vaso dominante: irriga parte inferior del septo interventicular y la cara diafragmática del...
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“Vaso dominante”: Irriga parte inferior del septo interventicular y la cara diafragmática del ventrículo izquierdo
DOMINANCIA DERECHA 85%
DOMINANCIA IZQUIERDA 8%
DOMINANCIA BALANCEADA 7%
Descendente post.
Póstero-laterales
Arteria del nodo AV
CD
Arteria Descendente posterior
Arterias póstero-laterales
Arteria conal
Ramas agudas marginales
Rama para el nodo AV
Rama para el nodo sinusal
Arteria Descendente Posterior
Cara inferior del septo
Arteria Conal
Tracto de salida VD
Ramas agudas marginales
Pared libre VD
Arteria del nodo sinusal Rama proximal de CD
Rama atrial de Cx
A. DESCENDENTE ANTERIOR
Arterias septales
Arterias diagonales
Pared anterolateral VI
DESCENDENTE ANTERIOR
A. CIRCUNFLEJA Ramas obtuso marginales
Pared libre del VI
Ramo intermedio
CX
CxDescendente post.
Póstero-lateral izda
Arteria del nodo AV
CD Descendente posterior
CxPóstero-lateral
izda
ANOMALIAS QUE ALTERAN LA PERFUSION MIOCARDICA
FISTULAS CORONARIAS
ORIGEN DE LA CORONARIA IZDA DE LA A. PULMONAR
ESTENOSIS/ATRESIA CORONARIA CONGENITA
ORIGEN DE CORONARIA EN SENO CONTRALATERAL
ANOMALIAS QUE NO ALTERAN LA PERFUSION MIOCARDICA
ORIGEN DE LA CIRCUNFLEJA DE SENO AORTICO DCHO
ORIGEN DE LA DA DEL SENO AORTICO DCHO
ARTERIA CORONARIA AISLADA
ORIGEN VIA MULTIPLES OSTIUM (ausencia de un ostium)
ORIGEN ALTO
FISTULAS CORONARIAS
CLINICA Asintomáticos / ICC. Endocarditis. Isquemia. Rotura
ORIGEN: CD50%. DA-Cx. DRENAJE: VD>AD>AP>VI>VCS
ORIGEN DE LA CI EN A. PULMONAR
CLINICA Isquemia (Angina, ICC,IM)
AORTOGRAFIA
• Gran CD. Ausencia ostium en seno Ao izdo
• Relleno tardío Cx, DA (desde CD),muy tardío de CI
ORIGEN DE CORONARIA (CI) EN SENO CONTRALATERAL
CLINICA (Paso entre Aorta y tracto de salida del VD):ISQUEMIA MIOCARDICA-MUERTE SUBITA
ORIGEN DE Cx DEL SENO AO. DCHO
+Fc
Ostium común/indep de CD-Seno Ao no coronario-Surco AV izdo
ORIGEN DE LA DA DEL SENO AO. DCHO
Ostium común/indep de CD-Ant. A tracto de salida VD-Surco IV anterior
ORIGEN VIA MULTIPLES OSTIUM (ausencia de un ostium)
1. OAD con caudal: CI, DA proximal, Cx proximal
CORONARIA IZQUIERDA
2. OAD con craneal: DA media y distal
3. OAI con con craneal: DA media y distal
4. OAI con caudal: CI Y Cx proximal
1. OAI: coronaria derecha proximal
CORONARIA DERECHA
2. OAD con craneal: DP y posterolaterales
3. Lateral: Coronaria dcha media
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