sinais vitais(ssvv)2005_

NOVAFAPINOVAFAPI

SINAIS VITAIS

PROFª ENOIA

SINAIS VITAIS(ssvv)SINAIS VITAIS(ssvv)1. INTRODUÇÃO1. INTRODUÇÃO São aqueles que evidenciam as

alterações da função corporal Temperatura,Pulso,Respiração e Respiração e

Pressão.Pressão. Meio rápido e eficiente para se Meio rápido e eficiente para se

monitorar as condições de um monitorar as condições de um Paciente ou identificar a presença de Paciente ou identificar a presença de problemas.problemas.

2.TEMPERATURA CORPORAL2.TEMPERATURA CORPORAL

Termo Temperatura – refere-se ao calor Termo Temperatura – refere-se ao calor do organismo.do organismo.

Temp. externa < Temp. InternaTemp. externa < Temp. Interna

- TE = 35.8°C a 37.4°C- TE = 35.8°C a 37.4°C

- TI = 36.6°C a 37.5°C- TI = 36.6°C a 37.5°C

Temp. Normal = 36°C a 37.2°CTemp. Normal = 36°C a 37.2°C

Ser humano – suporta temp. Entre 25°C Ser humano – suporta temp. Entre 25°C a 42.7°Ca 42.7°C

3.REGULAÇÃO DA TEMPERATURA

Hipotálamo – estrutura interior do cérebro – centro de regulação

Mecanismo de produção de calor: Hipotermia – abaixo do normal-

incapacidade de produzir calor; Hipertermia – acima do normal –

produção de calor em excesso; Calafrios ou tremores; Aumento da atividade muscular; Aumento do metabolismo molecular; Atividade voluntárias / exercício físico;

Mecanismo de perda de calor: Conservação e Dissipação.

Conservação – diminuição das perdas de calor(frio) Vasoconstricção dos vasos sanguíneos; Posição comprimida; Diminuição do metabolismo; Dissipação – aumento das perdas de calor(calor); Vasodilatação dos vasos; Aumento da atividade das glândulas sudoríparas; Aumento da freqüência respiratória; ambientes mais frescos; Ingerir mais líquidos;

2.1 Fatores que Afetam a Temperatura 2.1 Fatores que Afetam a Temperatura CorporalCorporal

Idade – extremo de idade Gênero – sexo feminino Ritmo Circadiano – mudanças

fisiológicas Emoções – mudanças hormonais Doença ou Lesão – lesão tissular,

infecção; Exercício / atividade- Drogas – pode aumentar ou diminuir;

2.2 Escala de Temperatura:

Medida em Centígrados – Celsius – “°C” 0°C a 100°C Medida e Fahrenheit – “°F” – 32°F a 212°F 2.3 Locais de Medida e Valores Normais2.3 Locais de Medida e Valores Normais

Oral : 37ºc Retal : 37,5ºc Axilar : 36,5 ºc Auricular : Mais fidedigna, difícil

verificação

Oral – local acessível, debaixo da língua, próximo à artéria sublingual;

contra-indicação – cliente inconsciente, cirurg. Oral,etc.;

tempo – 5 min. Retal – local mais preciso desvantagens – local constrangedor, traumático,

presença de fezes interfere; tempo – 4min. Axilar – mais utilizado vantagens – local seguro, < potencial para infecção,

perturba menos; tempo – 7 a 10min. Auricular – é a que mais se aproxima da Temp. interna

2.4 Tipos de Termômetros2.4 Tipos de Termômetros Vidro, Eletrônico, Descartáveis e

Timpânico.

2.5 Padrões de Febre2.5 Padrões de Febre

Sustentada : Persiste por mais de 24horas.

Intermitente: Intercala 1(uma) vez com o normal nas 24 horas.

Remitente : Baixa, mas não normaliza.

Recorrente : Febre e normotermia com intervalos maiores que 24horas.

2.6 Graus de Hipotermia2.6 Graus de Hipotermia

Leve: Entre 32ºc e 35ºc

Moderada : Entre 28ºc e 32ºc

Grave : Abaixo de 28ºc .

OBS:GRAUS DE HIPERTERMIAOBS:GRAUS DE HIPERTERMIA

3. PULSO

Indicador do Estado Circulatório

3.1 Fatores Que Afetam a Pulsação3.1 Fatores Que Afetam a Pulsação

Idade Rítmo Circadiano

Gênero

Exercício e Atividade

Volume de Sangue: Hemorragia e Anemia( FC)

Drogas( Digitálicos e Atropina )

Estresse e Emoções

3.2 Locais de Pulso no Corpo3.2 Locais de Pulso no Corpo

TemporalCarotídeoBraquialApicalRadial

FemoralPoplíteoPediosoTibial

Posterior

3.3 Tipos de Pulso3.3 Tipos de Pulso Quanto a freqüência

Bradicárdico – abaixo do padrão normal - FC Bradisfigma - abaixo do padrão normal – P Taquicárdico – acima Taquisfigma

3.4 Quanto ao Volume3.4 Quanto ao Volume Ausente – nenhuma Filiforme – fraco e fino Débil – leve pressão desaparece Normal – fácil sentir

3.5 Quanto ao Ritmo Regular – rítmico Irregular – arrítmico 3.6 Quanto aos valores normais (variação

aproximada); RN – 120 a 160 bat/min. 1-12 meses - 80 a 140 bat/min. 1-2 anos- 80 a 130 bat/min. 3-6 anos 75 a 120 bat/min. 7-12 anos 75 a 110 bat/min. Adolescentes 60 a 100 bat/min. Adulto 60 a 100 bat/min.

