonares completos

Aumento de densidad en pulmón izquierdo, de aspecto triangular, con base hacia la periferia

Cáncer de pulmón

Masa parahiliar izda

Observa el efecto que puede producir una elongación aórtica en la proyección PA. No tiene relación con la patología señalada 

CASO Nº9

¿Que tipo de¿Que tipo de lesión estamos viendo en esta imagen parcialimagen parcial de una PA de tórax?

Recuerda la repercusión de la técnica en las densidades radiológicas

Se trata de unnódulonódulo pulmonar solitario

Presenta bordes bien definidos y elevada densidad radiológica, densidad calcio.

Pueden observarse unas líneas concéntricas en su interior

SSe conocen como calcificaciones en capas de cebolla, características del hamartoma

Nódulos múltiples, bilaterales. p ,Tan numerosos y de tamaño similar son característicos de metástasis tumoral.A esta imagen se la conoce como imagen “en suelta de globos”

CASO Nº15

Mastectomía derecha (mujer) Sombra mamaria

PROCEDIMENTOS MÉDICOSPROCEDIMENTOS MÉDICOSFRATURAS DE ARCOS COSTAIS● FRATURAS DE ARCOS COSTAIS

● LESÃO NO LOBO PULMONAR

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PROCEDIMENTO MÉDICOPROCEDIMENTO MÉDICO

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PROCEDIMENTO MÉDICOPROCEDIMENTO MÉDICO

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CASO 2CASO 2

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PROCEDIMENTO MÉDICOPROCEDIMENTO MÉDICO

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CASO 3CASO 3

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A coragem não é a ausência do medo, e sim uma vontade dantesca de supri‐lo, para  o que você almeja torne‐se real. O medo é necessário através dele podemos agir comO medo é necessário através dele podemos agir com cautela.   (A.D)

Prof° Anderson Venceslau