v.a.c. terapia vacum assisted closure dr. adriano a. mehl crmpr 12.959 rqe 6.088 sem conflito de...

V.A.C. TerapiaVacum Assisted Closure

Dr. ADRIANO A. MEHLCRMPR 12.959 RQE 6.088

Sem conflito de interesses

Dr. ADRIANO A. MEHLCRMPR 12.959 RQE 6.088

Médico Responsável Pelo Ambulatório de Feridas e Pé Diabético - Hospital Pilar - Curitiba/PRMédico Responsável pela Comissão de Feridas e Curativos do Hospital PilarMembro da Undersea and Hyperbaric Medical Society – UHMSMembro da Sociedade Brasileira de Medicina HiperbáricaEngenharia Biomédica, MSc e DDo (em Curso) pela Universidade Federal Tecnológica do Paraná - UTFPRMembro da European Wound Management Association - EWMAMembro do Conselho e do Board Científico da Aesculap Academia1ºSecretário da Sociedade Brasileira de Tratamento Avançado de Feridas – SOBRATAFEMédico Pesquisador e Consultor para Inserção de Novas Tecnologias na Prevenção e Tratamento de Feridas

TERAPIA SUB ATMOSFÉRICA (PRESSÃO NEGATIVA)(descrito por Fleischmann l em 1993)

• Início nos Estados Unidos• Tem como objetivo acelerar o processo de cicatrização • Crescimento celular estimulado pela pressão negativa controlada

Foram desenvolvidos métodos para que a pressão negativa chegue diretamente no leito da ferida estimulando mitose

celular.

EsponjaGazeCurativos especiais

O transmissor da pressão sub atmosférica no leito da ferida é uma ESPONJA.

PoliuretanoPoros reticulados

Características da esponja

•Esponja Preta

Feridas exsudativas

•Esponja com Prata

Feridas infectadas

•Esponja Branca •Esponja Abdominal

Feridas com exposição de tendões, vasos, ligamentos

Peritoniostomias com exposição de alças intestinais

ESPONJAS

Para oclusão da esponja utiliza se uma membrana adesivatransparente que é conectado á um sistema de tubos ligado à

um reservatório.

Utilizando de uma unidade computadorizada que realiza o controle da pressão negativa contínua ou intermitente no leito da ferida.

Mecanismo de ação

Terapia por pressão negativa (sub-atmosférica)

Terapia por pressão negativa (sub-atmosférica)

Benefícios:

• Estimula a formação do tecido de granulação• Reduz o edema local• Reduz a colonização bacteriana• Remove o fluído intersticial e permite a descompressão do tecido• Promove um ambiente úmido• Aumento da perfusão local• Remove substâncias inibidoras do processo de cicatrização do leito da

ferida• Causa mecanicamente o direcionamento das bordas ao centro

Ann Acad Med Cingapura. maio de 2010, 39 (5) :353-8.Lancet. 2005 Nov 12; 366 (9498) :1704-10.

Int Ferida J. 2008 Jun; 5 (2) :233-42. doi: 10.1111/j.1742-481X.2008.00430.x.

Contra indicações:

• Uso em feridas com tecido necrótico ou excesso de esfacelos• Malignidade na ferida• Osteomielites que não estejam sendo realizados tratamento com

antibioticoterapia• Exposição de vasos, nervos, órgãos, sítios de anastomose

(vascular)• Fístulas não-entéricas não exploradas

Observar pacientes anticoagulados plenos e em uso de antiagregantes plaquetários

CASOS TRATADOS COM V.A.C. Terapia

OBRIGADO!

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