4.0 RESPIRAÇÃO4.0 RESPIRAÇÃO

Troca de O2 e de CO2Troca de O2 e de CO2 Bulbo: Centro Nervoso Controlador da Bulbo: Centro Nervoso Controlador da

RespiraçãoRespiração

4.1 Funções das Vias Aéreas4.1 Funções das Vias AéreasCondução de GasesAquecimento do ArUmidificação do ArFiltração do Ar

4.2 Termos Importantes na Respiração4.2 Termos Importantes na RespiraçãoVentilação: Movimento dos gases para dentro e fora

dos pulmões.Difusão: troca de gases entre alvéolos e células

vermelhas do sangue.Perfusão: distribuição de gases das células

vermelhas do sangue para os capilares.

4.3 Valores Normais4.3 Valores NormaisRecém Nascido: 30 a 80mrmInfância: 20 a 40mrmAdultos: Homens – 14 a 18

Mulheres – 16 a 20

4.44.4 Fatores que Influenciam a Fatores que Influenciam a RespiraçãoRespiração

ExercícioDor AgudaAnsiedadeAnemiaPosição CorporalMedicações(Narcóticos)Lesão do tronco Cerebral

4.5 AVALIAÇÃO DOS 4.5 AVALIAÇÃO DOS MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOSMOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS

Freqüência Respiratória Amplitude (Movimento da parede

torácica) Rítmo (Regular e Irregular ) Caráter Resp. Geral

* Cor da peleCor da pele

* * Nível de ConsciênciaNível de Consciência

* * Padrão RespiratórioPadrão Respiratório

4.6 Termos Científicos4.6 Termos CientíficosBradipnéia – freqüência resp. lentaTaquipnéia – freqüência resp. rápidaCheyne-Stokes: Intercalada com apnéiaKussmall: Ofegante/obstetríciaBiot: Respiração Lenta Intercalada com apnéiaHiperventilação/Hipoventilação: rápida e

profunda, e volume insuficiente;Dispnéia: respirar difícilOrtopnéia: Melhora ao sentarApnéiaEupnéia

5.0 PRESSÃO ARTERIAL5.0 PRESSÃO ARTERIALForça Exercida Pelo Sangue nas ArtériasForça Exercida Pelo Sangue nas ArtériasSístole/DiástoleSístole/Diástole

5.1 Fisiologia da PA5.1 Fisiologia da PADC = FC x VS (freqüência cardíaca x vol. Sang.)PA = DC x RVP (débito card. X resist. Perife.)

5.2 Fatores que afetam a P. Sanguínea5.2 Fatores que afetam a P. SanguíneaIdade: Arteriosclerose/AteroscleroseRitmo Circadiano: PA no início da tarde.Gênero Exercício Emoções e DorViscosidade Raça

5.3 Sons de KOROTKOFF5.3 Sons de KOROTKOFF Fase I – Leve Tapa Fase II – Estalo Fase III – Batida Forte Fase IV – Som Abafado Fase VI – Silêncio

5.4 Erros de Verificação de PA5.4 Erros de Verificação de PA Manguito Muito Largo: PA (falsa) Baixa Manguito Muito Estreito: PA (falsa) Elevada Deflação Muito Lenta do Manguito: Eleva PD Deflação Muito Rápida do Manguito:Baixa PS

5.5 Fatores que Causam a Hipertensão5.5 Fatores que Causam a Hipertensão AnsiedadeObesidadeDoenças VascularesDoenças renais (feocromocitoma)IRC:Retenção Na+agua -Libera ReninaLibera Renina: ↑RVP

5.6 Fatores que Causam a Hipotensão5.6 Fatores que Causam a HipotensãoChoqueHemorragiaEfeitos Secundários de drogas/anestesia geral

5.8 Causas de Hipotensão Postural / 5.8 Causas de Hipotensão Postural / OrtostáticaOrtostática

Queda Repentina da P. Sanguínea quando se levanta (tontura, desmaio, síncope)

Problemas CirculatóriosDesidrataçãoUso de DiuréticosHipotensores orais

5.9 Verificação dos SSVV5.9 Verificação dos SSVV

O Homem deve criar as O Homem deve criar as oportunidades e não oportunidades e não somente encontrá-las.somente encontrá-las.