revisão e gestão da medicação oficina para franqueado

Revisão e Gestão

da Medicação

Prof. Dr. RINALDO FERREIRA

EMENTA: Serviços Farmacêuticos; Dispensação; Revisão da

Medicação; Gestão da Medicação; Casos Clínicos

RESULTADO DA MEDICAÇÃO

pacienteMedicamento

-+

ALIVIAR, CURAR OU

CONTROLAR

FALHA NA NECESSIDADE, EFETIVIDADE

OU SEGURANÇA

RESULTADO DA MEDICAÇÃO

paciente

Medicamento Farmacêutico

-+

impacto

CLÍNICAS NÃO CLÍNICAS

SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO

GESTÃO DA MEDICAÇÃO

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

MANEJO DE TRANSTORNOS MENORES

SEGUIMENTO DA DISPENSAÇÃO

DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS

EDUCAÇÃO EM SAÚDE E RASTREAMENTO DE DOENÇAS

Adaptado a partir de Correr; Otuki, 2010.

SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO

GESTÃO DA MEDICAÇÃO

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

MANEJO DE TRANSTORNOS MENORES

SEGUIMENTO DA DISPENSAÇÃO

DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS

EDUCAÇÃO EM SAÚDE E RASTREAMENTO DE DOENÇAS

Adaptado a partir de Correr; Otuki, 2010.

Poucas

pessoas

Muitas

pessoas

SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO

GESTÃO DA MEDICAÇÃO

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

MANEJO DE TRANSTORNOS MENORES

SEGUIMENTO DA DISPENSAÇÃO

DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS

EDUCAÇÃO EM SAÚDE E RASTREAMENTO DE DOENÇAS

Adaptado a partir de Correr; Otuki, 2010.

Muito tempo

Pouco tempo

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

Paciente POLIMEDICADO

DÚVIDA SOBRE A POSOLOGIA

SOLICITA INDICAÇÃO, MAS NÃO CONHECE OS

MEDICAMENTOS QUE USA

DÚVIDA SE MEDICAMENTOS QUE USA ESTÃO

ADEQUADOS

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

PARA QUEM OFERECER?

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

AGENDAR ENTREVISTA

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

SACOLA DE

MEDICAMENTOS

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

PERGUNTAR COMO TOMA E

PARA QUE TOMA CADA

MEDICAMENTO

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

AVALIAR A

NECESSIDADE DO

PACIENTE

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

ORIENTAR PARA USO RACIONAL

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA

ETIQUETA DE POSOLOGIA

FARMA & FARMA

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA

Tabela com horários para

tomar os medicamentos

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA

Medicamentos

Manhã

Almoço

Tarde

Noite

1 Aradois 25 7:00 1 Comp.

2 Carvelidol 6,25 8:00 1 Comp. 20:00 1 Comp.

3 Furosemida 40mg 8:00 1 Comp. 20:00 ½ Comp.

4 Bissulf. Clopidogrel 75mg 9:00 1 Comp.

5 Acetilcisteína 9:30 10ml 21:30 10ml

6 AAS 100mg 12:00 1 Comp

7 Metformina 500mg

Formyn

12:30 1 Comp.

Após Alm

8 Espironolactona 25mg 17:00 1 Comp.

9 Combivent 20/120mcg 20:00 1 jato

10

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

TABELA PARA O PACIENTE

OFERECER GESTÃO DA

MEDICAÇÃO

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA

SFT OU OUTRO SERVIÇO

FARMACÊUTICO

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA

ENCAMINHAR AO MÉDICO

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

-CUSTO R$ 30,00

-TEMPO ESTIMADO 20 MINUTOS

GESTÃO DA MEDICAÇÃO

Auxiliar o paciente a aderir ao tratamento.

GESTÃO DA MEDICAÇÃO

OBJETIVO

Incapacidade constatada do paciente de cumprir

o tratamento;

Pacientes com posologia complicadas;

Pacientes polimedicados ( + de 4 medicamentos);

Tratamentos que exigem cumprimento rigoroso

das tomadas;

GESTÃO DA MEDICAÇÃO

PARA QUEM OFERECER?

