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PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO/2015
02/03/2015 COMPLEXO ESTADUAL DO CÉ-
REBRO
V
Relatório de gestão dos serviços assisten-ciais do Complexo Estadual do Cérebro: Insti-tuto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organi-zação social.
PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO 2015
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PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO 2015 R E L A T Ó R I O D E G E S T Ã O D O E X E R C Í C I O D E 2 0 1 5
CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO
GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO PEZÃO
SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: FELIPE DOS SANTOS PEIXOTO
CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEF. DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E
HOSPITALAR
ENTIDADE GERENCIADA: COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO
RAZÃO SOCIAL: INSTITUTO ESTADUAL DO CÉREBRO PAULO NIEMEYER
CNPJ: 24.232.886/0140-36
ENDEREÇO: RUA DO RESENDE, 156 – RIO JANEIRO/RJ
RAZÃO SOCIAL: HOSPITAL ESTADUAL ANCHIETA
CNPJ: 24.232.886/0141-17
ENDEREÇO: CARLOS SEIDL, 785 – RIO DE JANEIRO/RJ
RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: JOSÉ DONIZETTI STOQUE
RICARDO DUARTE ARRUDA
PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO 2015
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P R E S T AÇ Ã O D E C O N T A S O R D I N Á R I A M E N -S AL
Relatório de gestão dos serviços assistenciais do Complexo Esta-dual do Cérebro: Instituto Esta-dual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social.
RIO DE JANEIRO 2015
PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO 2015
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1-INTRODUÇÃO
A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar,
entidade sem fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através
deste, demonstrar o resultado de FEVEREIRO de 2015, referente ao contrato de
gestão nº 009/2014, celebrado junto à Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Ja-
neiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos serviços do Complexo
Estadual Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual
Anchieta.
2-CONSIDERAÇÕES INICIAIS
No mês de FEVEREIRO/2015 a Pró Saúde – Associação Beneficente de As-
sistência Social e Hospitalar deu continuidade a gestão dos serviços do Hospital Es-
tadual Anchieta.
Mantemos nosso foco direcionado no desenvolvimento e capacitação das
equipes, buscando melhoria contínua da qualidade do atendimento.
3- ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA
Mantidas as reuniões de alinhamento de processos e rotinas com todos os
setores. Foram discutidos os resultados obtidos pelas comissões e possíveis ações
de melhorias nos processos.
Monitorada a implementação do Plano de Segurança do Paciente, bem como
as ações do Núcleo da Qualidade e Segurança do Paciente. Realizado acompa-
nhamento e revisão do Plano de Ação de melhoria dos Requisitos de Apoio a Ges-
tão – RAG.
Realizado Ciclo de Análise Crítica dos Indicadores do HEAN.
A Direção técnica segue o trabalho de monitoramento e avaliação das solici-
tações de exames externos, na busca de melhoria do processo e otimização do
tempo, visando reduzir a média de permanência e aumentar o giro dos leitos.
A implantação do PACS e do Prontuário Eletrônico foram consolidadas.
PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO 2015
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Foram realizados estudos comparativos dos dados do consumo de materiais
e medicamentos com o objetivo de buscar alternativas e ações de redução de custo.
Realizado manutenção preventiva predial nas enfermarias e iniciado adequa-
ção predial para o almoxarifado. A sala do Raio-X teve as adequações concluídas,
aguardando a vistoria do Laboratório de Ciências Radiológicas da UERJ.
4- METAS QUANTITATIVAS
4.1 - Saídas Clínicas
*Não há meta específica para o HEAN referente a saídas clínicas, apenas meta para o Complexo.
72
58
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Jan Fev
Saídas Clínicas
Realizado
PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO 2015
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5 - METAS QUALITATIVAS
5.1 – Taxa de Infecção Hospitalar
Conforme EDITAL DE SELEÇÃO Nº 008/2014 a Taxa de Infecção hospitalar tem
meta de ≤ 5%.
5.2 – Taxa de Satisfação do Usuário.
3,90%4,11%
0,00%
1,00%
2,00%
3,00%
4,00%
5,00%
6,00%
Jan Fev
Taxa de Infecção Hospitalar
Realizado
Meta
100% 100%
80%
82%
84%
86%
88%
90%
92%
94%
96%
98%
100%
Jan Fev
Taxa de Satisfação do Usuário
Realizado
Meta
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5.3 – Taxa de Profissionais médicos Cadastrados no CNES
5.4 – Taxa de Faturamento SUS sem Glosa
As glosas estão relacionadas a AIH bloqueadas por duplicidade em razão dos paci-
entes serem recebidos por transferência e geralmente tiveram uma AIH gerada na
unidade de origem, cuja apresentação ocorre no mesmo mês de competência que o
HEAN, sendo portanto bloqueadas para auditoria e liberação posterior pela auditoria.
100,0% 100,0%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Jan Fev
Taxa de Profissionais Médicos Cadastrados no CNES
Realizado
Meta
95,0% 95,0%
0%
100%
Jan Fev
Taxa de Faturamento SUS sem Glosa
Realizado
Meta
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5.5 – Taxa de Revisão de Prontuários pela CCIH
5.6 - Taxa de Revisão de Prontuários pela CO.
