priscilla n. gomes hissa. barata, estável e relativamente não tóxica para o peritônio ...

PRISCILLA N. GOMES HISSA

Barata, estável e relativamente não tóxica para o peritônio

Facilmente absorvida DPA * CAPD 100 A 150G/dia ~= 500-800kcal/dia Ganho ponderal de 5 a 10% durante o

primeiro ano na DP Aumento da secreção de insulina +

resistência a insulina (DRC) FR para aterosclerose

Fator DP HDColesterol total nlLDL nlHDLTriglicerídeosProteínas APOA1PROTEÍNAS ApoB nlLp(a)Oxidação de LDL

aterogênico

São equivalentes aos pactes não urÊmicos com coronariopatia conhecida

Atorvastatina e fluvastatina são drogas de primeira escolha

Ec: rabdomiólise Ezetimibe: reduz a absorção de glicose

no IDAssociar a uma estatina

Sevelamer: reduz LDL

PANCREATITE EVITAR ÁLCOOL ASSOCIADO A NÍVEIS ALTOS DE LDL E

DE apoB Fibratos

Reduzir 25% da doseToxicidade muscular Não associar a estatina

0,5g/L da drenagem do dialisado 10-20g/dia A principal perda é de albumina, mas a

IgG pode representar até 15% As perdas são maiores nos alto-

transportadores e alto-médio Perda de Aa 2-3g/dia Peritonite

Pseudo hipertrigliceridemia Hiperglicemia

1,3mmol/L Na 100mg/dl

Rápida UFDPA

Baixos transportadoresMaior UF e menor difusão

10 a 30% dos pactes em CAPD Consumo nutricional inadequado Reposição VO

1,25mM(2,5mEq/L) 1,75mM(3,5mEq/L)

Hipercalcemia :É comum nos pactes em uso de CACO3

Mg aumento do risco de aterosclerose e de eventos cardíacos nas populações não urêmicas

Como a excreção é renal, geralmente os pactes apresentam Mg

A solução de diálise com alto teor de Mg pode suprimir o PTH