ANATOMIA II

TEMA:-INTESTINO DELGADO

-INTESTINO GRUESO (COLON)-GLANDULAS ANEXAS

ANDY DANIEL GUEVARA FLORES

INTESTINO DELGADOO El intestino delgado es la parte del

aparato digestivo que conecta el estómago con el intestino grueso. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.

O  5,5 y 6 m de largo

DUODENOO CONCEPTO: parte del intestino delgado que conecta al estomago con el

yeyuno, y tiene forma de C y esta alrededor del páncreas, es el lugar donde el quimo se mezcla con la bilis (vesícula biliar) y el jugo digestivo (páncreas).

O FUNCIÓN: La absorción de vitaminas, minerales y otros nutrientes comienza en el duodeno.

O LOCALIZACIÓN: situado en la parte posterior y superior del abdomen, en el retroperitoneo, siendo la única porción del intestino delgado que se encuentra fijo, y está formado totalmente por músculo liso.PARTES: Porción superior: Se dirige hacia la derecha desde el píloro hasta el cuello de la vesícula biliar, a la altura de la segunda vértebra lumbar. Es la región típica de la úlcera duodenal. Porción descendente: Rodea el borde derecho de la cabeza del páncreas. En esta porción desembocan el ducto colédoco y el ducto pancreático. La zona donde desembocan estos ductos se denomina papila duodenal. Esta es la porción que se suele obstruir en los casos de cáncer de páncreas. Porción horizontal: Se dirige hacia la izquierda, por debajo de los vasos mesentéricos superiores y de la aorta. Es la zona típica de aplastamiento traumático del abdomen contra la columna vertebral. Porción ascendente: Por el borde izquierdo de la columna vertebral, desde la cuarta hasta la segunda vértebra lumbar, donde termina en la flexura duodenoyeyunal.

O ENFERMEDADES:Su inflamación da lugar a la duodenitis, y se suele asociar a gastritis y/o úlceras.

YEYUNOO CONCEPTO: parte de I.D. que conecta el

duodeno con el íleon O FUNCIÓN: Realizar la absorción de las

sustancias del quilo alimenticio. En este tramo del intestino delgado actúa el jugo intestinal, que degrada al mínimo los hidratos de carbono, las proteínas y los lípidos. 

O LOCALIZACIÓN: El yeyuno se encuentra entre el duodeno y el íleon.

O 2,5 m corresponden al yeyuno.

ÍLEONO CONCEPTO: El íleon es la sección final

del intestino delgado, en el aparato digestivo. Su nombre alude a su curso de trayecto, muy sinuoso. Tiene aproximadamente entre 2 y 4 metros de largo.

O FUNCIÓN: absorber vitamina B12 y sales biliares, así como todos aquellos productos de la digestión que no fueron absorbidos por el yeyuno.

O LOCALIZACIÓN: Se encuentra despues del yeyuno y antes del ciego

Diferencias entre íleon y yeyuno

O El íleon tiene más grasa dentro del mesenterio que el yeyuno.

O El íleon es de un color más pálido, y tiende a ser de menor calibre.

O El íleon contiene nódulos linfáticos llamados "placas de Peyer". Estos nódulos contienen linfocitos y otras células del sistema inmunitario.

INTESTINO GRUESO(COLON)

O El colon está situado inmediatamente después del ciego y mide 1,5 metros. A pesar de las diferencias entre los aparatos digestivos de los diferentes vertebrados, sus funciones principales son las de almacenar residuos, extraer agua, mantener el equilibrio de hidratación y absorber algunas vitaminas como la vitamina K.

CIEGOO CONCEPTO: El ciego es la primera porción del

intestino grueso. Es casi siempre intraperitoneal. O UBICACIÓN: En su continuación a colon ascendente

pasa de intra y retroperitoneal. O FUNCION:retrasar el progreso del contenido intestinal

hacia el intestino grueso. El ciego realiza diferentes funciones y aportes al proceso de digestión, ya que este posee numerosas bacterias que contribuyen a la reducción de algunas sustancias de difícil absorción por otras estructuras, así como la celulosa. El ciego tiene la capacidad de recibir alimento no digerido y en estado acuoso proveniente del intestino delgado. Este absorbe electrolitos, principalmente sodio y potasio.

