selecionando e definindo comportamento alvo em terapia analítico comportamental

Selecionando e Definindo Comportamento Alvo

Avaliação Comportamental

Exame e disposição geral

Definição dos resultados desejados

Identificação precisa dos comportamentos alvo

Monitoramento do progresso

Manutenção

Avaliação Comportamental

• Descrição e classificação do comportamento X Análise Funcional

• Diferenciando queixa de comportamento alvo

Queixa X Comportamento -Alvo

Comp. A

QueixaComp. B

Situação 1

Situação 2

Discriminação do cliente

Discriminação do Terapeuta

- É preciso definir prioridades, quais comportamentos trabalhar primeiro, a fim de eliminar a queixa ( quando esta procede)

- Seleção de comportamentos-alvo que sejam realmente úteis.

- A mudança deve ser benéfica para o indivíduo e proporcionar reforços futuros ou eliminação da punição a qual estava exposto.

Alvos indiretos, porém funcionais.

Comportamento Alvo

“Uma boa definição de comportamento-alvo fornece uma descrição precisa do comportamento a ser mudado (mensurado) não uma inferência ou ou consequência do comportamento.” p.22

Descrição de uma classe geral de respostas

1. Objetividade (descrição de características observáveis do comportamento)

2. Evitar ambigüidades, utilização de termos que possam sr entendidos por qualquer pessoa.

3. Definição completa (ajuda a identificar o que não é comportamento-alvo)

Priorizando possíveis comportamentos - alvo

• O comportamento causa risco?• Qual a freqüência do problema? • Há quanto tempo existe o problema?• O “novo comportamento” produz níveis altos de

reforço? • Qual a importância deste “novo comportamento” para

o desenvolvimento de habilidades? • Este comportamento que se quer reduzir atrai a atenção

dos outros?• Novos comportamentos irão produzir reforços para

pessoas significativas na vida do cliente?

Priorizando possíveis comportamentos - alvo

• Qual a dificuldade em mudar este comportamento-alvo?

- Investigar literatura e pesquisas feitas- Conhecimento de técnicas apropriadas- Experiência do Analista do Comportamento- Até que ponto se pode controlar o ambiente do

cliente?

Custo da mudança deste comportamento (financeiro e pessoal).

A partir disto se faz uma matriz de ordenamento para estabelecer as prioridades.

Nome do cliente/estudante................................... Data.....................................Completada por.....................................................Papel ou relação para com o cliente:.............................................................

Critérios de Prioridade dos Possíveis comportamentos-alvo(1)......................(2)......................(3)......................(4)......................Severidade/risco?Freqüência do problema/ oportunidade para usar a habilidade?Problema ou necessidade de longa data?Reforço para o cliente agora?Pré-requisito para outra(s) habilidades(s) funcional(is)?Reduzir atenção negativa dos outros?Reforço para pessoas significativas?Dificil mudar?

Totais

Matriz de Prioridade para Comportamentos-Alvo

“Selecione Objetivos muito pequenos e humildes (simples) para o seu sistema comportamental. Se você proceder assim terá ao menos uma chance de conquistar algo.” (Mallot,1973, p.1-12 apud....)

Métodos para obter informação relevante

1) Entrevistar o cliente

2) Entrevistar pessoas significativas da vida do cliente

3) Testar o cliente

4) Observar diretamente o cliente.

Estes métodos são úteis para a obtenção de dados necessários para que se faça a análise funcional do comportamento em questão.

Entrevistando o clienteDados gerais:

• Idade, profissão, local onde mora e trabalha

• Condições de saúde

• Dinâmica familiar

• Algumas informações da história de vida

Dados para análise funcional:

• Avaliar qual a queixa (o que trouxe o cliente para atendimento).

• Operacionalização da queixa. ( Descobrir quais respostas são emitidas)

• Desde quando os problemas estão ocorrendo

• Descrição de situações em que ocorre a emissão do comportamento e de situações em que não ocorre (exemplos práticos). (Avaliação dos antecedentes)

• Quais as consequências envolvidas após a emissão

Entrevistando pessoas significativas da vida do cliente

• Importância: obtenção de dados adicionais e util quando não se pode entrevistar o próprio cliente

Objetivo: Avaliar como o cliente se comporta em determinados contextos, sempre investigando a relação:

Antecedente Resposta Conseqüência

Testar o cliente

• Utilização de testes e instrumentos padronizados de avaliação ( não levam a uma avaliação comportamental)

Observação direta

• Utilidade: avaliar quais comportamentos do cliente devem ser modificados – identificar comportamentos-alvo

Observação direta com lista de comportamento: registro da frequencia de comportamentos contidos em uma lista.

Observação episódica: registro ABC – registro dos comportamentos assim que ocorrem. Descrição do comportamento e das condições ambientais em um determinado período de tempo.

Avaliação ecológica

• Resposta á complexidade do comportamento humano ( multideterminação do comportamento)

• Coleta de uma grande quantidade de informações referentes aos sujeitos e aos vários ambientes de que faz parte.

• Avaliar o maior número de variáveis das quais o comportamento é função

• Importante identificar o problema comportamental mais relevante

Avaliação Ecológica

• Problemas:

- coletar mais informações do que o necessário- Custosa -muito tempo gasto neste objetivo. - Dependendo das informações coletadas pode

acarretar problemas éticos.

Reatividade

• Os próprios procedimentos de avaliação utilizados podem alterar o comportamento observado.

Procedimentos:

Observação invasiva, efeito da prática, auto-monitoramento e descrição verbal das contingências que estão operando.

Redução de comportamentos desadaptativos

• A redução ou eliminação de um comportamento nunca deve ser feita sem que este seja substituído por outro mais adequado.

• O terapeuta deve planejar contingências para que estes comportamentos adequados possam ocorrer.

Análise Aplicada do Comportamento

Validade Científica

Possibilidade de Replicação

Desenvolvimento de uma tecnologia útil

Avanço da Àrea

Fatores que contribuem para a validação científica

• Explicitação do comportamento – definições específicas e operacionais

• Informações completas sobre a ocorrência e ausência do comportamento.

• Possibilidade de mensuração dos comportamentos observados.

• Comprovação da dependência entre VD (comportamento) e VI (ambiente).

Critérios de avaliação da mudança comportamental

• Especificar critérios de resultado / metas do tratamento.

• Validade Social: quando o procedimento utilizado foi efetivo em mudar a vida do cliente.

• Aumento da quantidade de comportamentos adaptativos e diminuição dos mal adaptativos.