ana margarida moreno fernandes

UNIDADE CURRICULAR: Estágio Profissionalizante 6.º ano | Mestrado Integrado em Medicina

Regente: Prof. Doutor Rui Maio

Orientador: Prof. Doutor Luís Pisco

Ana Margarida Moreno Fernandes Ano letivo 2018/19

Estágio Profissionalizante | Relatório Final

Ana Margarida Moreno Fernandes | 2012112 | Ano letivo 2018/2019 0

Índice

INTRODUÇÃO ....................................................................................................................................................... 1

OBJETIVOS ........................................................................................................................................................... 1

SÍNTESE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .......................................................................................................... 1

ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA INTERNA – UNIDADE FUNCIONAL MED. 4, HOSPITAL DE SANTA MARTA (CHULC) ........ 1

ESTÁGIO PARCELAR DE CIRURGIA – HOSPITAL DA LUZ LISBOA .............................................................................. 2

ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA GERAL E FAMILIAR - USF MARGINAL (ACES CASCAIS) ......................................... 2

ESTÁGIO PARCELAR DE PEDIATRIA – HOSPITAL DONA ESTEFÂNIA (HDE), CHULC ................................................... 3

ESTÁGIO PARCELAR DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA – MATERNIDADE ALFREDO DA COSTA (MAC), CHULC ............. 3

ESTÁGIO PARCELAR DE SAÚDE MENTAL – UNIDADE DA PRIMEIRA INFÂNCIA (UPI), HOSPITAL D. ESTEFÂNIA (HDE) ..... 4

ATIVIDADES EXTRACURRICULARES ....................................................................................................................... 5

REFLEXÃO CRÍTICA FINAL ...................................................................................................................................... 6

ANEXOS ............................................................................................................................................................... 9

ANEXO 1: ATIVIDADES EXTRACURRICULARES POR ÁREAS DE INTERESSE ................................................................. 9

ANEXO 2: TRABALHOS DESENVOLVIDOS NO ÂMBITO DO ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE .......................................... 10



INTRODUÇÃO

O presente relatório visa descrever as principais atividades realizadas no âmbito do Estágio

Profissionalizante, Unidade Curricular integrada no 6.º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da

NOVA Medical School|Faculdade de Ciências Médicas, da Universidade Nova de Lisboa, bem como expor

algumas das atividades realizadas ao longo do Mestrado com relevância no contexto do presente Estágio. O

Estágio Profissionalizante integra o conjunto de estágios parcelares de Medicina Interna, Cirurgia, Medicina

Geral e Familiar, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia e Saúde Mental.

Inicio com uma interpretação dos objetivos estabelecidos para os futuros jovens Médicos, seguido de

uma descrição e análise de cada um dos estágios parcelares. Posteriormente menciono as atividades

extracurriculares que considero terem especial relevância. Termino com uma reflexão crítica final, com

análise do cumprimento de objetivos e agradecimentos. Para complementar, encontram-se em anexo

tabelas descritivas e certificados das atividades extracurriculares supramencionadas. Relativamente a cada

Estágio que realizei, seleciono uma citação que representa a minha experiência em cada Especialidade,

tendo-me inspirado nas Pessoas com quem contactei (profissionais de saúde ou doentes), pelo facto de a

vivência específica de cada local ter influenciado a minha perspetiva pessoal enquanto futura Médica.

OBJETIVOS

Relativamente aos objetivos previstos1 salientam-se: demonstrar o conhecimento das ciências clínicas e

aptidões necessárias ao exercício da Medicina sob supervisão; avaliar os doentes e gerir os seus problemas

médicos; considerar crenças culturais, atitudes e as suas influências nos comportamentos; conhecer

conceitos de prevenção da doença e promoção da saúde; comunicar e interagir com doentes, famílias e

profissionais de saúde; utilizar eficazmente a tecnologia de informação; aplicar princípios éticos à prática

médica; manter autoaprendizagem e atualização no campo da Medicina de interesse; demonstrar atitudes

de respeito, integridade, responsabilidade, empatia e compaixão.

SÍNTESE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA INTERNA – UNIDADE FUNCIONAL MED. 4, HOSPITAL DE SANTA MARTA (CHULC)

“AOS DOENTES TENHA POR HÁBITO DUAS COISAS – AJUDAR, OU PELO MENOS, NÃO PRODUZIR DANOS.” - HIPÓCRATES

Realizei o estágio de Medicina interna de 10 de Setembro a 2 de Novembro de 2018, coordenado pelo

Prof. Doutor Fernando Nolasco, sob orientação da Dra. Rita Barata Moura. Defini, entre outros, os objetivos

de desenvolver a abordagem diagnóstica e a capacidade de comunicação com o doente, família e

profissionais de saúde. Fui integrada na atividade assistencial hospitalar da equipa e participei ativamente

1 O Licenciado Médico em Portugal - Graduate Outcomes of Portuguese Undergraduate Medical Education – Faculdade de Medicina de Lisboa (2005)



nos contextos de enfermaria, visita Médica e serviço de urgência. Observei em média 2 doentes por dia,

efetuei registos nos diários clínicos, notas de entrada e de alta, sempre com apoio da equipa. Penso ter

progressivamente desenvolvido alguma capacidade de atuação na prática diária na enfermaria e no serviço

de urgência. Contactei com doentes com múltiplas comorbilidades, polimedicados e com problemas socio-

económicos, aspetos que tornam a sua gestão particularmente complexa. Participei em diversos

procedimentos, como punção venosa, gasimetria arterial, electrocardiografia e paracentese. Apresentei

casos clínicos de doentes Internados, nas reuniões de equipa e visitas médicas. Do contacto com os vários

doentes, realço os que acompanhei em fim de vida, em que o maior intuito é ajudar, sem produzir danos.

ESTÁGIO PARCELAR DE CIRURGIA – HOSPITAL DA LUZ LISBOA

“WHEN I DO AN OPERATION, IT’S HALF A DOZEN PEOPLE. WHEN IT GOES BEAUTIFULLY, IT’S LIKE A SYMPHONY, WITH

EVERYBODY PLAYING THEIR PART.” – ATUL GAWANDE

Realizei o estágio de Cirurgia de 5 de Novembro de 2018 a 11 de Janeiro de 2019, a coordenação do Prof.

