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OCLUSÃOSISTEMA

ESTOMATOGNÁTICO

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

É uma entidade fisiológica e funcionalperfeitamente definida e integrada por umconjunto heterogêneo de órgãos e tecidoscuja biologia e fisiopatologia sãoabsolutamente interdependentes.

(Dr. Vartan Behsnilian)

ODONTOLOGIA COMPLETA

• A filosofia definitiva que exemplifica umapreocupação honesta para os pacientes podeser definida em uma palavra: completa.

Peter E. Dawson

ODONTOLOGIA COMPLETA

OBJETIVOS:

1. Ausência de doenças em todas as estruturas do sistema mastigatório.

2. Periodonto saudável.

3. ATMs estáveis.

4. Oclusão estável.

5. Dentes saudáveis.

6. Função confortável.

7. Estética otimizada.

SISTEMA MASTIGATÓRIO

• É uma unidade funcional do corpo,primordialmente responsável pela mastigação,fala e deglutição. Os seus componentestambém desempenham um papel importanteno paladar e respiração. (Okeson )

ANATOMIA FUNCIONAL

O sistema mastigatório é extremamentecomplexo. Ele é constituído de ossos,músculos, ligamentos e dentes.

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ANATOMIA FUNCIONAL

Os movimentos são regulados por umintrincado mecanismo de controleneurológico.

Cada movimento é coordenado paramaximizar a função ao mesmo tempo queminimiza danos a quaisquer das estruturas

ANATOMIA FUNCIONAL

Um preciso movimento da mandíbula,executado pelos músculos, é necessário paramovimentar os dentes entre si eficientementedurante a função.

A mecânica e a fisiologia destes movimentossão as bases para o estilo da funçãomastigatória.

ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS:

�Dentes e estruturas de suporte

�Componentes esqueléticos

�As articulações temporomandibulares

�Os ligamentos

�Os músculos

ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS:

�Dentes e estruturas de suporte

�Componentes esqueléticos

�As articulações temporomandibulares

�Os ligamentos

�Os músculos

Cúspides de contenção cêntrica:

�Palatinas superiores�Vestibulares inferiores

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ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS:

�Dentes e estruturas de suporte

�Componentes esqueléticos

�As articulações temporomandibulares

�Os ligamentos

�Os músculos

ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS:

�Dentes e estruturas de suporte

�Componentes esqueléticos

�As articulações temporomandibulares

�Os ligamentos

�Os músculos

ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS:

�Dentes e estruturas de suporte

�Componentes esqueléticos

�As articulações temporomandibulares

�Os ligamentos

�Os músculos

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ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS:

�Dentes e estruturas de suporte

�Componentes esqueléticos

�As articulações temporomandibulares

�Os ligamentos

�Os músculos

ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - ATM

GENERALIDADES

�Características diferenciais

• Recoberta por tecido fibroso avascular

• Duas ATM’s ligadas entre si pela mandíbula

• Articulam entre si os dois arcos dentais

• Disco divide a ATM em duas articulações

Componentes da ATM

�Partes duras

• Mandíbula

• Temporal

- superfícies articulares

- côndilo mandibular

- tubérculo articular

- fossa mandibular

Superfície articular da mandíbula Superfície articular do Temporal

�Tubérculo articular

�Fossa mandibular

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Superfície articular do Temporal Componentes da ATM

�Partes moles

•Cartilagem articular

• Disco articular

• Membrana sinovial

• Ligamentos

• Cápsula articular

Cartilagem articular da ATM Disco articular da ATM

Disco articular da ATM

�Superfícies ântero-superior

• Concavo-convexa (temporal)

�Superfície póstero-inferior

• Côncava (mandíbula)

Disco articular da ATM

�Região ânteromedial

• M. Pterigóideo Lateral

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Função do Pterigóideo Lateral Disco articular da ATM

�Região posterior

•Zona bi laminar

•Joelho vascular

Disco articular da ATM

�Região posterior

•Zona bi laminar

•Joelho vascular

Disco articular da ATM

�Região posterior

•Zona bi laminar

•Joelho vascular

Disco articular da ATM

�Regiões medial elateral

• Fixações à cápsula

• Fixações aos pólos do côndilo

Membrana sinovial da ATM

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ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS:

