tec sanguineo
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SangueSangue
CaracterísticasCaracterísticas
• Tecido conjuntivo especializado: matriz extracelular no estado líquido, e flui em um compartimento
• Sangue fluido vermelho, viscoso, levemente alcalino.
• Responsável por aproximadamente 7% do peso corporal
• Volume total de sangue de um adulto: 6 litros
FunçãoFunção
• Transporte de:
• Coagulação
Gases, nutrientes e excretasGases, nutrientes e excretas
Moléculas reguladorasMoléculas reguladoras
• Regulação do pH e osmose
• Manutenção da temperatura do corpo
•Proteção contra elementos estranhos
Células do sistema imuneCélulas do sistema imune
ConstituiçãoConstituição
• elementos figurados
• plasma sangüíneo91% água91% água
9% = proteínas, eletrólitos, gorduras, 9% = proteínas, eletrólitos, gorduras, glicose, hormônios, etc...glicose, hormônios, etc...
linfócitolinfócito
neutrófiloneutrófilo
eosinófiloeosinófilo
hemácias ou eritrócitoshemácias ou eritrócitos
leucócitosleucócitos basófilobasófilo
monócitomonócito
plaquetas ou trombócitosplaquetas ou trombócitos
sorosoro
coágulo (elementos figurados + rede de fibrina)coágulo (elementos figurados + rede de fibrina)
anticoagulanteanticoagulante
Composition of Blood
HematócritoHematócrito
Homem:Homem: 40% a 54%40% a 54%
Mulher:Mulher: 35% a 45%35% a 45%
Criança:Criança: 36% a 44%36% a 44%
Recém-nascido:Recém-nascido: 44% a 62%44% a 62%
Baixo Ht → redução de hemácias: anemiaBaixo Ht → redução de hemácias: anemia
PlasmaPlasma
Componentes %
Água 91-92
Ptns (albumina, globulinas, fibrinogênio) 7-8
Outros solutos: - Eletrólitos (Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-, PO43-, ...) - Substâncias nitrogenadas não protéicas (uréia, creatinina, ácido úrico,...) - Nutrientes (glicose, lipídios, aminoácidos) - Gases sanguíneos (dióxido de carbono, nitrogênio,...) - Substâncias reguladoras (hormônios, enzimas)
1-2
Plasma - ProteínasPlasma - Proteínas
• Albumina: metade das ptns do plasma. Exerce gradiente de concentração entre sangue e líquido extracelular. Extravasamento de albumina acúmulo de líquido nos tecidos: edema
• Globulinas: imunoglobulinas (anticorpos) e não imunoglobulinas (ajuda a manter pressão osmótica e transportadora de diversas substâncias – cobre, ferro, Hb)
• Fibrinogênio: fibrinogênio solúvel transforma-se em fibrina (coagulação)
Maturação de Precursores EritrocíticosMaturação de Precursores Eritrocíticos
reticulócitoreticulócitoSangue periféricoSangue periférico
Medula ósseaMedula óssea
ProeritroblastoProeritroblasto
Eritroblasto basófiloEritroblasto basófilo
Eritroblasto policromatófiloEritroblasto policromatófilo
Eritroblasto ortocromáticoEritroblasto ortocromático
eritrócitoeritrócito
HemáciasHemácias
• Apresenta-se como disco de formato bicôncavo proporciona á célula grande área de superfície, em relação ao seu volume, aumentando capacidade de troca gasosa
•Eritrócitos maduros anucleados e não possuem organelas
•Vida média: 100 a 120 dias. Membranas tornam-se frágeis removidos da circulação
•Principal função: conter a hemoglobina pigmento encarregado do transporte de gases respiratórios (O2 e CO2) para todos os tecidos
HemáciasHemácias
•Hemoglobina: proteína formada através da combinação de 4 moléculas (radicais heme) com uma proteína (globina). Radical heme complexo metálico contendo ferro, responsável pela cor (pigmento). Oxigênio se ligará ao ferro da hemoglobina. Globina proteína incolor formada por dois pares de cadeias polipeptídicas
•Elementos do citoesqueleto mantém a forma do disco bicôncavo da hemácia. Defeitos nos componentes do citoesqueleto células de forma anômalas. Esferocitose hereditária hemácias frágeis transportam menos oxigênio anemia
HemáciaHemácia
7,57,5μμmm
22μμmm
HemáciaHemácia
-HbA: 96% total. 2 cadeias α e 2 cadeias β
- HbA2: 1,5 a 3% total. 2 cadeias α e 2 cadeias δ
-HbF: <1% total. 2 cadeias α e 2 Ɣ
HemáciaHemácia
Anemia falciforme
-O aminoácido ácido glutâmico é substituído por outro aminoácido chamado valina. Esta substituição de aminoácidos é que causa o fenômeno de afoiçamento. - Nas hemácias dos pacientes com Anemia Falciforme 90% das hemoglobinas são hemoglobinas S. - Quando as moléculas da hemoglobina S deixam os pulmões carreando o oxigênio, elas são enviadas ao acaso, como a hemoglobina A mas assim que o oxigênio é liberado por essas hemácias com hemoglobina S, suas moléculas se agrupam, tomando uma forma gelatinosa, formando filamentos que alongam e distorcem a membrana da hemácia dando a ela uma forma irregular e afoiçada.