100% 100%100% 100%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Jan Fev
Taxa de Revisão de Prontuários pela CCIH
Realizado
Meta
100% 100%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Jan Fev
Taxa de Revisão de Prontuários pela Comissão de Óbito
Realizado
Meta
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6- OUTROS INDICADORES QUALITATIVOS
NÃO PREVISTOS COMO META CONTRA-
TUAIS.
O Núcleo de Educação Permanente, em parceria com enfermagem e demais
setores clínicos e administrativos treinou os colaboradores sobre temas operacionais
e técnicos, totalizando 27 treinamentos. Considerando o total de colaboradores em
atividade em Fevereiro a média de horas homem treinado é superior a 1:02h.
6.1 – Horas de Treinamento
6.2 – Horas de Treinamentos Internos/Externos
0:00:00
24:00:00
48:00:00
72:00:00
96:00:00
Jan Fev
94:33:00
47:04:00
Horas de Treinamento - HEAN - 2015
0:00:00
24:00:00
48:00:00
72:00:00
Jan Fev
55:33:0047:04:00
39:00:00
0:00:00
Horas de Treinamentos Internos e Externos - HEAN - 2015
Treinamentos Internos Treinamentos Externos
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6.3 – Total de Treinamentos
6.4 – Total de Participantes
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Jan Fev
44
27
40
Total de Treinamentos - HEAN - 2015
Treinamentos Internos Treinamentos Externos
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Jan Fev
367
176
9 0
Total de Participantes - HEAN - 2015
Treinamentos Internos Treinamentos Externos
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Integração
Treinamento em Administração de dieta enteral
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Treinamento em Banho no leito e higienização oral
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7 - Ações Realizadas pelo Serviço de Nutri-
ção e Dietoterapia
7.1 – Refeições Servidas
6200 6375
1458 1442
93408655
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul
Refeições Servidas a Pacientes, Acompanhantes e Colaboradores
Pacientes Acompanhantes Colaboradores
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8 - Ações do setor Psicossocial
No mês de Fevereiro de 2015 deu-se continuidade ao processo de orienta-
ção aos acompanhantes através de reuniões periódicas informativas. No total foram
2 encontros sob a responsabilidade do psicossocial com a participação de 22 acom-
panhantes.
8.1 Produção Psicossocial
0
20
40
60
80
100
120
140
Atendimentos afamiliares
Visitas apacientes
Atendimentos apacientes
Atendimentos acolaboradores
Total deAtendimentos:
15
90
28
3
136
20
70
141
105
Psicologia - Atendimentos HEAN 2015
Jan Fev
010203040506070
0 3
60
2
65
05
41
2
48
Psicologia - Procedimentos HEAN 2015
Jan Fev
PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO 2015
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Houve continuidade dos projetos Pêlo Próximo e de música no hospital. A vi-
sita, nesse último projeto, foi reformulada e iniciou-se uma interação mais efetiva
com os pacientes e familiares.
Iniciamos um novo projeto com a Trupe dá Alegria que contará com a visita
dos “palhaços” sempre aos últimos sábados dos meses até o término do primeiro
semestre. A primeira visita foi muito bem recebida por todos os envolvidos levando
alegria e descontração ao ambiente hospitalar.
Todas as atividades desenvolvidas foram discutidas e acompanhadas pelo
Grupo de Trabalho Humanizado (GTH).
Pêlo Próximo
0
100
200
300
400
500
600Serviço Social - Atendimentos 2015
Jan Fev
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Música no Hospital
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Trupe dá Alegria
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9 - Ações Realizadas pela Fisioterapia
9.1 – Taxa de Atendimentos Fisioterapêuticos Realizados
10 - Ações Realizadas pela Fonoaudiologia 10.1 – Fonoaudiologia - Atendimentos Realizados
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Taxa de Atendimentos Fisioterapeuticos Realizados
370
217
0
50
100
150
200
250
300
350
400
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Fonoaudiologia - Atendimentos HEAN 2014
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11 - CONSIDERAÇÕES FINAIS
Seguimos com ações administrativas e assistenciais com o objetivo de melho-
rar e ampliar a oferta dos serviços. As políticas da qualidade continuam evoluindo,
trazendo visível melhoria na gestão e ambiente de trabalho.
Algumas adequações físicas e projeto de climatização ainda estão dependen-
tes de liberação verba para investimentos.
A equipe do HEAN, em parceria com a SES/RJ, segue trabalhando no desen-
volvimento de ações de humanização voltadas a pacientes, acompanhantes, visitan-
tes e colaboradores.
No mês de Fevereiro, a Taxa de Ocupação Operacional foi de 78,46 %. O
trabalho da equipe Clínica Médica do HEAN junto a Central de Regulação e Unida-
des parceiras permanece com resultados efetivos. Seguimos abaixo da nossa meta
de saídas clínicas e taxa de ocupação de 85% pactuada na Rede de Urgência e
Emergência, entretanto, a unidade depende do efetivo recebimento de pacientes da
Central de Regulação. A taxa de mortalidade hospitalar institucional foi de 10,34%,
dentro do esperado considerando o perfil dos pacientes internados no período.
Devido à falta de recursos financeiros, estamos enfrentando grandes dificul-
dades em relação a atrasos de pagamentos com nossos Prestadores de Serviços e
Fornecedores. A dificuldade tem sido maior a cada mês gerando risco de desabas-
tecimento e comprometendo a prestação dos serviços de apoio essenciais para a
plena execução do contrato de gestão.
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