Doutor Rui Maio e sob tutoria da Dra. Natacha Botelho Vieira. Estabeleci, entre outros, os objetivos: conhecer

a abordagem às principais patologias cirúrgicas e saber executar técnicas cirúrgicas simples. Da primeira

semana de sessões teórico-práticas, destaco as relativas a “Técnicas de Comunicação” e “Liderança e

trabalho em equipa”, aspetos não previamente abordados durante o Mestrado Integrado em Medicina.

Acompanhei a tutora no bloco operatório, consulta, internamento e urgência. Participei em variadas cirurgias

como 2.ª ajudante, o que me permitiu adquirir conhecimentos relativos às diferentes técnicas cirúrgicas.

Observei maioritariamente procedimentos no âmbito da cirurgia geral, mas também de cirurgia vascular,

torácica e cardíaca. Assisti a duas cirurgias robóticas, interessantes pelo carácter de inovação e precisão.

Frequentei sessões e consultas multidisciplinares de decisão terapêutica. Contactei ainda duas semanas com

a Gastroenterologia, tendo observado várias técnicas endoscópicas. Através da vivência diária no bloco

operatório percebi a importância de saber trabalhar em equipa e a forma como a comunicação entre os

membros da equipa parece uma sinfonia, para que os cuidados prestados ao doente sejam os melhores.

ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA GERAL E FAMILIAR - USF MARGINAL (ACES CASCAIS)

“...SER MÉDICO DE PESSOAS, VER EM CADA PESSOA UM UNIVERSO...” – DR. VICTOR RAMOS

Realizei o estágio de Medicina Geral e Familiar (MGF) de 21 de Janeiro a 15 de Fevereiro de 2019,

coordenado pela Prof.ª Doutora Isabel Santos e sob tutoria do Dr. Luís Heitor. Defini, entre outros, como

objetivos: identificar e gerir os problemas de saúde mais frequentes na comunidade e utilizar evidência na

prevenção. Durante as quatro semanas de estágio participei nas várias valências desta especialidade,

colaborei na anamnese e exame objetivo em todas as consultas (com supervisão direta), fiz uma consulta

ombro a ombro e posteriormente realizei consultas de intersubstituição com autonomia parcial e supervisão



à distância. Participei em visitas domiciliárias, o que permitiu um contacto interessante e diferente com a

vivência do dia-a-dia dos utentes. Tive ainda a oportunidade de rever conhecimentos relativos à promoção

da saúde e prevenção da doença, aspeto que gosto particularmente na Medicina Geral e Familiar. A frase

escolhida para representar este estágio baseia-se na curta, mas inspiradora vivência com o Dr. Vítor Ramos,

que fez parte do projeto que inspirou a criação das Unidades de Saúde Familiar.

ESTÁGIO PARCELAR DE PEDIATRIA – HOSPITAL DONA ESTEFÂNIA (HDE), CHULC

“... O MELHOR DO MUNDO SÃO AS CRIANÇAS, FLORES, MÚSICA, O LUAR E O SOL...” – FERNANDO PESSOA

O estágio de Pediatria decorreu entre 18 de Fevereiro e 15 de Março de 2019, tendo sido coordenado

pelo Prof. Doutor Luís Varandas e tutorado pela Dr.ª Raquel Santos. Fui integrada na Unidade de Nefrologia

do Serviço de Pediatria 5.2 do HDE e participei em variadas atividades assistenciais (consulta, internamento,

serviço de urgência), bem como em reuniões do departamento de Pediatria Médica, sessões clínicas e as

sessões SOFIA (Sessões de Formação para Internos). Dos objetivos estabelecidos, destaco: saber os princípios

de atuação nas doenças mais comuns da idade pediátrica e reconhecer critérios de gravidade das mesmas.

Pude ainda contactar com várias especialidades da Pediatria Médica, como: Doenças Hereditárias do

Metabolismo, Hematologia, Pneumologia, Cardiologia Pediátrica, Neurologia e Desenvolvimento. Tive a

oportunidade de passar um dia na Unidade de Cuidados Especiais Respiratórios e Nutricionais (UCERN) e de

acompanhar a Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos Pediátricos na Unidade Móvel de

Apoio Domiciliário (UMAD), tendo adquirido conhecimentos sobre nutrição parentérica e cuidados a crianças

com doença crónica complexa. Por ser uma especialidade do meu particular interesse, frequentei variadas

atividades extracurriculares do seu âmbito, que resumo no anexo 1 e detalho na secção respetiva. A citação

que selecionei representa a vivência que tive no HDE, especialmente com as crianças com doença crónica

complexa e respetivas famílias, pela forma natural, mas complexa que as crianças têm de olhar e interpretar

o mundo, bem como a resiliência e adaptabilidade que revelam desde cedo.

ESTÁGIO PARCELAR DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA – MATERNIDADE ALFREDO DA COSTA (MAC), CHULC

“DESCULPA BRIGITTE, AS MULHERES AINDA MORREREM NO PARTO! DESCULPA O MUNDO (AINDA) NÃO QUERER SABER

QUE MORRAM MILHARES DE MULHERES DURANTE O PARTO TODOS OS DIAS, PINTANDO A SANGUE UM RASTO DE SOFRIMENTO

INIMAGINÁVEL NOS FILHOS QUE CRESCEM SEM AS MÃES...” – GUSTAVO CARONA

O estágio de Ginecologia e Obstetrícia decorreu entre 18 de Março e 12 de Abril de 2019, tendo sido

coordenado pela Prof.ª Doutora Teresinha Simões e tutorado pelas Dr.ª Maria João Nunes e Dr.ª Marta Brito.

Estabeleci como principais objetivos: desenvolver capacidade de formulação de hipóteses diagnósticas e

orientação terapêutica e sedimentar conhecimentos relativos à prevenção e diagnóstico precoce. Participei

ativamente na enfermaria do Serviço de Medicina Materno-Fetal, bloco de obstetrícia, consulta de alto risco



e consulta de imunodepressão. Tive também participação ativa na enfermaria e consulta de Ginecologia.