1 vez por semana: Preparo do

sistema personalizado, verificação da

adesão ao tratamento, adequação e

orientação farmacêutica.

GESTÃO DA MEDICAÇÃO

Na 1ª entrevista: Revisão da Medicação (como explicado anteriormente)

- Organizar os comprimidos individualizados

em compartimentos identificados com horário

de cada tomada diária,

- Preparar para 7 dias de tratamento,

- Um dispositivo para cada dia da semana,

- Manter o medicamento na embalagem

primária,

- Os medicamentos restantes devem ficar

com o paciente,

GESTÃO DA MEDICAÇÃO

- Não é fracionamento.

- Os medicamentos já são do paciente.

- Estamos organizando os medicamentos

para que o paciente tenha adesão ao

tratamento.

GESTÃO DA MEDICAÇÃO

GESTÃO DA

MEDICAÇÃO

- Seladora

GESTÃO DA

MEDICAÇÃO

GESTÃO DA

MEDICAÇÃO

Look Vision (11) 5565 4233

Incoterm.com.br

Tel. (051) 32457106

AMPLAGAMA

TEL (51) 3233 1111

Alertamed.com.br

GESTÃO DA

MEDICAÇÃO

Informações a serem colocadas no verso do dispositivo

- Dia da semana:

- Nome do paciente:

- Telefone:

- Medicamento, dose, lote, horários das tomadas:

- Farmacêutico responsável:

GESTÃO DA

MEDICAÇÃO

Informações a serem colocadas na abertura de cada

compartimento

- Hora da tomada:

- Não colocar outras informações, pois pode confundir os

pacientes e dificultar a visualização do horário.

GESTÃO DA

MEDICAÇÃO

Entender as dificuldades de cada paciente e propor

soluções para que o paciente cumpra o tratamento

- Programar o celular do paciente para despertar na hora

da tomada:

- Para pacientes analfabetos, colocar figuras (sol, comida,

lua, etc).

- Para pacientes cegos, colar etiquetas com formas

diferentes.

GESTÃO DA

MEDICAÇÃO

PillBoxie (iOS, US$ 0,99) - A ideia

deste app é funcionar como uma

caixinha de remédios para lhe ajudar

com os horários corretos das suas

medicações, não importa se de uso

contínuo ou não, emitindo os alertas

necessários para que você não se

esqueça de nada. O app tem um

visual bastante bonito (permite a você

até mesmo selecionar a aparência dos

remédios) e animações interessantes,

que simulam com perfeição o efeito de

tomar o medicamento.PillBoxie: caixinha de remédios virtual não te deixa

esquecer medicamentosO Pill Boxie permite que você guard

GESTÃO DA

MEDICAÇÃO

O Pill Boxie permite que você guarde,

a cada medicamento, a periodicidade

do uso e possibilita verificar, por dia

ou horário, o que você deve ingerir.

Também dá para marcar se você se

sentiu melhor, pior ou se seu estado

não se alterou após consumir cada

remédio. É possível até mesmo

marcar os remédios que você pulou.

Lembre-se de todas as medicações, não importando a

periodicidade

GESTÃO DA MEDICAÇÃO

-VALOR COBRADO PELO SERVIÇO

-R$ 60,00 POR MÊS

-UM ENCONTRO SEMANAL

41

PRIMEIRA ENTREVISTA

adquirir informação pontual e geral

Sobre quais

medicamentos o paciente usa

e como o paciente usa

OBJETIVOS

42

MÉTODO

MARCAR DATA E HORÁRIO

LOCAL ADEQUADO

MESA AMPLA COM MEDICAMENTOS

PRIMEIRA ENTREVISTA

43

O QUE QUEREMOS

CONHECER TRATAMENTOS FARMACOLÓGICOS

SUA FINALIDADE TERAPÊUTICA

ORIGEM DA SUA PRESCRIÇÃO

PRIMEIRA ENTREVISTA

44

O QUE QUEREMOS

DESCOBRIR A OPINIÃO E O CONHECIMENTO DO

PACIENTE SOBRE:

OS MEDICAMENTOS

SUA FINALIDADE TERAPÊUTICA

PRIMEIRA ENTREVISTA

45

O QUE QUEREMOS

SABER QUEM SÃO OS MÉDICOS QUE ATENDEM O

PACIENTE E ONDE ELE É ATENDIDO

(POSTO DE SAÚDE, CONSULTÓRIO, PSF, ETC.)

