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PVCPRESSÃO VENOSA CENTRAL

Conceito:PVC representa a pressão de

enchimento VD (ventricular direito) e indica a capacidade do lado direito do coração de suportar uma sobrecarga de líquidos.

Quanto mais sangue ou líquido houver nos vasos sanguíneos, mais alta a PVC.

Só é possível a sua instalação através de um intracath ou flebotomia.

Mensuração da PVC:Necessário um catéter em veia central

(veia cava superior), comumente utilizando-se de punção percutânea de veia subclávia ou jugular interna.

Finalidades:Meio diagnóstico para condições

clínicas de desidratação e hiperidratação;Servir de meio para infusão de

líquidos, pois é possível avaliar uma hipoou hipervolemia, sem induzir uma sobrecarga cardíaca.

PVC é um dado extremamente útil na avaliação das condições cardiocirculatórias de pacientes em estado crítico.

Valor informativo:Os valores esperados da PVC, os índices

normais, mensurados através da linha axilar média como "zero" de referência, oxilam entre 7 a 12cm H2O (através da coluna d'água) ou de 3 - 6 mmHg (através do transdutor eletrônico). Para se ter certeza de que se está

obtendo uma leitura real, é preciso verificar a coluna de líquido, livremente com a respiração e transmite as pulsações cardíacas.

A PVC varia com a expiração (aumenta) e com a inspiração (diminui), dependendo do rendimento cardíaco, do volume sanguíneo circulante e do tônus muscular.

Esse aumento e diminuição derivam de: Aumento do PVCInsuficiência cardíaca;Pneumotórax

hipertensivo;Embolia pulmonar;Respiração com

pressão positiva intermitente;Estados de

vasoconstrição periférica;Hipervolemia.

Diminuição do PVCHipovolemia;Estados de

vasodilatação;Aumento do

inotropismo cardíaco, (contratilidade/contração).

Ponto de referência:O ponto de referencia deve ser facilmente

identificado pelo pessoal de enfermagem e restabelecido cada vez que a mensuração é feita.

Isto por que tanto o paciente como o leito pode ter – se movido nointervalo entre uma e outra. O ângulo do esterno ou a linha axilaranterior são os pontos de referencia geralmente escolhidos.

Complicações:infecção;trombose;deslocamento do acesso.