virgínia martins carvalho · 2020. 12. 4. · uso do canabidiol no tratamento de epilepsia 1980...

O GÊNERO CANNABIS

Virgínia Martins Carvalho

LATOX-UFRJ – PESQUISA & EXTENSÃO

Padronização e controle

de qualidade de matéria-

prima para

desenvolvimento de

produtos medicinais de

Cannabis

Extratos medicinais de

Cannabis: produção de

insumo farmacêutico

ativo vegetal e controle

de qualidade

Início: 2018

Em andamento

Início: 2019

Em andamento

DESAFIOS – PRODUÇÃO FARMACÊUTICA

FARMACANNABIS-UFRJ

Avaliação de segurança dos tratamentos através da

análise dos extratos

Auxílio farmacêutico – minimizar riscos de

preparações inadequadas

Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Clementino Fraga FilhoCAAE: 82021817.0.0000.5257

CENÁRIO BRASILEIRO EM 2015/2016

CFM e ANVISA regulamentam o uso compassivo de “canabidiol” alto

custo de importação de extratos ricos em CBD registrados como

suplementos alimentares no país de origem

Movimento social ↔ rede de cooperação entre ativistas e pacientes

produção artesanal de produtos derivados de Cannabis de

composição/qualidade desconhecida

USO FARMACÊUTICO

CBD e THC podem

compor

medicamentos???

Cannabis pode

compor

medicamentos????

Farmacopéia

Brasileira, 1929

TETRAHIDROCANABINOL-THC

Dronabinol (Marinol®)

ANVISARDC 98/2000: Dronabinol (THC sintético)psicotrópico sujeito a notificação de receitaespecial (listaA3)

Δ9-Tetrahidrocanabinol (Δ9-THC) natural

Uso Proscrito

Brasil, 2017

SATIVEX=MEVATYL

CANNABIS X CANABINÓIDES

Estaminada Pistilada

CANNABIS X CANABINÓIDES

CANNABIS X CANABIDIOL

CANNABIS X TERPENOS

CANNABIS – PERFIL CANABINÓIDES

2013

USO DO CANABIDIOL NO TRATAMENTO DE EPILEPSIA

1980 Prof. Raphael Mechoulam

USO DE EXTRATO DE CANNABIS

2016

2015

2017

POTENCIAL TERAPÊUTICO

CFM, 2019

FARMACANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO

FARMACANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO

FARMACANNABIS

FARMACANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃOCBD THC CBDA THCA CBN

LD 0,20 0,22 0,11 0,15 0,09

LQ 0,59 0,66 0,35 0,44 0,26

óleos resinas

n=118

2013

FARMACANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO

CANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO

40 produtos nacionais 16 contaminados com fungos e/ou bactérias (40%)

(Farmacopéia Brasileira 5ª edição)

Candida albicans

Escherichia coli

Enterobacter cloacae

Bacillus mycoides

Staphylococcus epidermidis

Bacillus subtilis

CANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO

As Cd Pb Ag Zn Cu Ni Co Cr Mn Na Fe Al K Ca

A 0,0160 <0,0025 0,0405 0,0197 0,0783 0,2659 0,0405 0,0135 4,1538 2,1120 0,0254 0,0221 0,0054 0,4196 0,2663

B 0,0421 <0,0025 0,0537 0,0272 0,1553 0,4179 0,0743 0,0173 3,5665 1,5262 0,0325 0,0361 0,0327 0,5021 0,5057

CANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO

CANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO

mg/mL

CBDA CBD THCA THC

BEFORE (n=11)

Media ± SD 1.51 ± 1.78 0.79 ± 1.16 1.58 ± 1.55 1.39 ± 1.12

Range 0.00 – 4.33 0.08 – 3.30 0.10 – 4.77 0.00 – 2.71

AFTER (n=8)

Media ± SD 0.41 ± 0.68 4.06 ± 3.83 0.53 ± 0.95 3.84 ± 4.18

Range 0.00-2.07 0.00-10.45 0.00-2.59 0.23-10.94

IS

INTERVENÇÃO NA TÉCNICA DE PREPARAÇÃO

MÉTODOS DE PRODUÇÃO DO INSUMO

FARMACÊUTICO ATIVO VEGETAL

FARMACANNABIS PESQUISA & EXTENSÃO

Matéria prima: cultivada

pelo responsável/paciente

Teores planejados de THC

e CBD

DESAFIOS – USO TERAPÊUTICO

DOSE PRESCRITA (BUROCRACIA DE IMPORTAÇÃO X TRATAMENTO)

POSOLOGIA PRESCRITA X REAL

DESAFIOS – USO TERAPÊUTICO

Extrato produzido por ONG na Paraíba - Dados do rótulo: data de fabricação

05/02/2018 e validade 05/04/2018 – “EXTRATO DE CANNABIS INDICA”,

ESPÉCIE GOLD “ÓLEO LARANJA”

CBD THC CBDA THCA CBN

ND ND 0,21 ND ND

RESULTADO

Teor em mg/mL

São Luiz do Maranhão

Menino, 2 anos,

Síndrome de West CID

G40, sem convulsões,

apenas espasmos, e

atraso psicomotor

DESAFIOS – USO TERAPÊUTICO

CBD THC CBDA THCA CBN

4,40 0,24 1,46 0,12 0,10

RESULTADO

Teor em mg/mL

São Paulo

Menina, Epilepsia

mioclônica grave -

Síndrome de Dravet

Extrato artesanal preparado pelos pais, cultivo próprio, variedade

Harle-Tsu

0,8 mL diário = 3,52 mg de CBD (0,06 mg/Kg)

Mãe/Pai que

cultivam com salvo

conduto judicial

receberam apoio e

orientação

farmacêutica para

melhorar o

rendimento de CBD

↔Desenvolvimento real da ciência ocorre quando o

paradigma entra em crise profunda dando lugar a um

novo paradigma

DESAFIOS – PRODUÇÃO FARMACÊUTICA

virginiamc@pharma.ufrj.br