PRIMEIRA ENTREVISTA

46

O QUE QUEREMOS

REGISTRAR OS PS QUE O PACIENTE APRESENTA

NO MOMENTO

CONHECER OS PS MAIS IMPORTANTES QUE O

PACIENTE JÁ TEVE, ATRAVÉS DOS

MEDICAMENTOS QUE USOU

PRIMEIRA ENTREVISTA

47

O QUE QUEREMOS

INFORMAR AO PACIENTE:

CONHECIMENTO ERRADO,

CAPACIDADE DE UTILIZAÇÃO DIMINUIDA,

ATITUDE NEGATIVA.

PRIMEIRA ENTREVISTA

48

CONTEÚDO

1)DADOS DE IDENTIFICAÇÃO

2) MEDICAMENTOS EM USO

3) MEDICAMENTOS USADOS

4) ATITUDE PESSOAL E CONHECIMENTO SOBRE

OS MEDICAMENTOS

5) OUTROS DADOS PARA AVALIAR O USO

PRIMEIRA ENTREVISTA

49

CONTEÚDO

1 DADOS DE IDENTIFICAÇÃO

NOME E SOBRENOME, SEXO, DATA DE

NASCIMENTO, ENDEREÇO, TELEFONE.

SE MORA SÓ.

NOME E TELEFONE DO(S) MÉDICO(S).

DENTISTA.

PLANO DE SAÚDE.

HOSPITAL OU CLÍNICA QUE COSTUMA

FREQUENTAR.

PRIMEIRA ENTREVISTA

50

CONTEÚDO

2 MEDICAMENTOS EM USO

NOME COMERCIAL, P.A., GRUPO TERAPÊUTICO

INDICAÇÃO, DOSE, POSOLOGIA E PERÍODO DE

USO SEGUNDO O PACIENTE.

MESMOS DADOS ANTERIORES SEGUNDO A

BIBLIOGRAFIA

ORIGEM DA PRESCRIÇÃO

DATA DE INÍCIO DE CADA TRATAMENTO

COMO USA E CONSERVA

PRIMEIRA ENTREVISTA

51

CONTEÚDO

3 MEDICAMENTOS USADOS

ALERGIAS A MEDICAMENTOS

RAM

VACINAS USADAS

RELACIONAR MEDICAMENTOS COM PS

PRIMEIRA ENTREVISTA

52

CONTEÚDO

4 ATITUDE PESSOAL E CONHECIMENTO SOBRE OS

MEDICAMENTOS

SE ESQUECE DE TOMAR?

TOMA SEMPRE NO MESMO HORÁRIO?

SE SENTE-SE MELHOR OU PIOR, MODIFICA

A DOSE NESSE DIA?

ONTÉM SE ESQUECEU DE TOMAR ALGUMA

VEZ?

COMO TOMA?

PRIMEIRA ENTREVISTA

53

CONTEÚDO

5 OUTROS DADOS PARA AVALIAR O USO

DADOS FÍSICOS (IMC, PA, FC)

HÁBITOS DE VIDA

EXAMES LABORATORIAIS

DIAGNÓSTICOS MÉDICOS

DOENÇAS CONHECIDAS PELO PACIENTE

DEDUZIDAS PELA MEDICAÇÃO OU

DOCUMENTADAS

PRIMEIRA ENTREVISTA

54

“Fotografia”

da relação entre os

PS e os medicamentos

do doente.

