resultados da avaliação do primeira infância melhor sobre a saúde desenvolvimental na entrada...

Resultados da avaliação do Primeira Infância

Melhor sobre a saúde desenvolvimental na

entrada para a escola no Rio Grande do Sul

Tonantzin Gonçalves, Eric Duku, & Magdalena Janus

Santa Maria, 20 de Novembro, 2013

Resumo

Histórico O Instrumento de Desenvolvimento

da Primeira Infância Estudo piloto – descrição da amostra

& resultados Estudo EDI-PIM - descrição &

resultados Conclusões

HISTÓRICO

Histórico Fraser Mustard e Mary Young: Muitos elogios ao PIM Outubro - Novembro de 2008

Encontros em São Paulo e Porto Alegre Ideias sobre um estudo científico internacional

2009-2010 Tradução e adaptação do EDI

Centro de Estudos Luís Guedes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre Revisão final: Fundação Maria Cecília Souto Vidigal

Plano amostral (Rodrigo Pinto, Harvard University) Envolvimento do Offord Centre for Child Studies (McMaster

University) Julho de 2010

Acordo e plano de trabalho para 2011

INSTRUMENTOS PARA DESENVOLVIMENTO DA PRIMEIRA

INFÂNCIA

THE EARLY DEVELOPMENT INSTRUMENT (EDI)

EDI Desenvolvido no Canadá entre 1997-2000 Para crianças entrando na escola (4 a 7 anos) Completado pelas professoras Mínimo treinamento envolvido Panorama geral sobre o status de saúde

desenvolvimental ao entrar na escola Resultados em nível populacional ou de

comunidades/grupos: não é um diagnóstico individual Pode ser relacionado com outras fontes de dados,

p.ex., saúde, aspectos sociodemográficos e programas

EDI Uma medida holística da saúde desenvolvimental das

crianças na entrada da escola

5 domínios (áreas-chave do desenvolvimento infantil): Saúde e bem-estar físico Competência Social Maturidade Emocional Linguagem e desenvolvimento cognitivo Habilidades de comunicação e conhecimentos gerais

Usado em mais de 20 país pelo mundo

Implementações do EDI no mundo

Medidas de resultado do EDI

Domínios do EDI recebem escore de 0-10 (com 10 sendo o melhor escore) e resumidos em 4 indicadores:

1. Escores médios para cada um dos 5 domínios, por grupo

2. “Vulnerabilidade” no EDI – sim ou não3. Vulnerabilidade no domínio: porcentagem de crianças

que tiveram resultados abaixo do percentil 10 em cada domínio

4. Vulnerabilidade Global: crianças que são vulneráveis em pelo menos um domínio do EDI

ESTUDO PILOTO EDI/PIM (MAIO – JUNHO DE 2011)

Comunidade do Estudo Piloto: Taquara

Estudo Piloto: Descrição da amostra e resultados

Amostra selecionada de Taquara: 76 crianças 39 egressas do PIM no seu primeiro ano na escola 37 não-egressas do PIM ou de educação infantil/creche

(Grupo controle)

Estudo piloto demonstrou Exequibilidade do estudo Consistência Interna do EDI (itens podem ser utilizados

conjuntamente) Confiabilidade teste-reteste (Fidedignidade) Validade (Vulnerabilidade no EDI associada com renda)

ESTUDO EDI/PIM (JULHO A SETEMBRO DE 2011)

Objetivos do estudo

Investigar o impacto do PIM na saúde desenvolvimental ao ingressar na escola (prontidão para a escola)

Comparar o desempenho dos grupos PIM e Controle nos domínios do EDI

Identificar possíveis variáveis contextuais ou relacionadas a criança que ajudem a explicar as diferenças encontradas

Plano do Estudo Professores treinados pelo GTE e GTM

previamente capacitados

Seleção da amostra: crianças de 4 a 6 anos no seu 1o ano na escola egressas e não-egressas do PIM

Aplicação do EDI (professores) e coleta de informações sociodemográficas das famílias (GTM)

Comunidades no Estudo EDI-PIM

Amostra: crianças por comunidade (n=654)

Comunidade CriançasAlegrete 17Carazinho 137Frederico Westphalen 94Palmeira das Missões 81Santiago 101Santo Ângelo 93São Borja 86Uruguaiana 45

Amostra:Descrição geral (todas as comunidades)

Total de crianças = 654 Grupo Controle = 231; Grupo PIM = 423 Meninos = 328; Meninas = 326 Idade média na aplicação = 5.7 anos Renda média mensal per capita das famílias= R$ 226 Idade média das mães = 32.2 anos Média de anos de escolaridade das mães= 7.4 anos Número médio de pessoas no domicílio = 4.6 Número médio de irmãos vivendo com a criança =

1.4

Amostra:Descrição por grupo

Controles PIM

N Média DP N Média DP

Idade na aplicação do EDI 228 5.8 0.8 418 5.7 0.7

Idade da mãe 227 32.8 8.4 415 31.9 8.3

Educação da mãe 217 7.5 3.1 414 7.4 3.0

Renda familiar per capita (R$) 225 261 209 414 207 146

Pessoas no domicílio 227 4.6 1. 8 416 4.6 1.5

Irmãos vivendo com a criança 227 1.4 1.4 416 1.5 1.4

RESULTADOS ESTUDO EDI/PIM

Vulnerabilidade Global:por gênero e grupo

Participação no PIM mostrou reduzir o risco de vulnerabildade entre os meninos.Participação no PIM reduziu as diferenças entre meninos e meninas na vulnerabilidade para todos os domínios e no índice global de vulnerabilidade.

Vulnerabilidade Global:por anos de estudo da mãe e grupo

Clara relação entre educação materna e vulnerabilidade entre crianças egressas do PIM e controles; em ambos os grupos crianças com mães mais

escolarizadas eram menos provavelmente vulneráveis

Vulnerabilidade global:por renda familiar per capita(R$) e grupo

Participação no PIM mostrou reduzir o risco de vulenrabilidade entre as famílias mais pobres

Vulnerabilidade nos domínios:por duração de participação no PIM, n=423

Crianças que participaram por mais tempo do PIM tinham risco mais baixo de serem vulneráveis do que as outras, exceto para o domínio Emocional

Vulnerabilidade Global:por duração de participação no PIM, n=423

Vulnerabilidade global na amostra: Controles 28.1%; PIM 27%

CONCLUSÕES

Conclusões Resultados reforçam nossa compreensão sobre o

impacto do PIM, mas fornecem apenas uma pequena peça do quadro todo

Achados também ressaltam a necessidade da avaliação das crianças/famílias ao entrarem no PIM para avaliar seu impacto

Estudo sugere que a atuação do PIM precisa focar mais enfaticamente as famílias mais pobres

Atuação protetiva do PIM especialmente entre os meninos Fica clara a vantagem de uma exposição mais longa ao

PIM para o desenvolvimento cognitivo e da linguagem

AGRADECIMENTOS

Agradecimentos

Professores Crianças Famílias Grupo Técnico Estadual e Grupos

Técnicos Municipais do PIM Equipe do EDI – Offord Centre for Child

Studies

Muito Obrigado!