Assisti a consultas de adolescentes, planeamento familiar, uro-ginecologia e realização de técnicas, como

ecografia ginecológica e do pavimento pélvico, colposcopia e histeroscopia. Frequentei o serviço de urgência,

onde pude desenvolver um raciocínio diagnóstico dirigido. Efetuei variados procedimentos e participei como

ajudante em duas cesarianas eletivas. Frequentei sessões clínicas e reuniões formativas, das quais destaco

“Protocolo da cesariana peri-mortem”, aspeto interessante e não previamente abordado curricularmente. A

citação selecionada, do Dr. Gustavo Carona, médico português com variadas participações em Missões

Humanitárias, representa a principal mensagem que absorvi do seu livro “O Mundo Precisa de Saber”, no

qual descreve as suas vivências em vários países com carências humanitárias extremas, especialmente

relativas à problemática da Saúde Materna nos países em desenvolvimento, como a República Centro-

Africana. Estagiar num Hospital Central e ler este livro foi chocante, por me ter feito aperceber da diferença,

injustiça e desigualdades a que milhões de pessoas são sujeitas por terem nascido do outro lado do mundo.

ESTÁGIO PARCELAR DE SAÚDE MENTAL – UNIDADE DA PRIMEIRA INFÂNCIA (UPI), HOSPITAL D. ESTEFÂNIA (HDE)

“THERE NEEDS TO BE A LOT MORE EMPHASIS ON WHAT A CHILD CAN DO INSTEAD OF WHAT HE CANNOT DO.” – TEMPLE

GRANDIN

Realizei o estágio de Saúde Mental de 22 de Abril a 17 de Maio de 2019, coordenado pelo Prof. Doutor

Miguel Talina e tutorado pela Dr.ª Berta Ferreira. Fui integrada na Unidade de Primeira Infância, que presta

cuidados a crianças com idade inferior a 3 anos e às suas famílias (abrangida pela área de Psiquiatria da

Infância e Adolescência do HDE), na qual contactei com a prática diária da Pedopsiquiatria. Os diagnósticos

mais frequentemente observados foram a Perturbação da Relação e Comunicação (PRC) e Perturbação do

Espectro do Autismo (PEA), patologia pela qual tenho particular interesse por ter contactado previamente

com estas crianças em contexto social de voluntariado, que descrevo na secção das atividades

extracurriculares. Os principais objetivos estabelecidos foram: identificar e avaliar problemas de saúde

mental infantil para referenciação, bem como acompanhar o percurso e abordagem à criança com suspeita

de PRC ou PEA. Participei ativamente em todas as consultas e efetuei um registo de interação (um dos

instrumentos de avaliação essenciais na primeira infância). As reuniões a que assisti constituíram momentos

de aprendizagem através da discussão de casos clínicos entre todos os profissionais da UPI (pedopsiquiatras,

pediatras, enfermeiros, psicólogos, assistente social, terapeuta ocupacional), que têm perspetivas que se

complementam sobre cada criança. Assisti também a uma Reunião Inter-equipas, a uma Oficina de Pais sobre

treino do bacio em crianças com perturbações do neuro-desenvolvimento e a uma reunião com a Equipa

Local de Intervenção (ELI).



ATIVIDADES EXTRACURRICULARES

“O MÉDICO QUE SÓ SABE MEDICINA NEM MEDICINA SABE” – PROFESSOR ABEL SALAZAR

Esta citação (aparentemente simples e afinal tão complexa) desde sempre me inspira. Com ela desenvolvi

a relevância que atribuo a cultivar temas do meu particular interesse, não necessariamente abordados no

programa curricular do MIM. Seleciono os principais elementos valorativos do meu percurso académico,

resumidos por áreas de interesse no anexo 1.

Relativamente à área da Pediatria, a especialidade pela qual cultivo um maior interesse, participei nas

11.ªs Jornadas de Pediatria do Hospital da Luz, na 4.ª Reunião Clínica de Pediatria, no Workshop de

Neurocirurgia Pediátrica, na Reunião “Autismo, interagindo com os genes” e realizei, em 2018, um CEMEF

(Curto Estágio Médico em Férias) no serviço de Pediatria do Hospital de São Sebastião, em Santa Maria da

Feira. Considero terem complementado a minha aprendizagem do Estágio Profissionalizante.

Participei em dois projetos de voluntariado continuado que contribuíram significativamente para o meu

enriquecimento pessoal: o primeiro decorreu durante o Verão de 2015, no qual ensinei Inglês a crianças com

autismo, em Bursa, na Turquia. Neste país, a maioria das crianças e jovens com deficiência não são integrados

no sistema público escolar, não têm apoios na comunidade e não têm um ensino adequado da língua inglesa.

Tive a oportunidade de ensinar Inglês às crianças da instituição onde estive, juntamente com outros

estudantes internacionais e trabalhando em colaboração com professores do ensino especial e psicólogos.

O segundo consistiu em acompanhar crianças e jovens com autismo, num campo de férias organizado pela

Fundação AMA Autismo, em Viana do Castelo, durante o Verão de 2016. Fiquei responsável e cuidei de uma

criança com autismo durante uma semana. Este contacto social foi uma experiência extremamente

enriquecedora a nível pessoal e profissional. Refleti sobre a forma como geralmente assumimos que a única

comunicação válida é a verbal e a forma como desvalorizamos o que é diferente. Tive a oportunidade de

aprender a valorizar a comunicação não verbal, que apesar de tornar a relação menos fácil, torna-a, sem

dúvida, mais valiosa. Aprendi muito com as crianças e jovens que acompanhei. Destaco uma frase que a mãe

de um jovem adulto com PEA me disse e que sempre recordarei: “Amar é aceitar incondicionalmente”.

Ambas as experiências fizeram com que desenvolvesse um carinho especial por estas crianças, e permitiram-

me perceber o quão trabalhoso, mas recompensador e motivante é cuidar destas crianças.

Relativamente às formações em Medicina, destaco o II Curso de Urgências em Neurologia, que permitiu

rever vários conhecimentos de Neurologia, especialidade com a qual não contactei no presente ano letivo,

mas que será alvo de avaliação na Prova Nacional de Acesso. Realizei ainda um CEMEF em Medicina Geral e

Familiar na USF S. Félix da Marinha, no Verão de 2014, onde contactei com esta especialidade pela qual

também tenho especial interesse, num meio menos citadino, necessariamente com outras particularidades.