ESTADO DE SITUAÇÃO

Estado de situação

55

MÉTODO

SFT

ESTADO SITUAÇÃO

PACIENTE Didi DATA: 07/04/06

SEXO: F IDADE: 50 IMC: 24 ALERGIAS: sim

ESTADO ATUALAVALIAÇÃO

Inte FarPROBLEMAS DE SAÚDE MEDICAMENTOS

Problemas de saúde Desde

Con-trolad

o

Preo-cupa

Medicamento Posologia Início Cu/CoN E S

Suspeita

Data

Rachaduras nos pés, pus, calor local

Meses n s Própolis (sol.

Aquosa)

1-0-1 meses

s

56

Idade

Sexo

Alergias

IMC

Parte superior

Estado de situação

57

Problemas de Saúde

Fase de estudo

DIAGNOSTICADOS

ENTENDER FINALIDADE E

LIMITAÇÃO DOS

MEDICAMENTOS

58

Problemas de Saúde

Fase de estudo

SINAIS

SINTOMAS

PARÂMETROS DE CONTROLE

59

Problemas de Saúde

Fase de estudo

MECANISMOS FISIOLÓGICOS

CAUSAS E CONSEQÜÊNCIAS

PONTO FINAL E

VARIÁVEL INTERMEDIÁRIA

60

Medicamentos

Fase de estudo

INDICAÇÕESMECANISMO DE AÇÃO

POSOLOGIAJANELA TERAPÊUTICA

FARMACOCINÉTICA

INTERAÇÕESINTERFERÊNCIAS ANALÍTICAS

PRECAUÇÕESCONTRA-INDICAÇÕES

PROBLEMAS DE SEGURANÇA

61

ESTADO DE SITUAÇÃO

Estudo e análise da informação

PS

características

Sinais

Indicadores de

efetividade

Estratégias

farmacológicas

Sintomas Parâmetros

Variáveis a controlar

MEDICAMENTOS

INDICAÇÕES

MECANISMO

POSOLOGIA

JANELA TERAPÊUTICA

FARMACOCINÉTICA

INTERAÇÕES

INTERF. ANALÍTICAS

PRECAUÇÕES

CONTRA-INDICAÇÕES

SEGURANÇA

INDICADORES de E. S.

FIM DA PRIMEIRA LINHA

Visitar Red Social de Profesionales de la Salud en:

http://spanamed.ning.com/?xg_source=msg_mes_network

http://www.bulas.med.br

http://www.dominiopublico.gov.br/pesquisa/PesquisaObraFor

m.jsp

http://www.elomedico.com.br/

www.consensos.med.br

http://www.diabetes.org.br

http://publicacoes.cardiol.br/consenso

http://www.sbd.org.br

Arenas, Ana Ocaña y otros. Protocolos de Indicación Farmacéutica y

Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores. Editores Vicente

Baos y María José Faus Dáder, 2008.

Finkel, Richard; Pray, W. Steven. Guia de Dispensação de produtos

terapêuticos que não exigem prescrição. Porto Alegre, Artmed, 2007.

Marques, Luciene Alves Moreira. Atenção Farmacêutica em distúrbios

menores. São Paulo, Medfarma, 2005.

Pereira, Mariana Linhares. Atenção Farmacêutica: implantação passo-a-

passo. Belo Horizonte, UFMG, 2005.

Dader, Maria José Faus Dader; Muñoz, Pedro Amariles; Martínez-Martínez,

Fernando. Atenção Farmacêutica: conceitos, processos e casos práticos.

São Paulo, RCN, 2008.

Rodrigálvarez, María del Vaz Diez. Consenso sobre Atención Farmacéutica.

Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2002.

Cipole, Robert J.; Strand, Linda M.; Morley, Peter C. El Ejercicio de la

Atención Farmacéutica. Madrid, McGRAW-Hill, 1999.

Prado, F. Cintra; Ramos, Jairo; Valle, J. Ribeiro. Atualização Terapêutica 22

ed. São Paulo, Artes Médicas, 2005

Muito obrigado!

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