�Dentes e estruturas de suporte

�Componentes esqueléticos

�As articulações temporomandibulares

�Os ligamentos

�Os músculos

ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS:

�Dentes e estruturas de suporte

�Componentes esqueléticos

�As articulações temporomandibulares

�Os ligamentos

�Os músculos

Ligamentos da ATM

�Principais• Lateral• Medial* Mandíbulo-discal (feixeprofundo da cápsula)

�Acessórios• Esfeno-mandibular• Estilo-mandibular* Rafe pterigo-mandibular

Ligamentos da ATM

�Principais

• Lateral (Têmporomandibular)

• Medial

* Mandíbulo-discal(feixe profundo da

cápsula)

Ligamentos da ATM

�Acessórios

• Esfeno-mandibular

• Estilo-mandibular

* Rafe pterigo-mandibular

Ligamentos da ATM

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Cápsula da ATM

�Feixe superficial

�Feixe profundo

• Ligamento mandibulodiscal

Irrigação da ATM

Irrigação da ATM�Artéria Carótida Externa

• Artéria temporal superficial - transversa da face

• Artéria maxilar - men. média, timp. anterior, temp. prof.

• Artéria auricular posterior - r. parotídeo

• Artéria facial - palatina ascendente

• Artéria faríngea ascendente - r. para a tuba auditiva

Inervação da ATM�N. Mandibular (V/3)

• Nervo auriculotemporal

�ramos parotídeos

�ramos para o meato acústico externo

• Nervo masseterino

�Propriocepção

Relações da ATM

�Lateral - pele, n. facial, a. transversa da face

�Medial - estruturas da fossa infratemporal

�Posterior - estruturas da parótida e ouvido externo

�Anterior - mm. pterigóideo lateral e masséter

�Superior - fossa média do crânio

Relações da ATM

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Relações da ATM Relações da ATM

Movimentos da ATM

�Abertura e Fechamento

�Protrusão e Retrusão

�Lateralidade

�Circundação

Movimentos da ATM

�Rotação - articulação mandíbulo-discal

�Translação - articulação têmporo-discal

�Transrotação - ambas articulações

Correlação entre os Movimentos daMandíbula e da ATM

�Abertura e Fechamento

•Depressão e elevação•Intrusão e extrusão

Correlação entre os Movimentos daMandíbula e da ATM

�Protrusão e Retrusão

•Propulsão e retro pulsão•Protrusão e retrusão

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Correlação entre os Movimentos daMandíbula e da ATM

�Lateralidade

Lateralidade centrífugaLateralidade centrípeta

Movimentos da ATM

�Abertura e Fechamento

�Protrusão e Retrusão

�Lateralidade

�Circundução

ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS:

�Dentes e estruturas de suporte

�Componentes esqueléticos

�As articulações temporomandibulares

�Os ligamentos

�Os músculos

ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS:

�Dentes e estruturas de suporte

�Componentes esqueléticos

�As articulações temporomandibulares

�Os ligamentos

�Os músculos

MÚSCULOS MÚSCULOS MASTIGADORESMASTIGADORES

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MÚSCULOS MASTIGADORESMÚSCULOS MASTIGADORES

• TEMPORAL

• MASSÉTER

• PTERIGOIDEO MEDIAL

• PTERIGOIDEO LATERAL

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MÚSCULOMÚSCULOTEMPORALTEMPORAL

MÚSCULOMÚSCULOMASSÉTERMASSÉTER

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MÚSCULOMÚSCULOPTERIGOIDEO PTERIGOIDEO

MEDIALMEDIAL

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MÚSCULOMÚSCULOPTERIGOIDEO PTERIGOIDEO

LATERALLATERAL

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MÚSCULOS MÚSCULOS SUPRASUPRA--HIÓIDEOSHIÓIDEOS

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MÚSCULOS MÚSCULOS INFRAINFRA--HIÓIDEOSHIÓIDEOS