No que se refere ao Desporto, ao integrar a Equipa de Voleibol da Faculdade, considero ter adquirido

variadas competências essenciais enquanto futura médica, entre as quais: espírito de equipa e entreajuda



(que considero serem a base do bom funcionamento de qualquer equipa em cuidados de saúde), capacidade

de liderança e organização de um grupo e facilitação da comunicação entre as atletas (essencial num serviço

hospitalar), capacidade de manter a calma e racionalidade (característica que penso ser útil no serviço de

urgência, por exemplo), gestão do tempo e conflitos, bem como o cumprimento de horários. Por último,

saliento a importância que teve o desporto na manutenção do meu bem-estar mental durante todos os anos

do Curso, particularmente durante o sexto ano. Tive a oportunidade de integrar a equipa de voleibol de praia

e representar a Universidade NOVA no Campeonato Nacional Universitário de Voleibol de Praia, o que penso

ter reforçado as capacidades supramencionadas.

Tive a oportunidade de participar em dois estágios internacionais através da IFMSA (International

Federation of Medical Students Associations): um estágio clínico, durante um mês, no Serviço de

Neonatologia do Fakultní nemocnice Plzeň, República Checa e um estágio clínico, também durante um mês,

no Serviço de Cirurgia Vascular do Universitätsklinikum Regensburg, Alemanha. Com este último estágio tive

equivalência à Unidade Curricular Opcional do sexto ano do MIM. Estes estágios permitiram-me contactar

com outros sistemas de saúde, profissionais e métodos de trabalho diferentes da realidade portuguesa.

Por fim, saliento as capacidades que adquiri com o associativismo por ter sido dirigente associativa da

Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas, como: organização e comunicação.

REFLEXÃO CRÍTICA FINAL

A conclusão do Mestrado Integrado em Medicina representa o concretizar de um sonho, de objetivos

cumpridos e de recompensa pela dedicação. As atividades extracurriculares previamente mencionadas

permitiram-me adquirir conhecimentos sobre áreas do meu interesse, bem como adquirir algumas das

características e capacidades que considero essenciais para o futuro enquanto médica.

No estágio parcelar de Medicina Interna pude desenvolver um trabalho diário com autonomia parcial

supervisionada, o que permitiu uma aprendizagem exponencial. A abordagem ao doente em fim de vida foi

um tema para o qual fiquei sensibilizada durante este estágio. Aprendi com estes doentes a necessidade de

reconhecer os sintomas que os mesmos valorizam, de cuidar, de evitar medidas desnecessárias, bem como

a implementação de um plano de cuidados de conforto e apoio psicológico. Reconheço a existência de

objetivos por concretizar, como prescrever a terapêutica adequada, que tenciono colmatar. Foi um estágio

muito produtivo, com balanço totalmente positivo, e aprendi muito com a equipa que me acolheu.

O estágio parcelar de Cirurgia teve um papel fundamental por me ter permitido contactar com variadas

patologias cirúrgicas e a sua abordagem, desde o diagnóstico até à terapêutica. A integração na prática clínica

diária do bloco operatório possibilitou um contacto próximo com as técnicas e procedimentos cirúrgicos,

tendo tido a oportunidade de participar como ajudante em diversas cirurgias. Considero ter cumprido os



objetivos, exceto no que se refere ao saber executar técnicas de pequena cirurgia mais comuns, mas

considero que o poderei colmatar durante o Internato de Formação Geral.

A Medicina Geral e Familiar é, por excelência, uma especialidade completa e complexa, que permite a

abordagem do utente como pessoa e não como portador de uma doença específica, o que implica

compreender a pessoa integrada numa família e comunidade. Relativamente ao aconselhamento sobre

estilo de vida saudável, promoção da saúde e prevenção da doença, área que me interessa, considero ter

desenvolvido capacidades, juntamente com algumas das atividades extracurriculares que frequentei em

anos prévios (anexo 1), para informar os utentes. Penso ter cumprido os objetivos a que me tinha proposto,

apesar de não ter tido a oportunidade de adquirir algumas das competências como: colocação de DIU e

sutura de feridas, a adquirir durante os anos de Internato. O balanço final foi extremamente positivo e pude

desenvolver competências clínicas e humanas que considero essenciais no meu percurso formativo.

A Pediatria, por abranger uma população tão especial, proporciona uma perspetiva e abordagem

diferente das restantes especialidades. Este estágio permitiu uma consolidação de conhecimentos e faço um

balanço extremamente positivo do seu desenrolar. Pude compreender as dificuldades inerentes do cuidar

de crianças com doença crónica complexa, bem como a importância de otimizar a qualidade de vida destas

crianças e dos seus cuidadores. Percebi o quão relevante é ouvir e valorizar os pais destas crianças, por serem

quem melhor as conhece (habitualmente cuidadores a tempo inteiro), bem como o papel de os tranquilizar

quando adequado. A experiência de fazer uma visita domiciliária com a UMAD foi muito enriquecedora, por

me ter permitido ter um contacto próximo com a vivência destas crianças. Destaco ainda as consultas de

Desenvolvimento e Neurologia Pediátrica, áreas do meu interesse.

A frequência do Serviço de Urgência foi uma das atividades de maior importância durante este estágio, por

ter observado variadas patologias pediátricas frequentes. Considero ter atingido os objetivos a que me

propus, exceto o desenvolvimento de alguma autonomia, que adquirirei no futuro. Brincando, as crianças

desafiam-nos a pensar e sentir como elas, a sentir empatia e a acreditar nas suas capacidades. Juntamente

com este aspeto, a prevenção e a intervenção centrada na família são alguns dos aspetos de que mais gosto

na Pediatria. Como citado pelo icónico Pediatra Berry Brazelton, “Valorize a paixão onde quer que a

encontre”. Considero o cuidar da criança uma paixão pessoal, que tentarei valorizar, nutrir e seguir.