COLON ASCENDENTE

O CONCEPTO:(también llamado colon derecho). Mide unos 25 centímetros de largo. Es la parte del colon que va del ciego a la flexura hepática (la curvatura del colon junto al hígado)

O FUNCIÓN: almacenar los productos de desecho, reabsorbiendo agua a partir de desechos y mantener el balance de agua en el cuerpo también sirve en el sitio para el crecimiento de bacterias y otros microorganismos beneficiosos, que ayudan a fermentar el material no digerido y absorbe los alimentos, y sintetiza algunos de los nutrientes vitales como, el ácido fólico. función más importante es la eliminación de residuos tóxicos en la forma de las heces o las heces a través del recto

O LOCALIZACIÓN: Este pasa hacia arriba, desde su unión con el ciego, opuesto a la válvula ileocecal, hasta la superficie inferior del lóbulo derecho del hígado, a la derecha de la vesícula biliar, donde se aloja en una pequeña depresión, la depresión cólica; es en este punto en donde se dobla abruptamente hacia la izquierda, formando la flexura cólica derecha.

COLON TRANSVERSO

O CONCEPTO: Es la segunda sección y se extiende a través del abdomen del lado derecho hacia el lado izquierdo. Sus dos extremos forman dos flexuras que se llaman:

-Flexura cólica derecha, siendo la unión del colon ascendente con el colon transverso.-Flexura cólica izquierda, siendo la unión del colon transverso con el colon descendente.O FUNCIÓN: sus funciones principales son las de almacenar

residuos, extraer agua, mantener el equilibrio de hidratación y absorber algunas vitaminas como la vitamina K.

O LOCALIZACIÓN: pasa por debajo de la convexidad desde el hipocondrio derecho, cruzando el abdomen hasta más allá del epigastrio, al hipocondrio contralateral.

COLON DESCENDENTE

O CONCEPTO: El colon descendente es la parte del colon que va de la flexura esplénica hasta el principio del colon sigmoide. Esta porción del colon es considerada retroperitoneal.

O FUNCIÓN: el colon descendente en el aparato digestivo almacena alimento que luego lo vaciara en el recto.

O LOCALIZACIÓN: se encuentra localizado en la región abdominal, específicamente a nivel del hipocondrio, flanco y fosa lumbar izquierda, junto al borde lateral del riñón izquierdo.

COLON SIGMOIDEO CONCEPTO: Es la cuarta sección y se llama así

"sigmoide" por la forma de S. El colon sigmoide se une al recto, y este desemboca al canal anal, esta porción del colon es considerada intraperitoneal.

O FUNCIÓN: Las paredes del colon sigmoide son musculares, y se contraen para incrementar la presión en el interior del colon, haciendo que los excrementos se muevan hacia el recto.

O LOCALIZACIÓN: El colon sigmoide es la parte del intestino grueso que está después del colon descendente y antes del recto.

RECTOO CONCEPTO: El recto es la parte final del intestino grueso y tiene

una longitud de 15 cm, y de aquí las heces fecales salen del cuerpo a través del ano.

O El recto es uno de los órganos más importantes en la defecación humana. La ampolla rectal sirve como almacenamiento temporal de las heces, debido a que las paredes rectales se distienden cuando se acumulan los excrementos en su interior.

O FUNCIÓN: El recto recibe los materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de la digestión de los alimentos, constituyendo las heces.

O LOCALIZACIÓN: Es el último tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente después del colon sigmoide y antes del ano.

O ENFERMEDAD: Si no se culmina la defecación, se inhibe el reflejo defecatorio, y las heces siguen acumulándose y continúa la absorción de agua por el recto, lo que provoca un endurecimiento de las heces y un estreñimiento.

ANOO CONCEPTO: En los humanos, el ano es un orificio que se halla en el extremo terminal

(inferior) del tubo digestivo Está constituido por el músculo esfínter voluntario (esfínter externo del ano), recubierto de mucosa.

O FUNCIÓN: abertura a través de la cual los materiales de desecho de la digestión (heces) salen del cuerpo.

O LOCALIZACIÓN:El ano en los humanos está situado en la línea media del cuerpo, un poco por detrás de la línea biisquiática. Se abre en el vértice posterior del periné (o perineo), un poco por delante del cóxis y en el fondo del surco longitudinal que separa las dos nalgas. El ano es más anterior y un poco más superficial en la mujer que en el hombre.