Anemia falciforme
Grupos sangüíneosGrupos sangüíneos
Grupos sangüíneosGrupos sangüíneos
Grupos sangüíneosGrupos sangüíneos
Doação de sangueDoação de sangue
Grupos sangüíneosGrupos sangüíneos
OO
AA
BB
ABAB
Doação de sangueDoação de sangue
• Doação de hemáciasDoação de hemácias
Grupos sangüíneosGrupos sangüíneos
OO
AA
BB
ABAB
Doação de sangueDoação de sangue
• Doação de plasmaDoação de plasma
Fator RhFator Rh RhRh-- RhRh++
Doação de sangueDoação de sangue
• Doação de plasmaDoação de plasma
Fator RhFator Rh RhRh-- RhRh++
Doação de sangueDoação de sangue
• GravidezGravidez
•Defesa do organismo•Vida média: circulantes 6 a 8 horas; tecidos 2 a 3 dias•Adulto normal: entre 6.000 e 10.000 leucócitos por mm3 de sangue•Os leucócitos não tem função no interior da corrente sanguínea, utilizando-a como meio de transporte de uma para outra região do corpo. Alcançando seu destino, abandonam a corrente sanguínea por diapedese e entram nos espaços de tecido conjuntivo para desempenhar suas funções•Classificados em: granulócitos (contém grânulos específicos no citoplasma) e agranulócitos (não apresentam grânulos específicos citoplasmáticos)
LeucócitosLeucócitos
Distensão sangüíneaDistensão sangüínea
Distensão sangüíneaDistensão sangüínea
Corantes:Corantes: eosinaeosina – – azul de metilenoazul de metileno – – azures de azures de metilenometileno (mistura de Romanowsky)(mistura de Romanowsky)
Elemento figuradoElemento figurado DimensõesDimensões QuantidadeQuantidade
EritrócitosEritrócitos 6,5 a 8µm6,5 a 8µm 3,9-5,5 milhões/µL na mulher3,9-5,5 milhões/µL na mulher4,1-6,0 milhões/µL no homem4,1-6,0 milhões/µL no homem
LeucócitosLeucócitos 6.000-10.000/µL6.000-10.000/µL
NeutrófiloNeutrófilo 12 - 15µm12 - 15µm 60-70%60-70%
EosinófiloEosinófilo 12 - 15µm12 - 15µm 2-4%2-4%
BasófiloBasófilo 12 - 16µm12 - 16µm 0-1%0-1%
LinfócitoLinfócito 6 - 18µm6 - 18µm 20-30%20-30%
MonócitoMonócito 12 - 20µm12 - 20µm 3-8%3-8%
PlaquetasPlaquetas 2 - 4µm2 - 4µm 200.000-400.000/µL200.000-400.000/µL
Formato do núcleoFormato do núcleo
Presença ou não de grânulosPresença ou não de grânulos
mononucleares ou agranularesmononucleares ou agranulares polimorfonucleares ou granularespolimorfonucleares ou granulares
linfócitolinfócito monócitomonócito neutrófiloneutrófilo eosinófiloeosinófilo basófilobasófilo
LeucócitosLeucócitos
Célula-fonte multipotentes(auto-renováveis)
CFU-S(precursores das células mielóides)
CFU-L(precursores das células linfóides)
eritrócito granulócito monócito plaqueta linfócito T linfócito Belementos funcionais
Células progenitoras em diferenciação
Maturação de Precursores GranulocíticosMaturação de Precursores Granulocíticos
Formas em bastãoFormas em bastão
Sangue periféricoSangue periférico
Medula ósseaMedula óssea
MieloblastoMieloblasto
Pró-mielócitoPró-mielócito
MielócitoMielócito
MetamielócitoMetamielócito
Granulócitos madurosGranulócitos maduros
neutrófiloneutrófilo eosinófiloeosinófilo basófilobasófilo
Fase deFase deProliferaçãoProliferação
Hematopoiesis
NeutrófiloNeutrófilo
Neutrófilos: Núcleo formado por 2-5 lóbulos ligados entre si por pontes de cromatina. Capaz de realizar fagocitose nos tecidos.
NeutrófiloNeutrófilo
NeutrófiloNeutrófilo
-Grânulos específicos: contêm diversas enzimas (colagenase IV,...) e lisozima
- Grânulos azurófilos: são lisossomos e contém mieloperoxidase (ajuda na produção de hipoclorito – bactericida) e defensinas (análogos a anticorpos)
-Grânulos terciários: metaloproteinases (facilitar migração pelo t. conjuntivo)
NeutrófiloNeutrófilo
EosinófiloEosinófilo
Eosinófilos: Núcleo bilobulado. Granulações ovóides que se coram pela eosina. Presença em parasitoses e alergias.