Ao longo das quatro semanas de Ginecologia e Obstetrícia pude contactar com variadas vertentes desta

especialidade e adquirir conhecimentos relevantes para a minha formação. Considero ter atingido a maior

parte dos níveis de competência previstos, exceto o exame pélvico da grávida, que pretendo melhorar no

futuro próximo. As consultas de Alto risco de Obstetrícia e as de Ginecologia constituíram oportunidades de

participação ativa e, no serviço de urgência, pude desenvolver uma estruturação direcionada do raciocínio,

que considero essencial. Outro aspeto que saliento relativamente às vivências que tive na MAC relacionam-



se com o facto de esta Maternidade abranger uma população diversa e multicultural, que permitiu que

desenvolvesse uma atitude de empatia e compreensão perante diversos contextos culturais e religiosos.

Relativamente à Saúde Mental, destaco os problemas de saúde mental em crianças e adolescentes, que

têm elevada prevalência e podem afetar significativamente o seu desenvolvimento e autonomia, razões

pelas quais considero de extrema relevância as experiências que vivenciei na Unidade da Primeira Infância

(UPI). Existe um enorme estigma associado ao “rótulo” de Perturbação do Espetro do Autismo (PEA) e uma

consequente influência negativa na criança e nas pessoas que a rodeiam, incluindo na forma como

interagem, integram, estimulam e acreditam no potencial da criança. O facto de ter tido o privilégio de

conviver e cuidar de crianças e jovens com PEA, através das atividades extracurriculares que descrevi,

suscitou-me curiosidade em perceber qual a abordagem médica/hospitalar. Considero que este Estágio

parcelar foi muito importante, por ter contactado com uma patologia que me cativa particularmente e pelo

papel ativo que a Equipa da UPI me permitiu ter durante todas as consultas. Considero ter atingido os

objetivos a que me propus, exceto alguns mais específicos da Psiquiatria de Adultos (identificar elementos

patológicos na personalidade, entre outros). No entanto, penso ter aprofundado estes temas no Estágio de

Psiquiatria do 5.º ano do MIM. Durante este estágio, descobri uma frase que achei interessante, de Naoki

Higashida, um autor japonês com PEA, que descreve a sua interpretação das estereotipias, que achei

interessante: “But when I’m jumping, it’s as if my feelings are going upward to the sky. Really, my urge to be

swallowed up by the sky is enough to make my heart quiver. When I’m jumping, I can feel my body parts really

well, too—my bounding legs and my clapping hands—and that makes me feel so, so good.”.

Relativamente ao Estágio Profissionalizante no geral, destaco as reuniões, sessões clínicas e consultas

multidisciplinares a que assisti e que permitiram desenvolver o meu raciocínio clínico. Os trabalhos de grupo

(descritos no anexo 2), realizados nos estágios parcelares, permitiram desenvolver espírito de equipa, união

e disciplina, bem como capacidade de exposição e comunicação, que considero ter sido uma mais-valia.

Na generalidade, considero ter atingido os objetivos previstos e ter tido uma evolução positiva na minha

formação enquanto ser humano e futura Médica, razões pelas quais agradeço a todos os Professores,

Tutores, colegas, e aos utentes e doentes que tive o prazer de acompanhar, por me terem ensinado tanto

sobre “estar ou ser doente”. Agradeço pelos conhecimentos teóricos, práticos e humanos transmitidos, por

incentivarem a minha curiosidade e proatividade, pelos ensinamentos em relação à forma humana como

tratam os doentes, bem como os valores por que se pautam de trabalho em equipa, responsabilidade,

compreensão, empatia e paixão pela Medicina e pelas suas variadas especialidades. O estágio

profissionalizante foi uma oportunidade de aprendizagem, desenvolvimento e enriquecimento pessoal e

profissional, pelo qual estou muito grata, pois considero ter sido a ponte necessária para o futuro.

O futuro aproxima-se a passos largos (espero com tantos outros sonhos concretizados!), mas a Faculdade

e as Pessoas que cá conheci serão sempre um pilar essencial do meu percurso enquanto pessoa e médica.



ANEXOS

ANEXO 1: ATIVIDADES EXTRACURRICULARES POR ÁREAS DE INTERESSE

Áreas de interesse Participação em Atividades

Pediatria • CEMEF (Curtos Estágios Médicos em Férias) no Serviço de Pediatria do

Hospital São Sebastião (St.ª Maria da Feira) – Anexo 1A

• 11.ªs Jornadas de Pediatria (Hospital Luz) – Urgência Pediátrica 24/7–

Anexo 1B

• 4.ª Reunião Clínica de Pediatria (CUF) – Anexo 1C

• Workshop de Neurocirurgia Pediátrica – Anexo 1D

• Autismo: Interagindo com os genes – Anexo 1E

Voluntariado • Projeto internacional (AIESEC) “Break up the Barriers” em Bursa, Turquia

– ensino de inglês a crianças com autismo – Anexo 1F

• Voluntariado Nacional em Férias (VNF) no Campo de Férias da Fundação

AMA – Apoio a cuidado de crianças e jovens com autismo – Anexo 1G

Medicina • II Curso de Urgências em Neurologia (CHULC) – Anexo 1H

• CEMEF (Curtos Estágios Médicos em Férias) em Medicina Geral e Familiar

- USF S. Félix da Marinha – Anexo 1I

Desporto • Atleta e capitã da Equipa de Voleibol feminino da AEFCM (Associação de

Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas)–Anexo 1J

• Participação no Campeonato Nacional Universitário (CNU) de Voleibol de

Praia, em representação da Universidade NOVA de Lisboa – Anexo 1L

Estágios

Internacionais

• Estágio clínico de Neonatologia – República Checa – Anexo 1M

• Estágio clínico de Cirurgia Vascular – Alemanha – Anexo 1N

Associativismo • Dirigente Associativa da Direção da Associação de Estudantes da

Faculdade de Ciências Médicas (DAEFCM) - Cargo de Coordenadora do

MOVE! Erasmus (Departamento Internacional) – Anexo 1O

• MedScoop – Medical Students’ Cooperation Meeting (evento formativo

dirigido a dirigentes associativos), no percurso formativo de intervenção

na comunidade – Anexo 1P

Prevenção da doença e promoção

da saúde

• Monitora no Projeto “Live It Up” - Anexo 1Q

• IV Jornadas Médico Ativo – Paciente Ativo - Anexo 1R



ANEXO 2: TRABALHOS DESENVOLVIDOS NO ÂMBITO DO ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE

Estágio Parcelar Tema e Autores

Medicina Interna “Trombose Venosa Profunda” – revisão teórica

Andrea Abreu, Inês Lopes, João Lucas, Mafalda Carvalho, Margarida Moreno

Fernandes

Cirurgia “Houston, we have a problem” – caso clínico e revisão teórica a propósito

de tumor neuroendócrino do pâncreas

Carlota Lalanda, Guilherme Sacramento, Inês Lopes, Margarida Moreno

Fernandes

Medicina Geral e

Familiar

“Vacina da Gripe: Recomendações, evidência e comunicação” – revisão de

tema apresentado em Reunião da USF (integrado no plano de formação

anual da USF Marginal)

