princípios de oclusão e ajuste oclusal

Dentística Operatória Aplicada

Prof. Ms. Guilherme Terra

Introdução O termo oclusão vem do latim occlusione que pode ser

definido como o ato de fechar ou estar fechado.

Ash e Ramfjord (1996)

Na Odontologia, esse conceito estende-se ao relacionamento funcional entre os dentes e os outros componentes do sistema estomatognático.

Sistema estomatognático

Sistema responsável pela Mastigação, fonação, respiração, deglutição e manutenção da condição postural da cabeça.

É composto pelos ossos da face, músculos, ligamentos, periodonto de proteção e sustentação, língua, lábios, bochechas, ATM, dentes, vértebras cervicais de C1 à C7, sistema vascular, nervoso e linfático.

Oclusão

O relacionamento oclusal do arco maxilar com o mandibular acontece por meio dos contatos dentários em superfícies de dentes antagonistas.

Os contatos dentários, quando estão em harmonia, proporcionam estabilidade oclusal ao arco.

A desarmonia oclusal produz vários efeitos deletérios

Mobilidade dentária;

Sensibilidade dentária;

Hiperfunção;

Desordens da ATM;

Fraturas dentais e de restaurações;

Etc...

Conceitos em Oclusão Oclusão Central (OC)

É a máxima intercuspidação entre as arcadas.

Chamada também de Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) ou oclusão cêntrica.

Relação Central (RC)

É a posição mais ântero-superior do côndilo na cavidade Glenóide.

Conceitos em Oclusão

A OC pode coincidir com a OC.

Porém, normalmente, são duas posições distintas.

Na Dentística o posicionamento que devemos levar em conta é a OC.

Conceitos em Oclusão

PROTEÇÃO MÚTUA.

Quando os dentes anteriores se tocam os posteriores NÃO DEVEM se tocar.

Quando os dentes posteriores se tocam, os anteriores NÃO DEVEM se tocar, ou tocar levemente.

Desoclusões

No ajuste oclusal devemos também levar em conta os padrões de desoclusão ideal.

Lado de trabalho

Lado para onde a mandíbula se movimenta.

Lado de Balanço

Lado contrário para onde a mandíbula se movimenta.

Tipos de desoclusões

Guia Canina

Só o canino do lado de trabalho toca durante todo o percurso de desoclusão.

No lado de Balanço nada toca

Tipos de desoclusões

Guia Incisiva

Só os incisivos se tocam durante todo o percurso de desoclusão.

Os caninos e os posteriores não devem se tocar.

Desoclusão em função de grupo

Desoclusão em Função de Grupo Parcial

Além do canino, se tocam os pré-molares.

Desoclusão em Função de Grupo Total

Além do canino, se tocam os pré-molares e molares.

Ajuste oclusal

Ajuste oclusal é diferente de desgaste seletivo.

Ajuste oclusal é realizado em restaurações.

Desgaste seletivo é realizado em estruturas dentais hígidas.

Ajuste oclusal

Posiciona a mandíbula em uma relação estável com a maxila.

Proporciona contatos distribuídos em OC, protrusão e lateralidade direita e esquerda.

Passos clínicos do ajuste oclusal Marcação intermaxilar com papel carbono em OC.

Desgaste dos excessos marcados pelo carbono com fresas esféricas diamantadas.

Regularização dos locais desgastados com fresas tronco-cônicas de 30 lâminas ou Diamantadas de baixa granulação (F e FF).

Passos clínicos do ajuste oclusal

Marcação intermaxilar com papel carbono em dinâmica. Guias anteriores e desoclusão posterior.

Desgaste dos excessos marcados pelo carbono com fresas esféricas diamantadas.

Regularização dos locais desgastados com fresas tronco-cônicas de 30 lâminas ou Diamantadas de baixa granulação (F e FF).

Ajuste oclusal

Contatos oclusais balanceados e de mesma intensidade.

Ausência de contatos no lado de Balanço.

Desoclusão definida.

Guia incisiva.

Guia canina.

Desoclusão em função de grupo.

Prof. Ms. Guilherme Teixeira Coelho Terra

Especialista em Implantodontia e Dentística

Mestre em Odontologia – Universidade Ibirapuera

drguilhermeterra@yahoo.com.br