-Grânulos específicos: contêm histaminase, colagenase, ... MBP (ptn básica maior), ECP (ptn catiônica dos eosinófilos) e EPO (peroxidase de eosinófilos): efeito citotóxico em protozoários e helmintos
- Grânulos azurófilos: são lisossomos
EosinófiloEosinófilo
BasófiloBasófilo
Basófilos: Núcleo geralmente em forma da letra S. Grande quantidade de grânulos
-Grânulos específicos: contêm histamina, heparina, heparansulfato, leucotrienos (constrição prolongada de músculo liso)
- Grânulos azurófilos: são lisossomos
Maturação dos Precursores MonócitosMaturação dos Precursores Monócitos
MonócitoMonócito Sangue periféricoSangue periférico
Medula ósseaMedula óssea
MonoblastoMonoblasto
Pró-monócitoPró-monócito
MonócitoMonócito
Monócitos: Núcleo em forma de rim. Precursor de macrófago
LinfócitoLinfócito
Linfócitos: Núcleo esférico. Escasso citoplasma. Linfócitos B (diferenciação em plasmócitos anticorpos). Linfócitos T (destruição de células infectadas por vírus. Sinalização)
LinfócitoLinfócitoTipos de linfócitosTipos de linfócitos
Linfócitos TLinfócitos T
Linfócitos B Linfócitos B
LinfócitoLinfócitoTipos de linfócitosTipos de linfócitos
Linfócitos T citotóxicoLinfócitos T citotóxico
Linfócitos T auxiliar – “T helper”Linfócitos T auxiliar – “T helper”
Linfócitos T assassino – “T killer”Linfócitos T assassino – “T killer”
Linfócitos TLinfócitos T
Linfócitos B Linfócitos B
LinfócitoLinfócito
Tipos de linfócitos
Linfócitos T citotóxico Linfócitos T citotóxico (“T killer”)(“T killer”)
Linfócitos T auxiliar Linfócitos T auxiliar ““T helper”T helper”
Linfócito BLinfócito B
LinfócitoLinfócito
Tipos de linfócitos
Linfócitos T citotóxico Linfócitos T citotóxico (“T killer”)(“T killer”)
Linfócitos T auxiliar Linfócitos T auxiliar ““T helper”T helper”
Linfócito BLinfócito B Linfócito T supressorLinfócito T supressor
LinfócitoLinfócito
Linfócito BLinfócito B
Linfócito BLinfócito B
anticorposanticorpos
Linfócitos T citotóxico Linfócitos T citotóxico (“T killer”)(“T killer”)
LinfócitoLinfócito
Resposta imunológicaResposta imunológica
base celular base celular linfócito T linfócito T
humoral humoral linfócito B linfócito B plasmócito plasmócito
Linfócito BLinfócito B
Linfócito BLinfócito B
anticorposanticorpos
Linfócitos T citotóxico Linfócitos T citotóxico (“T killer”)(“T killer”)
Vacinas - VacinaçãoVacinas - Vacinação
patógenopatógeno
linfócito B ativado = célula de linfócito B ativado = célula de memóriamemória
linfócito Blinfócito B
anticorpoanticorpo
•Não são células. São pequenos fragmentos celulares, formados a partir de uma célula gigante, denominada megacariócito, residente na medula óssea•Entre 250.000 e 400.000 por mm3 de sangue•Função: promove coagulação do sangue e auxilia na reparação da parede de vasos sanguíneos, evitando perda de sangue.•Coagulação: mecanismo protetor necessário ao estado líquido do sangue, que estanca seu fluxo em caso de lesão na árvore vascular
PlaquetasPlaquetas
PlaquetaPlaqueta
PlaquetaPlaqueta
Célula Célula endotelialendotelial
protrombina protrombina circulantecirculante
trombinatrombinaPlaqueta Plaqueta ativadaativada
tromboplastina tromboplastina plaquetáriaplaquetária
fibrinogêniofibrinogênio fibrinafibrina++
elementos elementos figuradosfigurados
CoáguloCoágulo
liberação de liberação de trombosplatina trombosplatina
tissular tissular pelo endotéliopelo endotélio
liberação de liberação de endotelina endotelina
(vaso constrictor)(vaso constrictor)
ADPADP
Ativação Ativação plaquetáriaplaquetária
lesãolesão
ácido ácido aracdônico aracdônico (membrana)(membrana)
tromboxano Atromboxano A22
(vasoconstrictor)(vasoconstrictor)
Agregação Agregação plaquetáriaplaquetária
aderência ao colágeno aderência ao colágeno subendotelialsubendotelial
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