El ano se encuentra relacionado, por los lados, con el músculo esfínter externo, con las fosas isquiorrectales y con los elevadores del ano, por detrás con el rafe anococcígeo y con los fascículos musculares que en él se insertan y por delante con la uretra (en el hombre) o con la vagina (en la mujer).O LÍMITES: Hay divergencia de opiniones entre los anatomistas respecto a cuáles son los

límites anatómicos del ano, pero en general se consideran los siguientes:

O POR ARRIBA: el límite es una línea circular, la línea anorrectal, línea dentada o línea pectínea, irregularmente sinuosa, que pasa por el borde de las válvulas semilunares del recto. En esta línea se separa el recto de la piel, el endodermo del ectodermo.

O POR DEBAJO:EN el periné, el ano está limitado por la línea anoperineal, difícil de delimitar, a partir de la cual surge el vello del periné. La zona de periné que rodea a la línea anoperineal se llama margen anal.

O El canal anal es el conducto que se extiende desde la línea dentada hasta la línea anoperineal.

O CONFORMACIÓN: El ano por fuera tiene forma circular cuando está dilatado, cuando pasan las heces o se introduce un objeto. En reposo tiene forma de hendidura anteroposterior de la que parten de forma radiada cierto número de pliegues, los pliegues radiados del ano, que son pronunciados con la contracción del ano y que se borran completamente cuando se dilata el orificio. La piel que rodea al orificio anal se llama margen del ano, y es un tipo de piel más delgada, más colorada, constantemente húmeda y sin vello. Los pelos aparecen a partir de la línea anoperineal.

O CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:EL conducto anal está formado por un aparato muscular y por piel modificada.

O APARATO MUSCULAR: formado por fibras lisas circulares dispuestas por fuera de la mucosa y que forman el esfínter interno del ano, por fibras musculares estriadas circulares que forman el esfínter externo del ano. Otros músculos relacionados con el ano son: el músculo retractor del ano, el músculo rectouretral y el músculo elevador del ano.

O REVESTIMIENTO CUTÁNEO: cubierto por piel modificada, más delgada, menos rica en papilas y que carece por completo de pelos y de glándulas. El canal anal está recubierto por un epitelio escamoso no queratinizado. Por encima del límite superior del canal anal (línea pectínea) existe una zona de transición en el recto de unos 6 a 12 mm, en la que el epitelio escamoso pasa a ser epitelio cilíndrico columnar de una forma progresiva

GLANDULAS ANEXAS

HÍGADOO CONCEPTO: es la más voluminosa de las vísceras y una de las más

importantes por su actividad metabólica.O FUNCIÓN:síntesis de proteínas plasmáticas, función

desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucógeno, además de secreción de bilis, entre otras. También es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtiéndolas en inocuas; está presente en el ser humano y se le puede hallar en vertebrados y algunas otras especies del reino animal.

O LOCALIZACIÓN:El hígado se localiza debajo del diafragma en casi la totalidad de la región del hipocondrio derecho, el epigastrio y una porción del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cúpula diafragmática, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazón a través del centro frénico, a la derecha de la vena cava inferior. Estas tres regiones forman parte de la región tronco abdominal, la región intermedia entre el tórax y la cavidad abdominal propiamente dicha.

O ASPECTOS GENERALES Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran extremo

derecho, alargado transversalmente. Coloración: rojo pardo. Consistencia: friable (desgarrable). Está constituido por un parénquima, rodeado

por una fina cápsula fibrosa, llamada cápsula de Glisson. Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm (horizontal) por 15 cm

(vertical) en sentido anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lóbulo derecho.

Peso aproximado: 1,5 kg (Anatomía de Rouviere).

O ESTÁ DIVIDIDO EN CUATRO LÓBULOS:

lóbulo derecho, situado a la derecha del ligamento falciforme; lóbulo izquierdo, extendido sobre el estómago y situado a la izquierda del

ligamento falciforme; lóbulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del hígado; se encuentra

limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hígado por detrás;

lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado), situado entre el borde posterior del hilio hepático por delante, la vena cava por detrás.

PÁNCREASO CONCEPTO: Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e

inferior, una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola. su longitud oscila entre 15 a 23 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros; con un peso que oscila entre 70 a 150 g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por las tres primeras porciones del duodeno y asciende oblicuamente hacia la izquierda.

O FUNCIÓN: es un órgano peritoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina, glucagón, polipéptido pancreático y somatostatina, entre otros, que pasan a la sangre).

O LOCALIZACIÓN:El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el abdomen, adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrás del estómago, formando parte del contenido del espacio peritoneal. Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a través del examen físico.