Margarida Moreno Fernandes

Pediatria “Perturbações do Espectro do Autismo e Epilepsia” – caso clínico e revisão

teórica

Andreia Curto, Catarina Cortesão, Inês Monteiro, Margarida Moreno

Fernandes

Ginecologia e

Obstetrícia

“Hiperplasia congénita da suprarenal na gravidez” – caso clínico e revisão

teórica

Daniela Raposo, Margarida Moreno Fernandes, Nelson Meneses



Anexo 1A - CEMEF (Curtos Estágios Médicos em Férias) no Serviço de Pediatria do Hospital São Sebastião

(St.ª Maria da Feira)

Código de Certificado / Certificate PIN Ȗ ȝ �q ÷w Pesquisar na base de dados pública em http://anem.pt/certificados

Emitido porIssued by

�N!L�ɏ��÷÷ä¡Â�¤�ä�N�¡ÂäÜ�Ó�§®�!÷ÿą§�Üÿ®÷�§®�L®§Â¡ÂÜ�

+�¡ąÓ§�§®�§®�L®§Â¡ÂÜ��§��wÜÂĐ®ó÷Â§�§®�§ä�aäóÿä

�Ó�Ú®§��aóä¸Ƚ�2®óÜ�ÜÂ�LäÜÿ®Âóäȷ

șȗȕȕɏȘȖȞ�aäóÿä

IdentificaçãoIdentification

Ana Margarida Moreno Fernandes�5ȶ�ȖșțȘȖȘȝȗ

Atividade comparticipação certificada

Certified Activity

CEMEFs - Curtos Estágios Médicos em Férias

V÷��!L!+÷�÷�ä�®÷ÿ�ºÂä÷�äóº�ÜÂĜ�§ä÷�ï®Ó��N!L�®�ó®�ÓÂĜ�§ä÷�®Ú�ąÜÂ§�§®÷�§®�

i�Ć§®�§®�ÿä§ä�ä�ï�Ä÷ȷ�òą®�ïó®ÿ®Ü§®Ú�ïóäïäó¡ÂäÜ�ó��ä÷�®÷ÿą§�Üÿ®÷��ïä÷÷Â�ÂÓÂ§�§®�

§®�ąÚ�®÷ÿ�ºÂä�òą®�Đ®Ü¿��¡äÜÿóÂ�ąÂó�ï�ó��÷ą��¸äóÚ�¤�ä�ïó�ÿÂ¡��®Üòą�Üÿä�¸ąÿąóä÷�

Ú¯§Â¡ä÷Ƚ�V÷�®÷ÿ�ºÂä÷�ÿ²Ú��§ąó�¤�ä�§®�Ȗȕ�§Â�÷�Ćÿ®Â÷Ƚ�!ee�q�ȶ�äÜ§®�÷®�Ó²�ɀ��ÿ��§��

�ÿÂĐÂ§�§®ɀ�§®Đ®�Ó®óɏ÷®�ɀ��ÿ��§��®ÚÂ÷÷�äɀ

Data da AtividadeDate of activity

Ȗȕ�Ƀ�Ȗȕ�Ƀ�ȗȕȖȝ

Outras AtividadesOther Activities

e®�ÓÂĜäą�ä�÷®ą�®÷ÿ�ºÂä�Üä�i®óĐÂ¤ä�§®�a®§Â�ÿóÂ��§ä�2ä÷ïÂÿ�Ó�i�ä�i®��÷ÿÂ�äȷ�!a!�®Ú�

ȗȕȖȝȷ�ÂÜÿ®ºó�§ä�Üä÷�!÷ÿ�ºÂä÷�N�¡ÂäÜ�Â÷�®Ú�+¯óÂ�÷ȷ�äóº�ÜÂĜ�§ä÷�ï®Ó��N!LȽ

Comprovativo de Emissão de Certificado ElectrónicoElectronic Certificate of Participation Issuance Receipt

Decreto-Lei n.o 290-D/99, de 2/08 (com as alterações introduzidas pelo Decreto-Lei n.o 62/2003, de 3/04- Directiva 1999/93/CE) Portuguese Law-decrees 290-D/99 and 62/2003 – European Union Directive 1999/93/CE

Documento Processado por Computador. A emissão do certificado electrónico não carece de assinatura. Este documento é válido desde que a informação nele contida seja coincidente com a apresentada na Base de dados Pública (identificação do aluno, Atividade com Participação Certificada e a Data da Actividade).

Eletronic Document. The issuing of eletronic certificates does not require a signature. This document is legitimate so long as the information it contains is subject to

validation in the Public Database (e.g.: Student Identity, Certified Activity and Date od Activity).



Anexo 1B – 11.ªs Jornadas de Pediatria (Hospital Luz) – Urgência Pediátrica 24/7

11as Jornadas de Pediatria— Certificado de Participação

EMITIDO POR:

Hospital da Luz Learning HealthAvenida Marechal Teixeira Rebelo, 201500-427 Lisboa

NOME

Ana Margarida Moreno Fernandes

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO

14631382CÓDIGO DE CERTIFICADO

C-5c8cfdcf40c4f

Evento

11as Jornadas de Pediatria10-05-2019 08:30 ® 10-05-2019 16:00 - Duração: 5:30 horas

11as Jornadas de Pediatria - Urgência Pediátrica 24/7Jornadas destinadas a médicos pediatras, de medicina geral e familiar, internos das respetivasespecialidades, alunos de medicina, enfermeiros e técnicos com funções na área da saúde infantil.

learninghealth.up.eventsComprovativo de Emissão de Certificado Electrónico

Decreto-Lei n.º 290-D/99 e 62/2003 — European Union Directive 1999/93/CE



Anexo 1C – 4.ª Reunião Clínica de Pediatria (CUF)

Participação em Eventos Científicos

Certificado

Certifica-se que Ana Margarida Moreno Fernandes, titular do Cartão de Cidadãocom o nº de identificação 14631382, frequentou o seguinte evento científico:

4ª Reunião Clínica de Pediatria

que decorreu a 23 de Fevereiro de 2019, com a duração de 4:30 horas, noseguinte local: Hotel da Estrela

Carnaxide, 23 de Fevereiro de 2019

Cláudia Silveira

Código de Certificado: C-5c3ddd6f28b34

Av. do Forte, nº3 – Edifício Suécia III, Piso 2 - Carnaxide

academiacuf.up.events

Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico




Anexo 1D - Workshop de Neurocirurgia Pediátrica

Workshop de Neurocirugia Pediátrica— Certificado de Participação

EMITIDO POR:

AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical SchoolCampo Mártires da Pátria, 1301169-056 Lisboa

NOME


DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO

14631382CÓDIGO DE CERTIFICADO

C-5bc8e6497a037

Evento

Workshop de Neurocirugia Pediátrica25-10-2018 16:00 ® 25-10-2018 18:00

Neurocirurgia é uma especialidade que te fascina? A AEFCM dá-te a oportunidade de aprofundaresos teus conhecimentos no âmbito das doenças neurológicas frequentes na infância! Dia 25 de Outubro às 16h, a Doutora Claúdia Faria proporcionar-te-á um workshop com abordagemteórica a patologias neurocirúrgicas em Pediatria, intercalando com uma vertente mais práticaatravés da apresentação de casos clínicos. Inscreve-te a partir de dia 18 de Outubro, através da plataforma do UpEvents e enriquece o teucurrículo médico!

aefcm.up.eventsComprovativo de Emissão de Certificado Electrónico




Anexo 1E - Autismo: Interagindo com os genes



Anexo 1F - Projeto internacional (AIESEC) “Break up the Barriers” na Turquia – ensino de inglês a crianças

com autismo



Anexo 1G - Voluntariado Nacional em Férias (VNF) no Campo de Férias da Fundação AMA – Apoio a cuidado

de crianças e jovens com autismo



Anexo 1H - II Curso de Urgências em Neurologia (CHULC)

CERT

IFIC

ADO

Certif

ica-se

que A

na M

arga

rida M

oren

o Fer

nand

espa

rticipo

u com

apro

vaçã

o no “

II Cu

rso

de U

rgên

cias

em

Neu

rolo

gia”

, que

deco

rreu n

o dia

2 de N

ovem

bro d

e 20

18, e

m Lis

boa.

____

____

____

____

____

Dian

a Mela

ncia

(Com

issão

de O

rgan

izaçã

o)

____

____

____

____

____

_Ma

nuel

Manit

a(D

irecto

rde S

erviç

o de N

euro

logia)



Anexo 1I - CEMEF (Curtos Estágios Médicos em Férias) em Medicina Geral e Familiar - USF S. Félix da Marinha



Anexo 1J - Atleta-estudante e capitã da Equipa de Voleibol feminino da AEFCM

M

ad

ale

na P

esta

na

Vic

e-P

resi

den

te In

tern

a d

a D

ireç

ão

da

AE

FCM

B

erna

rdo

Lisb

oa R

esen

de

Pre

sid

ente

da

Dir

eçã

o d

a A

EFC

M

A A

ssoc

iaçã

o d

e E

stud

ante

s d

a N

OV

A M

edic

al S

choo

l |

Facu

ldad

e d

e C

iênc

ias

Méd

icas

(A

EFC

M)

cert

ifica

que

Ana

Ma

rga

rid

a M

oren

o Fe

rna

ndes

, CC

14

63

138

2, r

epre

sent

ou a

AE

FCM

na

qua

lidad

e d

e

mem

bro

d

a eq

uip

a d

e V

olei

bol

Fe

min

ino

entr

e os

an

os

leti

vos

20

13/1

4

e 2

018

/19

, te

ndo

des

emp

enha

do

funç

ões

de

cap

itã

de

equi

pa

des

de

o an

o le

tivo

20

15/1

6.



Anexo 1L - Participação no Campeonato Nacional Universitário (CNU) de Voleibol de Praia, em representação da Universidade NOVA de Lisboa



Anexo 1M - Estágio clínico de Neonatologia – República Checa



Anexo 1N - Estágio clínico de Cirurgia Vascular – Alemanha



Anexo 1O - Dirigente Associativa da Direção da Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas (DAEFCM) - Cargo de Coordenadora do MOVE! Erasmus (Departamento Internacional)

_________________________

________________________

Nome Apelido

Vogal Efectivo do

Departamento

_________________________

________________________

Nome Apelido

Presidente ou Vice-

Presidente da AEFCM

A AEFCM certifica que


portadora do documento de identificação CC nº 14631382

Coordenadora do MOVE!

da Direcção da Associação de Estudantes da NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas (AEFCM), desempenhou no mandato 2017 funções:

- directivas do projecto supracitado, que tem como objectivo o apoio e integração dos alunos de Erasmus. Neste âmbito organizou a Welcome Week, convívios Erasmus Meet the Locals e o Buddy Programme, tendo elaborado semanalmente a Newsletter of the Week; - de presença em momentos de formação: Teambuilding AEFCM e MedScoop XIII; - de colaboração na organização do T4PE (Training for Professional Exchange), um evento formativo direcionado aos estudantes outgoing, através de formações vocacionadas para competências clínicas; - de colaboração noutras actividades da DAEFCM: Arraial de Medicina, Receção de Medicina, III Jornadas Médicas da Nova.

Ana Beatriz Chumbinho Vice Presidente da AEFCM

Edgar Simões Presidente da AEFCM

Lisboa, 17 de Dezembro de 2017,



Anexo 1P - MedScoop – Medical Students’ Cooperation Meeting (evento formativo dirigido a dirigentes associativos), no percurso formativo de intervenção na comunidade

Código de Certificado / Certificate PIN Ȗ Ȝ Ț ï� ȗ Pesquisar na base de dados pública em http://anem.pt/certificados

Emitido porIssued by

�N!L�ɏ��÷÷ä¡Â�¤�ä�N�¡ÂäÜ�Ó�§®�!÷ÿą§�Üÿ®÷�§®�L®§Â¡ÂÜ�

+�¡ąÓ§�§®�§®�L®§Â¡ÂÜ��§��wÜÂĐ®ó÷Â§�§®�§ä�aäóÿä

�Ó�Ú®§��aóä¸Ƚ�2®óÜ�ÜÂ�LäÜÿ®Âóäȷ

șȗȕȕɏȘȖȞ�aäóÿä

IdentificaçãoIdentification

Ana Margarida Moreno Fernandes�5ȶ�ȖșțȘȖȘȝȗ

Atividade comparticipação certificada

Certified Activity

MedSCOOP - Medical Students´Cooperation Meeting

V�L®§i�VVa�¯�ąÚ�®Đ®Üÿä�¸äóÚ�ÿÂĐäȷ�§®÷ÿÂÜ�§ä�ïóÂÜ¡Âï�ÓÚ®Üÿ®��§ÂóÂº®Üÿ®÷�

�÷÷ä¡Â�ÿÂĐä÷�®�ÂÜÿ®ó®÷÷�§ä÷�®Ú��÷÷ä¡Â�ÿÂĐÂ÷Úäȷ�òą®�¡äÜ÷ÿÂÿąÂ�ąÚ��ïä÷ÿ��¸ąÓ¡ó�Ó�

Ü��¸äóÚ�¤�ä�Ü�¡ÂäÜ�Ó�§®÷ÿ®�ÍäĐ®Ü÷ȷ�¡�ï�Ĝ�§®�Ó¿®÷��ÿóÂ�ąÂó�¡äÚï®ÿ²Ü¡Â�÷�Ü�÷�÷ą�÷�

�ó®�÷�§®�ÂÜÿ®ó®÷÷®ȷ��®Ú�¡äÚä�ïóäïäó¡ÂäÜ�ó�ąÚ��äïäóÿąÜÂ§�§®�ĆÜÂ¡��§®�§Â÷¡ą÷÷�ä�

®�ï�óÿÂÓ¿��§®�Â§®Â�÷��¡®ó¡��§�÷�ïóÂÜ¡Âï�Â÷�ÿ®Ú�ÿÂ¡�÷�òą®�Ú�ó¡�Ú��÷ä¡Â®§�§®��ÿą�ÓȽ�

!Ú�ȗȕȖȜȷ�§®¡äóó®ą�®Ú��®ÓäóÂ¡ä�§®��÷ÿäȷ�®Üÿó®�ä÷�§Â�÷�ț�®�ȝ�§®�äąÿą�óäȽ�!ee�q�ȶ�

VÜ§®�÷®�Ó²�ɀ��ÿ��§®��ÿÂĐÂ§�§®ɀȷ�§®Đ®�Ó®óɏ÷®�ɀ§�ÿ��§®�®ÚÂ÷÷�äɀȽ

Data da AtividadeDate of activity

ȗȝ�Ƀ�Ȗȕ�Ƀ�ȗȕȖȜ

Outras AtividadesOther Activities

a�óÿÂ¡Âïäą�Üä�a®ó¡ąó÷ä�+äóÚ�ÿÂĐä�5Nq!e�!N� V�N��VLwN5��!�®�Üä÷��Óä¡ä÷�

+äóÚ�ÿÂĐä÷�+wN�e�5i5N-ȶ��VLV�qVeN�e�wL��5�!5��iwiq!Nq��!DȾ�®�+�D�e�

iV�e!�i!�w�D5��!�NVi��w5��Vi��!�i�x�!�ae5L�e5ViȽ

Comprovativo de Emissão de Certificado ElectrónicoElectronic Certificate of Participation Issuance Receipt

Decreto-Lei n.o 290-D/99, de 2/08 (com as alterações introduzidas pelo Decreto-Lei n.o 62/2003, de 3/04- Directiva 1999/93/CE) Portuguese Law-decrees 290-D/99 and 62/2003 – European Union Directive 1999/93/CE

Documento Processado por Computador. A emissão do certificado electrónico não carece de assinatura. Este documento é válido desde que a informação nele contida seja coincidente com a apresentada na Base de dados Pública (identificação do aluno, Atividade com Participação Certificada e a Data da Actividade).

Eletronic Document. The issuing of eletronic certificates does not require a signature. This document is legitimate so long as the information it contains is subject to

validation in the Public Database (e.g.: Student Identity, Certified Activity and Date od Activity).



Anexo 1Q - Monitora no Projeto “Live It Up”

Vic

tóri

a d

e M

atos

C

oord

enad

ora

do D

epar

tam

ento

de

Saúd

e Pú

blic

a da

AN

EM

Alb

erto

Ab

reu

da

Sil

va

Pres

iden

te d

a A

NE

M

DIP

LO

MA

A A

ssoc

iaçã

o N

acio

nal

de E

stud

ante

s de

Med

icin

a at

esta

que

An

a M

arga

rid

a M

oren

o F

ern

and

es,

port

ador

(a)

do

BI/

CC

14

631

382,

par

tici

pou

na fo

rmaç

ão d

a pr

imei

ra fa

se d

o pr

ojet

o L

ive

It U

p!,

que

deco

rreu

no

Inst

itut

o de

Ciê

ncia

s B

iom

édic

as A

bel

Sala

zar,

nos

dia

s 18

e 1

9 de

abr

il de

201

5. E

ste

even

to t

eve

com

o ob

jeti

vo c

apac

itar

est

udan

tes

de m

edic

ina

enqu

anto

futu

ros

méd

icos

pa

ra u

ma

prát

ica

clín

ica

preo

cupa

da e

voc

acio

nada

par

a a

med

icin

a pr

even

tiva

pa

ra

que

seja

m

verd

adei

ros

agen

tes

de

mud

ança

in

terv

indo

ati

vam

ente

na

com

unid

ade.



Anexo 1R - IV Jornadas Médico Ativo – Paciente Ativo

MAR

GAR

IDA

MO

REN

O

ana margarida moreno fernandes

Documents